鲁卫星：教你战胜心脑血管病（汉竹）

心肌梗死

心肌梗死一般是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，通过冠状动脉的血流急剧减少或中断，造成相应的心肌得不到供血而出现的严重和长时间的急性缺血，最终将导致心肌的缺血性坏死，是一种严重危害人类健康的心脑血管疾病。

在临床上发生急性心肌梗死的病人常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热等症状，理化检测中会出现白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

引起心肌梗死的原因，多数是由于冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上形成的血栓，造成血管管腔堵塞，变得狭窄所致。

心肌梗死早期症状有哪些？

根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难。无痛的病人，诊断较困难。

凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗死的可能。

此外，年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。宜先按急性心肌梗死处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。

脑梗死

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑梗死也分为心源性脑梗死和非心源性脑梗死。

心源性脑梗死

心源性脑梗死占脑梗死60%~75%。常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房黏液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化、先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

非心源性脑梗死

如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良；肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓死。

造成脑梗死的主要因素有：患有高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症，喜食肥肉，有家族病史。多见于45~70岁中老年人。

脑梗死早期有哪些症状表现？

许多人发生脑梗死前有先兆表现，如果善于识别，早加防范，可以减少脑梗死的发生，如有以下表现要考虑到脑梗死先兆：远期先兆反复发作性或持续性头痛、眩晕或头昏、记忆力衰退、健忘、四肢麻木、肢体颤动、口角抽动、眼皮跳、鼻出血等，需要注意是否有患脑梗死的可能，应该到医院检查。上述所谈的先兆症状并不是脑梗死先兆的特异性表现，也可以在其他疾病中出现。一旦发现这些先兆症状，及时去医院就诊，不可等闲视之，也不要被它们吓倒。

不可不知的心脑血管养生误区

别再迷信饭后百步走

“饭后百步走，活到九十九”这句“名言”是说饭后多活动有助于消化。然而从生理学的角度分析，这种说法却存在偏颇之处。

我们吃进去的食物中的营养成分要经过消化吸收才能被身体所利用。消化吸收并非是由消化系统独立完成的，需要很多器官组织的协调一致才能实现，这其中血液循环系统占有重要地位。饭后立即活动，会使骨骼肌血流量增加。骨骼肌的血流量加大，势必会减少胃肠道的血流量，从而影响消化功能。

此外，“饭后百步走，活到九十九”对一个健康人来说，也许并没有多大的不良影响。但对于患有心血管疾病，如心功能不全、血管硬化、严重的冠脉狭窄的人而言，心脑血液供应本就不足，此时散步会使一部分血液向下肢肌肉输送，不仅胃肠供血明显减少，影响食物消化吸收，还会进一步加重心脑缺血情况，可能引发心绞痛、脑缺血等心脑血管疾病。

更为严重的是，老年人的血压一般在饭后有下降的趋势，百步走会增加心脏负荷，容易出现头昏、眼花、乏力、肢体麻木的情况，加重心衰或心肌梗死发病的几率和发病的严重程度。

因此，患有冠心病、心功能不全等疾病的人晚餐不宜过饱，以八成饱为宜，饭后坐着适当休息一会儿再散步。

一定不要饱餐后洗澡

有句谚语说“饭后不洗澡，酒后不洗脑”，字面上的意思就是，吃完饭以后不要马上洗澡，喝完酒以后不能立刻洗头。这是因为在刚吃饱饭的时候，胃部会集中大量血液用于消化食物，这时供应给其他器官的血液就会相对减少，如果这个时候洗澡，周身的皮肤和肌肉血管扩张，血液流量加大，就会造成供给消化器官的血液减少，从而影响消化吸收，容易引起低血糖，甚至出现虚脱、昏倒的情况。

当吃完饭时，血液大量地流入胃部，其他部位就会缺血，而洗头时要低头，会造成头部缺血更加严重。另外，浴室通风不畅，洗澡时水蒸气含量较高，而氧气含量较低，在这样环境中人的代谢水平较高，使人体血中含氧量减少，因此，使人体极易产生缺氧症状，轻则头晕、头疼，重则出现昏迷。

饱餐后不宜洗澡，同样饥饿时洗澡也不好，因为人在饥饿的情况下，血糖水平低，无法保障洗澡时所需要的热量消耗，所以，饥饿时洗澡容易出现头昏眼花、甚至休克等症状。

洗澡好在饭后一两个小时，可以根据自己的体质选择洗澡时间，比如体质虚的老人可以选择中午阳气最旺的时候洗澡，这样能达到互补的效果，不易生病。

天气转冷、季节交替之际，是心血管疾病高发时期，要特别注意保护头部的温度，洗头后要及时擦干，不要湿着头发就睡觉。