Part1新生儿期打好基

宝宝呱呱坠地，年轻的父母既兴奋又不安，面对这么娇嫩无比的小生命真有些不知所措。那么，你们有没有仔细想过，应该为新生儿做些什么呢？对于新生儿的知识你们又了解多少呢？本章正是考虑到新手父母的这些疑问和困惑，结合多年来的临床经验，详细解答出生头一个月的宝宝有什么生理特点、如何进行家庭护理、怎么应对突发疾病以及如何教育新生儿等问题，帮助你们可爱的宝宝度过“特殊期”，顺利进入“满月”。

新生儿的养护准备

面对即将出生的宝宝，每一位父母既要做好充分的思想准备，又要做好细致的物质准备。

宝宝居住的房间

阳光充足

好选择朝南的卧室，充足的阳光会给母子带来诸多好处。阳光可以照亮每一个角落，使宝宝视觉能力加强。日光中的紫外线可以杀灭细菌、净化空气。适量的日光照射可以使宝宝感到温暖舒适，同时还可以增强宝宝的机体免疫力，预防佝偻病的发生等。

通风良好

宝宝的房间要通风良好，这样可以减少室内有害微生物的生长，减少室内的空气污染。居室内保持清洁卫生，以湿式清扫为宜，避免灰尘飞扬。屋内也不要放置过多杂物。

色彩温馨

房间的墙壁可以粉刷成浅黄色、粉色等色调，或张贴浅颜色带有卡通图案的壁纸，宝宝床头可悬挂以红颜色为主的玩具。

温度适中

宝宝居室的温度应随季节的不同变化而调节，有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20～22℃，洗澡时可提高到26～28℃。

保持室内的温度恒定至关重要，室内温度的波动对宝宝体温影响较大。室温过高，宝宝的体温可能就会随之升高，出现发热等症状。室温降低，宝宝的体温也会下降。室温太低，且持续时间较长，会使宝宝体温不升，严重时甚至还可能发生新生儿硬肿症并发肺出血而危及生命。

湿度适宜

宝宝居室最合适的湿度为50%～60%。湿度过高，会使宝宝产生不适感，造成呼吸不畅，影响食欲；湿度过低，室内空气干燥，会使宝宝皮肤、黏膜干燥，影响呼吸的顺畅。

湿度过高，可采用开窗通风的方法降低湿度；湿度过低，可用加湿器加湿或者勤用湿布拖地板，也可在暖气片上搭一些湿毛巾等来增加湿度。

芝宝贝护理秘笈：不宜选择在道路旁边的房屋。因为环境中的噪声会影响宝宝的睡眠，影响宝宝体重的正常增长。汽车排放的尾气也会加重室内的空气污染。好也不要选择刚刚装修过的房间。

调乳用品和消毒用品

虽然母乳喂养一直为人们所提倡，但是有时新妈妈会因为疾病或其他原因不能亲自授乳，这时就要为宝宝准备调乳用品和消毒用品了。

奶瓶

奶瓶有耐热玻璃奶瓶和塑胶奶瓶两种，一般在家中多使用玻璃奶瓶，清洁方便、安全无毒、耐热性强。塑胶奶瓶轻便、不易损坏，因此外出携带比较方便。

奶嘴

奶嘴通常都是由塑胶材料制成的，刚开始用时比较硬，宝宝吸吮起来比较费力，煮沸几次之后就会变软。

单孔型的奶嘴孔有大(L)、中(M)、小(S)3 种型号，0 ～ 3 个月宝宝用小型孔(S)，3 ～ 6个月宝宝用中型孔(M)，6 ～ 9 个月宝宝用大型孔(L)。

多孔型奶嘴有1 孔、2 孔、3 孔、4 孔等，根据年龄和需要的不同来选择孔数。

“十”字孔型奶嘴也很方便，它可以根据宝宝吸吮的强度自动调节吸奶量。若宝宝吸吮力量过大，容易出现呛咳，因此使用时要注意。

奶瓶刷

清洁奶瓶用，应选择易清洗，且刷毛软硬适中的。

保温桶

使乳品保持合适的温度。

水壶

盛放冲调奶粉的热水。

奶锅和消毒锅

调制乳品和给奶具消毒用。

瓶夹子

夹奶瓶和奶嘴用。

消毒小毛巾和湿纸巾

擦拭皮肤用。

吸奶器

挤奶时使用。应选择具有适当的吸力、使用时乳头没有疼痛感、可调整压力的吸奶器。

合适的衣服

宝宝的衣服选料应以纯棉质类布料为宜，质地柔软、颜色浅的更好。不同季节出生的宝宝准备的衣服是不一样的。以无领斜襟衣为，好没有塑料或者金属扣子，可用布带系在腋下部。

春季

昼夜温差比较大，白天穿上贴身内衣，套上棉毛宝宝服一件，外出时准备一件薄棉斗篷。

夏季

天气炎热，应多准备一些薄棉布类衣服，勤洗勤换，外出时应给宝宝戴上帽子。

秋季

天气凉爽，但风沙常较大，应尽量避免外出，在室内穿衣与春季相似。

冬季

因多在室内，要准备贴身棉布衣裤、质地柔软的厚棉质衣裤。在寒冷的地方，还应该准备棉衣或棉被心。棉衣要用新棉花，且不宜过厚。

芝宝贝护理秘笈：一些新妈妈及其家人为了表达对宝宝的一片爱心，费尽心思用毛线编织或钩出小衣服，样式虽然很好看，但由于这类毛线均为羊毛或化纤制品，宝宝穿上容易磨损皮肤，同时还容易引起皮肤过敏，因此好不要贴身穿用。

平时在家，宝宝没有必要穿袜子，出门或者到医院做健康检查时可以穿上小袜子，以防止受凉。

新生儿的分类

新生儿是指出生至28 天以内的宝宝。根据怀孕时间和出生体重，通常将新生儿分为以下几种：

足月儿：孕周在37 ～ 42 周，体重在2500 克以上的宝宝。

早产儿：孕周不足37 周就出生的宝宝。

低出生体重儿：出生体重小于2500 克的宝宝，大多为早产儿。

极低出生体重儿：出生体重小于1500 克的宝宝，体重过低可导致智力低下、脑瘫和癫痫等神经系统后遗症。

巨大儿：出生体重达4000 克以上的宝宝，体重过大有引发难产的危险。

新生儿的模样

刚出生的宝宝模样不是很俊俏，皮肤呈青紫色，浑身沾满了乳白色的胎脂，呼吸不均匀，但1～2 天之后皮肤转变为粉红色。

头部特征：宝宝的头比较大，头长约为身长的1/4，头发细丝样分条清楚。

眼部特征：眼球很少转动，呈定视状，眉毛较稀疏。

胸、腹部特征：胸廓比较窄小。不论是男宝宝还是女宝宝，两侧乳腺肿胀，用手能摸到硬结；腹部看起来比较膨隆；脐带已经用绳结扎完毕，并用消毒纱布覆盖。

肢体特征：刚出生的小宝宝只会仰卧，双手紧握成拳头状，很难掰开，四肢喜欢屈曲着，尤其下肢通常是伸不直的。

男宝宝的生殖器：阴囊大小不等，表面有皱褶，阴囊内可摸到硬块时表明睾丸已降至阴囊。有些男宝宝的阴囊中摸不到硬块，可能是睾丸未降，一经发现，应立即到医院检查，以免贻误治疗时机。

女宝宝的生殖器：女宝宝大阴唇发育良好，能覆盖小阴唇及阴蒂，可有少许白色分泌物流出。

乳腺：有些新生儿的乳腺处会流出少许白色乳汁样液体，不必处理，一般会在几日后自行消失。

胎记：很多小宝宝的背部下方或臀部可以见到青蓝色的色素斑，人们习惯称之为“胎痣”，这种色素斑一般会随年龄增长而逐渐消退，极少一部分会遗留终身。

体重和身高

一般认为出生体重为2500～4000克是正常的，体重过低或者过高都是异常的表现。身高平均为50 厘米，受遗传因素影响比较明显。

宝宝的体重和身高是有一定比例的，比例一致，表明体格发育匀称；比例不一致，表明可能是营养不均衡造成了偏瘦或肥胖。

皮肤特点

新生儿皮肤娇嫩，而且非常薄，皮下血管丰富，一旦护理不当，皮肤易发生感染，严重者甚至引发败血症。

胎脂：出生后1 ～ 2 天的小宝宝全身表面有一层厚厚的胎脂，呈乳白色，这些都是羊水中的脂肪沉积在宝宝的皮肤表面形成的，对宝宝的皮肤有一定的保护作用。

汗腺：新生儿皮肤汗腺不发达，如果室温过高或者给宝宝盖得太厚，会使宝宝的汗液通过皮下渗透到皮肤表面，形成“汗疱疹”。

水肿：刚出生几天的宝宝皮肤有一些肿胀，主要是因为皮下水分的堆积造成的。水肿容易发生在手、脚、小腿及眼窝等地方，一般经过数天的吸收会自行消失。

体温特点

正常体温

正常新生儿肛温为36.2～37.8℃，腋温为36～37.5℃，低于或者高于这个温度范围都应该视为异常。用婴儿专用的在脑门上测量的体温计测出的体温和腋温基本一样。

体温上升的原因

新生儿体温中枢发育不完善，对热的反应能力差，而早产儿汗腺功能更差，几乎不出汗，所以在热环境中很容易出现体温上升的情况。

体温上升的对策

发现宝宝体温上升时，不推荐使用退烧药。新生儿皮肤散热很快，只要在发热时打开包被晾晾身体，多给宝宝喝水，开窗通风，或者用温毛巾擦一擦宝宝的颈部、腋下、屁股、四肢等部位，体温很快就会降下来。如果宝宝精神状态好，可以给宝宝洗一个温水澡，降温效果也是非常好的。当宝宝体温超过39℃，应尽快到医院就诊。

呼吸特点

新生儿呼吸快、声音粗，容易鼻塞，呼吸方式以“腹式呼吸”为主。

由于新生儿呼吸中枢不健全，会出现多种呼吸现象，如呼吸深浅不一致、呼吸频率不均匀，

有时快、有时慢，平均呼吸频率约为40 次/ 分钟。

心率特点

新生儿心率较快，睡眠时平均心率为120 次/分钟，清醒和哭闹时增快，达到140～160 次/分钟。孕周小的早产儿心率会更快，睡眠时可达到130～140次/ 分钟。

毛发状况

新生儿的毛发个体差异很大，有的浓密，有的稀疏，还有的出生后不断掉头发。

但是不管宝宝出生时头发多么稀疏，1～2岁时会变浓，5～6岁时会变致密。而且，就算新生儿期头发稀疏，到成年后头发并不一定会少；相反，新生儿期头发浓黑、发丝硬，随着年龄增长可能会变得愈来愈少，发丝也逐渐变软。因此，此阶段宝宝的头发状况只是一种暂时的现象，并不决定其长大以后的头发多少。

枕秃现象

未满月的宝宝头部特别爱出汗、发痒，脑袋在枕头上蹭来蹭去感到很舒服，时间长了，后脑勺的头发就蹭没了。这和4 个月以后缺钙导致的“枕秃”是不一样的，只是一种暂时“枕秃”现象就会自然消失，长出新的头发来。

“对眼”或“斜视”

当小宝宝睁开眼睛时，细心的父母都会发现宝宝在注视东西的时候，有时会出现“对眼”或“斜视”，这是宝宝眼球运动不协调和视觉发育不健全的表现。一般要到宝宝6 个月甚至1 岁以后才会逐渐消失。

鼻腔特点

鼻腔细窄

新生儿鼻腔细窄，缺少鼻毛，很容易吸进空气中的有害物质。鼻黏膜血管丰富，若环境温度过高会引起血管扩张，导致鼻腔分泌物过多堵塞鼻道，引起鼻塞。保持室内通风，避免室温过高，可有效减少宝宝鼻塞问题。

鼻腔护理

如果宝宝有鼻屎，当鼻屎比较稀时，可用吸鼻器(市场有售)吸出来；当鼻屎比较干并粘在鼻腔中时，可在宝宝睡着的时候用小镊子夹出来。每天洗完澡后，还可以用棉签给宝宝轻轻擦一擦鼻孔，清除分泌物。

口腔特点

新生儿口腔黏膜是不能随便擦洗和涂抹的，因为黏膜上皮非常柔嫩，一碰就容易损伤、溃破。喂奶之后给宝宝喂点水，可以起到清洁口腔的作用。很多宝宝口腔内会出现一些黄色和白色的点点或片状，这些都是新生儿口腔黏膜增生的表现，属于正常的生理现象。

耳郭特点

新生儿的耳朵很软，原因是耳郭软骨发育还不完善，且胎龄越小越明显。有一些宝宝出生时耳朵外观有些变形，这是由于在子宫内受挤压所致，一般会随着年龄增长逐渐恢复正常形状。

睡眠特点

新生儿期睡眠的重要性

在妈妈子宫内，胎儿大部分时间是在睡眠中度过的，出生之后面对外界的各种声音和身体触碰等刺激，新生儿的大脑一时之间是不能全部接受的，因此宝宝需要通过睡眠保持大脑的相对静止状态，以避免外界的过多刺激。新生儿几乎整天都在睡觉，每天睡眠时间达18～22 个小时，仅在喂奶前后的短暂时间内保持清醒状态。

深睡眠

深睡眠时宝宝非常安静，面部、四肢均呈放松状态，偶尔在外界声音的刺激下有惊跳动作。一些宝宝会出现嘴角的抽动，呼吸非常均匀，偶有鼻鼾声，处在休息状态。

浅睡眠

浅睡眠时宝宝不太安静，眼虽然是闭合的，但可以看到眼球在眼睑下转动，偶尔会睁开眼睛四肢和躯体有一些活动，脸上常显出微笑或皱眉的表情，有时出现吸吮或咀嚼动作，轻微的声响就可让宝宝出现惊跳动作。

深睡眠和浅睡眠交替进行

深睡眠和浅睡眠组成一个睡眠周期，时间各占一半，一个周期大约持续0.5 ～1个小时。所以，新生儿每天会有18～20个睡眠周期，在这期间大约有9～10个小时处于浅睡眠状态。因此，新生儿期睡眠不踏实属正常现象，到3～4个月以后，脑神经细节功能逐渐完善之后，睡眠自然而然就踏实了。

帮助宝宝睡眠

日常生活中有很多方法可以帮助宝宝快速睡眠，如用手轻轻拍打宝宝身体、用摇篮摇晃宝宝、给宝宝哼歌等。

父母不要一见宝宝哭闹就喂奶，或者不断安抚，这样反而会加重宝宝的厌烦情绪，使宝宝的夜哭时间延长；更不要随便抱宝宝到医院，以免增加交叉感染的机会。要找到宝宝哭闹的原因，并寻找适合宝宝的睡眠规律，帮助宝宝更好地入睡。

新生儿啼哭的原因

啼哭对于新生儿来说是最直接的需求表达方式，通常宝宝在肚子饿、口渴、困倦、排便、排尿、过热、过冷、突然受到刺激以及患病不舒服的时候，会用啼哭的方式进行表达。

饥饿

新生儿睡醒时开始哭，大一点的宝宝还把脑袋扭来扭去，张开嘴巴，这时宝宝一定是肚子饿了。有一些宝宝好像老也吃不饱，虽然吃奶时间很长，但喂奶间隔却很短，可能是因为母乳不够吃。有的宝宝每次只吃一点奶就睡着了，怎么逗也不醒，过一会又哭着要吃奶，父母感觉好像老在喂奶，有些受不了。其实有些宝宝就是这样的脾气，只要顺着宝宝，稍微大一点他就能集中注意力吃奶了。

口渴

有些新生儿吃完奶不久，或给奶只吃一两口，就又大声啼哭起来，要想到这可能是宝宝口渴了。冬天的时候可以给宝宝喂一些温热的白开水，夏天可以喂一些微温的白开水，不要刻意规定量，宝宝想喝多少就喝多少。

困倦

新生儿脑神经调节功能尚未发育成熟，因此入睡需要一段时间。有时宝宝看起来非常困，可就是睡不着，哼哼唧唧或烦躁不安。老年人说这是“闹觉”，其实这正是宝宝在调整自己，使自己进入到睡眠状态。

排便或排尿

有些新生儿排便或排尿前往往要啼哭，而且哭得挺厉害，可是排便或排尿之后马上就停止了啼哭。这可能是因排便前肚子不舒服，或是卧位排便和排尿感到费力所致。

一些新生儿的皮肤敏感，尿布湿了或屁股粘上大便也会哭得很厉害，只要及时更换尿布，他就会停止啼哭。

过热

新生儿比成年人怕热，而且还爱出汗，若天热或晚间盖得太多就会出很多汗，宝宝会因感到不舒服而出现哭闹不安。新生儿刚睡觉时要稍微少盖一些，待熟睡之后再添加厚一点的被子。

如果宝宝老是睡得不踏实或哭闹不安，一定要用手摸一摸他的头发或后背，如果有汗，说明宝宝啼哭的原因是热了。可酌情降低室温或少盖一点。

其他

白天看护人员让宝宝睡得太多，导致晚间不容易入睡；妈妈离开时间过长，导致宝宝惊慌或焦躁不安；以一种姿势躺得时间过长，压迫后背肌肉引起不适。

定时定点哭闹

有些宝宝会定时定点哭闹，这是一种正常的生理现象。有的父母急急忙忙抱宝宝上医院，可宝宝一坐上车就安静了，到医院时已经睡得很香了，叫都叫不醒。

傍晚时分哭闹明显

宝宝白天睡眠不好，到傍晚时分非常疲乏，要求安静睡眠，而这时往往又是家人下班归来的时候，因而宝宝很厌倦。这样的宝宝往往是傍晚5～7点哭闹一阵。

有规律的哭闹

一些宝宝的哭闹非常有规律，每天在固定的某一时刻连续哭闹不止。啼哭时，宝宝绷直双腿，小胳膊也在奋力挥舞，使出较大的气力啼哭。这时给奶也不吃，给水也不喝。经过一段时间后哭声逐渐变小，疲乏地进入睡眠状态。

这种情况可能是由于腹痛引起的，医学上称之为“肠痉挛”。目前还不确定造成肠痉挛的原因是什么，可能是因为喂奶时吞气过多，造成肠蠕动过快而引起，或便秘所致。这类宝宝往往在不哭的时候表现很好，生长发育正常，3 个月以后哭闹就逐渐减少了。

……

新生儿护理

注意保暖

新生儿出生后特别需要保暖。除了给新生儿穿适量的衣服外，保持室内的温度稳定也很重要。若房间忽冷忽热，宝宝的体温也会随之不稳定，从而导致疾病的发生。

尽早吸吮

人工奶嘴比较好吸吮，而妈妈的乳头如果凸出得不明显，宝宝吮吸时会感到很费力，所以就不愿意吸吮。因此，好一开始就不要使用人工奶嘴，尽量让宝宝吸吮妈妈的乳头，如果头几天奶少，可以用小勺喂奶，只要多吸吮，母乳很快就会分泌出来的。

皮肤护理

皮肤褶皱多的地方容易受损伤，比如颈部、腋窝、肘内侧弯曲处、大腿内侧、阴囊内侧、肛门周围等处。尤其是在炎热的夏季，宝宝出汗较多，活动时皮肤摩擦，容易造成皮肤损伤，因此应重点清洗这些褶皱处皮肤。为了保持褶皱部位的干燥，可在这些部位擦抹爽身粉，帮助吸收汗液，使皮肤保持干爽。

清洁要点

平时洗浴或穿脱衣服的时候一定要注意检查新生儿全身皮肤，特别是背部、臀部、皮肤褶皱部位等，如发现红肿、皮疹、局部发炎等异常，应尽快到医院就诊。

清洁面部

要用小块的毛巾蘸温水，轻轻擦洗宝宝面部，好不用水直接洗，以免水流入宝宝的眼睛、耳朵和口中，引起结膜炎和外耳道炎，或者使宝宝把污水吞入口腔，引起消化道器官感染。

清洁乳痂

有的新生儿乳痂比较多，用一般温水很难清洗干净，需要使用专门的婴儿润肤油。用法是：在新生儿洗头前将润肤油涂抹到有乳痂的部位，反复轻轻按摩使乳痂软化，然后再用温水清洗干净就可以了。

便后清洁

每次宝宝大便之后要用温水帮他清洗臀部，清洗擦干后，夏季用一些爽身粉，冬季则用一些婴儿专用护臀膏涂抹在宝宝臀部，防止其臀部皮肤受到尿液和粪便的刺激。

洗澡的方式<