得了高血压，千万别放弃治疗

在现代医学的认识里，高血压和糖尿病等疾病一样，基本上都被定位为"终生不愈"，得一辈子吃药控制血压。

于是，这让很多人有了一种破罐子破摔的心理，对待高血压的治疗，态度非常消极。其实大家都很清楚，乐观阳光的心态对任何疾病都有非常积极正面的影响，而且，高血压虽然是"无声的杀手"，但我们也不是无可奈何的，只要你愿意遵医嘱、积极配合治疗，我们并不是拿它没办法的。

对于高血压，我肯定是建议大家引起足够重视的，不要一副满不在乎的态度。有些患者认为已经得了高血压，从此生活一片黯淡，目前又没有确切的医疗手段可以根治，因此主动放弃治疗。显然，这种想法也是非常不合适的。

一般来说，高血压患者只要治得早，使血压维持在正常水平，就可以避免小动脉硬化以及其对心脏、脑、肾脏的损伤，不会影响正常的生活和工作。

对于已经明确诊断的高血压患者，我们应该采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗。临床多年统计数据表明，高血压的治与不治，后果是截然不同的。

经过系统治疗的患者，可以推迟病情进展，减少高血压引起的严重并发症，如脑出血、心力衰竭、肾衰竭的发生。但是，对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来，医学界的认识到现在还是不统一的。

大家需要注意，这里所说的"不太严重"的高血压，是指舒张压在90～104mmHg，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。这一类型的高血压患者，大约占到高血压患者总数的七成。这类人该怎么对待自己的高血压，已经成为一个重要的公共健康问题了。

这些时刻血压容易升高，要格外小心

如果大家是从头开始阅读的，那么，读到这里，大家应该已经很清楚了，我们的血压在24小时之内并不是一成不变的，而且它比较敏感，会受到很多因素的影响而骤然升高。而高血压患者因为血管长期承受的压力较大，所以血管处于痉挛状态，以至血管弹性下降、脆性增加，如果由于某种原因导致血压骤然增高，就容易造成脑血管破裂而发生脑出血，这对高血压患者来说无疑是最致命的打击。所以，对于高血压患者来说，要注意那些血压会突然升高的时刻，以减少脑卒中及心脏病事件，避免出现严重后果。

幸好，通过多年的临床经验和多项研究，我们发现，高血压的发作也有一定的时间规律。为了预防高血压及其严重并发症的发生，我们有必要了解一下那些危险时刻。一般来说，让高血压患者血压升高的危险时刻有下面几种：

突然停用降压药时。刚才我们已经提过了这种停药后血压反弹的现象。我在自己的患者中做过统计，每天服用可乐宁(中枢性降压药)超过1.2 毫克的 14 名高血压患者，在突然停药后有 7 人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状，有的血压比治疗前还高很多。可见，突然停药是很危险的，假如你或家人朋友已经擅自停药了，请一定密切关注血压值，以免发生意外。

情绪激动、极度兴奋时。情绪上来的时候，血压往往也会跟着上去。不管是大喜还是大悲，都属于情绪激动的表现，它们都能导致血压升高、心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。所以，高血压患者不仅要避免情绪大起大落，还要注意，在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时，以及在麻将桌上"战斗"时，玩游戏时，情绪都要有所节制，不要过于激动或者过于兴奋，否则，血压就很有可能骤然上升。

季节变换、气温骤变时。每当寒潮过境之时，就是脑出血多发之日。这主要是因为高血压患者以老年人居多，他们对气温变化比较敏感，适应力比较差，一旦遇到寒冷刺激，体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩，引起血压明显上升。所以，冬春季节，尤其是季节变换、气温变化较大的时候，高血压患者尤其要注意不要着凉受寒。

早晨 6 ～ 9 点。此时是人体的及时个血压高峰，本来血压在这个时间段就比其他时间段要高一些，再加上我们在睡梦中长时间没有补充水分，于是体内的血液浓度比较高，血液黏性增强，血液中容易形成血栓，所以容易诱发脑中风。因此，对于高血压患者来说，起床动作别太大、睡前和醒后喝一些白开水，这些好习惯都是非常有益的。

每周一。关于这一点，很多人可能有疑问。但事实就是这样，周一的心脑血管发病率高，并且全世界各地都是如此。这个现象已经引起了世界各国医学专家们的高度重视，大家研究的结论是这样的：由于刚刚度过一个轻松的周末，现在又要开始面临紧张而又繁忙的工作，一时难以适应的情况下，会诱发心脑血管疾病的急性发作；或者是，有些人在周末时，身体过度疲劳，饮食太过油腻，饮酒、吸烟过量，致使血压升高，心脑血管

负担加重，极易造成猝死发作；还有一个原因就是，周末大家玩得比较开心，对心脑血管发病前的微弱症状往往忽视，所以到了周一发现的时候，病情已经恶化了。所以，假如大家自己或者有亲朋好友是高血压患者，而且是上班族，请密切关注周一的血压和健康状况。

屏气排便时。我们在下蹲排便时，由于体位改变和用力，会让腹压加大，外周血管阻力增加，血压也随之上升。特别是在便秘或者大便干燥的时候，高血压患者会屏气用力排便，这个动作会让全身肌肉收缩，血管也收缩，胸腔和腹腔压力增大，致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻，颅内血管压力剧增，容易导致脑出血发生。所以，有严重高血压的患者，或者患有高血压的老年人一定要注意，好采用坐便的方式，并且避免出现便秘。

贪烟嗜酒时。每逢佳节或喜庆的日子，也是高血压以及心脑血管疾病的高发时期。我们在前面的小节已经讲过嗜好烟酒对高血压患者的危害，所以大家应该很清楚这是为什么。所以，不管是为了交际需要还是真的嗜好烟酒，我们都要时刻牢记，抽完烟喝完酒的时候，血压可能会有一个暂时的升高。如果你已经是高血压患者，这时候一定要注意自己的心率和血压，以免发生不测。

洗澡沐浴时。我接诊过不少患者，是在洗澡的时候发生意外的。当然，主要以老年人居多。这主要是因为老年人一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压容易发生波动。所以，老年人或者严重高血压患者洗澡的时候，一方面时间不能太长，另一方面水温也不能过高或者过低，以免对身体造成太大刺激。

除此之外，性生活时由于情绪高涨、心跳加快，血压也会有明显的升高。一般来说，收缩压超过 170mmHg 的高血压患者，性生活时一定要格外注意，如果身体不适要马上采取相应的措施。