处方药师工作总结篇1
不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。
通过这一周的实习，我们对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为接下来的进一步实习打下了更加坚实的基础。
我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待此次实习，决不辜负药学院各领导老师对我们的教导和期望。
公司药剂科实习工作总结范文2药剂科见习工作总结时间荏苒，我在药剂科见习已经有一年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下：
1.药品调剂方面配方时细心谨慎，严格执行四查十对制度，收方后对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核，遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，及时与医师联系更正后才进行调配。
审核、调配特殊药品(毒、麻、精、放)处方时，严格执行特殊药品管理法规，并做好特殊药品专册登记工作。处方调配好后在调配人处签字并请当日带教老师签字再经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后才发给病人，此外协助上级药师定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理，按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。
2.在药品检验方面，做到严格、认真、细心，如实做好检验记录，检验完毕，对各种数据反复核对，及时书写检验报告，保证无不合格制剂发放到临床，以保证临床用药安全。
每季度协助上级药师对血透室的透析液、反渗水进行细菌内毒素检查。按规定对制剂室生产的医院制剂进行留样观察，每天准时记录留样观察室的温、湿度，不符合留样条件时积极采取相关措施。留样样品每月做一次外观检查并如实记录。
3.在临床药学工作方面，积极收集整理全院各科室填写的药物不良反应报告表，每月在规定的期限内完成临床药学室的各项工作，包括每月药品使用量动态监测，每月各科室住院患者抗菌药物使用率、使用强度、使用品种数，Ⅰ类切口预防使用抗生素的情况，每月各科室药品收入占总收入的比例等。
每月对门诊、住院部处方进行处方点评，提高医院处方质量及药物合理应用。参与每月两次的临床查房工作及时书写查房记录并协助上级药师书写每月一份药厉的。临床药学室团队成员努力摸索药师下临床方法，认真学习欠缺的临床知识，巩固已有的药学知识，正确认识自己的不足，虚心向临床医师及同事学习。
总结1年来的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做得还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在以后的工作中，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多贡献。
公司药剂科实习工作总结范文3一、实习目的与任务
实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。
二、时间和实习安排
共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获
在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义!
(一)
1、西药房的实习
每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方)，掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等
经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。
2、中药房的实习
在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房(住院药房)的实习
在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。
4、药库的实习
药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。
(二)、收获
1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。
2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。
四、实习总结
实习结束之后深受老师的表扬，在自己的岗位上都表现出来了一个卫生学校学子应有的精神状态和风貌，回顾整个实习过程，有欣喜的时刻，也有无奈之处，通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多，从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足，有利于我们对知识进行消化和理解，这段时间的实习生活让我们受益匪浅，这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆，更是我们另一端人生的起点，我相信在未来的路我们会做得更好，这次实习，不仅让我们了解药学这个行业，更对我们所学专业知识有所巩固，更让自己学会了为人处事的道理，我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心，在以后的工作岗位上表现得更为出色，我们的工作表现也得到了老师们的肯定，并与老师建立了深厚的感情，我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。
非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的，让我们在工作中不断学习，不断进步，慢慢的提升自己的综合素质和能力，使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。
公司药剂科实习工作总结范文4这次实习，除了让我对商业企业的基本业务有了必须了解，并且能进行基本操作外，我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的.作为一名一向生活在单纯的大学校园的我，这次的实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础.
首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后务必要有很强的职责心.在工作岗位上，我们务必要有强烈的职责感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责.如果没有完成当天就应完成的工作，那职员务必得加班;如果不留意出现了错误，也务必负责纠正。
其次，我觉得工作后每个人都务必要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行就要懂一行的行规.在这一点上我从实习单位同事那里深有体会.比如，有的事务办理需要工作证件，虽然对方可能是自己认识的人，他们也会要求对方出示证件，而当对方有所微词时，他们也总是耐心的解释为什么务必得这么做.此刻商业企业已经纳入正规化管理，所以职员的工作态度问题尤为重要，这点我有亲身感受.
最后，我觉得到了实际工作中以后，学历并不显得最重要，主要看的是个人的业务潜力和交际潜力.任何工作，做得时间久了是谁都会做的，在实际工作中动手潜力更重要.
因此，我体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一齐，用实践来检验真理，使一个本科生具备较强的处理基本实务的潜力与比较系统的专业知识，这才是我们实习的真正目的.
处方药师工作总结篇2
Informatization construction of a system for the review of outpatient pharmacy prescription
YE Yanrong*， SHEN Yun， DAI Peifang**
（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）
ABSTRACT Objective： To provide information services and technical support for the work of prescription review by establishment of an information system of prescription review. Methods： The modules for general and special review of prescription were made in the hospital information system （HIS）. Results： The efficiency of prescription review was improved with the addition of system modules and the ratio of qualified prescription was increased by combination of prescription intervention. Conclusion： The construction of information system for prescription review can make the review work play a positive role in the improvement of the quality of the prescription and the monitoring of the irrational drug use. Prescription review information system has become an indispensable tool for daily medical and pharmaceutical services and is very suitable for application in hospital.
KEY WORDS prescription review； rational drug use； hospital pharmacy information system
原卫生部先后的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及转发的《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》等文件，进一步规范了处方点评的方式方法，并为具体的点评工作提供了参考样例。为提高处方质量，促进合理用药，近几年我院在2009年逐渐建立起的处方点评信息化系统[1]的基础上又进一步完成了一般点评与抗菌药物专项点评的程序的信息化建设，并在实际应用中取得良好的效果，现作一介绍。
1 资料与方法
1.1 机构的设置与人员职责
医院成立处方点评小组，定期召开会议，监控管理处方质量情况。门诊药房选派6名主管药师负责具体的处方点评工作。其中1人负责一般点评工作，另5人负责专项点评工作。小组成员每月将依据点评结果出具分析报告，并针对不合理用药现象给出书面意见。书面分析报告以及意见将被上报给门急诊部办公室，由其发送给各相关科室主任，各科主任将审核处方点评小组意见，并提出临床专业意见。门急诊部办公室根据上述双方的意见作出奖惩决定，对处方医师提出的不同意见进行讨论并作出答复，并将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。
1.2 制定制度规范流程
根据相关法规制定了《处方点评制度》、《处方点评实施细则》以及《处方点评干预制度》。在药师调剂审方时即对发现的不合理处方进行干预，通过电话联系医师，对不合理处方进行及时的处理。而处方点评的结果也将作为药师继续教育的重要内容之一，通过不断培训新发现的不合理处方情况，使调剂药师在处方审核时能够有的放矢，从而达成了处方点评指导处方干预，处方干预改善处方点评结果的良性循环。
1.3 程序的制作与优化
使用Microsoft SQL Server、Delphi、Microsoft Visual Studio在Windows 7环境中开发，并直接嵌入医院HIS系统。现已完成了一般点评、专项点评汇总以及抗菌药物专项点评程序的制作，并按照《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中的格式编写其他各类专项点评程序模块。
1.4 “门诊处方点评系统”的功能和应用
1.4.1 一般处方点评
按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》的相关规定，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张。运用信息化管理建立一般处方点评程序后（图1），在填报《处方点评工作表》时，只需选取处方日期，点击“查询”便会随机抽取处方，再按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需填写相应的存在问题代码。完成一般点评后点击“保存”即可完成。
1.4.2 抗菌药物专项点评
按2011至2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》“充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”的要求由信息科完成处方的随机抽取。抽取的处方被平均分配给药剂科处方点评小组的成员。处方点评小组成员打开“抗菌药物处方专项点评信息化操作界面”（图2），按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需勾选相应的存在问题代码并填写不合理原因。完成抗菌药物专项评后点击“分析”，即可按点评结果自动生成《抗菌药物不合理处方原因分析》报表（图3），汇总显示点评结果。再按照“根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报”的要求制作了“抗菌药物不合理处方科室排名表”与“抗菌药物不合理处方医师排名表”定期上报门急诊部办公室，以便其进行公示。
2 结果
从2012年7月至2015年6月门诊药房利用“处方点评信息管理系统”共抽查了100 320张门诊处方（表1），其中，判断为不合理的抗菌药物处方数为13 715张，平均抗菌药物处方合理率达86.33%，且处方合格率有逐步上升的趋势。通过院内公示点评结果与通报医师进行处方整改与处罚扣奖等措施，使点评工作起到了提高处方质量，监控不合理用药的积极作用。经数据分析，我院门诊药房使用抗菌药物的不合理内容主要集中在适应证不适应与用法、用量不适宜上，占不合理处方总数的70%～80%，而联合使用抗菌药物的处方合格率总体低于单用1种抗菌药物处方合格率，这也是日后工作改进的重点内容。
3 讨论
处方点评工作如果能实现信息化管理，将很大程度地提高工作效率和工作质量，同时能够对用药过程中医师、药师、护士的工作质量作出综合考评，从而促进临床合理用药，保护患者的用药利益，充分、合理使用有限的医药卫生资源[2]。与传统纯手工模式相比，“处方点评信息管理系统”优势突出：查询便捷、迅速；样本量大、准确度高；数据均可导出，节省输入时间，杜绝输入差错；数据可筛选排序、易于分析以及发现问题；可随时调整统计内容，灵活性高、可塑性强等[1]。而这些优势带来的改善都是具有决定性作用的。
利用“处方点评信息管理系统”能将所有的不合理用药情况进行汇总分析，能制作出具有针对性的培训教学课件，也可按药理分类查询它们的不合理应用情况。现阶段门诊药房已经使用处方点评结果汇总制作了多份培训资料作为部门内业务技能继续教育的教材，通过对审方药师的不断培训，为其指明了不合理处方干预的方向。从而达到了处方点评指导处方干预方向，处方干预改善处方点评结果的良性循环。
随着《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的不断推广，各类处方专项点评的抽样方法、点评内容将更加规范统一。根据其内容编写的各类专项点评程序模块将作为近阶段我院门诊药房处方点评系统的信息化建设的工作重点。相信通过自身实践，定能使用好这个信息化工具使本部门信息化建设的综合能力再上了一个新的台阶，也使点评工作能真正起到监控不合理用药的作用。
处方药师工作总结篇3
作者单位：277300山东省枣庄市峄城区人民医院
门诊药房作为医院重要组成部分之一，不仅仅是承担着药品配发任务，还是医院与患者，社会交流的窗口。药品作为一种特殊商品，其配发调剂正确与否关系到患者生命健康安全。随着我国法制建设逐渐健全，人民生活水平及医疗保健意识逐渐增强，对于门诊药房服务水平要求也越来越高［1］。门诊药房处方调剂差错是门诊药房长期存在的一个问题，严重影响门诊药房服务质量的提高，极易引起医患矛盾，导致医疗纠纷，阻碍和谐医患关系的建立。怎样有效减少医院门诊药房处方调剂差错出现，保障患者合理治疗及生命安全，已成为提高医院服务质量的关键，并受到药学工作者广泛关注［2］。笔者回顾性分析我院2007年5月至2009年9月门诊药房98例处方调剂差错记录，总结门诊药房处方调剂出现差错的原因，探讨相关防范对策，现总结如下，以供参考。
1 资料与方法
调查我院门诊药房2007年5月至2009年9月间门诊药房98例处方调剂差错记录，回顾性分析门诊药房处方调剂出现原因，探讨防范措施。
2 结果
全部98例门诊药房处方调剂差错中，因医师处方开具错误或书写不规范造成的共23例，占总数23.5%；因门诊药师责任心不强造成的共19例，占总数19.4%；；门诊药师因药品品名，外包装相似等原因配错药物的共15例，占总数15.3%；门诊药师未严格按照处方核对程序完成调剂造成差错的共11例，占总数11.2%；因门诊药师缺乏临床专业知识造成差错的共10例，占总数10.2%；因门诊药师配发药品时交代不清造成差错共9例，占总数9.2%；因门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题造成差错共6例，占总数6.1%；因门诊药房空间狭小，布局不合理造成差错的共5例，占总数5.1%。
3 讨论
3.1 门诊药房处方调剂差错出现主要原因
3.1.1 医师处方开具错误或书写不规范
临床医师对于药物剂量，不良反应，配伍禁忌等了解不清，盲目开具处方，门诊药师因各种原因未能纠正处方错误，导致不合理的药品配发。如喹诺酮类药物禁用于16岁以下患儿，医师因粗心大意或业务素质问题，对于儿童使用该类药物，导致软骨等损伤，造成医疗纠纷。同时临床医师处方字迹潦草为广泛存在的问题，门诊药师难以辨认所写内容；部分处方未注明诊断，药品规格，数量，或将单位写错，这些均会造成差错出现。收款人员对于药品类型区分不清，规格选择错误，药品配发时如未仔细核对发票与配药单也也会造成处方调剂差错发生［3］。
3.1.2 门诊药师责任心不强
门诊药师工作时注意力不集中，药品配送时与其他工作人员聊天，或进行一些与工作无关的活动，导致药品配发失误［4］；如将药品剂量，剂型等搞混，0.25 mg错发为0.5 mg，针剂错误开为胶囊等。对于处方，发票等不能严格审核；对于自身工作不重视，认为只要将药品交给患者即可，服务质量较差。
3.1.3 药品品名，外包装相似等原因
门诊药师因药品品名，外包装相似等原因配错药物也是处方调剂差错的主要原因之一，有报道表明，此类原因造成的处方调剂差错占总差错例数40%以上［5］。门诊药房药师工作量大，任务枯燥重复，同时临床药物种类繁多，商品名与化学名混杂问题依然存在，长时间工作后因产生疲劳感，导致调剂错误出现。如对于名字相似；名字和外包装均相似；外包装相似，剂型不同等均容易导致调剂错误。
3.1.4 未严格按照处方核对程序完成调剂
门诊药师往往因发药量大，不能做到严格做到审查药方，准备药物，核对处方、药物及发票，配发药物等完整核对程序［6］，这就容易造成调剂差错的发生。即使完成处方核对程序，但是一般发药核对工作均由一个人完成，自身错误难以亦被发觉。药师对于处方和发票上患者姓名审查不严，可能出现药物配发错误患者情况出现。
3.1.5 门诊药师缺乏临床专业知识
部分门诊药师对于临床专业知识掌握不牢，或因日常工作较为繁重，无法更新已有知识；这导致其在药品调剂过程中不能及时发现处方中的错误，如诊断中英文简写错误，药物用法用量错误，不良反应及配伍禁忌未警惕等，导致患者用药错误，轻则延缓治疗，重则危及生命。
3.1.6 门诊药师配发药品时交代不清
门诊药师配发药品时不能够做到对每位患者都清楚交代用法用量，储存方法，配伍禁忌等，特别是儿童，老人及文化水平较低的患者，如多潘立酮需在饭前服用，地高辛片1次/d，剂量0.125 mg等均需向患者说明，以防意外发生。
2.1.7 门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题
门诊药房药品未能做到分类存放，不同剂型，不同用途药物混杂在一起，部分药物包装相似，在药品准备时如药师注意力不集中，该药品位置放入其他药品，极易发生调剂差错；同时药师未注意产品效期，或者部分药品因未低温，避光，干燥通风保存，药品变质，药师当做正常药品配发给患者，也会导致调剂差错发生。
2.1.8 门诊药房空间狭小，布局不合理
门诊药房空间狭小问题一直存在，同时药物储存量大，更使得药房拥挤不堪，人员走动不便；同时药房外环境嘈杂，患者常因听错名字而领错药物，或因等候时间过长而与工作人员争执，导致服务质量满意度下降，处方调剂差错发生量增多。
3.2 防范对策
3.2.1 增强门诊药房药师工作责任心，提高门诊药师专业素质
医院应当加强门诊药房工作责任感与荣誉感培养，树立爱岗敬业，以患者为中心的服务意识，让药师认识到门诊药房工作的重要性及处方调剂差错的危害性，门诊药师降低工作中因责任心不强带来的失误为防治处方调剂差错的关键。同时定期举办门诊药学知识培训班，提高门诊药师专业素质，熟练掌握各类药物用法用量，禁忌配伍等，保证处方调剂正确。
3.2.2 严格处方调剂流程及差错登记制度
门诊药师应当严格按照处方调剂流程审核、配发药物，处方调配应当贯彻双人签字制，尽量避免一人失误导致的调配差错，严格做到“四查”，“十对”。对于易误用药物应当对每位患者做到详细交代，耐心解释，从各个环节防范差错发生。同时完善差错登记制度，定期总结，对于主要差错应当组织不定期抽查、考核。
3.2.3 规范药房药品摆放，改善调剂环境
门诊药房药物摆放应该做到分门别类，按照剂型，主治功效，危险程度入柜，并醒目标记；对于易外包装或药品名相似的药物应当尽可能分柜摆放。合理布局药品储存柜，保证配发药品窗口周围环境整洁、宽敞。
参 考 文 献
［1］ 万朝霞.药房处方调剂差错的原因分析及对策.中国误诊学杂志,2009,9(6):1354-1355.
［2］ 王葵.药房处方调剂差错原因分析及对策.航空航天医学,2010,21(8):1540.
［3］ 黄怡,王为,王玉和.医院处方调剂差错发生的原因及对策.中国药业,2009,18(16):66.
处方药师工作总结篇4
药房药师对处方在审查的同时还要参与其点评工作, 其主要工作在于事前对不合理的处方进行有效干预、并做好信息沟通事后的处方点评。药房药师对处方的审核和点评工作重点在处方审核, 对一些不合格的处方采取事前干预, 与医师、患者、护士及时沟通和解释, 并对处方审核记录单如实填写, 内容除了要包括处方前记书写情况, 还需对过敏试验及结果是否注明、用法用量的正确与否等进行记录。将记录送与处方医师的同时, 药学部门自己也必须留存。药房药师每天可抽取5%的当天处方, 对其进行点评和记录, 指出不足和总结处方中的问题, 及时反馈给开处方医师。对复杂处方、问题处方和患者咨询等, 药房部门也需接待和处理, 以保证自己所发药品的安全与合理。
1. 2 临床药师对处方的点评
临床药师主要对处方及医嘱进行具体点评, 每月可随机抽取3 d处方量, 其中住院医嘱单每个临床科室抽取10份, 且每月对处方的点评数量都>1000张, 而住院医嘱单则至少100份。临床药师的处方点评工作除包括处方点评、记录外, 还需要负责统计和上报, 并审核记录不合理处方, 对药房药师处方点评结果进行再评价, 以确保处方点评的正确性, 避免出现误评、漏评。
1. 3 处方点评小组对处方的再点评
处方点评小组成员应有至少5名组成, 其中至少3名具有药学中级职称以上人员, 2名临床药师, 组长为负责临床药学的科长担任, 负责内容主要为复查和再评价药房药师、临床药师点评过的处方。处方点评小组的复查和再点评主要目的在于有效纠正和补充药房药师和临床药师的点评工作, 这种点评是在集体讨论中进行的, 对处方点评质量的提高十分有利。另一方面, 处方点评小组还需要立足药师管理和药物临床应用管理不足的认识基础上对专项点评制度进行建立, 对点评的范围和内容加以确定。除了这些, 处方点评小组还需对处方点评评价表进行填写, 并通过办公系统通报点评结果, 如有异议则再次复议。点评小组在对点评结果了解的基础上, 需对问题做出汇总和分析, 并提出改进建议。
2 结果
从2011年开始对该种处方点评模式实施以来, 门诊处方质量改善十分明显, 特别是抗菌药物方面, 其使用越加规范, 处方的合格率也从实施前的84.0%上升到98.5%。住院医嘱中无指征使用抗菌药物和辅助药物等现象大量减少, 住院患者在抗菌药物的使用率上从最初的80.78%下降到60.12%。全院药占比下降也十分明显。这些都显示该种点评模式和方法, 能够促进药房药师审方能力的提高, 保证处方的合理性, 使处方点评制度的有效实施得到确保。
处方药师工作总结篇5
1 对象与方法
1.1 对象
在本研究所涉及的范围中，所收录的门诊西药处方调剂差错事件无一不来自2010-2015年本院档案库中的《药剂科医疗纠纷、事故、差错事件登记薄》这一文件中所记录的时间，总共98例。
1.2 方法
对本研究中所涉及的事件以“回顾性分析”这一形式开展，将上述98例“入选”的事件从差错原因、事件类型、年差错率之类方面加以相应的分类统计。
2 结果
本院门诊西药房于2013-2015年先后开具2374例处方，按照上述时间发生、收录时间来分，可见2013年1-12月出现处方调剂差错共计25起、2014年1-12月出现处方调剂差错共计32起、2015年1-12月出现处方调剂差错共计41起。诸如2013-2015年本院门诊西药房处方调剂差错分析、2013-2015年本院门诊西药房处方调剂差错事件类型详细情况则分别以表1、表2列出。
3 讨论
处方调剂这一工作环节又叫“处方调配”，具体而言，便是医院临床工作中所开展的发放药品、核对处方、调配处方、审查处方、处方收集等活动的总和，而具体而言，所谓“临床处方”这一范畴则囊括了制剂处方、医师处方等多种形式。在本研究中，深入探究分析了本院的医院门诊西药房处方做出现的一系列调剂差错，从其中看出门诊西药房处方调剂差错的主要“出现位置”囊括了发药、调配、审核、处方开具等活动过程中任何一个操作环节。而在本研究获得的结果中也不难看出，主要的处方调剂差错一般都出现在用药禁忌差错、用法用量差错、药品数量差错之类方面，造成了上述情况的原因主要包括同种药品不同规格、不同药品外观等方面较为相似、医师或药师等从业人员对于用药禁忌不熟知、药品名称较为相似之类都会造成各种形式的临床差错。由此，本研究总结了上述诸多方面的原因，最终获得来自三个层面的“差错因素”――具体而言，其总共包括处方审核及发药因素、处方调配因素、医师因素三个层面。细言之，处方审核及发药因素的最主要“来源”在于护士、药师等从业人员工作过程中缺乏仔细导致，本院相关层面进行的核对发药、配药、处方审核等活动的执行者都是同一名临床药师，故而其不可避免地出现“省略”二次核对的情况。而除了缺乏应有的药师核对这一“工序”外，临床护士所开展的药品种类核对活动也显得不甚严格，由此很容易造成各种形式的处方差错。而处方调配因素的原因主要在于缺乏应有的调配人员数量，出现较大的工作密集程度造成，其主要原因多和药物摆放位置变动、药品存放超过使用有效期以至失效、存储不当、用药量计算错误、药品规格不同、药品外包装相似、药品名称相似之类。
为对上述情况尽最大努力加以减少，本文认为需要采取六种防范措施：（1）将一系列院内规章制度加以建立健全，从而有效提升各岗位工作人员所具备的工作责任心，有效提升医护工作人员所应有的业务水平。（2）针对一些工作涉及调配处方之类活动的从业者组织相关法律法规的学习活动，从而使其可以将每日工作中“四查十对”活动落到实处。（3）严格把关药物质量，对药品有效期加以细致化，并建立“每日过期药品档案”，并对其存储及摆放层面的要求加以严格化。（4） 特殊存放和归类特殊药品，从而防止药品质量受影响的状况。（5） 细致记录处方调剂差错，并细致分析常见差错事件，对问题加以积极纠正。（6）定期统计、汇总处方，对其加以相应的纠正及排错。
总之，对于降低门诊西药房处方调剂的差错率，其以上六点相应防范措施于临床中实行较为有效，值得临床进一步研究改进。
处方药师工作总结篇6
2.1药师培养专科化，临床实践专业化
临床药师在选定的内科范围中先对专科药物治疗进行专业知识学习，定向培养。主要包括每天由固定专科副高职称医师带教，参与查房、会诊和疑难病例讨论，针对专科常见病和多发病，重点学习掌握临床专科疾病诊疗指南及进展，结合典型病例进行药历书写，及时了解临床医护人员在药物治疗中存在的问题。通过医药专业人员互相学习交流，药师的专科临床用药知识与技能迅速成长。经1年的学习，除继续在该专科深入学习实践外，另对所负责各院区的与其专业相近的外科系统进行临床用药监测、评价和干预。例如：神经内科临床药师负责联系神经外科，负责处方点评监测网日常工作；呼吸内科临床药师负责联系胸外科、重症加强护理病房（ICU）、麻醉科等，并负责麻醉临床应用监测及处方专项点评工作；血液肿瘤内科临床药师负责联系骨科、微创外科，并负责抗癌药、糖皮质激素和血液蛋白类辅助治疗药物临床应用监测和专项处方点评；内分泌科临床药师负责联系心血管内科、老年病科、皮肤科、中医科、康复科，并负责全院ADR监测报告以及中药注射液等其他高风险药物临床应用监测和专项处方点评；消化科临床药师负责联系胃肠血管外科、肝胆外科，并负责抗菌药物监测网日常工作；肾内科临床药师负责联系泌尿外科并协助ADR监测报告工作。临床药师参与国家处方点评监测网、抗菌药物临床应用监测网工作，及时掌握全国及我院临床合理用药各项评价指标，实现医院合理用药评价的高标准。通过负责相关监测工作，工作领域由专科向专业扩展，工作范围由总院向分院扩展，并覆盖全院5个院区，实现了全院合理用药评价标准统一，药学服务从专科走向专业化，促进了医务人员合理用药意识的提高。
2.2临床药师日常工作量化管理
临床药师日常工作包括：（1）每周在病房与医护人员访谈、访视患者，并对所负责科室出入院患者进行用药安全教育和咨询服务。特别是重点慢性病患者出院后的药学追踪服务、门诊处方和住院处方点评、典型教学药历与专项处方点评、药品使用动态分析报告等工作，上述工作均规定了量化考核指标。（2）每周1次参与所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供药学服务的重点患者的情况。每周至少药学查房2次。对新入院患者针对用药风险和依从性进行合理用药知识宣教。（3）每周需主动与所负责科室的不同级别医护人员访谈不少于5人次，重点收集对药品供应、质量和疗效的意见与建议，针对性地提供药物信息咨询服务。（4）与医护人员讨论药物治疗方案，协助报告药品不良反应。（5）对使用化疗药物、胰岛素、中药注射液等高危药品和使用麻醉、遇光热不稳定、易变色变质的特殊药品以及每日联合用药品种＞5种的患者进行重点访视，积极干预不合理用药现象。（6）每月至少完成3篇针对专科疾病药物治疗的典型药历的书写，分析临床治疗过程，总结药物治疗效果，评价用药合理性，积累专科药物治疗经验。
2.3临床药学服务与参与医疗质量综合目标管理一体化
我院建立了医疗质量管理、医保控费和临床合理用药监测管理的联动机制，详细制定了合理用药监测内容、考核细则和不合理用药的干预流程。临床药学室作为医务处所属部门，重点评价不合理用药现象，重点监测药品的临床无指征用药、超说明书适应证用药、违反禁忌证用药、违反规定联合用药、无指征联合用药、重复用药、不适当使用小规格制剂增加患者费用、擅自改变给药途径和其他不合理用药等，并将不合理用药考核与医保控费指标相结合纳入医院综合目标管理。医院合理用药联合办公室为临床药师配备了临床药学管理系统（四川美康医药软件研究开发有限公司PASS.PHARMAs-sist），临床药师每天查房后利用电子病历质控系统查阅监测患者用药情况，并利用该系统对各自负责的临床科室进行处方点评。每周在科室业务学习时针对典型用药问题或病历进行交流讨论，提出干预措施，并由上级药师负责沟通和干预。科主任每月对临床药师监测发现的临床用药问题集中进行点评后通报全院。
2.4药物利用监测信息化，处方点评靶向化
医院临床合理用药软件针对医师处方或医嘱发生的潜在药物不良相互作用，以蓝、黄、红、黑灯给予不同级别的警示。医院临床药学管理系统实现了医院门诊处方和住院医嘱合理用药的程序化预判，对抗菌药物、国家基本药物的临床使用指标进行统计分析，对药品费用、消耗量等使用动态进行监测评价等。临床药师利用软件定期分析不合理处方的发生频率，进行处方、医嘱全样本监测和评价，对科室药物进行利用分析，对医院每个临床科室和医师个人的合理用药各项指标实现精细化管理。针对药占比＞40％、住院患者抗菌药物用药频度＞40、抗菌药物使用率＞60％以及Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用＞30％的科室进行重点检查，检查抗菌药物的选择是否合理规范、用药是否有病原学检查依据、医师处方是否超权限、用药指征是否明确、用药疗程是否合理等；另将药品销量动态超常预警系统发现的浮动率＞30％的药品以及销售金额排名前50位或排名出现异常变化的药品作为重点监测对象，重点监测临床使用适应证、用法用量是否超说明书用药等现象。发现问题时可以进一步按科室、医嘱、诊断和入出院日期等的检索功能，针对具体超常使用药品、问题频发科室和普遍发生的重点问题进行专项点评，提高处方点评的靶向性。
3临床药学工作成效
近5年来，我院每月诊疗人数超过13万，出院人数超过6千人次。临床药师除参与日常查房、会诊和咨询服务外，每月人均评价病历＞400份，通过与医护人员沟通交流、点评通报等形式干预不规范或不合理用药100多次，极大地促进了临床合理用药与用药安全。
3.1合理用药监测数据质量可靠，用药金额明显下降
我院为原卫生部抗菌药物临床应用监测网、处方点评监测网和国家合理用药监测网的首批成员单位，每月有大量的药品使用和临床病例资料需要提取、评价、整理和上报。同时需根据监测网反馈的各种用药监测信息，及时分析医院药物利用的宏观趋势，比较我院与全国同级同类医院用药情况，发现问题并及时制订干预方案。据国家合理用药监测办公室年度监测报告显示，2013年我院合理用药监测数据综合评定为优。据国家监测网反馈数据分析，与2012年相比，2013年我院药品使用总金额年增加19.1％，远低于本区（宁夏回族自治区）监测点医院水平，详见表1；2012年，我院药品使用总金额占本区监测点医院使用总金额的28.56％，2013年下降为24.46％，中西药均明显呈现下降趋势。
3.2抗菌药物专项治理成效初显
抗菌药物监测网处方监测数据显示：2013年我院门诊处方平均用药1.93种、门诊处方抗菌药物使用率为12.75％、抗菌药物的总金额占处方总金额为8.31％，就诊使用基本药物目录品种为31.38％；住院患者抗菌药物使用率为56.6％，抗菌药物使用强度由45下降到41。全院抗菌药物病历微生物标本送检率达30.2％；外科手术预防使用抗菌药物的比例也明显下降，尤以眼科医院最为明显，其围术期抗菌药物预防使用率从90％下降至10％以下。3.3ADR监测报告数量和质量提升我院规模扩张多院区结构形成早在2011年底，因此选取5年时间内医院ADR，对其上报质量及数量进行分析。结果显示，2013年上报ADR271份，较2012年增长33.58％；其中严重ADR报告13份，说明书未记载的新的、一般的ADR11份，报告数量较2012年同期增长38％，详见图1。
4讨论
处方药师工作总结篇7
关键词 药师干预；合理用药；作用
[中图分类号] 969.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0074-02
[作者简介] 程爱娣(1968.7-),女，河南鹤壁人，本科，药师，研究方向：药剂科。
加强对医院的药事管理，为医疗事业整体用药水平的提高做出积极而有益的贡献，是将患者作为核心的现代药学管理的客观要求[1]。为分析药师干预对促进临床合理用药的作用,该院选择2013年2—3月，进入该院进行骨科围术期诊治的患者75例，其中随机选取38例作为实验组进行药师干预临床用药指导，同时剩余的37例患者作为对照组进行一般的治疗，药师并不对其用药情况进行干预，对比两组临床合理用药情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择进入该院进行骨科围术期诊治的患者75例为研究对象，其中男性40例，女性35例，年龄分布在21~63岁之间，平均年龄为(36±6.1)岁。选取38例作为实验组进行药师干预临床用药指导，同时剩余的37例患者作为对照组进行一般的治疗，药师并不对其用药情况进行干预。
1.2 方法
对于实验组的38例患者进行一般治疗基础上药师全面干预临床合理性用药的治疗，具体有以下的干预措施：对药方进行仔细核实，发现用药问题要及时的与主治医师进行交流协调；每周进行1次对患者的用药情况的全面总结、评价活动，并要给出相应的建议，还应该大力宣传药品管理方法，加强对医院医护人员的培训工作，培养医护人员的责任感，强调合理用药的重要性；加强各位医护人员的业务学习，提高药师对处方的质量审核能力，制定出进行处方审核的标准，把处方的质量列入临床各个科室的考核内容里面。对于对照组的患者，依照医院治疗的一般流程进行开药方，患者自行抓药，严格按照医嘱进行药物服用。相关人员要对实验组患者以及对照组患者进行住院时间、住院费用、总药费、抗菌药物的使用天数、种类以及费用进行归类、登记。
1.3 统计方法
采用spss13.0软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计数资料进行c2检验。
2 结果
该次研究发现，实验组患者与对照组患者在住院天数上差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组患者的总医疗费用为19 421.63元，总药费为39 56.34元，对照组的总医疗费为27981.65元，总药费为6987.35元，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。在抗菌药物使用的情况上看，实验组患者花费的总费用、使用天数以及使用品种的平均值以及总量上差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1、表2。
3 讨论
医院工作的核心是医疗质量管理，而医疗质量管理的一个核心就是医院合理用药，合理用药的概念是1985年内罗毕国际联合用药专家会议上提出的，世界卫生组织1987年提出合理用药的标准为处方药物为适宜药物，剂量准确，用法正确，价格公众可以支付，药物质量安全有效，基本原则是在临床用药的过程中做到安全、经济、有效。目前，随着新型药物的不断涌现，临床用药种类日益增多，多药合用的现象也越来越多，而不同药物的作用机制、理化特性等的不同，多药合用易增加不良反应发生的风险，同时医学专业分工的细化使得临床医师难以熟练掌握所有药物的使用，由于临床不合理用药而导致的医疗事故也逐渐增多，据世界卫生组织调查显示，全球有30%以上的病人是由不合理用药而导致的死亡。因而，大力推动合理用药，以促进临床用药的安全、适当、经济有效十分重要[2]。
传统的不合理用药处方主要表现为医师对于处方登记的不规范或者是漏项填写、没有使用专门的处方、字迹模糊难以辨认、规格数量没有达到标准要求何止对处方的涂改不及时的登记自己的姓名以及用药不合理、用药情况与患者自身的病症不符合等情况[3]，随着电子处方的推行以及处方评价制度的实施，主治医师的处方合格率明显提高。但是，在临床治疗中间，研究发现不合理用药的情况以及药物对患者的病症并不符合的情况却并没有得到有效的改善，这不仅仅对医院的诊治效果产生了不利影响，更对医院声誉以及患者的经济负担造成了沉重的压力。为有效的解决此类问题，该院通过不断的探索，研究出以下途径具体解决用药合理性的对策：①定期组织科内的业务学习，对药师的处方审核能力进行有效地提高，并通过定期的考核，增强药师责任心与使命感，切实将业务学习落到实处，不断提高自身的业务能力[4]。②制定严格、科学的处方审核制度，尤其对处方的事后审核作为重点来抓。与此同时，将对处方的质量直接纳入到各科室的医疗效果评价体系中，使得不同科室对于处方质量高度重视。③将处方审核的结果定期进行公布，处方合格率高的部门及个人进行荣誉奖励与物质奖励。考核不过关的人员，进行处罚，严重的情况直接追究其直接负责人的责任，对其予以警告，影响恶劣的情况予以开除。④药师发现临床中用药不合理的问题，并对此提出的相关建议要及时的进行医院内部的局域网以及网讯中公布，使得相关人员在具体工作时，能够有效的避免同类问题，或者用药审核时有必要的参考[5]。
药师干预用药是近年来兴起的有效促进医院合理用药的一个重要举措，其目的是规范临床处方和医护人员的医疗行为，促进临床合理用药，提高医疗治疗，保障医疗安全。该次研究发现，在对患者的临床合理用药效果观察中，药师直接参与并干预的实验组在医疗费用、药物费以及抗菌性药物的使用上，与对照组相比，均有十分明显的优势，差异有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者的治疗效果上并没有明显的差异。由此可以得出结论，药师干预对与临床合理用药不仅有着十分显著的作用， 而且对降低患者经济负担有着十分重要的意义，值得临床推广运用。
参考文献
[1] 石远苹.临床药师干预临床不合理用药案例分析[J].宜春学院学报,2012(4):62-63.
[2] 龚燕波．药师干预对临床合理用药的效果分析[J]．中国药业，2012(4)：104-105.
[3] 何国栋.药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义[J].求医问药,2012(10下):69-70.
处方药师工作总结篇8
我不断加强自身医德修养，培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。对发放到病人手中的药品，我能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答，提高患者用药的依从性。
我将理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。不仅如此，我通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，给各带教老师留下了深刻的印象，得到老师的一致好评。
通这次实习，我发现了不少自己的问题，也找到了自己的缺点和不足。实习不但丰富的自己的专业知识，积累了社会经验，为以后走上社会工作岗位打下了基础，也增强了自己的适应社会的能力，让我知道自己所学的知识还太肤浅，专业知识在实际应用中的匮乏，使我了解到必须让自己懂的更多，才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
医院西药房实习总结【2】来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了，对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中，我熟悉了药品摆放位置，正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法，每月的效期统计和摆放不同批号药品时，要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则，是防止过期造成不必要损失的重要方法。在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。真确是一切的前提。在发放药品之后，应告知患者如何使用，尤其外用药、吃半片的药需提醒患者，也需要告诉患者镇静催眠药，再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。药师更需要根据处方的不同，掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量。青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。
平时我也会时常留意一些药品说明书，这样帮助理解药理知识。门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等，不同的临床症状使用的剂量不同。还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解；速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下，在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询：关于某些药物药房是否有，挂哪个科、如何服用：饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是：对医生开具的处方中的用法有疑义，患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。在服务中需时常使用简练、易懂的语言，提升服务质量和效率，利人利己。在此感谢各位老师和同事们的指导，让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里，我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流，希望我能做得更好。
医院西药房实习总结【3】本人自药房实习以来，在领导和同事的关怀下，通过自身的努力和经验的积累，知识不断拓宽，职业素质有了很大提高。在实习期间内，本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边，理论联系实际，更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和工作水准，让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内，我在领导和几位老师的带领下，从片剂方面开始实习，之后是针剂、精麻药一一实习，刚进去的时候因为不熟悉，会有不知所措之感，时间一长就轻车熟路了，检查药方，估价，取药。审药，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后，我又来到了中药房，和西药房的感觉一样，刚开始很生疏，熟悉后就不会了。在中药方实习期间，主要是掌握中药材的性能和鉴别方法，以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法，性状，显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行（眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试）一种药性状鉴别法为例，如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中，茎累中药药用部位为木本植物茎藤的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草，通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点，双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列，幕布有明显的放射状纹理，中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散步，无髓部，如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药，叶类中药，花类中药，果实及种子中药，全草类中药，澡菌地依类中药，树脂类中药和矿物，动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如：通过炮制可增强药疗效，改变和缓解药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂，增强药物疗效。改变可缓解药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性和副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌，川乌，附子用浸、漂、蒸，煮加辅料等方法可降低毒性；商陆，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
医院西药房实习总结【4】一、掌握了药品的分类与陈列
1、药品的分类
首先是药品与非药品分开，处方药与非处方分开，内服药品与外用药品分开，然后按剂型或用途进行分类，按剂型可分为：片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为：抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。
2、药品的陈列
应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具，拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留，不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限，并有药品效期一览表。对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。
二、熟悉了处方的调配原则
进行处方调配要掌握常用药品的名称（化学名、别名、商品名）、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法，药物不良反应及配伍禁忌等，例如：双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。
期间重点掌握如下：
一、药物的摆放：同类药物放在一起，做到先进先出。
二、看处方：首先看病号，再看年龄，最后看用法用量。
三、拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有无药物配伍禁忌。
四、处方的计价收费。
医院西药房实习总结【5】实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后的工作打下了更加坚实的基础。我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
处方药师工作总结篇9
1 资料与方法
1.1 资料来源：本院2011、2012年度开具降压药的处方中随机抽取733张。处方基本情况：使用药品总数363种，每张处方药品平均数4.9种；抗菌素使用处方23张；占总处方6.3%；使用药品通用名总数723张，占总数的98.6%。使用商品名10张，点总数的1.4%；使用国家基本药物总数363种，占总处方的100%；处方总金额29874.9元，每张处方平均82.3元。
1.2 处方点评方法：由于本院缺乏专业药师，点评小组聘请了县医院药师2名，并本院药剂科、医务科、临床科室负责人组成；点评标准参照《药典临床用药须知》2010版、《新编药物学》第17版、《高血压治疗药物的合理使用》、药品说明书；点评内容参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关内容，结合本院实际情况适当调整，拟定填写“处方点评工作表”，进行汇总分析。（1）处方基本情况：合理用药百分比（处方合理数/处方总数）、药品通用名使用百分比（通用名使用总数/处方总数）、基药使用百分比（基药品种总数/处方总数）、处方平均金额（处方总金额/处方总数）、抗菌素使用百分比（抗菌素处方数/处方总数）、次均处方用药品种数（用药品种总数/处方总数）；（2）不合理处方分析：按《医院处方点评管理规范》分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。
2 结果
处方总数733张中，合理处方总数621张，百分比为84.7%；不合理处方112张，百分比为15.3%，其中，不规范处方89张，百分比为79.5%，用药不适宜处方23张，百分比为20.5%。
表1 不合理处方统计分析
3 讨论
3.1 基本指标分析：本院是一所乡镇中心卫生院，主要承担社区基本医疗和预防保健服务，就诊患者中高血压占有一定的比例，其中绝大多数需要长期、联合用药。具有如下特点：
3.1.1 国家基本药物使用率高：达100%，高于WHO制定的发展中国家基本药物使用率为86-88%的标准，决定性的因素是国家基本药物制度在基层的实施，但临床疗效、血压达标率未作进一步评估。临床医师反映品种有待补充，不能满足临床需求。
3.1.2 抗菌素使用率低：仅%，未发现滥用现象。可能原因是并发感染者以原发感染疾病诊断且处方中未开具降压药，未纳入本次点评。注射剂使用率低，原因是基药未配备注射剂，且需使用注射剂的高血压急症转诊县级医院有关。
3.1.3 处方金额：高血压处方平均金额82.3元，低于文献报道的一般门诊处方金额，原因是：（1）本院配备药物全部为基药，基药价格相对低廉；（2）高血压患者虽然需长期、联合用药，临床医师基本遵循了“急三慢七”的原则；（3）每张处方药品品种未超过5种。
3.2 不合理处方分析：合理处方是保障患者用药安全的前提，处方是患者取药的唯一凭证。（1）由于本院仍然使用医师手工开具处方，字迹难以辨认、用法用量含糊不清，使用商品名等总量仍然未得到解决。不利于患者对处方的信息知情权，有待配备电子处方系统。（2）不规范处方：占不合理处方的%，主要是“处方前记、正文、后记内容缺项”，表现在地址栏，药师的审核、调配、核对、发药栏目签名不全，临床诊断用语不当等。这些不仔细和工作粗糙，虽然对疗效没有影响，但医师和药师等工作人员的责任心有待提高，杜绝低级错误的发生。（3）用药不适宜处方：主要表现在a.适应症不适宜，比如，诊断为肾功能不全，水肿，用药是卡托普利，硝苯地平缓释片等降压药，也许患者是高血压导致的肾损害，但在诊断中未列出。b.用法用量不适宜，将缓释片一日多次给药，或将长效制剂一日多次给药。c.联合用药不适宜，药理作用雷同的药物联合，如尼群地平和硝苯地平，卡托普利和依那普利，副作用叠加的药物联合，如ACEI和螺内酯。d.重复给药，主要表现在活血化瘀类中成药，如复方血栓通胶囊、血栓心脉宁胶囊、复方丹参滴丸等，含有丹参、三七等中药，联合应用是否增强疗效尚不确定，反而可能加大不良反应发生率。
综上所述，开展高血压患者处方点评，一方面可以掌握本院降压药的使用情况，从而加强药品管理；另一方面，可以发现处方存在的问题，让医师和药师了解工作缺陷，弥补不足。本院不合理处方大部分为不规范处方，可以通过提高责任心杜绝，同时还应当加强业务学习，提高诊疗水平，减少不合理处方的比例。
参考文献
处方药师工作总结篇10
1 资料与方法
1. 1 药房药师对处方的审核和点评 药房药师对处方在审查的同时还要参与其点评工作， 其主要工作在于事前对不合理的处方进行有效干预、并做好信息沟通事后的处方点评。药房药师对处方的审核和点评工作重点在处方审核， 对一些不合格的处方采取事前干预， 与医师、患者、护士及时沟通和解释， 并对处方审核记录单如实填写， 内容除了要包括处方前记书写情况， 还需对过敏试验及结果是否注明、用法用量的正确与否等进行记录。将记录送与处方医师的同时， 药学部门自己也必须留存。药房药师每天可抽取5%的当天处方， 对其进行点评和记录， 指出不足和总结处方中的问题， 及时反馈给开处方医师。对复杂处方、问题处方和患者咨询等， 药房部门也需接待和处理， 以保证自己所发药品的安全与合理。
1. 2 临床药师对处方的点评 临床药师主要对处方及医嘱进行具体点评， 每月可随机抽取3 d处方量， 其中住院医嘱单每个临床科室抽取10份， 且每月对处方的点评数量都>1000张， 而住院医嘱单则至少100份。临床药师的处方点评工作除包括处方点评、记录外， 还需要负责统计和上报， 并审核记录不合理处方， 对药房药师处方点评结果进行再评价， 以确保处方点评的正确性， 避免出现误评、漏评。
1. 3 处方点评小组对处方的再点评 处方点评小组成员应有至少5名组成， 其中至少3名具有药学中级职称以上人员， 2名临床药师， 组长为负责临床药学的科长担任， 负责内容主要为复查和再评价药房药师、临床药师点评过的处方。处方点评小组的复查和再点评主要目的在于有效纠正和补充药房药师和临床药师的点评工作， 这种点评是在集体讨论中进行的， 对处方点评质量的提高十分有利。另一方面， 处方点评小组还需要立足药师管理和药物临床应用管理不足的认识基础上对专项点评制度进行建立， 对点评的范围和内容加以确定。除了这些， 处方点评小组还需对处方点评评价表进行填写， 并通过办公系统通报点评结果， 如有异议则再次复议。点评小组在对点评结果了解的基础上， 需对问题做出汇总和分析， 并提出改进建议。
2 结果
从2011年开始对该种处方点评模式实施以来， 门诊处方质量改善十分明显， 特别是抗菌药物方面， 其使用越加规范， 处方的合格率也从实施前的84.0%上升到98.5%。住院医嘱中无指征使用抗菌药物和辅助药物等现象大量减少， 住院患者在抗菌药物的使用率上从最初的80.78%下降到60.12%。全院药占比下降也十分明显。这些都显示该种点评模式和方法， 能够促进药房药师审方能力的提高， 保证处方的合理性， 使处方点评制度的有效实施得到确保。
3 讨论
本院药学部门先由药房药师对处方进行审核和点评， 然后由临床药师对处方进行点评， 之后再由处方点评小组对处方再点评模式及方法对处方进一步规范具有非常明显的作用， 能有效遏制一些不合理的用药现象。如门诊处方、住院处方中含有抗菌药物的处方比例正在不断下降， 已经达到国家对抗菌药物使用率和使用强度的合理要求。
从当前各级医院的处方点评模式和方法来看， 大部分方式方法都雷同， 效果也都参差不齐[3， 4]。本院药学部门的这种三级处方点评模式及方法的应用， 已经在实践中证明其有效性。三级处方点评模式的方法一方面能使处方点评更加准确， 尽可能地避免处方纰漏；另一方面对处方点评工作的合理性、公正性具有有效保障， 能够不断刺激处方质量的改进；三级处方点评模式还能在药物使用过程中促进医务人员的作用和责任感的发挥， 对药物治疗水平的提高有促进作用。与此同时， 该种模式方法对处方有一定规范性， 能保证调剂工作的严谨性， 在促进合理用药的基础上保障用药水平和用药安全， 提高医疗质量。此外， 三级处方点评模式还有利于医疗费用的降低， 节约医疗卫生资源， 提高医疗服务水平， 改善医院和医务人员与患者之间的关系[5]， 值得临床推广和实践。
参考文献
[1] 时萍， 柳艳平， 曹志红， 等.我院药学服务模式的实践与探讨.中国执业药师， 2012， 2（2）：56-57.
[2] 杨文华.药师参与门诊处方点评的实践与体会.首都医药， 2011， 9（18）：103-104.
[3] 周新， 刘瑞凝， 李宏杰.门诊处方点评实践及用药分析.中国医院用药评价与分析， 2010， 1（1）：29-30.
处方药师工作总结篇11
1建立门诊系统合理用药指导工作小组
提供药学专业技术服务，建立面向门、急诊层面的用药合理性指导、用药错误监测、不良反应监测上报和处方点评管理体系，但与临床药师工作各有侧重。设立门诊合理用药咨询窗口（咨询台）或药学专科门诊，安排临床药师或具备相关专业技能的药师在工作日坐岗或坐诊，负责受理门诊医师和取药患者合理用药咨询；落实医院对超说明书用药和特定药物管理相关规定；收集上报临床医师反馈药品不良反应报告；承担医院处方点评小组工作任务，根据临床药物应用管理现状，建立常态化的用药合理性和特定药物（辅助治疗用药、超说明书用药、中药注射剂等）使用情况处方点评机制，对点评过程中发现的处方问题进行汇总、分析、上报，并追踪评价整改措施、落实效果。协调医院静配中心和临床药师室做好静脉输液特定药品点评和抗生素药物点评，健全评价体系，持续不断提高合理用药水平；采用灵活方式对门诊患者开展合理用药知识普及教育，充分发挥药师通过长期工作实践积淀的较高专业能力为患者提供合理用药指导，提高患者对药学服务的认可度，树立医院良好服务形象；在与临床药师分享工作成果的基础上，定期编辑面向全院医师的合理用药指南，内容包括处方点评汇总分析结果、超常用药预警、临床常见药物相互作用和药品不良反应监测结果等相关内容，指南向全院刊发。合理用药指导工作小组的工作不仅直面门诊患者，为其提供专业的用药咨询服务，满足公众对安全用药的需求，又能通过回复咨询和定期具有一定信息容量的指南做医师合理药物参谋，规范医师处方开具行为。
2开展面向临床科室的合理用药服务
静脉输液配送中心药师发挥专业优势，全面参与合理用药审核医嘱（处方），积极干预不合理用药，定期汇总不合理用药信息，分析发生原因，评价干预成效，防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患，提高临床合理化用药水平。药学人员具备的药学配伍与相互作用、药物相容性及稳定性等方面的专业知识，可有效保证对医师处方或医嘱药学的审核能力，不合理用药的干预、汇总分析结果可为静配不合理用药审查软件数据的更新维护提供有效支持，凸显了药师在完善静配中心管理制度和技术操作规范方面的重要性。基层医疗机构药事管理部门要主导建立行之有效的质量监管体系，发挥作为静配中心的管理主体的专业优势，开展激素类药物、肠外营养制剂等专项药物临床应用评价的处方点评，形成与临床药师专注抗菌药物、合理用药指导小组专注门诊药物不合理用药点评分工明确的点评格局，确保静脉调配药品的质量安全，共建医院处方（医嘱）管理体系。通过成果共享，为医院合理用药信息管理系统的建立提供全面数据支持。发挥临床药师在指导合理化用药方面的专业优势，帮助临床医师了解药品应用相关知识，提供及时、准确、完整的用药信息和咨询服务。发现临床用药可能存在的药物相互作用，进行药品不良反应监测，为临床医师选择用药提供合理化建议。同时，临床药师也负担对住院患者合理用药宣教，药品使用疗效追踪评价和出院患者用药随访等工作职责。药学部门要把临床药师队伍建设作为引领医院药学学科发展的突破点，通过学科建设培养工作素养、服务意识“双强”人才，继而通过人才的传帮带，提升药师队伍整体业务水平，提升药学服务档次。在医院医务科协调下制定适应科室需要的临床药师下临床制度等，使人才培养和学科筹备同行，可探索在内分泌、心血管和消化内科等专科配备临床药师，经过专科系统培训的药师在指导药物合理应用、避免潜在致害药物相互作用等方面发挥专业特长，为临床医师做好参谋。对初下临床的药师提出规范性工作要求和阶段性工作目标，要求临床药师在实践中积累经验，多倾听临床医师诊疗方案，积极查阅相关资料为临床医师用药提供指导性意见，通过工作磨合，逐渐发挥药师在临床治疗过程中应有作用。审度临床医疗需要，逐步建立更加细分的学科药师队伍，将临床药师专业优势与临床安全合理用药需求对接，形成临床药师参与临床诊疗常态化机制，让临床药师成为不可或缺、临床医师倚重的存在，形成医院药学发展和保障临床用药安全双赢的局面。
3小结
处方药师工作总结篇12
1建立门诊系统合理用药指导工作小组
提供药学专业技术服务，建立面向门、急诊层面的用药合理性指导、用药错误监测、不良反应监测上报和处方点评管理体系，但与临床药师工作各有侧重。设立门诊合理用药咨询窗口（咨询台）或药学专科门诊，安排临床药师或具备相关专业技能的药师在工作日坐岗或坐诊，负责受理门诊医师和取药患者合理用药咨询；落实医院对超说明书用药和特定药物管理相关规定；收集上报临床医师反馈药品不良反应报告；承担医院处方点评小组工作任务，根据临床药物应用管理现状，建立常态化的用药合理性和特定药物（辅助治疗用药、超说明书用药、中药注射剂等）使用情况处方点评机制，对点评过程中发现的处方问题进行汇总、分析、上报，并追踪评价整改措施、落实效果。协调医院静配中心和临床药师室做好静脉输液特定药品点评和抗生素药物点评，健全评价体系，持续不断提高合理用药水平；采用灵活方式对门诊患者开展合理用药知识普及教育，充分发挥药师通过长期工作实践积淀的较高专业能力为患者提供合理用药指导，提高患者对药学服务的认可度，树立医院良好服务形象；在与临床药师分享工作成果的基础上，定期编辑面向全院医师的合理用药指南，内容包括处方点评汇总分析结果、超常用药预警、临床常见药物相互作用和药品不良反应监测结果等相关内容，指南向全院刊发。合理用药指导工作小组的工作不仅直面门诊患者，为其提供专业的用药咨询服务，满足公众对安全用药的需求，又能通过回复咨询和定期具有一定信息容量的指南做医师合理药物参谋，规范医师处方开具行为。
2开展面向临床科室的合理用药服务
处方药师工作总结篇13
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年6月～2016年1月江苏省南京市中医院南院门诊药房处方共20000张。
1.2方法 根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》等将我院门诊药房20000张处方汇总，然后由我院门诊医师及药师对门诊药房的处方调配情况进行分析，筛选出调配差错的处方，对处方错误的原因进行分类和归纳，将所获得数据的录入EXCEL软件中[1]。
2 结果
20000张处方中，筛查调配错误的处方共199张，占处方总数的0.995%，其中有195张差错处方是在发药过程中被发现的，处方调配差错具体情况，见表1。
3 讨论
3.1我院门诊药房处方调配差错的原因分析 我院2015年6月～2016年1月门诊药房处方调配出现差错主要有以下几个方面的原因：
3.1.1医师方面的因素 ①医师在填写患者个人资料时，有漏填或错填的情况，导致药师在审核处方时，无法根据患者的具体情况作出审核判断。②医师在开具处方时，对药品的名称、规格、用法、用量、适应症、不良反应等以及药品配伍等信息不够熟悉，导致开具的处方中的药品跟诊断结果不一致。③开具的处方，药物的用量明显超过了说明书上的规定用量。④针对同一个患者的同一处方中，药品的配伍存在禁忌。⑤开具处方中关于溶媒选择不合理。
3.1.2药师方面的因素 ①药品的日常管理不当。在门诊药房药品的日常管理中，由于药品摆放不够规范，没有及时筛除近效期、滞销等药品，针对标签不清的药品未及时补充，引起处方调配差错。②未严格遵循调配程序。药师药品调配的正确顺序为：当接到处方后，首先审核该处方是否规范，诊断和用药是否相符，是否有配伍禁忌和不良反应等；确认无上述情况后再调配药品，；然后将调配好的药品交给校对药师，核对发票上的信息是否跟处方中的信息一致；最后再将药品递给患者，并交代用药方法和注意事项。③药品的包装和药名相似导致的调配差错。包含三种情况：?门诊药房中一些药物来源于不同的生产厂家，但是由于其包装极其相似，导致调配差错；?门诊药房每天接待患者数量多，工作量大，工作节奏快，时间一长药师容易疲劳，导致自身判断相似包装或者相似药名的能力降低；?很多不同的药品存在名称相似的情况，这种情况药师在调配处方时也容易出现差错。④药师审核不严，交代不清等。若药师在调配处方时不能严格按照相关操作流程和工作制度执行，缺乏对处方进行严格审核，仅仅是凭借自身的工作经验和印象来调配处方，进而引起调配药物的剂量和用法出现差错。
3.1.3环境因素 由于我院门诊药房取药的窗口较大（是敞开式窗口），特别是遇到就诊高峰期时，大量的患者及家属挤在窗口上，再加上环境嘈杂，容易导致患者跟药师沟通不畅而发生处方调配差错。
3.2防范门诊药房处方调配差错的措施
3.2.1建立规范的药品调配操作规程 药师在调配药品时，要严格执行并贯彻国家卫生部和国家中医药管理局制定的《处方管理办法》相关规定，切实做到"四查十对"。在药品调配前应看清处方中药品的名称、剂量、规格，若发现处方存在不清楚的地方，要及时跟开处方的医生取得联系，确认处方，防范处方调配差错；若发现处方存在不合格的地方，应该拒绝调配，并及时跟开具处方的医师重新核对药品和处方，核对无误后才调配，在调配完一张处方之后再接受下一张处方，以免调配差错；待药品调配完并确认无误后，再核对患者的票据，呼叫患者姓名，将药品发放给患者[2]。
3.2.2建立健全处方调配差错登记制度 一旦发现门诊药房处方调配差错，便应立即登记，并由我院质量管理小组向门诊药房发放质量改进通知单，组织门诊药房工作人员进行讨论，分析并查找出差错存在的主要环节、主要原因，认真总结经验教训，制定切实可行的防范措施，以防类似的差错重复产生。另外，鼓励差错者报告自身的差错情况，以此减少差错的发生率。
3.2.1提高药师的专业素养和业务技能 药师一职在医院中发挥重要作用，而其自身的工作能力和知识水平高低在很大程度上决定了处方调配质量的高低，因此提高药师的专业素养和业务技能具有重要意义。具体来说，可以从以下几个方面入手：①定期组织药师参与在职培训，要结合我院药师工作的实际情况，对药师开展分层次培训，并按照级别设立与之相应的培训计划。②将药品递交给患者时，要按照说明书或者使用办法交代患者用药，让患者掌握药品的用法、用量以及注意事项等。针对患者提出的问题，药师要耐心解答[3]。
3.2.2加强对门诊药房药品的管理 医院应该针对门诊药房制定详细的药品管理制度，具体包含：①定期检查上架的药品，若发现药品受潮变质、近效期以及滞销药物要及时将其清理掉；②安排专职人员负责药品的定位，针对各种类型的药品要严格根据种类进行摆放，并控制好摆放的间隔；针对有效期
3.3.4改善工作环境 我院应该及早增加发药窗口，以便患者跟药师能够面对面地进行沟通，在患者就诊高峰期时增加药品调配人员，减少药师因疲劳导致的药品调配差错，同时注意维持好窗口秩序，避免患者拥挤在窗口。
综上所述，虽然我院门诊药房的处方调配差错有了很大程度降低，但是防范处方调配差错工作任重而道远，还需要医院相关部门加强管理，提高药师的责任心和专业素质，切实保障广大患者的用药安全性。
参考文献：
