病历书写规范(近期版)图书
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病历书写规范(近期版)

全书共分十三章,内容包括:病历书写基本规范和要求;门(急)诊病历及留观病历;入院记录书写要求与格式;各种记录书写要求与格式;医疗专科(内科、外科、妇产科、儿科等各专科)病历书写要求与格式;中医、中西医结...
  • 所属分类:图书 >医学>医学工具书  
  • 作者:[费勤福]著
  • 产品参数:
  • 丛书名:--
  • 国际刊号:9787533764296
  • 出版社:安徽科学技术出版社
  • 出版时间:2015-02
  • 印刷时间:2015-02-01
  • 版次:1
  • 开本:16开
  • 页数:--
  • 纸张:胶版纸
  • 包装:平装
  • 套装:

内容简介

全书共分十三章,内容包括:病历书写基本规范和要求;门(急)诊病历及留观病历;入院记录书写要求与格式;各种记录书写要求与格式;医疗专科(内科、外科、妇产科、儿科等各专科)病历书写要求与格式;中医、中西医结合病历书写要求与格式;常用检查申请单、报告单;护理文书书写要求与格式;知情同意书、处方书写规范及质量标准;住院病案首页书写要求与格式;电子病历规范要求;临床路径文本及实施记录基本要求;病历管理及质量控制等,同时还附录了与病案相关的文件、法律、制度等。

编辑推荐

病历作为临床医学文书,客观真实地记录着患者疾病的发生、发展和转归,反映了医疗机构医疗行为的全过程与质量,病历书写既是临床医务人员从业必须掌握的基本功,更是医疗机构依法执业、规范管理不可忽视的重要环节。本书主要围绕安徽省原有《病历书写规范》修订版的基础上进行修订,重新编写将其作为医务人员病历书写的基本要求和指南。

作者简介

费勤福,原卫安徽省生厅医政医管处处长、安徽医科大学兼职教授、中华护理学会常务理事、安徽省护理学会理事长、安徽省医院管理协会副会长、安徽省医师协会常务副会长兼秘书长、安徽省科学技术协会委员。近年来主编《病历书写规范》、《安徽省护理学会50年回眸》、《护士的故事》等书籍。

目录

及时章 病历书写基本要求

及时节 病历的定义

第二节 病历的类型与组成

第三节 病历价值及书写意义

第四节 病历书写原则及基本要求

第二章 病历书写要求与格式

及时节 门(急)诊病历要求与格式

第二节 住院病历与入院记录书写要求与格式

第三章 各种记录书写要求与格式

及时节 各种记录书写、修改的基本要求

第二节 病程记录

第三节 上级医师查房记录

第四节 抢救记录

第五节 阶段小结记录

第六节 交(接)班记录

第七节 转科记录

第八节 输血记录

第九节 有创诊疗操作记录

第十节 会诊申请及会诊记录

第十一节 病例讨论记录

第十二节 术前小结记录

第十三节 手术安全核查记录

第十四节 手术风险评估记录

第十五节 麻醉术前访视记录

第十六节 麻醉记录

第十七节 麻醉术后访视记录

第十八节 手术记录

第十九节 术后病程记录

第二十节 医嘱记录

第二十一节 病危(重)通知书

第二十二节 出院记录

第二十三节 死亡记录

第二十四节 医院感染调查表

第四章 各专科病历书写重点要求

及时节 呼吸内科

第二节 心血管内科

第三节 消化内科

第四节 肾脏内科

第五节 血液内科

第六节 内分泌科

第七节 风湿免疫科

第八节 神经内科

第九节 精神科

第十节 感染性疾病科

第十一节 儿科

第十二节 外科

第十三节 儿外科

第十四节 神经外科

第十五节 心脏外科

第十六节 胸外科

第十七节 泌尿外科

第十八节 骨科

第十九节 烧伤科

第二十节 整形外科

第二十一节 妇科

第二十二节 产科

第二十三节 眼科

第二十四节 耳鼻咽喉头颈外科

第二十五节 口腔科

第二十六节 皮肤性病科

网友评论(不代表本站观点)

来自匿名用**的评论:

很不错 很好

2017-07-27 18:27:36
来自无昵称**的评论:

还行,可以,厚厚的一本。

2017-11-15 14:40:19
来自无昵称**的评论:

很实用,喜欢

2017-11-18 09:06:30
来自黄兆明**的评论:

好,不错。。。。。。。

2016-12-18 12:27:57
来自匿名用**的评论:

下次请别发如风达

2017-01-12 17:26:44
来自匿名用**的评论:

内容很详尽很全面

2017-01-14 22:14:27
来自匿名用**的评论:

病历书写规范(近期版) 收到这书时伤心啊,估计是压箱底的,一层灰尘,而且封面缺损,这很难让人相信是当当的品质。

2017-02-26 17:13:26
来自书***两**的评论:

还不错。。。

2017-03-19 22:39:10
来自匿名用**的评论:

物流很快,质量很好

2017-03-28 08:27:09
来自托***飞**的评论:

整体很一般

2017-03-28 22:56:49
来自匿名用**的评论:

好好好好好好好好

2017-06-01 18:22:24
来自匿名用**的评论:

病历书写规范(近期版) 对于刚写病历的菜鸟,很有用

2017-06-03 21:38:25
来自匿名用**的评论:

不错,可以理解

2017-06-19 21:59:58
来自凌***凌**的评论:

正版,很好

2017-06-23 10:11:12
来自匿名用**的评论:

使我对病历书写有了更规范的认识

2017-07-02 07:10:10
来自匿名用**的评论:

不错的书,值得一看

2017-07-04 07:11:46
来自s***2(**的评论:

对自己很有用

2017-07-31 11:19:19
来自树熊宝**的评论:

很好,当当买书便宜而且质量很好。

2017-09-01 13:38:03
来自无昵称**的评论:

书不错,最新版,正在学习中。

2017-09-03 15:52:52
来自无昵称**的评论:

包装太简陋以致损坏图书。

2017-09-11 09:16:43
来自匿名用**的评论:

好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好

2017-09-17 08:55:49
来自j***g(**的评论:

还不错,要是有具体病历内容就好了

2017-10-27 23:24:27
来自月之悠**的评论:

好的好的好的好的

2017-10-31 21:50:55
来自匿名用**的评论:

质量可以,内容不错

2017-11-04 11:18:21
来自zczzcz1**的评论:

很实用的书。

2017-11-04 22:42:56
来自无昵称**的评论:

包装太简陋 袋子都破了 书折了 还蹭上沙子还是土的←_←

2016-01-09 22:32:54
来自无昵称**的评论:

纸质不错,但是没有给出病例示范,感觉不太好用

2016-03-12 20:18:20
来自无昵称**的评论:

一般,我个人不太喜欢,病历没有范文模板,只有格式模板,还有些东西没有、

2015-12-16 13:20:47
来自watchy2**的评论:

感觉还是不够细,要是有一些病历样就更完美了

2016-08-20 15:53:00
来自无昵称**的评论:

书已经收到了,书较厚点,内容上病理的格式全都有,但没有例子了,不过没事儿医院里边看这本书边看病历的话我觉得可也了解书上的内容……

2016-08-13 17:24:31
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