及时章 运动发育理论

当婴儿出生并脱离原有的安全环境，即从子宫内生存进入一个陌生的世界，他或她的所有需求将依赖于他人，运动能力也会马上发生改变。在子宫内经历的自由运动会因重力的出现而被限制，如新生儿无法迈步、翻跟斗、滚动，甚至不能控制头的位置。但是，在随后的12个月内，运动形式发生改变，婴儿将逐渐掌握在新的生存环境中所需要的基本运动技能。

这种运动能力戏剧性的转变是自发的，几乎不需要关注或引导。因为正常运动发育以一种可预测性的方式逐渐演变，这种改变常常是在不经意中发生，只有当婴儿表现出发育落后或运动模式可疑时，才需要专业人员对婴儿运动技能进行检查和评估，包括：异常肌张力、异常反射和异常运动模式。但是，如果缺乏有关正常运动发育知识的坚实基础，异常的运动发育就不能被识别和正确诠释。

儿童物理治疗师和作业治疗师在评估婴儿运动发育有无偏差时需要对正常运动发育具有较深的理解和鉴定能力，有关正常运动技能的知识有助于临床工作者地判断为什么婴儿在进行某项活动时出现困难，同时也常常有助于提示解决问题的方法。因此，正常运动发育知识必须成为临床工作者理解异常运动发育并制定治疗方案的重要参考。

婴儿运动技能是如何演变的呢？什么因素会影响运动发育的速度、模式、顺序和质量？治疗师对运动发育的理解会怎样影响对运动发育落后婴儿的治疗？要回答这些问题，我们必须对运动发育理论进行回顾，因为，这些理论形成了儿童物理治疗和作业治疗中干预方法的理论基础。

一般来说，理论是对观察到的事物的概括和解释，它由一系列与观察到事物相关的定律、原理和信条的描述所组成(LeFrancois，1982)。定律是一种不容置疑的叙述，物理学、化学和其他自然科学的理论就是以一些定律组成为特点；而信条是一种几乎未被严格的实验结果来证明的描述。应用科学，如物理治疗学和作业治疗学，就是更多地依靠信条来确定理论。虽然建立在信条上的理论不如建立在定律上的理论那样强有力，但是，值得记住的是没有任何理论是不可推翻的，即使是由定律构成。理论可以为相关的行为研究提供预测，因此，运动发育理论可以预测运动技能不断出现的方式，并试图为观察到的行为提供解释。

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