经过产前检查，如发现孕妇有下列情况，应按医生建议提前入院待产，以防发生意外：

1)孕妇患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院，由医生周密监护，及时掌握病情，进行处理。

2)经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常，不能经阴道分娩者，应适时入院进行剖宫产。

3)中、重度妊娠高血压综合征患者，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，以控制病情，避免恶化，待病情稳定后适时分娩。

4)胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。

5)对经产妇有急产史者，应提前入院，以防再次出现急产。

6)有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。

总之，对于有并发症的孕妇，医生会根据病情决定其入院的时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防意外发生。孕妇临产时需注意什么

1)不少孕妇由于缺乏常识，对分娩有程度不同的恐惧心理。不良的心理，不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“状态”，因而影口向正常分娩。事实上，在现代医疗条件下，只要进行产前检查，分娩的安全性几乎是百分之百。

2)产妇分娩时消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物，切忌什么东西都不吃就进产房。

3)忌身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力充沛。

4)调查表明，孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰，或者是发生了不幸的意外，都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响分娩。特别应该指出的是，有些丈夫或公婆，强烈盼望孕妇生育男孩，给孕妇在心理上造成了无形的压力，也是出现难产的重要诱因之一。

5)有些孕妇在分娩上也是“急性子”，没到预产期就焦急地盼望能早日分娩；到了预产期，更是终日寝食不安。她们不懂预产期只是一个范围，提前10天或错后10天左右，都是正常现象，不必着急。

6)一般在接近预产期的前半个月，就不宜再远行了，尤其是不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩，甚至出现难产都是很危险的事情，它有可能危及母子安全。

7)一些孕妇大大咧咧，到了妊娠末期仍不以为然，结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱，很容易出差错。

8)一般情况下，孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理，此时她们非常希望能有丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫，在妻子临产前应该尽可能抽出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产好的帮助。

9)分娩是正常的生理活动，一般不需要用药，也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此，孕妇及亲属万不可自行其是，滥用药物；更不可随便注射催产剂，以免造成严重后果。

10)有些孕妇在怀孕早期担心流产，在怀孕晚期害怕早产，因而整个孕期都不敢活动；有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上，孕期活动量过少的孕妇，更容易出现分娩困难，所以，孕妇在妊娠末期不宜过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。剖宫产好还是自然分娩好

近年来，我国有很多孕妇或其家人要求用剖宫产的方法娩出胎儿。有的地区剖宫产率竞高达40％。造成这种不正常现象的主要原因是一些孕妇认为剖宫产快速、安全、无分娩痛苦，但是新生儿不经过阴道挤压，不利于以后的智力发育和健康。因此，不要自认为剖宫产比阴道自然分娩好。

从分娩的过程来看，阴道自然分娩有如下好处：

1)胎儿由子宫内依赖母体的生活到出生后的独立生活，是一个巨大的转变，这一转变必须要有一个适应的过程。胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏地使胎儿胸部受到压缩和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，胸部受压，娩出后，胸腔突然扩大，可令胎儿出生后的呼吸变得顺畅。

2)阴道分娩时，胎儿的头部虽然受到阴道挤压可拉长变形，但这种变形是一种适应性变化，出生后1天～2天即可恢复，不会损伤大脑，也不会影响胎儿的智力。

3)临床证实，阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产后体力恢复得也快。剖宫产虽然安全、快速，但它只对难产有作用，绝非分娩的捷径。

应该看到，剖宫产有以下缺点：

1)分娩时胎儿未经过阴道挤压，不利于呼吸的建立，肺部发生病变的可能性略大。

2)剖宫产使产妇经历了一次较大的手术，失血比阴道分娩多，产后恢复较慢。

3)手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的概率较大。

4)手术过程有可能损伤腹腔中的器官，造成继发性肠粘连。

5)子宫会在术后留有很大瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。

由以上分析得出结论：无论是对胎儿还是对产妇，阴道自然分娩都要比剖宫产有利得多，故不可无故采用剖宫产。产妇对自然分娩也不必害怕，万一发生难产，需采取剖宫产时，医生会作出正确的决定。产前为什么要注意外阴清洁卫生

孕妇体内常寄生着某些致病菌，分娩时宝宝通过阴道时，潜伏在阴道内的病菌可顺宫颈口逆行，引起子宫、附件感染，并使胎儿的皮肤、眼睛受到病菌侵害。

而宝宝出生后，胎盘从子宫壁剥离娩出时，子宫壁毛细血管开放，若病菌进入血液，会引起外阴炎、子宫内膜炎、附件炎等。感染严重者，可导致高热、昏迷甚至危及生命。

因此，孕妇产前应做好外阴清洁卫生，尤其当白带增多时更应该做到以下几点：

1)每天用温开水清洗外阴2次～3次，但不要清洗阴道内；

2)为了避免交叉感染，必须准备专用浴巾和水盆；

3)每天更换内裤，洗净后在日光下晾晒；

4)外阴出现瘙痒时，洗澡时不要使用普通香皂清洗外阴，应该请医生指导护理并按医嘱去做。P8-11

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