JCI评审是人人参与的评审过程，有许多重要的制度和程序要让员工了解，甚至需要熟悉与加强记忆。JCI评审期间，委员们会各自分散在全院各单位进行部门品质服务追踪，现场访谈各个层面的员工，以检视制度和程序是否落实与全院，提出改进建议，以帮助医院实现患者安全与质量提升，强调人人参与患者安全和质量改进的理念。在JCI评审前期，为了让员工完整且正确地接受所有相关重要讯息，以及评审时可能会现场答复，能解决调阅或查询文件的困扰，我们将重点制度和流程按章节重点内容提炼编制成《JCI评审应知应会》。《JCI评审应知应会》是员工俗称的“口袋本”，做成小手册形式，方便员工可以随身携带与阅读。宁波市第四医院通过两次JCI认证，现将我们认为员工必须掌握的JCI第五版标准“应知应会”整理成“口袋本”，供全国JCI认证和关注JCI认证的同行参考与借鉴。 宁波市第四医院始建于1938年，占地面积180亩，建筑面积10万平方米，开放床位1000张，为宁波南部地区一所三级综合性医院，是温州医科大学附属象山医院。医院于2013年2月8日通过了JCI认证，并于2016年1月22日通过第二轮JCI认证。医院始终坚持“患者至上，确保质量与安全”的使命和宗旨，以“打造宁波南部地区的医疗中心，国际化医院”为愿景，实施四项战略：学科建设在自我发展基础上，依托“沪、杭、甬、温、京”；质量与安全依托JCI及三级医院标准体系；管理能力依托台湾名院；教科研依托高等院校。推进由单纯医疗型医院向复合型医院转变，推动医教研协调发展，推行精细化管理，提升医院综合实力，探索实践具有中国特色的医院管理模式，利院惠民促医改，更好地为宁波地区的医疗卫生服务做出自己的贡献。