一章 大病防治：消除影响长寿的较大隐患

小秘方大疗效，高血压与冠心病的调理与急救

高血压与冠心病都是现代人常见的慢性病，其中高血压与冠脉粥样硬化的形成和发展关系密切，因此需要同时调理。冠状动脉是心脏运转的命脉，如果它堵塞了，心脏没了动力来源，就会跳动失常，甚至出现“罢工”，危及生命。所以，我们要密切关注身体出现的风吹草动，多掌握一些急救手段，以防不测。健康候诊室

健康候诊室

高血压服药有讲究

悦悦：“高血压是很常见的一种慢性病，为了治疗高血压，许多人都需要长期服用降压药。问一下两位老师，在服药上，有什么要叮嘱大家的吗？”

陈文伯：“对肝肾有损害的药尽量不要吃，因为如果肾出了问题，比高血压还难办。比如高血压肾病、糖尿病肾病等，就比较难治了。”

陈新：“是的，有句话叫‘诸病皆聚于肾’，任何疾病如果不及时治疗，都必损肾脏，到了肾脏这儿基本就到头了。”

悦悦：“所以，高血压患者吃药时一定要多看看说明书，看看药物是否会造成肝肾损害。”

陈文伯：“没错，吃药时可以多问问医生的意见。因为很多药是有副作用的，服药前看说明书很有必要。有位河南的老人来找我看病，就是因为没有认真看药物说明书。”

这位老人因为高血压已经吃了二十年的药了，并患有皮肤病，得了硬皮症。肚子、胳膊等处的皮肤特别硬，捏都捏不动，像木头一样。他说在当地看医生、吃药没有效果，所以特意来北京找我，想开点中药吃。后来，我给他开了点药，他吃完后有点效果，但却不够理想。我让他下次就诊时把正在吃的降压药也带过来，结果他带了四种降压药，每种药的说明书上都写着“可致皮肤病，导致硬皮症”。所以，我建议他跟西医大夫商量下，换上不伤害皮肤的降压药，否则他一边吃降压药，一边伤害皮肤，导致硬皮症，我们这边也没办法治。

陈新：“吃药除了要看说明书，最重要的是持之以恒。不管是高血压、冠心病之类的慢性病，还是女性的痛经等常见病，都要坚持服药，才能有稳固的效果。”

悦悦：“我身边就有不少高血压患者平时不服药，等到感觉头晕时候才开始服药。”

陈新：“等到头晕时，血压一般都比较高了，这样做是很不健康的。慢性病患者本身体内相应的脏器已经逐渐衰弱了，不规律服药不但会令血压出现较大幅度的波动，还会加重对脏器的损害，弊大于利。所以，医生都强调要长期、规律地服药。”

陈文伯：“另外，在服药时间上也有讲究。有的人早晨起床后，先出去跑步或进行其他锻炼，等回来吃早饭后再吃降压药，这也是不对的。有高血压病史的人，尤其是老年人，要记住，起床时不要过猛，否则可能会引发脑血管疾病，要慢慢起床，先坐一会喘喘气，等气调匀了，再起床。起床后倒杯温开水，先把降压药吃了，之后再去活动、吃饭，这样才能避免意外发生。”

名医会诊

陈文伯 ▏部级名老中医，教授，主任医师，北京鼓楼中医院原院长

陈 新 ▏陈文伯学术传承人

冠心病的调理与急救

中医治疗冠心病

冠心病，从字面上看，是指冠状动脉出了问题引起的心脏病。心脏依靠冠状动脉和其分支来输送氧气和养分，如果这里堵塞了，心肌就会缺血、缺氧。冠心病在中医临床属胸痹的范畴，在治疗上讲究“宣痹通阳”。就像马路上出现了交通堵塞，车也没办法走了，只有将堵塞之处疏通了，后面的汽车才能开过去。

治疗冠心病时，除了宣痹通阳，还非常注意温通肾阳。有人可能要问，明明是心脏的问题，为何还要去调肾呢？这就要从心与肾的关系谈起了。中医将肾称为五脏六腑之本，“受五脏六腑之精而藏之”，也就是说五脏六腑的精华都藏在肾这儿。如果一个人肾阳不足，就不能鼓动五脏的阳气，阳气虚则心气不足，心阳不振就会导致血脉不畅，最终导致冠心病的发生。而且，如果肾阳虚久了也会影响到脾，脾的运化失常又会导致气血生化不足，这又会加重冠心病的症状。所以，调理冠心病时，我们既要宣痹通阳，也不能忽略了肾，只有这样，才能解决好气滞、痰阻、寒凝、血淤等一系列的问题。治疗冠心病，虽然病位在心，但宣痹只是治标，其本仍在肾。冠心病患者大多也肾阳不足，所以在治疗时要以温通心阳和温补肾阳为主。

上推内关穴——心脏病发作时的急救法

有一次，我跟爱人去银行取钱。结果她去拿号时，不小心被地板上的脚垫绊了一下，重重地摔在地上。我赶紧问她：“怎么样啊，能不能起来？”结果她不说话。我爱人年纪大了，有冠心病、高血压，可别再摔坏了。我一摸她的脉，脉沉细，微弱，出门时我们身上都没有带速效救心丸和硝酸甘油。这可怎么办呢？当时，我用的急救法就是往肘部的方向推内关穴，反复推了几次，她才缓过气来。

内关穴属于心包经上的穴位，可以补益气血。如果心脏病突然犯了，身上又没带药时，可以上推内关穴来救急。内关穴位于掌横纹上2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

我们如何才能找到内关穴呢？可以握住拳，手腕上会出现两根筋，内关穴就在这两根筋的中间，距离手腕3 横指的地方。比如，如果想找右手的内关穴，就可以把左手的食指、中指和无名指并拢，将无名指搭在右手腕横纹上，这时右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。

操作时，要用大拇指从内关穴处向肘窝方向推，反复多次，以防不测。

健康自修课

治疗心脑证，别忘了调肾

治病还是治“证”？

我们常说“治病治病”，然而在《黄帝内经》看来，“治病”其实治的不是病，而是证。这里首先要区分的是“证”和“症”，由于年湮代革，现代人往往“证”“症”不分，所以用“症”来解释“证”的现象非常普遍。其实，症与病同义，而证则是病的证候，是疾病发展过程中机体整体的动态及病态反应，包含了病的病因、病位、病性及正邪双方力量的对比，是疾病本质的具体体现。

举个例子，感冒时出现畏寒、发热、流涕，且脉浮紧、苔薄白，诊断为外感风寒，此时症就是“畏寒、发热、鼻涕流清”这些身体表现出来的感冒的症状；而证是证候，是“辨证”所得到的结果，即“外感风寒”。

总体来说：病(症)是证的外延，证是病(症)的内涵，一病可见多证。因此我们治病、养生不光要看具体的“病”，也要在意背后的“证”，也就是说：治病要治本。

治疗高血压？先调肾！

中医将高血压归为眩晕的一种。传统中医认为，眩晕的病位主要在肝经，是由肝风内动造成的。比如肝气起急，就会烦躁，高血压的表现也是心烦急躁，见什么事心里都很烦。而且血压一上来，还会头晕目眩。所以，传统中医都是用平肝清热的方法来治疗高血压的，但用了相应的药之后，高压很快就降下来了，但低压却降不下来。

这是因为中医讲究“肝肾同源”，肝主血，肾主精。肾为水脏，水如果亏损了，属于木脏的肝缺乏滋养，也要得病。只有先养肾阴，滋肾水，利用“滋水涵木”的原理，才能使肝火彻 底降下来。所以，在治疗高血压等疾病时，若需要清肝热，一定要同时滋肾阴。肾气足了，问题解决起来就会很快，而且不容易留后遗症。这就是典型的“治病要治本”。

另外，养肾是中医养生的核心内容之一。《黄帝内经》中提出“人始生，先成精”，说肾精为人体生命之本。到了明代，张景岳确立了以“肾”为核心的人体科学理论体系。肾为先天之本以生发，脾为后天之本以荣养。肾为生气之源，肾精不仅藏五脏六腑之精气，也是人体五脏六腑精气的生发之源。因此，肾可谓是五脏六腑之本。现代医学中，基因组学的问世和发展也进一步证实人体“肾精”的重要作用，揭示了肾为人体生命之本的内在规律。

养生千金方

降压茶饮方，烦闷去无踪

很多人知道高血压跟肝有关系，治疗高血压要清肝热，但从五行学说上来看，肾属水，肝属木。树木的根系一定要扎到土壤中去汲取水分，如果水分不够，不能涵养树木，树木就容易干枯。只有肾水充足，肝木才能长得茂盛。所以，我们要“滋水涵木”，通过养肾阴、滋肾水来降肝火。

在这里给大家介绍一个降血压的茶饮方，通过临床上的观察，这个药方对85% 以上的高血压患者有效。这里面用到了5 味药：地骨皮、葛根、丹参、山楂、牛蒡。将上述药材各取3 克，热水冲泡饮用。

地骨皮是枸杞的根皮，它可降压、降脂、降糖，有“三降”的作用。中药方剂配伍讲究君臣佐使，地骨皮是入肾经的，而肾为生命之本，所以地骨皮在这里是君药。葛根是野葛的干燥根，它可以降血压，扩张冠状动脉，并且还有降糖作用。丹参是活血的药物，它对女性有调经养血作用，但是用在这里的目的是活血化淤、降压降脂。葛根和丹参在茶饮方中充当臣药的角色。山楂是本方的佐使药，不仅降压降脂，还有活血化淤的作用，其中，山楂蒂的强心作用比一般的强心药效果还要好。山楂的好处有很多，但如果有胃酸过多或胃溃疡的患者就不能吃了。

平时血压高、胸闷、气短的患者，就可以服用这几味药沏的茶饮。大家可以把这些药都放在保温杯内，用开水冲泡，冬天泡30分钟，秋天25分钟，夏天则20分钟就够了。早饭后喝一杯，午睡后再喝一杯，晚饭后溜达回来再喝一杯。第二、三次沏的时候，可以少泡几分钟。这样24小时喝三杯，几个月下来，通常能收到不错的疗效。

麝香止痛酒，缓解心绞痛

麝香止痛酒，顾名思义，这种药酒是用来止痛的。说到这种药酒，还要从20 世纪50 年代末的一次卫生部的工作会议谈起。当时，时任卫生部部长的李德全提到，肝癌患者的疼痛问题很严重，如果中药有简便的方法解决一下就好了。听者有意，年纪尚轻的与会者陈文伯一直把这个问题记挂在心上。到了20 世纪80 年代，中医院成立急诊室时，陈文伯终于配好了用来止痛的药酒。当时，药酒主要用来帮助缓解癌症、风湿、类风湿、痛风、外伤等疼痛性的疾病。后来陈文伯他们发现，这种药酒对于缓解冠心病引起的心绞痛的效果也很不错。

现在就来教大家配制这种麝香止痛酒。准备麝香1 克，草红花10 克，血竭、乳香、没药各3 克，川乌、草乌各2 克，川芎9 克，丹参、苏木、七叶草、土元、地龙各10 克，加入55 ～ 65°的酒浸泡(如二锅头)，酒要没过中药。酒的标准配量是200 毫升，若无法将药全部浸没，可以适量多加点。然后密封，置于阴凉干燥处。每天摇动3 ～ 5 次，让药材的成分析出。1 ～ 2 个星期后，就可以拿出来使用了。

需要注意的是，这种药酒不是用来喝的，而是用来外涂的。每次涂抹10 毫升左右，可以涂在前面提到的内关穴上，涂完再向上推。也可以涂在膻中穴上，膻中穴在两肋间的心口窝上，急救时可以从此处向上推50 ～ 120 下。如果因为情况紧急，一时找不到穴位，可以把心脏处的前胸、后背都涂上，急救效果也不错。麝香止痛酒有极强的镇痛作用，不但能用于心绞痛的急救，还对由癌症、痛风、跌打损伤等疾病引起的疼痛有一定的效果。