医生职业道德教育论文篇1
1.2加强免费医学定向生职业道德教育是构建和谐医患关系的有力保障
现如今，我国医疗卫生事业进入新的瓶颈期。长期以来，国内都存在“患者多、医生少”的状况，远远满足不了广大人民群众的看病需求。然而，部分医德修养低、看重名利的基层医疗卫生人员难以抗拒金钱的诱惑，逐渐显现出不少的腐败现象，如收受红包、滥用药物、小病大治等，导致医疗纠纷越来越严重，医患关系日益紧张。
1.3加强免费医学定向生职业道德教育是其自身成长的发展需要
随着医学科学的不断进步，现代医学模式已由单纯的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，该模式把人作为自然属性和社会属性的统一体，认为影响患者健康状况的既有生物因素又有社会和心理因素，医生的服务不仅要医治患者生理上的病痛，还应承担维护和促进患者健康心理状态及构建和谐的医患关系等，这就要求基层医疗工作者不仅要有精湛的医疗技术，还要有全面的人文科学、心理学、法学等知识。免费医学定向生作为基层群众健康的“守门人”，他们除了要学专习业知识和掌握技能操作外，还要树立良好的职业价值追求，不断提升自身的职业素养，努力做到敬岗爱业，才能适应社会主义新农村建设和医疗卫生体制改革对基层全科医生的要求。
2加强免费医学定向生职业道德教育的途径
2.1加强临床实践
医学道德理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入内核的根本途径。让免费医学定向生早期参加一系列的有关临床实践活动是培养良好的职业道德的一条必经之路。临床实践不仅能够把医学理论运用于实际操作，也是免费医学定向生接触社会、服务群众的途径，此时将形成职业道德的初意识。因此，可通过开展临床实践活动，应用多种的教育形式与手段，如：开展大学生暑期“三下乡”活动、大学生暑期临床见习活动、体验急救中心志愿者的一天等，使医学生的职业道德在社会实践中得到培养，敬业精神得到展现，职业道德得到升华，引导免费医学定向生走向正确的道德之路。
2.2加强师德建设
韩愈《师说》提出：“师者，所以传道授业解惑也。”教师不止传授知识，更为重要的是“传道”，要教育学生如何做人，重点在于如何担当起自己的职责。“身教胜于言传”，教师在教学中要通过自己高尚的人格品质感染学生，潜移默化地起到职业道德教育的作用。随着市场经济的不断深化，社会上的一些不良思潮也会趁机涌进校园，冲击高校部分教师的思想。因此，加强教师职业素质教育是所有高校培养学生职业道德的一项重要内容。要建立一支专业强、职业素养高、道德品质良好的教师队伍，让教师通过自己的正确言行激励、引导医学生的健康成长。
2.3开展自我教育
进入临床工作以后，医学生提前接触社会。除了以上所述各方面之外，还应注重免费医学定向生的自律性培养。通过自我道德能力的培养，使免费医学定向生摆正自身的高校角色的位置，即教育者和被教育者的双面角色，完成由“要我”到“我要”的转变。第一，实施以人文教育为基础的全程医德教育。将医学人文教育课程的内容整合到医疗实践中去，尽可能达到医学与人文教育课程理想的一体化。第二，开设《医学生职业道德教育课》，应当注重实践教育，形式可不固定于课堂，选择报告、讲座、演讲、辩论、参观访问等形式，也可借媒体传播职业道德，可通过宣传栏、广播、电视、网络等媒体宣传，潜意识里无形地引导免费医学定向生的职业道德观往好的发展。第三，开展免费医学定向生的职业道德现状调查，可通过同学们反馈的信息，对症处理，向正面引导。第四，深入临床工作，利用学校安排的医院见习、实习，写出自身的心得体会，学生将会对这段时期所学有深入的反思。
医生职业道德教育论文篇2
【Key words】 Excellent medical personnel； Professional moral education； Effectiveness
First-author’s address：Youjiang Medical University for Nationalities，Baise 533000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.032
围绕培养什么人、怎样培养人的重大战略问题，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》提出了“三个坚持”：坚持德育为先、坚持能力为重、坚持全面发展。如何坚持德育为先？《纲要》指出，必须“把社会主义核心价值体系融入国民教育全过程”，坚持“三个加强”，引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观，“把德育渗透于教育教学的各个环节，贯穿于学校教育、家庭教育和社会教育的各个方面…构建大中小学有效衔接的德育体系，创新德育形式，丰富德育内容，不断提高德育工作的吸引力和感染力，增强德育工作的针对性和实效性”[1]。党的十八届三中全会提出：“创新人才培养机制，促进高校办出特色争创一流。”可见，深化医学人才培养模式改革、提高医学教育质量，已成为医学院校义不容辞的历史重任。医学人才职业道德教育作为人才培养的重要一环，其时效性研究的理论意义和现实意义日益凸显。
1 加强和改进卓越医学人才职业道德教育的重大意义
1.1 医学教育发展的时代要求 2008年9月16日，教育部、卫生部联合印发的《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》指出，医学毕业生必须具备11个方面的思想道德与职业素质目标，并将“医德”提升到了一个新的高度[3]。2012年5月7日，教育部、卫生部《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》指出：“开展五年制医学教育综合改革试点，推动高等医学院校更新教育教学观念，确定学生在教学中的主体地位，强化医学生医德素养和临床实践能力的培养”，“加强医教结合，强化临床实践教学环节，严格临床实习过程管理，实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生关爱患者、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力”[4]，进一步彰显了培育医学生医德素养和职业操守的时代呼唤。
1.2 解决医患纠纷的重大举措 近年来，随着医疗模式的转变（指由“床边医疗”转变为“医院医疗”和“实验室医疗”）和技术进步、医疗水平的提高，患者的话语权和参与权却被严重削弱。“医学发展中的技术属性与人文属性从此失衡，医疗技术带来健康的同时，也使医患关系变得隔离和疏远，医疗纠纷也在不断增多”[5]。近年来，我国医患关系紧张，医患纠纷层出不穷，由医患纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸于媒体。医患纠纷不仅遍及全国各大城市的三甲医院，在偏僻乡村的基层医院也十分常见，而且纠纷的数量有逐年上升的趋势。以广西壮族自治区为例，2010-2011年，全区医患纠纷数为1905起，其中重特大、群体性医患纠纷数为136起，引发暴力事件数为48起，给社会造成了不良影响[6]。目前，医患之间的信任已达冰点，医患纠纷成为社会的焦点，其解决方式成为政府的难点，从另一个侧面说明：医学生职业道德教育是解决医患纠纷的重大举措，是构建和谐医患关系的耦合剂和催化剂。
1.3 提高本校卓越医学人才培养质量的必然要求 右江民族医学院是桂、滇、黔三省交界地区最大的高等医学教育中心、医疗卫生服务中心、医学科学研究中心，是区域医药卫生专门人才培养的重要基地。多年来，学校紧紧围绕立德树人的根本任务，以大医讲坛、道德讲坛、医学人文大讲堂等活动为载体深化职业道德教育和医学人文教育，为培养“下得去、用得上、留得住”医学人才提供了有力的思想保证。2012年，学校获批教育部卫生部“第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校”；2014年，学校正式启动临床医学卓越班教育培养工作，旨在打破传统医学生教育培养模式，进一步转变教育教学理念，推动教育教学改革，全面提高医学生的职业素质、创新精神和解决临床实际问题的能力。可见，医学生职业道德教育的实效性已成为事关本校卓越医学人才培养质量的重要一环。
2 医学生职业道德教育的具体内涵及现状
2.1 医学生职业道德教育的具体内涵 2001年9月中共中央印发《公民道德建设实施纲要》，指出：“职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职工与职工、职业与职业之间的关系”；职业道德的主要内容是“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”。在《纪念白求恩》一文中对“爱岗敬业”给予了充分的肯定和高度的评价。他指出“白求恩同志毫不利己专门利人的精神，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱”，白求恩同志“以医疗为职业，对技术精益求精，在整个八路军医务系统中，他的医术是很高明的。这对于一班见异思迁的人，对于一班鄙薄技术工作以为不足道、以为无出路的人，也是一个极好的教训。”[7]这说明，在进行医学生职业道德教育时，不仅要教育学生强化医师职业责任，端正医师职业态度，还应教育学生努力提高医师职业能力。
我国于2005年开始《医师宣言》的推广工作，并于2011年正式推出《中国医师宣言》，提出了“平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终生学习”的医师职业道德规范。2014年6月25日，中国医师协会正式公布《中国医师道德准则》，同时启动“医和道德建设专项基金”。《准则》共40条，规范了医师的道德底线，促使医师把职业谋生手段升华为职业信仰；医师应遵从行业自律的要求，以医师职业为荣，笃行中国医师道德准则，赢得社会的尊重，让医学文化得以传承和发扬。中国医师协会会长张雁灵更是指出：“医务人员要‘厚德’，才能‘载物’，才能承担守护生命和健康这个大任。”[8]
2.2 本校医学生职业道德教育的现状 医学生的伦理素养是职业道德素质的核心内容，提高医学生的医学伦理素养，是提高医学生职业道德素质的重要环节。本校历来高度重视《医学伦理学》的教学工作。目前，根据本校编印的《临床医学专业本科培养方案》（2013版）的规定，医学伦理学共有36个学时，其他行为科学、人文科学课程492个学时，约占临床课程总学时数的13.6%，能有效满足学生的学习需要。学校重视通过典型医德案例专题讨论、案例考试检查等医德案例教学，提高医学伦理学的教学效果；通过指导医学生进行研究式学习，提高学习效果；开展医德“床边见习”教学，培养学生良好的医德行为；开展医学伦理学知识竞赛和优秀论文评选，培养学生竞争意识和创新精神；开展课堂辩论活动，提高学生医德综合分析能力[9]。
但是，笔者曾对本校600名医学生进行过医学人文教育现状调查，发现目前本校医学生存在的职业道德素质问题主要体现在缺乏职业目标或职业信仰、医德认知水平较低、医德实践动力不足等方面。当问到“选择学医的目的是什么”时，54%的调查对象选“医生救死扶伤，是一份高尚的职业”，而选“收入高”、“社会地位高”却也高达35%。当问到“医学院校在临床阶段是否应适当增设《医学人文概论》等人文课程”时，也有40%的调查对象选“没必要”或“意义不大”。可见，当前本校不少医学生的学医目的尚不够明确，在主观上对医学生职业道德的认识程度不够，缺乏道德实践的方向和根本动力。本校部分医学生的医学人文素质还比较欠缺，不同年级、不同专业学生的职业道德观念还存在一定偏差。
可见，本校医学生职业道德教育还存在一些不容忽视的问题，最突出的表现是医学人文课程比重偏低，人文缺失现象还比较普遍；追捧“技术至上”，重疾病、轻患者，重仪器检查、轻患者身心感受，重医疗技术处理、轻沟通技巧应用；医学人文课程不系统、彼此割裂，教学和考核方式单一，理论教学和实践教学脱节，人文素质和伦理素质的教育效果难以保证，致使医学生在接受教育的过程中出现了伦理思想缺位、医学目的异化、医患关系物化等问题，严重影响了医师职业精神教育的效果[10]。
3 提高卓越医学人才职业道德教育实效性的对策分析
3.1 顶层设计及整体构思 医学生职业道德的伦理和人文精神本质，决定了其不仅要重视医学伦理学、医学人文概论等核心课程的课堂教学，也要重视医学生职业道德的实践教育，坚持课内和课外相结合，坚持技能教育和道德教育相融合，以达到“德才兼备、德艺双馨”的教育效果。要认真坚持“以底层创新的成果来赢得上级的认可和支持，并为顶层设计提供更多经验”的原则[11]；要积极探索和创新职业道德教育的方式方法，认真搭建职业道德教育的载体，全面拓宽职业道德教育的渠道，不断丰富职业道德教育的内容，充分发挥网络文化、医学文化和校园文化的育人功能，使职业道德教育“入心入脑”。在有效提升医学生职业道德教育实效性的同时，将职业精神、医学人文精神、医患沟通、科研素养和创新能力的培育融入医学教育的全过程，形成常态化的职业道德教育，将学生培养成关爱患者、尊重生命、救死扶伤、医术精湛、医德高尚的卓越医学人才。
3.2 对策建议及路径选择 全方位提升本校卓越医学人才职业道德教育的实效性，必须坚持理论教育与实践教育、课内与课外相结合的原则，科学配备师德高尚、业务精湛的医学生职业道德教育的专职师资队伍，强调“以医学生为主体，以校园文化为主阵地，以实践活动为主渠道，以考核测评为保障，贯穿于医学生从入学教育到毕业离校，从理论学习到临床实践的全过程”[12-13]。
3.2.1 认真筹划医学教育全过程各阶段的职业道德教育
3.2.1.1 新生入学阶段 通过有效引导和教育，使医学生初步认识医师职业精神与职业道德，为医学生今后形成良好职业道德奠定基础。具体办法是：组织参观解剖学实验教学中心、模拟医院和附属医院，参与医学生誓言宣誓及白大褂授予仪式，阅读与分享医学人文经典，营造校园医学人文环境，邀请优秀校友回校讲学，使医学生在这些“隐性课程”中多角度体验从事医疗卫生事业的“使命光荣，责任重大”，帮助医学生逐步树立医生职业目标和职业信仰，为构建良好的职业道德和职业理想打下坚实的基础。
3.2.1.2 理论学习阶段 近年来，随着医患纠纷的负面报道日益增多，使部分医学生出现了专业危机意识，甚至出现认知冲突，影响了对医师职业道德的追求与渴望。为解决这一问题，笔者建议通过三类课内外活动帮助医学生调整认知冲突，回归对医师职业的正确认知。一是充分利用百色革命老区的红色教育资源开展革命传统教育、爱国主义教育，以学校艰苦创业的生动事例教育和引导学生到广大基层建功立业。二是认真开展职业理想和职业道德教育，帮助医学生坚定医师职业理想，明确职业责任。具体办法包括：通过义务献血、社会调查、三下乡社会实践活动等形式，提高医学生对社会和未来职业的认知；合理开设相应的医师职业道德和医学人文课程，不断培育医学生的职业素养和医学人文素养。三是科学引导医学生参与初步的医疗实践，积极开展医院见习、医院导诊、医生助理、社区义诊、“大体老师”的感恩、祭奠、告别仪式和“致谢实验动物”感恩活动等；积极推动优秀医务工作者入校宣讲，“以他们的敬业精神、高尚的道德品质激励学生把内在的成才需求和实现社会价值的要求相结合，把个体的道德体验内化为自觉追求，把外化的道德行为变为职业道德自觉”[14]，利用他们的先进事迹教育、熏陶、感化学生，勉励学生自觉追求关爱患者、尊重生命、敬业奉献的职业操守。
3.2.1.3 临床实践阶段和毕业离校阶段 这一时期，要认真探索医学生职业道德教育的有效形式。一是注重发挥医德医风及医学人文经典读书活动等的引导作用，主要包括：举办医学生岗前知识技能培训、开展医学人文经典读书活动或赏析著名医学题材影视、认真组织参加附属医院医德医风与人文教育活动月系列活动等，帮助医学生进一步提升职业道德素养。二是高度重视临床实习生的医德教育工作。要系统开展医疗服务用语教育，推动医学生全面掌握医疗服务用语，“用语言温暖患者”，达到药力之外的治疗效果；要坚持每日伦理查房制度，不当着患者的面讨论病情、不直呼患者床号、不暴露患者隐私、重视患者的各种权利和合理需求、向患者提供人性化服务等；要坚持举办诊断技能大赛、临床病例分析大赛、病历书写大赛、医疗微电影创作大赛、医学生临床技能大赛等竞赛活动，以赛促学，并形成常态化机制；要加强实习带教师资队伍建设，不断强化其言传身教和榜样示范作用。三是重视毕业生的医德教育工作，通过重温医学生誓词、学习宣传《中国医师宣言》和《中国医师道德准则》、职业医师资格考试经验交流、医学生考研体会分享等活动，进一步培养医学生的医德素养和职业精神。四是认真开展医学生交流工作，选派一部分具有外语基础的优秀医学生赴国外进行短期交流学习，进一步培养他们的职业道德、创新能力和国际视野。
3.2.2 精心谋划校园文化建设和实践载体建设，营造良好的育人环境
3.2.2.1 校园文化建设 多年来，本校先后建立了李时珍、希波克拉底、南丁格尔等医学名人的雕塑，在学校图书馆、教室、实验室等重要场所张贴了医德格言和医学大家名言警句，有效发挥了学校文化环境独特的育人功能。
3.2.2.2 实践载体建设 以大医讲坛、道德讲坛、医学人文大讲堂等活动为载体深化医学生职业道德教育和医学人文教育，为医学生职业道德教育搭建实践平台；以国家民委人文社会科学重点研究基地和广西高校人文社会科学重点研究培育基地（广西医学人文研究中心）为主阵地，进一步打造独具民族特色的“立德树人”教育新模式。同时，应充分发挥网络媒体的作用，积极开辟学校官方微信及微博公众平台、“易班”、“时珍网”等作为医学生职业道德实践教育的网络平台；充分挖掘本科生导师制的职业道德教育功能，鼓励医学生积极申报各类大学生创新创业项目，进一步培育医学生的职业道德、科研能力和创新精神。
3.3 科学配备师德高尚、业务精湛的医学生职业道德教育的专职师资队伍 百年大计，教育为本，教育大计，教师为本。新时期以来，党和国家多次强调教师队伍建设的重要性。在第30个教师节来临之际考察北京师范大学时，强调全国广大教师要做“有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心”的好老师。教育部在《关于加强高等学校思想政治理论课教师队伍建设的意见》中规定：“新任教师原则上应当是中国共产党党员，具备相关专业硕士以上学位，工作期间应兼职从事班主任或辅导员工作。”[15]因此，必须采取有效措施选拔和配备师德高尚、业务精湛的医学生职业道德教育的专职教师队伍。选拔医学生职业道德教育的专职教师队伍的标准必须坚持“高标准、严要求”，既重视“才”，更要重视“德”。古人云：师者，所以传道授业解惑也。高尚的道德情操，是教书育人的前提条件，医学生职业道德教育的专职教师首先应该是以德施教、以德立身的楷模。同时，应加大医学生职业道德和职业精神教育的投入，设立医学生职业道德教育及研究专项经费，努力实现“全员、重资、专精尖”的医德育人新格局。
3.4 建立健全科学、合理的医学生职业道德教育考核评价机制 目前，本校对医学生的考核绝大部分局限于对医疗专业知识的考核，缺乏行之有效、全面细致的医学生职业道德和职业精神的考评标准和考评体系，致使医学生职业道德培育方向不清晰、培育内容不明确。因此，必须科学设置和全面细化医学生《毕业实习鉴定手册》、《综合测评登记表》等医德评价体系及测评量表，认真制定符合实际、易于操作的职业道德和职业能力测评细则，记载医学生各个学年的德育、智育、社会实践、医德医风、医患沟通、医疗服务用语等方面的具体情况和个人感受，对各阶段医学生职业道德教育效果进行个人总结和科学评价。通过构建和完善医学生职业道德教育考评标准和考评体系，从总体上全面了解和掌握医学生职业道德教育的成效，对进一步培育医学生的职业道德和职业良知起到参照作用。
本校卓越医学人才职业道德教育实效性研究，是在卓越医生教育培养计划出台的大背景下，针对本校医学生各阶段的学习实际提出的立体化的职业道德教育的方案与设想。这些方案和设想，必须与传统的医师职业道德教育模式相互参照、相互借鉴，才有可能为提高学校卓越医学人才的培养质量提供有力的思想保证，为医学毕业生的充分就业和医师职业道德的构建奠定坚实的基础。
参考文献
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医生职业道德教育论文篇3
1．入学选拔制度。
从美国医学院校的招生制度看，非常重视考生的道德考核，把医德素养作为选拔医学生的必备条件，而且淘汰率较高，通过率很低。学生进入医学院除了需要通过国家统一入学考试（MCAT）之外，还要经过面试环节。在面试过程中，招生制度要求非人文社科的学生一定要必修一定数量的人文社会科学知识，考官特别注重对学医动机、奉献精神、交际能力和工作责任心等的考核。
2．课程设置形式。
美国医学院的职业道德教育贯穿美国医学教育的始终，不同学习阶段的教育形式也有所区别。在校学习阶段主要通过常规课程和其他教育途径进行。常规课程包括选修课、必修课。选修课是美国医学院校职业道德教育的主要方式，设置与医学职业道德相关的医学人文、医学社会学等相关课程，比如一般的医学教育概论、医患沟通、病人关怀基础、社会医学以及深入聚焦特定伦理问题课等。必修课作为医学职业道德教育的一种方式，在美国的少数医学院校中存在。除上述常规课程外，美国的医学院校还提供很多途径的职业道德教育资源。大致包括：医学院校内的人文学院、学生辅导中心、学生活动中心。其中，人文学院开展的项目内容相对宽泛，主要囊括了与医学相关的历史、宗教、哲学、法律等内容；学生辅导中心是学校的道德咨询部门，通过上课、座谈会、个别谈话等方式对学生进行职业道德教育。例如美国俄亥俄州医学院，先由老师讲解、学生观察，然后学生在老师的指导下参与到咨询中并跟踪案例。临床实习阶段的医学职业道德教育以通过现场指导、个别谈话、小组讨论为主，运用心理学等知识，对学生进行心理、伦理、社会道德的疏导。例如，美国犹他大学医学院设立“病房伦理小组”，定期在教学医院开展小组讨论，内容围绕诊疗中遇到的道德问题。此外，一些独立的研究机构也提供医学职业道德教育课程，以及相应的研究项目资金和技术支持。如“科学—社会”等跨学科或部门联合负责开展的医学职业道德课程。
3．奖励、考核、评价和继续教育机制。
美国医学院校把医学生的职业道德素养同奖学金评选挂钩，职业道德素养的高低影响奖学金的评选结果。同时，设有奖学金分别奖励学生、教师和相关人员。1998年成立的从医道德奖学金，奖励对医学职业道德的发展做出贡献的学生。医学人文教育奖，奖励在教育中关心学生的导师，以及在临床上以病人为中心的医生和讲授伦理学、提供服务的人。美国医学院校的职业道德教育考核与医学生的每次测评息息相关。执业医师考试、课程和技能考核等都将职业道德的考评内容融入其中，并且非常注重实践和积累。比如临床实习阶段的考核要求医学生在实习结束后具备专业的态度，并且把日常的讨论会、素养训练、社会义工等实践积累列入考核内容。美国的医学职业道德教育评价体系把学校、社会和家庭有机地结合，具有鲜明的广泛性。通过学生自评、学生互评、教师评价、患者评价和家长评价等测评方式，通过多种方法获得对医学生职业道德评价的反馈结果。美国已经有学者综合近年来医师职业道德的研究成果，出版专著《医师职业素养测评》。医学生在完成院校的基础教育后，大部分毕业生要到医疗机构进行毕业教育，继续接受专门的医学职业道德教育。综上，我们可以看到美国医学院校的职业道德教育贯穿始终，从入学选拔，到院校教育，最后到毕业后教育。而且每一阶段都有明确的医学职业道德教育内容要求，并赋予形式多样的教学方式、奖励制度，以及考核要求和评价机制。
三、启示和思考
我国的医学研究生教育经过几十年的努力和建设，初步建立了符合我国国情的医学硕士教育体系，在招生、培养等方面形成了自己的特色，取得了显著的成绩。同时，由于我们起步较晚，尤其在研究生职业道德教育方面还存在一些问题。因此，美国的很多做法值得我们研究和学习。
1．入学选拔方式值得我们借鉴。
我国医学院校研究生招生制度采用全国统考，分初试和复试两个部分。全国统考首先对考生进行选拔，然后再对已经上线的考生进行复试考核。针对我国研究生招生数量巨大的国情，上线考生基本都可以进入硕士教育阶段学习，因此，建议改进医学研究生的入学机制，以保证研究生的职业道德基础。建议完善招生考试内容，在笔试中增加医学伦理学的试题，在面试中增加职业道德方面的考核，选拔医德高尚的精英人才。面试考核可以根据招生对象的不同，充分考虑应届生、有一定临床工作经验的委培或定向考生特点，调整医学职业道德考核内容。
2．课程设置值得我们参考。
目前，各高校的医学研究生教育学制为2~3年，一学年是理论学习，二三学年根据专业不同到科室实习的时间长短略有差别。医学研究生在医疗基地实习主要注重技能掌握，较少涉及医学职业道德教育。校内或临床基地虽然也设有人文教研室、科教人员、心理健康中心等但更多的注重学生思想品德、心理健康的教育。建议在科室实习阶段增加职业道德教育实践教学，充分发挥研究生导师的言传身教作用，拟定职业道德教育计划，通过个别谈话、小组讨论、疑难解答等实践活动方式，培养研究生的医学仁爱精神。
医生职业道德教育论文篇4
中共中央《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出,加强和改进大学生思想政治教育应“以大学生全面发展为目标,解放思想、实事求是、与时俱进,坚持以人为本,贴近实际、贴近生活、贴近学生,努力提高思想政治教育的针对性、实效性”。医学生作为思想政治与德育教育的主要对象和未来的医学从业人员,医学院校在加强信仰信念教育的同时,要结合行业实际进一步加强医学生医学职业精神培养,努力提高医学生思想政治和医学职业道德水平。
一、医学职业精神的基本内涵及现实意义
职业精神是指具有相应职业特征的道德境界和人生信念,是建立在爱国主义与奉献社会服务人民的崇高政治理想基础之上的,其核心是人格和人性的真善美在职业活动中的体现。而医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的全心全意为患者服务的理想和信仰,即在医疗实践整个过程中、在任何情况下,医务人员要始终坚持的医学职业道德和专业精神。
2005年12月,acp-asm基金、abm基金和欧洲内科学联盟倡议的《新世纪的医师专业精神——医师宣言》指出:“医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求将患者利益置于医师利益之上,要求制定并维护关于能力和正直的标准,还要求就健康问题向社会提供专业意见,医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任,这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。”宣言提出了医师必须将患者利益放在首位、患者自主、社会公平的三大基本原则和提高业务能力、提高医疗质量、对患者诚实等十种职业责任。
我国古今医学家十分重视从医人员的医学职业精神,从思想品德和医学技术上对医学职业精神的内涵进行了精辟的概述。中国晋代杨泉在《物理论》中指出:“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。”唐代著名医学家孙思邈在《大医精诚》中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医。”宋代医学家林逋在《省心录·论医》中说:“无恒德者,不可以作医”都对从医者提出了很高的医学职业道德培养要求。中国工程院院士、著名的“非典”治疗研究专家钟南山教授是我国医学界具有崇高职业精神的典范,是医务人员必须树立崇高职业精神道德的积极倡导者。他在《简论医德内涵》一文中指出:“医生要有爱心、良心和责任心,要想方设法为病人看好病,想方设法是指对病人负责的态度,看好病是指医生具有解决实际问题的能力,对技术精益求精的追求。”这正是我国新时代医学职业精神的体现。
《医师宣言》及我国医学家从思想道德、社会、伦理、人性和人文关怀等方面都对医学职业精神的基本内涵进行了高度概括,即 “医德高尚,医术精湛,服务病人”。医德高尚与医术精湛的有机结合是医学生职业精神的内核,两者不可分割,而服务病人则是终极目标。医德高尚是基础,高尚的道德不能等同或替代精湛的医术,但高尚的道德是精研医术的动力和基础。这与现阶段我国开展的以患者为中心,崇尚医德,对医学技术精益求精,关爱生命,淡泊名利,追求真理,服务社会,爱岗敬业,无私奉献,团结进取,对人民具有高度责任感的思想政治道德教育的目标是一致的,是当代医务人员、医学生马列主义人生观、道德观、价值观和科学观的高度统一。
二、医学生职业精神培养教育要把握规律要求
医学职业精神培养作为医学院校思想政治教育的重要内容之一,要结合医学专业教育和当代大学生的特点,认真研究其规律性,把它建立在理论探索和遵循规律的实践基础之上。
1.医学生职业精神培养要注重医学专业教育与思想政治道德、人文素质教育相结合。医学生职业精神培养是一个系统工程,要贯穿高校思想政治教育、医学专业教育、人文素质教育全过程。医学生职业精神培养要体现在基础课教学、医学专业课教学、实习教学、思想政治理论课教学和日常思想政治道德教育管理之中,专业课教师和人文课教师、学生辅导员、行政管理人员要相互配合,形成全员育人、共同培养医学生职业精神的育人系统。
现阶段高校教育往往存在将思想政治品德教育和专业知识传授分割开来的两种倾向:一是将医学生职业精神教育归结为品德和医德教育,认为只要医德培养抓好了,医学技术自然而然就上去了;二是虚化职业道德教育,认为医学专业技术高就是医德好,就是有高尚的职业精神。这两种片面性认识也存在于医学职业精神培养的教学过程中,表现为两个方面的课程教学缺少关联性,德育教师和专业教师的教学内容缺少互融性。从事思想政治教育教学的教师没有医学行业工作实践经验,在教学中脱离医学行业实际;专业课教师只讲专业理论和技能内容,不讲医学人文知识和思想政治道德,专业课教育与学生的职业精神教育没有衔接,缺乏沟通,没有形成合力。
2.医学生职业精神培养要注重培养医学生自我认知与主动实践能力的相结合。医学生职业精神培养包括认知和实践两个环节。“认知”是对医学职业精神的正确清晰认识,“实践”是对医学职业精神的主动践行。只有通过理论与实践的有机结合,才能实现医学生的职业精神培养。“认知”和“实践”的有机结合,既是医学职业精神培养的基本途径,又是检验职业精神培养实际效果的标准。考查学生通过培养教育是否能主动自觉地践行职业精神,既要看学生在校期间的品行,更是要看学生毕业走向社会成为医务工作者之后的敬业精神、工作态度和对医学事业的贡献,这是职业精神培养的终极目标。把医学生职业精神的培养仅仅理解为理论知识的灌输和传授,停留在课堂授课和理论讲解上,脱离实践,不面向未来、不注重将来的实际表现,就会出现实际效果与预期目标相差很远的后果。因此,紧密结合医学实际,面向未来培养医学生的职业精神,是对自我认知与实践有机结合要求的充分体现。
3.医学生职业精神培养要注重教师引导与学生自我教育相结合。职业精神培养的终极目的是将职业精神内化为医学生的品质,物化为医学生的自觉行为,培育出医学生践行国家、社会和职业要求的自觉精神和人生态度。高校职业精神教育要以教师指导和引导为主。指导和引导要通过课堂理论教学、榜样感召、社会实践活动等多种形式,循循善诱地感化和启发学生,帮助学生树立医学精神的核心价值观念。教师要用自己高尚的人格和渊博的知识告诉学生学什么、怎样学、做什么、怎样做是正确的,让学生能够辨别并自觉实践。教育者要先受教育,身教必须与言教统一起来,教师不仅要讲清医学精神的核心价值观念,而且要用自己的行动实践医学的核心价值观念。具有崇高职业精神和人格魅力的教师,能够感召学生,被学生自觉效仿,对学生的职业精神培养和成才起着巨大的示范带动作用。同时职业精神培养必须把着力点放在医学生的自我教育上,要为医学生营造浓郁的职业精神教育氛围,用医学事业的崇高、用医学先辈和教师的伟大人格、用身边榜样的示范深深打动学生的心灵,激励学生,深化其对医学职业精神的认识。引导学生自觉地投身医学实践,服务社会、服务患者。
三、医学生职业精神培养的模式及途径
医学职业精神的培养教育既离不开传统的教育模式,又必须结合当前我国医学教育和医学行业实际在传统模式上进行创新,要探索实际效果显著的教育途径。课堂理论教学、校园文化、基地建设、社会实践“四位一体”的医学生职业精神培养模式是对医学院校多年来教育实践过程不断探索的总结,是医学生职业精神培养最重要和效果最显著的教育模式。
1.落实以“五个结合”为主要形式的课堂教学。医学职业精神的培育教育是从课堂开始的。医学职业精神的理论和内涵要在课堂教学中讲解,著名医学家的高尚道德境界、医德高尚先进人物的先进事迹和事例要在课堂上传达,因此课堂教学是医学生职业精神培养的起点和基础环节。
提升课堂教学效果最重要的是开展理论联系实际的教学,只有理论与实际紧密相连、有机契合在一起,医学职业精神的概念理论才能被学生接受,课堂教学才能起到打好基础的作用。多年的实践经验表明,要在课堂教学中取得实效,必须在课堂教学中贯彻理论联系实际的“五个结合”,即:医学职业精神教育与医学的优良传统相结合、与当代医学发展的特点相结合、与现实生活中特别是学生身边的优秀医务工作者的先进事迹相结合、与社会热点问题相结合、与学生思想实际相结合。按照“五个结合”的要求,在以培养良好的职业道德、职业精神为目标的教学中,德育课教师必须用大量具体、生动的案例,讲中外医学的道德传统,讲医学史上著名医学家的高尚道德境界,讲医学模式转变与医学道德进步的内在要求,讲循证医学的道德内涵,讲学生身边优秀医务工作者和教师的事迹。要用医学伦理学的观点分析医学行业社会热点问题,解答学生关心和思考的医患关系问题。在以培养正确的思维方式、医学研究方法为目标的医学思维方式教学中,医学专业课教师要传授贯穿在医学发展历史中的科学精神,传授科学思维对医学家成就的指导作用,传授做出突出贡献的中外、古今医学大家严谨的科学态度、扎实苦干锲而不舍的钻研精神。要让学生在教师准确、清晰、生动的讲述中,心悦诚服地接受医学职业精神。
2.大力开展以弘扬医学职业精神为中心的校园文化建设。医学职业精神的本质是医学文明和文化的传承,而医学院校校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。在校园文化建设中营造浓郁的春雨润物般的医学职业精神氛围陶冶学生的心灵,对医学生的职业精神培养至关重要。医学院校的校园文化建设要以突出弘扬医学职业精神为核心,如果偏离了这个核心,校园文化就会流于“通俗大众化”,没有了医学职业精神所独具的特色精彩和灵气。
医生职业道德教育论文篇5
一、要重视高职医学生职业道德教育问题
第一，加强高职医学生职业道德教育是构建社会主义和谐社会的需要。医患关系是人际关系中较为常见而又敏感的人际关系，也是社会和谐的重要部分。作为医疗卫生机构，肩负着维护人民健康，促进和谐社会的重要职责。和谐的医患关系影响到国民基本健康权利的实现和整个社会的发展与稳定，也有利于医院的发展。可见，医疗卫生事业的发展需要大批医德高尚、医术过硬的中高级专门人才。加强高职医学生职业道德教育，把他们培养成具有高尚的医疗职业道德，奠定较系统的医学科学知识体系，掌握较熟练的临床技术的技能型劳动者，有利于加快医疗卫生事业的发展，有利于进一步构建和谐的医患关系，更好地保障患者的权利的实现，更充分地体现医疗机构为人民身心健康服务的宗旨。
第二，加强高职医学生职业道德教育是我国医疗卫生行业精神文明建设的必然要求。医德建设，是医疗卫生战线精神文明建设的重要组成部分。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，医患、护患关系的矛盾有所表现。对此，有必要加强职业道德教育，帮助医学生形成正确的世界观、人生观和价值观，使医学生在入职前就深刻理解“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”的社会主义医德的基本原则的内涵，为其在今后的职业劳动中自觉运用医德规范来约束、调整和评价医护实践活动奠定思想基础，从思想上筑起一道杜绝行业不正之风的防线，提高医疗卫生服务质量，更好地维护医护人员“白衣天使”的职业形象。
第三，加强高职医学生职业道德教育是推动医学事业发展的需要。随着当前医疗卫生事业的快速发展，与之相应的医护伦理规范成为医德体系的核心。医德理想的具体化和先进的医学技术相结合，会更加拓宽医学伦理道德学的视野，促使更多从事医疗卫生工作的职业劳动者去追求医疗技术上的精益求精的同时，努力地实现医德修养的更高境界，为祖国医学科学事业的发展做出贡献。医学生接受系统的医学职业道德教育，有助于帮助他们牢固树立献身于医学事业的职业理想，使他们在入职后能尽快全身心地投入到医疗卫生工作中来，适应医疗卫生事业发展的需要。
第四，加强高职医学生职业道德教育是高职院校自身发展的必然要求。高职院校是以培养技能型、实用型的中高级技能型人才为目标的。在日常教学中很容易出现重专业理论和技能、轻人文教育的现象。如果不重视医学生的职业道德教育，培养的学生有才无德，他们在实际工作中的不道德行为，一方面造成了医疗机构在社会的不良影响；另一方面，也损害了这些学校的声誉，还会影响后续学生的继续就业，这对学校自身的发展是极为不利的。所以，加强医学生职业道德教育迫在眉睫。
第五，加强高职院校医学生职业道德教育问题也是适应经济全球化的必然要求。经济的全球化，一方面，有利于医疗卫生行业学习、借鉴国外先进的医疗技术和科学的管理经验。另一方面，国外医疗机构的进入，也使我国的百姓有可能够享受到更优质的医疗卫生服务的同时，也使我国的医院卫生机构面临着更为激烈的竞争。我国医疗卫生行业要在平等的医疗市场竞争中赢得更为广阔的生存和发展空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得社会的褒扬和患者的信赖，为医院实现“救死扶伤，防病治病，保障人民群众健康”服务宗旨做出积极贡献。
二、要拓宽、丰富医学生职业道德教育的形式
第一，医学生职业道德教育要贯穿学校教学的全过程。医学生的思想品德课教学要把本学科的基本理论与医学生的职业发展要求相结合，在相关章节挖掘与医学伦理及医疗职业道德有关的课程资源，理论联系实际，突出医学职业道德教育的地位，强化医学生对职业道德教育的重要性的认识。各专业课教学要注意联系医学科学作为保障和维护人类健康，治疗和预防疾病，保护人类生命的一门科学，更要体现以人为本的精神，从而强化职业道德教育。医学专业的德育课、专业基础课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分研究职业道德教育的内涵，发挥其主导作用，帮助学生树立正确的职业价值观，在今后的职业岗位中自觉遵守职业道德规范，弘扬医学人道主义精神。
第二，把医德教育贯穿于临床实习阶段。医学生职业道德教育的目的是使学生实践道德规范，实现知行统一。因此，道德教育只能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。而通过临床实践活动可以活化学生已经掌握的道德知识，增强道德学习的动机，增进其道德学习主体的自我教育。临床实习是学生医学实践的起步阶段，这正是医学生已有的医学伦理观、道德观与现实发生矛盾冲突、医德认识尚未形成坚定的信念和良好的医德行为、习惯的时期。所以，我们应该倡导和组织实习生加入到医院创建医德医风示范活动中去，开展医德医风建设的交流活动，使他们在学习中受到启迪，亲身感受医生肩上的重大责任。学校应争取医院对实习工作的大力支持，由医院选派医德高尚、医术精湛的医生做实习指导教师，这有利于学生逐渐养成良好的职业道德。
第三，开展丰富多彩的医德教育活动。如开展医学生的人文素质教育的专题讲座活动，培养医学生的人文精神，使之自觉追寻医学人生的目的与意义，提升学生的文化品位、审美情趣、人文素养，培养学生的社会责任感和健全的人格。组织学生深入到贫困地区、农村去义诊，为群众提供医疗健康服务，让他们身临其境去感受对病人一视同仁的医德观念和站在病人的角度考虑问题的利他主义。这是对学生进行的生动而深刻的医德教育，这种体验式的医德教育有利于固化学生已有的职业道德观。另外，可通过建设职业道德教育基地，建设具有专业特色的职业道德教育基地，为医学生职业道德养成提供实践环境。
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1 国外医学生道德养成途径的经验
1．1以医学人文课程为基础的全程医德教育途径
西方国家进入20世纪80年代以后，通过医学人文教育来加强职业道德教育，已成为医学教学改革的强劲趋势。1999年成立的国际医学教育专门委员会(InstituteforIntenrationalMde—iaclEduaction，II)制定了《本科医学教育全球最低基本要求》，该要求指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一，将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程。这已经成为21世纪世界卫生发展和医学教育的需要，也为医学人文教育提出了新的目标。
1995年在美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列入医学院必修课，而且人文课程的讲授从开始一直延续到医学教学全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设，贯穿4年时间。1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育。因此，从整体上看，西方的人文教育以贯穿于专业教育的全过程为特征。
西方人文课程突出实用性。认为人文教育应当整合到医疗实践中，实现医学和人文教育的一体化，其突出特点表现为“轻理论、重行为”。为了达到医德教育的目的，采取了多种教学方式和手段，如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读等。以案例为先导，以问题为中心，鼓励并创造机会使学生说出自己的感受，从而提高医学生的道德辨析能力。
1．2通过多种活动，以参与方式开展职业道德教育的途径
西方国家医学院校的课外活动丰富多彩，利用课外活动开展职业道德教育是其德育教育的主要途径之一。这些活动包括讨论会、社会活动、角色扮演等。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人，开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务，减轻病人的心理压力，让病人在快乐中痊愈。通过这些活动，培养了医学生的医德情感。
美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心，许多学生参加社区义务服务工作。如帮助移民子弟补习英语，到医院为病人服务，帮助残疾人，救济无家可归者等。哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学，成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”，学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈讨论，并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。为了激励学生对医学伦理学科的兴趣，1998年设立了“亨利·比车从医道德奖学金”，奖励那些对医学道德的发展作出贡献的作者。
1．3设立专门辅导机构，对学生日常品德进行引导的道德教育途径
美国的医学院校，几乎都设有学生辅导中心。由一名副校长主管这方面的工作。辅导中心工作的人员大多是教育学、心理学、伦理学、社会学等方面有专长的教育工作者，对学生进行职业辅导、道德教育及心理咨询。辅导的方法可以是上课．也可以是座谈、个别谈话、个别咨询，还辅之以电影、电视教育。美国俄亥俄州医学院设有道德咨询，他们认为这种方式是最有效的。最初是由导师讲解，并做咨询，让学生观察，然后学生在导师指导下，逐渐参与到道德咨询中，并对咨询的案例进行跟踪。
加拿大一些医学院校通过网络创办了“道德教育社区”。定期各类医疗道德事件，围绕着这些事件建立“道德聊天室”，“主持人”在学生广泛讨论的基础上具有正面导向性的观点，这无疑使道德观点的交流具有真实性和及时性，使道德教育具有开放性和互动性，从而大大增强道德教育的效果。
1．4通过早期接触病人，临床医德实践加强医德教育的途径
西方医学院校明确规定：早期接触临床的中心任务是医德教育和实践，培养未来医生对病人的责任感，把课堂医学教育内容运用于实际，把课堂理论教育、医德实践和医疗实践有机结合，注重“床边教学”。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径。
在德国慕尼黑大学，学生要想进入医学院学习，必须先花半年时间学习为病人擦身、剪发等生活护理工作，目的是使他们真正了解病人的需求和心情，知道如何尊重生命，以及作为医护人员应有的态度。
加拿大多伦多医学院在课堂传授的知识，是学在未来的医学实践中面临的道德矛盾问题，并通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题，从而提高医学生分析、解决问题的能力。
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1 孔子“仁”学思想的基本内涵
1.1 “仁”的含义 仁，二人相对为仁。“仁者爱人”就是说，仁者是友爱别人，不是害别人，两个人在一起相处，最大的原则是互相友爱。
孔子是中国乃至世界最伟大的思想家、教育家之一，是中国思想文化的创立者和奠基者。孔子思想的主要特征之一就是著名的“仁”的思想，“仁”这一概念的内涵是极为丰富的，有内在的如何达到“仁”的境界，有外在的如何实现“仁”的方式方法。“仁”学是儒家伦理思想的理论基础，以“仁”来规范人的道德品质、处理人与人之间的关系、保证整个社会有序正常运转，孔子认为“仁”是人之所以为仁的内在本质，它既是每个人提高自身道德修养的途径和方法，也是每个人道德修养的最高目标。
1.2 成“仁” 孔子认为“成仁”是种自觉的内在情感行为，达到“仁”的境界的根源在于自己如何去做，任何人是无法替代的，只有自己主体的主动追求，才有可能达到“仁”的理想境界。只要端正自己的态度，就可以实现“仁”的要求。孔子把仁看作是为人修身立业之道，人要不断地追求和完善人的德行，达到儒家修养的最高境界，内有高尚的仁德，外有“济天下”的事业，从而实现人生的自我价值。
2 我国医学院校对医学生职业道德教育的方式以及存在的问题
2.1 我国医学院校对医学生职业道德教育的方式 我国医学院校虽加强了医学生的道德教育，但对医学生职业道德教育的重视程度仍然远远不够。而我国在传统道德教育方式上“灌输”也已成为基本模式，这种单一、僵化的灌输方式忽视了学生是生命体、是一个自主能动地进行认识和实践的主体，以至于学生将道德教育视为一种异己的力量而不是自身主动追求、自觉完善的助体。近几年尽管重庆地区医学院校也开始重视医学生职业道德教育的培养，但现行的高校卫生人才道德培养模式对卫生系统人才的需求还存在一定的缺陷，无论是在思想观念、到人才培养模式等方面都带有明显的传统教育的烙印，重专业素质教育，轻职业道德素质培养；重成才教育，轻成“人”教育，这与知识经济时代对医学人才的要求不符。
孔子道德教育的内容包含很多，如：仁、义、礼、智、信、温、良、恭、俭、让、忠、孝、弟（悌）、比、耻、刚、和、敬等[2]。孔子“仁”的道德精华是孔子思想的核心内涵，内容极其丰富对中国、乃至对全世界的发展都有着深远的影响，可称为“孔子思想全球化”。进入21世纪以来随着中西方文化的交流，也大量出现了遍布全球的孔子学院，虽然越来越多的外国学者开始放眼中国文学和文化，但真正将孔子道德思想的精华系统地运用与国内、外医学生职业道德教育的借鉴研究还不是很多。
2.2 以重庆地区为例，医学生职业道德水平存在的主要问题 通过对重庆市某些医科院校医学生的职业道德水平状况进行调查，分析结果显示重庆医学生职业道德水平存在的主要问题如下：
2.2.1 职业道德理论不足 从表1中可以看出，医学生对职业道德规范了解的情况中，有84.8%的医学生仅仅了解职业道德规范，但也有15.2%的医学生对职业道德规范知道很少或不了解；其中在对一些愿意配合的医学生进行深度访谈时了解到相当大一部分学生是为了应付考试而学习，而并非自愿。
2.2.2 部分医学生职业意识和责任感淡薄 当前医学生职业意识大体上处于较为积极健康的状态，但在调查中发现仍有较大一部分医学生的职业意识处于茫然、淡薄状态，更无从谈责任意识。部分医学生责任和职业意识淡薄导致了这部分医学生学习态度不够积极主动，态度不够端正就容易为从医后职业道德缺失埋下隐患。
2.2.3 人际沟通能力欠缺 就调查结果情况，见表2，17.7%的医学生缺乏人际沟通的基本理论知识，不能很好地应用医生职业语言和病人进行良好的沟通；在倾听能力方面也有7.7%的医学生偶尔发生倾听错误，这样很容易导致做错事对今后执业与人沟通带来不利；9.2%的医学生表示遇见病人时不会主动招呼或问候。医科院校仍在延用传统的道德教学模式，用思想政治教育课替代，从而忽略了职业道德水平中的人际沟通能力培养。
2.2.4 部分医学生对医患关系的认识程度不够 在对医学生进行访谈的过程中，大多数医学生对医患关系认识不深，还有部分医学生不够关注，使得医学生在与病人交往中缺乏应对策略。从调查来看，我国医学教育过分注重医学生专业技能的培养而忽视了人文素质教育，而我国医学教育的特点明显存在着对构建和谐医患关系的人文教育的缺失。
3 孔子“仁”的道德精华对重庆市医学生职业道德教育的启示
随着我国医疗卫生服务需求的日趋多元化，职业道德水平已成为医疗机构的核心竞争力之一。在我国卫生事业中，提高医疗职业道德水平是当前发展卫生事业的核心内容，而加强医学生职业道德水平的提高是医疗卫生人才培养的重要内容之一[3]。针对目前重庆市医学生职业道德水平存在的问题，结合孔子思想中“仁”的道德精华对加强医学生自身的职业道德修养有着重要的启示。
3.1 “为仁由己”学习、思想出于自愿 “为仁由己，而由人乎哉？”[4]意思是说实行仁（或做到仁）主要在于自己，哪里是在于别人呢。孔子认为求仁是要靠自己的内在本质和根据，实行仁（或做到仁）完全是人的内在要求，而不是任何外力的强迫或强加所能奏效的。孔子在教育弟子和对自己要求时特别重视自觉性和主动性，在伦理观上，他强调各种道德观念的实行，都应基于发自内心的真情实感。医学生作为将来合格的医务工作者，就必须要求每个有志学医、从医的医学生，首先必须有一个明确的学习目的，有一个端正的学习动机。
在道德修养问题上，最忌主观不努力，自己不长进却总是找客观还怨天尤人。“为仁由己”的思想表现了孔子对自觉性的高度赞扬，确定了以培养自觉性为中心的教育观，采用了因材施教的方法来培养贤人；还表明了孔子对主动性的强调，主动性和自觉性是密切联系的，有了仁的自觉才会产生为仁的主动性，而有了为仁的自觉性和主动性，目的就可以达到，孔子说的：“仁远乎哉？我欲仁斯仁至矣”[5]，就是这个意思。而医学院校在教育医学生的同时也要引导医学生不断地进行自我反省和领悟，促进医学生对职业道德素养的反思，不断培养医学生自觉地、主动地提高个人道德品质的思想，自愿提高个人的职业道德素养，将被动内化并转化为追求个人高尚职业道德品行的自觉和主动性，奠定自己在今后医疗工作中的新形象。医学生只有树立正确的责任意识才能建立崇高的职业理想，对自己未来的职业生涯充满自信并有更高的追求标准，才会自觉养成其所必备的职业道德素养等综合素质。
3.2 通过“仁”的实践活动和人文精神来培育 孔子倡导弟子通过仁的实践活动，理性地认知现实世界，在“修身、持家、治国、平天下”的宗旨下积极参与社会实践，从而获得精神上高尚的愉悦感受和心灵上的满足安慰，并以此来实现自我理想。医学生可以通过实践深入医院，了解医疗卫生行业的职业道德要求，在工作岗位中亲身实习体会强化医学生职业道德的养成。医院作为医学生后期教学在临床中进行职业医德教育，医学生可以通过开展临床教学、组织讨论、分析违反医德医规的案例、探讨发生医患矛盾的成因等使其提高职业道德修养，自觉养成良好的职业道德行为和习惯。
孔子的儒家思想有丰富而深刻的人文主义内涵，他仁学的主要内容是人，以人为本，以人为自己思考的核心，而人文主义精神以人为本，承认人的存在、关心人的生活、正视人的欲望要求。在医患矛盾逐步升级的同时，医生缺乏人文素养也是医患矛盾的重要原因之一，因此，加强对医学生人文素质的培养刻不容缓。首先，提高教师的人文素养，使教师在培育医学生职业道德教育中发挥一定的影响作用；其次加强校园文化建设营造人文氛围，增开医学人文研讨会、医学人文论坛等；最后，构建人文素质评价体系，将人文素质测评纳入学生临床技能学考评中，将医学生在临床技能操作实验课及临床实习中表现出来的职业道德、人文关怀、医患沟通等作为人文素质的主要评价依据。
3.3 用“仁爱”精神来处理医患问题 孔子用孝悌作为行“仁爱”的开始，认为应该把孝敬父母、尊敬兄长这种爱亲之情推广开；“泛爱众，而亲仁”，做到能够爱朋友、爱周围的更多人。孔子仁的道德精华中，孝是一切伦理的根本，有了孝行就有人与人之间的谦让与诚信，有孝心的医务人员一般都会有良心善行，接诊患者充满爱心。孔子说到“君子学道则爱人”，一切皆以“仁”的标准要求来约束和完善自己，达到“修己以安人”、“修己以安百姓”；按照“仁者爱人”的说法，仁的基本含义应落实到他人的尊重和友爱上面，具体到职业道德中，尊重患者人格、平等对待每个患者，就是要用爱心接诊每个患者，设身处地地为患者着想，全心全意为患者服务。
我们要辩证地继承、发展传统的儒家思想，把医学生这一特殊的群体培育好，在今后的工作中发挥自身高尚的职业道德情操，把医疗领域建设成一片和谐的净土，给更多需要救助的人帮助，只有关心和关爱、没有功利和仇恨。
参考文献
[1] 金良年.论语译注[M].上海古籍出版社，2010：60.
[2] 论语[M].
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卫生职业院校教学中职业道德养成教育是学生教育工作中一项长期而艰巨的任务，贯穿于学生整个教育的全过程，要提高他们的职业道德素质，需从多个层面、多种方法和途径，分阶段、有计划和目的、循序渐进地进行。
一、卫生职业院校职业道德培养是多重性的
卫生职业院校学生职业道德的培养教育，首先是理论上的，要明确学生职业道德教育的目标和价值体系。职业道德理论课是学校职业道德教育的主渠道，是一种最主要、最基本的职业道德教育方法，它的任务是在理论的层面培养学生的职业精神，树立医学生的职业道德信念。其次是感受体验到的，通过日常教学活动的渗透、教师的言传身教使学生耳濡目染，切身感受体会到的职业精神。再者是实践上的，在学生实验、实训课教学中，在临床见习和实习过程中，以自身所具有的职业道德水准，自我约束，自我反省，提升自我，使自己的职业道德不断得以升华，逐渐养成良好的职业道德习惯。
二、卫生职业道德培养的基本途径
1.在具有专业特色文化氛围中熏陶
要有意识的营造卫生职业院校人文文化环境，处处体现医学特色、医学文化，使学生自踏入校园的那一刻起，就被浓浓的医学人文文化所包围，要让卫生职业院校的一砖一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校园里可以有医圣张仲景、药王孙思邀、李时珍的雕像，有雕刻着历代医家医德格言、历代名医医疗活动及医学生誓言的文化碑廊。充分发挥校园现代网络的强大作用，开设“名医名家”、“医学科普”“大医精诚”等相关网站。
2.在日常教学活动中培养
在教学中知识的传授者教师的一言一行、一举一动，善、喜、好、恶等言行和情绪直接影晌学生的认知水平。医学实验课有很多是由动物代替人做实验，如阑尾切除术，教师在实验中把动物比拟成病人，对它的呵护关爱，会深刻的印记在学生脑海中，直接决定和影响学生的行为。学生职业道德的形成不是一朝一息就能完成的，教学活动中职业道德教育的渗透，具有润物无声、潜移默化的特点，更易于学生接受，更能影响学生的一生。
3.在社会实践活动中渗透
开展专项教育和专题讲座，在医学生进入临床实习阶段前集中对学生进行医疗行业的服务宗旨、医务人员的职业道德和实习规则的教育。请医务工作者劳模、科研带头人及医疗服务明星畅谈爱岗敬业的思想，对帮助学生树立正确的人生观和全心全意为患者服务的思想有着重要的作用。义务献血活动、为敬老院老人体检、为社区人群做健康知识讲座等活动中了解人民群众所需，切身体会医者的责任，服务社会，培爱心，培养医学生人文医学执业技能。在临床见习、毕业实习等活动中通过前辈们的言传身教，自己的亲身实践，逐渐养成良好的职业习惯，为职业生涯的职业道德养成打好基础。
三、卫生职业院校学生职业道德养成教育的方法
1.入学教育
卫生职业院校学生入学教育是医学院校常规议程，旨在倍养学生对专业的热爱，对医务职业的了解，树立职业崇高感和责任感，对自己将成为一名医务工作者这一职业要求有一初步认识。
2.医学生誓言
医学生入校宣誓仪式，是卫生职业院校独特的入学仪式，体现了医学的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真谛，涪养了医学生的职业神圣感和职业光荣感。通过入校宣誓仪式首先培养的就是他们对生命的重视、对病人的关爱。热爱生命是学生职业素养、医学道德品行的核心，关爱生命和维护生命是学生人文执业技能不可或缺的精神。
3.专业渗透教育
职业道德教育要融入到日常教学活动之中，如语文课中的“仁”、“爱”教育，德育课中的儒家仁爱伦理思想，专业课中举例示范医家学者的高尚情操…..。医心仁爱表现的是一种更高层次的道德责任与道德境界。因此诚信教育、科学世界观教育等都是卫生职业院校学生应具有的职业道德修养。
4、结合临床实践
医德教育需要医院和社会的积极参与才能更好地促进医学生良好医德的形成和发展，确保医德的实际效果，临床实习阶段是医学生医学实践的起步阶段，也是其医德医风形成的开始，通过积极倡导和组织实习生加入到医院创建医德医风示范活动，实习医院应该选派品德好医术精的医生任教学老师，教师的高尚医德潜移默化地塑造医学生的品德和人格，使他们在实习中得到深刻的启发。对医德优秀的医务人员应给予表彰，树立榜样，使学生耳濡目染，促使他们在实习过程中逐渐培养“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于献身、文明行医”的良好职业道德品质。
参考文献
医生职业道德教育论文篇9
一、学好职业道德知识，提高职业道德意识。
（一）学好职业道德和职业活动中的相关知识。
大学阶段知识的学习是为了让学生更好地走上工作岗位，职业活动是人类社会生活中最普遍、最基本的活动，也与我们每个人的生活密切相关。由于每个职业的特殊性，各个职业也形成了自身特定的业务要求和职责规定，这些要求和规定中不可避免的含有道德层面的内容，职业与道德密不可分。所谓职业道德，是指从事一定职业的人在职业活动中应遵循的具有职业道德要求和行为准则。作为医学院院校的学生更应具有良好的职业道德，而良好的职业道德和学生的日常学习是分不开的。医学生只有通过系统的知识学习，才能了解职业道德和职业活动中的基本要求，才能提高自身的职业服务能力和水平，才能在职业活动中严格遵守职业活动要求。所以，学生们在大学阶段的学习中应掌握职业道德和职业活动的相关知识才能做到有的放矢。
（二）提高职业道德意识。
高等医学院校培养的学生是国家医疗卫生事业的接班人，肩负着治病救人、救死扶伤的神圣职责。而作为一个医务人员，其是否具有良好的职业道德直接与病人、家庭、社会息息相关。这就要求医学生在了解掌握职业道德和职业活动相关知识的同时，还要把这些知识转化为技能，不能仅停留在知识层面上，还要把所学习的知识转化为自身素养，提高职业道德意识。在职业活动中切实做到想病人所想，急病人所急，千方百计为病人解除病痛，真正做到关心、体贴爱护病人，全心全意的为病人着想，为提高人民健康水平奋斗，为国家医疗卫生事业建设服务。
二、锻炼实际履行职业道德规范的能力。
大学不是与世隔绝的“象牙塔”，它有通向社会的多种渠道。在大学期间学习的知识是今后学生进入职业后重要的理论武器。所以，应该鼓励学生利用假期社会实践和义诊、实习、勤工助学等机会，多接触社会，多接触职业生活，使学生的知识、意识、能力在服务社会的实践过程中得到升华和提高。
（一）讨论教学案例
教师在课堂讲述的过程中应结合教学内容，选择具有典型代表意义的职业道德教育案例，专门开展课堂讨论环节。教师可选派学生对案例进行实际模拟，然后让学生充分讨论，在案例中哪些环节做得较好，哪些环节不足，存在什么问题，在今后的职业活动中应该如何避免此类问题，使学生加深对相关问题的认识。如：心梗病人的术前准备，与病人和病人家属的谈话技巧、术中应该注意的问题、术后并发症；如何避免相似案例的误诊和误诊对于病人、家属所造成的影响，是学生通过教学案例讨论，加深对职业道德的认识。（1）
（二）转变传统的思政课社会实践形式。
在教学中，医学院校的思政课教师应改变传统的思政课社会实践形式，结合医学是一门实践性很强的学科的特点，在实践教学中进行职业道德教育渗透，使学生通过观察、了解规范的医疗过程，自然而然的达到从了解到掌握的效果。同时要求学习在危急病人的抢救操作过程中对待模拟人也要像对待真正的病人一样，手法正确，处理快速、认真、细心、妥善。
（三）充分发挥附院医院的临床教学作用。
高等医学院校的附属医院，在临床教学中发挥着不可小觑的作用。学生在学习了医学相关知识后，进入医院实践，临床教学教师的率先示范作用对学生产生深远影响。临床教学教师在医疗过程中，行为和举止往往对学生产生很大的影响，这既是职业道德教育的重要途径，又是进行职业道德教育渗透的坚实基础。所以在注重培养医学生良好品格的同时也应切实提高教师自身的政治思想素质和业务素质，真正做到以身示范，教书育人。
总之，在学生学好职业道德和职业活动相关知识的同时，使学生通过谈论教学案例、加强实践教学、观察临床教学教师的示范作用等多种途径，深入将职业道德教育与医学知识学习、能力培养三者有机地结合起来，使学生成为具有扎实医学的理论知识、较强的实践技能和良好的职业道德素质的医疗卫生人才。
注释：
（1）卢安，蒋春艳.在医学课堂教学中进行德育渗透的探索与实践.卫生职业教育，2004（16）。
参考文献：
[1]姚成元.新形势下医学院校思政课实践教学运行机制的构建.科技信息，2009，6.
[2]汪一江.试论“思政课”实践教学与医学人文教育的有机结合.中国卫生事业管理.2012（11）.
[3]彭寿清.德育的理想与高校学生德育.教研交流.2004，4.
医生职业道德教育论文篇10
目前，我国医学院校在对医学生进行医德教育方面作了许多有益的尝试，也取得了一些经验，比如许多医学院校除课堂讲授形式外，还开展了医疗下乡扶贫、医疗咨询服务等形式的医德教育活动。但是还存在一些不足：
一、从社会大环境上看，学校教育整体上存在着重智轻德的思想。一些从事职业道德培养的教育工作者， 对如何开展学生的医德培养工作认识不足，或虽然认识到了医德培养的重要性，但仅仅停留在认识的层面。目前的医学教育中，看重的是医学生的成绩，教育工作者们几乎把全部的精力放在临床专业课程的改革，而忽略职业道德的培养。致使学校的职业道德培养所必需的人、财、物得不到落实，再加上许多职业道德培养工作者培养观念陈旧、教学方法和教学手段落后，教学形式单一，无法适应和满足社会发展和学生思想变化的要求，不利于学生形成正确的职业道德认知和较高的思想水平。
教育部、卫生部关于《加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》中指出：德育为先，促进医学生的全面发展。医学教育——德育为先，要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容，进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质培养。培养学生的道德责任感，重视伦理问题，将预防疾病、解除病痛和维护人民的身心健康作为自己的职业责任；培养学生关爱病人、尊重他人、重视生命的职业操守和团队合作精神；加强医德医风建设，重视医务人员职业道德素养培养和教育，大力弘扬救死扶伤精神，增进医患沟通，为学生走上工作岗位，构建健康和谐的医患关系打下良好的基础。
二、从医学职业道德理论培养的层面看：一方面，医学职业道德的课堂教学存在着教学内容抽象，过于注重理论阐述，教学内容单一，德育教育课程相互独立，缺少综合性。不能有效说明和解决临床实际中存在的问题和困惑。说教多，做得少，对学生的行为缺乏现实的指导意义；另一方面，《职业道德》课教师大多对医学专业特点及知识不了解，在教学中不能很好地突出医德培养的医学特点，在课堂上无法用医德理论分析和说明现实中的医德困惑，降低了教学的效果。
对于高等医学院校而言，可以通过包括思想道德修养课和职业道德课的两课教学、讲授协调处理医患关系的医学伦理学教学、探讨生命意义的生命伦理学教学、关注医学与社会关系的社会医学教学等等，共同搭建职业道德教育的必修课课程平台。此外，还可以通过美学、人际沟通、礼仪学等选修课程的教学，培养学生的审美、交流沟通、协调关系的能力。在必修课课程平台中，《医学伦理学》和《生命伦理学》是医德教育最直接的课程，必须予以足够的重视。从事这两门课教学的教师，应努力探索教学方法改革，力争通过教学，将学生带入到职业模拟的情境，去体会为医的真谛。
我院以《医学伦理道德学》、《卫生法律法规》、《医护人员礼仪》等课程作为理论基础，从日常行为规范、课堂情境模拟、小组案例讨论、课堂辩论大赛和优秀毕业生现身说教五方面入手，创设课上、课前、课后，“五位一体”职业道德培养模式。主要任务是通过职业道德教育和现行相关医疗卫生法律知识来提升在校医学生的职业素质。通过对我院学生在临床实习期间调查发现，学生在校期间由于没有树立正确的人生观和职业道德意识，参加临床工作后，与患者之间的沟通发生障碍，引发医患关系紧张，导致医患纠纷的现象时有发生，学生很难适应临床工作环境，甚至对自己的职业发展感到迷茫。为了提升高职医学院校在校生的医学道德意识，增强职业素质，让每个毕业的医学生能顺利进入临床工作，减少医疗纠纷的发生，在按照传统教学方式传授知识的同时，不断改进教学方法，采用日常行为规范、课堂情境模拟、小组案例讨论、课堂辩论大赛和专业技能训练五种形式对学生进行综合性的五位一体化综合考评模式，考评贯穿于整个教学过程。加强学生职业道德意识，明确自己肩负的道德责任，提高在校生的职业道德素质和修养，为社会输送合格的医务人员。
三、从实践教学的层面看，目前医学职业道德培养实践环节不同程度存在着抓得不紧，时有时无，未成体系的情况，使得医学职业道德培养基本停留在理论培养的层面。
实践证明：最理想的道德教育是在实践中体验，这一点已成共识。职业道德教育尤应如此。职业道德是跟特定职业相关的道德规范，因此，知道规范还不能叫真正领悟，还必须在职业操作中去体会和掌握。医德教育同样如此。因此，在医学院校的医德教育中，临床课以及医院的见习、实习中，都要想方设法增强医学生对于医德的领悟和体会，为将来他们走上职业岗位做好铺垫。具体的做法是：①在不管是临床的学习还是操作中，教师在讲解疾病的名称、症状、体征时，一定要让学生意识到这不仅仅是一个个简单的名词，而是患者实实在在的痛苦；②在讲解疾病的治疗时，要让学生意识到医术的重要、医生间合作的重要；③在讲解疾病的演变和防治时，要让学生懂得如何与患者及其家属进行沟通。我们在培养临床医学研究生的过程中，不能只是教给他们如何诊断、治疗，更要注意在公共基础、预防医学、心理学和人文社会科学等方面知识的传授。医生作为促进健康、防治疾病与提供卫生保健的使者，要遵守职业道德，热心为患者治病和减轻痛苦。医生还应该是出色的交际家、有创见的思想家、掌握社会科学与行为科学知识的学者。
医疗体制商业化、市场化倾向下，有必要重视职业道德教育。当前我国的医疗行业正面临社会转型时期的严峻挑战，医患关系出现紧张趋势，民众对于这样一个人道的职业表现出较低落的信心，为维护医生职业的神圣和高尚，我们对医学生的
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职业道德教育迫在眉睫。从目前医疗服务体系现状看，良好的职业道德是胜任医疗工作的前提。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗的需要已转向康复治疗、心理治疗、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的预防及保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上。医学院校培养的一部分医学生将充实进医院，另一部分医学生将成为社区全科医学人才，但无论是医院里的医生还是社区的全科医生，他们的职责就是给患者提供优质的服务，良好的职业道德不是“锦上添花”，而是做好工作的基本前提。没有起码的职业道德，不为患者或居民提供良好的服务，就可能无法胜任医疗工作。从目前正确处理医患关系来看，是以医生良好的职业道德为基础。当今医学模式由“生物——医学”模式向“生物——心理——社会”模式转变，疾病的病因日益复杂，医生与患者只有互相尊重，互相配合，共同对抗疾病，才能维护健康。这就要求医学生在临床实践时，就要培养起自己具有健全的人格和良好的职业道德修养。
（注：此文为2013年度廊坊市教育科学规划课题论文，课题编号为121058，课题组成员王艳、王旋、陈兰云、王冬杰、温俊轶、黄素臻、邢晓媛）
医生职业道德教育论文篇11
职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要：以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德，既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何，将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风，是社会主义精神文明建设的需要。本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。
一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性
1．现代医学发展的需要
为了社会发展的需求，在学校教育中既要注重对学生的技能培训，又要加强学生的职业道德教育，这样才能培养出社会需要的高素质人才。医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物－心理－社会”医学模式转变。这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高到新的高度。此外，在医学教育上，临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主，这就要求学生，要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从患者的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。
2．高等教育的需要
在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医学高级人才作为各个专业的培养目标。广义的讲，高校（包括高职）阶段，是人一生道德品质形成的关键时期，道德教育是青少年教育的重要组成部分，加强青少年道德教育，不仅是健康成长的需要，也是符合时代要求的社会主义事业建设者和接班人的需要。改革开放以来，特别是加入世贸组织后，西方的文化产品大量涌入，学生很容易感受到各类意识形态，广泛接触世界多元文化。各种文化之间的混合与碰撞将加剧学生成长过程中选择与确立价值观的困难。在新的历史条件下，学校道德教育也必须不断深化和拓展。［1］另一方面，当前激烈的社会竞争中，许多家长把培养子女成才片面地理解为掌握文化知识，而对道德品质方面的教育则不闻不问，这一切都要求高校对学生进行道德教育，特别是职业道德教育有着非常重要的意义。
3．加强职业道德教育能够缓解医患矛盾
目前造成医患关系紧张的主要因素之一是医务人员的服务态度。部分医生的服务理念与思维方式仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”等水平上，服务言行就表现出不愿向患者多解释，交往中对患者不够尊重，缺乏人文交流与情感交流。而现代医学要求一名合格的医生，不仅要有高超的技术，还要有社会良知、社会责任感。对患者多一份关爱、理解、策略和技巧，是自己素质完善的展示，也是建立协调融洽的新型医患关系的基石。因此，从实习阶段就开始注重培养医学生全心全意为患者服务的理念，对端正行业作风、构建和谐医患关系起到积极作用。
二、医学职业道德教育的内涵
我国传统的医古文在医德教育方面从4个方面对医德教育内涵进行了总结：①对健康和生命的终极关爱；②去功利的人生价值观；③不拘成规、勇于探索的精神品格；④审慎严谨、时时自省的行医作风。［2］现阶段，我国虽然对于医德没有具体的固定模式要求，但按照社会主义道德建设的总体目标和总体要求；结合卫生部和教育部联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》和医学类职业要求以及医学生思想道德现状，在总结多年医德教育实践经验的基础上，我们探讨医德教育应具有的内涵。
首先，社会主义核心价值体系教育：用“三义”教育统领学生医德教育：把爱国主义、集体主义、社会主义教育贯穿医德教育的全过程，并置于指导地位，培养有中国特色社会主义事业可靠接班人。
其次，通过世界观、人生观和价值观教育，使学生基本掌握辨证唯物主义和历史唯物主义的基本观点、基本原理和基本方法，能正确看待世界、看待社会和人生。并具有敬业精神，能较深刻地理解医学的人文内涵，确立正确的医学价值观，提高其对医学社会价值、道德价值的判断能力以及医学行为抉择能力。
第三，进行人道主义和社会公德教育，使医学生形成热爱人、尊重人、相信人、平等待人等品质，遵守社会公德，正直坦率、助人为乐，能正确处理个人与集体、医患、医护、同事间的关系。
第四，医学人文精神教育。引导学生了解学医的目的是对人的爱和关怀。使医学生热爱生命、尊重病人、讲求公正、追求和谐、力行善美，具有救死扶伤、实行人道主义精神和全心全意为人民服务的职业操守。［3］
原卫生部部长高强在“2006年全国医院管理年工作会上的讲话”中指出：“对医疗人才的培养，不仅要注重专业技术水平，更要注重思想、道德、作风教育和法律、纪律培训……使年轻医务人员既掌握扎实的医疗技术，又树立高尚的职业道德”，“在和谐社会中，实现医者尽其能、患者医其患，医患共相依、雨水一家亲，是我们努力奋斗的基本目标”。
三、医学生后期教育中医德培养的途径和方法
1．提高医学生自身素质，培养人文品质。
提高医学生自身素质，加强人文修养，引入“精神助产”法，将道德认知内化为道德观念，外化为道德行为医学在具有显著的自然科学属性的同时，还具有显著的人文科学性质，［4］社会呼唤人文精神，提倡以人为本，珍视和关注生命。对医生来说，人文关怀是其最基本的服务态度。医学生个人的思想道德素质存在一定的差异，这些差异是由后天修养的程度决定的。少数学生沉醉于当代社会的斑斓色彩之中，疏忽了自身思想道德素质的提高。他们或者尚未完全树立起正确的人生观，或者社会公德的自我培养留下了缺陷。“精神助产”的要义在于：真理以潜在的形式存在于人的内心，教师的主要任务不是传授现成的知识，而在于通过交谈和讨论，消除错误和模糊的认识，唤醒学生的意识，从而发现真理，［5］使学生做到知行统一。所以作为未来社会的人道主义者，在校期间必须加强自身的人文修养，不断培养自己的“尊重生命、崇尚正义、爱岗敬业、心胸宽广”等人文品质。只有这样，患者在就诊时才不会感到治疗仪器的冰冷和自己的孤独无助。
2．提高带教教师的职业道德修养，完善榜样示范作用。
由于当今医学生价值观念冲突加剧，价值取向多元化，传统的“高”、“大”、“全”式的榜样示范法效果弱化，甚至引起一些学生反感，［6］学生都具有向师性和模仿性的特点，教师的态度、立场观点、言行举止成为教学过程中重要的教育因素。因此，临床教学中，教师首先应具有良好的敬业精神，带教过程中率先垂范，做到为人正派，光明磊落，坚持实事求是的科学态度。在临床上对每个患者都要做到认真、体贴、和蔼；对患者一视同仁，对尊者不卑，对贫者不傲，不以职业之便拉关系、办私事，严于律己，洁身自爱。作为一名临床医学教师，治好患者和教育好学生是同样艰巨而重要的，但后者对社会的影响更深远。如果我们培养出一个良医，则可能造福一方；如果我们培养出一个庸医或贪医，则可能祸害一方。
3．加强学校、临床医院的合作
学校方面。在学生进入临床之前，学校应帮助他们树立新的“生物－心理－社会”医学模式观和医德观，增强医学生的职业责任感，为他们的临床医德实践打下坚实的基础。在课程学习中可以通过入学教育、思想品德修养课、法律基础课对学生进行系统的思想品德、行为规范、法制与纪律教育，树立社会主义道德观、法制观。通过医学伦理学对学生进行系统的社会主义医德原则、规范、范畴的教育，阐明医德与医术关系。同时通过“早期接触临床”，在参观医院、见习、卫生调查等活动中多渠道、多角度、多层次地接触社会、医院和服务对象，接受医德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的医生，不仅要医术精湛，还要有高尚的医德情操。
医院方面。医院作为医学生后期教学的执行者和管理者，对他们医德的培养起到了至关重要的作用。在临床中进行医德教育，更能引起学生的共鸣，例如开展床边教学，结合患者实际问题帮助学生总结自身医疗服务中的经验教训；组织学生共同讨论分析违反医德规范、丧失医疗道德造成的事故和案例，从而促使学生在比较思考中定位，自觉提高医德修养，养成良好的医德行为和习惯，最终促使学生把外在的医德原则、规范转化为内在的医德信念和品质，牢牢确立“健康所系、性命相托”的价值取向。在具体工作中，首先要加强医院文化建设，形成良好的医德育人环境，要健全医德教育的规章制度，严格管理、奖惩结合，保证医德教育的顺利进行。
总之，临床实习生后期教学的医德培养教育不能拘泥于一种形式，应该结合卫生行业的特点，采用“立体、多面教育与集体影响相结合”、“理论与实践相结合”的方法，在进行专业技能实习的同时，狠抓医德医风教育，培养医学生职业精神和职业意识，坚守医学人文信仰，成为“懿德善能”、“德艺双馨”的医学人才。
参考文献
1 朱 静.论高校学生职业道德教育［J］.职教论坛，2004（26）
2 季春元、邹 丽.医古文中的医德教育内涵［J］.卫生职业教育，2007（12）：28～29
3 吴海峰、张明勇.对医学生医德教育几个问题的分析与探讨［J］.医学教育探索，2009（8）：1013～1014
医生职业道德教育论文篇12
在临床实习中加强医学生职业道德教育的具体措施
医学职业道德教育是一个长期的过程，培养良好的医德需要多方努力。专业水平的提高可以在短期内实现，而医德培养是一个漫长的过程，需要系统教育、文化环境建设等多方面的共同努力。为了更好地做好医学生的医德教育，可以从以下几方面着手工作。
建立临床实习中的职业道德教育体系在临床实习过程中，充分重温医学道德感知。可以通过组织医德誓词宣誓及解读；举行职业道德、法律、心理指导与咨询讲座；观看医务标兵、高尚医德的电影、纪录片；聆听医德模范的系列讲座和报告等开展医德教育。而同时在临床实习过程中，可以充分发挥医学人文课程的“载体作用”和“渗透作用”，将职业道德教育连续贯穿于医疗实践中。可以通过多种途径，如：①医学生临床实习工作中，要求参加一定时限的临床护理工作；②派出医学伦理教师，对实习医生定期进行讲座，并巡回指导；③设立“病房伦理小组”，定期组织学生与医师进行面对面的讨论诊疗活动中遇到的道德问题；④定期或不定期地开展“关爱生命”的医院义工活动，走向基层、走向农村、走向社区开展医务活动。
医生职业道德教育论文篇13
引言
医德作为职业道德的重要组成部分，泛指医务人员在医疗实践活动中应遵循的行为准则的总和。现代医德源于传统医德，而中国传统医德则植根于中国传统伦理道德思想之中。中国传统医德深受儒家“仁”的道德观念和墨家“兼爱”的道德原则以及道家“清静无为”“归真返璞”的自然观和佛教“大慈大悲”“普救众生”教义等的影响，具有注重医德和医术的统一、医德规范与医德实践的结合、强调医生自身的道德修养、倡导天人合一的和谐医患关系、讲究中庸之道等特点。中国传统医德作为历代医家行医实践的基本道德规范，是在中国传统文化千年的历史流变和历代医家的不断实践中逐步形成的，包含着医乃仁术的基本医学价值观和大医精诚的医学职业理念[1]。其中蕴涵着丰富的医学人文思想，对当代医学生成长及其未来的职业发展均有产生积极促进作用。
一、当代医学生接受中国传统医德教育的必要性
首先，受中国传统伦理型文化，特别是儒家文化的影响，中国医学从一开始就充满着人文关照。与之相伴而生的医德以医乃仁术为核心，以大医精诚为要义，二者相辅相成，共同造就了一代又一代的名医大家。这种充满人性关照和人情温暖的医德思想，是对当前“技术丰满、人”医学的重要补偿。因此，将中国传统医德融入当代医学生的教育过程，能使我们培养出来的“健康卫士”在其从医生涯中投射出更多的人文色彩和人性关照，既有助于自身修养的提高，也有利于和谐医患关系的构建。
其次，医学教育不是要将医学生培养成高水平的“人体”修理工程师，而是要将其培养成怀“恻隐之心”且拥有“仁术”的“仁医”。医生面对的不是一台运转失灵的冰冷的机器，而是有血有肉、有情感和尊严的生命体――病人。因此，医生对病人的诊疗过程应该充满情感沟通和亲切关怀，而不能凭借医术任意摆弄病人和指使家属。在医学生的培养过程中如果缺失了应有的医学人文教育，将会使我们培养出来的医学人才存在先天缺陷。如果能将中国传统医德融入医学人才培养的全过程，充分发挥其特有的人文情怀必将有助于德才兼备医学人才的培养。
最后，中国传统医德有助于推进医患关系的良性发展。“医乃仁术”“性命为重，功利为轻”“普同一等，皆如至亲”“一心赴救”、清廉行医、尊重同道、忠于医业、注重道德自律和修养等传统医德思想及规范，对医学生的职业道德和职业精神的养成具有极强的现实意义。倘若当今的医生能遵照古训，当前的医患关系也不至于如此紧张。“医者父母心”，说明医患关系应该是一种充满温情和关爱的亲密关系。患者在生病无助时，最信任的便是医生，他们不惜花重金以性命相托，向医生求救，这是一种怎样迫切的心情在向医生求救。然而现实中，一些医生的冷漠却使得本该亲密的医患关系变得疏远，甚至恶化。在当前的医疗模式和环境下，患者及其家属很难从医生那里获得必要的情感上的关照，这已经成为导致医患关系恶化的重要因素。在市场化环境下，不少医生受利益驱使或承受繁忙的工作压力，面对病人心若冰窟，冷漠行医，对病人及其家属的咨询缺乏耐心周到的解释，甚至对他们冷言冷语，这已经成为导致医患关系恶化的重要诱因。如果能将医乃仁术和大医精诚的思想贯穿于医学生的教育，使医学生将传统医德中的精华和要求内化于心、外化于行，必将能使他们走向从医生涯时更具人文精神，能仁爱行医。
二、中国传统医德融入医学生教育的路径选择
中国传统医德在历代医者那里，一是通过师承关系言传身教来实现的，二是大量从前人的医学典籍中获得的医德警告和诫勉，三是通过对儒、释、道等各家经典著作及道德思想的学习修习而成。但在现代大规模、标准化培养医学生的院校教育中，要将中国传统医德融入医学生教育，必须结合高等医学院校教育的人才培养目标、课程体系以及以学生的实际，选择适当的教育路径实施教育。
第一，构建全方位的医学人文教育体系。在医疗商业化、看病技术化的现实环境中，要培养具有高度人文关怀的医生的确不容易。但是，要实现医学的人文关怀，医生的素质的改善无疑是关键一环。如果能在医学生培养过程中，对其实施一以贯之、不间断且全方位的医德教育，就一定能培养出“有时治愈、常常帮助和总是安慰”患者的“良医”。这种全方位的医学人文教育体系，不是仅多开设几门课程而已，而是要进行系统设计，从人才培养目标、培养方案、课程体系、教学方法、教学过程和考核方式等多个维度、多个层面进行总体规划和设计，使传统医德真正能通过这种教育，在医学生那里“内化于心、外化于性”，真真切切地发挥显示作用。
第二，开展系统的现代医生职业精神的养成教育活动。传统医德思想是我国古代医学发展的精华之一，是历代医家的“医魂”，贯穿于传统中医药发展的全过程。在现实中，如果没有良好医德的滋养，医术很容易沦为敛财的工具。在市场经济医疗商业化的模式下，必须培养医学生的职业道德规范和职业精神，使其树立起正确的行业价值观和良好的职业素养。在医学生培养方案中，还要给医学生课设专门的医生职业道德、医生职业法规和生命伦理等课程，并在这些课程中渗透和融入中国传统医德的思想。传统医德思想无论从职业规范还是职业精神方面，都是可以融入并构成现代医生职业精神和职业规范的重要内容，其中包含的医生价值观、义利观、行医规范、职业精神，以及其中对同行关系和医患关系的认识等，可以作为现代医生职业精神教育的内容及素材。
第三，利用高校思想政治理论课教学在医学生教育中的作用。高校思想政治理论课不仅肩负着对当代大学生进行意识形态教育的任务，也肩负着对大学生进行理想信念、道德法规、职业精神等的培养任务。因此，医学生的思想政治理论课教学中也应将传统医德的重要思想观念渗透其中。在对医学生开展思想政治理论课教学时，教师要根据学生所学专业，结合学生的实际，依托具体课程教学，从备课到讲授、从作业到考试等各个环节，都要有意识地将传统医德的内容作为重要素材和内容，渗透到教学的各个环节。比如，思想道德修养与法律基础课教学中，在讲到人生观、价值观和职业道德相关内容时，应及时有效地渗透传统医德的内容；中国近现代史纲要课程教学中，在讲到新文化运动、中国共产党领导中国人民革命的相关内容时可将中医药文化及中医药的作用渗透其中，将革命精神和传统医德联系起来讲；马克思主义基本原理概论课程教学中，可以将中医药文化中的辩证法思想与哲学部分的辩证法思想结合，可以引导学生用唯物史观的相关原理评价历代名医的贡献及其医德的价值和意义；思想和中国特色社会主义理论体系概论课讲学中，可以讲对中医药的认识、利用和发展，可以将传统医德与当前的医疗改革及看病难的问题结合起来讲。这样做可谓一举多得，既丰富了思想政治理论课的教学内容，又紧密结合了医学生的实际；既提升了思想政治理论课的实效性，又达到了对医学生进行传统医德教育的目标。
第四，发挥医学专业课教师和临床指导教师的言传身教作用。对医学生进行职业精神和职业规范的培养，绝不能仅靠几门人文教育课、职业道德教育课和思想政治理论课及其相关教师来完成，对医学生的教育和培养，“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”[2]共同做好育人工作，培养德才兼备的医疗人才。一方面，专业课教师要在各门专业课教学中，有意识渗透和融入医德教育的内容，注重培养医学生的职业素养和人文精神；另一方面，临床指导教师，也要发挥好自身言传身教的作用，特别是在临床带教过程中要注意自己的言行，在学生面前也一定要谨言慎行，让学生切实感受到医生是一个严肃、认真和充满人文关怀的神圣职业。从当前的实际来看，专业课教师和临床指导教师对学生的影响要更大更深刻。在医学生的内心里，专业课教师和临床指导教师教给他们的才是“实货”“干货”，对他们今后找工作和从业才有更大的价值和意义。因此，学生对专业课教师和临床指导教师所讲的往往深信不疑，甚至言听计从，更愿意去模仿。但是，如果有的教师在教学和带教过程中有不当言行，也往往会对学生产生深远的不良影响。可见，专业课教师和临床指导教师的选配非常重要，必须给学生选配师德医德高尚的教师，并且要定期对教师的师德师风、医德医风进行系统培训和严格考核。在师德和医德方面，学校一定要严格把好关，实行师德医德一票否决制，对有问题的教师一定要加强监管和培养，不纠正、不达标者，决不允许再继续授课或带教。
总之，将传统医德融入以学生培养全过程，是一个复杂的系统教育工程，不可简单草率或流于形式。只有当教师们认识到其重要性和必要性，才可能在教学活动中去实施。因此，学校还要形成刚性的制度要求，以保证各种途径及方式能够得到具体落实。
参考文献：
