在医院挂号工作总结篇1
近年来，我国的各大医院尤其是医疗水平高和门诊量大的综合性医院，门诊挂号拥挤已经成为普遍的问题，挂号难成为困扰医院服务质量提高的显著制约因素。针对这一问题进行研究，设计和构建了基于web的医院网上挂号系统。
基于web的医院网上挂号系统的开发和构建，随时通过登陆网站完成就医的挂号业务，有利于患者进行网上就医咨询、提前安排就医计划和减少候诊时间。尤其患者能够在网上提前预约知名医疗专家，有效缓解挂专家号难的困境。医院网上挂号系统的开发和构建是医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便患者就医、提高医疗服务水平具有重大意义。同时，基于web的医院网上挂号系统的开发和构建，突破了患者挂号时间和空间的局限，方便了患者的挂号途径，延伸了医院的服务半径和范围，对于医院医疗资源的充分利用也具有现实意义。
2、系统的总体设计
2.1 系统开发目标
从应用的角度，运行于web的医院网上预约挂号系统对外是医院预约诊疗的信息网站，是医院提供给广大患者及其家属预约挂号和用来了解医院医疗信息的窗口，而从医院的角度来看，是医院用于预约复诊病人和查看病人预约信息的统一办公平台，同时对于医院规范办公流程，方便医院进行挂号与诊疗信息数据的采集加工也具有重要作用。系统提供的主要业务功能涵盖了医院预约挂号的主要环节，并提供给医院管理人员及医生一些基本的管理职能。通过医院网上预约挂号系统平台的运行，可以对医院网上预约挂号的基本信息进行有效地集成、管理、传递和显示[1]。
从系统的主要功能来看，基于Web的医院网上预约挂号系统重点面向以下四类用户：患者及其家属、医生、医院的管理人员、保障系统运行的系统管理员[2]。开发和实现基于Web的医院网上预约挂号系统，从患者及其家属应用的角度来看，其目标在于能够提供科学便利的预约挂号管理模式和工作流程，能够最大程度的方便患者和为患者服务。而从医生应用的角度来看，能够使医生更好的安排就诊时间和就诊患者，提高工作效率，使医生更好的为病人提供及时和满意的服务。从医院的管理人员的角度来看，随着医院规模的不断扩大和就医患者人数的不断增多，医院的管理人员担负的管理任务更加繁重。基于Web的医院网上预约挂号系统能够方便的收集准确的第一手患者数据和医生就诊情况的资料，同时能够依靠软件的一些基本功能模块对这些基本数据进行汇总、统计、分析等各种加工处理，产生各种分类统计报表，方便医院管理人员实现科学化管理，满足对信息的不同层次的需求[3-4]。
2.2 系统的需求分析
基于web的医院网上预约挂号系统的服务对象是即将到医院进行预约挂号的患者，系统的主要目标就是要减少患者在窗口的排队时间和提高患者挂号工作效率并提高医院服务质量。根据医院和患者对网上预约挂号的基本需求，网上预约挂号系统的重点解决方案流程如下：患者登陆医院网上预约挂号系统（新用户注册成功后进行登陆），在网上选择合适的门诊科室和医生，进行基本信息的填写和预约挂号，完成基本操作后，如果当日挂号数未满则自动生成挂号单显示给患者，若当日挂号已满则进行提示，并请患者确认是否进行下一日的挂号预约。患者可以选择在网上进行挂号费用的交付，完成后直接进行取号，并按照挂号单显示的时间去医院就诊。
系统总体功能需求的分析和设计是一个软件系统设计能否成功的关键。医院网上预约挂号系统的开发是以医院医疗信息化的发展及规划为基础，是用于医院预约挂号工作的一个计算机应用系统[5]。对于系统功能模块的划分，可以采用模块化划分的基本思想，实现的基本功能主要包括患者预约挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等。由于系统在功能需求方面主要面向四类用户：患者及其家属、医生、医院的管理人员、保障系统运行的系统管理员，因此，系统在功能需求描述方面包括以下几个大类：患者预约报名功能模块、医生应用功能模块、医院管理功能模块以及系统管理功能模块。当不同类别的系统用户登录后，系统根据用户所拥有的权限，自动进入相应的功能模块[6]。基于web的医院网上预约挂号系统的具体功能结构如图2.1所示。
图2.1基于web的医院网上预约挂号系统的功能结构
2.3 系统的结构方案设计
医院网上预约挂号系统在功能体系的设计上采用分层设计的思路，以分层的方式设计医院网上预约挂号系统平台，使构成系统的不同模块相互独立，系统在不同的层次上解决不同的问题，构成系统的不同层次互不影响其功能，在对系统模块进行更新、替换或修改等操作时更加方便，可以极大的改善系统的可维护性[7]。
在医院挂号工作总结篇2
事实上，除了部分重病、疑难病患者真的需要找大医院的大专家看病外，更多人并没有非要看专家的必要。现实情况之所以恰恰相反，笔者认为，一是因为基层医疗机构的检查设备和手段没有大医院丰富，一是因为公众对基层医疗机构的医疗水平信任度不够。
“看病难”是大医院才有的一种现象。挂号时间长、收费时间长、取药时间长、看病时间短，著名的“三长一短”是过去患者就诊过程中最头疼的事。
首先是挂号难。为了一个大医院的专家号，彻夜排队的现象并不鲜见。就诊时间过度集中是造成“三长一短”的重要原因之一。华中科技大学同济医学院的一个课题组对样本医院门诊的调查统计显示，70%～80%的患者集中在上午8～11时这一时间段内就诊，其中挂号的峰值在8～9时。主要原因是因为挂号系统只提供当日挂号，患者不能预约就诊，无法合理安排就诊时间段。
其次是就诊难。一个完整的就医流程为：挂号-候诊-就医-（检查-获取检查结果-再次就医）-划价-取药，其中“检查”流程为可能的分支流程，“三长一短”中并没有包括“候诊”这个流程在内。实际上，挂号、收费、取药这三个流程并不是就诊流程的核心和关键流程，“挂号”是就诊的起始流程，收费、取药是就诊流程的终末环节，就医流程才是就诊的关键。但患者恰恰是在不关键的流程却花费了最长时间。
转变理念
因为医院的门诊流程基本是以医务人员为中心的工作流程，“患者围着医生转，检查围绕设备转，一切围着收费转”，流程设计没有反映“以患者为中心”的服务理念，从患者角度考虑较少，所以在给患者就诊带来诸多不便的同时也影响到了医院服务质量和工作效率。因此，利用先进的业务流程优化与再造理论和卫生信息技术对医院门诊业务流程进行再设计有着重要的意义。
业务流程（Business Process）是指一组共同为顾客创造价值的逻辑相关的任务或活动。根据医院的特点，可以将医院业务流程划分为行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程三个大类。行政管理流程是战略流程，医疗服务流程是核心流程，而后勤保障流程则是支持流程。门诊流程是医疗服务流程的重要组成部分，是医院的核心流程。
以患者为中心，以超越患者期望作为流程优化与再造的导向，对门诊医疗服务的各个环节作出科学的安排，重建面向患者的门诊业务流程。以服务质量和效率为目标，以减少患者在门诊的排队时间、院内往返时间和流程中间环节为突破口，通过减少环节、分流高峰、解除瓶颈，构建方便、快捷、优质、高效、低耗的门诊新流程。以人为本，包括患者和医务人员两个方面。门诊流程设计首先应方便患者，同时应便于医务人员有效地开展工作。医疗行为是非常严密和科学的，流程设计应考虑其有利于医学科学的规律。以卫生信息技术和医院信息系统为纽带，充分利用先进的卫生信息技术对现行门诊流程进行再造，高起点地优化和整合门诊服务流程。充分利用电子病历的各种优势来组织门诊服务流程，重组方案尽可能通过信息流动实现患者少跑路、少排队、少等待。
信息化手段解决挂号问题
信息化究竟能如何解决就诊问题？先从就诊流程的第一个环节――挂号说起，如何避免号源流失，让其更方便、更直接地到达真正需要的患者手上，各方都进行了相关的尝试。
除了现场挂号、电话挂号外，很多医院在自己的官网上推出了挂号服务，也有地方建立了市级网上挂号平台，统一管理区域内的号源。电商企业也进行了网上挂号服务的尝试。今年初，淘宝推出网上挂号，通过选择医院科室、填写就诊信息、手机验证等几个主要步骤即可挂号，每位用户的单次预约挂号用时不会超过5分钟。
北京、太原、广州、苏州等地都进行了与银行合作的尝试，相继推出了“银医一卡通”（以下简称“银医卡”）。银医卡是将银行的信息系统与医院的信息系统进行连接、以个人客户的银行卡作为交易介质、依托银行自助终端、网上银行等自助渠道为医院及患者提供的“一揽子”医疗服务解决方案。
2011年即已使用“银医卡”的中国人民总医院计算机室副主任刘敏超介绍，目前大约有1100多人次使用“银医卡”系统完成就诊过程。北京协和医院同样在2011年开始应用“银医卡”，该院计划未来进一步与银行合作，拓展银行卡、银医卡功能，如将银行卡从借记卡推广至信用卡，预约服务从北京推广至全国，两卡均可在自助终端实现自助交费、检查预约、检查检验结果与票据的打印、信息查询等功能。“银医卡”的功能将进一步拓展。
在福州总医院（以下简称“福州总医院”），患者只要在挂号大厅的排队机上，自己直接取一个号就能看病。这个动作可以实现：一是注册；二是收取挂号费；三是统计医生工作量；四是导诊。医生在门诊医生工作站上一个刷卡动作就解决了挂号的前三个功能，门诊大厅的导诊员解决了导诊问题，排队机保证了正常的就诊秩序。这样做，不仅患者免去了排队挂号的时间，而且，也解决了医生工作量的快速统计问题。
作为设计者，该院信息中心主任陈金雄最大的感触是，医院信息化要以人为本，即“以患者为中心”，“以医务人员为主体”，二者并行不悖，是个有机的统一体。这一主线清晰之后，医院的信息化过程就有了灵魂。
“一卡通”优化流程
在医院挂号工作总结篇3
如何成倍的提高医院预约挂号的效率以应对社会公众成倍增长的就诊需求？
如何摆脱手工记录的电话预约挂号的低效和繁琐，节约出宝贵的人力和电话时占资源为更多的患者服务？
如何使电话预约挂号真正的好拨易通、简询速记，解决因拨打预约挂号电话产生的大量医患纠纷，解决社会公众对挂号难、预约难的普遍质询？
如何建立一个有效的公信体制制约患者高爽约率现象，避免造成医院有限的医疗资源浪费？
如何尽可能的降低人力成本、减少人为失误，避免因人员流动岗位更替造成的工作衔接障碍？从而使医院预约挂号摆脱人员变更而造成效率损失的弊端，预约挂号系统内能够简单便捷，数据资源能够实时共享？
如何使院办、门诊办、信息办、医政处（医务科）随时掌握门诊挂号的各项动态数据，完善医院内部管理系统，真正做到下情上明、上令下达的纵畅横通？
如何使管理者的意志能迅速传达医院的每个末梢，有限的医疗资源能够合理分配、科学配置，实现最大化的为民所享，并迅速转化为社会效益和产能效益？
如何使医院的各级预约挂号端口能够互联互通，使预约挂号业务流更加便捷顺畅？使预约挂号网络更加高效牢固？
如何使门诊挂号真正实现管理与运作的电子化、信息化、数据化、网络化？在竞争中突出医院自身的核心价值，迅速形成核心竞争力？
医院挂号就诊各科室由于受到内部的控制、科室利益和业务能力局限等因素的主观影响，常造成信息的主观倾向性偏差，突出成绩或偏盖错失意愿明显，致使信息的客观性准确性难以得到有效保障，最终导致总体汇总数据的失真，给正确管理决策带来困难。
由于目前分级式的分散管理模式，医院挂号管理无法实时了解与之相关的各科室的运作状况与业务成果，成本核算与管理模式亟待改进，管理链条亟待缩短，拉近科室与科室、科室与人的管理距离，从而降低管理难度和管理成本。
医院信息化HIS建设多为早期的设计规划，系统功能不够完善、系统结构不完整，并且均已使用多年，很难适应现代化的管理理念和产业结构。挂号就诊各科室采用的信息处理措施不尽相同，医院难以通过实时汇总各科室信息数据进行分析和管理，信息没有在整个业务管理范围内共享；即使在门诊办内部，业务处理系统中的数据无法及时流转到相关环节，也同样存在着“信息孤岛”现象。
挂号就诊业务与管理缺乏流程标准、业务标准、数据标准，门诊办难以进行数据汇总，实现与信息办、各诊疗科室横向的总体分析及结构性分析，从总体上了解诊疗资源；同时也难以对某一个科室的数据进行纵深分析。
挂号就诊各科室之间的往来业务信息频繁、处理量大，由于结构分散、沟通互动不及时等问题难以及时的进行数据交换，信息不能及时汇总分流，极大影响了对外（患者）信息的披露和合并信息的抵消工作。信息汇总、合并、内部处理周期长、准确性低，操作繁琐。
目前很多HIS管理系统的功能和定位是帮助医院实现电子信息化，以代替手工作业为目的，但难以适应诸如实名制预约挂号之类的新的业务管理工作，从经营到决策的趋势，更无法适应政策性个性化管理的要求，管理模式与信息系统工具的矛盾日益突出。
对于医院门诊实名制挂号预约就诊而言，信息资源无疑是最为重要的经济资源，为了谋求信息资源的聚合优势，保障医院管理目标的实现以及整合医疗资源服务大众并使得有限诊疗资源的利益的最大化，客观上要求与之相关的各科室必须服从对信息资源实施的一体化整合重组，即各科室的信息管理必须要遵循医院统一的信息战略、信息政策与基本信息制度。而医院的多业务、多科室、多特点无疑对这一目标的实现带来了挑战，因此借助信息技术构建医院统一的挂号信息管理平台，实现医院挂号就诊信息的集中管理，提升管理效能，成为医院挂号进行信息化建设的首要目标。
如何遵循医院整体的信息战略、信息政策与基本信息管理目标，通过有效的制度形式强化对各科室的业务活动的监测、督导与控制，从而完善医院挂号就诊管理结构，促进各科室对医院挂号信息化实施战略、信息政策的认同与贯彻实施，克服目标逆向选择倾向，提高门诊挂号信息资源整合配置与使用效率，将是医院贯彻执行卫生部关于医院门诊实名制预约挂号政策精神的有力保障措施之一。
在医院挂号工作总结篇4
随着医院快速发展，对医院的数字化建设提出了更高的要求，医疗行业各类自助式服务也由此应运而生[1]。为了缓解病人看病“三长一短”的问题，优化就医流程，切实解决病人看病难，挂号难的问题，我院特引进自助挂号机，自2009年11月开始全面实行实名制挂号、自助挂号服务，至今已有 3万余名患者体验了我院门诊挂号创新所带来的方便与快捷，同时也有效分流了挂号病人，减少了病人就诊排队等候时间，提高了患者就诊效率，改善了就诊环境，增加了医院竞争力。
1 实名制挂号、自助挂号服务的实现
1.1 公开医院开诊科室、专家和挂号服务信息 提供择医平台
患者获得医院特色、专科实力、专家特长等信息是选择专科、专家门诊进行自助挂号的前提。患者可以通过 6种方式获得信息：① 门诊大厅专家介绍栏、专家门诊一览表，显示了每位专家的职务、职称、专业特长、医疗成果、专家门诊时间及专家照片，展示专家风采。②门诊一楼进门正对面的大型电子屏滚动播放本院知名专家的相关信息，还有就诊须知、就诊流程、门诊布局、专家门诊、特色门诊等内容。③ 门诊各楼层专科挂号处，另单独放置各专科专家照片、职称、专业特长、医疗成果、出诊时间、专家停诊时间等信息。④ 门诊一楼自助机触摸显示屏上可查询医院概况、专家介绍、专科 、特色等。⑤ 门诊导医台可向导医员面对面的详细咨询关于到本院就诊的相关问题。⑥ 医院门户网站有更大量、更全面的信息，有医院介绍、专科介绍、名医荟萃、特色诊疗、健康管理等版块；还有就诊须知、就诊流程、门诊布局、专家门诊、特色门诊等内容。
1.2 实名办理就医自助卡
门诊患者可凭有效身份证明（身份证、医保卡）在挂号窗口进行实名注册，办理就医卡；就医卡上印有卡号、医院网址、总机电话号码、地址、就诊注意事项等内容。实名办理就医卡简化了后续医疗业务，保证了病人信息的统一性与准确性。
1.3 自助挂号服务的应用
医院在门诊一楼大厅、门诊二至五楼的各诊区均放置自助挂号机，患者触摸凭幕点击挂号模块，自助机就会语音提示，请您刷卡，患者只需将就医卡磁条向右刷卡，选择就诊科室，系统显示出该科专家和普通号，患者只需根据屏幕提示进行手按触摸屏操作选择某一个号，确认后后台扣费打印号票，（挂号单上显示患者挂号类别、就诊科室、专家姓名、就诊序号、就诊卡号、姓名、性别、年龄、身份、费别、挂号费、诊疗费、就诊日期、就诊时间及就诊楼层位置），患者凭挂号单可以直接到相应诊区候诊。由于序号统一由计算机根据挂号时间 自动编排，因此不必担心出现号码顺序错乱的情况。自助挂号机旁附有详细的操作流程图，自助挂号流程根据医院挂号实际情况进行设计，功能全面、操作简单明了，与银行自动柜员机相似，年轻人一看就会。挂号机旁还有穿深红色工作服的导医为患者进行指导和协助。
2 宣传推广自助挂号的方式
为提高患者自助挂号的比例，使更多的患者接受此项服务，我院采取了以下几种方式进行宣传：①在门诊大厅醒目位置放置自助挂号公告和挂号流程图。② 将自助挂号公告和模拟挂号操作示范制作成公益广告片形式在医院所有的液晶电子播放器上滚动播放。③ 在门诊导诊服务台上摆放自助挂号公告和挂号流程的小册子。④ 由导医员向门诊病人发放宣传小册子，并提供指导示范。经过一年的努力，我院门诊自助挂号服务已得到了社会广大群众的认可和接受，自助挂号比例正逐月递增。
3 实施门诊挂号创新的绩效和意义
3.1 缩短了候诊时间 提高患者就诊效率
实名制自助挂号服务推出后，患者手按触摸屏操作，短短几秒钟就能轻松挂号，选择适合自己的专家门诊，避免了排长队等诸多问题。免除了窗口排队时间，比人工挂号更加快捷方便，患者无效等候时间大大减少，提高了患者就诊的效率。
3.2 合理分流患者 改善诊疗环境
我院为了分流挂号高峰，特将自助挂号机下午挂号时间提前1小时为一个时间段，缩短了人工挂号在医院停留等候的时间，病人的快速分流，使门诊资源充分发挥作用，改善了就诊秩序，避免了诊区挂号高峰的拥挤现象，净化了诊疗环境。
3.3 简化了患者就医流程
自助挂号是把挂号融入到诊疗中，先挂号，医生诊察后，患者在检查、治疗、取药的同时进行费用的确认，最后终点式一次性结清全部费用[3]。解决了病人挂号、交费多次排队的问题，有效提高了医院的工作效率。
4 自助挂号机应用中存在的问题及思考
4.1 患者习惯于传统排队挂号
患者初次到医院就诊，对医院环境陌生，不知道有自助机可以挂号，对自助挂号机挂号不了解，加之习惯于窗口排队人工挂号，认为那样既稳妥又安全。
4.2 患者对自助挂号费用产生疑虑
自助机目前支持50、100元面值现金存储功能。患者担心自已不会操作自助机挂号机，特别是年纪大的患者，对现代高科技机器产生疑虑，担心一刷卡后会多扣费。
4.3 患者对自助挂号认识不够
对初次来院或复诊患者，有很多患者不愿意自助挂号，令愿排长队人工挂号，也不愿按自助机提示进行自助挂号，习惯于导医员或工作人员的帮助挂号，不主动学习自助挂号，即使来了很多次就诊，依旧不会主动去用自助机挂号。
5 讨论
自助机自助挂号是一项便民工程，也是医学科技高速发展的必然产物，患者自己学会自助挂号，即可避免人工挂号扎堆排队拥挤混乱的场面，免去排长队等侯的问题，方便又快捷，减少了患者因为排队引起的纠纷。导医或其他医护工作者要不厌其烦的向患者加以宣传引导，耐心的向习惯于人工排队挂号的每一个新老患者演示示范，自助挂号机自助挂号的方法，讲解自助挂号的好处。
总之，自助服务终端的未来发展是方便百姓就医，合理配置医院人力资源，实现双赢的趋势。任何合理化流程的建立，只有达到医患双赢的目标才有可能真正实现。让机器解放人工，让患者享受便利，让医生专心看病。
参考文献
[1] 刘洋，杨秀峰，孙新.医院自助挂号系统设计[J].现代医院，2010，10（z2）：138―139.
[2] 张秋霞， 汪洪明， 郑彩娟， 陈楠炯 ，郭桂香 ，何赛娜. 门诊自助挂号与预约挂号服务的创新与实践[J]. 中医药管理杂志， 2011，19（5） ： 469-470.
在医院挂号工作总结篇5
本院一卡通系统就是在数字化医院的平台上利用IC卡存储患者ID号、经费等信息，实现患者挂号、就诊、收费、发药、检查检验申请与报告查询、触摸屏及互联网查询、医院内订餐与购物、网上及电话预约挂号等功能。
医院一卡通系统的目标是以交通IC卡为主线，连接公交、地铁、出租等公共交通行业和水、电、燃气、物业、超市等非公共交通行业，形成“一卡多用，一卡通用”的综合服务体系，最终实现“一卡在手、走遍全城”的梦想 。
随着城市一卡通的发展与成熟，城市一卡通系统不再仅局限于有限行业的使用，而变成了一个城市信息化平台的重要组成部分和数字城市的标志。
关键技术
1.一卡通发卡软件的设计
本院与重庆市公众城市一卡通中心合作，利用重庆市城市一卡通信息平台结合本院的信息系统开发出医院的“健康城市一卡通”。患者可以在整个城市范围内购买城市一卡通卡，选择本院就医时，我们用自行设计的医院“健康城市一卡通”发卡软件，将患者在医院的ID号写入“健康城市一卡通”中，从而为城市一卡通在医院中的应用打下了基础。 在医院信息系统中，最重要的资源是患者的ID号，它是患者各种信息资源的关键字，如何有效管理患者的ID号是能否实现患者多次就诊和信息汇总的关键。为此，通过IC卡发卡的设计实现了患者ID号和IC卡的卡号一一对应，使一个ID号只能对应一张卡，一张卡也只能对应一个ID号，有效减少了一个患者在医院拥有多个ID号现象的发生。我们将发卡软件配置在门、急诊挂号室这一患者到医院就诊的第一环节，用于处理日常发卡、挂失、咨询等业务；在医院门诊开设城市一卡通服务窗口，用于城市一卡通的咨询和充值等业务的开展。
2.IC卡接口软件的设计
利用WINDOWS提供的API函数，实现在医院任何模块中，有输入ID号、IC卡卡号、医保账号的地方均能通过刷卡来提取IC卡中的ID号、IC卡卡号等信息。该软件在Windows启动时常驻内存，使IC卡系统在接入医院信息系统时不需信息系统软件的源代码，为系统的推广应用打下了基础。该软件支持Windows98、XP、Windows2000等操作系统。
利用IC卡接口程序可使IC卡应用于医院信息系统任何有输入ID号的模块中。为提高医院工作效率，缓解患者就诊矛盾，在挂号、门诊医生工作站、门诊收费、住院收费、发药、抽血、检查、取报告等与患者身份有关的环节均挂接上IC卡读写器，使这些部门的工作人员均能通过刷卡提取患者ID号，达到快速、准确、方便的目的，有效减少了患者排队现象的发生，实现了IC卡就是患者在医院的电子身份证的目的。
“健康城市一卡通”
几个功能设计与实现
1.IC卡消费功能的设计与实现
挂号收费系统电子支付
利用城市一卡通小额支付功能，实现门诊挂号、收费系统的电子支付。城市一卡通的电子密钥掌握在政府手中，其支付的安全性得到保障。因此，我们利用城市一卡通的支付功能实现了门诊挂号、收费中可用城市一卡通直接支付。
为方便患者使用电子支付，在系统设计上允许卡中金额不足情况的支付；在市场营销上采取了利用电子支付可打5 折的市场折扣。通过近6个月的健康城市一卡通电子支付功能的推广，使医院提高了门诊挂号、收费工作效率；减少患者排队时间；减少了零钞保障量和现金流动，有效降低了由于医院这一特殊环境带来的通过钞票传播疾病的概率。现医院通过“健康城市一卡通”卡的消费金额占到了门诊挂号、收费收入总和的30%。
自助挂号、收费系统的实现
自助挂号系统的实现：通过触摸屏上挂接热敏打印机，利用城市一卡通的支付功能，在触摸屏上设计了自助挂号程序。患者在触摸屏上选择自己所要挂号的科室，然后将“健康城市一卡通”放在触摸屏读卡处，系统自动为患者挂号，挂号成功后就会在“健康城市一卡通”的卡中扣取患者的挂号费用，并为患者打印挂号单据，患者凭挂号单据可到所在的科室就诊。
自助收费系统的实现：自助收费系统实现的原理基本同自助挂号系统一样。 由于患者的收费是基于门诊医生所开出的单据，患者只需将“健康城市一卡通”放在触摸屏IC卡读写处便能自动打印出患者所交的单据。需报账的患者可凭触摸屏上打印出的单据，在门诊收费处补打发票窗口换取正式发票。
医疗储值卡的发行
利用“健康城市一卡通”在城市一卡通中心开设医院的专用账户，面向单位集团购买而发行的只能在本院进行消费的医疗储值卡 。在发行方式上可为单位发放不同面值的卡，以满足购买单位不同层次的需求；在营销模式上可为集团购买的用户整体优惠10%，以增加医疗储值卡的吸引力。由于医疗储值卡上的资金为本院医疗专用资金，只能在本院进行消费，为稳定医疗市场打下了坚实基础。
2.网上及电话预约功能的实现
患者在医院进行就诊，医院应收取患者的挂号费、诊疗费。在无IC卡电子货币这一支付手段时，往往会出现患者进行了网上或电话预约挂号而不到医院进行就诊的情况，造成医院有限号资源的浪费而医院又收不到挂号费、诊疗费，即使患者到了医院也存在着要到挂号室交费的麻烦。有了IC卡电子货币这一支付手段就能克服上述现象的发生。只要患者在网上或电话预约挂号成功，系统就自动从卡中扣减患者的医疗经费，杜绝恶意的网上或电话预约挂号现象的发生。本院在进行电话预约挂号功能设计时，考虑到不同层次的需要设计了自动挂号和人工接听挂号两种模式。 通过网上或电话预约挂号，患者到医院后不再经过挂号室，直接可在门诊部设置的4台触摸屏上自助刷“健康城市一卡通”，触摸屏挂接的打印机打印出患者就诊信息单，提示患者就诊科室、就诊序号，患者可在候诊处根据本院自主开发的“全自动集中分诊系统”显示屏上的提示信息等候就诊。
3.就餐系统的特色
系统同时具有联机和脱机功能用于处理患者到病员食堂现场就餐和工作人员将脱机的IC卡读写器拿到病床前订餐的两种情况。
4.健康城市一卡通继续教育学分的管理
医院的服务质量是医院生存、竞争的基础，服务质量的提高需要对员工进行长期的继续教育培训。为有效管理继续教育质量，医院采取了继续教育学分制。为此本院开发了IC卡联机和脱机两种模式来管理继续教育学分的采集。
5.健康城市一卡通查询功能的实现
触摸屏查询系统的实现
医院在门诊及各住院病房大楼均设有与医院和城市一卡通网络连接的触摸屏，用于介绍医院概况、就诊指南、专科和专家特色等公共信息，对患者诊断、医疗消费、检查和检验结果、一日清单等患者私有信息可通过刷取“健康城市一卡通”来自助进行查询，确保患者对信息索取需求和其隐私权的保护。由于触摸屏与城市一卡通网络相连，患者可在触摸屏上完成诸如手机交费、家庭的水电气费的缴纳、等城市一卡通相关的支付业务。
健康城市一卡通互联网信息的查询
患者除了存在着在医院对其自身信息的查询外，还存在着在互联网上对其自身信息进行查询的需要。登陆西南医院网站SWHOSPITAL．COM 在病历查询中用户名处输入患者的ID，密码处输入城市一卡通密码就能在网上查询到患者每次住院的病历首页、诊断情况、检查、检验结果、医疗经费使用情况等信息，为在西南医院住院的患者提供了一份网上健康档案。患者在世界各地均能查到自身的健康档案，这一省时、省力的增值服务，也为患者异地就医提供了已做检查、检验结果依据的省钱服务，减轻了患者的经济负担。
效果与讨论
1.规范患者的ID号
医院为每个就诊的患者发放IC卡；在挂号、就诊、收费、取药等与患者身份有关环节使用IC卡；在医疗和生活消费上利用IC卡；在医院内、外网上提供多种IC卡才能实现的相关功能等手段，达到培养、引导患者将IC卡当成公民身份证一样重要的地位来珍惜、保存IC卡的目的，从而也使医院达到确保一个患者只有一个ID号的目的。通过对5万个患者基本信息分析，使一个患者拥有多个ID号的现象降低了99%，实现了医院管理的目的。
2.优化就医流程
门诊是医院面向社会的最重要的窗口，是就诊者检验医院医疗服务质量的门户。“健康城市一卡通”的实施，解决了医院利用有限的门诊资源，提高门诊每个环节工作效率的难题。患者在门诊就医，至少要经过挂号――分诊――医生诊治――收费――取药5个环节。本院患者ID号长度为7位，患者要完成在医院就诊的全过程，上述5个环节至少都要输入一次ID号，总计要在键盘上输入35个键；而用“健康城市一卡通”后只需刷卡5次，提高了工作效率，降低了错误发生率，减轻少了患者在门诊排队等候时间。
在医院挂号工作总结篇6
[Abstract] Objective To explore the cause of cancelling and exchanging registration in surgery outpaient in class Ⅲ comprehensive hospitals and put forward the improvement measures to provide reference to lower the rate of cancelling and exchanging registration. Methods The number of cancelling and exchanging registration in surgery outpatient from December 2nd to 29th in 2013 was retrospectively analyzed，which was compared with the number of the whole hospital during the same period.The reasons of patients' cancelling and exchanging registration were manually coded，and the top 12 reasons were separately collected.The causes were investigated and researched to analyze its shortness and put forward countermeasures. Results The rate of cancelling and exchanging registration in surgery outpatient was 10.1%.The first reason was long time waiting to see the doctor，which accounted for 18.2%.The second reason was the registration error and change of experts，which accounted for 16.2% and 15.6% respectively.It's relatively high compared with 6.9% cancelling and exchanging registration of the whole hospital. Conclusion The hospital should establish standard management system of cancelling and exchange registration，strengthen the multi management training of registration personnel，precheck and triage personnel and the outpatient doctors， and improve the quality of surgical outpatient medical service.
[Key words] Surgery outpatient；Causes of cancelling and exchanging resgistration；Improvement measures；Outpatient service；Administration
随着医疗技术的发展和医药卫生体制改革的深化，医院之间的竞争日益表现为医疗服务的竞争[1]。由于持续增长的退换号量，导致患者不满，不容忽视。门诊退换号率反映了门诊服务的环节质量，折射出医院门诊管理上存在的缺陷[2]。外科门诊退换号数量增多较显著，影响患者就医情绪，并增加相关人员工作量。门诊退换号原因复杂，既有患者原因，也有各环节服务人员原因，两者相互交错[3]。现对我院外科门诊退换号成因及改进措施报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集全院门诊2013年12月2～29日的挂号总量及退换号总量，按“退、换号率=门诊退换号人次/同期门诊挂号人次×100%”方法得出退换号率，同期全院诊挂号总数为232 036人次，退换号总数15 903为人次，退换号率为6.9%；其中外科门诊的挂号总数为33 782人次，退换号总数为3413人次，退换号率10.1%。
1.2 方法
从信息科号源系统、外科门诊各护理站系统获得资料，由外科各区域护士对退、换号患者进行逐一登记并详细询问，综合分析其退、换号原因，手工编码，然后进行统计，对退换号原因进行研究，提出相应改进策略并实践。
2 结果
外科门诊工作量占全院工作量14.6%，而退换号人次占全院退换号人次的21.5%；外科门诊平均每日退换号121.9人次，我院门诊同期平均每日退换号人次为568人次。造成外科门诊退换号的前三位原因分别是候诊时间长、挂号人员失误、改换专家号。
讨论
3.1 成因
3.1.1 候诊时间长 普外科医生还承担拔甲、换药等工作，致使其他患者因等候时间过长失去耐心而退号；门诊量日益增多，而出诊医生数量未增加，脊柱外科仅一名医生出诊，遇军人、离休、老人、残疾等照顾人群多时，候诊时间延长，每天优先照顾人群约占挂号量的30%；部分专家不熟悉电脑操作、诊疗速度慢、坐诊期间被安排其他事务耽搁时间长。
3.1.2 人员培训不到位 （1）挂号人员。缺乏医学背景，不经过预检分诊擅自为患者挂号；缺乏责任心，未及时仔细核对挂号单信息。（2）出诊医生。如个人突发事件而临时请假、私自找人替班，而替班者不符合门诊出诊资质，导致患者退换号；劳动纪律管理不到位，大都承担着手术、管病床、科研等任务，遇急诊抢救、开会等临时事件较多，经常迟到早退；医生服务态度不好或解释不到位，引起患者不满；普通外科门诊医生建议患者换其他号。（3）预检分诊护士。外科分支细，患者不能准确描述疾病症状或部位，护士对某些疾病的分诊没有把握，错误预检分诊；同时，随着人口老龄化加剧和疾病谱的变迁，同时患有多种疾病，或某种全身性疾病同时累及多个系统的患者也日益增多[4]；某些导医学员医学知识缺乏，误导患者。（4）患者自身原因。随着我国老龄人数的不断增加，前来门诊就诊的老年患者将成为医院服务的主要群体之一[5]。不咨询导医，根据自身症状选择科室而挂错号；患者更相信专家的权威性改挂专家号；部分患者过分依赖初诊医生，复诊时初诊医生未出诊导致退号。
3.1.3 信息更新、不及时 大厅LED及时专家信息显示屏、出诊医生时间表未及时更新或出诊插牌错误；患者获取专病门诊时间表渠道较困难，门诊部未及时更新专病门诊时间表。
3.2 改进措施
3.2.1 优化就医流程管理 门诊的服务质量直接关系到医院的整体形象，医院专门为此设计更为合理的门诊流程，最大限度地方便患者[6]。各诊区放置自助终端机，减少患者排队时间；鼓励患者预约，各区域加大普通门诊分时段预约力度，缓解候诊高峰压力；门诊是医院的窗口科室，也是对患者实施健康教育的重要窗口[7]，利用候诊时间开展健康宣教，有效缓解患者焦虑，减少退号。
3.2.2 规范相关人员管理 （1）挂号室人员培训。规范挂号窗口管理，坚决遏制倒卖专家号[8]；挂号室建立退换号管理制度，每月统计每人失误导致的退换号，督促提高工作效率；微笑服务是自尊和尊重他人的一种表现，也是良好服务的心理特征[9]，规范服务态度，贯彻微笑服务；设立“自费初诊患者个人信息填表处”，由患者仔细填写姓名、性别、身份证号码、联系电话，避免口头沟通出现的信息错误；挂号人员必须熟悉各科室各时段常规候诊量，就诊高峰期合理分配号源。（2）加强对门诊出诊医生的管理。严格考勤，统计医生迟到、早退、旷工情况，每月通报，与奖金、晋升挂钩；让受训者在全科门诊轮转，学习全科服务理念，掌握全科常见病、多发病的诊治也是很有必要的[10]，即拓展门诊医师的业务能力；如遇特殊情况需停诊，须有同级别医生替诊，并做好预案，向患者解释清楚，得到患者的理解；专家停诊须提前两天填写申请单，科室主任签字后交门诊主任签字，门诊部将及时更改医生出诊信息及预约平台信息，减少患者往返。（3）预检分诊人员培训。预检时耐心细致，明确患者主诉后准确分诊，分诊中遇到困难时，要请教高年资的护士；热情接待患者，问诊时请患者说明所选科室的全称；熟练掌握专家时间表，统一考核，提高咨询导诊质量。（4）导医培训。导医主动询问患者，了解患者症状，提供出诊信息；为使导医达到专业化、知识化的水平，门诊部多次派人到其他医院参观学习，并请专家对问诊方法进行详细的讲解指导，使导医掌握门诊医生的特长和就诊时间，也能熟悉各种检验结果的临床意义和各种疾病的症状、用药等[11]。
3.2.3 各类出诊信息管理 各区域及一楼大厅放置专家、专病门诊时间表，方便患者及时掌握；门诊各类出诊信息表、预约平台信息定时更新，让患者了解最新动态。
门诊工作是医院整体医疗工作的重要组成部分，是医院对外重要服务窗口，也是患者就诊的主要场所，它的服务直接反映医院的服务水平[12]。门诊挂号是患者就诊过程中的一个重要环节，而频繁出现的退换号现象是门诊挂号服中存在的服务缺陷，浪费人力和物力，引起患者不满，影响窗口形象。门诊的基本职能归根到底就是合理分配医疗资源，引导患者获得高质量的医疗服务[13]。因而建立医疗服务全面监管和持续改进显得尤为重要。卫生部在全国开展“以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，其目的是提高医疗服务质量，构建和谐医患关系[14]。应建立规范的退换号管理制度，对各级相关人员建立细致的考核方法，实施奖惩兑现，并重视患者在医院其他过程中的体验，提高患者满意度，减少退换号情况的发生，提升医院形象。
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在医院挂号工作总结篇7
随着国家医疗保险制度和社会保障制度的改革，以及区域协作医疗体系的逐步建立，我国医疗行业进行信息化管理的需要越来越迫切。数字化医院(DigitalHospital)和公共医疗信息服务是信息技术在医院应用的必然产物。世界各国对医疗电子信息化的发展是高度重视的，早在2000年，欧盟实施以建立知识经济为目标的“里斯本战略”，其行动计划eEurope的一大重点就是电子医疗。美国所有医疗机构均实现了信息化管理。到2004年，约20%的医院已完成了电子病历系统(EMR)改造、医学影像系统(PACS)实验。日本已实施e－Health战略，移动通信、远程医疗等技术正广泛地应用于病人监控、家庭病床、老年卫生等。在我国，1995年正式启动了“金卫工程”，其主要内容之一就是开发医院信息系统，实现我国自主开发的，集门诊、病区和行政管理于一体，集人、财、物管理于一体，涉及全院规模的医院信息系统。 甘肃电信经过多年的实践和探索，在建立“数字化医院”的进程中始终走在甘肃医疗信息化的前沿。从早期的“医院信息系统”逐渐演进到目前全面推动HIS、PACS和LIS等系统的信息融合，新一代远程医疗中心采用了多种通信手段进行远程医疗服务，分布病房和办公室的无线局域网以及手持便携终端极大地方便了医生、护士的日常工作。同时医院的信息化部门坚持不懈地进行标准化工作和信息流程的调整工作。但在信息化过程中，由于我国经济社会发展现状所致，医院与患者之间的“数字鸿沟”逐渐显现，医院信息化流程链在患者交互环节出现阻滞，使用传统的触摸屏、医疗网站已经不能解决快速发展的医院信息化与低速缓进的个人信息化之间的矛盾，也无法解决海量医疗信息与现有信道传播效率低下的矛盾。因此，如何构建高效、合理地移动医疗信息服务平台是数字化医院建设过程中一个重要的研究课题。 就此，提出了一种以TNA(技术无关架构)为核心，配之以高性能的数据实时采集及安全互联网传输的移动医疗信息服务平台设计方案，该系统在实现医院信息系统数据的自动采集存储及标准化处理的同时，可通过我国现有2G、3G移动通信网的短消息业务将信息发送到确定的患者移动电话上，从而实现医院预约挂号、候诊排号、检验检查结果、住院提示、出院随访等信息的大规模自动传播和反馈。 1系统总体结构及其功能 移动医疗信息服务平台总体分为医院数据采集中心和电信云计算中心两部分，如图1所示。医院数据采集中心包括装有数据库系统和数据采集软件的接口服务器，其功能是提取来自各个被测医院信息系统的数据，并将接收到的信息加以筛选、存储，按照预先确定的数据转换标准对数据进行标准化，也可对已存储的数据进行统计分析。电信云计算中心主要包括中心计算平台和SMS/MMS管理服务器，中心平台通过接口服务器获得标准化后的监控点数据，根据业务规则批量向指定的信息接收者发送信息并可以接收反馈。 1.1功能设计 移动医疗信息服务平台总体分为医院数据采集中心和电信云计算中心两部分，包括6大子系统，覆盖患者可能参与的所有主要医疗过程。1)呼叫中心预约挂号业务子系统:利用号码百事通平台的呼叫中心外包，建立预约挂号呼叫中心，提供人工导医咨询、医疗资源查询、医务咨询、疫情控制等功能。2)短信预约挂号子系统:建立短信预约挂号平台，可24小时通过电话和短信接受患者挂号，实现患者信息和挂号信息的采集、传输、存储、处理、分析过程的信息化、自动化和网络化。3)门诊分诊短信叫号子系统:成功挂号缴费的患者经分诊系统分配至各诊室排号候诊，医院利用本产品通过短信通知患者排号位置和即将就诊提示，减少患者等待时间，减轻医院患者现场候诊压力，实现卫生部要求的“居家候诊”。4)检验结果短信通知子系统:通过与有条件的医疗机构中HIS、LIS和PACS系统建立实时接口，实现门诊体检病人检验、检查结果的短信或彩信方式定向，减少纸质检验、检查结果单的寄送和领取，尤其是为慢性病非住院病人和体检结果完全正常的门诊病人提供方便。5)入院关怀和出院随访子系统:通过与有条件的医疗机构中HIS、住院管理系统建立实时接口，实现住院病人入院即收到医院充满关切的问候短信，减少病人和家属的紧张和困惑;出院病人在离院后可以收到医院出院休养提示和问候短信。6)医疗信息服务门户网站:医院建立公共医疗信息服务互联网门户网站，实现各种医疗资源的集中信息和服务反馈管理，实行环节清晰、操作简单的网络导医服务机制。上述所有子系统均提供系统配置功能和元数据管理能力。 1.2通信机制的设计 通信方式采用定时发送和查询两种方式。1)定时发送方式:用户可以根据自己的需要通过XML配置文件方便地设定定时发送的时间，如每小时发送或每天发送，也可设定具体是几点几分几秒发送。当所设定的发送时间到时，系统会自动将此时采集到的信息以短消息的方式向对应的移动终端发出。2)请求发送方式:在任意时刻，用户都可以通过Web客户端直接向中心平台发出短信发送请求，指定的电话号码或医疗卡号发送信息，信息内容仅受安全协议限制。当医院用户向指定的电话号码或医疗卡号发送短消息后，云计算中心首先会进行身份验证，通过身份验证后会发送信息;若未通过身份验证，则不会发送任何信息。这样设计可以屏蔽掉盗用终端用户账号发送的短消息。 1.3通信的具体实现 1.3.1数据发送格式 短消息业务是中国电信提供的一项数据通信服务。短消息一次可传输的数据量较少(不多于70汉字)，价格低廉，非常适合大规模信息和反馈。网络的运行质量决定短消息数据的传输效果，数据传输时延通常为几秒，如果信令网络拥挤或基站检修时有比较大的时延。本平台采用WebServiceSOAP通信方式，医院数据采集中心通过技术中立和无业务特征的实时数据接口实现对HIS、LIS、PACS等系统的数据采集。通信协议是对数据传送方式的规定，包括:数据格式定义和数据位定义等。在本系统中，具体的通信协议指定如下:1)采用TCP/IP通信协议，不支持UDP，通过RJ－45电缆进行信号的收发;2)医院数据采集中心可以发送和接收数据;3)医院数据采集中心的调用Webservice基于SOAP协议;4)数据接口格式:function_Name(Array、String、Long、String、MD5)，无奇偶校验位;5)采用定时或请求方式发送。具体如下:下位机向手机或上位机发送的数据信息，包括目标电话号、格式化后的信息内容、测点ID、鉴权密钥。举例2010年10月20日10点26分10秒获得LIS系统新增XX男患者检验结果，无异常指标，发送数据格式如下:sendBatchMsg(1891981＊＊＊8，“XX先生:您在本院参加了［血常规］检查，经检查各项指标正常。咨询电话:0931－8994686。兰州总医院祝您身体健康!”，106200＊＊＊＊，123456，83aa400af464c76d);接口自动记录接收时间和接收日志。#p#分页标题#e# 1.3.2医院与云计算中心通信的实现 医院数据采集中心的接口程序采用JAVA语言来实现，这里通过主程序流程如图2所示，来说明监测终端通信的过程。对于一些无法采用MSTP－VPN通信进行数据连接的医院可以采用ADSL或CDMA－EVDO拨号的方式，平台实现不受接入网技术的影响。 1.4短信挂号的实现 移动医疗信息服务平台可随时通过电话和短信接受患者挂号，实现患者信息和挂号信息的采集、传输、存储、处理、分析过程的信息化和网络化。持有本院医疗卡者可直接通过拨打热线号码或发送手机短信，将医疗卡号、持卡人真实姓名、就医时间、预约科室或专家名称到青年上行通道号码进行预约，短信会提示用户预约是否成功。无医疗卡的预约用户需要先通过手机发送短信到青年上行通道号码获取注册号，然后将注册号、挂号人本人真实姓名、手机(小灵通)号码、身份证号码、就医时间、预约科室或专家名称发送到青年上行通道号码进行预约，短信会提示用户预约是否成功。预约成功后，用户在就诊当日持医疗卡或身份证到医院挂号大厅1号窗口取号，先取号者先就诊。上午号保留至9∶00点，下午号保留至14∶00点，夜间号保留至17∶30点，逾期不候。挂号费在取号时一并收取。挂号费可能由于专家职称调整而发生变化，以当日挂号时为准。每人一次限约一个号，有效期为3天，每日16点之后停止预约第二天的号。如果某用户号码连续3次预约成功后未取消也未真实取号，则通知机主暂停该号码一个月的短信挂号服务。 2系统特点 1)系统可靠性高。中国电信MSTP－VPN网络可靠性、保密性、抗干扰能力、数据传输速率是目前国内已投入使用的接入网技术中综合性能最好的，因此，在此基础上架构的远程监控系统也具有较高的可靠性。2)系统支持远距离无线传输，利用现有CDMA或3G网络，不需新增基础设施费用投入，而医院数据采集中心硬件成本小，软件标准化程度高，适合大面积推广应用。3)架构简单，维护方便。该系统维护工作量小，不需承担空中通道的维护费用。4)运行成本低，目前国内的SMS信息费用低廉，特别是使用运营商提供的SMS批发业务，运行成本完全可控，可进一步降低运行成本。5)覆盖范围广，随着我国通信事业的发展，移动通信网络已覆盖我国的大部分地区，只要移动通信网络覆盖的地方，均可使用本系统。6)便于改造安装和系统扩展，国内医疗信息服务平台安装维护及系统扩展的难点在于数据规范不统一，而本系统利用TNA设计和Webservice接口，只需在医院进行一次数据适配即可实现与大部分医院信息系统的互联，安装和扩展十分方便。 3总结与展望 甘肃电信移动医疗信息服务平台涉及监控的系统数量大且数据模型不统一。目前，兰州总医院应用该平台后已成功地实现了检验检查结果、门诊候诊排号等信息的自动采集、存储、远程通信及实时查询，年发送量预计达200万条以上，受益公众超过50万。目前，甘肃电信正在协助兰州总医院开展医疗物联网、住院提示、出院随访等信息交互方面的工作。利用移动通信网络的短消息技术来实现海量医疗信息的大规模传播，基于这种技术的移动医疗信息服务平台特别适用于信息化程度较高、就诊患者数量庞大的医院。随着3G移动通信的发展，无线通信网络的逐渐成熟，系统功能将具备更大的发展前景。
在医院挂号工作总结篇8
一、引言
随着计算机技术和网络通信技术的日益成熟，使得计算机在医院医疗、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营过程中不可少的基础设施与技术支撑环境。由于乡镇卫生院信息化程度不高，资金和设备有限，并且和其他大型医院在管理模式存在差别，因此我们应积极探索构建符合乡镇卫生院的信息管理系统。本文主要探讨符合中小型医院的门诊挂号系统收费系统的设计与实现过程，本系统研究是校级研究项目，其最终研究成果会对学院的软件教学提供支持。
二、总体设计方案
1.系统体系结构
根据系统体系结构分析及本系统的实际需要，我们采用三层C/S结构实现。之所以采用这种体系结构是基于以下几点考虑：
1.1有利于提高开发和维护效率。增加中间层―应用层服务器，不仅应用程序和数据库隔离开来，而且业务应用程序的业务逻辑和业务界面也分离，应用程序各层开发比较独立、简单。
1.2中间层将应用程序和数据库服务器隔离开来，避免了用户直接操作数据库服务器的可能性，增加了系统的安全性和保密性。
1.3真正的瘦客户程序，偏于系统维护。
1.4分布处理，减少网络的数据流量，提高性能。
1.5对于关键业务系统，如果操作频率较高或数据较多，可以采用应用服务器处理数据避免数据库服务器负载过重，也可以实现离线操作数据。
采用C/S结构系统的可行性、可用性、可维护性较好，正好适合本系统实现，三层C/S结构模式如图1所示。
图1 本系统的三层C/S结构模式
2.开发工具
本系统开发工具采用Delphi 7.0。首先，Delphi具有高效率的数据库管理系统和新一代更先进的数据库引擎，具有强大的数据存取功能，它的数据处理工具BDE/ADO是一个标准的中介软件层，可以用来处理当前流行的数据格式，如xBase、Paradox等，也可以通过BDE/ADO的SQLLink直接与Sybase、SQLServer、Informix、Oracle等大型数据库连接。其次，Delphi支持C/S模式的多层数据结构模式。再次，Delphi允许开发人员建立一个简单的部件或部件集合，封装起所有的规则，并独立于服务器和客户机，所有的数据转移通过这些部件来完成。这样，大大减少了对服务器的请求和网络上的数据传输量，提高了应用处理的速度。
系统选择的数据库是微软的sql server 2005，应根据系统的运行环境、实际需求、开发工具的支持情况而定，由于本系统中运行在局域网环境下，是客户机/服务器模式，因此使用桌面数据库是无法满足系统的性能需求的，在综合考虑多种因素的情况下，最终采用微软的sql server 2005。sql server 2005是windows上最受欢迎的关系型数据库，不但继承了该类产品的优秀特点，还对许多组件作了适当的扩充，它有丰富的图形化管理工具和编程接口工具，具有很好的伸缩性和可靠性，支持存储过程的创建等。
3.系统业务流程和功能概述
3.1系统的业务流程
病人去医院看病的基本流程：病人首先在门诊挂号处挂号获得确诊的门诊医生工作站及病历本，接着拿病历本去医生工作站进行就诊，医生诊断病人病情，开出检查处方，病人拿检查处方到划价收费处进行划价收费并打印收费单据，病人凭缴费单据到检验或放射科进行检查，检验或放射科检查后会开出检查诊断书，病人拿检查诊断书反馈到医生工作站，医生进行分析，开出处方单，病人拿处方单到划价收费处划价、缴费，获得缴费凭证后到药房拿药。其主要流程如下图所示：
图2 系统业务流程图
3.2系统的功能概述
根据系统的业务需求及职能划分，将系统分为门诊挂号模块、门诊划价收费与退费模块、发药与退药模块、门诊统计模块、基本资料维护模块、系统管理模块六个子系统，每个子系统又包含了若干子功能模块。具体说明如下：
3.2.1门诊挂号模块
门诊挂号模块分为门诊挂号、换号与退号与病案管理，其中门诊挂号又分为普通门诊、专家门诊、预约门诊、初诊等类型。
3.2.1.1门诊挂号
普通门诊：主要是针对大都数的病人看病的，用于挂普通医生的门诊，一般价格比较便易。
专家门诊：主要是针对少数人看病的，用于挂专家医生的门诊，一般价格较普通门诊要贵。
预约门诊：主要是针对病人预约看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、初诊挂号。
初诊：主要是针对病人初次看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、预约挂号。
3.2.1.2换号与退号：主要是针对已挂号的病人，换号是先退还已挂的号再重新挂号，产生的挂号费实行多补少退；退号是退还已挂的号及挂号费，不再重新挂号。
3.2.1.3病案管理：主要是对病人的信息，实行增加、修改、查找、打印等，自动生成病人的病案号，对初次看病的人发病案本。
3.2.2门诊划价收费、退费模块
门诊划价收费、退费模块，主要是对医生开的处方进行核价收费，同时对退药的病人也可以退费。
门诊划价：对已挂号未收费的病人，对医生开的处方，包括药品、检查费等进行实际核价。
门诊收费：对已划价未收费的病人进行实际的收费，并打印收费发票给病人。
门诊退费：病人在对不适的药和未用完的药进行退药后，可以退费，并重新打印收费发票给病人。
3.2.3发药、退药
门诊发药：对收费的病人进行实际的发药。
门诊退药：病人在实际的用药过程中，可以对不适的药和未用完的药进行退药。
3.2.4门诊统计模块
门诊统计模块：包括门诊挂号科室、门诊药房库存、门诊核价收费统计。
门诊挂号科室统计：统计各科室在一段时间内挂号金额。
门诊药房库存统计：统计药房各种药品的库存情况。
门诊核价收费统计：统计核价收费在一段时间内收费情况，可以实行按科室、医生、费用类型进行统计。
3.2.5基本资料维护模块
基本资料维护模块：包括科室部门资料维护、挂号类型维护、医生资料维护、医生一周值班维护、药品计量单位维护、药品类别维护、药品信息资料维护、其它收费项目价格资料、初始发票号设定等。
科室部门资料维护：对门诊科室部门的资料进行增加、修改、删除、查找等。
挂号类型维护：对门诊挂号类型进行维护，包括门诊普通挂号、专家挂号等，同时对每一种类型的挂号，可以限制每一天挂的最大人数。
医生资料维护：对医生的资料进行增加、修改、删除、查找等。
医生一周值班维护：对每个科室的医生日常一周值班的安排，主要是修改。
药品计量单位维护：对药品计量单位维护资料进行增加、修改、删除、查找等。
药品类别维护：对药品药品类别资料进行增加、修改、删除、查找等。
药品信息资料维护：对药品信息资料资料进行增加、修改、删除、查找等。
其它收费项目价格资料：对其它收费项目价格资料，包括检查费、输血费、注射费、输液费等各项目进行增加、修改、删除、查找等。
初始发票号设定：对打印给病人的收费发票进行初始发票号的设定，以后以这个号为基数自动增1，以实行发票的流水号。
3.2.6系统管理模块
系统管理模块包括用户注册、修改密码、数据备份、数据备份、计算器、重新登录、退出。
用户注册：系统管理员可以为其他用户以一个用户类型注册一个用户名和密码，该用户就可以以该身份登录，操作相应的功能。本系统用户分为系统管理员、挂号员、划价收费员、药房管理员。
修改密码：当前用户可以修改自己的密码。
数据备份：日常对数据库进行备份，生成备份磁盘文件，以防止数据受到破坏。
数据还原：当数据库受到破坏时，可以用备份磁盘文件进行恢复。
计算器：日常的计算。
重新登录： 注销系统，重新登录系统。
退出：退出本系统。
4.系统数据流图
系统多个模块即可独立工作，又可以相互作用，构成了复杂、庞大的综合管理系统平台，实现了系统管理规范化、信息共享等各项功能，系统顶层数据流图如图3所示：
顶层数据流图：
图3系统顶层数据流图
挂号单1是处理退号与退费的数据流向，挂号单2是处理换号的数据流向，收费明细划价单1表示取药数据流向。
三、系统实现
系统实现是根据系统设计中所确定的功能与任务，采用面向对象的模块化分解方法进行模块划分，然后对各个模块进行具体实现，遵循“模块间低耦合，模块内高聚合”的原则，使得系统得到了较高的稳定性。本系统完全是一个基于C/S架构，要求具有界面友好、交互能力强、操作简单方便、实用型强等特点。
1.数据库的建立
本系统中需要用到的数据表较多，基本数据表主要有：医生信息表、医生工作休息表、实际划价明细表、病人信息表、操作员表、病人病案表、科室部门表、药品信息表、药品库存表、药品类别表、药品计量单位表、计数表、门诊划价总表、门诊划价明细表、门诊挂号类型表、门诊挂号表、门诊收费结算表、门诊收费项目表等。各个表字段数据类型根据所存储数据来定，大于存储数据字节数。建表直接使用sql server2005提供的工具可以很方便的构建这些数据表。
2.数据连接与入库
系统使用的是ADO/BDE数据库连接技术，支持sql server连接与多层结构的信息系统。由于系统使用多层结构的体系，我们可以在客户端建立临时数据库，用中间组件处理，这样在数据库服务器离线也能录入数据，待数据库服务器在线时批量导入。数据入库一般在应用程序界面设计单个数据录入、批量导入等，避免出现用户直接操作数据库而引起数据库破坏等不安全情况。
3.系统实现的部分技巧
3.1注意存储过程的使用
如果数据量不大的话，有些代码能在服务器执行尽量放在服务器执行，这样不仅代码执行效率高，而用户机只需买一般性能的机子就能行，基于这些原因我们可以考虑在数据库服务器建立存储过程，以下是关于发药的存储过程：
create proc sf_药品发出 @id varchar（15）
as
begin tran
-- 划价收费后药房发货
update 门诊划价总表 set 是否发药='是'，发药时间=getdate（）
where 编号=@id
-- 减少库存
update 药品库存表 set 库存数量=库存数量-数量ALL
from
（select 药品编号，'数量ALL'=sum（数量）
FROM 门诊划价明细表 where 划价编号= @id GROUP BY 药品编号） AS LSJ
WHERE 药品库存表.编号=LSJ.药品编号
commit
GO
3.2注意拼音简码和模糊查询的使用
药品、医生信息都应该设置拼音简码字段，这样在大量输入数据更加快捷迅速，同时也要注意模糊查询使用，以防止输入时查找不到，代码中可以使用 like %查找内容%。
3.3 其他
挂号排队、医生值班表可研究解决该类问题的有效的排队算法来解决。
四、结束语
通过BDE/ADO技术建立的基于Delphi的门诊挂号收费系统，大大简化了开发进程和程序设计难度，顺利地将医院管理过程和计算机技术有机地结合起来，使得管理流程更加清晰、简洁与灵活。
参考文献
[1]郑人杰，殷人昆，陶永雷.实用软件工程（第2版）[m].清华大学出版社，1997，36-73.
[2]谭燕，赵磊，李之明.Delphi高级辅助工具精解[m].北京：中国铁道出版社，2008.
在医院挂号工作总结篇9
中央网信办秘书局 工业和信息化部办公厅
公安部办公厅
工商总局办公厅
国家中医药管理局办公室 军委后勤保障部卫生局
2016年4月21日
集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动方案
近期，医疗机构“号贩子”和“网络医托”竞价排名买患者等问题被各大媒体争相报道和转载，引起社会的普遍关注和广泛讨论。国务院领导同志高度重视，多次作出重要批示。国家卫生计生委会同相关部门认真研究提出综合治理措施。北京、上海、广东等地迅速行动，严厉打击违法犯罪行为，积极研究出台了非急诊预约挂号、实名制挂号、严格加号管理等一系列治理“号贩子”、“网络医托”的措施，取得了一定成效。为着力解决“号贩子”和“网络医托”等社会高度关注、人民群众反映强烈的问题，维护公平就医秩序，国家卫生计生委、中央综治办、中央网信办、工业和信息化部、公安部、工商总局、中医药局、军委后勤保障部决定从即日起，以优质医疗资源相对集中的地区为重点，在全国联合开展一次集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动。现结合有关实际，制定本方案。
一、工作目标
近期治标为主，围绕社会关注热点，以医疗资源集中地区为重点，各地各部门联合行动，集中优势力量，重拳出击，对重点城市重点医院的“号贩子”打一场“集群战”，围剿通过互联网散布的“号贩子”、“医托”等有害信息，坚决遏制“号贩子”和“网络医托”猖獗势头。中远期坚持标本兼治，进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，完善相关管理制度并抓好落实，规范医疗机构广告宣传行为，斩断“号贩子”和“网络医托”利益链条，铲除“号贩子”和“网络医托”生存土壤。
二、组织领导
成立全国集中整治“号贩子”和“网络医托”工作协调办公室。国家卫生计生委监督局、医政医管局主要负责同志担任办公室主任。各相关部门有关司局和国家卫生计生委医政医管局、监督局、宣传司、监督中心分管负责同志为办公室成员。各有关司局、单位确定1名负责此项工作的处级干部担任联络员。
办公室职责：按照专项行动方案要求，协调组织各成员单位开展相关工作；对地方专项行动开展情况进行督导检查；收集各地区、各部门工作情况，定期召开会议通报工作进展；做好跨区域跨部门案件移交；督办重大案件。
要求相关省(区、市)按照以上内容和模式，成立由分管领导负责、卫生计生行政部门牵头、相关部门参加的集中整治“号贩子”和“网络医托”工作协调办公室，做好组织协调、督导检查、信息通报、案件督办等工作。
三、工作安排
(一)第一阶段(4月-6月)。主要任务是：集中力量，重拳出击，严防严打，对“号贩子”予以有力查处打击，正面引导舆论，切实维护诊疗秩序。主要工作措施包括：
一是摸底排查，确定重点查处打击目标。各省(区、市)结合本地区实际，选定重点地区，对大型综合性及专科医院周边治安秩序进行摸排，分析梳理110警情和患者群众的反映，确定重点医院列入挂账整治名单，锁定经常在重点医院及周边活动的“号贩子”目标人群，摸清其活动规律。
二是集中行动，形成强大查处打击声势。各有关省份要针对重点医院和“号贩子”目标人群，研判分析其活动规律，制定全省(区、市)统一的行动方案，各重点医院所在地区公安机关对所有重点医院及周边活动的“号贩子”依法查处，严厉打击违法犯罪活动，形成强大的声势和震慑。发现涉嫌“网络医托”活动的，卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同)、工商行政管理部门要分别对相关医疗机构、互联网企业依法进行严肃查处。
三是加强监控，围剿互联网有害信息。国家卫生计生委监督中心加强互联网信息监测，搜集“代挂号”网站，研判整理互联网“号贩子”和“网络医托”有害信息链接、关键词。各地工作中发现有害信息网址、链接、关键词，及时报告国家卫生计生委监督中心。网信部门根据国家卫生计生委通报的信息，清除互联网违法违规有害信息，采取有效措施，防止借助互联网散布“号贩子”和“网络医托”信息；通信主管部门根据国家卫生计生委等部门通报信息，依法对从事“号贩子”和“网络医托”的违法违规网站进行处置。
四是严格管理，防止“号贩子”扰序。重点医院全面排查可能被“号贩子”利用的管理漏洞，强化医院安保人员配备，加装并切实发挥监控探头作用，按照公安机关的指导加强内部巡逻值守，及时妥善处置突发事件，维护排队挂号正常秩序。属地公安机关及驻院民警加强对群众排队挂号高峰时段重点区域的巡逻盘查，依法查处“号贩子”扰序等违法行为。
五是强化宣传，及时妥善应对舆情。重点医院加大挂号流程途径宣传力度，扩大导医服务，引导患者通过正规途径挂号。各地要积极宣传集中整治“号贩子”和“网络医托”方面采取的措施和阶段性成效，正面引导舆论。建立群众投诉制度，公布举报电话，鼓励群众积极提供案件线索。加强舆情监测和分析研判，提前准备舆情应对口径，及时回应社会关切。
(二)第二阶段(7月-10月)。主要任务是：注重标本兼治，持续查处打击“号贩子”违法犯罪行为，坚决铲除黑恶势力；排查清理医疗相关网站，查处虚假宣传行为；梳理医院管理漏洞，完善相关制度并推动落实，加强号源供给和管理，促进公平就医。主要工作措施包括：
一是持续打击，形成高压整治常态。根据摸排情况，各重点医院所在地公安机关要会同卫生计生行政部门制定实施打击“号贩子”的具体行动计划。每月集中警力组织一次对各重点医院及周边的统一整治行动，对“号贩子”实行不间断地打击；发现存在幕后组织、涉黑涉恶、内外勾结等性质的违法犯罪线索，组织精干力量深挖细查，实施重点打击；发挥驻院民警作用，发现即打、稍乱即整，做好日常打击，始终保持严厉打击“号贩子”的高压态势。
二是集中排查，规范广告宣传行为。通过互联网医疗广告，其内容必须与卫生计生行政部门审查批准的内容一致，不得未经审查的医疗广告。工商行政管理部门加大监测和监督检查力度，查处违法违规医疗广告行为。通信主管部门依法处置相关部门认定的违法违规医疗保健、医疗机构网站。卫生计生行政部门将相关医疗机构作为监督检查重点，查处医疗机构违法违规执业行为。
三是完善制度，堵塞挂号流程漏洞。重点医院全面梳理挂号就诊制度，进一步完善诊疗服务流程，完善相关规章制度，堵塞管理漏洞。取消医生个人手工加号条，利用信息系统统一严格管理挂号加号，切实落实复诊预约、诊间预约和转诊服务等措施，结合医院实际逐步推行知名专家团队服务模式。强化身份校验，有条件的地区推进医院挂号系统平台与公安机关身份认证系统联网，落实实名制挂号、实名就诊制度。建立预约挂号预付费、退号随机投放等制度，防止号贩子“一手退号、一手抢号”的情况发生。
四是加强医院管理，提高应急处置能力。加强医院工作人员的法制培训和医德医风教育，强化医院工作人员管理，对医院内部人员参与倒号现象“零容忍”。严禁医务人员通过商业公司预约挂号加号谋取不正当利益的行为。加强对医院服务水平、能力等有关情况的宣传，引导群众形成合理就医预期。提高应急处置能力，敏感事件发生后要迅速妥善处置，及时准确发声，防止负面情绪放大扩散蔓延。
五是完善重点医院驻院民警制，维护医院及周边正常治安秩序。公安机关要进一步完善重点医院驻院民警工作机制，明确职责任务，及时发现和查处违法行为，会同卫生计生等部门定期对重点医院周边进行清理整治，加强巡逻盘查，指导医院保卫部门加强内部巡逻守护，做好“三防”建设，及时处置突发情况，共同维护医院及周边良好的治安秩序。加强对医务人员的法制宣传和安全防范培训，引导医务人员对恐吓、威胁等不法侵害及时报告医院保卫部门，有针对性的落实预防措施，并报告属地公安机关依法查处。
本阶段各地要开展各种形式的宣传活动，邀请媒体记者随警作战、跟进采访，公安机关定期公布查处打击“号贩子”成果，卫生计生行政部门及时介绍医院管理的新举措，体现专项行动的成效。
(三)第三阶段(11月-12月)。主要任务是：总结专项行动工作，曝光典型和重大案件，将专项行动中一些好的工作机制固化成为长效监管机制，建立“号贩子”黑名单，并纳入社会信用体系。
四、职责分工
(一)卫生计生行政部门。牵头组织各成员单位协调行动。负责加强医疗行业监管，推动实名制就诊法制建设、相关制度建设和推进医改进程，优化看病就医流程，促进医院及其人员自律。指导医疗机构加强内部管理，堵塞制度漏洞，公布举报电话，组织人员加强医院重点部位、重点时段的秩序维护，完善重点部位视频监控系统建设，查处医疗机构违法违规行为，配合公安机关查处“号贩子”违法犯罪行为。积极做好专项行动宣传工作。省级卫生计生行政部门汇总公安机关查处的“号贩子”身份信息，报国家卫生计生委监督中心建立“号贩子”黑名单，并纳入社会信用体系。
(二)综治组织。加强调查研究、组织协调、督导检查、考评、推动，深化“平安医院”创建，推动完善医院安全防范机制，强化医院及周边治安综合治理，依法查处“号贩子”等违法行为，确保秩序良好。
(三)网信部门。各级网信部门按照卫生计生行政部门通报的信息，清理网上散布的“号贩子”和“网络医托”相关有害信息；配合做好专项行动网络宣传。
(四)通信主管部门。依法处置相关部门认定的违法违规医疗保健、医疗机构网站。
(五)公安机关。牵头开展重点医院“号贩子”情况摸排，梳理案件线索，查处打击倒号贩号扰乱医院秩序、“网络医托”诈骗等违法犯罪活动，铲除盘踞在重点医院周边的黑恶势力。地市级公安机关对依法查处的“号贩子”身份信息进行汇总，定期通报同级卫生计生行政部门。完善重点医院驻院民警制度，清理整治医院周边治安秩序，指导帮助医院做好安全保卫工作。
(六)工商行政管理部门。加强医疗广告监督管理，查处违法违规医疗广告的行为。依法查处涉嫌“网络医托”的互联网企业。
(七)中医药管理部门。负责加强中医医疗机构和人员监管，查处违法违规行为；配合加强制度建设和改革，优化看病就医流程，改进医疗服务。
(八)军队卫生部门。按照“谁主管、谁负责”的原则，负责加强军队(武警)医院和人员监管，查处违法违规行为；配合加强制度建设和改革，优化看病就医流程。
五、工作要求
(一)高度重视，加强组织领导。“号贩子”和“网络医托”问题严重损害公平安全就医环境，群众深恶痛绝，长时间得不到有效解决，势必影响群众对医改成果的获得感和满意度。各地区、各部门要充分认识专项行动的重要意义，增强紧迫感，加强领导，切实落实属地监管责任，将集中整治“号贩子”和“网络医托”作为一项重要工作来抓。省级集中整治“号贩子”和“网络医托”工作协调办公室要切实履行职责，加强督导检查，层层督促抓好落实。国家卫生计生委等有关部门将联合组成督查组，适时对重点省市工作情况进行督查。
(二)强化自律，落实主体责任。医院要切实落实主体责任，加强内部人员的教育培训和管理，严格依法依规执业，强化安全保卫工作，改善看病就医流程，落实便民利民措施，努力为人民群众看病就医提供方便。对医院存在制度不落实、甚至内部倒号等行为，造成严重社会负面影响的，追究直接责任人和医院党政主要负责人的责任。
(三)部门联动，形成监管合力。各地区、各有关部门要加强行业管理，严格监督执法，严肃查处违法违规行为。抓紧建立完善部门联动工作机制，加强部门信息通报和共享，强化协调配合，打出组合拳，形成监管合力。充分发挥重点医院所在街道、村居、乡镇人员以及社会力量，形成群防群控的社会共治有利局面。
(四)突出重点，严打违法犯罪。“号贩子”和“网络医托”的分布具有一定的地域特点和活动规律，专项行动不能片面强调覆盖面，要集中优势力量查处打击重点地区、重点医院、重点环节的违法违规行为，特别加大对内外勾结、有组织团伙犯罪等大案要案的查办力度。对采取雇佣“医托”等不正当方法招揽病人的医疗机构，探索纳入医疗机构不良执业行为记分，加强惩戒。
在医院挂号工作总结篇10
1 分析问题领域
首先确定业务需求和系统目标。本系统是门诊管理系统，是医院信息系统的一个重要组成部分，主要完成门诊病案管理、门诊挂号、门诊划价收费工作。门诊挂号完成医院日常窗口挂号业务功能，根据院情设置专科、专家及普通挂号收费标准，支持医保IC卡挂号，支持专家的限号和限时挂号，支持病人自主选医生挂号，自动产生会计凭证供财务系统使用，同时负责病员基本信息维护、查询等功能。门诊划价收费主要满足以收费为核心的管理，完成收费日清月结，随时生成各类门诊收费报表及各种统计报表，支持将划价、收费一条龙的服务模式，包括录入处方及检查治疗单、核算病人的费用、完成现金收费，支持医保病人IC卡联机收费，并打印发票等功能，并增加语音唱收唱付。凡是挂号、划价、收费、退费、门诊查询都属于系统的职责范围，其他如：库房的管理、住院管理、物资管理、院长查询等都不属于本系统职责范围。
门诊系统与其他系统存在着系统的边界，从医院信息管理系统全局数据库中获得基本数据字典，如员工的基本资料，科室编码、物资费用代码，非药品系统类别编码、医保药品及其从药库管理系统中获得药品基本资料表等。
2 系统分析与设计
2.1 用例建模
通过对医院医护人员和相关的行政人员调研，根据医院有关门诊管理的业务流程，基于UML使用面向对象分析方法对门诊系统进行分析，得出系统的用例模型。
图1： 用例图
用例的文字描述：
主要角色：门诊操作员
设计范围：门诊挂号收费处
目标等级：用户目标等级
关系人与利益：
病人——能够根据自身要求进行挂号，得到挂号单
门诊操作员——根据病人要求发号并负责收费
事先条件：病人先到分诊台领号
成功事后保证：病人拿到挂号单
触发条件：病人拿到分诊号前来挂号
主要成功情节/场景：
挂号员根据分诊号对病人进行挂号
挂号员收取挂号费用并打印挂号单及发票
病人根据需要拿到挂号单
扩充情节/场景：
病人是初诊，则挂号员要求此病人提供其基本信息并录入此病人的基本信息，同时系统为此病人分配门诊号
病人是复诊，则挂号员可从系统中提取病人的基本信息情况
病人是预约专家号，检查其预约时间及其预约号是否正确。
若预约时间小于3小时，则给予挂专家号；
若时间超过3小时，挂号员查看专家号记录，若没有超过专家门诊数则给予挂专家号，若超出专家门诊次数，只要专家同意，可继续挂专家号。若不可挂专家号，可询问病人是否转为普通号。
2.2 顺序图建模
在此场景中我们已经提到进行门诊挂号的的角色是门诊操作员，病员只有通过他才能与系统交互，操作员向边界类（窗口）发出消息，进行查看病员信息或是添加病员信息，然后返回门诊号信息及病员主要信息，操作员再向边界类发出查看坐诊记录信息，坐诊记录对象完成查询任务返回，根据病员的意见进行挂号并创建挂号单，同时根据设置的挂号费用对病员进行收费，创建发票对象，发票对象向后台数据库发出记帐消息，后台数据库进行记帐，成功后返回成功信息，打印出发票，并打印出挂号单返回操作员，然后交给病员。
同样可以对划价收费进行顺序图建模，这时病人拿着医生开具的处方到门诊操作员处进行划价交费。如图2所示。
图2：挂号用例的顺序图
图3：划价收费用例的顺序图
2.3 活动图建模
图4： 门诊挂号活动图
2.4 协作图建模
下面就门诊收费发药用例使用协作图来描述对象之间的消息连接关系，如图5所示。
图5： 划价收费协作图
3 系统分析与设计
3.1 类/对象建模
通过分析出系统用例模型、顺序图、协作图等就可以分析出系统的一些基本对象/类来。
病员类：负责处理病员的基本资料。病员类按照费用类别可分为：自费，医保，一般属性应有：病员ID、姓名、性别、出生日期、血型、婚否、费别、住址、联系电话等，对于医保病人还应该有卡类别、卡号、工作单位等基本信息。其操作应该有增加、查询、修改等。
医生类：负责处理医生的基本资料。又分为普通医生和专家，其公用属性应该具有：编号、姓名、性别、身份证号、职称、学历、科室，对于专家还应有专家号数和专家名称。其操作应该有增加、查询、修改等。
门诊操作员类：负责处理门诊操作员的基本资料。其属性应该有：编号、姓名、性别、职务、部门、登陆名、角色等。其操作应该有增加、查询、修改等。
坐诊排班：负责处理坐诊安排。其属性有：门诊时间、坐诊编号、部门、医生编号、职称、号别、限号数、挂号标准。其操作应该有增加、查询、修改等。
坐诊记录：负责当前已挂了多少号，还有多少号可挂。其属性有：门诊时间、坐诊编号、部门、医生、职称、限号数、已挂号数、挂号标准。其操作为：更新、查询等。
挂号类：其属性有：编号、名称、挂号费用、病员ID、姓名、费用类别、挂号员、日期、发票项目等。其操作应该有增加、查询、修改等。
划价收费类：其属性有：病员ID、姓名、费别、卡号、划价编号（如检查单还是处方）、划价类别（如西药、草药等）、日期、开方部门、应收费用、划价人、划价收费时间、划价收费计算机、收费标志、发药标志、发药药房等。其操作应该有增加、查询、修改、结算等。
发票类：其属性有：发票号、日期、病员ID、姓名、结算方式、卡类别、卡号、金额、收费员ID、日结标志、记帐标志、记帐时间等。其操作有：增加、查询等。
门诊操作员结算类：其属性有：序号、日期、操作员ID、使用发票、作废发票、本次收款、本次交款、余款、收缴员ID。操作有结算、查询。
门诊结算：其属性有：操作员ID、计算机、时间、金额、现金。
角色权限：其属性有：角色、部门、登陆名、角色、系统、模块。
模块：其属性有：编号、名称、系统。
通过进一步合并类和进一步地分析，发现处方类并未在系统中出现，处方仅仅是划价的依据，由于并未实现医生工作站，处方是手工完成的，在划价时要录入处方，因此出现了划价明细类（类似处方类）。
划价明细类：划价编号，类别，序号，编号，名称，规格，单位，单价，数量，总金额等。其操作应有：查询，结算。
为了病员清楚其划价收费各明细，应该给出病员费用类。
病员费用类：其属性有：病员ID，姓名，费用类别，编号，名称，规格，单位，单价，数量，金额，总计，结算方式，执行医生，操作员ID等。其操作应该有：查询，结算等。
通过活动图中可分析出，每个医生、专家都限定挂号数，因此需增加就诊记录类。
就诊记录类：其属性有：就诊日期，就诊时间，就诊序号，坐诊编号，病员ID，姓名，初诊标志，就诊部门，就诊医生，挂号费用，挂怀员，挂号日期，发票号等。其操作有增加，查询等。
各个类/对象之间的关系如下图6所示：
图6：类/对象关系图
3.2 用户界面层设计
图7：用户界面流程图
3.3 配置图建模
门诊管理系统时一个基于网络和数据库的应用系统，系统的各个部分根据需要可以配置在不同节点上，通过网络相互通讯。如8所示系统配置图：
图8：配置图
4 系统实现
.NET平台下的C＃语言是目前为止最好的可视化工具之一，现在许多使用C＋＋做项目的开发者经常使用C＃来为他们的应用程序创建界面，其中一个原因就是因为C＃容易使用的屏幕布局特点，同时包含有特别丰富的窗口控件。C＃还让开发者创建一个模拟的工作流程的工作变得更为简单。以下各图就是系统最后运行主要的用户界面。图9为系统的登录界面。
图9：系统登录界面
图10：病员基本信息录入界面
图10为病员信息录入界面，为便于用户录入，对于日期、民族、费别、市县、省份等字段，由于其值有限可选，因此提供下拉按钮进行选择。对于病员如果不想提供详细信息，那么只需点击基本信息按钮则屏蔽掉。
图11：挂号界面
图11为挂号界面，首先选择病员：若为自费病人，按快捷键F6自动选择病历卡，在卡号栏中录入正确的病历卡号就会自动从病员信息库中检索出病员信息。若为医保病人则单击F7， 自动读取医保卡，自动检索出医保病人的信息。选择初诊复诊状态：选择初诊自动加收病历工本费。对于科室和医生的选择：在科室栏中录入科室的拼音码或五笔码回车，右部列表中会自动显示当班科室和专家的信息，使用上下箭头选择。选择完毕，会自动根据不同的科室或专家生成相关的费用。在左侧栏中显示挂号名称和费别，当点击右下方挂号按钮时，在界面下方显示总合计。
图12：划价收费界面
图12为划价收费界面，若选择的“卡类别”是病历卡，输入卡号，按回车键，如果病员存在，显示病人姓名，费别。若不存在则显示错误信息，对于可科室和医生，则根据下拉菜单进行选择。界面中部为药品明细输入窗口，同样可在“类别“和“名称”输入栏输入拼音码或五笔码快速选择。根据药品的名称则自动弹出单价，单价不可输入和更改，当输入数量时，则自动产生金额。
图13 ：病员查询修改界面
图13为病员发票查询界面，可根据用户的需求进行定向查询，如根据病员ID、根据卡类别、卡号、姓名及其使用姓名五笔码或拼音码进行简单查询，同时根据查询结果选择是否查看详细信息还是进行信息修改。
在医院挂号工作总结篇11
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取2008年11月来我院门诊就诊的患者500例患者进行了问卷调查。
1.2 方法 采用自行设计的门诊病员挂号现状的问卷调查表,调查采取面对面的方式进行,患者根据自己的情况据实选择,若不能理解或不识字的患者,由调查者按照字面意思给其讲解,由患者选择后填写。共发放调查问卷500份,回收484份,回收率96%;484份有效,有效率100%。
2 结果
2.1 一般资料 本次调查484例患者,年龄10~78岁,男267例,女217例。学历:大学以上134例,大学以下350例;成都市113例,四川省内279例,四川省外92例;初诊患者221例,复诊患者263例。
2.2 门诊挂号现状的调查结果(见表1)。
3 讨论
3.1 加大对医院挂号方式的宣传力度,缓解当日排队挂号难的现象。从调查表所知:有445例患者即92%的患者不了解我院各种挂号方式。其中成都市85例;四川省内268例;四川省外92例。本次挂号有68.6%都采用了当日现场挂号,这就导致了当日现场挂号非常拥挤。患者要起大早,排长队,在拥挤不堪的挂号大厅排队等候挂号;来晚了的人只能眼巴巴地看着号被别人挂走,造成了当日挂号难的现象。而预约挂号的好处在于:只要办了实名制就诊卡,打个电话就可以预约10天之内的各种级别的号,患者可以当日看病时再到医院去取号,这样就可以有针对性的来医院,不用再在排队等候挂号上耗时间精力。同时也使医院门诊量更合理、工作更高效。这就要求医院加大对医院挂号方式的宣传,特别是对成都以外的地区,如通过网络、电视、报纸及医院的挂号宣传栏的形式,宣传医院各种挂号方式,以供来院就诊患者选择,这样既方便了患者,又缓解了医院当日排长队挂号难的现象;同时挂号窗口要随时提示挂号信息,滚动电子屏幕要随时播出当日出诊医生当前的号源信息,方便患者及时了解当前的号源状况,如已挂满不必白白等候,从而也缓解了当日挂号排长队的现象。
3.2 充分利用现有资源,最大限度提高医院门诊使用率,缓解号源紧张的局面。我院门诊量大,某些科室门诊医生相对较少,造成号源紧张,从调查所知患者在我院有挂不到号经历的占89%,针对此现象采取以下措施:增加医生和医生的坐诊次数;开设延时门诊及节假日门诊等,提高医院门诊的使用率及增加号源,在不同程度上缓解挂号难的现象。
3.3 依托银行卡为载体,推出了“华西健康龙卡”。 “华西健康龙卡”是一种含有多种增值服务的储蓄卡,它具有华西医院注册就诊卡和建设银行卡的全部功能,推出它的目的就是方便外地患者当地注册、114预约挂号。但从调查所知:本次挂号前了解我院实行实名制挂号办理就诊卡的患者有76%,而了解华西健康龙卡的患者只有19.8%,这说明我们这种银医合作的新模式还需要银行和医院共同加强推广力度,让患者真正地了解它的方便之处:四川省所有的建行网点均可办理,患者可以在所在地办理该卡,并完成预约挂号,从而避免临时到我院后等待挂号出现不必要的吃住开销;患者到医院就医划卡缴费不缴纳任何额外费用,可以避免外地卡取现的手续费和携带大量现金的危险;也在不同程度上缓解了当日挂号排队的现象。
3.4 合理分配各种挂号方式的号源,做到最大限度地利用资源。从调查表所知:患者最愿意采用的挂号方式是114预约挂号,占64.7%,本次挂号采用114预约的患者只有21.9%;同时患者也提出希望提高114预约员的业务素质,能对常见症状进行预检分诊,提高预约挂号的准确性。愿意门诊增加预约挂号数的患者占64.5%,本次看病已通过预约方式没挂上号而到医院当日挂号的患者有60.7%,这说明在分配号源时,114预约挂号的额度应增加,114预约挂号的优点是:电话普及率高,使用方便,适用范围广,而且114的预约电话线路较之普通的专号预约电话线路多,系统占线的机率较小,预约成功的几率大。这样既方便了患者,省去了他们早起到医院排队挂号的麻烦,也缓解了医院挂号窗口排长队的压力。
3.5 从调查所知:352例即72.7%的患者愿意开通网上预约,其中大学以上的134例即100%愿意。随着网络时代的到来,人们越来越离不开网络,网络带给人们的方便也越来越多,医疗卫生服务也不例外,开通网上预约挂号是患者特别是高知识水平的患者需求的结果。网上预约挂号的好处在于:自己操作,可信度高;随时可用,使用方便。
3.6 预约取号的方式可多样化,目前我院仅当日预约窗口人工取号一种方式,由于预约取号时间上午的号是8:00-12:00,下午的号是14:00以前,造成了当日取预约号排队的现象。可安置自助取号机,只要是确认已经预约成功的患者,在自助取号机上刷注册就诊卡就能自己取号;若是网上预约成功的患者可直接打印挂号单等;方便了患者,又避免了预约取号排长队的现象。
在医院挂号工作总结篇12
HIS Management System Application in the Digital Hospital
Peng Tao,Pan Yanjun
(Rizhao Chinese Medicine Hospital,Rizhao 276800,China)
Abstract:HIS management system in the digital hospital and more widely,HIS management system by introducing the composition,functions and features it gives the benefits of digital hospital,analysis of the HIS management system application in the digital hospital.
Keywords:HIS management system;Digital Hospital
一、HIS管理系统概述
医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS），按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集（Collect），存储（Store）、处理（Process）、提取（Retrieve）和数据交换（Communicate）的能力并满足所有用户（AuthorizedUsers）的功能需求，是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。它与医院建设和医学科学技术的发展同步。
二、HIS管理系统的组成
医院信息系统是一个复杂的大系统，它的具体构型、分系统和子系统的划分、功能和规模的大小以及实施途径可以是多种多样的。但是从系统论和信息论的角度来看，医院信息系统是医院这一实体在数据（信息）结构和信息处理概念上的抽象，可以用一个简单的模型来描述其基本组成：
第一个层次是用户；第二个层次是用户实际使用的终端，可根据用户的应用作业给以不同功能的终端（如无盘或有盘微机、多媒体微机、图形工作站等）；第三个层次被称为应用环境，也就是医院信息系统的硬件和系统软件提供给用户应用时的各种装置的混合体，诸如窗口操作、屏幕表格处理、键盘上的功能键、打印工具、辅助设备等；第四个层次是应用程序或医院信息系统的子系统，在这个层次，用户得以进人医院信息系统的应用程序，完成相关的功能；第五个层次是数据库管理系统（（Data Base Manage-ment System，简称DBMS），它实施来自下设层次对数据库的要求，应用层次的所有应用程序都可以与DBMS通讯并访问数据库，数据库中的所有数据也能被各种应用程序访问、共享，并符合一致性的要求；第六个层次是实在的数据库，大量存储着医院各部门有关管理、患者诊疗等各类数据，这些数据来自用户、应用程序并通过DBMS而获得。
三、HIS管理系统应用的优势
HIS系统的开发是医院现代化管理和高效运行的需要。随着医疗体制改革的不断深入，以及医院信息化的不断发展，数字医院的管理模式也需要重新调整来增强医院核心的竞争力。医院HIS系统的应用的优势表现在以下几个方面：（1）为患者提供了方便性。（2）为患者提供了查询功能。（3）增加了医院的效益。（4）数据共享，保证了医院流程顺利的进行。（5）为医院提供了信息纽带。
四、HIS管理系统在数字医院中的应用
HIS管理系统在数字医院中的应用越来越广泛，而且应用到医院内部的各科部门比较多，而应用最广泛主要体现在医院门诊收挂处以及病案管理中。
（一）HIS管理系统在门诊收挂处的应用
1.HIS在门诊挂号系统管理中的应用。医院的挂号方式主要分为以下三种：一种是上门直接排队挂号；第一种是电话预约挂号，需至少提前一天最旱可提前一个星期电话预约挂号；第三种是指定的网上挂号。对于电话或网上预约挂号者，事先规定患者成功预约后，必需在当天所预约时间提前20分钟（最迟不超过所预约时间后十分钟），并亲临挂号处交费确认，否则，HIS挂号系统会自动取消，需重新排队挂号。通过HIS系统挂号后，病人凭电脑打印出的顺序号的挂号纸到门诊医生就诊，并按医生门口边的显示屏对号进入门诊室就诊。避免了以往挂号管理中容易出现人情免挂号、熟人不排队插队的等现象。大大增加了病人看病等候的透明度和缩短了病人等候的时间。
2.HIS管理系统在门诊收费管理工作中的应用：（1）划价收费系统。（2）病人出入院的办理。（3）收挂处报表统计管理以及财务管理。
（二）HIS管理系统在病案管理中的应用
1.病案检索。HIS系统应用到病案管理后，工作人员可利用HIS系统中数据段任意组合的特性，把特定范围及时段的所需信息任意组合，从中找出疾病的规律性或趋向性的信息而且这类信息均可在系统中随机组合打印，更便捷准确地提供数据和信息，节省检索查阅，避免了传统的检索方式，只能靠患者姓名索引卡、出入院登记薄等多种信息进行筛选，从而提高了工作效率。
2.病案借阅。医院病案的借阅人员非常多元化，不仅是患者，还包括患者家属、保险公司、公安司法、医学会等众多人员均可借阅，因此病案会出现丢失现象，给病案室工作造成极大不便。通过HIS系统即可定位被借阅病历的所在科室，掌握借阅者的基本信息、联系方式和所在科室上级医师及科主任等，并在系统中留有详细记录。
3.病案状态的查询。在HIS系统中输入要查询的病案号，便会显示出此病案的信息，状态一栏会显示此病案当前的位置。如果病案借出，则显示借出信息，并快速定位该份病历的位置，减少人工查找。
4.病案回收。应用HIS管理系统可以根据不同阶段的任意要求组合条件查找需要回收的病历，节省需要核对回收病历的时间，提高了病案回收率。
五、结论
总而言之，随着计算机技术的不断发展，HIS管理系统的功能也在不断的完善，从而使得HIS管理系统能在数字医院中得到很好的体现，在数字医院中的应用也将会得到越来越广泛的应用，因此，如果医院能很好的运用HIS管理系统，不仅给患者提供了方便性，同时也可以为医院的工作人员带来方便性，并提高了医院工作人员的工作效率，从而增加了医院的经济效益以及社会效益，使医院得到更好的发展。
参考文献：
在医院挂号工作总结篇13
近年来，曾有过两次到协和医院的经历。第一次是新门诊楼盖起之前。一进协和医院的大门，就能看到挂号大厅里的人已经排出门外。大厅里排队的人一个紧挨着一个，没有一点空隙地等待着。每个人脸上都写满了焦虑和无奈。听说，许多人是从前一天夜里或一大早赶到的。第二次是2014年春天，新门诊楼已经开业。谁走进一楼大厅，都会感到这里不像医院。几乎每个窗口和角落都有人穿梭的身影。人群一波一波地涌动着。一楼大厅既像繁忙的交通枢纽，也像人来人往销售业绩蛮好的商厦……
记者在六点半前来到挂号大厅，这个时间是头天下午从114查号台得到协和医院电话问到的。还没站定就开始挂号了。选一排大概有20多人的队伍，不到5分钟就到窗口。虽然要求医的科室已经没有号了，但这个现场挂号的过程如此快捷，是事先没有想到的。
带着没有挂上号的遗憾，转身走到与挂号窗口相对也就十米左右距离的自助挂号机前。抬眼望去，惊诧地发现这里整齐地竖立着十多台自助挂号机！从大厅展示的各种信息了解到，挂号窗口仅有的号，只是114查号台、各银行网点预约以及大厅里自助机剩余的。记者一清早挂号的经历，看来是交学费了。面对“全国人民上协和”的现状，那么多便利的挂号途径，还是抹去了以往的煎熬。
想到自己还没有协和医院的就医卡，就来到门诊楼二层靠近检验科的综合服务窗口。只见一位中年男子把自己的手机递进去，轻微的响声过后，一张300元的特需挂号条就打印出来了。这就是手机微信APP挂号。
从国家卫计委医政医管局的材料看到：目前北京协和医院提供了电话114、银行自助机、网银、院内自助机等多种预约挂号方式，病人可在工行、建行、中行、交行等4家银行遍布全市3000余个营业网点预约未来一周的号源，基本解决了昼夜排队挂号的难题。
到过医院的人都知道，昔日的检验科也是患者集中的地方。一般的患者送过检验标本后，都会等在化验室门前，伸长耳朵等着听化验员喊名字领取化验结果。而今这里的化验室前，再没有等候化验单的那群人了。只要把自己的就医卡放在分布在各个科室柜台机指定的位置上，化验结果瞬间就会打印出来。
二楼的科室，应该是患者比较多的。一排一排的座椅上，人们在静静地等候着。没有护士凌厉的吆喝声，没有站立等候的人。护士台上方的指示灯闪烁着，提醒即将到号的患者。记者看到，每个患者挂号小条上都标明该何时赶到医院的时间。
协和医院前后的变化是卫生系统全面推进改革的一个缩影。近期，在江苏镇江考察时明确要求“解决好大医院处于‘战时状态’，人满为患的问题”。总理、刘延东副总理近期也先后多次就改善医疗服务做出明确指示，要求将改善医疗服务作为深化医药卫生体制改革的重要内容予以推进。
诸多难题得到破解
据国家卫计委医政医管局焦雅辉处长介绍，《进一步改善医疗服务行动计划》公布之前，有关方面针对群众反映强烈的问题进行了多次调研分析，制定十项计划和三十五项措施确保《计划》实施。各省市的医疗机构积极行动，开展了“以病人为中心”和“改善群众就医环境” 等主题活动。
在有关材料中，记者得知：为解决挂号难的问题，全国各地的医院都在积极行动，取得良好效果。
近年来，上海大力推进预约诊疗服务。覆盖38家三级医院的医联预约服务平台，年预约达1千多万人次;家庭医生双向转诊预约平台，可为患者直接预约上级医疗机构的专家门诊，目前已在65家社区卫生服务中心开展试点。
武汉同济医院采取多种途径预约诊疗：患者可以通过网络、电话、手机APP系统（掌上同济）、就诊卡等进行预约。
推进双向转诊，通过网络、电话、窗口、社区等多种方式、多种途径提供预约诊疗服务，已经在全国许多医院推广。
为解决患者在医院里等候时间过长的问题，许多医院都有可行的举措。记者曾在一个黄昏顺路到北京儿童医院。初诊台一位戴着口罩的医务人员说：到任一年多的院长，刚上岗就把原来先挂号，再看病改成了先初检，即先化验、先量体温后，再让患儿家长去挂号。待化验结果出来后，患儿可直接到经初诊医生指定的科室就医。这一前一后程序的改变，就为患者节省36分钟的时间。
上海卫生系统推行“门诊一站式”付费模式，覆盖38家三级公立医院，并在27家医院实现门诊患者自助储值缴费，并能跨院跨行通存通用，患者排队次数平均减少2.8次，候诊时间平均缩短60分钟。
武汉同济医院人均排队次数由4.3次降为1.4次。候诊人均节省时间25分钟。取药等待时间高峰时段由23分钟降为6分钟，平常时段基本无需排队。
广东省中医院从2000年开始就实行分段式预约，将患者等待时间缩短到半个小时之内。
患者的检验结果在各个医院互相承认，一直是社会各界呼吁的话题。上海自2006年起建设“医联工程”。目前已建成医院信息系统、医学影像系统、实验室信息系统和临床信息系统。这四大系统联网38家三级医院、跨8个行政区，医生可以通过患者的就诊卡，实时调阅患者在联网医院就诊的既往病史、门诊记录、用药记录、影像资料，减少重复检验检查。
提高护理质量，曾被认为是高高在上无法解决的老大难问题。各地医院破解这道难题也有实在的措施。近年来，上海的医院除注重人文关怀、细节服务外，还另辟蹊径，积极探索出引进社会力量参与改善医疗服务的新路。目前，全市有152家医疗机构试点开展医务社会工作，有医务志愿者5万余名，已为近800万人次患者提供导医、交流、探视、心理舒缓等服务。
北京儿童医院病房开展“以家庭为中心”的护理模式，不断创新服务措施。除提高医护比例，引进志愿者和组织各种儿童喜爱的文娱活动外，还修改了护理人员绩效分配原则，激励护士主动选择责任重、有夜班的岗位，有效解决了以往重点工作时段护理人员不足的问题，确保护理质量的提高。
