《临床检验医学》书评-杂志之家

内容简介

遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁布的"住院医师规范化培训标准(试行)"的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需求与要求，既高于院校教育阶段，也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则(即和5年制的院校教育对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接)，强调"三个转化"(在院校教育强调"三基"的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力)，强化"三个临床"(即早临床、多临床、反复临床)，提高"三种能力"(即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力)，培养"三种素质"(即职业素质、人文素质、综合素质)，实现"三医目标"(即医病、医身、医心，不仅要诊治单个疾病，而且要关注患者整体，更要关爱患者心理)。强调"规范化"和"普适性"，编写全国统一的规划教材，重要目的就是实现培训过程与内容的规范化。临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。

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参考区间的转换过程非常复杂，为了保障其适用性，它需要满足特定的要求。不同的情况下，对于转换过程的要求并不相同。假设已经完成了参考区间的初始研究，那么参考区间的转换过程将会涉及两个不同的主要问题：分析系统的可比性和测试对象人群的可比性。

如果使用临床实验室当前的系统对于对象人群测试后，为目前已有的分析物制订相应的参考区间，那么在为相同实验室中替代性方法/仪器进行区间转换时，我们需要考虑到分析系统可比性的问题。CLSI—文件EP9—A2使用患者样本进行方法比对和偏倚评估中，说明了在进行方法比对评估时，实验室需要考虑的操作步骤和影响因素。如果不能按照CLSI文件EP9—A2进行可比性验证，那么必须进行新参考区间的研究。如果其他实验室或诊断试剂制造商使用相同或具有可比性的分析系统建立参考区间后，临床实验室希望对其进行转换，那么转换过程就成为参考人群可比性的问题。

思路2：参考区间的验证

对于相同或具有可比性的分析系统来说，有多种方法用于评估参考区间转换过程的可接受性。对实验室自己制订的参考区间也需进行参考区间的验证。

用户或接受实验室希望对于制造商或其他实验室的参考区间转换进行验证，可以通过接受实验室检测其自身检测人群中的少量参考个体(n=20)，并将这些参考区间与大型的初始研究进行比较。在此，初始参考区间研究的分析及分析前因素必须与接受实验室的操作相一致。进行转换验证研究时，必须按照前述的指南来选择参考个体和取得参考区间。通过收集和分析来自代表参考样本总体的20份个体标本执行实验确认，只要不超过2个(10010)的试验结果落在声称或可报告的参考限之外，那么接受实验室可以使用制造商或实验室所报告的参考区间，参考区间认为已验证。如果有3个或更多测试结果超过了参考限，那么需要采集与及时次相似的20例参考标本，并确定没有任何离群值。也可以通过对象人群中更多数量的参考个体(n=60)进行测试，并与大规模的初始研究参考区间进行比较，来评估和确定转换的可接受性。

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网友评论(不代表本站观点)

来自无昵称**的评论：

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2016-05-06 00:23:34

来自无昵称**的评论：

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2016-05-06 00:23:35

来自无昵称**的评论：

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2016-05-06 00:23:47

来自无昵称**的评论：

物流很快

2016-05-06 09:59:08

来自无昵称**的评论：

和一样检验书不同

2016-07-16 11:21:12

来自无昵称**的评论：

很好

2016-07-22 14:27:59

来自无昵称**的评论：

好书，重点关于检验医师的培养

2016-07-23 14:46:42

来自无昵称**的评论：

纸张太薄了，不确定是否是正版

2016-07-25 13:02:07

来自hsbce33**的评论：

????

2016-07-27 21:26:57

来自无昵称**的评论：

同上

2016-08-02 18:54:43

来自homeryu**的评论：

好

2016-08-04 10:58:24

来自xl5432**的评论：

很好的书，内容很好，带诊断，很适合我，超喜欢

2016-08-06 19:01:02

来自CK同功**的评论：

质量好发货快

2016-08-22 14:20:49

来自ahwhwxq**的评论：

书很好，物流超快，赞一个！

2016-10-31 14:28:22

来自kslyd**的评论：

好

2016-11-25 10:34:58

来自huangyu**的评论：

教材不错

2016-11-28 20:24:04

来自无昵称**的评论：

虽然有两本书页面有损毁但是联系了客服后很快就帮我换货了，售后服务很好，书也不错，在网上买书难免有损坏，还是好评啦！

2016-12-15 12:26:14

来自***(匿**的评论：

物流不错给别人买的

2017-01-06 09:03:30

来自无昵称**的评论：

挺好的

2017-01-24 16:06:31

来自匿名用**的评论：

速度很快，质量很好

2017-03-23 06:30:42

来自匿名用**的评论：

多次购买好评

2017-04-18 10:17:30

来自缙***1(**的评论：

不错，是正品

2017-05-23 19:17:19

来自匿名用**的评论：

是质量不错，感觉很棒，支持当当

2017-07-09 16:22:48

来自无昵称**的评论：

两本书纸质都很好，货流速度非常快

2017-08-13 10:31:49

来自桃筱淘**的评论：

安好好好好好

2017-10-12 18:30:21

来自无昵称**的评论：

还没看但感觉不错

2017-10-28 03:25:59

来自无昵称**的评论：

第一次送来，包装破了，书也破了，申请换新，客服态度很好，今天新的拿过来了。包装又是破的，书又是脏兮兮。哎，当当你就不能好好包装吗？就个破塑料袋，怎么挡得住暴力快递啊！不暴力那么薄一层也不放心啊，如果其他商城有的，我绝对不在当当买，包装永远是一层膜！

2017-10-29 17:51:54

来自无昵称**的评论：

书挺好的，就是快递的箱子破了，不过书没事

2017-11-13 20:12:37