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栾艳秋,北京市东城区及时妇幼保健院院长
主任医师
对妇产科临床及妇幼保健工作有丰富的经验和体会,曾在北京协和医院、北京大学妇产儿童医院、北京市妇产医院进修学习。擅长妇产科常见病及多发病的诊治、计划生育手术,尤其是妇科内分泌疾病的诊断和治疗,如功血和围绝经期综合征以及妇科宫颈病变、盆腔子宫内膜异位症的诊疗。在产科孕产妇的管理、产前咨询、围产保健等方面有丰富的经验。
2002年参与由人民医院杨欣教授负责的国家十五科技攻关课题《绝经后骨质疏松症性激素补充疗法优化方案研究》的研究。
2011年在《中国误诊学杂志》《不同压力性尿失禁问卷评分初产分娩间产科因素相关指标比较》。
PART01 准备要宝宝,孕前检查可不能偷懒
备孕准妈妈的常规检查
询问病史
了解月经史
体格检查
测量体温、身高、体重、血压和心率
血常规
尿常规
肝肾功能
胸部透视
妇科生殖系统检查
内分泌全套检查
染色体检查
超声(B超)检查
专家教你看懂产检报告单
贫
备孕准妈妈的常规检查
询问病史
对于备孕准妈妈,医生会按常规对其整个身体情况进行详细的询问。了解备孕准妈妈的结婚年龄、现年龄、健康状况、性生活情况、避孕方法及年限、孕产史、过去生殖器官及其他器官的病史、有无结核病特别是腹腔结核、有无内分泌疾病等。
了解月经史
了解备孕准妈妈的初潮年龄、月经周期、月经量、经血颜色、有无痛经、过去流产及分娩情况。
体格检查
体格检查应注意备孕准妈妈的发育状况和营养情况,尤其是第二性征发育情况。必要时进行甲状腺、
肾上腺功能检查。
测量体温、身高、体重、血压和心率
对备孕准妈妈进行常规的体温、身高、体重、血压和心率测量,可发现一些基础性疾病,进行相应治疗;同时也可对孕后准妈妈的身体变化和胎宝宝生长发育进行对比,以确保胎宝宝的健康。
血常规
检测时间:孕前2~3个月。
通过静脉抽血,主要检测备孕准妈妈血液中铁、锌等微量元素的含量,血小板数值等,目的是及早发现是否有贫血、感染,以及人体凝血功能等血液系统疾病。如果备孕准妈妈贫血,不仅有可能使胎宝宝缺氧缺血,导致胎宝宝生长受限,给胎宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等,而且易发生早产、死胎和低出生体重儿,还会出现产后出血、产褥感染等并发症。备孕准妈妈生产时或多或少会出血,所以检查凝血功能是否正常十分重要。
尿常规
检测时间:孕前2~3个月。
通过查尿,主要对备孕准妈妈的泌尿系统的状况进行检查,有助于了解孕前肾脏状态和全身营养情况,确认有无泌尿系统感染、肾脏疾病和糖尿病。10个月的孕期对于准妈妈的肾脏是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾病,易发生胎死宫内,或流产的风险增加;并且在孕期或者分娩后可能会发生尿毒症等疾病,后果会非常严重。
肝肾功能
检测时间:孕前3个月。
通过静脉抽血,对备孕准妈妈的肝肾功能进行检查,内容主要包括:总蛋白和白蛋白、胆红素、氨基转移酶、肾功能、血脂等,主要是了解孕前的身体状态和营养状态,有无肝肾疾病和损伤。如果备孕准妈妈是病毒性肝炎患者,怀孕后会造成胎宝宝早产,甚至新生儿死亡等后果;肝炎病毒还可直接传播给胎宝宝。
胸部透视
检测时间:孕前6个月。
通过透视,检查备孕准妈妈是否患有结核病等肺部疾病。患有结核的备孕准妈妈怀孕后,用药受到限制、治疗受到影响;而且活动性肺结核常会因为产后的劳累而加重病情,并可能传染给胎宝宝。
妇科生殖系统检查
检测时间:孕前3个月。
妇科检查首先是指妇科常规检查,医生通过目测和触摸,检查外阴有无肿物、炎症、性病等皮肤改变,检查子宫的大小、形态和位置是否正常,卵巢的大小和形态是否正常,盆腔有无触痛和压痛等。检查有无阴道畸形、阴道炎症。其次是阴道分泌物涂片检查。对白带进行显微镜检查,确定有无阴道滴虫感染和真菌感染,判定阴道清洁度。然后是宫颈检查。该检查可确定有无宫颈炎症、宫颈糜烂和赘生物等。为了预防宫颈癌的发生,应进行宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,通过这种方法几乎90%都能查出。如果宫颈刮片不正常,还应在医生指导下做进一步检查。
对备孕准妈妈的普通阴道分泌物进行检查,可以通过白带常规筛查滴虫、真菌、支原体、衣原体感染,以及淋病、梅毒、艾滋病等性传播疾病。如备孕准妈妈患有性传播疾病,好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会有流产、早产等危险。
内分泌全套检查
检测时间:孕前3个月。
内分泌全套检查主要包括血清生长激素、血清催乳激素、血清促甲状腺激素、血清促肾上腺皮质激素、血清促性腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、血清抗利尿激素、甲状腺和甲状旁腺、肾上腺、性腺、血雌二醇、血黄体酮、血浆胰岛素等。
通过检查可以对备孕准妈妈月经不调等卵巢疾病进行诊断。例如,患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后也常常会由于子宫增大影响对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等。
染色体检查
检测时间:孕前3个月。
通过静脉血检查遗传性疾病。如果染色体异常,会导致畸形儿或流产的发生。 通过检查可及早发现克氏综合征、唐氏综合征等遗传疾病、不育症。有遗传病家族史的育龄夫妇,以及反复流产的备孕准妈妈必须做此项目。
超声(B超)检查
检测时间:孕前3个月。
B超检查可以帮助了解备孕准妈妈子宫及卵巢发育的情况,如宫颈管长度、输卵管有无异常,以确定有无子宫疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。如果出现类似状况,备孕准妈妈应该在孕前先彻底治疗。
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贫
很详细的内容不错,写的很实用,通俗易懂
很好的参考
挺不错的!对于新孕妈来说挺有帮助的!好评!虽说快生了!但是还是觉得看看后几个月的也可以了!