1944年，项南夫妇迎来了及时个孩子的出生。尽管当时根据地条件十分艰苦，但经组织批准结婚的夫妇有了孩子可以供应一点奶粉和白糖。项南和汪志馨的结婚，没有得到组织的批准，就不能享受这个待遇。眼看孩子就要出生了，项南准备了一个装着花布小衣服、鸡蛋等物品的纸箱送到部队医务所，还找了一位姓邱的农家大嫂，提前把孩子寄养的事都联系好了。

艰苦的战争环境，极度缺乏营养，汪志馨的身体变得十分虚弱，体重只剩下36公斤。为了让汪志馨和孩子多点营养，项南在大冬天里站在冰封的河边，眼巴巴地看老乡捉鱼，用有限的津贴买一点手指头粗细的小猫鱼回来，熬汤给汪志馨喝。

孩子刚满月，项南就与汪志馨顶着寒风，踩着没膝的积雪，去地委参加整风学习。在苏北整风运动中，项南没少吃苦头。他始终说不清自己父亲的政治面目，他和汪志馨没有经过组织批准就结婚，也算是违反纪律的事情。特别是前一条，一直到整风结束，项南都说不清自己父亲是干什么的，同志们觉得他父亲的历史肯定有问题，反复对他进行"教育"，要他老老实实向组织交代。后来还是一位负责整风运动的领导表态说，这个问题就算了，留待以后审查吧，项南这才得到解脱。

1945年8月15日，日本无条件投降。此时，地处华中的淮南、淮北、苏中、苏北四个解放区已经连成一片，成为拥有3000多万人口的大解放区。

中共中央确立了"向北发展、向南防御"的方针，原先驻守盐淮地区的新四军3师3万人调往东北，新四军其他8万余人奉调北上山东。项南此时也离开阜东，先后担任苏北第五、第十一分区专员公署建设处长、财经处处长等职。

国共和谈破裂之后，紧靠国民党统治中心南京的两淮根据地局势变得空前严峻。国民党军队向苏北解放区大举进攻，中共华中分局决定撤出两淮。

让中共华中分局书记邓子恢最放心不下的就是后勤工作。大军云集北线，而后勤工作一片混乱。邓子恢指派刘瑞龙负责，下决心不惜一切代价改变北线后勤工作的被动局面。项南也在这时临危受命，被调往苏北后勤司令部担任供应部长。

项南刚一走马上任，就遇上了涟水战役。这是华中野战军与国民党王牌74师交手最惨烈的战役。担任民力动员指挥部主任的项南负责在一条河上架桥。这座桥刚架起不久，就被敌机炸毁了。北撤的机关人员和干部家属们拥堵在河边，南下的部队则在对岸干着急。项南立即指挥民工重新开始架桥，这时一匹快马飞奔而来，传达华中军区副政委谭震林的命令：天黑前不把桥架好就枪毙你！军中无戏言，项南知道此事非同小可，这座桥能否按时架好，事关战场全局。可辛辛苦苦架起的桥刚投入使用就被炸毁了，眼前又是这样一种混乱局面。战事火急，不容申辩，他指挥手下的队伍苦干加巧干，终于在天黑前把这座便桥架设完毕。夜色中，谭震林率领军区司令部一行人来到河边，看见机关和部队已经在项南的指挥下井然有序地过河，他当众对项南大加表扬。项南出色的组织动员能力也给谭震林留下了深刻印象。

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