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——《哈姆雷特》1.i.6

团体分析是在经过认真构建的设置中进行的。设置是团体作为整体的一个物理表现形式。“动力性管理(dynamic administration)”是指治疗师为创造和维持这个设置而展开的各式各样的活动。这个概念包括看似平凡的工作，如摆放室内的家具、草拟给成员的信，表面看来这些事可以委托给秘书或管理人员去做，但事实上治疗师需要承担这些工作，因为它们具有动力学意义，应把它们作为分析的材料纳入分析过程中。

治疗师和团体之间的分工

交流不管是发生在团体内部还是外部，都属于同一个网络，也就是说动力管理与发生在治疗内的分析性干预一样重要。然而，这两个治疗任务的分配方式具有明显的差异。创造和维持设置的任务由治疗师独立负责，分析任务则由其他团体成员与治疗师共同承担。这就允许治疗师作为团体稳定性的守卫者，与作为治疗性改变中介的团体，产生创造性的相互作用。稳定的设置常能提供丰富的移情素材，它们以各种各样的形式呈现，如当治疗师坚持既定的设置时，出现对父亲般的的挑战；当界限得到保护时，体验到母性的包容；通过帮助治疗师准备治疗室，表达能够为父母提供帮助的愿望。

出于同样的原因，治疗师不会与团体成员协商团体的动力性管理安排。诸如座椅的位置、团体时间安排表和新成员加入团体的时机等问题，也可能常常会在团体内谈论，但要把这些讨论引入分析中去，而不是像委员会的议事日程一样来处理。这样的话，在有关如何使团体保持状态的决策上，治疗师可以自由地做决定。对于付费团体，也应由治疗师决定收费标准和付费方式。

应对信息

动力性管理的另一重要的方面是如何应对缺席，以及如何处理(外界)向团体传达的信息和团体(向外界)传达的信息。所有外界与团体之间的交流都应由治疗师接洽，评估它们的动力性含义，决定何时把持、何时将其带入团体。一些团体治疗师在治疗开始时就告诉团体有关缺席或迟到的信息；另一些治疗师更愿意在公开信息之前等待动力浮现，将此信息置于团体背景中去理解。所有的交流都以这种方式最终加入构成团体矩阵的网络中。

治疗室的动力学意义

除了对舒适、稳定和前一章提到的避免被打扰等实用性方面的考虑，治疗室对每位成员和整个团体都具有独特的意义。例如，治疗室可被体验为治疗师的身体，只要不改变则相安无事，但如果有变化，就会激发焦虑或吸引注意。

案 例

治疗师邀请团体想象在她缺席的情况下展开一次治疗。有关治疗的地点和时间的热烈讨论接踵而来，有些内容非常有趣，令人兴奋：这次团体应该在隔壁的酒吧、公园进行吗？一位成员邀请大家到她家里去，但这个邀请被忽视了。治疗师请团体注意一个未表达出来的潜规则，即治疗师缺席的治疗不能在通常的日子、时间和治疗室进行。似乎所有这些都属于治疗师本身，她不在时就不属于他们。这种占有治疗室的可能性增加了占有她的身体的焦虑，这使他们如此焦虑，以至他们不能仔细去思考这种可能性。

中间的桌子

在一圈同样的椅子中间放一张小圆桌，这是个好主意，只要其大小不妨碍看到全体成员。圆桌为这个圆圈构成了具有象征意义的和真实的中心。桌上可放一盒纸巾，有些治疗师也喜欢在上面留言，如有关缺席、电话的信息或某位度假的成员寄来的卡片，它们会被成员拿起、阅读或被忽视，对它们的反应是个体即刻做出的，整个团体都能看到。

如何安排座位？

团体治疗师安排座椅的方式各不相同。有些治疗师允许团体把治疗师安排在一圈座椅的任何位置。其他人，明示或暗示，他们更愿意保持自己的座椅，要一直为他们留着，直到他们到来，坐下。无论座次如何，它本身都有动力学意义。谁坐在治疗师旁边？谁朝着门坐？为什么男性选择坐在一起？所有这些问题都有含义，是团体非言语交流的组成部分。只有治疗室的物理环境保持稳定，才能明确这些现象的动力学意义。

空椅子的动力学意义

如果一个成员提前告知团体他将缺席一次治疗，那么围成一圈的椅子中，这个空椅子应被移走吗？有些治疗师根据成员总数摆放座椅，不管是否有人已告知将要缺席；有的治疗师会把已知的缺席者的椅子移走，则圆圈内任何空出的空座椅直白地显示该成员意外地缺席了治疗。前一种安排更地表达出团体作为一个人的概念，因为不论在场还是缺席，团体成员都属于团体。通过强调它的象征性意义，治疗师鼓励团体谈论缺席的人，表达他们的关心、愤怒或漠视，这些都成为团体分析的素材。

案 例

在一个8人的、有男有女的团体里，当有空椅子出现时，一位年轻的女性总是会表现出不安。她会问其他人是否知道此人为何没来，即使在前一次治疗中相关原因已经被明确提及过，她却记不起来此类信息。起初她对缺席表达了不赞成，似乎参加治疗是一种道义；随着治疗推进，她开始意识到空椅子引起了她的高度焦虑，“感到好像在失去某种至关重要的东西……使我不能在此恰当地思考和感受……我好像成了残疾人……”(她在童年期经历了家庭的破裂，现在空椅子使她再次体验到这种感受)

有人说他很适应这种情况，因为“留给我更多”。与其他获得公平待遇的成员相比，他需要得到团体治疗师更多的关注和治疗时间，这与那位需要完整的座椅圈以提供整体感的女性形成了鲜明的对比。这两位患者的潜意识情感需要都通过座椅圈得到了表达。

机构的干扰

当团体是在医院或诊所里开展时，即使治疗师在开始团体前对环境做了精心的准备，但因为治疗室“属于”机构，所以仍然避免不了其他具有优先权的情况凌驾于团体治疗的安排之上。当这种情况发生时，有必要对团体的反应给予治疗性关注。设置受到干扰和接踵而至的机构与治疗师间的紧张关系，会使团体通过保护治疗师而产生超强的凝聚力。团体成员强有力地运用投射性防御，这样团体内的每个人都变成好人、可爱的人，所有的敌意和破坏性都被体验为医院所代表的外部世界发出和引起的。

案 例

一个新的门诊患者团体每周在医院的同一间治疗室相聚。成员不规律地参加团体，并且他们之间互不喜欢对方，治疗师对团体的干预也遭到抗拒。然后在一个晚上，就在治疗开始后不久，一位不知道团体正在进行活动的医院员工声称要用这个房间。治疗师与这位员工进行了激烈的争吵，最终团体被安排到另一个房间，治疗继续进行。团体接着讨论治疗中断之前的主题，如同什么也没有发生过一样。在随后的治疗中，团体的出席率戏剧性地提高了：不再有迟到和缺席，成员彼此间的交谈也变得生动多了。新出现的紧急情况似乎紧紧抓住了团体，团体急切地寻求并仔细地听取治疗师的干预，不再表达拒绝和攻击。直到数周之后，治疗师提出了“驱逐”这个话题(因为此事已众所周知)，并在团体里对此进行了修通，团体成员才重新恢复了拒绝性和攻击性这些具有重要治疗性意义的表达。

团体的时间界限

开始和结束一次治疗的确切时间是固定的、不变的、没有商量余地的独立存在。乔治范德维尔(Gregory Van der Kleij)简要地描述了治疗师对此的立场应决不妥协：

(所有这些)都发生在团体成员的实际互动与他们身处的整个世界之间的界限上。问题在于并不是说下午5:30开始治疗了，团体成员就能把周围的世界排除在外。恰恰相反，他们在5:30开始与周围的世界对话。他们这么做是因为以前无法达成自己的期望，否则他们就不会在那儿(团体里)了。为了促进无比复杂的对话，我(作为治疗师)的任务恰恰是确保，这一次，周围的世界不再使他们转个不停。我想让那世界停着别动，可以说，把它钉在那里，这样就能进行真正的交谈了。(van der kleij，1983)

费用

许多团体分析师发现付费团体与不直接向治疗师付费的团体的动力性发展并无差异，并且坚定地认为付费因素对治疗性的工作联盟没有影响。其他治疗师则发现“付费”促进了成人式的工作联盟，它反过来允许成员更深地退行到婴幼儿期的体验模式。人们常常观察到不付费团体有对延长时段的需求和愤怒。这种团体里的治疗师被体验为全能的、总是给予的、总是克制的、任性的和独裁的。事实上，治疗师成了婴儿早期阶段母亲般的人物，团体成员只能通过无能的暴怒和克制住自己的行为，才能接收、接受其独裁性的意见。这些状态也是付费团体整体构成的必要组成部分，只是付费行为本身保留了存在于团体与分析师所组成的工作联盟中的部分自我，这使它能与人格中退行的那部分自我共同存在。

在我们自己的实践中，团体每月付费1次，提前付费，全年12个月都需付费。这样做强调了也象征着成员都稳定地、连续地属于一个团体，无论成员是否参加每次治疗，也不论团体是否在治疗间歇相聚。理想的情况是所有成员的治疗费都一样，虽然可以接受因成员的经济状况不同而有不同的收费标准，但大多数治疗师对此仍有争议。因收费不同所致的情绪反应使一些有关于偏爱、羡嫉以及成员对治疗的看法等重要的治疗话题浮出水面。

案 例

在一个8人的团体里，一位患者(是一名教师)在初始访谈中表达过收费标准对他来说太高了。他加入团体1个月后，团体治疗费涨价了，此时治疗师提议他的治疗费可保持不变。这个患者接受了提议，在随后的6个月内继续按较低的原标准付费。然后在第7个月时，他交给了治疗师一张和其他人一样金额的支票。当治疗师在团体里提出此事时，患者及时次说出了对治疗师“怜悯他”感到非常愤怒。他说感到自己和其他成员不一样，能力较差，是个需要被关照的局外人。患者在8个月大时被领养，通过这次有关付费的讨论，属于早期阶段的过度需求和对他人的依赖情感及时次在团体内浮现。通过这次投射，尽管浮现了重要的治疗素材，但也暗示出在费用方面对患者做出让步可能是一个错误。