阿司匹林应该早上服用还是晚上服用?
停用降脂药物后,血脂会反弹吗?
窦性心律不齐是心律失常吗?
换季时,定期输液稀释血液有益吗?
为什么有些吸烟的人比不吸烟的人活得更长?
血脂在化验单的正常范围就真的正常?
…………
上面这些问题,胡教授在《胡大一图解心血管病五个处方》一书中给出了明确回答。《胡大一图解心血管病五个处方》是胡大一教授从医几十年的经验总结,系统地阐述了将他自己提出来的五个处方如何用于心血管疾病的预防与治疗,既、科学,又亲切,易读。
2015年,胡大一教授“高铁救人”后默默离开已传为美谈。事实上,胡教授还特别重视医学知识的科学普及。《胡大一图解心血管病五个处方》是胡大一教授在《胡大一医生浅谈心脏健康》获得“中国好书”奖后的又一本普及大众的好书。书中增加了大量的图片,从五个方面解读心血管疾病,更加利于读者阅读。
融合科学性、知识性、趣味性和实用性为一体。
易于实践,便于操作;图文并茂,形象直观。
读者可以科学、了解医学知识,从而有效预防心血管疾病,积极配合疾病的规范治疗。
主编 胡大
北京大学人民医院心脏中心主任、教授、博士生导师
欧亚科学院院士
国家重点学科心血管内科负责人
国家和首都突出贡献专家(享受国务院政府特殊津贴)
现任北京大学人民医院心血管研究所所长、主任医师,首都医科大学心脏病学系主任、心血管疾病研究所所长,中华医学会常务理事,中华医学会心血管病分会前任主任委员,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员,中华医学会北京心血管病分会主任委员,中国医师协会心血管内科医师分会会长,中国老年学会心脑血管疾病专业委员会主任委员,中华预防医学会副会长,北京市健康协会理事长,美国心脏病学院专科会员、心律学会会员,复旦大学和吉林大学兼职教授。
担任《中华心血管病杂志》总编辑,《美国医学会杂志》(JAMA)中文版执行总编,《欧洲心脏病杂志》国际编委会委员,《中国医刊》编委会主任委员,《中国医药导刊》《中国心血管病研究》《心肺血管病论坛》总编辑,《中华医学杂志》《中华内科杂志》和《中华全科医师杂志》副总编辑等职务。
获国家科技进步二等奖 4项,卫生部和北京市科技进步奖 13项,荣获“吴阶平-杨森”医学一等奖,两次获首都突出贡献专家和首都科普先进工作者奖励, 5年获“联合国国际科学与和平周贡献奖”, 6年获“中国医师奖”和首都精神文明奖章。
主编的《胡大一医生浅谈心脏健康》为“十三五”国家重点出版物出版规划项目,获评“ 6中国好书”。
副主编 仝其广
煤炭总医院心内科博士后、副主任医师
2002年7月获中南大学湘雅医学院心血管内科学博士学位, 2002年8月进入首都医科大学博士后流动站工作两年,此后于北京同仁医院心脏中心工作两年。
先后从师于我国著名心血管病专家赵水平教授和胡大一教授,从事心血管内科临床诊疗、血脂异常的防治和研究工作。参加卫生部十年百项“中国胆固醇教育计划暨冠心病血脂干预技术推广”和北京市科委“首都社区居民胆固醇教育和控制”项目。获省级医学科技进步二等奖1项,省级科研基金1项。近20篇,参编、参译著作6部。
心血管健康,长命百岁
保卫心血管,就是在守护健康
多方位了解心血管系统
影响心血管功能的因素有哪些
那些发生于心血管系统的疾病
五大处方守护心血管健康
处方1 营养篇
Part 1 养护心血管如何安排日常饮食
合理膳食保护心血管
每天你应该摄入多少热量
计算每日三大营养素所占比例
计算每日三大营养素所需量
一日三餐怎么分配
彩虹饮食搭配养护心血管
盐是调节血管硬度的阀门
盐对身体来说不可或缺
盐分过多容易增加心血管负担
警惕舌尖上的隐形盐
看食物标签,不错买高盐食品
便于掌握用盐量的计量法
选择植物油,并且要低油
每天控制食用油 15~25 克
慎用动物油
交替、混合食用植物油
低油且不失好味道的方法
Part 2心血管要健康,营养素是好帮手
水分能清理附着在血管上的“油污”
充足的水分能防止心血管病
饮水的时间
品质蛋白质能有效改善血管弹性
品质蛋白质可增加血管的弹性和通透性
大豆蛋白可防止脂肪在血管壁沉积
均衡摄取多种蛋白质
膳食纤维是血管垃圾的“清洁工”
膳食纤维可清除血液“污垢”
炖汤食用可提高膳食纤维的吸收
维生素C 可以降低血管脆性,预防血栓
维生素 C可预防心脏病
维生素 C 提高铁的吸收率
能生吃的蔬果好生吃
维生素E 能防止血管老化
维生素 E 保护心脑血管组织
维生素 E 和维生素 C是黄金搭档
正常膳食即可满足人体对维生素 E的需求
钙让血压保持正常
钙能调节血压
钙搭配维生素 D,吸收率更高
下午 4~5点晒太阳最有益
镁是疏通血管的好帮手
镁不足,会影响心血管系统功能
镁能调节胆固醇,让血管瘦身
镁钙搭配,优势互补
哪些人特别需要补镁
硒能防止有害物质在血液沉积
硒能预防和保护心脑血管健康
硒搭配维生素 E 促进血液循环
哪些人群迫切需要多摄入硒
Part 3预防心血管压力增加,避免高血压、脑卒中、心力衰竭
心脏收缩和舒张形成血压
理想血压值是120/80 毫米汞柱,长期超标会让心肌变僵硬
适合中国人的“得舒饮食”疗法
这样烹调,低盐又美味
食物中的降压高手
很老很好的降压验方
夏桑菊茶 舒张血管,显著降压
菊花枸杞茶 缓解血压升高引起的头晕、头痛
醋浸花生仁 降低血压,软化血管
Part 4 预防血液黏稠,避免冠状动脉硬化、脑血栓
你的血液黏稠吗
不饱和脂肪酸是血液的稀释剂
宜适当增加摄入量
摄入不饱和脂肪酸宜占脂肪总量的50%~60%
维生素 E 和不饱和脂肪酸搭配食用更有效
多吃卵磷脂丰富的食物
高脂肪、高热量食物是心血管拥堵的祸害,再美味也不多吃
降低血液黏稠度的食物
很老很好的活血养心验方
桃仁山楂饮 活血化瘀
蜂蜜香蕉饮 降脂护心
二参汤 扩张冠状动脉
瓜蒌薤白汤 化瘀行血
Part 5 预防血胆固醇累积,避免血脂异常
血胆固醇控制在2. 59毫摩尔/升,避免在血管上沉积
吃对肉,降低脂肪的摄入
选好进食方式,控制血脂升高
避免血脂上升的食材
很老很好的降脂验方
荷叶粥 降血脂减肥
燕麦麸皮粥 对抗胆固醇的好手
山楂红枣饮 降低血清胆固醇浓度
红枣枸杞茶 降低血胆固醇
Part 6 预防血糖升高过快,避免糖尿病及各种并发症
空腹血糖<6 毫摩尔/ 升,拓宽血管腔,强壮心脏
低GI、低GL 的饮食法则
用好食物交换份,想吃啥就吃啥
饮食误区,升高血糖损健康
误区一:主食吃得越少越好
误区二:只吃粗粮不吃细粮
误区三:只要是甜的东西就不能吃
误区四:水果含糖量高,糖尿病患者不能吃
误区五:用了降糖药,就不需要控制饮食了
误区六:多吃植物油无妨
误区七:不能喝牛奶
误区八:控制饮水量
有效调控血糖的食物
很老很好的控糖验方
牛蒡汤 稳血糖,降血压
黄芪山药茶 双向调节血糖
糙米茶 利尿,平稳血糖
Part 7 预防血尿酸升高,避免高尿酸血症、痛风
尿酸入大于出,就会在体内堆积
亲近低嘌呤,适当中嘌呤,限制高嘌呤
避开饮食四大误区
误区一:吃得少就可控制痛风
误区二:不让吃肉,就多吃豆制品
误区三:荤菜含嘌呤高,好吃素食
误区四:海产品一律禁食
帮助利尿排酸的食物
很老很好的防治痛风验方
专题:氧化亚氮,人体自己合成的心血管药物
氧化亚氮对心脑血管的好处
如何增加体内氧化亚氮含量
处方2 运动篇
Part 1 有氧运动每天坚持至少30分钟,为心血管减负
有氧代谢运动有效改善心血管健康
有氧代谢运动的质、量是关键
有氧代谢运动怎么做
有氧代谢运动,快走为先
能不能运动,怎么运动,得看自己的身体条件
Part 2 改善冠状动脉硬化的运动
每天做健心操,增加冠状动脉血流量
登山,加快心排血量
骑自行车,增强心肺功能
Part 3 提高血管弹性的运动
慢跑有效增强血管弹性
甩手通经络,稳血压
健身球扩张微小血管
睡前、起床做牵拉,减轻压力
降压操能扩张血管,降低血压
Part 4 身体动起来,减轻体重、轻松降脂
跳绳,降脂健身双管齐下
健肌运动,改善脂质代谢
笔记本伸展操,减少腹部脂肪
拉拉锁减肥操,减少腹部脂肪
捏掐“游泳圈”燃脂法
鳄鱼式瑜伽,击退腹部赘肉
Part 5 降低胰岛素负担的运动
游泳可提高胰岛素作用
踢毽子锻炼关节、韧带、肌肉
垂钓有利于降血糖
打乒乓球减肥控糖
办公室小运动,甩脂控糖
处方3 戒烟篇
Part 1 吸烟是明确的心血管疾病危险因素
烟草是如何害人的
别让孩子也被烟草埋葬
戒烟,你将挽回10 年生命
戒烟让你享受更高质量的人生
Part 2 制订切实可行的戒烟计划
你是如何看待戒烟的
拒绝戒烟的借口,你别再用了
可能出现的戒断症状及缓解办法
拟一份详细的戒烟计划
Part 3 这些方法能让你成功戒烟
戒烟建议:一次了断
坚持就是胜利
戒烟,药物辅助更有效
戒烟的8 个小窍门
非常好用的戒烟验方
专题:对烟民朋友们的“三要三不要”建议
处方4 心理篇
Part 1 心理因素促进心血管疾病的发生发展
人的心理因素如何影响心血管健康
情绪应激、紧张、抑郁都是心血管疾病的危险因素
Part 2 双心医疗,是对心血管和心理健康的双重慰藉
双心医疗的含义
做好心理疏导,加强家庭关爱
Part 3 甩掉紧张压力
生活节奏快,压力无孔不入
识别你的紧张“签名”
什么事会让你感到紧张,如何应对
如何缓解紧张情绪
静听内心,放松自我
合理规划,让生活成为压力的缓冲器
Part 4 好心态也是治病良药
笑口常开防心病
乐观是免疫剂
远离抑郁这个隐形杀手
处方5 药物篇
Part 1 合理应用阿司匹林,预防心脑血管疾病
阿司匹林如何用
服用阿司匹林应该知道这些
Part 2 高血压的用药和治疗
高血压药物治疗的10 点注意事项
高血压药物治疗的原则
高血压患者的个体化用药方法
Part 3 血脂异常的用药和治疗
血脂异常者的降脂目标
细说六大类降脂药物
他汀类是降脂特效药
哪些人需强化降脂
Part 4 冠心病的用药和治疗
ABC 治疗
缓解心绞痛的药物
硝酸酯类药物如何用
β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
心绞痛的预防和处理
Part 5 心力衰竭的用药和治疗
心力衰竭的常规用药
慢性心力衰竭的治疗
晚期心力衰竭的治疗
实战篇 心血管疾病对症调养方案
Part 1 高血压,血压要“稳”,别只顾“降”
高血压如何诊断
血压来回波动危害心脑
平稳降压是硬道理
高血压的“家庭康复”同样重要
如何科学运动降血压
血压突然升高时的紧急降压小动作
Part 2 冠心病是健康杀手,但可防可控
冠心病是由冠状动脉狭窄或闭塞引起
冠心病的常见类型和症状
诊断冠心病需要做哪些检查
急性心肌梗死:和时间赛跑的急症
冠心病急救措施
冠心病患者也要适量活动,能促进心脏功能的恢复
Part 3 血脂异常,多余的胆固醇是“大恶人”
血脂异常怎么查
血脂监测正常就不用降血脂吗
血脂异常门诊答疑解惑
Part 4 糖尿病,别让血糖坐过山车
糖尿病分1 型糖尿病和2 型糖尿病
如何正确自测血糖
战胜糖尿病的饮食方法
要警惕糖尿病患者出现低血糖
Part 5 心力衰竭是“杀手”
预防心力衰竭就要做好心血管疾病的防控
心力衰竭患者的注意事项
心力衰竭患者应当坚持运动锻炼
附录
做一个明白的心血管病患者,拒绝过度检查和治疗
期前收缩不代表有病
窦性心律不齐是正常健康的心律
正确对待心率减缓
不盲目接受起搏治疗
女性 ST-T 波改变大多不是冠心病
正确理解超声心动图报告
心电图要注意区分类型
不要盲目接受支架或搭桥治疗
稳定的心绞痛不一定要做支架
支架不过三
哪些患者不要做导管射频消融
换季时定期输液稀释血液无效有害
冠心病急救措施
学会两种急救方法
让患者保持呼吸道通畅的方法
当冠心病急性发作时,有些患者可发生恶心、呕吐,甚至丧失意识,呼吸道会有大量堵塞物,如痰、唾液、呕吐物等,这些堵塞物会阻碍患者呼吸,可能对其生命造成威胁。此时应让患者侧躺,并注意清理呼吸道。
1. 救护者一手放在患者头后部和颈部,另一手放在患者腋下,使其侧卧。
2. 将患者下面的胳膊朝头部方向伸直,使其头枕在这只胳膊上。
3. 解开患者的衣领、裤袋、胸罩等。
4. 用手帕卷或手指清除患者口鼻中的堵塞物。
5. 将耳朵靠近患者的口鼻,确认呼吸通畅。
在等待救护车和送患者去医院的过程中,保持患者的侧躺姿势,不能够仰躺,以免再次呕吐造成口鼻堵塞。在侧躺时发生呕吐,请重复上述两个步骤。
心肺复苏术
急性心肌梗死患者或冠心病猝死者发生心跳呼吸骤停时,需进行心肺复苏术,这样有可能为除颤争取时间,从而挽救生命。心肺复苏术应该在心跳、呼吸骤停后马上进行,最迟不要超过4 分钟。
1. 使患者仰卧在坚硬的平面上。将患者的下巴稍向上抬,迅速检查患者口腔、鼻腔是否通畅,如不通畅则迅速清理。
2. 救护者跪在患者胸部旁边,找到两乳头连线的中央,即大约在胸骨的下1/3 处,就是按压位置。
3. 将两手叠放在需要按压的位置上。一只手的掌根部放在要按压的位置上,再将另一只手重叠放这只手上。
4. 将两手的手指抬起来,用手掌根部按压。
5. 施救者双肩处于患者胸骨的正上方,肘部不要弯曲,双手放在按压部位不要离开,用自己的体重加力按压。使患者的胸部因被按压而向下凹陷3.5~5 厘米。注意要避免因用力过大而造成肋骨骨折。按压后即放松,但注意掌根不要离开患者胸部。
6. 如此反复为1 次,1 分钟做100 次。注意,按压时间的长短和放松时间相同。
7. 人工呼吸,将手掌放于患者额头,轻轻倾斜患者头部。用另一只手轻轻抬起患者下巴,打开气管。一只手捏住患者鼻孔。覆盖患者的嘴。向患者嘴中吹气1 秒。观察胸部,判断气流是否吹入。如果是,继续第二轮。以心脏按压:人工呼吸=30︰2 的比例进行,操作5 个周期(心脏按压开始送气结束)。
牢记紧急情况下的救助过程
当家里有人冠心病急性发作时,家属要牢记两方面的内容:一是根据现场情况自行救治处理,如服药、保持呼吸道畅通、心肺复苏术等,这种救治通常要坚持到救护人员到来;二是呼叫急救系统求助。
向谁呼救
如果周围还有别人,那就请他拨打急救电话。如果仅有你自己在场,在紧急施救同时拨打急救电话。“120”是急救的专用号,拨打“120”呼救是最妥当的;在北京也可以拨打“999”。
十分紧急又无法拨通“120”的情况下,也可拨打“110”“119”等电话求救。
呼救电话要说明哪些情况
1. 患者的性别、年龄。
2. 患者目前最危重的情况,如心跳停止、昏倒、呼吸困难等。
3. 自己的姓名与电话号码。
4. 患者所在的地点、门牌号码,尽可能指出附近街道的交会处或大家都熟悉的显著标志。
5. 已做过哪些处理。
6. 询问一下救护人员到来之前还应该做什么。
如果自己不知道说什么也不要紧张,接听电话者会逐个问到这些问题。切记不要先挂断电话。要等急救部门接听电话者先挂断电话后再挂电话,以免对方还有需要了解的相关信息。
救护人员到来了之后
要注意救护人员询问的问题,简短清楚地回答询问。要和救护人员交流以下几方面的重要情况。
1. 讲明救护人员到来之前患者情况的变化。
2. 讲明患者以前得过什么疾病。
3. 患者将被送往哪个医院。
4. 了解需要携带的物品并迅速为其准备。
心绞痛的急救
心绞痛的典型症状
典型的心绞痛大多发生在胸骨后上段或中段的位置,可波及心前区,范围有手掌或拳头大小,疼痛可放射至左臂、肩、颈、下颌及手指等部位。患者出现阵发性的前胸压迫感、沉重感、窒息感、紧缩感,伴有窒息或濒死的恐惧感。劳累过度、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发心绞痛。
发生心绞痛的其他征兆
1. 胸部以外部位疼痛,比如牙疼,但经口腔科医生检查又没有牙病,吃止痛药无效;或感到咽喉发紧、有烧灼感;少数心绞痛表现为左肩、左臂疼痛,有时甚至表现为腿疼、腰疼;还有的表现为胃部钝痛、隐隐作痛。
2. 呼吸困难,经常喘不过气来,需长长地吸气,这时也应怀疑是否为心绞痛发作。
发生心绞痛怎么办
根据下面的办法进行抢救,但如果服用两次硝酸甘油都不能缓解疼痛,应考虑可能发生了心肌梗死,必须赶紧打急救电话。
1. 患者应立即停止正在进行的活动,原地休息。保持镇静,以免因情绪紧张而造成需氧量增加,心绞痛病情加重。
2. 尽快舌下含服硝酸甘油片,一般2~5 分钟内即可缓解。若未能缓解,隔5 分钟再含服一次。也可使用治疗心绞痛急性发作的其他类型药物,如硝酸异山梨醇酯气雾剂。
3. 可用手轻轻按摩患者前胸部,或用热水袋热敷患者前胸。患者做几次深呼吸,对改变身体的缺氧状态有帮助。
4. 患者如在室内发生心绞痛,应立即开窗通风,保持室内空气新鲜、充足,同时解开患者衣服,去除领带。家中有氧气的可立即给患者吸氧。
心绞痛缓解之后
疼痛很快得到缓解后,若以往尚未经医生诊断,或从未发过心绞痛,或这次发作的感觉与以往发作明显不同,都应立即去医院咨询医生;医生已经诊断为冠心病的患者,应找出引发本次心绞痛的诱因,如劳累、激动、发怒等,在以后的生活中注意避免。
心肌梗死的急救
冠心病病情加重的信号
1. 心绞痛发作越来越频繁。
2. 心绞痛发作时间超过15 分钟。
3. 心绞痛部位改变,如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛、疼痛放射至左肩和左背。
4. 恶心、呕吐,无力,想解大小便,但失禁。
5. 出虚汗,脉搏不齐(心律失常)。
6. 心里难受发空。
7. 面色苍白,说话无力。
8. 憋气,烦躁不安。
如果患者有上述2 项以上的症状,应立即呼叫“120”急救,并就近就医。
发生心肌梗死怎么办
发生急性心肌梗死时,要立即打急救电话呼救,争取尽早到医院,因为心肌梗死发生后的1 小时内是救治的时期。同时,应采取以下急救措施。
1. 患者立即停止一切活动,原地坐下或躺下安静地休息,也可原地蹲下。不要紧张,精神要放松。即使患者倒在地上也不要将其搬到床上。
2. 患者舌下含服硝酸甘油片,若无效,3~5 分钟后再次使用。同时将300 毫克阿司匹林嚼碎服下。对精神紧张、恐惧或焦虑不安的患者,可给其口服1 片安定。
3. 立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时,解开患者的衣领、裤袋、胸罩等,家里有氧气袋的要先给患者吸氧。
冠心病猝死的急救
冠心病患者如发生突然扑倒,家人或周围的人要赶紧检查其心跳和呼吸情况,在拨打急救电话的同时,立即进行心肺复苏抢救。抢救中要保持镇静,千万不要摇晃患者。坚持心脏复苏,任何情况下不要放弃抢救,直到专业救护人员到来。
很实用,值得购买
内容非常好
非常实用,很棒