公共卫生管理论文:卫生管理体系下的公共卫生管理论文

1公共卫生管理存在的问题

1.1缺乏完善的应急预警系统

在公共卫生管理系统中，大部分城乡区域并没有构建起完善的应急预警系统。人民群众的危机意识比较淡薄，在出现突发状况时，不能合理有效的通过预警系统来传递有效信息，所以在遇到危机时显得束手无策。在公共卫生事业的发展中，如果没有足够的支援准备和资源储备将会对其造成直接影响。所以要想对公共卫生管理进行不断的改进和完善就需要投入充足的资金。

1.2缺乏医疗资源

在市场经济的发展过程中，医疗改革也受到了比较严重的影响。在一定时间段中，医疗卫生经费主要分配方面为城市是一种客观存在，这样农村地区就会出现医疗资源缺乏、就医难等问题。在经济发达的地区出现公共卫生资源闲置，而在经济落后的地方则出现公共卫生资源缺乏的现象。

1.3公共卫生管理工作人员的综合素质低

社会群众现阶段还并不关注和重视公共卫生管理系统，人才缺乏情况比较严重。另外相关工作人员没能正确认识公共卫生管理，导致公共卫生管理不能有效满足社会发展的实际需要。

2公共卫生管理的处理对策

2.1建立健全的公共卫生危机公关体系

危机的发生是不能避免的，所以只能做好充分的准备，较大程度的降低危机造成的损失和影响。首先要构建起和公共卫生管理相符合的危机公关体系，这样才能更有效的处置突发事件。要重视和关注危机公关，当出现危机事件时应该要根据危机公关的具体原则来进行处理，这样公共卫生管理才能正常的开展[2]。

2.2建立健全的公共卫生管理体系

转变医疗卫生机构的职能重心，明确各职能，将预防工作纳入医疗。重视公共卫生管理体系和宏观调控体系的建设，这样公共卫生管理职能不清楚的现状才能得到有效改进。应该面向社会建设公共卫生管理体系，让其业务能规划化和集中化。

2.3建立健全的公共卫生信息传递通道

在发生突发危机和公共卫生管理工作中，信息传递具有非常重要的作用，所以在公共卫生管理工作中要建立健全公共卫生信息的传递通道，这样工人员的信息处理能力才能得到有效提升。将相关信息进行公开，能有效防止不良行为的发生，让社会群众能更加信任。加强培训提高工作人员的综合业务素质，加强资金投入完善硬件设施的配置，让公共卫生管理的信息变得大众化和科学化。

2.4加强公共卫生管理队伍的建设

公共卫生管理队伍会对其管理水平造成比较严重的影响，在提高公共卫生管理水平的过程中应该要根据实际的需要及时合理的调整技术和专业。科学编制各个专业的技术人员，加强对工作人员的培训，使其专业技术水平和综合业务素质得到有效提升，这样当危机发生时才能更加从容的应对。总之只有通过人们群众的共同努力，才能有效建立和完善公共卫生管理体系，提高公共卫生管理水平。通过公共卫生管理职能的有效实施，采取有效的措施去解决各种突发事件，这样人们群众的安全、健康才能得到有效保障。

作者：张革邦单位：青海都兰县疾病预防控制中心公共卫生科

公共卫生管理论文:医院公共卫生管理论文

1医院公共卫生管理的解决对策

一是对相关的政策和规范进行制定，对医院的公共卫生责任进行明确：医院的公共卫生管理是一项长期性的系统工程，并且很容易被人所忽视，针对这种情况，政府就需要将行政职能给充分发挥出来，借助于政策法规的制定，对医院的公共卫生责任进行明确，对医院和个人的行为进行规范，以此来促使公共卫生的整体水平得到提升。另外，在公共卫生工作体系中，也需要积极加入医院，科学管理，以便将医院在公共卫生工作中的重要作用给充分发挥出来。

二是强化学术交流，促使理论水平得到提升：通过调查研究发现，目前，我国医院在公共卫生管理知识体系方面，还比较的缺乏，那么在实践的过程中，就需要会不断总结各类医疗结构开展公共卫生管理的经验。以公共卫生为主题，将相关形式的学术讲座以及学术交流活动给定期开展下去，对国外医疗机构公共卫生管理的成功经验进行大力学习和借鉴，结合我国的具体国情，对医疗机构公共卫生管理的理论体系进行逐步构建和完善。

三是要开展公共卫生知识培训，促使医务人员的公共卫生知识水平得到提升：要以公共卫生知识为核心，大力培训卫生行政部门以及医院的领导和管理工作人员，将临床一线的医务人员作为培训的重点，以便促使全体工作人员都可以对传染病防控知识进行熟练的掌握。将公共卫生方面的行政法规、专业知识和技能在医院中广泛传播，对医务人员的公共卫生观念进行树立，促使医院工作人员的预防医学知识水平得到大力提高，从而促使医务人员能够对公共卫生责任主动承担。

四是要构建一个桥梁，促使医院能够和疾病控制机构进行信息沟通：要结合具体情况，将协调和沟通机制构建于医疗机构和疾病控制机构之间，促使双方能够更加密切的合作，进行信息交流，结合双方的需求，对疾病控制工作计划进行科学制定，并且将运行机制以及应对突发公共卫生事件相关预案充分纳入考虑范围，对工作进展情况定期检查，并且进行必要的演练。

五是将非政府组织的作用给充分发挥出来，促使社会参与得到实现：非政府组织在诸多方面，都具有很大的优势，如社会动员、公众参与、普及预防医学知识方面等等。因此，就需要将非政府组织的优势给充分发挥出来，对卫生科普知识大力普及和推广，将一系列形式给利用起来，如广播、报刊、互联网、手册等，将公共卫生知识的宣传教育广泛开展于社会公众之间，指导群众在看待公共卫生问题时，需要坚持科学的行为和方式。

2结束语

通过上文的叙述分析我们可以得知，随着时代的进步和社会经济的发展，人们日趋重视公共卫生问题；医院的公共卫生管理，是一项系统性的工程，需要相关部门和人员给予足够的重视。结合目前出现的一系列问题，制定相关的法律制度，对医院的公共卫生职能进行明确，构建一个互动交流机制，促使医疗机构与疾病预防控制机构能够更加密切的联系在，只有这样，方可以健全和完善我国公共卫生体系，促使公众健康得到保障。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。

作者：杨超单位：贵州省瓮安县中医院

公共卫生管理论文:对构建长效公共卫生管理机制的理性思考

我国的社会公共卫生机制是在改革开放后而逐渐形成,在此期间,我国针对卫生与健康相关产品构建了各种规章制度,包括卫生机构、卫生管理专业人员等,形成了一套与公共卫生相联系的法律体系。在各个地区也建立了各级卫生防疫,这些卫生机构承担着大量的卫生监督工作,为保障人民健康与维护社会稳定做出了重要贡献。公共卫生监督机构也在逐渐的完善,其职能也随着我国社会发展步伐的加快而不断完善。因此,随着公共卫生事业的发展,其要建立长效管理机制,首先要明确职责,协调管理职责,确保公共卫生管理机构有财政作为保障;其次就是要依据我国的法律法规建立完善的法制化公共卫生管理制度;就是要确保长效机制必须建立在法治的基础上。

1 公共卫生管理长效机制的概念

长效机制就是要通过建立一种机制来发挥其长期效用,机制就是机构和制度,机制构建的目的是要充分利用有限的监管资源,发挥其较大的效用,从而提升监管的效率。公共卫生管理体制是通过建立卫生管理机构,设置机构中的职责部门,划分机构的权限和隶属关系,从而形成长期有效的制度体系。我国社会主义法制建设中其中较为重要的内容就是卫生监督制度,卫生监督制度在较早的时期内就已经实施,卫生监督制度是公共卫生事务的重要形式和手段,卫生监督制度对于改善我国的卫生状况发挥着重要作用,特别是对流行性传染病的控制,其行使的一切权利都是要依据法律为保障。公共卫生管理是国家管理的范畴,其宗旨是服务于全体国民,坚持宪法原则和宪法精神,以合法的行政管理方式为手段,发挥其行政权利。公共卫生管理以实现社会公平和社会正义为行政理念,其为我国国民的身心健康以及维护社会环境的稳定发挥着重要的作用。

2 建立公共卫生管理机制的必要性

一是构建公共卫生管理机制是为了满足国家发展的需要。公共卫生管理机制是维护我国政治与经济稳定的前提,我国在经历了一场SARS战役中,对公共卫生管理事业更加的重视。可见,公共卫生与国民健康有着很大的联系,而且公共事业的发展必须要与国民经济相适应,与社会发展相协调。随着我国发展进程的加快,各种公共卫生问题也暴露出来,例如我国的打工潮的新起以及旅游事业的国际化,其带来了各地人口的大流动,一些流行性传染病,诸如性病、肠道、呼吸道传染病等,因此,公共卫生管理必须要面向全社会,以适应社会环境的变化,完善公共卫生管理体制。

二是构建公共卫生管理机制是为了保障人们的生命安全。公共卫生与人们的生命安全有着直接的联系。公共卫生属于国家安全的部分,公共卫生管理机制关系到国家的发展,甚至决定着一个民族的兴衰。可以说,公共卫生代表了广大人民群众的根本利益,公共卫生的作用是对公共卫生事件进行调查处理,主要是疾病爆发流行和突发性事件。为了提高公共卫生服务质量和效率,就要制定公共卫生法律法规,加强公共卫生管理。

三是公共卫生管理要履行其职能,必须要依靠法律。公共卫生管理体制的建立要依法履行其职能。公共卫生管理依靠法律来协调各种活动,管理的目的是服务于公民利益,保障工作开展具有性。建设有效的公共卫生服务体系,构建完善的管理制度,以维护整个社会的稳定与安全。

3 公共卫生管理存在的问题

一是公共卫生管理在危机管理机制方面较为缺乏。危机管理的范围主要是预测可能发生的危机,针对自身和外部的环境,危机管理将预测出来危机,制定解决的措施,能够保障管理工作顺利实行。但我国的卫生管理体制比较落后,管理职能不够清晰,加之政府的投入不足,导致资金分配不够合理,趋向于功利性。

二是公共卫生管理未建立应急和预警系统。公共卫生管理属于公共事业,必须要建立常规的预警系统。但公共卫生管理却没有建立这种预警系统,一些部门缺乏危机意识,没有与民众建立有效的信息沟通,以致一旦发生危机,各种支援准备力量就会处于缺乏状态。

三是公共卫生管理缺乏危机公关措施。危机公关是为了安抚民众,依据一定的指导原则,运用公关的措施将危机发生的机率降至低。但这种危机公关措施仍是缺乏,危机事件处理效果不佳。

4 公共卫生管理长效机制的构建

一是公共卫生管理必须要建立职责明确的管理机构,保障管理工作相互协调。由于公共卫生涉及到的内容很多,包括卫生、财政、医疗、环保、治安等,如果只依靠卫生行政部门的力量来进行管理,其管理力量还是很单薄。因此,公共卫生管理必须有统一的领导,成立各级公共卫生领导、协调委员会。公共卫生管理机构要明确职责,逐步形成卫生行政部门的职能机构。

二是公共卫生管理要建立完善的预防和应急制度。公共卫生管理要将疾病预防制度落实,预防制度的建立要依据法律,各项制度要依法落实,同时要建立应急处理制度,有效的控制突发公共卫生事件。应急制度的建立要先落实指挥体系,其次是应急预案,之后是应急防护措施,加上备齐、应急物资储备,保持畅通的信息沟通。

三是公共卫生管理的长效机制要建立在法律基础上,确立法制化的机制。

公共卫生的法治机制要先立足于法律。公共卫生法制建设的问题主要是有法不依、执法不力,部分卫生管理人员对法律知识认识的不够深刻,没有认识到卫生法制建设的重要性。因此,公共卫生管理必须要依据法制化,提升社会卫生法律意识,加强卫生法的宣传教育。

公共卫生管理论文:谈我国公共卫生管理功能的现状及解决措施

公共卫生管理是组成社会主义法制建设重要的一部分,我国一直特别强调经济与科学技术共同进步[1]。与此同时,促使了公共卫生事业的发展,但是目前来看公共卫生事业管理的现状并不十分令人满意。2003年的SARS使得我国公共卫生管理基础薄弱的缺陷充分地暴漏出来,时至今日我国在公共卫生管理方面仍存在一种"供需不平衡"的局面,由于政府投入的财政不足使得公共卫生管理中出现了许多的问题[2]。可主要概括为以下几个方面:

1资料与方法

1.1一般资料 对我国2003至今国家公共卫生管理功能的状态进行整理总结,作为本次探讨的主要材料。

1.2方法 调查研究公共卫生管理功能的现状,包括财政投入、城乡差异、应急预警系统、执法人员素质、食品安全问题几个方面,分析其主要原因,提出解决的方案。

1.3统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析,用x2检验计数资料,以P

2结果

对采集的资料进行统计分析后我们发现目前国家卫生管理现状存在如下几个问题:

2.1财政投入不足 与其他公共消费性支出相比,我国对公共卫生的财政支出比例较低,,与国际行情相比,我国在公共卫生方面的支出与我国的经济实力不匹配。以2012年为例,公共卫生管理支出所占比率7.16%与国防支出的、行政管理的21.3%、18.45相比明显较低,差异具统计学意义(P

2.2公共卫生支出存在较大的城乡差异 目前我国城市的公共卫生支出明显高于农村,同时在资源配置上城市也是明显的由于农村,另外,除了城乡之间,不同地区之间,同一地区不同等级的医疗机构之间也是差异显着。

2.3缺乏常规的应急和预警系统 在不建立常规预警系统的情况下,人民群众的危机防范意识比较薄弱,并且应对危机的人力、财力、物资储蓄不充沛,支援准备明显欠缺。

2.4执法人员的素质较低 目前,虽然相关的法律体会日趋完善,但是国内卫生监督队伍中存在一部分执法人员在政治素质、专业技术水平、法律素养等方面水平都较低。在这种情况下,相关的法律法规无法恰当有力的执行,严重影响了卫生管理的水平。

2.5严峻的食品安全问题 一直以来食品安全问题都是我们所关注的热点问题,奶粉中三聚氰胺超标、鸡蛋中汗三聚氰胺、砒霜门、橡胶门等等一些列食品安全问题的存在,不仅严重威胁了人们的生命安全,更加使得广大人民群对食品安全的信任度降低,担忧和恐慌增加。

3讨论

公共卫生管理的影响因素包括国家的宏观政策和市场经济体制两方面。公众健康情况明显受到国家宏观政策的影响,主要的影响途径包括影响家庭以及个人的收入情况、对不同人群的收入情况造成影响、对卫生保健部门以及其他相关部门资源的投入造成影响[3]。在市场经济体制下,因为公共卫生体系的不健全以及对外市场的多方位开放,使得公共卫生情况手打了较大的冲击。一方面体系体制不健全严重影响了国内政府以及相关部门对公共卫生事业的投入。另一方面西方文化中很多负面的东西,比如艾滋病、性病、吸毒等流入国内,使得公共卫生管理面临着巨大的挑战。

通过以上分析我们提出如下解决措施①加强财政支持,公共卫生管理关系到人民群众的健康问题,为了国家更快更好的发展,各级政府应加大财政投入,给予足够的经费保障,这也是回避旧体制的弊端建立新体制的基础和关键所在[4]。②减小城乡差异农村,由于经济条件的限制,很多人无法根据需要就医治疗。为此,我们应该加大对农村医疗体制的改革,真正解决老百姓就业难、看病难的问题。③建立健全应急预警机制,参考国外成功的经验结合我国的国情建立健全突发事件的应急预警机制。④提高执法人员的素质,建立严格的内部工作制度,严禁出现管理人员假公济私的现象。另外,还要提高管理人员的专业技术水平,使管理人员能够真正发挥监督的水平和作用。⑤加大对食品安全的管理力度,食品是人类赖以生存的基础,食品安全问题必须得到改善和解决。首先要从根源入手,在源头上加强管理,加强食品安全监测;对无卫生许可证、无卫生加工条件的食品加工小作坊进行严格的整治;健全食品安全评估和评价的体系;完善食品的相关标准和认证;对进口食品进行严格的检查等[5]。

虽然目前来看,我国公共卫生管理功能的现状仍然存在着很多弊端,但是如果我们能够认真分析其产生的原因并提出高效合理的解决方案,相信这些弊端和不足会在我们的共同努力下得到解决,公共卫生管理功能会日趋完善,造福百姓。

公共卫生管理论文:利用信息系统提高对医院公共卫生管理的探究

前言:许多不明原因的疾病经常会引发突发的公共卫生事件,使更多人患病,利用相关信息系统能够做到比疾病预防机构更早更确切观测疾病的先兆,从而提前做好预防工作,减少疾病的发生,这对应对突发事件是有很重要的意义的。

1信息系统在医院中应用所需的材料和方法

1.1信息系统需要的材料:在信息系统管理中,因数据是其进行管理的材料,故而数据的采集是必不可少的。医院中,遍布各处的门诊、医技和住院登记等各岗位之上,都需要安排联网计算机工作站和中心服务器来进行数据的采集。医院的信息系统使用到的数据库系统和服务器操作系统都能够为信息的存储和运算带来很大的便利。

1.2构建信息系统的方法:在信息系统构建的过程中,会应用到c/s架构,而服务器端的数据库就选择使用SQL SERVER 2000数据库,这是能够将公共信息用到的数据库集成于医院信息管理所需的大型的数据库。前台开发使用的软件是Powerbuilder。

设计过程中,根据相关法律法规和相关部门的文件要求,来使用报卡的方式报告公共信息。严格按照报卡格式和内容逻辑的要求来填报,在设计的时候就要想好填报的质量和效率等问题。尽量手工采集病号的信息,尽量少的使用选择方式录入,从而使采集规范。采集好的数据通过网络传输到信息管理处,信息管理处再对这些数据进行分析和统计。

公共卫生软件集成了医院的信息管理的门诊、医技工作站点和住院工作站等。在日常工作的过程中,当医护人员发现了需要报告的案例,就可以通过网络的方式,使用相关模块来进行报告和数据的传输。在相应的部门当中,适当安装数据分析及监控软件,来完成对数据进行统一的管理以及将数据按规定上报等任务。

2信息系统在医院管理应用中的成效

2.1利用信息系统,做好预防宣传:在门诊和住院工作站等地方集成的传染病相关报告软件以及在医院防保科处运行的传染病预警类软件,共同组成了传染病的报告和预警部分。

传染病的情况由相关软件进行采集和整理,并完成传染病的报卡提醒,保障、完整以及无重复。预警软件需要提前设定好一定的预警参数,然后负责审核、统计、整理上报来的病例,并把病例的数据和提前设定好的参数进行比较,从而进行监控和预警。

遇到传染性疾病的流行,充分利用网络对其进行分析和相应应对措施,并进行宣传和教育,从而遏止传染性疾病的传播和盛行。一些相关疫情适当在网络上进行公布,不仅能够使得群众了解到当前疫情的并进行相应反应,也有助于各地医务人员进行异地高效交流,尽量减少疫情的发生并更好应对疫情。

报告和预警模块的应用能够提高医院相关疫情报告的质量和速度,同时有助于察觉到新病情的传播和流传,从而提前做好有效的防御措施,对其进行控制。

2.2信息数据的采集和传送:当传染性疾病发生的时候,通过利用网络能够更好地切断感染源,保护医护人员免受感染,也防止疾病的传播。充分利用网络能够避免疾病的交叉感染,在传染性疾病盛行的时候尤其能够显示出其信息化管理的优势。

工作站点进行合理的配置,既能够方便医护人员的工作,还能有效地减少交叉感染。对于特殊高传染性疾病,就要适当增设微机工作站点,在清洁区及污杂区增设专门站点,这能够方便医护人员在在清洁区和污杂区内工作。尽量减少工作人员在污杂区内的工作时间,通过网上信息系统来进行病号的挂号、登记、检验和相关报告等工作,这就不需要面对面采集数据及情况,也避免了纸张传递等促进交叉感染的情况发生。医生在网上进行病历的调阅,吩咐医嘱以及写出相应的报告等,都能够避免传染性疾病的传播和感染。

利用信息系统来进行医院的一些管理,医院在实行了微机管理之后,影像的检查和病人的检验等报告都能够经过网络上传达到共享的目的,辅诊管理将病人的各种检验和检查类的报告在网络上进行传递,既能够在最短时间内投递到医生手中,又能够避免因纸质报告的投递而产生感染。

2.3远程会诊,促进疾病治疗:在信息化的社会中,充分利用网络能够为医疗带来很多的便利。比如远程网络的使用,实现了远程教学和医疗会诊,实现了零距离的诊断和教学,这在实践中被较好的使用。

一些传染性疾病都具有发病急、传染性强的特点,因此利用远程会诊的方式,来和相关专家来进行交流,探讨应对措施。进行网上会诊,远程了解病者的相关情况,网络传输病例和检验报告等,精心诊断并详细解答疫情中的问题。这使得远程会诊变得简单和高效。

3信息系统在应用中的一些注意事项

一些临床医生,对于感染和传染等疾病的报告不是非常重视,因此使得漏报错报等情况发生的比较多。填写门诊日志的时候字迹不清晰或者是项目不,这些都会造成发生卫生事件的时候不能快速地找到患者。所以在使用信息系统的时候,要认真核对患者信息,清晰明了记录患者病情,通过实现快捷卡来方便相关病情填报从而一定程度上提到工作效率。信息的采集要经过相关校对和提醒审核,使得填报质量能够相应提高并避免了漏报,实现方便快捷、地采集卫生数据。

在信息系统的使用过程中,一个关键环节就是应对突发事件。应对突发事件需要做到及时和。通过建立灵敏高效的突发事件监测体系来提前捕捉到突发事件可能发生的信息。并通过建设相应模块来实现及时并地采集传染源、发热门诊和职业中毒等突发事件并进行相应预警。得到预警之后,指导机构对此事件进行分析并得出正确的判断,从而尽早地做出有效对策。

结语:合理地使用信息系统,不仅顺应了社会的发展,节省了人力,同时也符合了人们对度的要求。在信息系统的帮助下,医院的管理工作会更便捷而高效。

公共卫生管理论文:论新时期如何构建有效的公共卫生管理体系

近年来,随着全球工业发展步伐的加快,人类世界再次面临着新一轮的挑战。经济发展提高了人们的生活水平,却破坏了人类的生存环境,公共卫生安全当前已成为了许多国家所面临着的重要课题。在中国,公共卫生安全是关系着国民身体健康的大事,加强公共卫生管理对保障社会稳定具有重要意义。本文基于新时期这一时代背景,重点围绕如何构建有效的公共卫生管理体系展开论述。

1 当前现状剖析

当前,我国公共卫生管理的意识极其淡薄,许多二、三线城市甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下,2003年,让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村,迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施;2005年,全国各地都爆发了大规模的流行性感冒;2008年后期,公共卫生安全隐患以另一种形式出现,即食品安全问题,从“三聚氰胺”到“问题奶粉”,从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光。据统计,上世纪末中国受食品安全隐患威胁的城市占全国所有城市的80%以上。近年来,虽然我国并未爆发更大规模的流行性疾病,然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一,其主要表现形式为:①流行性疾病;②食品安全;③环境污染;④事故灾难。

2 对公共卫生管理概念的相关论述

事实上,所谓公共卫生管理其实包括多项内容,且也涉及到了多个部门,因此,严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言,的说,是基于卫生执法监督体系所开展的论述,做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理;做好预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治;应对突发公共卫生事件;建立并监控辖区人群健康信息,指导并治疗患者,监测并报告相关信息;研究和预测辖区人群健康态势,制修订并实施防治规划,调整防治方案等。

3 新时期公共卫生管理体系的构建

所谓新时期,是指自非典和“毒奶粉”事件后的一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体,各级卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训,并重置组织目标和战略发展目标,构建起科学合理的、完善的公共卫生管理体系。

3.1 构建四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中,公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担,而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进所在区域的居民健康和提高生命质量。一个健全的公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而,要使其成为一个体系,就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。

及时级以部级疾病控制中心为核心,基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体,农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。

第二级以省级医院为核心,建立应急系统,制定多种应急方案,并设立信息联系部门,承上启下,加强对上级预警的管理和传达工作效率。

第三级以县级医院为核心,其主旨在于加强医疗检诊效用,提升工作水平,配置一支高效的服务队伍。

第四级以社区卫生服务中心为核心,其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警,同时建立公共卫生安全防御防控系统。

在四项公共卫生安全防护网络中,其各级之间的关系在于沟通与协调,应创设一个充满活力的公共卫生管理体系,构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。

3.2 公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的公共卫生管理体系呢?不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。

有专家认为,要加强公共卫生管理,就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中,硬件包括:要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保障等;软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为,制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。

3.3 加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的突发公共卫生事件应急队伍,以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢?笔者认为,捷径只有一条,就是更多的开展演习训练。

在突发事件中,医疗机构的每个人都应该做应急体系中的“末梢神经”,都能够对危机做出及时和快速的反应,只有这样,才能真正落实公共卫生管理体系的构建意义,并加强管理效用。

4 结语

公共卫生管理是新时期医疗体系的重要职责,加强公共卫生管理对维护社会稳定而言具有重要意义。因此,加强公共卫生服务体系建设,做好疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作,促进基本公共卫生服务均等化,是落实预防为主方针的重要载体,是深化医药卫生体制改革的一项重大制度创新。加强公共卫生服务体系建设,做好疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作,促进基本公共卫生服务均等化,是落实预防为主方针的重要载体,是深化医药卫生体制改革的一项重大制度创新。作为新时代背景下我国医疗体系中的一员,任何一个公共卫生管 理部门都应将维护公共卫生安全作为首要任务来抓,并不断的创新管理方法,优化组织结构,提升管理质量,并以此来为我国公共卫生事业的建设发展而贡献一份力量。

公共卫生管理论文:公共卫生管理机制中突发疾病控制策略

1对突发公共卫生管理队突发疾病控制策略研究的必要性

突发的公共卫生疾病,会对社会公众健康生命造成非常严重结果,由于最初发生公众不是很明了疾病的原因,这让传染性疾病有了可乘之机;以致导致严重威胁到社会大众生命健康问题。2003年非典型性肺炎的流行,对我国公民、社会安定和经济发展产生了严重威胁,更进一步说明我国在突发公共卫生安全问题时,管理机制的不完善、反应迟钝、效率低下等突出问题。残酷的历史教训,让我们逐步对公共卫生管理机制中对突发疾病控制策略体系进行反思、完善。多部门的协调参与,从预防、控制、治疗出发,统一合作,及时采取应对措施,尽可能将危害减低到最小;因此,对公共卫生管理机制中对突发疾病控制策略的研究、制定、完善是十分必要的。

2突发公共卫生管理机制对突发疾病控制采取的措施

2.1集中隔离观察阶段的人员安排和防护措施传染病疫情等公共卫生突发疾病基本都涉及到社会大众的身体健康和生命安全,显现出医疗系统在短时间内病人增多,医疗工作人员及缺,时间紧急等状况,需公共卫生管理部门的合理处理。①对医疗人员集中安排:通过一名有类似临床经验的医师负责组成3-5人的集中隔离应急工作小组若干个。在每小组中不但要配备护理人员,可能的话可以有一名工作人员负责对患者家属的安抚和后勤部分事宜。根据应急等级对应急工作小组做好交换班制度,进行24小时实时观察防护,随时接受病人并及时处理。通过对患者中的确诊病例和疑似病例分开隔离,对于采取的措施要有所不同。和确诊病例有密切接触的人员也要进行隔离观察处理,尽快确定这些人员的状况。②人员的防护措施:在隔离期间医疗人员进入隔离区一定要穿戴好工作服、口罩和工作帽,经常对这些物品进行消毒和清洁,接触病人之后立即进行消毒处理。对于病人的病房的被褥、生活用品、地面和治疗中使用的医疗器械等要定期消毒清洁。对于病患的排泄物、分泌物等要经过消毒处理才能进行排污阶段,有些物品要根据情况进行消毒或者销毁处理。同时,要对隔离区加强管理,严禁随意离开,非相关人员不得进入隔离区,防止疫情扩大。

2.2对相关工作的集中管理进入新世纪,被确认和发现的新传染性疾病已有数十种之多,例如SARS、禽流感。通过医学科学的进步人们认识和鉴定疾病或病原体的能力的提高疾病被发现和确定,这是公共卫生管理机制体系的不断健全和完善。①相关工作管理的注意事项:对于确诊的病例要进行集中管理,各部门要统一配合进行救治工作,对病情发展情况和病人数量进行实时监控和汇报。每天严格核定处方和门诊记录,做好详细记录。另外,对于应对突发疾病在人员分配上要强弱搭配,扬长避短,建立夯实的堡垒;同时,组织相应研究人员对疫情进行医学上的研究,尽快找出源头和救治预防方案。②疫区的相关工作:根据传染病疫情突发的特性,及时找到并切断传染源与传播渠道,隔离疫区,杜绝疫情的蔓延。制订相关的处置方案而且科学易操作的处置方案。面对疫情的点多、面广的特点,应求援各部门,对疫区进行有效的预防和行动规范,做好集中管理的相关工作,保障大众的生命安全。

2.3对医疗卫生人员进行定期的相关培训对医疗卫生人员进行定期的相关突发情况的培训有利于加强突发事件的技能,提高的应变能力;对医疗人员进行相关的疾病的诊断、治疗、护理等方面的学习。对医疗卫生人员须定期的培训和加强对突发公共卫生相关的法律法规,如《突发公共卫生应急条例》、《消毒管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》等。传染病相关部门也要组织医疗人员培训和学习传染病预防护理技能。在治疗过程中应尽量避免与病人直接接触,做到隔离服、手套、护目镜等防护措施。并且医疗器械和病房消毒的防护技术的管理,对使用隔离服的方法和消毒实施管理、各类消毒的注意事项等。同时要定期对医疗人员的操作进行技能培训和考核,同时对防护和隔离相关措施的项目培训,提升医疗人员的操作水平和技能。

3结语

公共卫生安全与突发疾病控制的工作是在政府领导下,各个部门相互合作从而有效运行的系统工程,需要逐步建立“政府领导、卫生部门技术支撑、其他部门配合、群众参与”的工作机制。我们必须加快公共卫生管理的体制机制和组织体系建设,尽快健全公共卫生体系,以确保人民健康。

公共卫生管理论文:利用信息系统提高对医院公共卫生管理的探究

利用信息系统提高对医院公共卫生管理的探究

前言：许多不明原因的疾病经常会引发突发的公共卫生事件，使更多人患病，利用相关信息系统能够做到比疾病预防机构更早更确切观测疾病的先兆，从而提前做好预防工作，减少疾病的发生，这对应对突发事件是有很重要的意义的。

1信息系统在医院中应用所需的材料和方法

1.1信息系统需要的材料：在信息系统管理中，因数据是其进行管理的材料，故而数据的采集是必不可少的。医院中，遍布各处的门诊、医技和住院登记等各岗位之上，都需要安排联网计算机工作站和中心服务器来进行数据的采集。医院的信息系统使用到的数据库系统和服务器操作系统都能够为信息的存储和运算带来很大的便利。

1.2构建信息系统的方法：在信息系统构建的过程中，会应用到c/s架构，而服务器端的数据库就选择使用sql server 2000数据库，这是能够将公共信息用到的数据库集成于医院信息管理所需的大型的数据库。前台开发使用的软件是powerbuilder。

设计过程中，根据相关法律法规和相关部门的文件要求，来使用报卡的方式报告公共信息。严格按照报卡格式和内容逻辑的要求来填报，在设计的时候就要想好填报的质量和效率等问题。尽量手工采集病号的信息，尽量少的使用选择方式录入，从而使采集规范。采集好的数据通过网络传输到信息管理处，信息管理处再对这些数据进行分析和统计。

公共卫生软件集成了医院的信息管理的门诊、医技工作站点和住院工作站等。在日常工作的过程中，当医护人员发现了需要报告的案例，就可以通过网络的方式，使用相关模块来进行报告和数据的传输。在相应的部门当中，适当安装数据分析及监控软件，来完成对数据进行统一的管理以及将数据按规定上报等任务。

2信息系统在医院管理应用中的成效

2.1利用信息系统，做好预防宣传：在门诊和住院工作站等地方集成的传染病相关报告软件以及在医院防保科处运行的传染病预警类软件，共同组成了传染病的报告和预警部分。

传染病的情况由相关软件进行采集和整理，并完成传染病的报卡提醒，保障、完整以及无重复。预警软件需要提前设定好一定的预警参数，然后负责审核、统计、整理上报来的病例，并把病例的数据和提前设定好的参数进行比较，从而进行监控和预警。

遇到传染性疾病的流行，充分利用网络对其进行分析和相应应对措施，并进行宣传和教育，从而遏止传染性疾病的传播和盛行。一些相关疫情适当在网络上进行公布，不仅能够使得群众了解到当前疫情的并进行相应反应，也有助于各地医务人员进行异地高效交流，尽量减少疫情的发生并更好应对疫情。

报告和预警模块的应用能够提高医院相关疫情报告的质量和速度，同时有助于察觉到新病情的传播和流传，从而提前做好有效的防御措施，对其进行控制。

2.2信息数据的采集和传送：当传染性疾病发生的时候，通过利用网络能够更好地切断感染源，保护医护人员免受感染，也防止疾病的传播。充分利用网络能够避免疾病的交叉感染，在传染性疾病盛行的时候尤其能够显示出其信息化管理的优势。

工作站点进行合理的配置，既能够方便医护人员的工作，还能有效地减少交叉感染。对于特殊高传染性疾病，就要适当增设微机工作站点，在清洁区及污杂区增设专门站点，这能够方便医护人员在在清洁区和污杂区内工作。尽量减少工作人员在污杂区内的工作时间，通过网上信息系统来进行病号的挂号、登记、检验和相关报告等工作，这就不需要面对面采集数据及情况，也避免了纸张传递等促进交叉感染的情况发生。医生在网上进行病历的调阅，吩咐医嘱以及写出相应的报告等，都能够避免传染性疾病的传播和感染。

利用信息系统来进行医院的一些管理，医院在实行了微机管理之后，影像的检查和病人的检验等报告都能够经过网络上传达到共享的目的，辅诊管理将病人的各种检验和检查类的报告在网络上进行传递，既能够在最短时间内投递到医生手中，又能够避免因纸质报告的投递而产生感染。

2.3远程会诊，促进疾病治疗：在信息化的社会中，充分利用网络能够为医疗带来很多的便利。比如远程网络的使用，实现了远程教学和医疗会诊，实现了零距离的诊断和教学，这在实践中被较好的使用。

一些传染性疾病都具有发病急、传染性强的特点，因此利用远程会诊的方式，来和相关专家来进行交流，探讨应对措施。进行网上会诊，远程了解病者的相关情况，网络传输病例和检验报告等，精心诊断并详细解答疫情中的问题。这使得远程会诊变得简单和高效。

3信息系统在应用中的一些注意事项

一些临床医生，对于感染和传染等疾病的报告不是非常重视，因此使得漏报错报等情况发生的比较多。填写门诊日志的时候字迹不清晰或者是项目不，这些都会造成发生卫生事件的时候不能快速地找到患者。所以在使用信息系统的时候，要认真核对患者信息，清晰明了记录患者病情，通过实现快捷卡来方便相关病情填报从而一定程度上提到工作效率。信息的采集要经过相关校对和提醒审核，使得填报质量能够相应提高并避免了漏报，实现方便快捷、地采集卫生数据。

在信息系统的使用过程中，一个关键环节就是应对突发事件。应对突发事件需要做到及时和。通过建立灵敏高效的突发事件监测体系来提前捕捉到突发事件可能发生的信息。并通过建设相应模块来实现及时并地采集传染源、发热门诊和职业中毒等突发事件并进行相应预警。得到预警之后，指导机构对此事件进行分析并得出正确的判断，从而尽早地做出有效对策。

结语：合理地使用信息系统，不仅顺应了社会的发展，节省了人力，同时也符合了人们对度的要求。在信息系统的帮助下，医院的管理工作会更便捷而高效。

公共卫生管理论文:公共卫生管理体制改革分析

[摘要]公共管理卫生管理体制是国家顺利进行社会活动和经济活动的重要保障，随着我国改革的不断深入再加上我国已经加入世界贸易组织，我国的公共卫生管理体制逐渐受到关注，对公共卫生管理体制改革已经成为我国社会发展的必然选择。

[关键词]公共卫生；管理体制；改革

随着社会的发展，原有的公共卫生管理体制已经很难适应目前国情的需要，所以，必须对我国的公共卫生管理体制进行改革，公共卫生管理体制的改革不仅适应国家的发展，而且对国家政治的稳定经济的发展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加强公共卫生管理体制的改革是我国目前社会发展的重要工作内容。

1公共卫生管理体制

1.1公共卫生的含义

公共卫生与常说的医疗服务是从某些方面来说还是有一定差别的，美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义为“公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术”。公共卫生服务从社会效益回报时间上来看是相对较长的服务，但是是一种相对来说成本比较低的而且能够起到良好效果的服务工作。目前在国外，公共卫生服务在各个国家中起着非常重要的作用，并且在公共卫生工作中政府的干预作用也是非常重要的。很多国家对公共卫生服务制定相关的规定，以便于更好地发挥各级政府的作用。

1.2公共卫生管理体制的含义

公共卫生管理机制就是指为管理公共卫生所设置的机构以及相关的规章制度等的统一称呼。公共卫生管理是政府为了履行公共事务管理职能在疾病的防治方面采取的有效的措施，比如说制定相关的卫生政策，建立卫生服务组织机构等工作。

1.3公共卫生管理的性质

公共卫生管理是政府的行政行为，也就具备行政行为的某些特性，包括组织性、互动性、开放性、强制性和适应性。公共卫生管理的主体是国家的行政人员，客体为公民、法人或者其他组织等。行政人员的行政行为是国家行政机关的整体意志的反应，实施完善的公共卫生管理体制有利于促进国家的发展，维护社会的稳定，对人民的生活有良好的保障。

2公共卫生管理体制的必要性

2.1是国家政治经济稳定发展的需要

公共卫生关系到国家广大人民的健康，公共卫生是政府的行为，政府通过实施一定的公益事业保障人民健康，公共卫生管理体制的改革必须与国民经济的发展和社会的发展相协调。经济的发展，人民生活水平的提高，越来越多的化学制品等逐渐进入人们的日常生活，如果公共卫生功能无法跟上经济的发展，势必会带来新的健康危害。公共卫生管理是面向整个社会的，它的有效性与社会矛盾有直接关系，是社会问题能否得到有效解决的关键，也反映国家行政机关的工作好坏。公共卫生事业面向全体人民，切实关系到广大人民的生活状况，完善的公共卫生管理体制能够使国家赢得民心，稳定国家的政治和经济发展。

2.2公共卫生是保障国家广大人民生命安全的需要

公共卫生代表了代表了广大人民群众健康的根本利益，有效提高公民的的健康素质，公共卫生具有健康监测和分析的作用，可以有效处理突发的流行疾病等公共卫生事件，公共卫生可以建立预防疾病和促进健康的有效项目，可以增强社区公共卫生意识，维持政府及个部门之间的联系合作，公共搞卫生管理体制的改革可以有效提高基本公共卫生服务的水平，促进公共卫生服务不断向更高层次发展，更好的维护广大人民的生命安全。

2.3对公共卫生管理体制的改革顺应了事业单位改革的需要

经济体制的不断改革，事业单位也在进行相应的调整，公共卫生是政府的行为，具有行政性的特点，这一特点决定了应当从全局、从公共卫生事业发展的前景上对公共卫生事业进行分析，衡量公共卫生管理体制，政府方面应当加强与社会各界的合作，保障公共卫生管理体制的稳定。

3我国公共卫生管理体制目前现状及存在的问题

3.1我国公共卫生管理体制的现状

3.1.1指导思想问题

公共卫生关系最广大人民群众的利益，如果人民群众的公共卫生状况是疾病肆意流行，人民健康得不到保障，那么社会经济无论如何发展都没有意义，公共卫生的核心是公众健康，是政府的行政行为，但是由于国家财政拨款的不足导致有些地方疾病预防工作不到位。并且因为利益的驱动，很少有人从事公共卫生工作。做为执法者的相关卫生行政部门，没有清楚的认识到自身工作的重要性，甚至有的认为卫生执法是吃力不讨好的工作，因而产生工作上的消极行为，这种思想严重影响着公共卫生管理体制改革的步伐。

3.1.2缺乏强有力的指挥系统

在2003年我国出现的非典疾病，暴露了我国公共卫生系统应急机制的不健全，如果在当时有完善的应急指挥系统，非典疾病在一定的时间内就能够得到良好的控制。应急机制的不健全，暴露各个部门之间没有有效的协作，在突发的公共卫生事件面前，政府各部门的协调处理机制并不完善。

3.1.3人力资源配置不合理

公共卫生专业要求工作人员既要掌握专业的知识又要掌握相关的法律知识，根据资料显示，高学历的工作人员集中于城市之中，而占人口总数70%的农村，相关的卫生技术人员素质不高，经费的匮乏无法购进相应的设备，乡镇公共卫生工作仍然没有得到发展，人力资源配置的不合理，导致乡镇公共卫生状况落后。

3.2我国公共卫生管理体制存在的问题

3.2.1公共卫生法律法规不完善

我国颁布了很多关于公共卫生的法律法规，在众多的法律法规的标准上，有些规定已经与社会的实际情况不适应了，不利于公共卫生活动的开展也不利于公共卫生事业的发展，公共卫生法律法规，不在量的多少，而是相关法律法规可以根据社会地发展不断的去完善，不断的去适应社会的发展。

3.2.2公共卫生管理体制没有理顺

卫生行政部门下属的事业单位有卫生监督与疾病预防控制、医疗保健等机构，卫生监督体系作为公共卫生体系的重要一部分，是维护正常卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民健康的重要保障。但是从目前的情况来看，卫生监督工作的深度和广度远远不够，工作效率不高，无法对同级机构实施有效的监督，无法适应人民群众健康的需要，监督执法和医疗机构管理不到位，导致公共卫生管理体制的混乱。

3.2.3公共卫生执法力量分散，难以形成合力

由于法律法规内容上重叠交叉导致公共卫生监督执法部门其内部存在交叉执法、重复监督的现象，卫生监督职能分散在各个卫生行政管理部门，分散的执法给管理带来一定的负担，同时也很容易导致相互依赖的局面。3.2.4执法有偿服务影响执法公正我国对公共卫生投入的不足，各机构开展有偿服务，这样的工作模式严重影响了卫生监督执法的公正性，形成了那些没有收入社会性的监督工作没有人干的现象。由于公共卫生管理部门的职能交叉重叠，造成公共卫生监督管理机构上下级之间出现利益争抢现象，给社会造成了严重的不良影响，损坏国家行政执法的形象。

4我国公共卫生管理体制改革的措施

4.1建立健全法律法规政策

积极完善相关的法律法规，实行决策与执行分开的形式，将执法权交给更多的卫生行政部门。可以借鉴国外的一些经验，政府部门主要负责制定政策的职能，市场的监管由专门的执法部门进行。建立完善的公共卫生管理相关的政策，就要把政策落到实处，响应国家法律法规，地方政府加强对公共卫生工作的投入，把公共卫生预防工作落实到实际工作中。

4.2建立健全突发公共卫生事件应急反应机制

吸取非典病情的教训，建立完善的应对突发事件的公共卫生应急机制，在全国各地建设相关的疫情监测机构，对相关的疾病或者疫情进行分析判断，对重大的传染性疾病能够尽快的做出相关的应对措施并进行良好的控制，提高重大疾病发生时应急救治的能力。

4.3政府加大财政支出，提供保障

政府加大对公共卫生的财政投入，尤其是乡镇的公共卫生，给予足够的经费保障，充足的经费才能保障公共卫生管理体制的进一步改革。

4.4明确各工作岗位的职责范围，建立严格的工作制度

监督机构按照规定的权限依法行政，做好作为监督员的职责，在职权范围内的严格执行，切忌违规越权失职行为的发生。制定严格的内部工作制度，内部工作制度的更具有约束性，针对性也更强，执行的效果也会更好。

4.5建立健全的网络信息系统

建立完善的信息公开制度，让全社会能够及时的了解公共信息，电子化的网络信息系统能及时预见可能会出现的危险，一旦有重大的疫情事故发生，能够根据预先设定的方案，迅速的做出处理，将危险因素控制在一定范围之内。

5结语

公共卫生管理是我国卫生管理事物中的最重要的一部分，对我国人口健康素质有良好的作用。加强我国公共卫生管理机制的改革首先要明确我国公共卫生管理中的现有的问题，针对问题一一解决，从制度上，财政上较大限度的给公共卫生管理提供便利，使公共卫生管理体制不断完善，提高国民的整体身体素质。

作者:肖颖 单位:重庆市南岸区南山街道社区卫生服务中心

公共卫生管理论文:分析传染病预防中公共卫生管理的干预及定位

【摘要】近年来，传染病渐渐呈现出多地区多发性的发展趋势，严重威胁到人们的生命健康。因此，相关部门对于传染病预防的管理投入了更多的重视。随着城市化进程以及社会经济的发展，我国公共卫生管理工作取得进一步发展，针对传染病的预防与管理也投入更多的精力，如何加强公共管理在传染病预防中的干预与定位渐渐的受到越来越多的关注。

【关键词】传染病预防 公共卫生管理 干预定位

国家在传染病预防中的公共卫生管理有两个要求：一是要求公共卫生管理能够对大规模的疫情以及控制聚集性的疫情进行及时有效的防控。二是要求强化对传染病患者的及时救治。由于近年来传染病造成的现实影响越来越明显，加强传染病预防的公共卫生管理的干预成为新的公共卫生管理发展要求。本文就公共卫生管理对于传染病预防的重要性以及新时期公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预方法提出一点浅薄的意见。

一、公共卫生管理在传染病预防中的重要性

随着城市化进程的快速推进以及城市设施的不断完善，城市人口数量逐年快速增长，人口大量的聚集与大规模流动，为传染病的传播创造条件，对于公共卫生管理也带来了更多的挑战。公共卫生管理是指对传染病进行监督预防，以及疫情爆发时及时做好传染病的治疗工作。公共卫生管理也包括对药品、食品以及公共环境的卫生监督管理。虽然日常生活中大众对于公共卫生管理的了解不多，但其为大众的健康做出巨大的贡献。只有不断的加强公共卫生管理力度才能更好的抵御越来越频繁的传染病危机。

二、传染病中公共卫生管理现状

（一）传染病发展现状

随着近年来城市化水平的不断提高城市人口快速增长导致传染病形势越发严峻。更具近年来相关报告显示，公共管理领域传染病发病人数为总发病人数的15.8%。主要集中在青少年群体。公共场合以及人口密集区域是传染病的多发易发地区。现阶段的传染病种类主要以麻疹、腮腺炎、水痘、流行性感冒、食物中毒、感染性腹泻等最为常见，虽然有一定的季节性特征。但预测难度较大，并且随着人口的增多以及人口对于抗病能力的不同，使得传染病在爆发时有着很多的特征，诊断与治疗难度较高，一旦处理不当会引发十分严重的后果。

（二）公共卫生管理设施不完善

公共卫生管理需要相关设施辅助进行，但相关设施的不完善造成患病者无法在及时时间得到及时有效的治疗，影响对传染病扩散的有效控制。在很多基层卫生领域，卫生条件是十分有限，医生缺乏相关专业素养，医护人员配备不足，无法做到对大规模疫情的管控与防治。有时，医生对一些症状缺乏足够的重视导致疫情发展失去控制进而带来非常严重的损失。尽管如此，随着社会的快速发展，公共卫生管理领域也得到更多的发展，相关从业人员也在逐年递增，通过合理的协调能够在传染病预防中发挥更大的作用。

（三）公共卫生领域相关法律法规不完善

由于传染病在近年来的发展导致对传染病的管理更加复杂与困难，当前的公共卫生管理领域的法律法规已经不足以支持公共卫生在新时期对传染病预防工作的开展。相关法律法规的不健全使得传染病工作的开展缺少相关标准以及有效指挥，影响到传染病的实际预防效果。《中华人民共和国传染病防治法》和《公共卫生管理条例》是当前公共卫生领域就传染病防治主要指导，但相关法律内容越来越难以适应复杂的传染病控制要求。另外，现有法律过度重视理论内容，对于实际的指导较为缺乏也使得法律力量越来越难以满足发展需要。

三、新时期传染病预防中的公共卫生定位

新时期对公共卫生管理有着新的定义，新时期下公共卫生管理成为现代医疗体系中必不可少的卫生管理体系对于预防医学有着指导作用。主要提供保健、管理、卫生、预防等工作，其职能分配为，对相关事宜制定相关对策、建立组织医疗团队并提供良好的公共医疗服务等。在传染病的预防中公共医疗管理定位主要表现为：

（一）对传染源开展公共卫生管理

对传染病的爆发源头进行及时控制是控制传染病进一步扩展的关键。近年来相关数据显示，传染病首先出现于村庄，进而通过牲畜或者人扩散到城市之中。所以公共卫生管理就要定位在村镇中，加强对村镇中的易发病场所的监控，定期对家畜卫生进行检疫，加强对禽流感等疾病的预防，另外加强人流密集区域的卫生工作，防治在敏感地区爆发疫情危机。

（二）对传染途径开展公共卫生管理

传染病常见的传染途径为水、空气、食物等。实现对传染源的控制时也同时加强对相关可能传染途径的控制，防治新传染源头产生。将公共卫生管理定位在传染途径中，加强传染途径的控制力度，配合相关部门进行传染病防治物资的发放，做好相关区域内的消毒工作，实现对传染病传播途径的有效控制，防治传染病进一步扩大或形成新的传染源头。

（三）在易感人群中开展公共卫生管理

易感人群是传染病的主要受害者也是传染病的主要传播者，将公共卫生管理定位在易感人群中，加强对易感人群的就职以及传染病控制能够很好的对传染病进行防治。在传染病易发季节提前对易感人群做好相P的宣传教育，使其掌握一定的预防与应急手段，了解疾病的相关知识。另外在疫情易发季节，开展体检活动，对相关人群进行体检筛查，并确定其健康状况。一旦发生感染迹象及时进行隔离防治疾病的进一步蔓延。

以上是新时期在公共卫生管理中在传染病预防中的定位，明确定位能够就公共卫生管理在传染病预防中更好的发挥其功能，更加的进行事态的控制。除了明确定位，合理进行传染病预防中公共卫生管理的干预有着十分重要的意义。

四、公共卫生在传染病预防中的干预措施

（一）完善传染病预防与控制体系

上文提到，现阶段随着城市化进程的不断推进以及城市人口的增多，现有的传染病的预防控制手段渐渐不能满足现实需要。并且随着社会的发展，公共卫生管理力量得以增强，所以，进一步完善传染病的预防与控制体系对于现实发展有着十分重要的意义。完善预防与控制体系需要得到多方面的协调，在政府方面，加强引导增强宏观调控力度，使得当有疫情发生时，各单位能够及时按照相关指导进行疫情控制。对于有关公共卫生管理部门，要加大对地方合理工作的完善，包括疫情预防工作、疫情爆发时应急措施、疫情的后续控制与备案等等方面的工作。使得出现疫情时，相关公共卫生管理部门能够按照科学的方法进行操作，促进疫情防治工作的顺利进行。对于易感人群，应该提高传染病的防控意识，主动加强对传染病知识的了解，健全自身的传染病预防措施。当自身出现一些症状时，要努力避免自身对周围人产生影响，例如在咳嗽时可以用纸巾手帕遮挡口鼻，防治产生细菌的传播。在爆发疫情时，公民要严于律自做到不进行谣言的传播，不进行恶意的宣传，发现相关症状及时向有关部门反映或主动接受治疗。尽可能的避免由于自身原因造成疾病的大范围传播。对于媒体，日常中要加强对传染病的的宣传提高公民意识，呼吁人们养成良好的生活习惯，远离染疫动物。相关部门也要在网络中创建平台，在日常以及疫情爆发时进行宣传以及调控管理，进而使得传染病疫情得到有效的防控。

（二）完善法律法规

国家要针对现状进行相关法律法规的完善，法律法规是对公共卫生管理的有效支持，相关法律的完善能够进一步完善公共卫生管理的各项标准并为公共卫生管理的相关开展进行明确的指导。所以，有必要就《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病预防法》等法律进行细化，不仅要进一步完善相关理论指导，更要就法律中实际的指导措施进行完善，以保障相关法律条例能够得到正确执行。定期针对相关法律法规内容进行演练，严格规范药物、器材、设施等等。

（三）建设完善公共卫生监测系统

对于传染病来说最重要的就是对其的预防与治疗。所以要建设完善的公共卫生监测系统，首先贾青对传染病有关信息的收集统计，进而建设公共卫生信息平台以及建立完善的信息和反馈制度，保障疾病信息的真实，透明。建立全国范围内的疫情信息控制体系，实现全地区信息掌控。完善的公共卫生监测体系能够保障相关疾病的控制的有效，有助于传染病防控工作的顺利推进。

五、结语

随着城市化进程以及社会经济的发展，我国公共卫生管理工作获得进一步发展，针对传染病的预防与管理也能够投入更多的精力，在未来的发展中进一步明确定位并完善相关的干预措施能够保障传染病预防工作收获更多的成果。

公共卫生管理论文:公共卫生管理中的问题与应对措施分析

摘要：我国社会经济发展水平越来越高，人们的物质需求得到较大满足，也就对公共卫生管理水平有了更高的要求和期待。公共卫生管理工作到位，才能保障公众的健康，为社会提供卫生安全防御，也能够有效地预防并及时处理公共卫生事件。而就当前我国的公共卫生管理现状来看，情况并不十分乐观。通过对公共卫生管理进行简要概述，分析当前的发展现状，探讨实际存在的各种问题，并提出了相应的应对措施。

关键词：公共卫生；管理问题；财政资金

公共卫生管理事业是关乎国家和社会的重大事业，在完善的公共卫生管理体系之下，才能确保我国在面对突发性公共卫生事件时能够快速稳妥地予以处理，较大程度保障群众的生命健康，也才能防御、避免疾病、瘟疫等卫生因素造成的恶劣破坏。从当前我国的公共卫生管理工作来看，尚存在着财政运营资金不足、医疗卫生资源不均衡、管理人员综合素质待提高和缺乏完备的应急预警系统等实际问题。只有针对相应问题提出具体的解决办法，才能为构建完善的公共卫生管理体系奠定基础。

一、公共卫生管理概述

公共卫生管理属于公共管理的一部分，是政府在执行自身应尽职能义务时所采取的维护公共卫生健康安全的具体管理工作。公共卫生管理所包含的内容丰富而广泛，除了针对社会医疗卫生需求而制定并采取的相应卫生政策外，还包括对于卫生资源的筹集和分配、建立健全卫生保障制度、提供相应医疗保健服务并调配社会各方卫生组织等。公共卫生管理体系的构建和完善离不开社会经济的整体发展以及政府对相关工作的关注与重视。在我国社会经济体制改革措施实施之后，公共卫生事业取得了极大发展，不仅针对公共卫生管理模式进行了革新和突破，就整体公共卫生管理体系也进行了优化和完善，使其向着科学化和规范化发展，为公众的卫生健康安全保驾护航。

二、公共卫生管理的发展现状

我国社会经济发展水平有了显著提升，国家能够投入到社会公共事业中的资金也越来越充足。面对越来越严峻的现实需求，国家在公共卫生事业当中的投入力度在不断加大，且给予了高度的关注与重视，不仅就公共卫生管理模式的改革创新提出了具体的政策制度要求，也在社会资源的分配中给予了相应倾斜。与以往相比，我国社会公共卫生管理水平有了明显提高，公共卫生与公众之间的距离越来越近。而就具体发展情况来看，问题还是相对严峻的。首先，城市与农村之间的水平差距较大，农村的卫生条件仍较差，在整体卫生资源充足性和卫生管理水平上均有很大进步空间。同时，农民面对的现实问题仍较复杂，看病难、看病贵仍是老大难问题。公共卫生管理存在的细节问题仍较多，需要通过具体分析进行有效提炼并针对性地予以解决。

三、公共卫生管理中存在的问题

（一）缺乏足够的财政运营资金

随着我国改革开放政策和社会主义市场经济体制建设的不断深入，社会经济总体水平已经得到极大提高，政府财政资金也相对更加充足。而对于一个人口数量居世界首位的国家来说，要想保障每个国家公民均能享受到高水平的公共卫生服务是相当困难的。虽然国家一二线城市的公共卫生服务水平相对较高，但对于大部分中小城市和农村地区而言，政府在公共卫生管理中的财政投入仍然较低，相应的资金仍由政府和民众共同承担。缺乏足够的财政运营资金，公共卫生管理事业发展运营所需的资金和医疗卫生资源也就相对稀缺，面对日益增加的公共卫生需求，以及多发的突发性公共卫生事件，民众自身的力量较薄弱，政府的财政支持力量也远远无法满足相应的需求。

（二）医疗卫生资源分布不均衡

我国在经济发展方面采取的先富带后富理念促进了东部地区和城市地区经济的快速发展，当地的经济发展水平较高，在社会资源占有率方面也更具优势。而对于国家西部地区以及偏远地区、资源稀缺地区而言，由于自身经济发展上的巨大劣势，其医疗资源占有率也就相对较低。东部地区与中部地区对比强烈，城市与农村之间的差异也较大。医疗卫生资源分布不均衡，发达地区拥有丰富甚至过剩的医疗资源，而相对贫困地区不仅缺乏相应的医疗资源，甚至连基本的医疗机构和医疗手段都难以保障，日常生活中面对灾病时要么选择到大城市就医，要么只能放任等死。在面对突发性公共卫生事件时，也往往束手无策，无法保障自身的基本健康安全。

（三）管理人员综合素质待提高

由于我国仍然处于社会主义发展的初级阶段，当前的主要任务仍是大力发展经济，稳固好国家和社会发展的根基，故当前的重心均放在经济发展建设当中，对于公共卫生管理事业的重视程度仍然不够，思想认识上不足，对于公共卫生管理重要性的认识仍停留在浅层。各地的公共卫生管理教育水平较低，也就导致相应人才队伍的培养建设处于落后阶段。一方面，学校教育并未充分重视公共卫生管理的教育工作，导致相应的教育断档，公共卫生管理人才出现断层；另一方面，政府对于公共卫生管理组织机构的管理工作仍不够到位，尤其是在公共卫生管理人员的培训教育方面，造成其综合素质很难得到有效提升，无法满足当前日益增加的社会公共卫生管理需求。

（四）未形成完备应急预警系统

当前我国许多地区的公共卫生管理仍未形成科学化、体系化的完备系统，在组织管理和执行建设方面仍有诸多不足。无论是在组织体系建设还是在制度细则的建设执行上均相对欠缺，尤其是在应急措施的构建和应急预警系统的构建方面，仍有相当多不成熟的地方。许多地区的应急措施建设主要依靠政府相关部门的力量，在财政资金的支持下才能完成应急设备的组建和基础性预警机制的构建。部分欠发达地区甚至连基础性应急场所和设施都为零，更不用说具备相对完善的预警和检测机制以及针对公共卫生应急事件的信息报告系统和指挥体系了。当社会公共卫生突发事件发生时，民众只能依靠自身力量自救或者被动等待政府救援，应急处置效果不佳。

四、公共卫生管理问题的应对措施

（一）多方引入公共卫生管理资金

为弥补当前面临的资金不足的问题，需要从多方面和多角度予以解决。首先，需要依靠政府的财政投入，由当地政府在谋求本地经济发展的同时获取更多的财政收入，并将财政收入的部分投入到公共卫生事业建设当中，并不断增加相应投入的比重，从政府力量方面给公共卫生管理的资金需求予以较大满足；其次，应当充分利用社会力量，引人更多的社会资源支持。当地政府可通过政策优惠和补贴等方式，鼓励社会资源进入到公共卫生事业建设当中，将广大的社会力量注入到公共卫生管理工作建设当中。通过政府和社两方的共同努力，不仅能够在资金方面提供相对充足的保障，而且能够在面对社会突发性卫生事件时拥有合力，实现应急事件的快速处置和妥善解决。

（二）不断增加公共卫生医疗资源

公共卫生管理工作的有效开展离不开充足的资金作保障，也离不开充足的医疗资源帮助其开展日常的公共卫生防护及保障工作。为此，在通过政府和社会两方获得足够资金的同时，由政府相关部门联合医院对卫生医疗资源进行采购，不仅在医药设备方面尽量择优采购，还应引进的公共卫生管理队伍和医护人员队伍，强化基础医疗保障力量。同时，还应结合对当地民众居住情况的调查整理，合理建设定点医院，并适当完成医疗救助站的建设，为满足当地基础医疗服务提供重要保障。同时，还应当进一步完善公共卫生管理体系，实现对公共卫生资源的合理化调配，并对存在公共卫生需求的民众提供合理化和品质化的医疗服务。

（三）建设完善公共卫生管理队伍

为确保公共卫生管理事业拥有高素质、高水平的人才队伍保障，解决当前公共卫生管理面临的人力资源匮乏和高素质人才缺失等现实问题，应当从多方面人手，采取立体化的解决办法。首先，政府应当对当前的教育体系进行相应改革调整，加强对公共卫生管理人才的培养，以获取更多综合素质高、工作能力强的公共卫生管理人才后备力量。其次，应当结合当前需求，对专业技术发展需求进行梳理，实现在岗专业人员的科学编制，在完成专业人员合理化配置的基础上，建立健全完善的培训教育机制，为每个专业人员进行定期的素质培训。在提高其医疗卫生知识水平的同时，提高其在职业素养、技术能力等各方面的素质能力。

（四）构建系统性危机管理机制

面对当前多发的社会公共卫生突发事件，只有构建起系统性的危机管理机制，才能够通过完善的预警机制和应急处理机制实现对公共卫生突发事件的快速妥善解决。一方面，应当建立起由中央统一指挥、地方分级负责的应急体系，各地方在中央的指挥下落实完善相应的规章制度，明确责任人，并协调应急工作处理的具体人力资源；另一方面，要建立起各地方的危机管理体系，针对公共卫生所需的信息检测预警和医疗救助、组织指挥等分支体系进行相应构建和合理化运行，既确保当地拥有灵敏的预警报告机制，又拥有在突发事件发生时的快速有效处置机制，确保相应的应急措施能够将公共卫生突发事件危害控制在最小范围之内，保障民众的生命健康和财产安全。

公共卫生管理体系的建设是国家构建社会服务体系的重要内容之一，是保障社会公共卫生安全、维护民众生命健康的重要屏障。面对当前存在的各种问题，只有针对具体问题采取科学化、合理化的解决办法，才能有效消除当前的不利因素，逐步完善我国的公共卫生管理事业体系，实现我国社会服务体系的强化，保障民的生命健康，为国家和社会的长治久安提供基本保障。

公共卫生管理论文:农村公共卫生管理职能优化措施探究

摘要：农村公共卫生事业关乎国家、社会的稳定性与经济的健康发展。搞好我国农村的公共卫生管理工作 ，是我们面临的一项具有深远意义的重要任务。但是目前我国农村的公共卫生管理中还存在着很多问题 ，这些问题都有其存在的深层次原因。本文结合农村公共卫生管理主体与职能界定，探索了农村公共卫生管理职能优化的措施。

关键词：农村 公共卫生管理 职能优化

农业、农村、农民一直以来都是关系着国计民生的重大问题。农村的公共卫生管理是指对农村的防疫、医疗、保健等方面工作管理的总和。我国有九亿多人口在农村，农村的公共卫生管理工作搞得如何，不仅关系到我们在遇到突发公共卫生事件时能否有效地控制其在广大农村的蔓延，把危害降到低程度，而且还关系到农村两个文明建设的成败。但近些年来各种公共卫生事件的发生，凸显了我国农村公共卫生管理体系的不足。公共卫生管理属于公共管理的范畴，具有非竞争性、非排他性、正外部性、投入――产出性价比高等特点，这也决定了其责任主体必须是各级政府。本文从农村公共卫生管理职能着手，对公共卫生部门的职能界定进行了分析，并就如何优化公共卫生管理职能进行了探索。

一、我国农村公共卫生管理职能的界定

本文采用现场调研方法，对调研结果进行统计，选取支持率超过80%的项目，作为公共卫生基本管理职能。据此，明确了县卫生局、卫生监督所、疾病预控中心、人民医院四大公共卫生管理机构，并就其管理职能进行了界定。

（一）县卫生局

就县卫生局而言，从公共卫生管理职能视角出发，其主要负责如下：对食品、学校、职业、放射、环境卫生，以及化妆品、饮用水等相关法律法规进行宣传、教育和贯彻；重大疾病的防治措施、规划方案的制定；卫生执法与监督工作；社会公共卫生审批、准入；突发性公共卫生事件应对措施，应急预案的组织、制定；五大卫生、传染病预防、治疗监督与管理；妇幼卫生工作规划方案的制定、组织、实施；健康类产品认证、监督、抽查；突发公共卫生事件医疗救治协调工作；医疗机构服务质量监督；突发事件应急处理知识宣传、技能培训、演练组织；辖区卫生技术力量的组织及突发事件的紧急处理；健康教育工作的协调、组织；大型公共卫生、医疗服务工作的组织；综合政策的调研与组织；传染病、慢性非传染病、寄生虫病、地方病的管理与防治；不明或新发疾病调研工作的组织、指导；公共卫生人力资源的规划、制定、组织、实施；对县直单位、乡镇卫生院财务工作进行监督、管理、指导。

（二）卫生监督所

就卫生监督所而言，基本管理职能包括七大项，分别为：食品卫生的监督、管理；化妆品卫生的监督与管理；饮用水、涉水产品的监督与管理；学校卫生监督管理；公共场所卫生的监督与管理；打击非法行医；法定卫生行政审批项目的审批与发证。此外，还有三项职能分别划转给了其他机构，其中，职业卫生监督与管理划转给了安全生产监督管理部门，环境卫生监督与管理、放射卫生监督与管理两项职能军划转给了环保局。当然，卫生监督所还负责五项非基本管理职能：消毒产品卫生监督与管理；违法医疗广告的监督与管理；非法采供血、母婴保健机构的专项整治；医学美容、镶牙洁齿机构的专项检查；宾馆、娱乐场所、饭店等传染病防治措施落实情况的监督与管理。这五项虽然属于非基本管理职能，但并非不重要，只是由于经费受限，因而不属于优先考虑的范畴。

（三）疾病防控中心

对于疾病预控中心而言，其基本管理职能包括11项：传染病的检测、报告；慢性非传染病检测与报告；寄生虫病检测与报告；地方病检测与报告；食品、职业、环境、放射卫生健康危害因素的检测；计划免疫、非计划免疫的监测；预防接种工作的管理；预防疫苗的管理；辖区疫情、公共卫生信息的管理；群众控制病媒生物的组织；突发性公共卫生事件危险因素的调研、控制措施的制定与实施。疾病防控中心的非基本职能包括健康教育、促进，公共卫生从业者、职业人群健康体检等工作的组织。

（四）县人民医院

兼并县妇幼保健院后，县人民医院公共卫生管理职能共包括8项：孕产妇的死亡检测；出生缺陷检测；儿童保健监督指导；生殖保健监督指导；妇女保健监督指导；妇幼信息的统计；妇幼健康教育工作的组织、开展；5岁以下儿童的死亡检测。

二、优化农村公共卫生管理职能的建议

由于我国农村人口众多，公共卫生管理涉及农民生产、生活的各个方面，因此，属于一项系统性工程，在如今这个体制变革过渡时期，公共卫生管理难免存在这样或那样的问题，因此，应注重优化公共卫生管理职能。具体而言，应从如下几个方面出发：

（一）加快建设三级预防保健网络，切实提升公共卫生服务能力

服务工作是农村公共卫生工作的核心与重点，为了实现农村公共卫生管理目标，必须提供完善、的服务，切实履行公共卫生功能，而农村公共卫生服务体系是提供各项服务的基本载体，因此，必须加强县、乡、村公共卫生体系的建设，切实确保公共卫生服务能力的提升。为了建设农村三级预防保健网络，应先构建防保网络，这是农村公共卫生体系的核心，也是重点。应注意的是，防保网并非单层网状结构，而是由县、乡、村等多层体系构成，属于一个十分复杂的立体网络结构，为了确保系统运行的科学性、高效性，应确保公共卫生管理职能分工的合理性、明确性、科学性。公共卫生部门应结合自身的业务能力和地方卫生需要，承担相应的管理、服务功能，促进各部门之间的合作。应加快构建完善的农村三级预防保健网，推行垂直管理、逐级负责制，由县政府对公共卫生工作负责。增强疾病防控中心、县人民医院的地位，赋予其乡、村两级部分业务管理职能，防止三级防保网衔接不当等问题，优化资源配置，提升公共卫生管理效率。此外，应注重进一步加强乡镇预防保健组织的建设，可以将预防保健职能从卫生监督所剥离出来，根据不同区域成立相应的保健所，并定为全额拨款单位。

（二）加强公共卫生队伍建设

当前，我国农村公共卫生人力资源配置水平仅为美国的22.6%。当前人力资源所存在的问题，并非人员过多，而是素质过低。为了解决这一问题，必须加强公共卫生队伍建设。一方面，对劳动人事制度进行改革，以便更好地吸引高素质人才，逐步改善其工资待遇，提升公共卫生岗位的吸引力，通过竞争工资、福利制度等一系列有效的措施，吸引人才、留住人才。对于乡镇卫生监督所，应确保防保人员与医务人员工资水平相当；对于村卫生室，财政应给予村医一定的补偿，提升其开展公共卫生工作的热情。另一方面，应注重提高公共卫生从业者的准入门槛、考核机制，对不满足要求的人员应予以清退。此外，还应构建同收入、分配相挂钩的绩效考核机制，对从业者的服务数量、质量等进行考核，构建有效的激励机制，防止人浮于事的情况出现。加强公共卫生队伍的培训，为其提供继续教育、业务培训等机会，逐步提升队伍综合素质。

（三）推行政府筹资责任制

对于农村公共卫生管理工作而言，筹资难的问题一直都是阻碍公共卫生事业发展的重要因素。究其原因，一方面是由于政府的投资不足，导致农村公共卫生服务体系不得不创收，因而存在着地区差异大、结构有欠合理、重硬件轻软件等情况。从我国农村公共卫生投入情况来看，投入水平较城市而言极低，投入资金多源自于农民，政府投入的增长十分缓慢，仅仅足够维持机构的运转。由于收入比重越来越低，导致业务收入成为公共卫生机构的主要收入途径，导致公共卫生机构缺乏内部动力。为此，应明确政府作为农村公共卫生筹资的主体角色，构建筹资制度保障机制，对与之相关的规章制度进行制定、完善，对各级各类卫生机构的职责、工作内容及范

围进行明确。同时，明确公共卫生的投入标准，结合农村公共卫生业务开展要求，对投入的预算进行明确规定，确保各级政府在这方面的拨款额足够、并及时到位，落实各级政府筹资责任制。此外，政府在公共卫生领域的投入，应随着时代的发展及财政收入的增加而增加。以农民群众的利益为出发点，而非部门利益，加快完善服务补偿制，提升资金的使用率、服务率。

（四）促进医疗、预防保健之间的有效衔接

一直以来，国内农村医疗机制体系、疾控体系之间各自发展，两大体系脱节严重，缺乏应有的联系、协作。为了解决这一问题，应促进农村公共卫生与临床的有机结合，推动医疗、预防保健的有效衔接，促进临床医疗、预防保健之间的信息共享，充分利用各自优势，推动功能互补，达到协同作战的目的。此外，预防保健机构应同医疗机构之间构建起密切的协作机制，制定合作计划、运行机制、突发事件处理预案，继而提升农村公共卫生管理的整体水平。

三、结束语

当前，关于农村公共卫生管理的研究日趋深入，但在农村公共卫生管理职能研究方面依然较少，虽然存在部分研究，但多数是关于个别地区农村公共卫生管理现状，从宏观角度分析我国农村公共卫生管理职能的并不多。因此，研究国内农村公共卫生管理职能与优化很有必要。当然，我国农村公共卫生管理与服务操作性如何，仍有待进一步研究。

公共卫生管理论文:汉中市汉台区铺镇中心卫生院公共卫生管理见成效

陕西省汉中市汉台区铺镇中心卫生院在院领导班子的科学决策和精心组织下，通过全院干部职工的通力协作，积极开展了提高医疗质量、改变医院就医环境、规范医疗行为、加强管理、改善服务等工作，为创建“人民满意医院”而不懈努力。

一、深入贯彻党的群众路线教育实践活动

铺镇中心卫生院党支部深入贯彻落实党的十八大精神，积极开展了以“保持党的先进性和纯洁性，以为民务实清廉”为主要内容，以单位领导班子和领导干部为重点，切实加强全体党员、干部马克思主义群众观和党的群众路线教育实践活动。把贯彻落实中央“八项规定”、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和区委《关于进一步改进作风密切联系群众的意见》作为切入点，大力弘扬延安精神，以整风精神坚决反对“四风”，着力解决医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题， 使全院党员、干部思想进一步提高、作风进一步转变，党群干群关系进一步密切，为民务实清廉形象进一步树立，基层基础进一步夯实，为实现该院率先发展、建设陕南重镇提供坚强保障。

二、公共卫生管理工作有序开展

铺镇卫生院承担着全镇辖区36个村5.3万人口的预防、保健、诊疗、康复、计生、健教“六位一体”的公共服务职能。目前共建档50300份，完成建档总数的92.2%;电子录入47432份，完成电子录入的94.3%，档案管理率已达;设置健康教育宣传栏37处，定期更换宣传栏内容，宣传栏更新6期，共222面，健康长廊4次，20面，利用各种形式，多渠道、多方位地开展健康教育宣传活动20次，发放各种宣传资料计15000余份，完成了健康教育知识讲座12期，接受教育人群1000余人次，每天播放健康讲座视频6小时，时长2200小时;儿童预防接种，2014年年应接种7722人次，实际接种7518人次，接种率 97.4%;老年人保健管理健康体检人数4089人，体检率85.5%，完成老年人个人体检反馈单4089人，完成率;高血压患者建档管理3959人，健康管理率46.65%，规范管理3625人，规范管理率91.56%，电子录入率。重性精神疾病患者建档225人，健康管理率36.23%，规范管理率。

三、医疗对口支援工作顺利开展

铺镇中心卫生院与汉中市人民医院建立了对口支援关系，并由区卫生局选派市人民医院王晓旭兼任副院长，专职于卫生院工作。汉中市人民医院成立医疗队每月定期对卫生院进行技术及业务指导，开展了“内科常见病及多发病的诊治技术”、“外科下腹部手术技术”和防疫、妇幼专干的理论知识培训、业务工作技能培训、规范管理等项目，提升了该院整体水平。去年上半年市人民医院为该院开展病历书写规范、学术讲座及专题培训16次，累计参与医务人员240余人次，学习氛围浓厚，取得满意效果。门诊手术示教2例，开展了12次大查房，健康查体180人次，急诊诊疗100人次，门诊诊疗咨询500余人次。

四、严格执行药品三统一政策

为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，贯彻落实好党和国家的惠民政策，铺镇中心卫生院强化了诸多措施，狠抓落实，扎实推进了“药品三统一工作”，“三统一”药品使用率达。辖区标准化村卫生室共36家，已全部开展了药品“三统一”工作，“三统一”药品使用率达。2014年铺镇中学卫生室采购“三统一”药品134.61万元，村卫生室采购“三统一”药品166.49万元，药款回款率已达85%。每季度还不定时地对辖区的村卫生室进行了督导检查，对发现的问题均及时进行了整改，确保该项工作能够顺利开展。

公共卫生管理论文:利用信息系统提高对医院公共卫生管理的探究

摘要：在现代社会当中，科技在高速发展，在医疗方面，如果能应用上一些高新技术，将对提高医院的管理做出很大的贡献。利用信息系统提供的平台，来进行医院的公共卫生管理，提高办事效率。比如一些疾病的预防和治疗，可以通过信息网络做好相关内容的宣传，并充分利用网络采集和传送相关信息，搞好远程会诊，做好疾病的防治。同时，信息系统也能简化信息的整理工作，进而提高应对突发公共卫生事件的能力和管理的水平。

关键词：信息系统；医院；公共卫生；管理

前言：许多不明原因的疾病经常会引发突发的公共卫生事件，使更多人患病，利用相关信息系统能够做到比疾病预防机构更早更确切观测疾病的先兆，从而提前做好预防工作，减少疾病的发生，这对应对突发事件是有很重要的意义的。

1信息系统在医院中应用所需的材料和方法

1.1信息系统需要的材料：在信息系统管理中，因数据是其进行管理的材料，故而数据的采集是必不可少的。医院中，遍布各处的门诊、医技和住院登记等各岗位之上，都需要安排联网计算机工作站和中心服务器来进行数据的采集。医院的信息系统使用到的数据库系统和服务器操作系统都能够为信息的存储和运算带来很大的便利。

1.2构建信息系统的方法：在信息系统构建的过程中，会应用到c/s架构，而服务器端的数据库就选择使用SQL SERVER 2000数据库，这是能够将公共信息用到的数据库集成于医院信息管理所需的大型的数据库。前台开发使用的软件是Powerbuilder。

设计过程中，根据相关法律法规和相关部门的文件要求，来使用报卡的方式报告公共信息。严格按照报卡格式和内容逻辑的要求来填报，在设计的时候就要想好填报的质量和效率等问题。尽量手工采集病号的信息，尽量少的使用选择方式录入，从而使采集规范。采集好的数据通过网络传输到信息管理处，信息管理处再对这些数据进行分析和统计。

公共卫生软件集成了医院的信息管理的门诊、医技工作站点和住院工作站等。在日常工作的过程中，当医护人员发现了需要报告的案例，就可以通过网络的方式，使用相关模块来进行报告和数据的传输。在相应的部门当中，适当安装数据分析及监控软件，来完成对数据进行统一的管理以及将数据按规定上报等任务。

2信息系统在医院管理应用中的成效

2.1利用信息系统，做好预防宣传：在门诊和住院工作站等地方集成的传染病相关报告软件以及在医院防保科处运行的传染病预警类软件，共同组成了传染病的报告和预警部分。

传染病的情况由相关软件进行采集和整理，并完成传染病的报卡提醒，保障、完整以及无重复。预警软件需要提前设定好一定的预警参数，然后负责审核、统计、整理上报来的病例，并把病例的数据和提前设定好的参数进行比较，从而进行监控和预警。

遇到传染性疾病的流行，充分利用网络对其进行分析和相应应对措施，并进行宣传和教育，从而遏止传染性疾病的传播和盛行。一些相关疫情适当在网络上进行公布，不仅能够使得群众了解到当前疫情的并进行相应反应，也有助于各地医务人员进行异地高效交流，尽量减少疫情的发生并更好应对疫情。

报告和预警模块的应用能够提高医院相关疫情报告的质量和速度，同时有助于察觉到新病情的传播和流传，从而提前做好有效的防御措施，对其进行控制。

2.2信息数据的采集和传送：当传染性疾病发生的时候，通过利用网络能够更好地切断感染源，保护医护人员免受感染，也防止疾病的传播。充分利用网络能够避免疾病的交叉感染，在传染性疾病盛行的时候尤其能够显示出其信息化管理的优势。

工作站点进行合理的配置，既能够方便医护人员的工作，还能有效地减少交叉感染。对于特殊高传染性疾病，就要适当增设微机工作站点，在清洁区及污杂区增设专门站点，这能够方便医护人员在在清洁区和污杂区内工作。尽量减少工作人员在污杂区内的工作时间，通过网上信息系统来进行病号的挂号、登记、检验和相关报告等工作，这就不需要面对面采集数据及情况，也避免了纸张传递等促进交叉感染的情况发生。医生在网上进行病历的调阅，吩咐医嘱以及写出相应的报告等，都能够避免传染性疾病的传播和感染。

利用信息系统来进行医院的一些管理，医院在实行了微机管理之后，影像的检查和病人的检验等报告都能够经过网络上传达到共享的目的，辅诊管理将病人的各种检验和检查类的报告在网络上进行传递，既能够在最短时间内投递到医生手中，又能够避免因纸质报告的投递而产生感染。

2.3远程会诊，促进疾病治疗：在信息化的社会中，充分利用网络能够为医疗带来很多的便利。比如远程网络的使用，实现了远程教学和医疗会诊，实现了零距离的诊断和教学，这在实践中被较好的使用。

一些传染性疾病都具有发病急、传染性强的特点，因此利用远程会诊的方式，来和相关专家来进行交流，探讨应对措施。进行网上会诊，远程了解病者的相关情况，网络传输病例和检验报告等，精心诊断并详细解答疫情中的问题。这使得远程会诊变得简单和高效。

3信息系统在应用中的一些注意事项

一些临床医生，对于感染和传染等疾病的报告不是非常重视，因此使得漏报错报等情况发生的比较多。填写门诊日志的时候字迹不清晰或者是项目不，这些都会造成发生卫生事件的时候不能快速地找到患者。所以在使用信息系统的时候，要认真核对患者信息，清晰明了记录患者病情，通过实现快捷卡来方便相关病情填报从而一定程度上提到工作效率。信息的采集要经过相关校对和提醒审核，使得填报质量能够相应提高并避免了漏报，实现方便快捷、地采集卫生数据。

在信息系统的使用过程中，一个关键环节就是应对突发事件。应对突发事件需要做到及时和。通过建立灵敏高效的突发事件监测体系来提前捕捉到突发事件可能发生的信息。并通过建设相应模块来实现及时并地采集传染源、发热门诊和职业中毒等突发事件并进行相应预警。得到预警之后，指导机构对此事件进行分析并得出正确的判断，从而尽早地做出有效对策。

结语：合理地使用信息系统，不仅顺应了社会的发展，节省了人力，同时也符合了人们对度的要求。在信息系统的帮助下，医院的管理工作会更便捷而高效。

公共卫生管理论文:综合医院公共卫生管理探究

摘 要：综合性医院是我国医疗卫生机构的主力军是公共卫生与疾病预防控制体系的重要组成部分，做好公共卫生工作，提高我国公共卫生服务水平，必须很好的发挥综合医院的重要作用。但是，目前我国综合医院公共卫生管理工作仍相对薄弱，不能有效、积极主动地为公众的健康服务，不能适应现阶段医疗改革的要求是当前综合医院亟待解决的问题。

关键词：综合医院 公共卫生 医防体系

随着社会进步与经济的发展，人们对健康需求不断提高，医院在公共卫生中的作用突显出来。因此，做好综合医院的公共卫生管理工作是有着重大而深远的意义。

1.综合性医院公共卫生工作存在的主要问题

1.1 公共卫生与临床医学存在医防分离

由于长期以来我国的医学教育预防医学与临床医学平行推进，医疗救治体系与卫生防疫体系各自独立发展，两个体系之间存在严重脱节，缺乏有效的联系与协作。有些医疗机构、公共卫生机构分属于不同部门和地区管理，疾控机构对医疗机构公共卫生工作缺乏科学有效的业务指导，信息不沟通、资源不能整合，条块专政的冲突严重影响了公共卫生信息及时、和有效的管理。

1.2对危机和突发公共卫生事件机制不健全

危机和突发事件首先突然间给医院造成巨大压力，要求医院在最短时间内组织起足以应对该危机和突发事件的强大队伍，并安全有效地开展工作。如果医院未能高度重视危机和突发事件管理或放松警惕，不能及时做好预案安排，就可能出现反应迟缓的情况。而且我国现有医院主要决策者大多数并非来自管理专业.而是来自临床，危机管理意识淡漠。当危机来临时，思想准备不足、管理不到位就在所难免。

1.3医务人员对突发性公共卫生事件的危机意识不足

新时期以来，我国卫生事业得到了快速发展，人民群众的健康水平稳步提高。但是，一些地方病、烈性传染病、职业病的暴发流行，例如血吸虫病死灰复燃、乙型脑炎发病率居高不下、一些地区鼠疫严重等。此外，重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生，对人们的身体健康、社会和经济发展构成了严重的威胁。平时大多数医务人员已经习惯了日常规律性工作，医院很少进行危机和突发事件处理的宣传教育，对突发事件的出现思想上准备不足。加之已经非常细化了的专业限制，常会使医务人员在重大突发事件发生初期感到迷茫，快速反应力不足并影响救治工作。

1.4公共卫生管理人员的素质有待提高

由于众多原因，在综合医院公共卫生管理工作中存在明显的人才断层现象。绝大多数公共卫生管理人员缺乏一定的知识储备，知识面普遍较窄，不能很好的适应较高水平公共卫生管理工作的需求。特别是缺乏医疗、公共卫生与卫生管理相结合的复合型人才，对突发性公共卫生事件不能很好的应对。目前，当务之急是以公共卫生服务体系为中心，加强公共卫生专业人才的培养，着力提升专业人才的整体素质。

2.加强综合性医院公共卫生工作的策略

2.1 加强医防体系之间的协同配合

在体制建设方面，重视公共卫生与医疗之间的协调，尤其是基层，应密切公共卫生服务和初级医疗服务之间的关系，实施防控结合；对二、三级医疗服务体系虽重点职能在医疗，但对公共卫生信息的收集、防控能力的建设、健康教育及疾病早期干预等公共卫生职能也必须强化。

2.2建立、健全公共卫生体系

建立健全突发公共卫生事件应急处理体系，是提高综合医院应对突发公共卫生事件能力的首要职责和任务。医院可通过制定应对突发重大事件的预案、建立畅通的疫情信息网络、完善医疗救治体系、建立应急救治队伍，实现公共卫生应急指挥一体化、疫情信息网络化、重大决策程式化。建立健全疾病预防控制体系，当务之急是针对存在的问题和薄弱环节，通过明确的职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定员定编和保障经费等措施，尽快提高各级疾病预防控制机构的能力。

2.3加强医院管理机构建设，提升医院公共卫生管理水平

医疗机构的公共卫生管理问题是一个长期存在并被忽视或轻视的问题，政府需要不断地发挥行政职能，通过政策、法规、规范、标准等方式，明确医疗机构的公共卫生责任，规范机构和个人的行为，以提高公共卫生的整体水平。政府应尽快将医疗机构纳入公共卫生工作体系进行管理，充分发挥其在公共卫生工作中的重要作用。

2.4提高公共卫生管理专业人才知识水平与技能

公共卫生管理专业人才应同时具备扎实的基础理论知识与实践技能，这样才能更好的应对公共卫生工作中的新挑战。介于目前公共卫生人员整体素质尚不能适应新形势的需要，具备医疗、公共卫生与卫生管理相结合的复合型人才严重缺乏的现象，加强公共卫生专业人才的培养与再教育显得尤为重要。要重点加强包括学科带头人、疾病预防控制人员、全科医师、发公共卫生事件应急处置队伍、卫生监督人员等的建设，不断提高专业水平、知识层次、综合素质和技术能力。

2.5增强学术交流，提高理论水平

目前我国医疗机构的公共卫生管理还缺乏完整的知识体系，需要在实践的过程中，不断对各类医疗机构开展公共卫生管理的经验进行总结。定期开展公共卫生及相关专题的学术讲座和学术交流活动，学习和借鉴国外医疗机构公共卫生管理的成功经验，逐步建立和形成我国医疗机构公共卫生管理的理论体系。

综合医院在做好医防体系相互协作和突发性公共卫生事件的应急处理的公共卫生工作的同时，还应在建设公共卫生体系、培养具有高水平复合型专业人才以及加大宣传卫生科普知识上下功夫。因此，做好综合医院的公共卫生管理工作是一项长期而复杂的任务，只有加强医院尤其是综合性医院公共卫生管理工作，才能有效防控各类传染病、慢性非传染性疾病、突发公共卫生事件，为人民群众健康水平的不断提高、社会经济发展作出积极的贡献。

公共卫生管理论文:社区公共卫生管理探索

【摘要】所谓社区公共卫生服务，指的是为提高社区居民健康值而提供的一项包括预防，保健，康复，基本医疗 健康教育 计划生育宣传和指导，虽然很多地方都设有社区卫生站等机构，但由于经费不足等原因，大部分的社区医疗机构仅仅只能实现社区基本医疗的功能，这更导致了社区医疗工作人员缺乏的现象。本文通过对我国当前社区公共卫生服务的现状进行分析，指出了在社区公共卫生服务管理中存在的缺陷，并在文章提出了几点建议。

【关键词】社区公共卫生，意义与现状，问题，建议

我们应当清醒的认识到社区公共卫生服务工作的重要性，而目前很多社区的公共卫生工作都存在着很多问题，归根到底是由于财政投入不足和社区公共卫生管理的薄弱，阻碍了社区卫生工作的发展。只有通过各种方法不断增强社区的公共卫生的投入和管理，才能够真正为人民群众的健康保驾护航，才能够真正把社区卫生服务工作落到实处，从而推动社区卫生服务的和谐、健康和可持续发展。

一、我国社区公共卫生管理的意义

社区公共卫生工作是经济发展和时代进步的必然结果，更是我国文明程度的体现。做好社区公共卫生管理工作，是我国的一项重要政策，更是为人民服务的直观体现。它不仅能使社区居民的健康得到更加有力的保障，还能够让基层医院走出困境，把基层卫生服务工作落到实处，促进和谐社区的建设。

二、社区公共卫生服务工作的现状

最近几年来，我国社区公共卫生事业呈现稳步发展趋势，人们也渐渐接受了社区卫生服务这一理念，不仅是城市，一些农村地区也积极借鉴城市社区卫生工作的先进做法和理念。据不统计，目前全国从事社区卫生工作的医务人员有将近25万人，而且近年来还有递增的趋势。城市中的社区公共卫生服务日趋成熟，服务框架和工作管理制度也日益完善，逐渐形成了一套社区卫生服务管理体系，而农村社区卫生服务虽然刚刚起步，但发展势头依然十分强劲，相信在未来几年内应该能够基本实现卫生服务覆盖。虽然发展劲头良好，但社区公共卫生服务管理工作还是存在着一些问题，如公共卫生网格覆盖率还不够高，“人人享有基本医疗”、“公共卫生均等化”、专业管理人才不足等方面的工作还难以落到实处等，笔者认为，只有逐步解决完善这些问题，才能让社区公共卫生服务工作得到长足发展[1]。

三、社区公共卫生管理存在的问题

（一）观念认识不足

一是部分地方政府对社区卫生工作不够重视，没有认识到社区公共卫生服务的重要性，相关扶持力度还不够，从而导致社区公共卫生服务难以持续稳定开展。二是社区公共卫生服务站的医务人员对工作缺乏热情，由于社区卫生服务待遇不高，加之一些医务人员认为这份工作地位低，观念陈旧，从而造成社区公共卫生医务人员工作懒散，服务意识薄弱，被动式的上班。三是很多居民对社区卫生服务了解不足，对社区卫生服务的参与性也不高，部分居民甚至还抱有怀疑的态度，宁肯选择较远的大医院也不愿意就近到社区卫生服务机构看病。

（二）政府支持不够

一是相关政策法规不足，很多地区都没有制定严格的具有针对性的政策，社区卫生服务机构缺乏与之相应的管理制度，没有科学规范的政策来监督和约束，导致一些地区的社区卫生机构管理处于混乱状态。二是相关机制不完善。很多地方对社区卫生的投入不足，没有对其设立专项基金。而社区卫生服务机构只有通过医疗服务项目来获取经济收益，其他的无偿服务需要消耗大量的人力财力，这样就让社区卫生服务工作难以持续开展[2]。

（三）队伍建设不够

一是社区服务工作缺乏医学专业人才，无论是数量还是质量上，如今的社区医疗队伍都无法满足需要，而且很多地方的社区医务人员专业水平不高，缺乏的医学知识。二是社区医疗队伍的稳定性不高，社区卫生医务工作者和医院医生相比受尊重程度低，工作更幸苦，加之待遇不高，相关激励机制不完善，因此社区医疗队伍的变动很大，不利于管理工作的开展。

四、有效提升社区卫生工作的建议

（一）积极转变观念

要加强对社区公共卫生服务管理的认识，充分理解社区卫生服务工作的意义和性质，要求社区医务人员积极转变思想观念，变被动服务为主动服务，努力提升社区医务工作者的综合素质和服务意识，为做好社区公共卫生服务工作打下坚实基础。同时，要通过各种宣传手段，利用报纸电视或版报的形式对社区卫生工作的重要性进行宣传，让社区居民真正了解社区卫生服务，转变他们的思想观念。

（二）突出政府行为

政府相关部门应该积极的进行宣传，要充分认识到社区卫生工作在建立和谐社区工作中的重要地位，把社区卫生工作当成医疗体制改革的突破口，为解决社区居民看病问题而努力。此外，政府还应该建立完善相关的配套政策，制定有针对性的法律法规，约束和监督社区公共卫生服务工作，促进社区卫生工作向规范化和科学化发展[3]。

（三）加强队伍建设

当前社区医务工作者的数量远远不能满足现实需要，具备专业知识的公共卫生医务人员更是少之又少，人才的缺乏逐渐成为制约社区卫生工作发展的关键因素。因此无论是政府部门还是医疗机构，都应该积极进行人才的培养和建设，不断提高社区医务工作者的综合素质和专业能力。