药学相关论文篇1
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了。
一、PC的定义
药学监护（PharmaceuticalCare简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：
①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC，PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。
二、药学监护的主要内容
（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。
三、药学监护中药师的职责
（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药），监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
（二）综合管理PC所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。
（三）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好。
（四）建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。
四、医院药师在PC中的地位
（一）药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
（二）建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。
其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员。
五、开展药学监护的重要性
药学监护首先促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；其次减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。
我国临床药学工作起步较晚，药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加。
六、我国实施PC的障碍
（一）观念上的障碍。
11超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变，药师本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会。
21超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态。
31超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
41超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC，药师不光是对本单位住院病人进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
51超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
（二）药学资源方面障碍：时间不足，人员编制限制，工作场所有限，技术条件有限，医疗体系方面的障碍，PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。
（三）信息资源方面的障碍。
11医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件。
21药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况（用药时间等）和用药前后化验的结果（疗效与反应等），但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
（四）法规方面障碍。
PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响。开展PC是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充。
七、未来医院药学的展望
21世纪药师的基本任务就是实施PC，未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福。
药学相关论文篇2
我国临床药学起步较晚，对于临床药师的培养模式仍在摸索与试验阶段[1，2]；2006年，卫生部临床药师规范化培训项目(以下简称“规范化培训”)启动。药学病例分析的书写可反映学员的临床思维与职业敏感性的培养情况，是临床药师规范化培训重要的教学方式[3]，也是教学中的难点。根据规范化培训大纲的要求，学制一年的培训学员需书写至少10份病例分析，学制半年的学员则需书写至少2份病例分析。我院自2010年起成为临床药师培训基地，目前共招收了20多名抗感染药物专业的培训学员，对抗感染药物专业学员书写药学病例分析的基本情况与问题进行分析，并通过带教教学实践，学员书写的药学病例分析质量均有提高，现将经验分享如下。
1学员书写药学病例分析的基本情况与问题
1.1选题情况
我院自2010年以来招收的抗感染药物专业学员共书写160份药学病例分析。书写药学病例分析选题情况见表1。
1.2书写药学病例分析存在的常见问题
通过整理分析抗感染药物专业学员书写的160份病例分析作业，发现主要存在以下四类问题：(1)选题不恰当。包括选题简单，不易展开讨论；或选题偏于宏观、讨论点过多等问题。该问题的实质是学员临床经验不足，职业敏感性较弱，不能很好的选择适宜的治疗事件。这类问题占较大的比例(37.5%)，对学员来说是难点之一，应该引起带教老师的重视。(2)讨论及分析。包括没有讨论点、未针对明确的药物治疗事件展开讨论；未结合患者具体情况；论据不充分、条理不清晰或逻辑关系混乱。此类问题占35%。(3)病史摘要。病史过于冗长、治疗过程描述不清晰，不注意删减和处理病史信息，甚至与药历书写雷同；缺少与主题相关的药物治疗信息，没有强调和突出临床药师干预过程；没有体现结果，不清楚患者是治愈、好转还是死亡。此类问题占33%。(4)其他问题。缺少前言或前言没有交待主要背景；引出的讨论问题较牵强、讨论的目的不清楚；整个文章有较多书写语序、文字书写错误等；总结不切主题、空话套话多；参考文献不注意时效性、格式不规范、文献质量较差等。此类问题占15%。书写药学病例分析常见问题见表2(部分病例分析可能同时存在两个以上问题)。
2药学病例分析的相关概念
2.1定义
医学病例分析(或称病例报告，Casereport)是临床上有关单个病例或几个病例的详尽报告，通过对新发疾病、罕见疾病或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录，以引起医学界的注意[4]。药学病例分析借鉴医学病例分析，定义是患者住院治疗过程中一次治疗事件的描述，以具体病例药物治疗的过程及相关问题的分析总结为主要内容；且根据规范化培训中学员作业的要求，明确仅对单例病例进行分析。因此，药学病例分析是1例患者药物治疗过程中出现的1次治疗事件的描述，着重讨论一个问题，强调药师的作用。
2.2内容与要求
参考临床医学的病例分析内容，药学病例分析包括题目、前言、主体、讨论和参考文献5个部分[5]，但具体的写作要求有所不同，主要突出药学特点。
2.3作用
药学病例分析的书写可以强化撰写者对不同药物治疗事件的了解和认识，提高职业敏感性、拓宽专业视野，从而培养撰写者的药学知识应用能力、药学思维能力、文献检索能力、论文写作能力等。
2.4药学病例分析质量点评
药学病例分析质量点评要点包括：讨论的问题选择适宜、分析论据充分、重点突出、病史资料简明扼要、用语规范、格式统一。具体根据《病例分析质量缺陷评价表》进行评价。
3药学病例分析写作的教学情况
3.1药学病例分析与教学药历的区别
在实际写作过程中，学员容易将药学病例分析与教学药历的写作内容混淆。教学药历(Medicationhistory)是临床药师参与药物治疗而为患者建立的用药档案[6]，详细地记录患者药物治疗的全过程；且教学药历的书写经验已有较多报道，学员从中获益颇多[6]。药学病例分析和教学药历的内容、特点、功能不尽相同，但目的一致。对于药学病例分析写作的教学通常先将药学病例分析的概念以及内容以授课的模式向学员进行介绍及举例说明，并且着重讲解其与教学药历的区别。药学病例分析与教学药历的比较见表3。
3.2各部分内容的书写要点
药学病例分析的题目应突出讨论主题，简洁清晰，尽量体现临床药师作用。前言介绍主要背景，引出讨论问题，阐明讨论的目的。主体即病史摘要，应包括患者一般情况、阳性体检与辅助检查、与主题相关的疾病情况(简要概括)、与主题相关的药物治疗(详细且条理清晰)、治疗经过(强调和突出临床药师干预过程)、应有结果体现。如果病情复杂、疗程长等可辅助图表，注意书写需详略得当，与主题无关的治疗内容应舍弃，切记无关文字过多，冲淡主题。讨论部分应对该治疗事件进行讨论及分析，最后进行总结，是临床药师工作的切实体会；且需要学员具有文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力，也是药学病例分析的难点。在书写过程中应注意，选定主题和理论知识应与患者实际情况相结合来分析对比；应体现临床药师的逻辑推理与分析思路；注意相关因素的全面甄别；注意参考文献的引用和分析，参考文献要求引用准确，文中标注清楚、著录格式统一；还应注意文献质量，重视时效性及权威性，尽量保证国内外文献兼顾等。
3.3点评标准的告知
在教学过程中，除了让学员明白药学病例分析的写作要点，培训老师还应将质量点评的内容告知学员。学员在了解质量点评要点后，可对应评分点对已完成的初稿进行修改，以达到药学病例分析的写作要求。
4讨论
药学病例分析的书写是临床药师规范化培训的重要组成部分，需要临床药师以其职业敏感性和专业视野，善于发现“不普通的事”。包括常规治疗中、特殊人群(老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女)、特殊病理状态(肝、肾功能不全)、特殊药物(华法林、环孢素、丙戊酸)治疗以及特殊治疗方案[血透、腹透、连续肾脏替代疗法(CRRT)]中出现的“不普通的事”，然后用简要、清晰、详略得当的语言概括事件的发生经过。通过文献检索、分析、归纳与总结问题，在书写过程中需注意理论知识与患者实际情况相结合来分析对比，体现临床药师的逻辑推理，重点在于体现临床药师在治疗事件中的作用。其书写要求与目前比较公认的方法——PBL(Problem-based-learning)教学法，即“问题导向性学习法”一致。
药学相关论文篇3
一、 五味理论概述
五味理论是中药药性研究的核心理论之一，它最初是根据药物味道的真实性来确定的，后来逐渐的将药物的气味、滋味同药物作用联系，并且形成以药物的气味来解释药物的临床作用。近年来，随着中医用药领域的不断深入，一些药物的作用很难通过药物气味来发现和解释，因此不少工作人员采用了推定气味的方法来进行药物疗效说明，这也就是我们常说的药物药味的两种不同解释。一种药味说法是以神农尝百草为代表的药物口尝味道；另外一种说法是药味来源于中医药物功能和药效。五味理论作为我国中医领域一个历史悠久的理念，它在药物临床使用中有着指导意义，具体表现在以下方面。
1、五味理论能直接反映出部分药物的功效
一直以来，人们都将五味看作是药物的基本属性，事实也是如此。五味理论作为药物功能的阐述基础，其主要包含了“甘缓”“酸收”“苦燥”“苦泄”“辛润”五种不同味道，在具体的临床诊疗中有着“辛能散、甘能补、苦能泄、酸能涩、淡能渗”的说法。虽然药物的味道与功效之间的联系并非完全相符，但是在古代尚未有先进仪器对药物成分进行观察的前提下却很好的反映出药物的功效和临床目标，因此它对我国中医临床用药有着积极指导意义。
2、五味理论在方剂中的意义
近年来，随着社会经济的发展和中医药李林研究的不断深入，药物五味理论由原来的单独的解释、单个药物运用逐渐发展成为一个系统、综合的内容。目前，不少医疗工作者已经将五味理论应用到临床配伍当中，并且也创立了很多五味配伍的新方法。在具体的工作中，我们常见的五味理论在方剂中的应用包含了：辛开苦降甘调法 、辛甘化阳与酸甘化阴法 、 酸甘辛苦合用法、 其它药味运用和配伍法等。
3、五味理论在临床诊疗中的应用
五味理论是一个同中国传统唯物思想、中医诊疗方法、临床辩证思维相结合的内容，它对临床诊疗工作的开展也有着至关重要的意义。《素问》中就有着“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”的说法，根据这一理论，后人逐渐将这些药味延伸成为一种全新的药物功能，也就是辛润。五味理论的出现是将五味中的各种药物直接功效进行总结与概括，它是对药物润养效果进行分析的，但由于润养并非一个简单、直接的内容，因而在实际操作中需要将其纳入到临床治疗理论中，并加以研究。
二、中药五味与药物功效之间的关系
可以说，中药五味药性理论给我国传统中医学的发展赋予了深刻的内涵，也让我国医药学得到巨大的发展，并且逐渐成为中药功效的内在依据，其同功效的关联特性表现的十分强烈。甚至说，药味是药物药效的基础也不为过，这是因为多数药物的药味与药性有着统一的辩证关系。五味是对药物功效在某种程度上的归纳，但从味一效关系分析，又常常出现不统一的现象，往往味一效之间并非能够完关的一一对应，在某些具体药物的药味描述与其功效作用之间存在一定程度的分离，尤令初学者感到迷惑不解。故此针对五味理论存在的诸多问题有必要予以厘清，以下就一些常见疑惑作以分析阐释。
1药味仅表示其真实滋味与功效作用并无关联
临床上，一些中药在占今文献记述中对药味的标注来自药物本身的真实滋味，从而导致其功效与药味相悖或不具备味一效间的对应关系。属于此种？h形的中药大多为具有特殊功效（专能），或属于驱虫、截疟、麻醉、外用等类。如杀虫药使君子、机子、南瓜子均为味叶之品，而其杀虫效用与叶味并没有直接的联系；大蒜解毒消肿、治痢之功与其味辛亦无太大的关系；硫磺的解毒杀虫止痒之功与其酸味亦毫无关系。如许多动物类药材，其所标明味咸多指真实滋味，而与咸味药能软、能下的作用特征多不相关。另如清虚热药物地骨皮，药味属叶淡之品，因其性寒入肺经能清肺降火，味叶则相对公寒之品而言不伤胃气，然其淡味则与功效并无直接联系。
2. 药物真实滋味与功效作用不相关表述时予以忽略
为了使得药味与功效之间的联系性更加紧密，也使五味药性理论更趋于完善，对临床更具实用指导意义，人们有时对某些药物本不具备的药味加以人为规定，以达到味一效尽可能相符合。除此情形之外，还有当药物本身兼具多种实际之滋味，但其中某一味或某儿味与其功效相关性不著，即在药味的描述标明上予以摒弃。例如收涩药五味子，《新修本草》记载：“皮肉叶酸，核中辛公，通体具有咸味。”则此药物真实滋味叶、酸、公、辛、咸具备，五味俱全，其药名即来源于此。但根据其收敛固涩、益气滋阴之功效作用，与其味酸、日一关联密切，所以只标注其药味为此_种，而对于本品真实滋味具备的辛、芳、咸味因与功效作用联系性不显著则忽略不提。
三、五味药性理论的局限性
五味没有属于自身而区别于它的显著特征， 所以某些药物单独只看药味基本相同， 如麻黄、半夏药味均为辛苦， 而其作用迥异。另外， 以真实滋味和功能类推两种不同方法对药味进行规定， 必然带有一定的主观随意性， 使得某些药物其药味描述众说纷纭， 令人莫衷一是。再者， 对于某些药味作用特点的归纳与实际情况不十分吻合， 如咸能软坚、泻下， 普通高等教育中医药类规划教材5中药学6中收载味咸的药物共44种， 其中具软坚散结作用的仅 9种， 具软坚泻下作用的仅 2种。五味所示效用为发散、行气、滋补、缓和、润燥、燥湿、泄降、收敛、固涩、软坚、润下等约 10种， 而药物多达数千， 所以针对药物某一特定具体功效而言， 并无一种特定药味能与其恰好呈对应关系， 味 -效间的规律性似乎难寻， 这也说明五味药性理论尚存在着重大缺陷与不足。随着时代的发展，功效已经较好地总结出来的当今时代，可以用药物的功效来指导临床用药，因此五味对临床的指导意义已有下降的趋势。
四、结束语
总之， 历代医家均强调“药性互参”，“性效结合”，这体现了中医学的“整体观”的学术思想。探索味――效间的相关性、规律性， 有助于揭示其现代科学意义的本质内涵， 应对传统中药五味药性理论的重新升华具有重要意义。
参考文献
药学相关论文篇4
彝医药是我国传统医药的重要组成部分，与藏医、蒙医一样，彝医有自己的理论，其理论论述散在于《宇宙人文论》和《西南彝志》等彝族古籍中。杨本雷主任医师根据彝族古籍中关于彝医药的相关描述，结合现代彝医药研究成果和临床实践经验积累，整理归纳了彝医基础理论的一些认识，主要包括以下几个方面。
11清浊二气是万物的根本根据《宇宙人文论》和《西南彝志》等古籍的论述，天地形成于清浊二气，人体生命形成也基于自然界的清浊二气，这证明了彝医早已认识到人的生命与自然界息息相关，人与自然的相应和统一。另一方面，人的生命活动依赖清浊二气的运动。清浊二气各行其道、环行不息，维持人体的生命活动，人的生、长、壮、老、死等变化是清浊二气变化的结果。
12哎哺是事物形成的基础与中医阴阳学说相似，彝医用哎哺来概括自然的一切事物，并将其分成两类，哎哺互根互用，哎为天、为父、为阳；哺为地、为母、为阴，可见哎哺是对立统一的。同样，人的形成也是源于哎哺。人体生命物质基础是哎与哺，生命的繁衍发展在于哎（男）与哺（女）的交合。
13五行是决定人体内部运动规律的物质元素彝医认为金、木、水、火、土是构成宇宙万物和人体组织的五种元素，并用这五种元素的生克关系来阐述事物之间和人体内部的相互联系和变化规律。彝医用五行学说来解释人体脏腑器官的生理病理变化，但其五行学说与汉医不尽相同，如汉医认为肾主骨，肾为水则骨属水，彝医则认为骨属金。彝医认为甲乙为木，丙丁为火，戍己为土，壬癸为水，这不仅是脏腑生成的规律，同时也反映了彝医认为肾主水，脾主土，心主火，肝肺主木的思想，脏腑所主决定了脏腑之间的生理病理关系。
14气血与气路是生命活动的载体与通路人体的生命活动有赖于气血运行，气血循环营养全身。血的运动是通过人体的六条气血通路进行的。气血在这六条通路中不断循环，维持生命的正常活动。
15对病因与发病的认识疾病的发生一方面是由邪气所致，另一方面是由脏腑五行生克关系失调所致。前者为外因，后者为内因。外因有外邪（风、寒、暑、湿、热）、瘴疬之气、饮食、外伤及虫兽毒伤等，内因有五毒和人体病理产物等。彝医将一切致病因素统称为“毒邪”，因此病因学说又称为“毒邪学说”。在致病途径方面，彝医认为疾病从口鼻诸窍而入，在发病学上，强调先天正气在发病方面的关键作用。
16诊法与治法彝医最重要的诊断方法是问诊。彝医古籍记载多是一症一方，无确切病名，先描述症状，然后阐述治疗用药的组成和用法。这就说明了问诊是彝医诊断疾病的最重要的方法。在治法上，以祛外邪和调节脏腑平衡为总的治疗原则。在外邪的治疗中以祛风为第一要义，因为彝医认为风邪致病最广最急。在脏腑功能失调方面强调补其不足，泻其有余。
为便于记忆，杨本雷主任医师将彝医基础理论概括称为“一元、二气、六路、五行、毒邪” 理论体系[1]，一元即元气论，二气即清浊二气理论，六路指清浊二气循行的六条通路，五行即五行学说，毒邪即毒邪病因学说。
2对彝药理论的认识总结
杨本雷主任医师从彝药的起源和发展、彝药的命名和分类、彝药的性能、彝药的应用、彝药的采集加工和贮藏、彝药资源等方面对彝药理论进行了整理总结，明确了彝药和彝药学的含义，建立了彝药学框架和系统的药学理论，将彝药的性能归纳为二气、六味、归路、升降通涩、毒性、功能主治六方面，将常用彝药分为发表、清火、杀寒等15类。杨本雷主任医师对彝药理论总结整理的成果已收入《中国彝族药学》[2]中，不再详述。
3彝医药开发的指导思想
31继承创新相结合杨本雷主任医师认为，继承是创新的基础，继承的目的是发展和创新；彝医药开发要继承彝医药基本理论和基本知识，但更要强调创新；创新包括理论创新、方法创新、技术创新和药物创新等；要注意理论创新与实践创新的结合，方法创新和技术创新时要加大引入现代科技成果和现代技术手段在彝医药研究开发中的应用。
32重视民族民间用药经验和治疗方法的挖掘整理杨本雷主任医师认为，彝医药知识包含纸质文献和口碑文献两方面。在充分开发利用彝医药书面文献成果的同时，要下更大的力气去挖掘整理以口碑文献形式存在于民间的用药经验和治疗方法，这些是彝医药研究不竭的源泉之一。民间单方验方和治疗方法、用药经验中包含许多闪光点，从这些闪光点出发进行研究，往往可取得事半功倍的效果[3]。
33疗效是硬道理杨本雷主任医师认为，任何一门传统医学，不管历史多悠久，理论多完备，要想在现代社会中立足发展，必须有确切的疗效。要针对现代医药疗效不好或无效，而彝医药治疗有效的病种，探索经得起重复检验的治疗方案或药物，作为证明彝医药存在价值的重要基石。因此，疗效是彝医药发展的硬道理，彝医药开发必须坚持疗效为本。
4对彝医药与其它传统医药关系的认识总结
41彝医药是中国传统医药的源头之一彝医药有文字记载的历史近五千年，与其它传统医药一样，源起于劳动人民与疾病的斗争，并在实践中不断发展完善。在漫长的发展过程中，彝医药与中医药等传统医药相互影响、相互借鉴。从现有的研究成果看，中医药汲取了一部分彝医用药经验，如三七、茯苓、草乌等；另一方面，彝医清浊二气理论的形成和部分彝药的应用也受到了中医等传统医药的启发和影响，部分彝药是多民族医共用品种，有些品种其它民族医先使用，但与彝医的用法和功效上不尽相同，如灯盏细辛、牛蒡等。因此，从历史、文化和药物使用等综合看，彝医药是中国传统医药的源头之一，而不是分支。
药学相关论文篇5
1 蒙药药性研究的基本现状
1.1 理论研究方面 药性理论体系是指导临床用药的重要依据。药性是根据药物作用于机体所产生的效应和针对临床病证的实际疗效，经实践反复验证，最终归纳出来的，是对药物多种作用的高度概括。
蒙药学在发展过程中不断吸取兄弟民族药物学理论和实践经验，结合本民族用药经验总结出的一整套理论，并应用于临床，从而达到防病、治病、保健的目的。这一整套的药性理论构建了一个五元、六味、药力、八性、十七效的药性理论体系[2]。五元：蒙药学以古代朴素的五元(土、水、火、气、空)为理论基础。六味：药物有不同的味道，这些味道，是五元在药物形成的过程中，经过复杂作用而造就的，概括起来可分为甘、酸、咸、苦、辛、涩六种;甘味，在五元中以土、水含量为主，其它元素为辅;酸味，在五元中以火、土含量为主，其它元素为辅;咸味，在五元中以水、火含量为主，其它元素为辅;苦味，在五元中以水、气含量为主，其它元素为辅;涩味，在五元中以土、气含量为主，其它元素为辅。药力：不外寒热两性，即阴性和阳性两大类型[3];阳性有升阳、消食、祛风寒、除痰湿的作用;寒性药物有镇静安神、健身泽肤、祛瘀、降火的作用;治疗阴性病(寒性疾患)，则用阳性药(温热药);治疗阳性病(热性疾患)，则用阴性药(寒凉药)。蒙药从药物作用于机体所发生的反应概括出药物具有重、腻、寒、钝、轻、糙、热、锐等八种基本药性[4];其中，重、腻二性克制“赫依”(五元中的气、风)病证，寒、钝二性克制“希拉”(五元中的火、阳)病证，轻、糙、热、锐四性能克制“巴达干”(五元中的水、津液、痰湿)的主要特性;反之，轻、糙、寒三性生“赫依”;热、锐、腻三性生“希拉”;重、腻、寒、钝四性生“巴达干”。蒙医用药的基本原则就是利用蒙药性能调整机体内部的“赫依”(气)、“希拉”(火)、“巴达干”(体液)的偏盛偏衰。但蒙药药性理论的提出受古代朴素的唯物主义和辩证法思想-阴阳、五元学说的影响，加之游牧民族地区医药发展缓慢，蒙药至今仍带有浓厚的传统民族文化色彩，存在着意向性、随意性与不确定性，客观性证据难循。总之，蒙药药性在理论研究上宏观把握明显，微观分析缺失，缺乏创新性见解。
1.2 物质基础、药理效应研究方面 近年来，药学学者在运用现代科学方法研究蒙药的化学成分和药效药理作用方面虽然做了许多工作，取得了一些数据[5]，但对于这些化学成分、药效药理作用与蒙药药性理论中的性味及功效之间有什么联系却缺少研究。蒙医药界对药性的把握基本基于实践应用经验，而蒙药性味与化学成分、药理作用之间的关系却没有找出贯通整体、化解矛盾、统一判断的标准。
2 蒙药药性研究的关键问题分析及解决方法
迄今为止，蒙药药性理论的现代研究仍未能取得突破性进展。其中，药性与药理作用、植物亲缘关系、化学成分之间严重脱节更是制约蒙药药性理论深入研究的瓶颈。因此，笔者试图借鉴药用植物亲缘学及中医药关于中药药性-药效物质基础的理论研究来探索蒙药的实质与规律。即在一定的亲缘关系范围内确定研究对象，开展蒙药药性研究，确保其化学成分的可比性，凸显蒙药植物亲缘关系-药性-药理作用-化学成分之间的关联规律，这一研究思路的提出，有望成为解决问题的关键。
3 基于亲缘关系的蒙药药性研究的意义
针对蒙药药性与化学成分、药理效应之间不能实现有机关联这一制约蒙药药性理论深入研究的瓶颈问题，在一定亲缘关系范围内，对常用蒙药同一药性进行研究，通过归纳其药性的共性药理效应，探求相应的物质基础(化学成分)，进而阐释“植物亲缘关系-药性-药理作用-化学成分”之间的关联规律，不仅可以深刻认识蒙药药性理论的科学价值，而且能够为解读蒙药药性理论的科学内涵提供思路和方法。
4 基于亲缘关系的蒙药药性研究思路
植物的亲缘关系是植物类群在系统发生上所显示的某种演化关系。反应植物亲缘关系的分类方法属于自然分类系统，一定程度上是药用植物生物学本质的具体体现，具有科学性和可靠性[6]。而传统的蒙药药性，包括药性、药味、功效等，是建立在大量的用药经验基础之上归纳总结出来的，是一种基于传统理论的分类方法。将药用植物的亲缘关系与传统蒙药药性相结合，在科属的分类单元内，以具有相同药性的药物为研究对象，寻求共性药理活性，在此基础上，分析与药性关联的化学成分，从而开展蒙药化学成分、植物亲缘关系、药理作用、药性四者之间的相关性研究，探讨蒙药药性研究的思路，进而发展和完善蒙药药性理论。
4.1 典籍及文献整理 解放以来，蒙药在本草典籍的翻译整理、文献的研究方面取得了很大的进展。《认药白晶鉴》、《识药学》、《内蒙古植物药志》、《蒙药学》、《蒙药正典》、《内蒙古蒙药材标准》、《实用蒙药学》、《中国医学百科全书·蒙医学》已相继出版，以此为基本数据源，包括药名、基原、原植物、药性、药味、功效、主治等信息，建立相应的数据库。此外、蒙药和中药还大量交叉应用，内蒙古中药用野生植物共有1 042种，蒙药用野生植物共有508种，中药和蒙药共用的药用野生植物共有474种，在中药和蒙药共用的野生植物中有302种的药用部位相同[7]。因此，《中药大辞典》、《新编中药志》、《中华本草》、《中药原植物化学成分手册》等大型工具书也可作为数据源，提供基原、原植物、药理、化学成分、分子量、理化性质等相关信息。
在此基础上，运用数据挖掘技术，初步筛选出同一药性蒙药相应的物质基础、药理作用、活性成分在不同的科属分布等相关规律;同时也可初步筛选出同一科属蒙药共性药性、药理作用、物质基础等相关规律;这些初步的筛选结果可以为蒙药药性、药理作用、植物亲缘关系、化学成分四者之间的关联规律提供线索。此研究可为蒙药现代化及开发新的蒙药资源、指导用药合理性奠定基础。
4.2 基于亲缘关系的药理效应与物质基础研究 根据文献整理和数据挖掘的结果，选取亲缘关系较近的蒙药，进行共性药理效应评价，确定蒙药药性与药理作用的关联性。结合药理作用与化学成分的相关性，最终实现蒙药药性与化学成分的有机关联。
4.3 研究实例 我们课题组初步整理唇形科常用蒙药后，根据药性-药理作用-植物亲缘关系-化学成分之间的关联规律发现本类群蒙药大致分为三类[8]：第一类蒙药味苦、辛，性温(虽然有些蒙药味甘但与机体作用后味变辛)，具有轻、糙之效。蒙医临床用于风寒感冒及燥协日乌素(燥湿)，如毕日阳古(香青兰)、哈敦-毕日阳古(岩青兰)、哈日-吉如格(荆芥)、包日-麻吉(紫苏)等，这类蒙药主要含有大量的挥发油类成分[9]。第二类蒙药味苦，性寒，具有轻、钝之效。蒙医临床用于毒热之症，如协日-浑钦(黄芩)、好斯-其其格图-洪芩(并头黄芩)、查干-无嘎拉锦-图古日埃(蒙古糙苏)等，这类蒙药主要含有大量的黄酮类成分。现代药理研究表明黄酮类成分具有明显的抗菌与抗病毒作用[10]。第三类蒙药味苦、辛，性凉，具有腻、锐、糙之效。蒙医临床用于血瘀、月经不调等症，如乌兰-温都苏(丹参)、都日布乐吉-乌布斯(益母草)、查干-都日布乐吉-乌布斯(白益母草)，这类蒙药主要含有酚酸类及生物碱类成分。现代药理研究表明酚酸类成分具有显著改善人体微循环、抗血小板聚集及抗血栓形成等作用。生物碱类成分(益母草碱)则具有兴奋子宫等作用[11]。
我们对龙胆科常用蒙药进行初步整理发现龙胆科蒙药可以分为三类[8]:第一类为“地格达”类蒙药，这类蒙药全部是全草入药，苦味，性寒，多具有糙、燥之效，可燥热性“希日乌素”(痰湿)，治希拉热。具有清热解毒、清热凉血的作用。代表药物如希给拉-地格达(花锚)、哈日-特木尔-地格达(扁蕾)、哈比日干-地格达(肋柱花)、吉斯-地格达(尖叶假龙胆)等[12]。第二类为“龙胆类”蒙药，这类蒙药以植物的根茎入药，包括中药中常用的龙胆、坚龙胆、三花龙胆等，性味及功效与中药龙胆相同。第三类为“秦艽类”蒙药，包括秦艽、呼和-鲁-苏斯(达乌里龙胆)等，它们性味及功效与中药秦艽相同。具有祛风湿，清湿热，止痹痛的功效。用于治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节烦痛，日晡潮热，小儿疳积发热等症。上述龙胆科植物主要含有口山酮与环烯醚萜类成分，这类成分具有保肝利胆和抗炎等作用，我们推测这两类成分为龙胆科植物清热解毒的重要物质基础[13]。
此外，通过野外调查、文献整理与分析，我们发现龙胆科药用植物龙胆与秦艽，两类药材虽都同为龙胆属植物，但它们却分别属于两个不同的组(Section)，即龙胆组(Sect. Pneumonanthe)和秦艽组(Sect. Cruciata)。秦艽组在药材形态上有其明显的特征，即根头部为众多的纤维状的残叶所包围，而龙胆组则没有。这两组的化学成分和药理作用也必然存在某些差异，药物的性味亦然有所区别。
通过以上研究实例表明：蒙物在一定亲缘关系内，可以实现药性与药理效应的统一，避免了药理指标的分散和特异性差等问题，为进行与药性相关联的物质基础研究奠定了基础。
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药学相关论文篇6
中药药性不仅是中药理论中的关键部分，同时它还是临床中对中药的作用及其性质进行阐释的主要依据。它主要包含了中药的毒性、升降浮沉、归经、五味以及四性等内容，同时他（它）们还是构成中药药性系统的核心内容。本研究所说的系统就是指同类事物根据一定的规律而形成一个有机的整体，在药性系统中，中药的各种性能主要是根据在对患者进行临床治疗时，根据其最终的效果而概括形成的，它是对中药的功效的高度概括，同时它还是中药理论的关键组成部分。
1 中药药性理论基础存在的问题及其发展现状
1.1 单纯的性能研究
目前，在对中药的药性理论进行研究的过程中，通常只会侧重于对其某一方面的性能进行研究，例如针对中药的毒性、归经或寒热性进行研究，一般情况下，对于中药的研究，对于其药理毒性或药效的研究相对较多。在对中药的五味理论进行研究时，通常是从物质基础的角度着手的；在对其归经理论进行研究时，通常需要借鉴药待动力学或受体学说来对其进行研究的；不过在对单一药物的某个有效部位进行研究时，基本上不可能形成相应的研究规律。在温里性的中药药性系统中，不仅包含了温热药性，还包含了“辛味”；清热类药物除了含有寒凉类药物之外，还带有一定的苦味。
1.2 缺乏统一的中药药性标注
对于中药而言，它的各种性能主要是从某个特定的角度来对该药物的某种特性进行认识、概括的，因此，对于药物的定性还缺乏一定的完善性。由此可见，在对中药的药性进行研究时仅从单一的角度来对其进行研究，就很容易出现偏差。此外，由于不同的研究者所站的立场不同，其判断依据以及学术观点也存在较大的差异。由于此类情况的出现，导致了在对中药的药性进行标注时，缺乏统一的标注标准。在对研究对象进行选择的过程中，未能分清药物标注时的主次关系，甚至忽略了原有的药物认知分歧，这就为揭示药物的药性理论形成了一定的障碍。
1.3 中医药理论与研究思路脱节
在对中药的归经进行研究时，通常需要对中药中的每种特定的活性成分在人体中的分布情况进行探查、研究，以此来对中药理论与归经之间的关系进行阐述。一般情况下，绝大部分研究者认为中药的归经与其有效成分在所属器官中的分布情况有着密不可分的关系。所谓的归经就是指中药对患者的病变部位在经络或脏腑的选择性作用，在目前已知的绝大部分中药的有效成分中，其在作用的过程中，通常是分布在患者的脏器内的，但其分布量较大的脏器并不一定是其靶向器官。基于此，在对重要的归经进行判断的过程中，并不能仅从其分布情况就确定其发挥作用的部位，这样的判断方式以及研究方法对于中药的实际作用部位的判断存在一定的偏差。
2 中药药性系统中的内部规律
2.1 文献记录内中药各种性能之间的关联
在中药的药性系统中，它的各种药性并不是独立存在的，而是根据一定的内在规律而联系在一起的。大量的研究资料表明，中药的四气与五味之间虽然有着不同的性质，但其可以并列存在，这就说明其具有一定的内在关联。李时珍在《本草纲目》中指出“酸咸无升，甘辛无降；寒无浮，热无沉”，因此，有学者将其作为依据，认为升降沉浮与四气五味之间存在着较为密切的联系，并将其应用到中药的四气五味的研究过程中。
2.2 中药本身就是一种药性系统的复合体
在我国历代中药著作中，对于各味中药的性味归经等药性均做出了明确的标注，从应用以及功效方面来对其具体的作用机制进行分析的，并用使用过程中的注意事项来对该药物的安全性进行反应。由此可见，对于单一的药物来说，其不同的性能就可以形成一个单独的药性系统，所以，在对其进行研究时，不能将其分割开来研究。
2.3 中药特殊系统构架的形成以及中药的分类
在对中药的相关报道文献进行整理分析时，我们可以发现，对于中药的分类基本上是根据其功效来完成的，不过，各类药物在药性系统方面的主体具有共性，换句话说，药性系统是以独特的构架而存在的。对于药性系统不同的药物组合，其最终形成的生物效应存在明显的差异。由此可见，在药物的药性系统中，其基础内容就是药味，关键内容就是四性，归经则是其核心特征。
3 确立药性系统的基础研究方式
3.1 研究药性系统基础的相关思路
大量的研究表明，温里药具有一定的共有药效谱，这是根据此类药物的共同药性所研究出来的，在对相同性味的归经中药进行推测时，同样也具有相同的药效谱。由此可见，中药药性中的各种不同的性能并不是单独存在的，它们之间有着千丝万缕的联系。因此，在对中药的药性进行研究时，也必须将它们之间的内在联系充分的考虑在内。
3.2 多层次研究的相关思路
由于中药本身以及它的分类具有较为明显的特征，因此，在对其进行研究时，不能仅仅从某个方面来对其进行研究，必须要对其进行多层次的研究，并以此来揭示药物的科学内涵。
参考文献：
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[2] 翟华强，张冰，艾明要等.基于复杂系统的中药药性理论研究思考[J].北京中医药大学学报，2008，31（8）：522-524.
药学相关论文篇7
药物化学是制药工程、药物制剂和药学等本科专业的一门专业必修课,在学生的知识结构中占有重要的位置。其内容广泛,涉及面宽,交叉性强,学科发展快,药物分子的结构复杂,这给学生的学习带来一定的难度,容易导致学生缺乏学习兴趣,影响学习效果。孔子说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”只有具备了内在的学习兴趣,学习行为才能持久、高效。因此,根据药物化学这门课程的教学特点,我们想到了通过设置课程论文来激发学生的学习兴趣,由被动学习转变为主动学习,让学生主动地去探寻感兴趣的药物化学知识,进而强化药物化学的理论教学效果,加深学生对相关知识的印象。并且还把课程论文作为课程的考核方式之一,将课程论文纳入学生的成绩评价体系当中,和理论考试成绩一起作为评价教学效果的手段。从而进一步的调动学生学习药物化学课程的积极性、自主性和创造性。通过几年来在教学中进行课程论文的实践,我们取得较好的教学效果,也发现了一些不足。本论文主要就课程论文在药物化学教学中的运用进行了探索。
一、设置课程论文重要意义和作用
论文是对课程的综合考察,论文的写作是一种复杂的劳动,不但能考察学生对知识的掌握程度,也能加强学生综合运用各种知识的能力。在课程的学习过程中,老师布置和课程学习内容相关的题目,学生查阅大量的中文及外文文献,然后根据对论文题目的理解,对文献资料进行筛选,提炼出相关内容,运用所学的基本知识,对现有研究成果进行分析,概括,归纳,总结,撰写书面的论文,制作电子讲稿,并进行口头的报告。为了要把某个问题讲清楚,学生必须综合运用该课程甚至其他课程所学过的基本理论和基础知识。通过阅读大量的文献阅读科技期刊和学术专著,学生的分析问题、解决问题以及“查、阅、写”的综合能力得到了锻炼和提高。在运用理论分析思考问题的同时,让学生制作电子讲稿,每个人做一定时间的学术报告,还锻炼了学生的计算机应用能力和语言表达交流能力,这样能有效提高学生的综合素质。当今社会需要的正是具有各种能力的高素质综合型人才,课程论文的写作应该说是一种操作性比较强的提高学生综合素质的方式。
通过在药物化学课中进行课程论文的尝试,我们发现学生对这种教学方式比较欢迎,它激发了学生的求知欲望和学习兴趣,学生对这种教学及考核方式投入了很大的热情,不少同学,都把这种实践作为对自己的一次锻炼机会,认真的调研文献,然后提炼总结,运用所学知识解决问题。学生不但对药物化学的基本概念和原理有了更深入的掌握,同时还了解到了原理的实际应用,将抽象的概念与实际的科研成果联系起来,使他们对药物化学这门课程更感兴趣,也加深了对学科的了解和热爱。有些同学在论文中还提出了一些有价值的新见解,具有一定的学术水平。可以说课程论文在药物化学课程中的实践取得了比较好的效果。
二、药物化学课程论文的写作要求和评价目标
在将课程论文这种教学方式运用到药物化学课程的具体实践中,我们首先建立了明确的课程论文评价体系,将课程论文的考核纳入了学生的成绩体系,最终药物化学这门课程的成绩由期末考试成绩和课程论文的成绩两部分组成,其中课程论文成绩占40%的比例。并由老师制定出了明确的课程论文的写作要求和评价指标(见表1)。
课程论文要求和评价指标主要强调参考文献的质量、数量,对原始文献的分析、归纳与整理,对本领域研究结果的高度概括性,论文质量,论文格式,论文文字表达的流畅性。将课程论文写作纳入药物化学理论教学的评价体系,主要目的是希望学生在查阅相关文献过程中,主动了解该领域的研究概况,激发他们学习该门课程的兴趣,由于学生初次涉足药学专业课程,缺乏专业试验操作技能和试验设计知识,所以课程论文形式以总结归纳相关领域研究现状和进展的综述论文为主。
三、药物化学课程论文题目的拟定
药物化学既要研究化学药物的结构、性质和变化规律,又要了解用于人体后的生理、生化效应。在创制新药中,药物化学提供后续学科研究的物质基础,起着十分重要的作用。为了激发学生学习和研究的兴趣,进一步调动他们的主动性和创新性。我们在把握每年药物研发领域的热点基础上,拟定了多个方向的题目,采取自由选题的形式,学生可以在给定范围内选择自己最感兴趣的题目,进行深入研究,撰写论文(见表2)。
四、课程论文的教学效果及不足
通过将课程论文引入药物化学课程的教学和考核体系,取得了比较理想的教学效果,包括如下几点:(1)将学生从被动接受知识变成主动探索创新。课程论文的形式充分调动了学生自身的主观能动性和学习药物化学的热情,学生获得知识的途径不是单纯的被灌输,而是主动的获取;(2)提高学生的综合素质。包括文献检索查阅能力,归纳整合能力,分析解决问题能力,科技写作能力,语言表达能力;(3)加深了学生对课程理论知识的理解。
课程论文是对传统教学和学习方法的改革,无疑是有助于大学生的创新意识与能力培养。当然,也存在一定的问题,如学生存在着查找资料不完全,思路不够开阔,对专业术语表达不够准确,英文摘要无从下手及论文形式不规范等,还需要不断探索改进。
参考文献:
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药学相关论文篇8
1、药性与功效关联性的具体情况分析
1.1药性是功效的内在
根据中药药性不同要素及其自身的特点，从不同的角度和不同的层次中反映出了中药具体的性质和功能，药性之间不同要素所存在的联系是十分密切的，不同要素之间又互为补充，药性理论给重要带来了更加深层次的东西，同时也成为了中药功效的具体依据，所以功效以药性为基础。很多重要的药性和功效之间都存在着非常明显的相关性，别如苦寒的黄连和黄柏能够清热燥湿等。
1.2药性与功效部分相关药性与功效有时又呈现出复杂的离合关系
一方面，药性是很多药味功效的一个坚实的基础，而从另一个角度上来讲，药性和一些功效并不存在这非常直接和密切的联系。对于某些药物而言，药性通常只是与某一个方面的功效是相对应的，这种对应的关系有时体现为直接的，有时会体现出关联性，比如地骨皮，其属于是味甘淡性寒的药材，所以其性寒能够清肺降火，味甘就不会对胃气造成伤害，但是其淡味和其功效之间并没有直接和显著的联系。
1.3药性与功效不相关
在临床方面，某些中药的主要功效和药性之间是不能从功效关系的角度进行解释的，这种情况下，药物通常有一些比较特殊的功效或者是一些外用类的药物，比如杀虫药可以充分的体现出杀虫的效果，但是这种功能和其药性本身并没有直接的联系，大蒜的排毒消肿的功效和其自身温热的药性之间也没有固定的对应性。
2、研究意义
药性理论是在长期的临床实践当中逐渐归纳总结出来的并且将中医的阴阳、无形及脏腑经络当做最为关键的理论基础而逐渐的开展论证工作的，中药的药性理论是中医临床当中的基础，它比较简明，在简明的同时也富含着非常多的医学道理。药性体现出了非常全面的传统医学的思想，但是对于重要药性理论的抽象性和复杂性以及重要药性理论内涵方面的理解误差也充分的体现出中药药理学的内在本质，所以我们在研究中也可以发现中药的药性理论当中也涉及到了很多方面的内容，对其关联性进行分析能够发现药性和功效之间所产生的特殊的联系，这样就可以对临床用药具有更多的指导性作用。
3、存在问题
长期以来，我们在运用现代科学方法研究中药的化学成分和药效药理作用方面虽然做了许多工作，取得了大量的数据，但对于这些化学成分、药效药理作用与中药药性理论中的性味、归经、升降浮沉及中药功效之间有什么联系却缺少研究。当前，尽管在中药药性的研究思路、技术方法方面创新较多，研究成果亦颇为丰硕，但由于受传统思维观念影响，加之中医基础理论研究缺乏质的突破，导致中医药界对药性的把握或基于临床应用经验，或本于现代对药物化学成分及实验药理学等的揭示，尽管这些认识途径都从不同层面丰富了中药药性基本特征的认识，但亦存在着各自的不足。有关中药的现代研究，均侧重从现代化学药物的药效角度来认识中药的性能、药理效应与药性，药物性能与证候基本上是各自分开研究的。由于性与效的分离，药与证的分离，使有关研究在揭示中医药的科学内涵上以及有效指导中药临床合理运用方面非常有限。
迄今为止，对中药药性理论的研究大多侧重于一种性能，如针对寒热药性或归经或毒性等，从药效或药理毒理及其机制研究较多；对五味理论则主要从物质基础角度进行研究；对归经理论大多借鉴受体学说、药代动力学等方法进行研究，针对单味药物某一有效部位，则很难形成规律。中药的每一种性能，只是从某一特定角度对药物某种作用特性加以概括、认识，均不够完善。那么作为研究，也是单纯从一个侧面进行探索，显然有失偏颇。加之各个医家所处的认识角度不同，学术观点、评判依据等差异，在认识上不统一，对中药药性标注混乱的现象大有所在。现有的各版《中药学》教材之间的性味归经标注也不尽一致。在选择研究对象方面，没有注意药物性能标注的主次关系，甚至忽略历来存在的认识分歧，其各说不一，更难以揭示药性理论的科学内涵。有学者已经注意到中药药性理论研究存在的问题，指出：文献与理论研究缺乏深度与广度，实验研究缺乏较理想的病或证的病理模型，缺乏综合性研究，缺少集中药性、味、归经于一身的系统研究。虽有将性味归经结合的研究者，也大多局限于文献数据的整理，或者是点面结合、分散研究。而对药性认知确定，缺乏把握主次、去粗取精能力，常常真伪难辨，亦难阐释药性理论的科学内涵。
4、展望
近些年来人们在对药理或证候研究反思的基础上，不断认识到“性效关联”“药证相关”的重要性，提出将对药性与效用关系以及药与证相互关联的研究结合起来；以及采用系统生物学尤其是代谢组学的研究手段，坚持证候与药效关系的宏观研究与机体生物标志物成分系统分析的微观研究相结合。有理由认为，这将是开展中医药性理论研究的一个有效途径。药性-功效-病证之间存在着相互依存的辩证关系，没有离开中医证治的中药性能和功效，药性和药效对证具有极强的依赖性，因此说药性-功效-病证之间不可分割。由于中药药性本质的体现是性味结合其他多方面因素才充分反映出来的，因此，必须将四气、五味、归经、升降浮沉看作一个整体进行其各自内涵的研究，在此基础上得出的药性研究结论认识将会不只限于物质（化学成分）的范畴，更会是物质与效应的统一，其本质将呈现多层次、多因素特征。基于这样的思维模式，传统中药药性的研究将领域宽广，内涵亦将得到极大的丰富与发展。
5、结语
在对当前的中药药性理论进行研究我们发现其中存在着一定的问题，我们在分析和研究的过程中认为以后的中药药性研究当中应该更多的关注到临床的实践，更多的关注到中医的症状，这也是中药药性关系研究中的一个基本的发展方向。只有坚持正确的方向，才能更好的在研究中获得更大的突破，在研究的过程中我们也应该确立中医药学理论的地位，只有这样，才能真正的发挥出中医的优势，在研究中对传统医学思想进行集成和发展，采用扬弃的思想，这样，才能真正的对我国传统的中医药药学理论体系进行不断的发展和完善。
药学相关论文篇9
Abstract：
Keywords：
民族药是指我国少数民族使用的，以本民族传统医药理论和实践为指导的药物，也包括少数民族习惯使用的药物。由于民族医药发源于少数民族地区，具有鲜明的地域性和民族传统，且各民族t药发展水平参差不齐，因此，民族药的使用和传播一般以民间习用、口耳相传的形式活跃于少数民族地区。云南是一个少数民族聚集的地方，由于各民族社会发展进程的差异，民族心理、宗教意识、风俗习惯以及地理环境的不同，形成了各具特色又有鲜明地方色彩的民族医药。因此，认识云南民族药，开发拥有自主知识产权的民族新药品种，增强云南中草药现代化产业的核心竞争力，把云南民族药推向国际市场，具有及其重大的科学价值和意义。教材是培养专业人才的载体，要想推广云南民族药资源的开发和利用，《云南民族药学》教材的编写是必然的，基于本院校对中药学专业和中医学（定向班）专业的《云南民族药学》院内讲义的教学实践经验、云南丰富的中药资源和民族药资源、少数民族的多样化和不同民族对药物的不同应用，现对《云南民族药学》教材编写进行探讨和分析。
1编写基础
《云南民族药学》教材是依据本院校2013年版的中药学专业和中医学专业（定向班）教学大纲和人才培养方案的要求为基础编写。本院校在2010～2014年期间完成了云南省科技厅社会发展重大项目“云南民族药资源库及信息数据库建设与应用研究”和“云南省地方习用药材标准（傣药、彝药）”、同时编写了《云南民族药大辞典》，为《云南民族药学》教材的编写提供了很好的基础。
2编写目的
基于本院校中药学专业和中医学专业（定向班）的《云南民族药学》院内讲义教学实践情况研究分析来看，该教材的编写旨在使学生《中药学》的基础上进一步认识云南民族药研究发展现状，掌握各个民族药的基本理论、基本知识和云南民族药的民族用药经验，为云南民族传统药学的集成提供理论依据，也为云南民族药学的继承发展、寻找新的民族药资源打下基础。同时，为有立志于民族药研究的同仁提供有效资料，开发出更多更好的云南民族药制剂，如云南白药系列、灯盏细辛注射液、痛舒胶囊等，让云南民族药更好的服务于人民。
3教材内容
31教材内容的选取在教材内容的选择和取舍上，要体现科学性和专业化的思想，并与实际应用相结合，增加适用性和更直观的展现教材内容，让学生能在教材的学习中不断扩宽知识面。
目前，民族药相关的书籍和文献较中药稀少，《云南民族药学》教材内容对云南民族药的起源和发展、地理分布、药性和相关文献整理等内容进行编写是非常有必要的，旨在对不同专业学生或是同仁学者，都能直观而又简明的对云南民族药的基本信息和相关文献资料进行学习或参考。基于《云南民族药学》院内讲义的教学实践、现有文献资料和前期对云南民族药研究的工作基础，对教材所选的民族药品种即要与中药学和中医学专业必修课程《中药学》相区分，又需结合云南地区民族民间中使用普遍、具有民族特色和有明确的质量控制标准的品种。如云南地区民族药以傣药和彝药为首，教材选择收录民族药品种时可偏重于傣药和彝药；中药学和中医学专业均开设《中药学》课程，在教材收录品种和体例上应区别于《中药学》教材；教材收录的品种应以普遍使用、具有民族特色和已颁布了质量控制标准为主，可参考云南省食品药品监督管理局编著的《云南省中药材标准》（民族药册）[1]。云南民族药品种的内容选取结合云南民族药特点、中药学和中医学专业的实践教学和专业背景，可从植物来源、民族药名、植物形态、生境、药材性状、性味归经、功效主治、用法用量、民族用药经验、民族用药特色、参考文献等部分进行分别阐述，即可实现单味民族药的知识系统性，又可满足不同专业学生的信息需求。
32教材内容的编排教材内容在各章节及其内容的编排需结合实际教学的实践经验是至关重要的，将直接影响教学效果。通过本院校《云南民族药学》院内讲义的教学实践，对《云南民族药学》教材内容的编排进行了探讨和分析。从本校中药学和中医学专业的教学经验来看：中药学专业有药用植物、中药学、中药鉴定学和中药资源学等课程的相关基础，可直接接受民族药的相关知识；中医学专业的学生和药相关的只有中药学课程的基础，更多的专业课程偏重于中医如中医诊断学、中医基础理论、中医方剂学等课程，对药的一些相关知识了解较少。因此，教材编排应结合实际教学环节，达到前后衔接，提高不同专业学生学习教材的系统性。
33教材内容形式的多样化云南民族药相关文献资料记载较少，便于学生更好的掌握云南民族药的一线资料，可在各个章节后面附上参考文献和民族药品种的民族用药特色；云南民族药品种在传统中药中不常见，其直观的形态仅限于民族民间医生、药农和相关研究学者比较熟悉，每味民族药的介绍可附上植物形态图和药材形态图更能加深学生的认识和学习。民族用药经验应结合实践经验，部分经典的民族用药经验附上案例分析更能加深学生的记忆，且对中医学专业的学生更具实用性。
34教材内容的准确性在教材的编写过程中，应多人次反复核对教材的内容和编写。在教材内容的编写过程中，对于基本理论知识，应多次核对与相关文献资料的一致性。《云南民族药学》教材编写最具争议的部分主要是民族用药经验，该部分的内容可以参照《云南民族药大辞典》和云南省科技厅社会发展重大项目“云南民族药资源库及信息数据库建设与应用研究”，若还具争议应向民间民族医生进行考证，考证清楚或是不具有争议的民族用药经验方能编入教材。教材的书写错误与否，完全取决于编者的态度和责任心，教材编写者应该秉着科学严谨的治学态度对待教材编写。编写过程中反复、多次、多人进行核对，以保证教材的准确性。
4学情分析
在教材编写之前都应该进行学情分析，综合考虑学生的层次、专业背景等方面，才能合理地进行内容选取和编排等。对于药学类学生，药学知识基础较好，教材编写时应注重教材知识面的广泛性；对于医学类学生，药学知识基础相对薄弱，教材编写时应注重教材的基础性和实用性。根据学生的实际情况，对基本概念、基本理论、基本方法的论述要深入浅出，从简单到复杂，从具体到抽象，循序渐进，并注重教材的连贯性、衔接性，使学生能够较扎实的掌握基础知识和基础理论。
药学相关论文篇10
从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。
纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:
一、国内中医药相关英文着作
1.丛书系列
1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。
3.单个着作
(1)英文
1)中医基础理论
2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。
2)中医临床
1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。
3)针灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。
(2)汉英或英汉
1)中医基础理论
1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。
2)中医临床
3)中药学
2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。
4)针灸推拿
4.工具书
二、讨 论
可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。
1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的 问题
(1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。
(2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。
(3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。
(4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。
2.解决之道
加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。
中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。
药学相关论文篇11
从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。
纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:
一、国内中医药相关英文着作
1.丛书系列
1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。
3.单个着作
(1)英文
1)中医基础理论
2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。
2)中医临床
1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。
3)针灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。
(2)汉英或英汉
1)中医基础理论
1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。
2)中医临床
3)中药学
2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。
4)针灸推拿
4.工具书
二、讨 论
可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。
1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的问题
(1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。
(2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。
(3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。
(4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。
药学相关论文篇12
1中医药文化概念、传承及发展现状
全国第八届中医药文化研讨会中将中医文化进行了明确的定义，从广义（涵盖了整个中医学科体系及与之密切相关的各种文化形式和文化活动）和狭义（与中医学科相关的知识、理论、技能和医疗实践活动）的两个角度阐释了中医文化的概念[5]。中医药文化是中医药本质与特色的物质和精神文明的总和，是我国优秀的传统文化的重要组成部分[5]。中医药学和中医药文化二者是密不可分的关系，从中医学发展的历程来看，有着辉煌发展阶段，也经历过挫败甚至面临濒危的发展境遇，直到2003年广东省中医院运用中医中药在抗击非典SARS病毒中取得了显著的成效，获得了世界卫生组织的认可，重新赢得了世人的信任，中医的发展再次受到国内外的广泛关注。2015年屠呦呦因从中药青蒿中提取青蒿素用于治疗疟疾获得了医学诺贝尔奖，再次向全世界证明了中医的疗效和发展的无限潜力。在中医学发展过程中党和政府历来都很重视中医学的发展及中医药文化的建设。2009年国家出台的《中医药发展意见》中确定了中医药发展的国家方略。2010年我国中医学中的针灸率先成功申遗成为世界非物质文化遗产。2011年党在十七届六中全会上研究部署了“十二五”中医药文化建设工作。2016年国务院在“一带一路”框架下颁布了《中医药发展战略规划纲要(2016年—2030年)》，将中医药的发展上升为国家战略。2017年中共提出了“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”的战略。由此可以看出党和政府十分重视中医药事业和中医药文化的发展，为我国中医学、中医文化发展提供了良好的社会环境和氛围。
2高职高专院校中医药文化与中医人才培养的主要现状
2.1培养中课程比例设置不合理
目前高职高专院校中医人才培养模式主要有三种形式：全日制的普通高等教育、师承制学习以及继续教育，其中全日制高等教育是中医人才培养的最主要途径。而高职高专院校通过全日制高等教育来培养中医人才的模式是采取2年在校理论学习+1年床实习的模式，学制总共3年。在2年时间内要学完所有的理论课，理论课主要涉及内容包括中医类各基础和临床学科、西医基础及临床学科、思政课、英语课等，范围广泛。面对仅有的2年理论学习时间，各大高职高专院校，大多数在中西医专业理论课比例设置上多是中西医并重，造成中医类相关专业课程及与中医传统文化有关的国学课时大大缩减，只注重了医学知识的广度，而忽视了中医学、中医传统文化知识的深度学习，不能更好地深入理解中医学及中医文化的精髓之所在。
2.2中医课程内容上重专业课，轻传统的国学及中医经典
中医四大经典即《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》，它是中医学的精髓，是衡量中医水平高低的一个重要标准，因此它是中医教育的核心，是继承和发展中医及中医药文化的主要方面。中医四大经典是我国古代医家朴素的哲学思想与长期的临床实践结合形成的中医经典著作。对经典著作的学习有利于学生扎实的中医理论功底的培养，为建立良好的中医思维模式奠定基础。而各大高职高专院校的中医经典教学安排上多是以选修课为主，学时少的只有2节课时，教学师资上多是缺乏临床经验的中青年教师，而拥有丰富的中医临床经验的高年资的双师型人才缺乏，教学形式上沿用传统的教学模式即以课本为中心，内容上以经解经，造成了中医经典教学课堂缺乏生气，内容重复单一，学生无兴趣和激情的境况，不能更好地理解中医经典中医家的医理，更不用谈对中医的继承和发展[6]。此外，高职高专院校在课程安排上除医古文外，基本上没有其他的人文知识课程开设，接触和系统学习中国传统的“国学”知识机会少，中医文化底蕴底子薄，造成了中医经典的理解能力差，这些都严重影响中医教学质量的提高，大大影响了高水平中医人才的培养及中医传统文化的进一步传承与发展。
2.3中医人才培养模式上重院校教育培养，轻师承（跟师）制培养，改革缺乏创新
历年来国家对中医药事业发展的重视导致了各大中医药高校在招生规模上出现不断扩大的现象，面对大批的中医类专业学生教育的现实问题，各大高校只能纷纷采取院校教育的人才培养模式，因而院校培养成了中医人才教育培养的主流，而这种大批量的培养模式也培养了不少的中医类医生。从多年来全日制的专科到本科到研究生等院校教育人才培养模式的效果来看，高学历的中医人才不少，而真正优秀的却是凤毛麟角，普遍存在着传统中医药文化底蕴基础薄弱，中医药专业基础不扎实，临床实践动手能力差，临证中缺乏中医临床诊疗思维，医德医风不佳等问题。院校面对中医类专业学生人数多与中医人才培养质量堪忧的矛盾日益突出，很多高校相关的教育研究者先后进行了中医人才培养模式的改革尝试，但主要集中在课程设置、教学形式与内容，教学师资等方面的变革，各大中医院校特别是高职高专院校在院校教育人才培养模式改革上缺乏创新，含有地方特设中医药传统文化的中医流派的中医人才培养缺乏[7]。当前只有少数的中医类高校以师承（跟师）制培养为突破口进行改革尝试，这种模式与院校教育模式相比，更多侧重在因材施教上，根据每位徒弟的不同情况，进行有针对性的中医学、中医文化的教育，具有很大的灵活性，能更好地传承中医学及中医药文化，但此种培养模式无法大批量的培养中医药人才，一时间难以推广[8]。
2.4教学形式上重理论，轻临床
由于“2+1”的中医人才培养模式是高职高专院校的主要培养模式，学制时间短，很多院校在专业课课时安排上多是采取压缩实践课，而中医学中比如四大经典内容是中医学的精髓，是历代医家长期临床实践的经验总结，学生需要通过实践才能体会到理论学习当中历代医家治病的精妙之处，才能抓住医家治病的关键点，才能更好领悟医家治病的医理知识，才能更好地去传承中医学，发展中医学及中医文化。这种重理论，轻临床的教学形式忽略了从实践中传承传统中医药文化的重要性。
3中医药文化融入高职高专院校中医人才培养模式中几点措施
3.1调整课程设置比例，开设传统中医药文化相关的选修课程，将中医经典纳入必修课
首先在明确2+1的3年学制的背景前提下，以突出中医药人才培养特色为基础，着力调整中西医各类学科的设置比例及相关课时安排，由原先的中西医并重转向重中医，而相对弱化西医，适度压缩如思政课、英语、体育等非专业相关的课的课时；其次开设与传统中医药文化相关的人文课程的选修课，并进行学分制的考核，以学分制的形式激发中医类专业学生多涉略和了解传统的中医文化以增加学生中医药文化底蕴。再次将中医经典纳入必修课，增加理论及实践课时。遴选出高年资且具有丰富临床经验的双师型教师进行授课，在授课形式上多结合现代网络科技，创新教学模式，内容上多结合传统中医药文化及临床实践以激发学生学习的热情和兴趣，从而促进学生对中医四大经典理论精髓的深入理解，以利于更好传承中医学之精华[9]。
3.2建立含地方特设的传统中医药文化与中医人才培养结合的创新型培养模式
药学相关论文篇13
文章编号：1673-7717(2008)05-0954-03
The Comparing and Research of Thinking on Materia Medica
During Foundational Period in Both China and Europe
LI Meixi，ZHANG Bing
（School of Chinese Pharmacy,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102,China）Abstract：Shennong Bencao Jing and De Materia Medica，which represent the top achievement during the origin of the development of pharmacy in two different districts，are representative monographs on materia medica before 1BC and the basis of the development of materia medica in China and Europe respectively．This article is aimed to find out the common ground and the difference between the two theories on materia medica during the foundational period by comparing the understandings on the properties of herbs，the toxicity of herbs，the dosage of herbs，the compatibility between herbs，the collecting and the processing of herbs．That comparing is theoretically significant for deep understanding of the thought of the two and the promotion of the communication and interleaming between the western pharmacy and the Chinese pharmacy in the modem world.So that Chinese pharmacy nowadays can be developed more creatively and vitally．
Keywords:China;europe;academic concepts on Meterial Medica;comparing
成书于公元1世纪左右的《神农本草经》是中国本草史上第一部本草学专著，它载药365种，集秦汉以前本草学成就之大成，是中国本草学理论发展的基石；而同时期古希腊的《药物学》(De Materia Medica)收载药物600余种，是欧洲药学史上第一部药物学专著，一直到17世纪该书仍被欧洲医药界奉为圭某。本文旨在通过分析比较《神农本草经》和《药物学》中的药物学思想和观念，为同仁深入理解两种传统药学起源思想、促进两种传统药学之间的理解和交流提供参考。
1 早期药学思想比较
1.1 关于药物“气味”《神农本草经》序例写道：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气及有毒无毒”，并且指出：“疗寒以热药，疗热以寒药”。这里的“四气”和“五味”是对药性最重要的描述，它继承了《黄帝内经》中的“五味”理论，并结合了寒热观念来对药性进行分析和说理。而《神农本草经》的各论部分，则是将“四气五味”理论落实到具体每味药物，对其药物性质进行阐释说明，从而更加方便临床用药。同时，从“气”与“味”两个方面描述药性，对药物特性的概括也更加全面，从而可以用来概括和解释药物的多重功效。例如《神农本草经》记载滑石的“味”为甘，故能解释其“益精气”，其“气”为“寒”，故可治疗“身热泄”。但是，每种药物可以有多种“味”，但是却只能具有一种“气”，另外，气味相同的药物往往具有相似的功能，气同味异或气异味同的药物却功能不同。譬如，秦椒和溲疏的“味”均属辛，然而秦椒的“气”为温，用于温中除寒痹，而溲疏的“气”为寒，用于治疗皮肤中热。因此，《神农本草经》对药物“气味”进行明晰的界定，对于针对不同寒热的病症选择正确的药物治疗，有十分重要的指导意义。
《药物学》中提到药物性质有暖性、凉性两大类，同时采取暖药治寒病、凉药治热症的用药原则。该书记载的暖性药物一般具有温煦、活血、、促进消化等作用。譬如书中记载甘松香性暖，能血管，活血，与艾草同用可以通经；苏合香性暖，有软坚和促进消化的功能，可用来疏通血管堵塞，并能活血通经。而该书记载的凉性药物则多具有收敛和固摄的作用，譬如《药物学》中记载法国玫瑰油性凉，有收涩的作用，饮用可止泻，解胃热，还可治疗脑膜炎和渗透性糜烂。又如温柏性凉，对疥疮、溃疡等热症有效。此外，《药物学》中也提到药物的“味”，但这里的“味”指口尝药物的具体味道和鼻闻药物的具体气味，并不具有代表药物特殊性质的抽象意义。例如书中记述胡芦巴油味道甜且苦，没药味道为苦，乌梅味道微涩，甘松香气味香甜，粗没药具有毒的气味。
可见，在药物“气味”的论述方面，《神农本草经》偏于哲学思辨和宏观概括，而《药物学》则侧重于具体功效和用途的阐述。
1.2 关于药物“毒性” 《神农本草经》对于药物毒性有比较深入的理解，对书中所载的365味药物根据其安全性、烈性、药效的应用特点，分成上、中、下三品，其中“上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者，本《上经》。中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒，有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚赢者，本《中经》。下药一百二十种为君，主治病以应地，多毒；不可久服，欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本《下经》。”可见《神农本草经》时代的中国医家对于药物的毒性及其程度已经有了一定的认识和重视。另外，《神农本草经》的序例中对有毒药物用量也进行详细论述，认为“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去及止。不去，倍之；不去，十之。取去为度。”
《药物学》对于药物的毒性也有一定的认识，书中对某些药物会特别标注“有毒”，譬如，书中提到桂汁和毒参茄属植物是有毒的；另外对于药物的出现毒副作用也有少量描述，例如，书中记述番红花油具有引起头痛、头重和嗜睡等毒副作用。但是《药物学》一书对于药物毒性程度，以及对如何正确把握有毒药物的使用方面没有更深入的认识和阐释。
在对药物毒性的认识方面，《神农本草经》已经能够形成一定的理论，比《药物学》更加深入和系统化。
1.3 关于药物配伍
《神农本草经》中已经形成系统的药物配伍理论，该书序例中写道：“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情和合视之，当用相须相使良者，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也。”这里除了继承《黄帝内经》中“君臣佐使”的组方思想外，又提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等“七情”来概括药物相互作用，但是《神农本草经》并未收载具体药方，而是以介绍各单味药物为主。
《药物学》中也有大量关于药物配伍的记载，但是并未将其概括成系统的理论。譬如：肉桂油与小豆蔻同用可用于治疗瘘疾、肌肉腐烂和肺积水；德国鸢尾和蜂蜜，以及两倍量的白藜芦一起炖肉，可以消除雀斑和修复晒伤；桑椹、蜂蜜、明矾、五倍子、没药、乳香、红花和紫罗兰根同煮可以作为治疗脖子溃疡的外用处方。
《神农本草经》和《药物学》二者的配伍思想的不同在于，前者将药物配伍概括成系统的理论以作为临床用药的指导方针，而后者则是具体列出各种药物配伍的处方以供临床采用。
1.4 关于药物炮制和制剂
在炮制方面，《神农本草经》记载了金石类药物的具体炮制方法，但尚未将炮制方法上升为系统的炮制理论；而《药物学》未出现药物炮制的相关论述。在制剂方面，《神农本草经》序例提出剂型对药物疗效的影响，并且提出要依据药性选择合适的剂型：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒浸者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”但是《神农本草经》主要是介绍各单味药的药性、药效和主治，对于药物剂型没有详细的阐述。
《药物学》中尽管没有对药物剂型和药性、药物功效之间的关系进行概括，但是书中记述了具体药物被制作成不同的剂型可以发挥不同的药效。譬如，《药物学》中记载土木香的煎出液具有利尿和通经的功效，而将土木香碾成粉化水喝则可以促进身体的排泄；白豆蔻的水煎液性热，可以用来治疗寒症，而将其作为堕胎药使用时则是选择烟熏剂。
可见，在药物加工制剂方面，二者都认识到药物加工制剂要适合药性，但是《神农本草经》缺乏对具体各药的加工制剂的记述，而《药物学》中记载的各药物的制剂加工方法则具有很大的实用价值。
1.5 药物采收
《神农本草经》序例中是这样概括药物采收：“阴干，采治时日，生熟，上地所出，真伪陈新，并各有法”。另外该书各论中对于每味药物采收的地理位置都有简单的标注，例如书中记载丹沙生于山谷，远志生于川谷，水银生于平土，白蒿生于川泽，龟甲生于池泽等等。但是《神农本草经》对于原药材性状、具体产地、采收时间、品种鉴定等内容和药物贮存的文字表述较少，这一缺陷直到《本草经集注》才得以克服。
《药物学》对于药物采收和贮存以及都有比较详细的记载，并且认识到不同药物产地对药物质量的影响。例如，书中记载德国鸢尾的最佳药材来源于伊利里亚和马其顿地区，其特征是根粗短厚密，不易折断，颜色淡黄，有特别的香气，口尝很苦，根部被碾碎有浓重的气味，但是不难闻，也不会引起喷嚏；质量其次的是利比亚(Libya)的药材，特点是色白，味苦，韧性略逊于前面的，当其生长年久以后，会被虫蚀，气味更加香甜；德国鸢尾采收后应在阴凉处干燥并且用亚麻线穿起来保存。在药物采收方面，《药物学》中的对于药材形状和药物产地的地理位置的详细描述，对于避免药物品种混乱具有重要意义，相比而言，《神农本草经》中对各味药物采收的记载则较为简单。
2 关于两地药物学奠基时期学术观点异同的分析
《神农本草经》和《药物学》分别奠定了中国和欧洲药学理论的基石，反映出公元1世纪前两地药物学的发展水平。综上分析可见，奠基时期的中国和欧洲药学理论虽然有诸多的交点，但在思维方式上也体现了一定的差异。
首先，在对待前人经验的态度方面二者有别。《神农本草经》假托神农之名，表现出当时书作者对古圣贤和前人经验的尊崇；而《药物学》一书原出自古希腊军医戴俄斯科利提斯(Dioscorides)的实践经验总结，书中强调其记载内容绝大多数来自作者的亲身经历而非他人经验。
其次，在对药物学的理解方面二者也采取不同的思维方式。《神农本草经》在序论中系统概括了药物理论的总纲，然后在此总纲基础之上引入对各单味药的介绍；全书秉承了《黄帝内经》中“阴阳五行”和“气血”等以哲学思辨为基础建立的人体观，并且运用“四气”、“五味”的药性理论将药物特性与药物功效、药物主治联系成一个有机的整体，医师可以根据药物的特性，在临床实践中进行辨证分析，灵活的组合药方。因此，《神农本草经》中的载药数量虽不及《药物学》，但是其所包涵的用药理论和用药规律却是不少于《药物学》的。《药物学》没有从总体上对药物学理论进行系统的提炼和概括，而是详细地介绍各单味药特性和具体的用法用途，以及每味药物的配伍处方及具体用途。此外，《药物学》中对药物特性(如性暖、性凉、味苦、味甜)的概括并不具备哲学层面的涵义，其药物治疗针对的是具体的病症而非“证”，因此《药物学》中的药学理论较为直观而且侧重于实证，书中有关药物采收、药物加工的详细介绍十分方便读者快速有效的学习应用。
总之，《神农本草经》和《药物学》两本药学专著反应了中国和欧洲传统药学理论在奠基时期的不同风格，也为各自药学理论以后的不同的发展轨迹奠定了基础。
参考文献
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［2］ 王家葵.《神农本草经》研究［M］.北京：北京科学技术出版社，2002.
［3］ 意•卡斯蒂廖尼.医学史［M］.程之范，译.桂林：广西师范大学出版社，2003.
