医学教学论文篇1

虚拟医学系统作为辅助实验教学的主体,它的开发直接影响最终的时间效果,因此通过对已有的医学教学资源进行分析设计,利用已有教学资源与软件平台相结合来开发虚拟教学系统,再结合相关的软件平台,利用模拟技术开发虚拟教学平台,使之更加形象生动的体现复杂的教学过程。而对于医学教学中不能开展的实验或有限的教学资源,通过软件平台模拟实验过程或教学过程,最终使医学生掌握实践过程中的知识点。由于许多医学实验都需要医学生通过亲身实践才能掌握,所以对于过程比较复杂,要求又比较高的并且需要反复锻炼的实验就需要通过虚拟现实的技术。借助虚拟医学教学系统,首先在理论教学过程中将复杂的医学过程进行形象表示,然后再对学生进行培训。虚拟医学教学系统与其他教学方法和系统相比也有其自身的独特性。计算机辅助的模拟技术可以把医学教学过程中复杂的试验及操作变成数字化,这种方式易于学生的学习和掌握,从而为学生提供多样性的主动的学习环境,同时,计算机辅助的模拟技术具有较强的人机对话功能,可以建立人机交互模式,激发学生的学习兴趣,从被动变为主动,从而提高教师的教学质量和教学水平。针对医学院校医用资源紧缺的问题,利用虚拟手术器等工具的模拟,使用操纵杆自主选择任意结构模型,独立于数字化模拟,从而进行更加精细的观察,而且这种过程可以反复练习,节约资源并且可以解决按现实中资源不能二次利用的问题。

3虚拟医学教学系统的发展前景

虚拟医学教学系统把新技术和新型理论以及实验教学有机的结合起来,由于医学这种学科的特殊性,就需要医学生亲身实践的时间要多,而虚拟医学教学系统正是为学生提供了这种便利,从而提高学生的实践动手能力,同时,在当今医学研究中,虚拟医学系统也可以应用于临床研究以及临床实践操作中,为实习医生和学生提供新的实验资源,保证足够的练习时间。与此同时,虚拟医学教学系统也为其他学科提供一个借鉴,其他学科也可以利用这种方式作为理论教学或实验教学的一种辅助手段。

医学教学论文篇2

1.2在素质培养上，重视学科素质，轻视人文素质人文素质表现为对人的尊严、价值、生命意义的关心、维护和追求。对于战地军事伤病员来说，不仅需要伤病治疗，更渴望得到身边战友或医生的真正关心。这对武警部队训练医学教学提出了更高的要求，即教学不能单单局限于学科知识的掌握，同时也要提升人文素质。一个专业素质全面却对别人的生命或健康漠不关心的人不是我们所需要的。

1.3在教学设计上，重视主观臆断，轻视客观实际目前部队在教学设计上，仍较多地从主观角度考虑学生需要什么，部队需要什么以及我们能做什么，真正认认真真地深入部队、组织毕业生座谈、归纳教学知识与实际需要中存在问题，或者与其他院校探讨教学经验及教学内容可以改革的地方，这些工作做得仍很少。部分教师仍把灌输式作为主流的教学方法，以自己的主观臆断进行教学设计。

1.4在测评结果上，重视考卷成绩，轻视应用能力目前还没有能够完全取代考试的测评手段，但是，也应该摒弃单纯以考试成绩来评定学员能力的模式。按照系统论的观点，考试的重要意义之一在于更充分地发挥其反馈功能，既有学生对教师教学效果和教学质量的反馈，也有教师及时发现问题、重点教授和解惑的回应。现行的考试虽然也要求教师进行考试情况分析，但只是流于形式，对学生答题中反映出来的教学效果及学生知识应用能力的分析缺乏重视，不利于针对学生特点“因材施教”。

2以系统论为指导提高教学质量的建议

系统论的任务不仅要认识系统的特点和规律，更重要的是利用这些特点和规律去控制、管理、改造或创造系统，使它的存在与发展合乎人的目的需要。为此，针对武警部队训练医学教学中与系统论不相符合的地方，提出以下几点建议。

2.1培养目标要兼顾学员现在与将来工作发展的需要武警训练医学从社会需求和个人需求2个方面来确立其培养目标，实现社会本位与个人本位的辩证统一。社会本位表现为教育要满足国家、社会发展的需要，满足部队建设需要;个人本位表现为教育要满足学员个人身心发展的需要，既要考虑在军队服役期间的发展需要，也要考虑终身发展需要。在设计培养具体目标时应依据学员来自的工作机构层次，对不同层次不同专业的具体方向、侧重点和课程体系等，应根据其所属部队对人才的需求变化适时、适当地调整人才培养方案。

2.2课程内容要更加注重提高学员职业能力和职业素养系统论强调系统与其子系统之间，系统内部各子系统之间和系统与环境之间的相互作用、相互依存和相互关系。这就要求我们在进行教学内容设计时，不仅要考虑教学内容内在的逻辑关系，还要考虑教学内容与部队、学校和社会等大环境之间的关系。立足武警部队遂行多样化训练执勤任务的特点，突出武警特色，第一理顺课程的内在逻辑关系，从训练生理生化特点－体能训练实时监控－科学体能训练方案的制定－训练伤病的防治，形成从机制到应用，从基础到临床的科学合理的内容体系;第二理论教学紧密联系实践教学，实施“组合式教学”，通过大量的实践课程来提高学员的动手能力、专业技能、战术素养和处理问题的能力。

医学教学论文篇3

开放访问是MOOC的首要特征，它意味着公开、民主和自由的学术精神。学习者可以根据自己的需求和兴趣对课程进行选择与比较，信息的开放性和透明性比传统教育更强。MOOC面向全世界的学习者，只要拥有接入互联网的计算机就可以免费学习到世界著名大学的优质课程，使时空和经费对学习者的学习需求的限制降到极小。

（二）内容的规模性

MOOC的大规模体现在两个方面，众多参与者的课程数量规模较大，以及参与课程学习的学生规模较大。没有学生人数限制，一门MOOC课程动辄上万人。随着宽带网络、移动技术和智能手机的不断普及，其受众将更加广泛。

（三）课程的微型化

MOOC的视频课程一般为10分钟甚至更简短的“微型课程”，这一特点迎合了学生保持注意力的最佳时长需求，也便于突出教学要点、重点和难点。学生能够对这些短视频进行播放步调控制、回放、暂停、快进等操作，便于对相关内容进行探究和复习。

（四）在线互动交流

指学习是在互联网上完成的，学生可根据自己的情况，自行安排学习时间，学习不受时空限制。MOOC提供一个互动式的网络环境，利用计算机网络平台连通学生、教师、教辅人员等各方群体并为其建立一个庞大的全球性的在线学习社群，使得师生间、学生间交流互动快速而便捷。

二、建立医学课程教学MOOC的意义

MOOC最重要的价值是创造了一个世界范围内任何人都可以自由出入的大课堂，以及世界著名大学开放课程的舞台，推动了封闭的大学课堂向信息化时代的多元、开放、共享课堂的历史性转变。方兴未艾的MOOC潮流正在引发一场世界范围高等教育领域的大变革。医学教育作为高等教育的一个重要组成部分，在此潮流中也将面临巨大的挑战。世界著名大学精英教授的MOOC优质课程将吸引来自全世界的众多学习者，学生可以自由发表评价，甚至批判性的意见和建议，对大学实体课堂教学带来冲击，对大学精英教授是一种全新的挑战；这种以“学”为中心的教学模式，肯定了学生学习的自，推动着以教师中心向以学生为中心的转变，对现行的医学教学评价模式以及医学教育管理体制有所反思。

（一）MOOC对于医学高等教育的意义

随着世界经济全球化的不断发展，高等医学教育国际化已成为世界高等医学教育发展的一个重要趋势。MOOC为医学生在全球范围内提供大量的优质医学教育资源，且这些课程大多来自于世界著名大学，如目前近15％的医学MOOC课程是由世界著名大学约翰霍普金斯大学提供。MOOC不仅是简单的课程共享，也是教学技术的成功创新。MOOC突破了传统在线视频的单向传输特性，提升了视频课件的交互性，它不仅可以提供教学法上的支持，而且也可以在师生互动模式、教学资源建设与创新应用、开放内容与开放教学等许多方面，给予医学高等教育以启迪。MOOC的发展，尤其是MOOC的开放内容与开放教学机制，实际上创造了一种教育资源共建共享的新模式，一种将教育资源的建设与应用紧密结合起来的新模式，一种自上而下的教育资源建设新模式，这对于深化和发展医学在线教育，以及医学教育资源建设与创新应用都具有重要的启示。因此，MOOC对于推进医学高等教育课程改革，深化医学创新教学模式具有重要的借鉴意义。

（二）MOOC对于医学人才培养的意义

由于关系患者安危，对医生的职业要求很高，需要高等医学教育培养全方位综合发展的高素质医学人才，现代医学人才需要具有扎实的基础理论、过硬的实践技能、优良科学素养、崇高职业精神与社会责任感。随着医学的迅猛发展，医学工作者除了应具有解决临床问题的能力和渊博医学知识之外，还要具有自主学习和终身学习的能力，而MOOC的出现给医学人才培养模式和教学方式带来深刻变化。首先，MOOC提供的医学课程都是著名医学院校精英教授提供的优质课程，且往往都制作精美、精益求精。在MOOC教学中，知识讲解清楚且富有条理，学生的学习兴趣和学习参与度有很大提高，学生的学习质量得到有效保障。北京大学和香港科技大学两所著名高校曾做过MOOC与传统教学方法对学生学习效果的评价，结果发现MOOC可有效提高学生的学习效果。第二，MOOC课程的学习成本低，不需缴纳任何费用，就可以通过MOOC学到最优质的课程，从而刺激了医学生的学习积极性，学生只要有一台可连接到互联网的移动终端，就可以选择自己感兴趣的医学MOOC课程进行学习，促进了教育公平，并为医学生的个性化学习提供了可能。第三，MOOC可提高医学生获取和评价信息的能力，锻炼其自主学习、合作学习和终身学习的能力。学生通过结合实体课堂学到的医学理论知识，自主在线观看病例讨论、手术演示、技能操作等MOOC课程视频，可以在互联网上不限时间和地点地针对学习中的问题和观点进行师生之间、学生之间交流和互动。根据学生的不同学习进度和学习能力，MOOC还向医学生打开了按需学习之门。由于MOOC的网络学习所占比例较大，便于教师及时便捷掌握学生的学习情况，从而可以更有针对性地进行教学，为高素质医学人才培养提供了有效的途径。

（三）MOOC对于高等医学院校发展的意义

对于高等医学院校的发展，MOOC既是一种挑战，同时也是发展的机遇。MOOC浪潮席卷之下，世界范围的名校、名师、名课同台竞技，MOOC就是以名校、名师、名课“三驾马车”作为动力驱动高等学校教育教学这趟列车的飞驰。从宏观上，面向全世界开放的大规模在线开放式课程MOOC，是一所医学高等院校展示其教学实力的平台，也是一个树立品牌的过程，医学院校能提供的MOOC课程及课程的受欢迎程度，是其教学水平、教学实力以及影响力的体现。MOOC的推行，将为高等医学院校的发展注入新的活力。因此，优质医学MOOC对于提高高等医学院校自身知名度，提升大学形象都具有重要的意义。因此，MOOC的建设与应用对于推进我国优质医学数字化网络教学资源的建设、推进信息技术与医学教学的全面融合应用、改进教师的教学与学生的学习方式、促进教育均衡发展、提升我国医学教育教学质量和教育信息化的综合效益，以及提升大学形象和知名度都具有重要的意义。

三、MOOC引入医学教育教学的构想

MOOC以其独特的形式赢得了广大学生的青睐，也是高等医学院校共享优质资源、提高学校教育竞争力的有效途径之一。随着信息技术的飞速发展，在医学高等院校建立医学MOOC已经成为现实，我国医学教育教学只有抓住这一教育变革的机遇，主动改革，开拓创新，不断融合吸收新的教育理念、发展新的教育模式，才能更好地引领医学教育的发展。

（一）逐步建立全国医学教育MOOC资源共享平台

在医学教育MOOC建设之前，应认清我国医学高等教育的处境和国情，明确我国医学院校的定位和优势。在中国医学教育慕课联盟等相关组织的统一协调下，推动医学MOOC资源共享平台建设。在医学MOOC建设初期，需要国内一流医学院校之间的协同合作，形成校际联盟，完善医学MOOC资源共享平台建设的系统规划和顶层设计，加强信息融通，逐步建立医学MOOC公共优质资源共享平台，促进优质医学教学资源的共建共享。教学资源的价值在于开放与共享，医学MOOC资源共享平台建成后，可以与国内外成熟的MOOC网络学习平台合作，为MOOC模式的医学学习提供内容支持，实现不同院校医学生教育资源的共享与共赢，共同为我国医学教育教学和社会发展服务。

（二）建设医学MOOC优质核心课程、微课程等课程资源

优质课程是MOOC平台的内容，是构建MOOC教学模式的核心。首先，需要结合国内外优秀的医学教材，将国内外专家资源进行有效整合，组织一线优秀教师和学科专家共同研究讨论，针对医学MOOC视频资源的设计原则、结构框架、开发标准及流程等制订出一套科学合理的规范，确定各医学课程教学微视频库的课型分类和各门课程的知识点谱系，对医学MOOC课程的内容进行反复讨论锤炼；第二，建设医学MOOC优质核心课程，要高度重视微课程的创新教学设计，精心设计教学内容，编写教学计划，强调“线上”与“线下”的结合、教师授课与学生探究的结合，改变传统医学教学模式的弊病。此外，要在注重对单个知识点的MOOC微课程开发同时，更要注重对医学学科系列化、专题式、结构化、完整性的MOOC微课程建设，鼓励教师根据自己教学风格和教学特色开设相对完整的、系列化专题式的医学MOOC微课程。如在学生完成预防医学的专业理论课程学习后，教师可针对新型传染病（如今年爆发流行的埃博拉出血热）、突发公共卫生事件等建立专题MOOC微课程，从流行病学、毒理学、环境卫生学等不同角度进行分析讲解，为学生建构系统性的知识构架。只有这样，才能使医学生既能基于知识点的有“针对性、查缺补漏”式学习，也能选择某个专题开展连贯性、完整性的建构式MOOC微课程学习，这也是当前我国医学MOOC微课程建设的重要发展方向；第三，要大力推进“以学生为中心”的医学MOOC微课程，其设计关键是要从教学目标制定、学习者分析、内容需求分析、教学媒体选择等方面进行设计，这样才能制作出“让教师在较短的时间内运用最恰当教学方法和策略讲清讲透一个知识点，让学生在最短的时间内按自己的学习完全掌握和理解一个有价值的知识点”的医学MOOC微课程，确保微课程能够满足医学学习者的实用、易用和想用的直接需求；第四，要注重团队协作开发，提高医学MOOC微课程建设水平与开发效率，避免教师个人或学校闭门造车、各自为政、低水平重复建设现象。在财力、人力、精力、技术支撑等条件允许的情况下，可以把医学核心课程的部分章节MOOC化，在部分医学院校施行一段时间后，根据学生的反馈来调整、弥补MOOC课程中的不尽完美之处，通过总结经验并进行完善，条件成熟时再大范围推行；第五，医学MOOC课程要具有广泛的适应性，既要能满足本科、专科，乃至硕士研究生和博士研究生等不同培养层次的学习需求，又要能作为必修课、选修课等不同课程属性的课程使用，同时还要兼顾毕业后医学教育、规范化培训执业医师，以及基层卫生人员培训的需要。

（三）加强医学MOOC师资培养和队伍建设

MOOC带来的医学教学改革对高校教师提出了更高的要求。MOOC与传统教学方式不同，从课程的选材、课程的实现、动画的配备到后期制作都要有精心的设计，要求教师要有丰富的教学经验积累和大量的时间精力投入。从MOOC的教学特点可以看出，严格的课程标准和教学评测要求、全新的教学方法和学习方法、合理的课堂安排和时间划分等等，这一切均对高校教师提出了很高的要求。医学MOOC的制作不仅要求教师具备很强的表达能力、一定的表演能力、广博深厚的医学专业知识，以应对学生在互动交流时的提问，还要具备一定的信息技术能力。医学MOOC课程教师的授课过程中不仅要合理控制时间，还要精心设计问题与答案，更要及时通过信息反馈进一步改善教学质量。如何适应学生学习方式的改变，如何实现教育理念和教学方法的转变，如何胜任高水平的翻转课堂，都对高等医学院校教师提出了新要求，对医学专业教师来说也是一个严峻的挑战。未来的医学专业教学应更多体现知识的探索和师生的互动，这就需要高等医学院校教师不仅要真正树立以学生为中心的服务理念，而且要潜心于医学专业教学方法的研究，不断提高传授知识的能力和水平。医学MOOC课程的建设除了优秀的授课教师之外，还要有一个分工明确且组织协调的专业化团队，包括学术团队、制作团队和运行团队。因此，有条件的高等医学院校应加快对MOOC师资及专业团队的培训，加深对MOOC理念和技术的认识，为优质医学MOOC课程的建设储备力量。通过教师职业能力的提升和对医学MOOC教育理念认识的加强，使医学MOOC真正朝着“以学生的学习为中心、以学习效果为中心、以学生发展为中心”的方向快速发展。

医学教学论文篇4

1.2没有较好的教学体系

我国大部分乡村医生医学教育采用以学科为中心的教育模式，由于学科之间缺乏横向联系，教学内容存在交叉重复，造成学生思维单一，知识不系统、不连贯，综合能力差。比如在临床实践中，当患者出现的症状和体征发生变化时，乡村医生缺乏相关的理论知识体系，往往无法用整体观分析、解决问题。

1.3偏重理论而忽视实践

医学是一门实践性很强的学科，传统的灌输式、填鸭式教学决定了学生在学习过程中处于被动地位，系统辩证思维能力得不到锻炼。另外，乡村医生培训理论多于实践，因此很难将理论和实践有机结合，这在一定程度上迫使乡村医生花大量时间死记硬背，严重阻碍了乡村医生实践能力的提高。

1.4教学设施不够完善

目前适合乡村医生可利用的有效教学资源少，质量差，乡村医生的医学教育仍以课堂授课为主，“教师”是课程的主角，学生被动地接受知识，同时乡村医生遇到问题时缺乏有效的沟通交流方式，从而导致乡村医生所学知识明显受限。

2转化医学理念引入乡村医生教育的重要性

转化医学的实质是基础医学和临床的整合，是多学科、多层次、多靶点，微观与宏观、结构与功能、生理与病理、预防与治疗、人文与科学的交叉融合，是基础与临床之间的桥梁。转化医学的发展，不仅依赖于大量从事转化医学研究和应用的人才，更依赖于医学院校对转化医学人才的培养。在医学教育中，任何教学内容和形式都要围绕着患者、疾病或者医生的治疗等方面，只有让转化医学理念在乡村医生教学和实践中发挥作用，乡村医生才能更迅速将所学知识与临床实际相结合，从而避免了教育的盲目性，因此，以转化医学理念指导乡村医学教育具有非常重要的意义。

3转化医学理念指导乡村医生医学教育的策略

3.1加强具有转化医学理念的乡村医生教师队伍培养

提高乡村医生教育质量，加强乡村医生教师队伍的培养是关键。由于乡村医生学历文化素养偏低、生命意识淡薄、法律意识较差、医患沟通少、成人教育复杂多变等，加之农村环境相对封闭、信息交流不便，同城市相比，更需要全科医学知识等特点，因此，地方医学院校要加强乡医培训教师队伍建设，教师不但要掌握乡村医生教育训练培养目标及特点，而且要通过参加高水平的学术交流感受转化医学理念，从而使转化医学理念融入在他们的教学中。

3.2加强转化医学在乡村医生教学中的应用

3.2.1整合课程，促进多学科融合，构建有效的教学体系

转化医学教育强调各学科的联系，要求基础与临床整合。通过对乡村医生的调研，在考虑他们的实际需求和自身情况后，可以将正常与异常、形态与功能、基础与临床有机整合，以构建适合乡村医生的“以器官系统为中心”或“以疾病系统为中心”教学体系，这样不仅有利于精简内容，增加乡村医生教育的针对性和实用性，也能促使乡医把握基础知识为临床服务的正确方向，增进乡村医生对交叉学科之间的理解与掌握，从而真正意义上理解转化医学的内涵。

3.2.2转变教学模式和方法

转化医学强调“以人为本“的理念，注重团队合作精神。因此，在乡村教育中，应重视乡村医生在教学活动中的主体地位，改变以往“以教师为中心”变为“以学生为中心”的教学模式，采用PBL教学、CBL教学等教学方法进行组织教学。如将临床典型病例、疑难病例进行启发式、情景式、提问式、自主式、讨论式学习，从流行病学、病因学、病理、病理生理到发病特点，寻找疾病发生、发展的规律，对其诊断和鉴别诊断、治疗以及该疾病相关的基础和临床研究的最新进展等进行综合学习。教学中应加强师与生、生与生之间的沟通交流及团队的合作精神，充分调动乡村医生学习的积极性、主动性，使乡村医生在掌握知识的同时，辩证思维能力及沟通交流能力等得到全面的提高，从而培养出实用型高素质的乡村医学人才。

3.2.3加强理论和实践的结合，切实提升乡村医生的业务能力

转化医学强调坚持理论和实践紧密结合的科学原则。乡村医生教学中教师要向学生强调，医学中的一些基本理论都是在对实际病变进行观察和研究的基础上经过归纳和综合的结果，对实际工作具有极强的普遍性指导意义，因此，要求乡村医生在临床实践工作中学会自觉运用所学理论去分析、解决实际问题，以快速提升自己的业务能力。

3.2.4注重医学人文和信息知识的渗透转化

医学强调的是各学科之间的融合，与人文精神有内在必然的联系。所谓人文精神，就是指一切以人为本，以人为中心。要以人性和人文理念关注人类在发展过程中各种人际关系，各种人文关怀和人与人之间的各种良性互动。转化医学实施的过程中倡导的“以病人为中心”就是人文精神的最大体现。医疗技术和医学研究成果每天都在不断涌现，要跟上科学发展的步伐，就要求师生双方具备较高的信息素养，学生具备了良好的信息素养就能在今后的工作中自觉地获取新的信息，教师具备丰富教学经验和优良的信息素养后，才能在教学中运用并传播信息，从而取得良好的教学效果。因此，在教学中要不断地渗透医学人文知识和信息知识，提高乡村医生交流、捕捉和分析信息的能力，这样才有利于转化医学人才的培养。

医学教学论文篇5

(二)云学习系统

云学习系统包括云学习平台和云终端学习机。云学习平台作为“云端”资源网络，具备资源丰富、交互性强，且在云计算技术下，实现信息数据的存储安全、同步与共享。云终端学习机如智能手机、电脑、iPad等，学习者使用终端设备主动获取信息，可将自身感兴趣的事件、观点通过设备发送到平台。

(三)云学习优势

分散的学习资源统一聚集在“云端”存储，任何用户(Anyone)可以利用能够联网的任何设备(Anydevice)，在任何时间(Anytime)、任何地点(Anywhere)采用任何方式(Any-how)在开放云、企业私有云、家庭或个人私有云之间无缝切换，开展5A学习，充分实现资源的管理、共享和灵活运用。云学习的优势如下(见附表)。

二、医学教学现状分析

医学高等教育存在四种比较普遍的教学方法:以讲义为导向的LBL;以问题为导向的PBL;以案例为导向的CBL;以资源为导向的RBL。这四种教学方法存在的问题:

(1)教学资源有限、分散、共享性低、更新缓慢，缺乏先进医疗技术手段分享渠道;

(2)学习者的自主性、主观能动性得不到充分发挥，影响知识深化、迁移;

(3)学习者的发展缺少评价和阶段性成长的电子档案记录;

(4)教师的知识储备不够且来源有限;

(5)因材施教难以实施，缺少人性化教学情境，需耗费过多时间和精力查阅文献，但收效甚微。解决以上问题，需要强有力的技术支持，云计算技术的出现和发展，社会将迈入云学习时代，为医学教学方法的改进提供了契机，在此设计一种应用模型作为指导。

三、构建云学习在医学上的应用模型

利用云学习优势，结合我国医学教学的现状，设计了云学习在医学上的应用模型，该模型主要有三大模块:云端、云终端、云平台。

(一)云端

云端是学习云的汇集之地，是数据存储和应用服务中心。应用服务包括硬件、软件、平台和资源服务。云端的资源是以学习元为最小单位，学习元是在积件、学习对象、学习活动的基础上提出的一种新型学习资源组织方式。每一个学习元为一个节点，节点与节点之间连接成块———学习云，学习云是指在云端的资源以一定的组织形式将知识或学习资源组织成一个个的知识节点，节点也连接成块，形成了丰富而强大的资源网络。

(二)云学习与医学教学的融合

1．登录。用户打开云终端设备，输入用户名和密码。学习者可用同一个用户名跨设备、跨平台访问“云”上的信息，允许在不同设备之间获取资料或断点续学，创造了一体化、人性化的学习环境。

2．数据存储与共享。多目标用户(学生、教师、医生、专家等)把资源存储到云端，资源的类型有文本文档、图片、视频等，上传时不必以附件的形式。学习者通过查阅书籍，再整理成文档上传到云端，优化再生学习资源，丰富学习资源库，使学习资源实现开放式可持续生长，体现云学习遵循“资源整合，集中共享”的思想主线(见附图)。允许用户设置访问权限，提高信息安全度。因此学习者既是资源的利用者、共享者，也是资源的开发者、管理者，激发学习者的主体意识和探索精神。

3．云端查询。查阅信息时，学习者通过终端设备联网输入关键字搜索，发送请求信息，云端资源网络会自动识别，并定位到相应的知识云(学习云)，再到最小单位学习元，最终将信息呈现到终端(见附图)。至于数据存储和服务计算发生在那朵“云”上，并不需要探究。云端网络允许用户下载，轻易获得学习资源，这种随时随地获取信息的方式弥补了医学教学中学习者知识的碎片化，完善知识体系。云端平台智能鉴别学习者的发展区和兴趣，推送个性知识，学习者可规划学习内容、订制学习资源、安排学习进度等，实施个性化发展。

4．异地协作与即时通讯。医学教学分组时，小组成员有限，水平参差不齐。在云学习模型设想下，小组成员开放，不需面对面，对于异地、不同背景的成员均可以建立讨论组。在协作时，及时把优秀的资源和信息编辑到学习平台上。学习者把遇到的疑问上传到云端指定的学习平台，等待教师、医生、专家等在线解答，教师的理论知识完备;医生的临床经验丰富;专家的见解深刻独到，从多重角度解答问题，发散学习者思维。为了保证信息质量，最终由专业团队对知识进行分类、整理、归纳、纠正，屏蔽不良信息。

5．在线更新。讨论的结果自动记录在线，不必讨论结束后再归纳，减少信息流失;用户接收来自云端的图片、视频等来辅助理解，提升自己的知识迁移能力，在线更新自己的文档。

6．档案记录。云端平台会自动记录问题及学习者的学习情况并存档，便于学习者整理、检验，避免口头表述的缺陷。

7．阶段评价与反馈。云端平台会对学习者的知识生成程度形成评价与反馈，一切有迹可循。

医学教学论文篇6

1.2调查方法

本研究将网络影响下医学生的医德教育状况分成30个项目。主要围绕：当前学生的上网情况及对医学生思想道德的影响；当前医学生对医德的认识和医德教育现状；校园网络建设对医德教育的影响这三个维度进行调查。

2调查数据与分析

2.1当前医学生的上网情况

第一，大学生对网络的依赖性比较强，而且上网条件日益便利，学生每天都通过手机或笔记本电脑上网浏览网页，并将其作为他们每天必做的一项事务。学生的上网时间大多集中在中午和晚上的课余时间占58.9%，42.6%的学生全天合计上网时间在3个小时左右，利用上课时间上网和全天上网时长超过5个小时的学生分别占17.49%和20.5%。调查结果显示，大部分学生能够较为合理地掌握上网时间，但是仍有学生自控能力比较差，上网时间过长，尤其是在上课和自习时间上网，影响上课和学习，甚至有些学生存在沉迷网络的现象。第二，学生对纷繁复杂的多元化网络信息普遍持相信态度，而且缺乏对有价值信息的甄别和筛选。学生对网上内容的真实性和可信度考虑的很少，大多数学生都认为网上信息基本都是真实的，见表2。第三，大多数学生对网上的不良信息能够做到自觉回避，但仍有一部分学生浏览过不良网站，甚至有些学生上传过不良信息，见表3。

2.2医学生对医德教育的认识程度和医德教育状况

第一，大多数医学生能够认识到医德教育的重要性和必要性，但对什么是医德教育和医德教育的意义认识不足。医学生对“医德教育”的概念和内容了解的不够全面。另外，学生们没有真正了解医德教育的目的，也没有正确认识到医德教育的意义所在，见表4、表5。第二，学生们普遍认为医患矛盾突出与医德医风的教育与引导不足有着直接关系。学生们认为当前社会的医德医风总体较好，但医患矛盾突出的主要原因仍是医生的职业道德滑坡，这些问题的产生与医德教育不足有很大关系，见表6。第三，当前医学生课程中都设有医德教育的相关内容，但学生对医德教育的满意度偏低，学校对医德教育的重视程度有待提高，见表7。

2.3当前校园网络建设情况与网络医德教育现状

学生不能自觉有效利用校园网络资源（见表8），校园网的教育功能被大大削弱。校园网站中缺乏思想道德教育的相关内容，更缺乏关于医德教育的相关专题（见表9）。学生们对运用校园网络进行医德教育的需求较为强烈（见表10），但网络上关于医德医风方面的负面信息对学生的影响较大，医德教育的社会舆论环境较差。

3对策建议

3.1讨论

根据调查结果得出以下结论：大学生对网络的依赖性日益增强，网络对大学生的道德观念和价值观念的改变也越来越明显。“这些改变，一方面对思想政治教育的传播者作为‘意见领袖’的条件提出了更高的要求；一方面使得他们的主体权威受到了质疑和挑战”[1]。由于学生的自控能力和道德判断力较弱，学校又缺乏对学生上网行为的有效规范和正确引导，很容易使学生受到网络不良信息的负面影响；其次，学生对当前社会医患矛盾日益突出和医生道德水平明显滑坡等现象比较关注，并能由此认识到加强医学生医德教育的重要性，但对医德教育内涵的理解存在偏差，对医德教育的意义认识得不够深入；第三，学生对接受系统而全面的医德教育表现得较为期待，但现有的医德教育内容和教学模式已经不适应当今网络化社会的需要。因此，必须采取积极有效的措施，推动医德教育向着更加系统化、全面化的方向发展。

医学教学论文篇7

二、医学院应树立四种思想政治理论课教学理念

1.意识形态理念。意识形态理论奠基人为法国哲学家拖拉西，后经黑格尔、费尔巴哈等哲学家继承发展和批判创新。而意识形态理论的集大成者为马克思，认为意识形态是社会的产物，以语言为载体，是社会生活过程在人脑中的反映。意识形态理论是历史唯物主义理论的重要组成部分，马克思的历史唯物主义基本原理就是在意识形态批判过程中形成和发展起来的。根据马克思的历史唯物主义理论，意识形态归根到底是“对经济基础的反映，意识形态并不是社会的奢侈品，它之所以存在，是因为经济基础的需要。所以，意识形态的根本宗旨乃是服务于经济基础。”2013年8月19日，全国宣传思想工作会议召开，出席并作重要讲话，指出：“意识形态工作是党的一项极端重要工作，宣传思想工作一定要把围绕中心、服务大局作为基本职责，胸怀大局、把握大势、着眼大事，找准工作切入点和着力点，做到因势而谋、应势而动、顺势而为。”思想政治理论课教学坚持意识形态理念应从四个方面着手，第一，从综合国力和民族凝聚力角度着手，增强民族自信心和自豪感，增强学生的道路自信、理论自信和制度自信，从而拓展教学视野。第二，以世界经济和政治格局深刻复杂性为主线，结合最新形势与政策，充实教学内容，坚定学生的政治立场。第三，思想政治理论课教学必须从我国社会发展的关键时期和改革开放的深化、利益格局、分配结构的调整这个高度进行深入探索，引导学生认清在复杂发展情境下，如何看待发展中的机遇与挑战，积极因素与消极因素；如何正确辨析发展进程中的主流与支流，大方向与大趋势。第四，思想政治理论课教学要深刻领会“四个讲清楚”，准确理解和把握新时期意识形态工作的复杂性和新特点。“四个讲清楚”第一次明确社会主义意识形态植根于中国传统文化，反映中国人民意愿、要求和诉求，因此，要引导学生明白文化，特别是中国传统文化，是国家、团体、个人的本质表现，具有价值导向、动力激发和民族凝聚的重要功能。

2.敬畏生命理念。医乃仁术。医学更强调防病治病，救死扶伤的义务，把挽救生命作为第一要务。在中国传统医学中，医生十分重视技术与医德统一性，如孙思邈的“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”郭玉的“仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力。”这些观点充分反映中国传统医学崇尚生命价值的伦理理念。而随着社会的发展，医生的医疗实践目的与医学目的日益背道而驰，不道德医生为某些利益而做出有损患者生命的医疗行为，面对矛盾重重的医患关系、红包问题等，如何提高医学生的职业道德素养，认同医学职业精神？在思政课教学中贯穿敬畏生命理念应是当务之急。敬畏生命，促进生命成长，是思想政治教育工作不可缺少的内容，高校思想政治教育的出发点是立德树人，所以，思想政治理论课的教育者应具有清醒的生命意识和情感，尤其是医学院校，更应将培养学生珍视生命、直面生命、体会生命的温度作为思想政治教育工作的一种追求和生命自我理解、自我超越的过程，把关爱生命的这种意识和理念转化为生命文化的自觉，并作为一种生命力而存在，思想政治理论课的生命就在于“对人之生命意义引导，人之尊严引导，人之生活引导，人之德性引导，人之求知引导，人之智慧引导。”医学人文精神是“伴随医学产生以来同时形成的一种职业精神，一种职业规定性。它充分体现医学科学的本质特征和医疗职业的理性自觉，是医学科学和医疗服务的价值目标的理性提升，其核心内容是对人的生命的尊重与敬畏。”医学人文精神通过对现代医疗技术本质的把握和医学科学成果的吸纳，大大丰富和发展传统的死亡观和生命观，在尊重、维护生命和对待医学死亡的问题上积累新的经验做法，所以，医学人文精神与思想政治理论课教学相融合有助于进一步提升医学生的医学职业道德修养，有助于进一步丰富思想政治理论课的教学内容，为医学生思想政治教育实效性和针对性寻找新的支撑点；有助于进一步提高医学生人文关怀能力，推动医学人文逐步走向体制化，从而促使医学人文发展为一种完备的理论体系。

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1.2摸清基本现状以找准改革方向

很多学校在前几年就应经进行了预防医学专业教学改革，而且改革之后有很多学生已经走进了工作岗位，为了更好的掌握课程设置的合理性，学校也对从事预防医学教学的教师和已经毕业的学生进行了调查，调查中还采取了电话网络和座谈等方式进行了相关问题的讨论，很多人都认为，当今进行预防医学专业教学改革是非常必要大的，在当前的教学体系当中还存在着不少的问题，这些问题主要体现在以下几个方面。首先是课程设置得不是十分合理，通常都会出现中断的现象，同时也没有形成一个良好的教学体系，这也对教学效果产生了十分不利的影响。其次是开设课程的顺序存在着非常强的不合理性，在很多专业课进行的过程中，相应的专业基础课的学习还没有展开，所以在这样的情况下也无法起到非常好的教学效果。最后是临床教学的效果也不是很好。，在临床课程的学习中，教师讲解的内容并不是非常的细致，学生实习的时间也相对较短，而且在实习的过程中所涉及的内容也非常的多，所以在这样的情况下，学生也很难得到非常细致的教导，这也会严重影响到学生实习过程中的积极性，这样实习结束后效果也并不是十分的明显。

1.3巩固深化和提高前期课程体系的改革成果

学校在预防专业改革之后已经收到了一定成效，在素质教育和专业教育的过程中已经收货了很好的效果，所以为了能够让这次改革的成果得到有效的传承和巩固，以便更好的对突发的事件进行有效的处理，培养出更加符合社会发展需要的人才，还需要在前期改革的基础上进行更加深入的改革，这样才能充分的体现出新的教学体系的优势，同时也促进了我国预防医学事业的发展。

2新的教学模式和课程体系的特点

2.1合理调整和设置

相关课程和教学阶段新一轮教学模式与课程体系改革是在前期改革的基础上的继续和深化，参考《本科医学教育全球标准》，对现行的预防医学专业课程体系进行研究分析，对于培养目标和要求进行新的定位，对于课程和教学阶段进行新的组合和论证，根据社会需求增加相关的课程，精简或浓缩部分传统课程，从而形成了新的预防医学专业课程体系。除了传统的必修课程外，大量开设选修课程，扩大学生的知识面；大力加强对学生的公共卫生教育；大量开设多学科交叉融合的综合性课程，既包括公共卫生领域的交叉，也包括预防医学与临床医学、预防医学与人文社会科学的交叉。专业课程虽然在学院开设，但有2／5的教学任务南疾控中心的教师承担；理顺授课顺序，如卫生毒理学提前开设；开设科研方法学类课程，如医学科研方法学、卫生经济学等；临床课程和实习更具针对性，现场实习时间从第期的11月提前到9月且增加2周时间；进一步改革毕业设计实施方案，并在专业课程学习阶段确定导师。

2.2强调专业理论课教学手段的现代化和多样化

在充分研究的基础上，按照教学规律修定教学计划，同时优化专业教学内容，制定与之相适应的、配套的教学大纲，强调专业理论课教学手段的现代化，要求所有教师利用多媒体进行教学，方法学类课程增加软件实习比例。多媒体等现代化教育技术图文并茂、形象直观，既突出重点又融人大量信息，既便于课堂学习又便于课后复习和整理笔记，可以极大地提高学生的学习效率。

2.3突出应用性实验教学

开设综合性实验预防医学本身属于应用性学科，培养学生的动手能力和应用技能至关重要。新课程体系的课程安排基于社会实践中发现的问题和实际的工作需要，并与学科的发展紧密结合。教学采用必修课程与选修课程相结合、以选修课程为主的方式。借助学院实验中心整合不同学科教学资源，开设综合性实验，突出现代先进技术和学科前沿技术，教会学生自主设计实验方案、综合分析实验结果、撰写实验论文。拓展学生的实验技能，重点培养学生分析问题、解决问题的能力，以及对所学知识的综合应用能力和创新能力。

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通过课程整合，实现了教学计划的整合，但学生学习模式是整合的还是非整合，要靠学生自己构建。学生能否构建整合学习模式是教学改革成败的关键，从这个意义上讲，计划和实施整合课程，不是决定教学质量的关键，帮助学生形成整合学习的能力才是开展整合课程教学的目的所在。

2.1整合学习的理论基础

赫尔巴特提出统觉的概念：当新的刺激发生作用时，表象就通过感官进入意识阈中；若其具有足够强度能唤起意识阈下已有的相似观念的活动，那么，由此获得的力量就将驱逐此前在意识中占统治地位的观念，成为意识的中心，新的感觉表象与现有的观念结合，形成统觉团。由此看来，统觉具有整合的作用。他认为，要获得新观念，只有新观念和头脑中已存在的其他观念比较后才会获得，这种通过联系旧观念而获得新观念的过程称为统觉过程。实现统觉有3个环节：感官的刺激、新旧观念的分析和联合、统觉团的形成。他的课程理论是建立在其心理学基础之上的，赫尔巴特学派提出了其课程理论的三原则：历史原则、集中原则、相关原则。认为如果各门知识是孤立互不关联的，那这种知识会导致学习受阻；各种知识之间的联系有助于提高学生学习的兴趣。美国认知心理学家雷格汉和诺曼从认知心理学研究出发，提出“情景特异性”概念认为：在相识的环境下更容易学习知识，孤立的获取信息无助于有效记忆，必须通过各种方法让学生主动地接收新的信息与之前学习过的信息联系起来，所以在学习过程中必须强调综合。新的教育观念的产生，为整合学习奠定了教育学的基础，新的教育观提出了如下观点：学生是主动的学习者，学习过程是探究式的；教师是学习的指导者，学生通过自身经验构建意义；为理解而教学，学习与实践运用相结合；鼓励合作学习，学习和社会相联系；即时评价与反馈为学生学习的工具；知识是混沌的、非线性的、开放的；重视生活与工作的技能，知识和技能的实际运用包含于课程评价中；课程内容的组织打破学科的界限等。

2.2整合思维与创新教育

整合思维是加拿大多罗特曼管理学院院长罗杰•马丁教授提出来的创新性思想。他认为，领导者制胜的关键在于整合思维，即头脑中同时处理两种相互对立的观点，并从中得出汇集两方优势的解决方案的能力。整合思维是指面对相互冲突甚至对立的模式时不是简单地进行选择，而是能够建设性的思考，创造性地解决它们之间的冲突，形成一个既包含已有模式的某些成分但又优于已有模式的新模式。医学模式的转变，要求医学整合，即还器官为患者．还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师．身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重。医学与人文学科、医学各学科之间本身具有内在联系，在制订课程教学计划时，不单纯是将相关知识按照经验主义进行编排，而是在整合思维的引导下，充分思考酝酿，融入人文科学，设计出最佳的课程解决方案。整合思维是医学创新思维的一种重要形式，是一个能够适应医学发展的高素质医学人才必备的思维方式。创新教育的实质是更加注重人的主体精神，更加注重以人的发展为本的教育，着力培养学生的创新精神、创新能力和创新人格。创新教育是为了适应建设创新型国家和未来国际竞争的需要，在全面推进素质教育基础上提出来的。创新教育的理念主要是指通过发挥教育的主导作用，充分调动学生认识与实践的主观能动性，重视学生的主体创新意识、创新思维和创新潜能的唤醒和满足学生主体充分发展的教育。整合学习建立在整合思维的基础之上，整合亦是医学创新思维的重要形式，通过整合学习培养学生的整合思维，符合创新教育的要求。

2.3整合思维与整合学习

医学科学发展正发生方向性转折，采用微观与宏观并举的思路、以学科交叉整合为手段，从分子、细胞、组织、器官、个体乃至群体来研究生命现象及疾病发生、发展的本质和规律，将是今后基础生命科学与临床医学研究发展的主流与方向。医学教育工作者在教育领域，一方面把握好整合学习的促进因素，不断促进学生进行整合学习；另一方面，在思维方式的培养上，有计划地开展整合思维的培养和训练，调动学生的积极性和主动性，培养学生综合运用知识、创造性地解决问题的能力，学生的这种能力可称之为整合学习能力。整合思维的训练对交叉学科和跨学科的工作以及复合型医学人才的培养有促进作用，复合型医学人才培养才能适应医学发展的主流及方向。

3.整合学习的促进因素

3.1教学组织

建立健全教学组织机构及有关制度是开展整合教学的前提，换言之，就是做好教学组织的顶层设计。成立统筹学校和医院的课程委员会及各课程教学团队，明确整合目标、原则和一般步骤。课程委员会负责组织审核各课程教学团队的课程计划。整合能否有效实施，课程委员会的决策权和各课程教学团队的执行力至关重要。

3.2课程计划

赫尔巴特的统觉理论对整合课程实施有很强的指导意义，整合课程计划要以赫尔巴特的理论为基础，根据其集中性和相关性原则设置课程计划。课程计划由各课程教学团队遵循课程委员会制定的整合目标、原则和一般步骤，结合本校医学教育工作实际，并借鉴国内外医学院校整合方案，具体讨论整合的方式、内容的选择与编排、教学手段与方法、评价方式等。课程团队的负责人应由临床教师担任，并享有课程委员会授予的一定决策权力，这符合以结果为基础的教学需要，整合目的也在于最终让学生学会如何解决或减轻患者痛苦。

3.3整合课程

整合课程是整合医学教育的重要实现形式。医学教育工作者通过专门的手段或通过特定的内容，有目的的构建教学计划，组织和促进围绕主题或问题的跨学科教学。在医学教育中有两种课程整合的主要方法：横向整合法和纵向整合法。一些医学院校在课程整合时，将两种方法穿插使用，采用以器官系统为基础的方法将课程整合为人体结构与功能、临床医学导论、诊断学总论、运动系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、生殖系统等。在内容设计上，打破基础－临床的常规，首先开展床旁教学，让学生接触真实患者，将各系统的常见病、多发病直观展现给学生，从一开始就让学生带着问题和无限的遐想来学习，并在学习基础和临床知识学习的同时，开展临床技能模拟教学；最终回归到床旁教学。

3.4教学手段和方法

以问题或病例为基础的教学方法，为整合学习提供了坚实基础。问题和病例一般都是通过综合或复杂性的表观展现，患者之所以得病也是多因素共同作用的结果。通过这种形式的教学方法，能够充分调动学生的学习兴趣，调动学生运用所学知识综合分析的积极性，这个过程就是一个整合学习的过程。在老师指导下，学生通过学习分析问题或病例，整合结果，得出结论。在这个过程中学生对知识的质疑、批判精神亦可得到锻炼。

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中医学是我国优秀传统文化的沉淀，在其漫长的发展过程中，与天地人，与文史哲，与儒道佛，与政经社等形成了一个带有明显人文内容的，融自然科学与社会科学、医学理论、哲学与传统文化为一体的综合体系。中医学吸收了古代哲学的唯物论和辨证法思想，将气的一元论和阴阳五行学说等哲学内容来阐明中医学的一系列问题，构成了中医学理论体系的重要组成部分。但哲学的内容以“抽象深奥、晦涩难懂”而著称，五行学说是先民们认识自然的世界观和方法论，怎样将复杂抽象的五行生克关系直观地展现在学生们面前？通过情景教学引入大家生活中熟悉的“金木水火土”5种具体物质，联想现实生活中木材点燃产生火焰，即木生火；火燃尽后变成灰烬即火生土；大量的矿石通过冶炼变成少量纯的金属，即革土成金；金属熔化后变成液体类似于水，即金生水；雨水充足，树木生长茂盛，即水生木。即为五行中相生关系。水可灭火，即水克火；高温燃烧可使金属熔化，即火克金；金属制成的工具斧子可砍树，制成各种模具，即金克木；大量的植树造林可防止水土流失，即木克土；都江堰解释了土克水。而且生中有克，克中有生，达到制则生化。自然界就是按照五行之间生克制化关系达到动态平衡，生生不息，变化发展。学生恍然大悟，在轻松愉快的氛围中理解掌握了五行的生克关系，激发了其学习中医的激情和兴趣。

3再现历史画面，丰富教学内容

中医学包含了大量的历史典故，如神农尝百草，一天而遇七十毒，反映了当时先民们积累药物学知识的艰辛。在讲《黄帝内经》这部医学巨著时，为了加深学生对其历史地位的认识，穿插“炎黄子孙和龙的传人”的典故。古代大的游牧部落黄帝联合炎帝，与九黎族大酋长蚩尤决战于涿鹿，即逐鹿之战。蚩尤战败而亡。黄帝打败炎帝，两部落融合为统一部落。同时发现中原土地肥沃，气候宜人，特别适合于人类的生存。他们决定定居中原，统称为华夏族，用龙作为图腾，故其子孙后代被称为炎黄子孙、华夏儿女、龙的传人。在面对外国强敌侵略而处于亡国亡种的危机下，以“炎黄子孙”为旗帜凝聚中华力量，驱逐侵略，战胜列强。这样再现历史画面，既丰富了教学内容，活跃课堂气氛，又潜移默化地激励学生们发奋图强，传承和创新中医，增强民族自豪感和责任心。

4创设问题情景，激发学习动力

亚里士多德说：“人的思维是从疑问开始的，一番疑问，一番长进。”设疑能使学生从原有的知识结构中产生矛盾，激起思考的欲望。课堂中教师恰当地设疑能让学生产生悬念，不仅可充分调动他们学习的积极性，还培养观察、分析、思考问题的能力，有利于提高他们分析、解决问题的能力。因此，课堂中教师设疑及释疑不仅能让学生在成功的喜悦中掌握知识，还能培养科研的思维能力。教学中运用问题将多个知识点连贯起来，层层设疑把学生的注意力集中起来，引发一个又一个的学习高潮。例如在讲肝功能时，防止与现代医学的肝脏生化功能相混淆。设计了如下一系列的问题：为什么肝病的患者心情急躁，为什么人生气后食欲下降、头晕眼花、两胁胀痛，带着疑问，在讨论中，学生明白了肝藏血，因为肝为血窦，储存一定的血液，调节外周血量，又能防止出血。现代医学认为，肝也是人体的外周血液的储备库，能合成一定的凝血因子以防止出血。而肝在五行属木，具有木行的喜调达，恶抑郁，主动主升的特点。这是肝主疏泄在调畅情志方面的功能体现。当肝气郁结则心情郁郁寡欢、喜叹息等症状，为肝气升发不及的表现；若肝阳上亢或郁而化火则升发太过致气机上逆，故头晕眼花、耳鸣甚至昏厥。肝经布胁肋、循、绕阴器，故肝失调畅时其循经部位出现胀痛。木克土，病理情况下肝木乘脾土，致脾运化减弱，故患者出现纳差。随着一连串问题的解决，学生也明白了中医要求高血压患者调畅情志，情绪波动易致卒中偏瘫的缘由。课堂中学生们热情高涨，接连提问，那怎么治，前者柴胡疏肝散加减疏肝，后者天麻、钩藤饮加减平肝。这样通过设疑、讨论、释疑，使学生轻松地理解和掌握了难点内容，又有培养了中医辨证的思维能力，激发了学习中医的热情和信心，创造了师生互动的良好氛围。

5虚拟自然环境，增强教学效果

虚拟一定的环境，启发学生大胆设想，使抽象的理论和概念赋予生命。在方剂学的教学中，要求学生记忆几百首方剂的药物组成、功效主治等，量大、易忘、易混淆，怎么办？采用虚拟场景，激发学生的想象力。例如，讲“三仁汤”时，让学生想象在一个天气炎热、雨水充足的长夏，杏仁、薏苡仁及白蔻仁3个好朋友去郊游，走进一片茂密的森林，湿气很重，地面很滑，大家不小心，脚下一滑，扑通一声倒在湿地上，这时互相帮助，终于克服湿热，重新站起来了。这样大家轻松地记住了“三仁杏蔻薏苡仁，竹叶朴通滑夏存，宣上畅中又渗下，三焦湿热尽能除”这首方歌，而且记住了湿热壅于上中下三焦的主治，清泄三焦湿热的功效。

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医学是以人体为研究对象的生命科学，而生命现象是物质的一种高级运动形式。现代物理学是医学发展的基础，一方面，物理学是揭示和阐述生命现象的理论基础；另一方面，物理学所提供的技术和方法也不断地应用于医学研究和临床实践。反过来，生命科学和医学的发展，又不断地向物理学提供新的研究课题。两者相辅相成，互相促进［1］。回顾现代医学的发展历史，它几乎是与物理学同步发展的［2］。

医学物理是医学生必修的专业基础课程。讲授医学物理的目的，一是让医学生掌握系统的物理理论知识，为后继课程的学习打下物理基础，二是让医学生掌握物理学的基本规律和研究方法，以提高学生的创新能力［1］。但是目前的医学物理教育现状不容乐观，本研究归纳了当前医学物理教学中存在的一些问题，结合自己的教学工作，提出了相应的改革措施。

2现状

随着高等教育的发展，在医学物理的教学中出现了一些新的情况。值得一提的是，在四川大学胡新珉教授、北京大学喀蔚波教授和第四军医大学杨继庆教授等前辈的努力下，医学物理教材得以不断完善，相应的辅导教材也层出不穷。但是，一门课程的发展和教学改革，靠几个人的努力是不够的，我们仍应面对教学中存在的问题。

2.1思想上不重视

对医学物理的不重视是教学中的最大障碍。大家都明白物理学的研究对象是物质及其运动，但很少有人把生命体和新陈代谢理解为物理学的研究对象。很多医学生不明白学习医学物理的实际意义，没有把医学物理当成是一门专业必修课，表现为学生学习兴趣严重不足，其学习的动力仅是为了通过考试。而有些高校的决策者对医学物理的认识也存在偏差，表现为一些高校把医学物理设置成选修课，有的医学专业甚至不开设医学物理，或者减少课程的教学时数。在这种思想环境下，许多担任该课程的教师，只能以一种应付的心态进行教学，严重影响了教学质量。

2.2内容上不统一

医学生学习物理的目的一是为了掌握物理理论，二是为了培养物理思维，因此，医学物理的教学内容也应围绕这两个目标进行。但现在各大高校都有一套自己的教学大纲，教学时数不同，内容上不统一。有的学校侧重于物理理论的教学，为医学生开设的课程是《大学物理》；有的学校仅讲授有限的几章内容，把医学物理中与医学联系较少的章节从教学中删除。各高校所开设的实验内容也不统一。

2.3学科发展落后

我国医学物理学的发展远远落后于发达国家或其他发展中国家。以欧美为代表的发达国家，医学物理不只是一门课程，而是一个完善的学科，如美国芝加哥大学医学物理研究生学科和威斯康星大学包括本科生在内的医学物理系等已有数十年的历史［3］。而国内现在许多医院的放射科、放疗科已经引进或购置了大量的的高端设备，我们培养的医学生要进入这些科室工作，仅靠医学物理的学习是远远不够的。有资料表明，中国对医学物理学人才的需求是几十万人［3］。

3教学改革思路

我国的医学物理学学科目前还没有建立，远远落后于其他国家，医学院校的医学物理教育质量不高，不能满足当前国内医学的飞速发展。因此，我们必须对医学物理教学进行改革，以提高教学质量。

3.1明确教学目的

教师要明确医学物理的教学目的，结合本校的具体情况分析当前教学中存在的问题和困难，以一种积极的心态投入到教学中去。以我校为例，原来医学物理的教学安排在大学第一学期，学生没有学过高等数学，普遍反映物理听不懂，学习困难大。针对这种现状，笔者在教学中安排两个学时向学生讲授微积分，尽可能使学生能够运用微积分的方法去解决物理问题，使学生在掌握物理基础理论的同时，也掌握物理学的思维方法，从而达到教学的两个目的。

3.2规范教学内容

目前各个医学院校的教学内容差异较大，这不利于学科的发展，也为各个高校之间的合作教学造成了障碍。物理学中的各个部分都与医学紧密联系，如分子动理论与呼吸系统、热力学与消化系统、流体力学与血液循环系统等等。因此在教学中不应对教学内容进行章节性地删减。

我校五年制临床本科教学采用的是四川大学胡新珉教授主编的医学物理学第6版，安排68学时。为达到教学目的，我们安排51学时完成前17章的理论教学，后3章安排学生自学或通过讲座的形式向学生讲授，实验安排17学时，由原来的每实验3学时减为2学时，以保证理论教学的课时数。实践证明，学生在2学时内能够完成实验。

3.3提高医学修养

医学物理是用物理学中的理论和方法去研究医学中的问题，教学对象是医学生，因此在教学中要充分体现两者的联系。但目前承担医学物理教学的老师大多毕业于物理系，没有医学基础，从而影响了学科的发展和教学质量。为让学生掌握物理理论的医学应用，医学物理的教师应该通过各种途径系统地学习医学基础知识，找出物理知识和医学之间的对应关系，并把它充实到教学当中；物理学的发展推动医学的发展，现代医学已经从宏观形态的研究进入微观机制的研究，从细胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益将其理论建立在精确的物理学基础之上［4］。因此，医学物理教师还应随时了解当前医学研究的新进展，并把这部分内容也充实进课堂。当前，很多医学物理教师已经认识到这方面的重要性［5，6］。

3.4激发学生兴趣

医学生对物理学缺乏兴趣是一种普遍现象，原因是多方面的。学生没有高等数学基础，上课听不懂，我们把安排在第一学期的医学物理课调整到第3学期，在学生学完高等数学、人体解剖学等课程后再进行讲授；学生觉得学习时间少，教学内容多，我们采用现代化的教学手段，通过制作多媒体课件和开设网络课堂来提高教学效率和质量；学生觉得学习物理学没有实际意义，我们通过强调物理学在医学中的应用来激发学生的学习动力，课堂上的例子也尽可能采用医学中的实际问题，引导学生用物理学的理论和方法去分析解决医学问题；有的教师则通过安排学生去医院相关科室参观学习［4］，来增加学生的感性认识，或者在教学中引入物理学史［7］，激发学生的学习兴趣。

3.5医学物理师培养

我国各级医院大量进口高档医疗设备，每年要花费大量的外汇，我国自己开发的医疗设备，虽然价格便宜，但档次低，口碑较差，很多医院仍然首选昂贵的国外设备。

为了培养能够从事高端医疗设备开发和操作的人才，教师首先应重视医学物理学科的建设，提高科研能力，把科研中产生的新思想灌输给医学生，从医学生中培养医学物理师。目前，北京大学在核技术及应用学科内已开设了医学物理方向，2001年成立了医学物理和工程重点实验室［3］。

4结束语

随着现代物理学和医学的发展，两者的联系越来越紧密，医学物理的教学内容也在不断增加，教学中会不断出现新的问题和新的情况，教师只有努力学习新知，发现问题，不断改革创新，才能提高教学质量，培养出合格的医学人才。

【参考文献】

1胡新珉.医学物理学.第6版.北京：人民卫生出版社.

2陆申龙、马世红，等.医药类物理实验课教学改革的探讨与实践.物理实验,2005，25(12):20～22.

3包尚联.促进中国医学物理学科的良性发展.中国基础科学,2004，4：48～53.

4岳萍.医学物理教学探讨.贵州教育学院学报,2004，15(2):47～48.

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1．2通过调查研究分析，确定了我院医学生职业精神与人文素养教育的培养内容，即根据《医生宣言》要求的医师职业精神以及当前与社会和医学密切相关的热点话题，于三、四年级本科生中就涉及医学伦理、医学与社会、医学的意义和目的、职业伤害与权益、医学心理、医学法律法规、医学与环境以及医患关系等相关医学人文知识进行系统讨论学习并撰写讨论报告。

1．3培养模式为融入我院现有的本科生导师制本科生导师制为学生与专业教师进行深度交流提供有效平台，使得学生在与专业教师的密切接触和交流过程中，充分感知教师的言传身教。我院根据确定的医学人文培养内容，于每学期开学初提出4－5项医学人文讨论主题或基于背景的讨论主题，每个导师组(4－6名学生/组)中的学生须在其专业导师的指导下就他们感兴趣的、与他们职业生涯相关的、密切结合社会实践的人文主题进行深度讨论，以摆脱目前在医学人文教育中普遍存在的学生反感的说教式空洞理论以及教师讲授、学生被动听讲的课堂授课模式。期末每位学生须提交一份医学人文讨论报告，其中优秀者鼓励投稿发表，参加某些学术会进行交流。我们从2010年10月开始至今，在我院2008级、2009级和2010级临床医学八年制本科生中实施了该项教育。两年多时间内，学生共就20多项主题对相关医学人文进行了系统学习讨论，取得了较好的教学效果。

医学教学论文篇13

并没有深刻意识到形成性评价对医学教育的意义和价值，只是为了增加教师的工作量和应付教学改革的要求。

2.在准备环节

教师在个人和集体备课的过程中没有充分斟酌形成性评价的题目，没有考虑题目对学生自学和创新应用能力的培养作用，题目缺乏考核的细节和相应的评判标准。

3.在实行环节

教师在课堂上没有有效的提示和引导，不能调动医学生课后完成形成性评价作业的兴趣和热情；而且形成性评价的作业只是以学生小组提交，十多个人的小组有时只是一两个人在参与完成一份作业，而小组所有的医学生成绩都一样，这样缺少对每个医学生积极性的调动，在评分上也有失公平。

4.在作业批改环节

任课教师在布置形成性评价作业后，不能及时地批改作业，不能把学生的成绩和问题及时有效地反馈给学生，甚至在学生的追问下也只是敷衍地回答，最后是在学生期末考试结束后，在录入成绩前集中处理堆积一学期的形成性评价作业。以上的不足使得形成性评价不仅没有调动学生的学习自主性和积极性，而且也使学生对形成性评价本身失去了兴趣，增加了医学生的敷衍态度。如何有效地克服以上的种种问题，真正以学生为本，以提高教学质量为中心，如何真正发挥形成性评价在医学免疫学教学中的作用和价值，是每一个参与形成性评价教学的教师都应该深入思考的问题。

二、结合网络教学平台学习医学免疫学的特点和应用中的不足

结合网络教学平台进行《医学免疫学》教学，与传统的课堂学习有着明显的不同。学生的学习活动一部分基于网络实现，不受课堂教学时空的限制。学生的学习更多地依靠自身的主动性、学习动机、自主意识和自控力的保持。我们在前期建立《医学免疫学》网络教学平台的过程中做了大量的工作，提供了丰富的资源，可以有效地满足学生的自学要求，与传统的课堂教学相辅相成，然而却只有一部分同学从中受益。医学生在网络教学平台的使用中表现出各种不适应网络学习的特征，尤其是在自主性和自控性方面不能很好地适应网络学习的要求。英国远程教育专家伯纳狄特•罗宾逊的研究指出，中国学生的整体特征表现为“缺乏自主性、独立性，缺乏自我控制学习能力”。我们在《医学免疫学》的教学过程中也发现，许多学生在网络学习面前普遍缺乏必要的准备和有效的引导，主要表现在以下几方面。

1.学生的网络教学平台登入率和使用率不高

大多数学生沿袭了中学时代以课本为中心的学习方式，没有养成通过网络自主学习的习惯。在课堂教学过程中，在课本上划重点其实是一种比较懒惰的学习方式。在网络信息化日益重要的今天，如何通过自学网络上的优质资源，形成自己对重要理论知识点的深入理解，是医学生亟待提高的一种技能。

2.很多教师本身也缺少相应的能力和热情

教师不积极主动地把课程相关的优质资源整合到网络平台，就不能有效吸引学生；教师不通过网络平台提出启发性的问题，不积极通过网络平台上的答疑板块或者教学邮箱解答学生的提问，也不会促进学生通过网络平台自学的积极性。如何更好地引导学生充分利用网络教学资源，培养在信息时代的自我学习能力，进而提高学习医学的兴趣和热情，并辅助课堂教学提高教学质量，是每一个关注现代教学改革的医学教育工作者关切的课题。

三、网络教学平台和形成性评价

在教学中结合的重要性结合以上值得深入思考的问题和医学教育工作者所关切的课题，我们在《医学免疫学》教学中，做了将网络教学平台和形成性评价相结合的初步尝试，对这种结合的重要性和意义有了深刻的理解。

1.网络教学平台使形成性评价具有时效性和多元性

在每个新学期教学开始的时候，教师们首先在网络平台上传与形成性评价和网络教学平台学习相关的好文章，并在第一堂课积极介绍和鼓励同学们有选择性地阅读其中的一两篇，而且其他的文章学生在整个学期都可以随时下载来阅读。这样使得师生对整个学期的医学免疫学教学活动在思想上有认同，有利于师生在教学过程中的配合和互动。通过网络教学平台布置形成性评价的作业，一方面可以使教师充分准备形成性评价作业，确保形成性评价的全面性和系统性；并且每一次都可以通过生动形象的案例、图片以及视频给学生多元性的引导和提示。另一方面，也可以使学生及时和长期反复查看相关的作业要求，在作业考核细节的引导下充分系统地预习和复习相关的理论内容，培养其自主学习和应用理论知识的能力。通过登陆网络教学平台批改作业，教师可以及时批阅学生的形成性评价作业，及时获悉学生对布置作业的理解，并可以在下一个班级课堂讲解中进行充分的阐明。学生通过网络也可以在第一时间获知自己的分数和教师的评语，获得在下一步自学和课堂学习中的个性化指导。

2.网络教学平台使形成性评价具有人文性和可展示性

网络教学平台，可以使每个学生方便地通过个人的账户提交自己的作业，使形成性评价更加重视医学生在学习医学免疫学过程中的个性化反映。这样也可以充分尊重学生的个性差异和学习特点，每个学生可以选择通过文字描述、图片或者动画来表达其对作业内容的理解和自己的创新性观点。这样才能通过评价促进医学生的全面发展，并将学生作为有个性特征、不同兴趣和需要的个体，对他们的知识、智力和情感等因素进行全方位的考察。结合网络教学平台，教师可以方便地把学生具有代表性的作业通过下载或者截屏集中保存，并在课堂上及时展示。这样一方面可以作为教学素材，解答学生普遍存在的问题；另一方面，也可以帮助学生彼此学习，欣赏思考问题的不同角度和解答方式，有利于开拓学生的思维，培养其创新性思考和学习的能力。

3.形成性评价可以调动学生通过网络平台学习的自主性

针对网络学习的特点及我国学生的整体特征，在网络教学平台的利用中需要构建一定的约束、激励和监控机制，以保证其辅助提高教学质量的效果。因为形成性评价的成绩与总成绩息息相关，所以要求学生通过网络教学平台提交形成性评价的作业，本身就是一种约束和激励；而网络平台技术本身具有对学生登陆和使用网络平台资源的记录和统计，这种监控机制可以帮助教师更好地掌握学生对网络教学平台的使用，因势利导地进一步培养学生的自学和自主思考的能力。从我们的教学实践可以看出，及时地对学生的作业进行批阅，并将评价成绩和评语及时在网络上，这样可以极大地调动学生登陆并使用网络教学平台的积极性，进而在很大程度上提高了学生的学习主动性和自我控制学习的能力。

4.通过网络平台实现的形成性评价更具准确性和科学价值

传统形成性评价的作业只是学生小组提交一份纸质的报告，十多个人的小组中所有的医学生成绩都一样，这样缺少对每个医学生积极性的调动，在评分上也有失公平。而在网络教学平台上个人学号账户的提交，可以激励每一个同学进行独立的思考，对相应问题形成自己的见解，深入理解相关的免疫学理论知识。对相似性的把关也可以防范学生简单地复制和粘贴，这样每个学生都能得到自己经过付出应当有的分数，体现了公平性。而且，网络教学平台自身的统计和分析功能可以帮助教师方便地从多角度分析学生的成绩分布和答题特点，更好地掌握学生对知识的理解和掌握程度，对相关的教学改革成果进行科学的分析。