《精益医院》致力于提升服务质量,改善患者安全感受以及员工参与程度。基于第1版获得新乡奖的成功经验,第2版解释了如何通过精益管理系统在减少开支的情况下改进安全、质量、流程以及风气。精益医疗大师——马克·格雷班检验了当前医疗系统面临的挑战,包括日益增加的成本、降低赔偿率、员工流失率以及患者安全。
这本国际畅销书的版本从对精益理论的综述开始,通过价值流图分析描述了精益理论是如何运行的,并通过流程观察报告来减少护理者所做的无用功,避免患者延误,提升组织的常态健康发展。第2版包括了:
新的审计流程、新的绩效评估系统、新的员工建议管理系统和新的战略部署;
新的案例分析——包括对全新的看板法案例分析(北安普顿总医院)以及另外一个与标准化作业相关的看板法5S案例,通过案例分析来得出可视化管理及精益领导的方式;
新的案例贯穿始终,包括修正章节,如患者安全及医疗失误。
成功转移过渡到精益文化需要非常详尽的步骤描述,本书为精益理论提供了更佳的理解,包括标准化作业、失误防护、问题解决根源以及日常改进流程,这些都是减少医院日常失误的基本要素。本书列出的最平衡的方法将会指引你通过流程来提升服务质量,同时降低贵院的成本。
精益认证和监督上诉委员会核准认可《精益医院:世界医院管理实践》一书为致力于获得"精益青铜认证"组织的推荐读物,这一奖项来自制造工程师协会(SME)、工程管理学会(AME)、新乡奖以及美国质量学会(ASQ)的共同认证。
全球医疗组织改革典范改善医护服务质量、增强患者安全、提高员工满意度的管理秘技。精益护理现已逐步成为一项全球性的活动。过高的成本,降低患者安全性,浪费患者时间的医疗过失以及普遍存在的低下的管理效率等因素,都是促使医院实施精益管理的原因。
—— 杰弗瑞 K. 莱克 教授 《丰田模式》作者
马克·格雷班
(Mark Graban)
是世界精益医疗保健组织的博学顾问和变革经理人,具有工业工程专业背景,随后在麻省理工学院斯隆管理学院获得机械工程和工商管理双硕士学位。进入医护领域之前,他已在汽车、电子、工业产品等多个行业中践行了精益理念,被认证为黑带级的精益专家。自2005年以来,他在美国和英国的委托机构专职于医疗健康行业,为医学实验室、医院和初级护理机构培训精益队伍。2009年至2011年,他在一个非营利精益企业学院(LEI)担任高级研究员,任职北美医疗健康组织网络联盟合作项目的主任。2011年,他加入KaiNexus软件公司担任首席流程再造官。网址:www.LeanHospitalsBook.com。
赞誉
推荐序
译者序
作者简介
前言
第1章精益医院案例/ 1
医院为什么需要实施精益
一个新的目标感
对医护业来说精益方法并非新事物
丰田公司在推广精益方法过程中的角色
精益一词的起源
精益管理在汽车制造业外同样有效
精益方法正帮助医院改进
医护业中的问题
高质量服务成本更低
部门成功范例:化验室,达拉斯儿童医学中心
从科室到全院的成功
结论
注释
第2章精益医院概览/ 23
什么是精益
精益:大野的定义
精益思维
丰田三角模型:工具、文化和管理系统
"丰田式"哲学
精益企业四种组织的能力
结论
注释
第3章价值与浪费/ 39
浪费不等于花费
什么是浪费
什么是价值?价值从顾客开始
怎样定义价值
增值和非增值活动案例
学会识别和描述浪费
必要的非增值活动
非增值纯粹浪费
结论
注释
第4章观察工作流程和价值流/ 63
如何找出浪费
价值流是什么
价值流程图
创建现阶段价值流程图
未来状态的流程图
打破孤岛,减少局部优化
现场观察流程
产品的活动
员工的活动
结论
注释
第5章以标准化操作作为精益基础/ 83
标准化操作的必要性
丰田房屋模型
精益基座概览
精益基座:标准化操作
标准化操作的定义
标准化不是同一化
由一线工作人员编写
考虑任务所消耗的时长
以相关数据为基础分配员工
标准化操作文档的类型
规范日常工作
明确角色与职责
标准化工作的快速转变
解释为何使用标准化操作
标准化操作文档和标准化操作体系
标准化操作的贯彻:衡量与观察
标准化操作的阻力
当标准化操作未被执行时:询问原因
适用于医生的标准化操作
精益理论与工作清单
标准化工作同样适用于管理者
标准化操作在培训中的应用
结论
注释
第6章精益方法:可视化管理、5S以及看板/ 113
精益虽不仅是工具,但作为工具大有裨益
通过可视化管理减少浪费
病人流可视化管理范例
防止流程失误可视化管理案例
5S:整理、整顿、清扫、清洁、素养
看板:一种管理材料的精益方法
传统材料系统的问题
折中库存
物资补充中的看板应用
看板案例研究
案例:使用精益方法防止病患伤害
结论
注释
第7章积极主动,解决问题根源/ 139
玛丽·麦克林顿的故事
改善医疗质量,提高患者安全性
医疗质量提升的文化障碍
为什么会出现错误
提高质量的案例
寻找根本原因,预防错误发生
权宜之计以及修复问题根源的必要性
问"为什么"而不是"谁的错"
始于现场
用简单的方法寻找根本原因
A3问题解决法
五个"为什么"方法:以医院手卫生为例
五个"为什么"的案例:样本丢失
积极主动,使用"失效模式与影响分析"工具
积极解决无伤害虚惊事件
安全金字塔
结论
注释
第8章差错预防/ 167
问题依旧存在
减少责罚个人
戴瑞·伊森案
创造品质从源头差错预防做起
小心谨慎不足以避免出错
为什么百分之百的检查不是百分之百有效
防错的类型
让出错成为难事
防错,不是防呆
医院中应用防错措施的实例
停止生产线(安灯)
检查防错措施
结论
注释
第9章改善流程/ 189
等待:世界性的问题
着眼于流程
事件进行的过程应像河流般从容流淌
不均衡的工作量是流程的障碍
使员工与工作量相匹配,解决工作量的不均衡
改善患者流程
改善患者护理和后勤方面的流程
结论
注释
第10章?员工的激励与领导/ 222
改变管理模式
主管应扮演何种角色
战略部署
管理中普遍存在的问题
作为管理体系和指导原则的精益
日常精益管理体系
结论
注释
第11章?从精益开始/ 251
我们如何开始
我们从何开始
我们以何称之
持续改进的类型
事项改进
精益变革
高层的支持和领导
从中层开始
建立范例和路线图
为项目制定纲领
投入内部资源:精益小组
变革管理的重要性
精益医院成功案例:艾维拉·麦肯南医院
结论
注释
第12章?精益医院的愿景/ 278
介绍
医院何时才能算是精益的
一家精益医院应该是怎样的
在一家精益医院中患者会有怎样的体验
在一家精益医院工作会是什么样子
我们该怎样描述一家精益医院呢
注释
第1章精益医院案例
医院为什么需要实施精益
大野耐——丰田生产模式创始人,其理论经常被引用为任何机构务必从需要出发。当下由于对服务质量、病患安全、费用、等待时间以及员工职业道德等问题有更高的诉求,精益理论在医护领域的推广势在必行。医院同样面临日益增长的外部压力与挑战。
医院虽然完成了很多了不起的事业,但某著名大学医院一位管理者曾感叹道:"我们有世界的医生,的治疗手段,却拥有不入流的管理程序。"
那么,这种被称作"精益"的方法何以能帮助医院渡过难关呢?每每听到这个词,人们或许都会抱怨说他们已经人手不足了(因为他们将"精益"理解成其日常的字面意思,即减员),并且已经尽力工作了。放心,这里提到的"精益"方法并非指大规模裁员。过失是"可避免"的,这种提法也许会招来怀疑,因为广大员工和医生坚信他们已经做得非常认真了。其实,医院采用精益理论并不是希望大家通过更加认真工作来提高医疗质量,而是让大家通过行动得更迅速来提高效率。
……
"泰德康医院、西雅图儿童医院以及弗吉尼亚梅森医院,它们取得成功的秘诀就是:精益理论。现在你们所面临的问题是,你们将如何实行精益理论?领导层需要进行哪些举措?有很多问题需要解决,但我相信,马克·格雷班新版的《精益医院》一书将是通往成功道路上很好的及时步。本书介绍了精益理论的基本要素和具体细节,还描述了管理层亟待解决的种种难题。真希望我在2004年就读了这本书,因为可能会帮助我们在精益改革的过程中少犯一些错误。"
—— 涂尚德医学博士,总裁/首席执行官
泰德康医疗集团
当前,医疗组织的领导正在持续性地改善治疗结果,这需要将精力专注于优化潜在的、可提升的护理流程和领导方式。马克的这本著作针对如何改善工作环境和医疗模式,并达到安全、质优的治疗效果,向我们呈现了一个绝妙的想法。
—— 昆特·施图德施图德创始人、首席执行官
2010年马尔科姆·鲍德里奇国家质量奖获得者、《持久的结果》作者
医护机构的保障和表现之间有一条巨大的鸿沟。格雷班阐释了医护界如何为患者、股东和付款人三方改善医护质量的方法。
—— 史蒂文J. 斯皮尔
麻省理工学院高级讲师、《高速边缘》作者
毫无疑问,马克·格雷班在医护行业从事多年,深知在医护环境中贯彻精益哲学、实施精益工具的复杂性。若是想提高在当今医护系统中存活下来的概率,那么就读一读这本书吧。
—— 迪安·布里斯
艾奥瓦医疗体系精益改进专家
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非常值得认真读一读
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Happy Learning 很好,家小一口气就看完啦。
不错,正版
确实有许多别的地方年看不到的内容,可提高孩子学习生物的兴趣
很快送到,内容不错。正在学习中,举一反三
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买来学习的,还没有开始看。但相信一定很不错的。公立医院的管理者们应该看一看。
很棒,多买了一本当当也退货了,很好的一次购物体验
质量没得说,很好,看着丰田管理挺有用的,诊所管理一定要规范
本书是一本医院精益管理的入门书,非常好。不仅对医院适合,对于自己的生活也是大有帮助。第一次买了6本,还有同事要买。
精益思想在各行各业的运用,医院服务业运用精益思想的介绍。
因为学习精益生产,我不光想学理论,还希望有实践可以理解理论,所以买了这本书,这本书讲了如何在医院中运用精益生产,令人视野开阔。