●孕早期生活保健要点

对胎儿有危害的西药

每一位爸爸妈妈都希望拥有一个健康、聪明、活泼、漂亮的小宝宝，而孕期用药不当会对胎儿的健康成长有影响。准妈妈如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。因此，准妈妈在整个妊娠期间应慎重用药。

由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内。因为孕期前3个月是胎儿器官生长、发育和分化的关键阶段，此时胎儿处于最易致畸的时期，顺利度过这个时期是保障胎儿健康的关键一步。在这个重要阶段，如果准妈妈不小心使用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，从而导致胎儿身体残缺不全，出现畸形。药物导致胎儿畸形的原因主要有基因突变，染色体畸变，蛋白质合成障碍，干扰细胞的分裂、代谢等。药物对胎儿的影响程度主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短、毒性强弱、胎盘的渗透性及胎儿个体对药物的敏感性等因素。

妊娠期用药，药物除部分被胎盘屏障隔离外，大多数经过胎盘进入胎儿体内，也有一些经羊膜进入羊水后被胎儿吞饮。此时胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性危害可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子等较易通过胎盘，扩散到循环系统。临床经验表明，准妈妈服用下列几种药物会影响胎儿发育：

抗生素类，如四环素，常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。链霉素及卡那霉素可导致胎儿先天性耳聋，对肾脏也有损害。氯霉素可使胎儿骨髓机能受抑制，磺胺可致新生儿黄疸。

解热镇痛药类，如阿司匹林和非那西丁，可能造成胎儿的骨骼畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引起头部血肿等出血倾向。

镇静药，如安宁片可造成胎儿发育迟缓。巴比妥类可导致胎儿手指(脚趾)短小、鼻孔通连。而甲不仅导致胎儿发育迟缓，还可能致先天性心脏病。

激素类，如雌激素会造成胎儿上肢短缺(海豹样)，女婴阴道腺病，男婴女性化。可的松可导致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形等。

降糖类药，如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

维生素A可破坏胎儿软骨细胞，导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。而孕期内大量服用维生素C、B族维生素也可导致畸胎。维生素D会使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。

有些准妈妈把维生素当成安全药、营养药来服用，其实维生素也能导致畸胎，这一点千万不要忽视。

合理用药，躲避药物风险

目前，在对待妊娠期用药问题上人们普遍存在两个极端：一个对吃药满不在乎，毫无顾忌，这种情况现在越来越少；另一个是恐药症，视一切药物为毒药，得了病不管多难受，就是一个字——忍，错误地认为只要是药就一定致畸。尽管我们人体自有抵抗力，有些小毛病可以抵抗过去，但有些感染性疾病是抗不过去的，搞不好还会引起感染蔓延到全身，临床上曾有准妈妈妊娠后患了肺炎不治疗，最终导致全身感染，不治身亡，结果失去了母婴两条性命。

药物应该是为人类服务的，尽管服用药物会有一些不良反应，但只要使用合理，安全系数还是大于危险系数的，所以妊娠期没必要抗拒一切药物。合理用药，躲避药物风险，应该做到以下几点：

林林总总的各类药品，相同作用的有很多种，总有一种适合的药物可供选择。例如治疗盆腔炎的药物很多，B类、C类、D类都能治疗，应该B类的甲硝唑，还可以选择作用温和的中成药。

根据药物安全等级选择药品。每种药物都会标明药物致畸风险等级，好选择B类为，C类好经医生同意后再用。一般头孢类消炎药、青霉素类药、退热药、清热解毒的中药都可以选用。大多数药物其实是较安全的。

使用药物的最小有效量，即达到治疗效果的最小用量；而且用药时间要尽量缩短，做到见好就收。

尽量使用外用药：如局部涂抹的外用药和滴眼药水等。大面积全身性的外用药除外。

使用药物要权衡利弊，关键时候以保护准妈妈为主。医生为准妈妈选择用药，其实就是一个权衡利弊的过程，建议准妈妈患病后一定要及时咨询医生。

安定是常用的抗焦虑药、镇静催眠药，用途比较广泛，但在怀孕早期是不能服用的。3个月以内的胎儿，各器官及系统尚未发育成熟，对安定的代谢能力很弱，再加上胎儿血浆蛋白含量少，游离型增多，安定对胎儿的选择性明显超过了母体血浆浓度，则更进一步加重肝脏的代谢能力，可引起胎儿畸形和女胎男性化。