伪名词——女性健康的误区

子宫的秘密

the secret garden of woman

妇科医生手记

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随着生活水平的提高，我们的健康意识也在提高。我们希望学习更多的健康知识，学习一些健康保健的方法。如果有人告诉我们吃什么能更健康，我们愿意去吃，如果有人告诉我们，做什么能够有健康的体魄，我们原意去做。但吃什么做什么之前，我们要了解这些真相，不要陷入健康误区之中。

女人不是有毒的生物

常常有人咨询我：淘宝上热销的××排毒产品可信吗？我回答她，只要看到排毒二字，就可以舍弃了。

人体内真的有毒吗？

有！只要活着，有新陈代谢，就会产生代谢的产物，而代谢产物就是毒物。就算我们吃的食物都是精华，没有你不想要的添加成分，也会产生代谢的毒物。

碳水化合物代谢后产生二氧化碳，蛋白质代谢后产生尿素和肌酐，脂肪分解后产生酮体以及其他复杂的代谢产物如尿酸等，如果这些代谢产物不及时排出体外，就会严重威胁生命和健康。

二氧化碳积聚，就会发生酸中毒；肌酐、尿素不能排出体外，就是尿毒症；体内的水过多，也会导致心力衰竭、脑水肿、水中毒。

庆幸的是，人体天然有排出这些代谢产物的功能，如呼吸、排便、排尿、排汗等。如果这些功能出现了问题，那么就需要额外的“排毒措施”，如肾透析、人工肝等。

伪名词——女性健康的误区

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还有外界毒素入侵——中毒，如腐败食物或者农药、毒药等。轻微的、少量的，我们的身体也能通过代谢将这些毒物排出体外，而严重的情况下就需要医学方面的治疗，如使用抗生素药物、洗胃、透析等。

所谓的排毒产品，不仅不能帮你排毒，还可能成为一种新的毒物进入你的身体，可能会伤了你的肝和肾，反而破坏了你的排毒机制。因此，请慎之又慎啊！

为了防止过多的代谢产物对身体健康产生影响，我们更需要的是健康的生活方式。

宣传“排毒”往往和养颜、养生两个词连在一起。

养颜是利用女人爱美的心理行骗，微商经常以健康借口推销各种保健品。

女人的容颜，随着时间的推移，必然会发生变化。防晒、保湿才是保护皮肤的办法。紫外线的照射是女性容颜的较大敌人。为什么户外工作的人比室内工作的人看起来衰老得更快？为什么城市女性比乡村女性看起来更年轻？因为城市人更注意防晒，风吹日晒雨淋让我们的容颜衰老。

女性的心态也影响女性的容颜。健康乐观的女性看起来更年轻，而病态的、愁容满面的女性，眉头紧锁，皱纹很快爬上额头。

睡眠也是影响皮肤健康的原因。保障充足睡眠的女性皮肤才能更有弹性，面容才能更姣好。

养生、保健是国人喜欢说的词汇，保健是什么？养生不等于养生产品，保健不等于保健品。所谓保健就是保持健康的方法。

养生不是靠吃某一产品或者保健品就可以完成的，应该包括合

理饮食、合理运动、按时接种疫苗、定期体检、发现疾病及时治疗等。

市面上充斥着食物排毒的谣言。没有任何食物能够排毒，而有些过去认为养生、排毒的食材经过检验已经证实有毒，如蕨菜、鱼腥草等。蕨菜中含有的原蕨苷具有致癌作用，与食管癌、胃癌有相关性。鱼腥草中有马兜铃内酰胺，具有肾毒性和致癌性。这些食物不仅不能排毒，反而本身是毒。

月经是排毒的吗？

每一个女性月经量不会一致，一生当中不同的时期月经量也不一致。很多女性对月经过少的恐惧多于对月经过多的恐惧，经常有人月经一少就来咨询和就诊，而月经多往往会拖至发生贫血才来就诊。为什么会这样？在医生看来，月经多对健康的影响更大，可能提示子宫疾病，但普通女性更担心月经过少而致体内毒素积聚。

月经是用来排毒的吗？我们先了解月经是怎么形成的吧。

女性有一个子宫，一对输卵管和一对卵巢。子宫位于中央，我们姑且叫它“中央大厅”，一对输卵管、卵巢挂在“中央大厅”两侧。卵巢负责排卵并随着卵泡发育、排卵，分泌雌激素、孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜生长、变化，为胚胎着床做准备。

子宫外层是厚厚的富有弹性的肌肉，子宫肌层内衬着子宫内膜。子宫每个月为迎接客人的到来，都会进行重新装修，重新粉刷张贴新的壁纸——子宫内膜层，把大厅装饰一新迎接新人。如果确定新人不能如期到来，那么就要拆除旧的壁纸——子宫内膜脱落了，来月经了。下一个月再重新装修。

因为卵巢的排卵周期是一个月，如果不怀孕，那么每个月子宫内膜脱落一次，因此叫做月经。但事实上，我们今人的生育观念改变，生育的频率降低，甚至一生中只生育一次，基本上会维持着每月一次月经。但在各种避孕措施大规模使用前，无论是中国人还是外国人，无论贫民还是贵族，女性的生育是不能自己控制的，因此大多数女性多次妊娠。一个女性十六七岁结婚，2～3年生育一个子女，甚至1～2年生育一个子女。怀孕10个月，哺乳1年，那么会维持每月月经来潮吗？很多人生育后根本等不到月经来潮就再次怀孕了，因此在育龄期也不是每个月出血，可能来“月经”的次数也是有限的。

多子女的女性会因为生育频繁月经稀少而中毒吗？不会！

青春期前卵巢功能尚未建立，绝经后卵巢功能衰退，都会表现为闭经，这些时期会因为不来月经而中毒吗？不会！

因为月经血不是排毒的，当然也不会因为闭经而中毒。相反，如果月经过多会导致贫血。

我们女性的每一滴经血都是血液，都本应该在血管内为我们服务，携带氧气和营养，输送到全身的各个器官，无论是从哪里出来的，都不能损失过多。出血多就会造成失血性贫血，急性出血过多就会造成休克。

女性因为月经的定期来潮以及分娩的失血，已经使血红蛋白低于男性水平(男性的平均血红蛋白含量在120～160g/L，而女性的平均血红蛋白含量在110～150g/L)，也低于青春期的女孩和绝经后的女性的水平。但只要月经在正常量范围内——80mL以下，就不会影响血液循环，血红蛋白也基本上在正常范围，会高于110g/L，身

体的功能不会受到影响。但这已经在贫血的边缘了，一旦月经过多，就会贫血。年轻女性失血性贫血、缺铁性贫血的发病率高于男性。

那是不是月经越少越好呢？

当然也不是！月经是女性生殖健康的标志。月经的频率正常、量正常，基本代表女性的内分泌生殖系统功能正常。

月经过少、闭经可能提示女性的卵巢功能异常，或者有其他导致闭经生殖分泌疾病以及生殖系统的畸形，也往往会导致不孕。

人工流产后发生的子宫内膜损伤和宫腔粘连或者子宫内膜结核导致的子宫内膜损伤，也会导致月经过少甚至闭经。这也会导致不孕。

近年来，人工流产导致的子宫内膜损伤和宫腔粘连病例不断增加，这成为主要的子宫内膜损伤的原因。

人工流产后子宫内膜损伤粘连导致的月经少和闭经除了影响怀孕，对身体健康没有任何影响。因此人工破坏子宫内膜也成为治疗月经过多的方法之一，尤其对已经完成生育、没有生育要求的女性，是非常好的治疗方法。

什么情况下适合选择子宫内膜切除、破坏的办法治疗月经过多?

对于子宫腺肌症导致的月经过多，以及凝血功能障碍、肾功能不全等内科疾病患者，可以在宫腔镜下以及用其他方法切除或者破坏子宫内膜，这样子宫内就没有受激素影响的子宫内膜，每个月也不需要为胚胎装修房间，当然也不需要拆除旧的装修，就不会来月经，更不会月经过多。

子宫内膜破坏后月经会明显减少，由于月经过多而导致的贫血症状很快会改善。

小结

月经不是用来排毒的。月经过少不会导致中毒，自身的内分泌疾病会使月经过少，而疾病本身可能会影响健康和生育。月经过多会导致失血、贫血。我们要检查月经过少的原因，但不要追求月经更多，因为月经多往往是不健康的信号，可能是子宫内膜出现过度增生甚至恶变，而且月经过多会导致贫血。

女人身体无寒气

所谓寒是怎么回事？

我常常听到一些女性说自己宫寒。子宫是胎儿居住的宫殿，我们总是希望自己的房间温暖舒适，只有环境适宜，才有利于胎儿生长。那么经常流产或者不孕的女性，是不是因为子宫的环境太差？温度不够适宜？

从现代医学的观点看，如果子宫内环境太差确实会导致流产或者不孕，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉以及子宫内膜损伤，这些都影响怀孕。

但是不是子宫内温度太低呢？这只是一种想象和比喻罢了，子宫的温度是人体的核心温度，是恒温恒湿的。

我们中国人的文化精髓是写意而非写实。

水墨山水、花鸟鱼虫等不求工细形似，只求以精练之笔勾勒景物的神态。这种文化，不仅仅在绘画上，也表现在围棋和诗词上。我们的传统医学文化也是如此。

因为不求工细形似，或者说受古代科学、医学发展的局限所困，传统医学中的五脏六腑和现代医学意义上的人体器官出现了很大差异。传统医学的心主管思想，相当于大脑，这也影响了我们的语言和文字，会有心想事成等词汇，“思想”二字的下面都会有心；解剖学中心脏的功能是将血液泵到全身，供给营养和氧气。传统医学的肾好像是管生殖的，男人肾亏意味着阳痿；解剖学中肾的功能是排泄代谢产物。传统医学的肝好像是管情绪，肝火上升是指容易发脾气的状态；解剖学中肝主要是负责代谢合成。传统医学的脾是管消化的，一旦食欲差就会说脾胃不和；而解剖学中脾实际上是参与血液细胞清除和免疫调节的器官。传统医学的器官和解剖学器官名词、词汇一样，但所指不同，功能也不同。

现代医学的疾病有炎症、肿瘤、外伤、感染等不同的种类，传统医学的疾病指火、热、寒、凉词汇描述的病症。传统医学中这些疾病的诊断名词就是一种比喻，一种写意式的描述。

传统医学的热、寒和体温有关吗？

我们的体温一般是37℃，但实际上，身体的各个部位温度是不一致的，我们的肝作为代谢器官，温度是比较高的，而大脑作为血液供应丰富的器官温度也略高。内脏器官深藏在腹腔、胸腔内，温度比较稳定。而四肢、皮肤由于暴露在外、处于循环的远端，温度会低一些，也更容易受环境影响，可能会与内脏温度相差1～2℃。为了真实地反映人体的温度，测体温的时候要测量腋下、口腔或者直肠。这些温度接近内脏的温度，比较恒定。

子宫在盆腔内部，女性的小腹部堆积了比较多的脂肪，内部还有富含油脂的肠系膜、大网膜，就有如在子宫外穿了几层小棉袄，

如果你没有发热、没有被冻伤，那么子宫卵巢的温度还是属于核心器官的温度，受环境影响很小。

有人问吃冷食会不会导致子宫温度降低？我们一般吃的冷藏食物在5℃左右，吃冷冻的冰激凌等大约在零下十几度，我们都是一小口一小口地吃下去，进入口腔后，冷冻的食物会融化，基本上达到了0℃，经过食管进一步加温，再进入胃部。纯液体的饮料，空腹时在胃内滞留几分钟，如果是含有奶的冰激凌，在胃内滞留时间十几分钟，如果你刚刚吃过其他固体食物，那么这些冷饮在胃内会滞留更久，少量的冷饮在胃内搅拌，和胃液、其他食物混合后很快就升温了。进入肠道后可达人体的温度——37℃。吃过冷饮后胃内的温度会降低，但胃在上腹部，子宫在下腹部盆腔，胃内的温度不会影响子宫的温度。

还有人说冬季手脚发凉，这是宫寒引起的。对不起，子宫只负责生育，管不了手脚的温度。环境温度低，四肢、耳朵、鼻尖这些部位的血管首先收缩，防止过度散热。这是一种保护机制。还有人患有雷诺综合征，肢体血管不正常地痉挛，也会出现手脚发凉的现象。当夏季来临、处于高温的环境或者运动后、发热时，手脚的温度也会升高，这是因为血管扩张，增加散热，目的是维持体温的正常。无论是手脚发热或者冰凉，与子宫都毫无关系。

传统医学描述的火，不是物理学意义上的燃烧；热，也不是物理学意义上的高温；寒，也不是物理学意义上的低温。宫寒，自然不是物理学意义上的子宫内温度低。

女性不会宫寒，但男性会“蛋寒”。男性的阴囊在腹腔外，阴囊就是一层薄薄的皮肤袋子，睾丸在其中根本没有保暖措施，一旦环

境温度过高，阴囊皮肤皱褶会舒展以便能够降温。睾丸需要的是比较低的温度，因为精子在正常体内的温度下活力会下降，会少、弱甚至无精，以致不育，还可能导致睾丸发生恶性肿瘤。这也是我们会告诫男性不要经常泡热水澡的原因。

那么大家常说的宫寒到底是什么意思？

所谓宫寒，字面的意思是子宫寒冷，但子宫的温度与其他内脏温度一致，只有你发热时它和体温一样升高，冻伤或者休克时才会出现和体温一致的温度。传统医学文献和教科书中无宫寒一说，但这个词有越来越热、越来越普遍应用的趋势。在女性中成为一个约定成俗的传统医学诊断词汇，主要包含不孕、月经失调、闭经、痛经、白带增多等症状。

月经失调、闭经、痛经等症状都和不孕有关，如果有这些症状，或者已经发生不孕，比较容易让人联想到子宫不适合怀孕。过于寒冷的环境肯定不适合生存，比如在南极和北极物种比较少，更没有人类长期生存，因此用宫寒比喻不孕倒也很贴切。

但是传统医学讲对症施治，不孕症有很多原因，子宫性、卵巢性、输卵管性以及男性原因所致等，那么单单用宫寒就无法清楚地描述原因了。

宫寒是一种比喻，是一种写意式的对女性生殖系统的疾病、不孕症的诊断。既然不是真正的温度降低，当然也不能用所谓暖宫的方法来治疗。很多人用艾灸来治疗宫寒，以为在身体的某处，点一把火，子宫温度就上升了。这就把写意的寒当成写实的寒了。我见过很多人，因为长期艾灸，导致腿部皮肤的烫伤、长期不愈的皮肤溃疡。如果真的点火能治疗宫寒，那应该直接艾灸子宫部位、阴道

部位，岂不加热作用更直接，不应该灸在腿部。

现代医生用辨证施治帮助患者找到不孕的原因。不排卵的促排卵，输卵管不通的经过腹腔镜给输卵管整形，子宫内膜异位症的去除病灶等，引起不孕的具体原因太多了，要明确原因，从根本上解决问题。

每个女性都多多少少会有点女性健康的问题，痛经、月经失调、白带增多、偶尔腹痛等，这也是骗子屡屡得手的原因。见面先说你宫寒，你一联想到自己的症状，确实自己有点这些问题，果然他诊断的没错，然后让你买什么产品，吹得天花乱坠，你就会上当了。

宫寒是一种写意式的诊断，相当于说你有病，说你有妇科病，说你有不孕症。这样的诊断等于没有诊断，对于治疗毫无意义。

医学在不断进步，诊断技术也不断进步，当我们生病的时候，我们需要的是明确的诊断。明确疾病具体的部位、疾病的类型、发病原因、可能的不良结果和严重程度，这只有现代医学能够做到。

你的宫寒是哪些疾病？

宫寒这个词怎么会越来越流行了呢？

对于现代医学教科书上从未出现的名词，我很好奇到底是指什么症状。所以我在网络上做了一个小调查。到底因为什么症状，别人会说你宫寒。(那些随意说别人宫寒的，可能是邻居、亲友、大妈、微商。)

下面是网友描述的因这些症状而被别人说宫寒。

01 手脚冰凉

冬季来临，气温比较低，暴露在外的皮肤都会比较凉。另外，末梢部分散热快，气温低时毛细血管收缩，表面皮肤就会较凉。这是为了保持人体的热量。否则在寒冷的空气中，散热太快，人的核心体温就很难保持。

老人一直说“身上无衣怨天寒”。年轻人在冬季为了美，穿得比较少，又不活动，自然会手脚冰凉。

解决手脚凉的问题的方法就是穿衣、保暖、多活动。

02 痛经

痛经是另一个非常常见的被说成宫寒的症状。痛经的原因是什么？严重的停经可能是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起的。也许你还很年轻，月经刚刚来潮没有多久，超声检查也查不到巧克力囊肿或者子宫腺肌症。但痛经的年轻女孩将来发生子宫内膜异位症或者子宫腺肌症的概率高于没有痛经的女孩。当然也有可能，一部分人随着年龄增长、怀孕和分娩而症状改善。对于越来越严重的痛经，及时要定期检查及时发现可能出现的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，另一方面也可以吃止痛药止痛，比如芬必得。服用短效口服避孕药也是一个治疗办法。

03 月经不调、闭经

月经失调的原因很多，比如闭经，可能是脑部的下丘脑、垂体的问题，也可能是卵巢子宫的问题，需要进行激素测定、超声检查来判断原因。如果月经周期长，可能是多囊卵巢综合征或者围绝经期。总而言之，不是一个宫寒能概括的。

04 月经过少

月经量少的原因很多。首先要确定你是不是真的少，有一种月经量少是你自己觉得少。真的量少是一次月经连一片卫生巾都不能湿透，当然也有可能是原来很多而突然减少。月经量少的原因之一是内分泌出了问题，卵巢功能减退了。这个需要检查卵巢功能。如果是卵泡刺激素增高，说明卵巢衰退，需要进行激素替代治疗。另一个常见的原因是子宫内膜损伤，常常由人工流产引起的。表现的是子宫内膜薄，尤其是月经前一周子宫内膜仍然不能增厚。这种情况不影响健康只影响生育，如果你没有生育要求，不需要治疗。除此之外的月经量偏少，是不需要治疗的，对于卵巢功能正常者月经量少比多好。

05 月经过多

宫寒无处不在，只要你说你的月经不正常，就有人说你宫寒。月经过多不是宫寒也不是宫热引起的。引起月经过多的原因更多了，可能是子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。因为月经过多的背后可能是这些疾病，所以月经过多要进行详细的检查，不同的疾病采取不同的治疗方法。月经过多也会引起贫血甚至休克。长期月经过多导致贫血，对心脏健康也产生影响。

06 小腹部冰凉

人体表面的温度，比内脏温度低。而体表的温度在各个部位也是不一样的。四肢末梢会随着外界温度的变化有很大的变化，头部、上腹部由于靠近血供丰富的大脑和产热的肝脏而温度比较恒定，腋下、大腿内侧由于两部分靠近，散热减少，所以温度也恒定。小腹