内镜室护士工作总结篇1
本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。
在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗。
教学方面
每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的'年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。
会上，主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会；创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激—情。
主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20xx年充满信心，争取新的一年再创佳绩！
消化科医生年度工作总结2
今年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在20xx这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过了这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理，严把护理质量关，确保护理安全
1、严格要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理和培训
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
消化科医生年度工作总结3
20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划xx%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1.护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2.坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4.坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1.坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2.坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3.每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4.组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1.继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语xx句。
2.分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
内镜室护士工作总结篇2
1胃肠镜室临床护理带教中存在的问题
2009年6月-2010年4月我院胃肠镜室共招收实习护士28人，其中大专学历17人，本科学历11人，均由本科室具有5年以上工作经验的主管护师进行带教，并于实习结束后对全部实习生进行出科考试和调查问卷，通过总结分析发现问题集中在以下几个方面：
1.1主管护师业务素质参差不齐
在护理实习生反映的带教问题中，主管护师业务素质参差不齐的现象尤为突出，由于胃肠镜室的日常工作较为繁忙，部分职业素质高、专业基础扎实的护理人员无法参与到带教工作中，进而导致为实习带教多由资历较前、或学历相对较低的主管护师来承担，实习生对于主管护士的业务素质不满意也是不可避免的。
1.2 缺少专业的主管护师进行带教
在本院胃肠镜室组织的临床护理带教中，由于实习生的实习时间普遍仅有4-8周，而且胃肠镜室护士工作的流动性较大，导致实习生难以接触到专业的主管护师。同时，胃肠镜室的急诊突发事件相对较多、工作任务重，主管护师要忙于临床护理，用于进行带教的时间自然缩短了。
1.3 实习生的动手操作机会较少
在本院胃肠镜室进行的实习护士问卷调查中，65%以上的实习生反映动手操作机会较少，日常接触到的工作多为推平车，引领检查、传送检查结果等。由于胃肠镜室的检验工作多为手术室提供科学的诊断结果，对于检查的准确性和科学性要求较高，所以带教教师一般是采用让学生现场观摩或讲解的方式，学生在短时间的实习内很难获得临床动手操作的机会。
2带教对策
2.1 加强带教队伍自身的建设
护生专业学生毕业前都需要经过到专业的医院进行实习，也是学生向专业护士过渡的关键时期。根据胃肠镜室护理工作的实际特点，主管护师在带教工作中进行明确分工、责任到人，尽量选取由资历较高的主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解、施教。同时，由具备五年以上护理工作经验的护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。
2.2 熟悉工作环境
胃肠镜室临床护理专业实习生进入医院实习以后，组织带教工作的主管护师首先要引导实习学生熟悉医院的基本工作环境，以及本科室常见疾病的类型和患者护理要点。主管护师还要提供医院档案室保存的病历资料共实习学生翻阅和记录，使其深入了解今后的工作内容和性质。
2.3加强理论知识的巩固
虽然胃肠镜室临床护理专业的实习生在校期间均接受了较为系统的理论知识教育，但是对于部分理论知识的理解还停留于表面层次，这对于他们今后参加工作是极其不利的。主管护师在带教工作中要充分利用工作空闲时间，结合自己实际工作经常遇到的问题和丰富的经验，组织实习生进行深化的理论知识巩固和强化，为其进入实际操作阶段做好充足的理论准备
2.4营造宽松、和谐的实习环境
在胃肠镜室临床护理的带教工作中，医院及科室要尽量为实习生提供宽松、和谐的实习环境，尤其是作为接触实习生较多的主管护师，在带教工作中一定要保持耐心、细致的态度，对于实习生常见的操作问题要及时进行纠正和引导，促使实习生尽快进入护理人员工作角色。同时，主管护师还要做到多接触护生，观察护生的一举一动以高度负责的精神，饱满的热情，和蔼的态度对待护生。
3体会
在胃肠镜室临床护理带教工作中，实习生要在主管护士的带领下，逐步掌握本科室护理工作的特点和难点，在今后的工作中要做到以人性化、专业化的护理服务解除患者的紧张恐惧情绪，使其积极主动配合检查，可提高患者一次插管的成功率，减少操作中并发症的发生。同时，承担带教任务的主管护师和护师要重视对于实习生良好习惯的培养下，逐步锻炼实习护士眼勤、腿勤、嘴勤，头脑灵活的工作作风，为其今后正式进入工作岗位打下坚实的基础。
参考文献：
[1]杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理，提高护理教学质量[J].护理管理杂志，2003，5(3):42-43.
内镜室护士工作总结篇3
1.一般资料
我院为综合性三甲教学医院,1996 年11月启用洁净手术室,开放11间手术间,每年手术量达6000多例,2008年腔镜外科手术量达900余例。手术室有33 名护士,其中腔镜专科组护士8 人,设专科组长一名,大专以上学历,主管护师以上职称,有10年以上手术室工作经验,具备相应的专科知识。手术室配有胸腔镜、腹腔镜、关节镜、电切镜、输尿管镜、椎间盘镜、支气管镜等腔镜。
2.设置方法
2.1 专科护士组。设组长1 名,组员7 名。组员包括固定组员和轮转组员。专科组按 1∶3∶3 的比例配置组长、固定组员和轮转组员,保证专科组的稳定运作和发展。职责范围:根据腔镜手术专科特点,负责腔镜的管理和腔镜手术配合及专科器械的维护保养。
2.2 各级人员的任职资格和条件。
2.2.1 专科组长的任职资格:有较强的管理能力和护理专业素质;大专以上学历,主管护师以上职称,有10 年以上手术室工作经验;熟悉本专科的业务,能熟练配合本专科的各类手术,有较强的专科业务能力;有较强的沟通交流、表达和协调能力。
2.2.2 固定组员应具备的条件:护师以上职称,有8 年以上手术室工作经验;有良好的通科手术配合基础。
2.2.3 轮转组员的条件:手术室工作经验低于5 年者。
2.3 腔镜手术护理人员固定和相对固定,以接受过腔镜专科进修的人员为主体,组长基础理论过硬、专科技术水平高,全面掌握腔镜专科手术配合,熟悉腔镜手术专业特殊仪器、设备的消毒、使用、清洁和保养,术后维护情况。逐渐进行组内其他人员的传、帮、带,最后达到全组人员熟练掌握,配合默契。熟悉各科医生的手术习惯,以达到安全、快捷、熟练默契的全方位的手术配合。
3.考核标准和实施方法
3.1 设计应用“腔镜手术病人摆放评分细则”和“腔镜使用规范评分细则”进行标准考核;
3.2 按流程图设计评分细则,如,腔镜使用、清洗、保养和灭菌方法流程图;
3.3 按手术配合流程,考核组员对手术配合的掌握情况;
3.4 由组长定期考核组员,轮转组员1-2 次/月,固定组员1次/季。
4.评价
4.1 教学水平。轮转组员出组前进行考核并填写“带教反馈意见调查表”,反映了专科组的教学效果和教学水平,便于发现问题,做出改进,提高教学质量。
4.2 专科业绩评估。每月组长负责统计包括手术医生满意度、术中配合准确性、手术器械完好率、器械损耗率、有无差错事故和差错事故发生率,找出存在问题,提出整改措施;护士长根据组长的评估结果和反馈意见,经全科讨论后提出相应的改进方案,以达到持续改进的目的。每年专科组长对专科组的工作业绩写出书面总结。
5.结果
设置腔镜专科护理组2年以来,腔镜器械准备准确率、手术医生的满意度比较均有显著提高,设备损耗率明显下降,(见附表)无护理差错事故,科室护理服务质量整体得到提升。
6.讨论
6.1 专科组配合专科手术, 提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,发挥了团队协作精神,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士。手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员克服惰性、努力进取、提高手术配合质量的科学的管理方法[2]。
6.2 专科护士组管理腔镜的优势熟悉本专科组业务,熟悉腔镜的使用、清洗和保养,降低了腔镜损坏率;提高了器械准备的准确率和设备使用率,提高了手术配合的质量。
6.3 加强感染控制监测,实施腔镜专科手术组,从各个环节把好腔镜管理质量关,器械清洗灭菌按流程图,由专科组护士负责,手术室护士长和专科组长层层把关,确保腔镜器械清洗彻底,灭菌合格,腔镜手术切口感染率由设置前的1.2%下降到0.4%。
6.4 护理理念的更新促进了护士观念的转变,工作变被动为主动,树立了以患者为中心、以医生为轴心、以质量为核心的专科护理理念;优化工作流程,提高了工作效率,规范了年轻护士的培训,培养专科化和一专多能的手术室护士是现代手术室发展的必然趋势。
总之,腔镜手术技术的不断发展,要求手术护理在强调整体观点综合护理同时,又强调精细分工专职专护,手术室腔镜专科组是护理人员达到专科配合技术规范化、程序化、专业化的有效途径。
参考文献
内镜室护士工作总结篇4
1 内镜检查治疗前的护患沟通
1.1 积极开展医护合作式健康教育
消化内镜是一项侵入性操作，大多数患者对此项技术了解甚少，普遍认为此项诊疗痛苦大，对诊疗的安全性也存有疑虑，存在畏惧心理。因此，在检查治疗前，内镜室护士应耐心细致地给患者做好解释工作，同时主动向经治医生了解患者检查治疗方案，与医生共同探讨患者心理、家庭、社会情况等，针对不同患者的特点，相互反馈信息，及时进行沟通，以增强护理工作的主动性和针对性，提高护理工作质量，减少医务人员工作能力及业务水平之间的差异性，使患者及家属能从不同方面获得一致的健康帮助，促使患者主动配合，以最佳的心态进行诊疗。
1.2 技术准备
内镜室工作人员通常由各类医务人员组成，其专业知识水平和经验资历也不尽相同，若要在诊疗过程中做到配合默契，医护之间的相互沟通是非常必要的。在信息沟通前，护士应做好相应的准备工作，如事先了解一些诊疗方案的相关资料，使之在与医生的信息交流中言之有物，通畅顺利。在沟通过程中，要注意听取医生对诊疗护理工作的意见或建议，对个别技术要求高、操作难度大的医疗环节，尤其是刚开展的新业务新技术要予以重点关注。积极参与医生查房、会诊、病例讨论，掌握患者第一手资料，了解医生检查治疗的方式方法和目的，做到心中有数，增强现场分析问题和解决问题的能力，做好技术层面的知识储备，从而提高护理人员的专业素质。
1.3 器械准备
依据诊疗方案，严格按要求做好医疗设备、器械、各种物品及精神上的准备，保证内镜医疗设备及附件状态完好，满足检查治疗的需要。注意了解掌握不同医生的个性、诊疗习惯及操作特点，包括：手套型号、使用器械的特殊要求，因人而异地做好各项器械准备工作，尽量做到尊重并满足医生个性特点，避免因备品不当而影响诊疗进程或医生情绪的情况发生，主动为医生提供人文关怀。
2 检查治疗中的护理配合
2.1 端正思想，树立全局意识
在检查治疗中，首先要在思想上树立医护工作是一个整体的概念，两者缺一不可，只有这样才能正确处理好医护关系。医护之间要互相尊重，互相信任。双方都要充分认清自己的工作职责和作用，一切以诊疗工作和患者为中心，凡事要协调商量好，在分工明确的前提下，互相理解支持，搞好协作。通过建立融洽、和谐的医护关系，营造一种轻松的工作环境，愉快的工作心情，有利于消除医护彼此间的隔阂与矛盾，可有效预防和减少医疗事故及纠纷的发生。
2.2 分工不分家，实现互补
在检查治疗中，护士一方面要做好患者的心理护理，分散其注意力，以消除患者的畏惧心理和紧张情绪；另一方面要密切观察患者的生命体征及有无不适反应，发现问题要准确判断，及时报告，协助医生采取相应措施，保证检查治疗的顺利进行。对易出现的安全隐患和容易疏忽遗漏的细节应相互提醒，将差错事故消灭在萌芽中。
2.3 规范医护人员的语言交流
检查治疗中医护人员态度要严肃认真，相互之间的语言交流要简练、清晰、明确，对关键词语或不明确事项护士应重复询问一遍，以免发生误解。切忌语言答非所问、含糊不清，不懂装懂。严禁在诊疗过程中说一些与检查治疗无关的话题。否则，一方面容易分散医生注意力，影响操作质量；另一方面还会给患者造成不良影响，极易引发护理纠纷。
2.4 注意医护人员之间的操作配合
消化内镜检查治疗是一项专门技术，需要医生与护士共同操作完成，因此决定了内镜护士必须是具备良好专科理论和娴熟操作技术的专科护士，同时又要求护士在操作过程中与内镜医生要密切配合，协作完成内镜检查与治疗。任何一方的业务技术不过硬、医护配合不默契，都可能影响内镜检查治疗，引起医生或护士不满意而产生医护矛盾。作为内镜室护士要重视每一次检查和治疗，熟悉且掌握内镜检查治疗的每一步骤，每一环节。工作时要精力集中，严格按操作常规操作，动作要稳、准，积极认真，满足医生对护士角色的期望。只有医护操作熟练，配合默契，才能使内镜检查治疗的质量和工作效率得到保障。
3 检查治疗后的信息沟通
3.1 加强诊疗后的信息传递
检查治疗后，内镜室护士要及时向门诊和病房经治医生汇报患者情况，向病房护士交代注意事项。加强治疗后患者访视，了解掌握患者后续情况。以不断改进护理操作技能和工作方法，保证内镜检查治疗护理工作的良性循环。
3.2 注意交流总结
内镜室护士工作总结篇5
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;
急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
内科工作心得2按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将的护理工作总结如下：
一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。 科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先，管床护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理，为病人创造一个良好的就医环境
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理，为病人做好卫生保洁工作，使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离，严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核，提高护理质量，质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。
为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求护理人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训
为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
一年来(1—11月)我科总收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一级护理1981人次，危重病人493人，抢救病人518次，抢救成功505次死亡13人，静脉输液20426次，静脉输血337次，静脉注射2501次，肌肉注射1938次，中药灌肠313次，中药湿敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，针灸671次，拔火罐344次。
以上是内科的护理工作总结，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规范化服务方面，我们还有待提高;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。因此在我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好!
内科工作心得3医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约人次，门诊约人次，完成胃镜约人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗
教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20，激情20”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20年的工作思路。
会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激-情。
出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20__年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20__年充满信心，争取新的一年再创佳绩!
内科工作心得4在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将年护理工作做如下总结：
一.树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立 一切为患者服务 的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二.全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三.注重提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四注重服务细节，提高病人满意度 坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五.加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
内科工作心得5紧张而有序的20年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属
止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症(SOD)2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
内镜室护士工作总结篇6
Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery GU Xiu-qing， LIN Qing. Operating Room， Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital， Meizhou 514000， China
【Abstract】 Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery. Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group， with 30 cases in each group. The control group received conventional operating room nursing， while the observation group received operating room high quality nursing. Operation times， hospital stays， incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis. Results The observation group had much lower operation time， hospital stay， and incidence of complications than the control group， while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group. The difference between the two groups had statistical significance （P
【Key words】 Arthroscopic knee surgery； High quality nursing； Clinical effect
随着医疗科技水平的不断提高， 膝关节镜手术已经成为治疗膝关节疾病的常用方法之一[1]。虽然相比于传统手术方法， 膝关节镜手术创口小、术后恢复快， 但是膝关节内部受手术的影响仍然会出现结构性损伤等， 进而影响了患者早期恢复， 甚至会造成关节腔积血血肿等问题[2]。研究指出， 手术室护理与配合的好坏在一定程度上影响着膝关节镜手术的治疗效果。因此为了解优质手术室护理在膝关节镜手术患者中的具体应用效果， 本文结合本院工作实例展开详细研究。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在本院接受膝关节镜手术治疗的60例患者为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组30例。观察组中男16例， 女14例， 年龄32～73岁， 平均年龄（52.7±12.8）岁， 其中膝骨性关节炎患者14例， 交叉韧带损伤患者9例， 半月板损伤患者7例；对照组中男15例， 女15例， 年龄31～71岁， 平均年龄（53.4±11.9）岁， 其中膝骨性关节炎患者15例， 交叉韧带损伤患者7例， 半月板损伤患者8例。两组患者年龄、性别、病情、手术方式等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者接受相同的手术治疗方法， 给予对照组患者常规手术室护理， 给予观察组患者优质手术室护理。具体如下。
1. 2. 1 术前健康教育 向患者及其家属讲解相关疾病的知识以及手术方法、禁忌等， 消除患者及其家属心中疑惑。同时， 护理人员还要向患者介绍主治医生、麻醉医师等相关医务人员的基本资料， 并结合以往成功手术案例给予患者鼓励， 从而消除患者对手术的恐惧心理， 提高手术治疗的依从性[3]。
1. 2. 2 术前心理指导 护士要密切关注患者的心理及情绪变化， 主动与患者进行沟通交流， 加强与患者的沟通， 多倾听患者的内心感受， 与患者建立良好关系。同时， 护理人员需训练患者掌握自我情绪调节方法， 从而确保患者在围术期始终保持良好的心态， 进而提高手术成功几率。
1. 2. 3 手术室准备 对将要进行手术的手术室进行层流净化消毒， 并定期对手术时空气进行细菌培养以检验空气质量是否符合手术标准。手术前需调整手术室温度与湿度， 一般使温度保持在22～25℃左右， 湿度保持在50%～60%左右[4]。同时， 进行手术时只允许与手术有关的医务人员进入手术室， 且在手术进行过程中要持续进行层流消毒。
1. 2. 4 器械准备 手术前护理人员需准备好必要手术器械， 包括：膝关节镜头、电动刨削器以及纤维导光束等。并且， 在手术前器械护士需要对以上器械进行等离子灭菌处理。同时， 护士还要对以上各手术器械仪器等进行检查， 以确保其能够正常使用， 检查无误后将器械按施术者位置进行安装摆放。另外， 护士还要准备无菌敷料包、足够生理盐水、止血带、绷带等医疗物品。
1. 2. 5 术中配合 手术进行时， 巡回护士为患者建立静脉通道， 并帮助麻醉医师进行麻醉；根据手术需要调整患者， 以确保手术的顺利进行；术中根据医嘱滴注抗生素以预防切口感染；协助医生对手术处皮肤进行消毒；对膝关节镜等仪器进行调试以满足手术需要。器械护士在手术过程中需及时准确传递各医疗器械， 以保证手术持续进行。
1. 2. 6 术后处理 手术结束后， 护士要将患者送入病房观察， 同时器械护士与巡回护士要对手术室器械、仪器等进行清点检查， 并对清点结果进行记录， 以免发生手术器械丢失等现象。同时， 护士还需要对膝关节镜等仪器进行保养， 以延长仪器的使用寿命。
1. 3 观察指标 观察两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及治疗效果。
1. 4 疗效判定标准 满意：患者对术前访视、术中护理、术后随访等工作均为感觉满意；一般：患者对以上三种工作中的任意一种感觉不满意；不满意：对以上两种或三种工作均感觉不满意。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率比较 观察组的手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者对治疗的总满意度为96.7%， 对照组患者对治疗的总满意度为80.0%；观察组明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
随着医疗科技水平的发展， 膝关节镜手术成为治疗膝关节疾病的首选手术方法。然而与其他外科手术相同， 膝关节镜手术过程中医生和护士的配合是决定手术能否成功的关键[5]。近年来， 越来越多的有关手术室护理的研究表明， 优质的手术室护理能够明显提高手术治疗效果， 降低术后并发症发生， 从而加快患者术后恢复[6]。
本研究发现接受优质手术室护理干预的观察组的手术时间、住院时间要明显短于对照组， 可以看出优质手术室护理能提高手术效率；同时， 观察组术后并发症发生率仅为3.33%， 而对照组高达20.0%， 可以看出优质护理更有利于患者术后恢复；另外， 观察组对治疗的总满意度为96.7%， 对照组为80.0%， 可以看出优质手术护理能够提高患者术后生活质量。
综上所述， 膝关节镜手术中给予患者优质手术室护理能够明显提高手术治疗效果， 降低术后并发症发生几率， 加快患者术后关节功能恢复， 提高患者生活质量， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 曾庆岚.循证护理在膝关节镜手术配合中的应用.当代护士（学术版）， 2011， 21（6）：33-35.
[2] 李霞， 江小红.膝关节镜手术的护理配合.求医问药（下半月）， 2011， 40（11）：404.
[3] 高晔.膝关节镜手术循证护理的应用观察.当代护士（下旬刊）， 2013， 9（6）：90-92.
[4] 韦雪云. 27例膝关节镜手术的护理配合.赣南医学院学报， 2013， 4（3）：463.
内镜室护士工作总结篇7
教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20xx，激情20xx”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20xx年的工作思路。
会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20xx年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20xx年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激情。
出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20xx年充满信心，争取新的一年再创佳绩!
消化科医生年度工作总结2
光阴似水，悄悄流逝。从毕业到现在，我工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位，不同职责，全都见证了我的成长，也丰富了我的护理历程。
小时候，总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂，头顶燕尾帽，优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般，她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了，自己也成为了一名护士，才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。
首先作为一名护士，她必须拥有很强的责任意识。
在我看来，责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士，上班就应该全身心的投入到自己的工作中去，因为护士的工作对象是人，是生了病的患者，是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误，带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我觉得护士还得勤劳肯干。
有时候其实不止一个病人会叫你，病人家属当然希望有需要找护士时，护士能随叫随到，甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用，因此我们要经常巡视病房，尽量满足病人的需求。当然，我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。主任常说“三分治疗，七分护理”。在我看来，干净整洁的治疗缓解，舒心愉快的护患沟通，安全放心的护理治疗，当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心，耐心，细心去帮助患者，去解除他们的痛苦。
其三，我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。
这样才能准确地观察病人的病情，做出准确的判断，进行正确的宣教。“学海无涯，学无止境”，选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习，不断进步的事业。
另外，我觉得沟通也是很重要的，有时候同样一句话，不同的人，不同的时间，不同的地点讲出来，差别都是很大的。一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用，往往祸从口出就是说话没注意引起的。
我们需要面对的不仅仅是病人，还有家属，她们关心自己的亲人，甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦，这时候就需要我们跟家属好好沟通，解释操作的必要性，方法以及意义，希望得到她们的配合，操作才能顺利进行。其实也许只要我们经常的换位思考，也许我们的护患沟通就更加有效的进行吧。
其实工作几个月了，再回首也会有种恍然如梦的感觉。毕业的各奔东西及工作忙忙碌碌的场景，仿佛就在眼前。很庆幸自己选择了护理这份事业，也很感激三院接纳了我。初入职场，也许会迷茫，也许会不知所措，但我终究还是跌跌撞撞的成长着的。套用一句俗套透顶的话就是，今天我以三院为荣，明天三院将以我为荣，让我们拭目以待吧。
消化科医生年度工作总结3
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；
内镜室护士工作总结篇8
内镜的发明与发展,无疑是临床诊疗技术的一大进步,给患者带来了福音。腹腔镜手术具有创伤轻、切口小、住院时间短、术后恢复快等优点,得到广泛应用。随之,腹腔镜手术的护理管理要求也得到了相应的提高。内镜直接与患者的皮肤、黏膜、体液及无菌组织接触,如受到污染可直接把病原体带入体内,造成医源性感染。现代内镜属于高精密度仪器,许多部件不耐高温,怕腐蚀,造价昂贵,数量有限,使用周转频繁,从一定程度上影响了消毒灭菌的效果[1]。因此,必须重视可能引起院内感染的各个环节的处理,做好清洁灭菌工作。
1腹腔镜手术室环境的管理
手术室环境消毒的质量直接关系到手术患者的安全。为了严格保证腹腔镜手术的质量,把手术期间院内感染发生率降到最低程度,我们把手术室环境管理列入护理管理的重要内容。我院为层流净化手术室,施行腹腔镜手术的手术间相对固定,室内常用物品定位放置,尽量减少术中门的打开次数。一切清洁工作必须采用湿式打扫,并在净化空调系统运行期间进行。每台手术结束后及时清扫,平面用爱尔施消毒液(含有效氯500 mg/L)擦拭,保证两台手术之间空气自净时间不少于30 min;每日晨手术前及室内所有手术结束后,手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面均用爱尔施消毒液(含有效氯500 mg/L)、清水各擦拭1次。每周进行彻底清洁1次。每月进行空气培养1次,细菌培养总数不得超过10 cfu/m3。对特殊感染患者如乙肝、丙肝、梅毒等患者必须隔离标准明确,最好采用一次性敷料,术后敷料用指定红袋包装封扎好,标上明显标志,送焚烧炉进行焚烧处理。门、地面、无影灯、手术床、器械车、壁柜表面等用爱尔施消毒液(含有效氯1 000 mg/L)喷洒、擦拭消毒,房间密闭层流净化2 h。术中血液、污液用爱尔施消毒液(含有效氯2 500 mg/L)浸泡30 min后倒掉。原则上特殊感染患者手术安排在该手术间当日手术的最后,如有特殊情况,手术间彻底清扫消毒,密闭2 h后方可施行下一台手术。由专人负责定期检查手术间内各种消毒灭菌后的医疗用品及一次性医疗用品,注意有效期,并每月做细菌培养一次,不得检出任何微生物,并将培养结果记录在案,对出现的问题及时汇报,制订防范、改进措施[2]。
2参加腔镜手术人员的无菌技术管理
对任何一例手术来说,为保证患者安全,参加手术人员高度的无菌技术观念,严格的无菌技术操作至关重要,腹腔镜手术也不例外。我院参加腹腔镜手术的护理人员相对固定,由经过专科培训,业务能力强、责任心强的护士担任手术护士,对其定期进行腹腔镜手术术前、术中、术后护理配合的培训[3]。定期进行无菌技术操作考核,并将每次考核成绩记录,作为年终考核的依据。对实习、参观人员严格管理。经手术室护士长同意后方可进入手术室参观。并由指定主管护师统一管理,只能参观指定手术,不得随意走动。每台手术严格限制参观人员,一般不超过3名。实习、参观人员应严格遵守手术室无菌原则及管理制度,如有违反,一经发现,应立即纠正。
3腹腔镜手术器械的管理
3.1器械的清洗
腹腔镜器械的清洁至关重要,通过清洁能去除器械上90%以上的病原体,若刷洗不彻底,直接影响消毒灭菌效果。我科严格按照内镜清洁操作规范执行,每台手术结束后所用的器械用流水彻底清洗各部件,可拆卸部分必须拆开仔细清洗。器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,消除残余的有机物。然后放在清洗酶(浓度1∶200)溶液中超声波清洗3～5 min(镜头除外)后再用流水冲净,最后用高压气枪吹干或清洁的软布擦干,特殊感染手术后的器械用新生产的酸性强氧化高电位水流动浸泡消毒30 min后再清洗。
3.2器械的灭菌
我院科前使用的是过氧乙酸低温灭菌仪,对腹腔镜器械进行灭菌处理。使用前将器械放在灭菌器内,用专门的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌,整个过程约需30 min,具有快速、灭菌彻底、对器械无损害等优点。低温灭菌仪每灭菌一次,都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测,笔者根据所显示的数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果,并将每台器械灭菌完毕的灭菌指标数据和化学指示卡保存、记录。每月对低温灭菌仪灭菌的器械做细菌培养一次,以监测灭菌效果。
4腹腔镜器械的保养
术后腹腔镜器械暂不用时,腹腔镜镜头、摄像机镜头,冷光源导光索等,要用潮湿的清洁软棉布擦拭、晾干,套上保护盖,单独存放,存放时不可折叠及过度弯曲,应无角度盘旋。各机器需先关闭机器开关,然后关闭总电源,并保持清洁,以保护机器,延长使用寿命。手术器械严格按照清洗程序彻底清洗,擦干,空心套管用高压气枪吹干,关节及螺旋处薄薄涂上一层凡士林剂,防止生锈,保持完好备用状态。处理完毕后,将各类器械小心轻放入专用贮存柜内备用。存放器械的贮存柜每周清洁消毒1次。在清洗、整理器械过程中,一定要轻拿轻放,避免碰撞、跌落或折断。由专人负责腹腔镜器械物保养、保管,定期检查所有腹腔镜仪器设备及器械的清洁完好状态,发现有故障或损坏及时汇报、处理,并有详细登记[4]。
5差错事故防范措施的管理
建立完善各项工作制度。手术护士术前一日访视患者,了解病情,手术名称,手术方式,准备手术所用的各种器械,必要时与医师取得联系,做好充分的术前准备。患者进入手术间应仔细核对床号、姓名、住院号、手术名称等,术中用药严格执行查对制度,术中输血需2人仔细核对后方可输入。腹腔镜手术需建立人工气腹,有可能对术中患者循环系统造成一定影响,巡回护士应配合麻醉师严密观察术中生命体征变化,抢救危重患者等。器械护士应密切注意手术进程,配合手术医生,由于许多腹腔镜器械精密、细长,在手术台上一定要轻拿轻放,传递器械准、稳,切忌摔、折,如有损坏,立即汇报,并详细登记,定期组织讨论,提出防范措施。
总之,微创医学飞速发展,腹腔镜器械品种繁多,腹腔镜手术方式也日益复杂,护士应不断加强专业知识的学习,了解腔镜手术的操作过程,熟练掌握各种器械的名称、用途、用法、清洗、消毒、保养方法,使腹腔镜手术的护理管理日益科学完善。
[参考文献]
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[2]成敏,陈建华.手术室内感染的合理控制[J].中国社区医师(综合版),2005,7(2):F003.
内镜室护士工作总结篇9
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 本组215例,男95例，女120例，14-81岁，平均42.6岁。慢性胆囊结石150例，胆囊息肉25例，急性胆结石40例。中转开腹6例,术后均无严重并发症,痊愈出院。
1.2 方法 所有患者进入手术室后扎留置针输液2路，均采用气管插管全身麻醉，12例高龄老人采用硬膜外麻醉联合全身麻醉，麻醉诱导使用联合诱导，麻醉成功后。制造气腹，同时观察气腹机上的腹腔内压力，充气时压力应不超过1.73 kPa，过高说明气腹针的位置不正确或麻醉过浅及肌肉不够松弛，要做适当调整；解剖Calot三角区；切除胆囊；取出胆囊。放气缝合伤口。
2 结果
本组病例中转开腹6例；放置引流管47例；苏醒延迟3例；无一例因为护理因素导致严重并发症死亡。
3 围手术期护理
3.1 术前宣教 介绍手术流程,手术方式的先进性,通过护患交流取得患者得信任,既帮助患者客观、全面认识腹腔镜手术,又减轻患者的心理压力,以良好的心态主动接受手术。
3.2 术中配合
3.2.1 巡回护士的配合 患者进入手术室后热情接待,消除其紧张恐惧心理。患者仰卧位，用静脉留置针作静脉穿刺2路输液,并保持静脉通畅,配合麻醉。正确连接心电极片，监护仪，观察生命体征，血氧饱和度，配合麻醉医生进行麻醉后。安装腹腔镜的仪器,设备柜置于患者的右侧。电视屏幕面向术者,将电极板置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触,并检查身体勿触及金属物品,防止电烧伤。消毒铺巾后,正确连接光导纤维,气腹管,吸引管,电凝线,接通电源,使之处于工作状态。设定控制气腹压力,腹腔镜手术需要腹腔内压力在1.73~2.00 Kpa。根据医生要求调节，根据手术种类和方式不同调整患者的,当手术者将摄像头放入Trocar后,立即调整手术床。一般取头高脚低20~30°,向左倾斜10~15°。给术者提供尽大可能的手术空间,以利于手术为原则。手术开始后巡回护士同手术医生，麻醉医生进行仪器的调节及患者的治疗工作。术中确保患者舒适安全，注意电刀的安全使用，防止灼伤患者。手术完后整理下台器械，协助麻醉医生做好患者的苏醒工作患者麻醉苏醒、病情稳定后，将患者及其术中资料送回病房，向病区护士交代必要的情况。为避免推送途中对静脉针的可能影响，在患者平卧病床后，视情况拔除一个静脉针。巡回护士要把采集的病理标本保存好，切勿丢失或错置。
3.2.2 洗手护士的配合 术前20 min洗手护士与巡回护士共同清点器械,洗手护士要完全掌握并熟悉仪器的性能、操作方法及使用要求,熟练掌握各器械的操作方法和使用途径。密切关注手术进程,积极主动配合手术,准确无误传递器械、物品［1］。将低温等离子消毒后的器械置于手术台上,用注射器测试气腹针是否通畅。配合医生常规皮肤消毒、铺无菌巾。与巡回护士将各种管道、导线连接在仪器上，并检查调试其清晰度。根据手术所需前后顺序,摆放器械台。如摄像镜头被血污染或室温较低引起镜头起雾而模糊不清时,可用热盐水(45℃左右)浸泡镜头,然后再用无菌纱布擦净。根据手术需要传递器械,动作要轻柔,及时消除操作器械上的血污,焦痂,并注意勿将光导纤维折成锐角、扭曲,以免折断光纤。手术结束后放出腹腔内二氧化碳气体，缝合切口，创可贴粘贴住即可，注意创可贴不可拉得过紧，以免皮肤起水。
4 体会
腹腔镜手术要求较高的管理水平和护理素质。所以，手术室护理人员和其他技术人员要不断地学习发展着的腹腔镜新技术，不断地调整和总结术中配合和监护工作的经验。另一方面腹腔镜手术器械属于特殊手术器械，价格较昂贵，需专人负责保管，定期检查。术中用过的器械,应立即收回,以防放在伤口的周围,不慎碰摔或患者躁动滑落摔坏。
洗手护士要熟悉手术操作步骤,以便术中准确传递器械,对台上物品要心中有数,更换器械时仔细检查器械是否完整,以免小零件遗漏在腹腔。经超声清洗的器械管腔部位用毛刷刷洗，小管腔用高压水枪冲洗，将器械彻底地清洗干净，将清洗干净的器械擦净、自然风干、按不同灭菌要求分别包装［2］。
内镜室护士工作总结篇10
【Key words】 Quality control circle； Hand hygiene correct rate； Hand hygiene implementation rate； Medical staff
First-author’s address：The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University，Zhuhai 519000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.019
2014年本院护理部在全院推行了QCC活动，旨在让基层护士自动自发参与。内镜中心是医院的重点区域，本科室在护理部的QCC中心推动下，于2015年3-10月再次开展了QCC活动，对本科的工作人员进行了为期8个月的“品管圈”主题活动，主题为“提高内镜工作人员手卫生正确率及执行率”，通过真因分析，确定要因，针对真因拟定实施对策，并在活动后半年由医院感染科进行效果跟踪，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2015年3月对内镜工作人员包括内镜医师、内镜护士、消毒员、卫生员手卫生正确率、执行率进行隐性随机调查，未开展品管圈活动前得到的现况数据正确率、执行率分别为83.67%、96.86%，2015年5-7月开展品管圈法动对内镜工作人员手卫生的正确率、执行率继续进行隐性随机调查。其中全体医护人员包括内镜医师3人、内镜护士5人、消毒员3人、卫生员1人共12人。
1.2 方法
1.2.1 成立QC小组 （1）在医院护理部QCC中心推动下，成立了内镜中心QC小组。通过自愿参与原则，主要由护理人员报名参与，由护士长担任圈长，科室护士长担任辅导员，护理组长担任秘书，其他护理成员为圈员，共同组成的内镜中心QC圈。（2）由圈员投票选定圈名为“镜心圈”并设计圈徽。（3）拟定活动计划，按计划实施。
1.2.2 主题选定 由全体圈成员针对科内护理工作中存在的护理问题，结合医院护理部管理目标，通过罗列主题，并由圈员进行投票选出本次圈活动主题：提高内镜工作人员手卫生正确率及执行率。
1.2.3 现况调查及目标设定 学习医务人员手卫生规范，明确手卫生相关定义及手卫生执行原则，按标准七步洗手法和环节手卫生的落实，根据《WHO手卫生查检表》以隐性随机调查的方式，对内镜中心工作人员日常工作进行手卫生检查。包括内镜检查前、内镜检查后、内镜治疗时、内镜输液前后、复苏患者前后、内镜预约后、内镜洗消前后等11个环节进行调查，对内镜中心的内镜医师、内镜护士、消毒员、卫生员等共调查12人。手卫生正确率=工作人员正确执行手卫生次数/工作人员执行手卫生总次数×100%，手卫生执行率=工作人员实际执行手卫生次数/工作人员应该执行的环节手卫生次数×100%，进行数据统计分析[1-3]。现况调查结果显示内镜工作人员手卫生正确率及执行率分别为83.67%和92.09%，按照医院感染目标及2011版《等级医院评审标准要求》，拟定出本次圈活动的改善目标为手卫生正确率为100%、手卫生执行率为95%[4]。
1.2.4 原因分析及真因验证 遵照3项原则，对现场环境、工作人员手卫生环节落实现况、影响手卫生因素的现状进行了详细调查[5]，调查结果显示影响手卫生原因为：（1）现场手卫生设施及流程不足：复苏区、预约区、消毒间无手卫生设施；仅有2处有洗手流程，无环节手卫生落实提示图。（2）科内制度不完善，无针对组织培训。（3）工作人员评估抽考了手卫生理论、操作考试不理想。针对原因，小组成员开展了为期一周的真因验证、讨论，最后确定本次活动影响的主要原因为：（1）缺乏执行督导制度及管理。（2）人员手卫生意训识薄弱。（3）缺乏手卫生流程。（4）手卫生步骤、方法不正确，培训不够。
1.2.5 对策拟定 针对4条真因，全员通过头脑风暴法提出对策方案，依据可行性、经济性、圈能力评价制定对策并进行实施[6]，具体如下，（1）针对科室无制度，缺乏针对培训及质控、督导，制定手卫生质控、督导制度，成立日常质控督导小组，由专人督导落实，有计划组织培训与考核。（2）针对人员手卫生意训识薄弱，多次对内镜工作人员培训手卫生规范，下载相关不良事件进行学习，强化手卫生意识，对特殊人群消毒员、进修人员、新入科等个别人员进行一对一培训的强化巩固；学习手卫生指征，规范洗手步骤，落实手卫生环节。（3）针对手卫生方法与步骤不正确，环节落实不到位。由“镜心圈”小组制定统一标准手卫生步骤、环节落实图、温馨提示图，在工作场所张贴，温馨提示随处可见，手卫生环节落实依从性提高。（4）针对科室卫生手消毒设施不够，在消毒间、预约区、储镜室等处增加洗手设施及手消毒配置，手卫生设施处处有，方便工作人员手卫生执行，提高执行率。
2 结果
通过品管圈活动，使内镜中心全体医务人员手卫生正确率从83.67%提高到96.86%，执行率从92.09%提高到97.52%，后期因医院等级医院评审要求，继续对科内所有工作人员强化培训，加强督导质控，经过医院感染科及护理部每月对科室反复进行质控，长达半年的效果追踪，显示手卫生正确率达到100%、执行率≥95%，符合医院感染要求，均达到医院感染管理目标，见表1。本次品管圈活动按公式计算[7]：目标总达标率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%，达到110.89%，进步率=（改善后-改善前）÷改善前×100%，达到了15.69%。
3 讨论
3.1 提高手卫生依从性的重要性 据国内外资料显示，医护人员的双手是致病菌传播的主要媒介，医护人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节，可有效预防控制病原体传播，减少院内感染率[8]。手卫生是预防微生物交叉传播从而防止医院感染的重要因素之一。医护人员手卫生依从性越高，则医院内感染发生的感染率越低[9-12]。手卫生在医院感染控制的工作中越来越受重视，而内镜中心作为医院感染的重点区域，提高人员手卫生意识，培训工作人员正确洗手，保证手卫生的有效落实显得尤为重要[13]。2016年本院迎来了三甲医院的评审，在《三级综合医院评审标准（2011版）》中对工作人员手卫生有明确要求，上至医生、护士，下至消毒员、卫生员，包括进修、实习、新入职人员，全员覆盖，必须100%知晓达标[14-15]。因此，加强手卫生，遵守无菌操作技术原则，是每一个医护人员必须具备的基本职业操守。本圈活动主要是针对科内工作人员手卫生依丛性低，而医院迎接等级医院评审的迫切性开展了品管圈质量管理活动。
3.2 品管圈活动 品管圈活动是质量管理方法之一，为了在护理临床工作中，充分应用QCC手法，改进护理工作，提高护理质量，本院多次邀请了台湾及国内专家进行了品管圈的专题授课，组织全院医护人员对品管圈的实施步骤、原因分析方法、QCC七大手法、PPT制作、柏拉图等绘制等进行了详细学习，在护理部QCC推动中心的推动下，让全院护理人员更好的应用品管圈，笔者所在科在第一圈、第二圈活动中均取得较好的效果，有效为临床解决问题。
综上所述，科室通过QCC活动使护士的综合能力得到提升，调动人员的积极性，人人主动参与，极大的发挥了个人的潜能，各人员不仅增长了电脑方面知识，加强了人员之间的沟通，增强了语言表达能力，同时主动寻求解决问题的能力，增强了责任心与荣誉感[16-18]。QCC作为一种有效的管理方法，使全员享有更高的自、参与权和管理权。在护理管理中通过QCC的应用，各科室和各人员及各职能部门之间可结合目前存在的问题，解决临床护理工作中的护理问题，提高护理工作目标，有助于护理质量的持续改进，是科学有效的管理方法，值得进行推广和应用[19]。
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内镜室护士工作总结篇11
腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectoˉmy，LC）是治疗胆囊良性病变的“黄金标准”。手术效果除受麻醉、手术操作、病情等诸多环节影响外，手术室认真而正确地配合同样是保障手术成功的关键因素。一个手术能否顺利进行，虽然巡回护士起不到主要作用但他也是其中不可缺少和取代的一部分。在手术室护理工作中，感触颇深，巡回护士在整个手术进行中，即是配合者，又是指挥者，她的工作范围广，理论性强，即要根据手术的种类和进程满足手术台上的要求，传递各种器械物品采取标本，传递手术时的内外信息，还要为病人创造一个清洁舒适便于手术灯光通风等优良的手术环境和条件。还要根据手术时间、出血量和麻醉医师的要求完成输血输液。术中无菌环境的维护，无菌区的建立与消毒灭菌隔离。术中病人状态是否平稳与巡回护士输血输液。及时观察生命体征变化密切相关。本文回顾性总结了近几年我院开展此项手术的护理特点及配合体会。
1 临床资料 全组腹腔镜胆囊切除术患者212例，其中，男132例，女80例，年龄22～65岁，平均年龄为38岁。其中182例病人有不同程度急性胆囊炎发作的症状和体征，胆囊息肉8例，糖尿病伴胆囊结石8例，胆囊结石伴高血压16例，单纯胆囊结石112例，术后恢复好，无严重并发症，住院时间4-6天，全部病人均痊愈出院。
2 方法 回顾性总结整个手术过程中巡回护士的护理配合特点和操作体会。
2.1 术前防视。接手术通知单后由负责该手术的巡回护士手术前到病房访视病人，阅读病历，了解各项化验结果。
2.1.1 心理护理。巡回护士对自己所负责的手术病人于手术前一日进行术前探视、作自我介绍，询问病人情况，告知术前应穿着宽松、舒适，去掉假牙饰品、手表、眼镜。多数病人称自己不害怕手术。但心里却担心手术时是否会疼、是否会顺利。另外多数患者及家属不了解腹腔镜手术，因而怀疑该手术的安全性和疗效，更有部分患者担心费用昂贵等问题。巡回护士就要耐心讲解，使病人对手术有充分的理解。血压、脉搏平稳有利于次日手术的进行。
2.1.2 饮食护理。术前一天进清淡，易消化的食物，禁食牛奶、豆类等产气食物，以防引起术后肠胀气，术前12小时禁食，4小时禁饮［1］。
2.1.3 物品准备。术前一日备好腔镜手术用物：镜头、电凝线、光源和CO2管线密闭熏蒸消毒24小时，穿刺孔、分离钳、电凝钩、分离剪刀等采用2%戊二醛浸泡10小时。摄像头用一次无菌保护套保护。
2.1.4 术前熟悉腹腔镜各种配套器械的性能、用途，熟悉手术步骤，提前将消毒好的器械配套装好备用。术前将腹腔镜气腹机与CO2瓶连接好并检查性能，并将气腹机的压力设置为2.00kpa。清点物品，做好记录［2］。接手术通知后，要仔细了解病人及其病情，并做到护士、物品、病人“三个按时到位”。病人仰卧于手术床，穿刺并维持好两条通畅的静脉输液，其中一条为专用，固定好手臂，于病人左髋外侧置固定垫。麻醉生效后，将病人调整为头高足低、左偏卧位，器械桌置于病人足侧。手术开始将气腹管、吸引管、冲洗管、光束导管、负极板、高频电刀、镜头等连接好，将主机及各系统打开即可使用。
2..2 术中密切观察患者生命体征变化及CO2分压。CO2气腹造成的血液动力学变化结果使心率、外周血管阻力增高，心输血量降低。术中密切注视监视器，注意术者的操作。
2.3 术后处理 手术结束后，巡回护士待患者麻醉清醒、气管拔管、生命体征平稳后，同麻醉师一道护送患者及其术中资料出手术室入病房。向病区护士交代必要的情况。然后整理术中用物，仪器设备清洁后归位，保证手术间整洁。
2.4 术后随访 手术后巡回护士1-3天到病房随访，及时了解病人手术后伤口愈合情况、皮肤的完整性及病人对手术室护理质量的效果评价和对手术室护理工作的意见及建议。
3 结果 212例腹腔镜胆囊切除术在巡回护士的配合下均手术成功，无意外及护理并发症发生。
4 体会
4.1 医院在初始开展腹腔镜手术时，应固定专人巡回及洗手，待成熟及其他护士得到帮教后，护士才能轮流进行手术配合。
4.2 手术配合贯穿于术前、术中、术后等各个环节 ［3］，要抓好落实。如果手术顺利，即使术中配合比较简单，也不能掉以轻心。相对地，术前术后工作较多，不能有丝毫马虎。
4.3 与普通手术器械相比，腹腔镜器械如镜子、摄像机、气腹机、冷光源、监视器，均精密而尖端，需特别注意爱惜和保护。为减少摄像头的擦拭次数，每 次用罢都用干净塑料袋包好。镜片用擦镜纸擦拭。
4.4 护理差错的发生都与责任心有关。应加强管理，强化训练，努力提高护理人员综合素质，以减少差错、杜绝事故发生。
4.5 强调术后不断总结、不断学习、不断提高的重要性。
4.6 手术室护士既要明确分工，又要紧密合作。护士长要善于管理，做好协调。
综上所述，手术的成功与失败与巡回护士的工作质量息息相关，在多年的临床护理工作中也体现了巡回护士在手术进行中的作用。
参考文献
内镜室护士工作总结篇12
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.065
在临床工作中，结肠镜检查日益普及，尤其在消化内科的诊疗工作中更加重要，而肠道准备对结肠镜检查顺利进行非常重要。目前国内住院患者的肠道准备工作均由病房护士负责，但是因肠道准备历时时间长、缺乏相应的效果评价标准等多重原因，导致部分患者肠道准备效果仍不满意［1］。我院消化内科病房开放床位45张，并有专门的内镜中心行胃肠镜检查治疗，为了保证肠道准备效果，我们采用“第三方”评价肠道准备效果的形式进行评估，以推动护理质量持续改进，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年7～12月需肠镜检查患者120例为研究对象，男78例，女42例。年龄19～84岁，平均（58±5）岁。排除标准：年龄在18岁以下，85周岁以上的患
作者单位：222002连云港市江苏省连云港市第一人民医院
张喆浩：女，本科，副主任护师，护士长
者，有心、脑、肺等严重疾病以及结肠镜检查禁忌者除外。将2012年7~9月的肠镜检查患者60例作为对照组，护士以常规经验法判断患者肠道准备效果；将2012年10~12月的肠镜检查患者60例为试验组，采用第三方标准化评价。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组护士以常规经验法判断患者肠道准备效果。试验组实施内镜中心护士第三方标准化评价，内容为：（1）访谈病房护士10位，了解肠道准备判断标准；到内镜中心访谈参与肠镜检查配合的护士3位和医师3位了解肠道准备的情况。（2）制定《住院患者肠道准备护理标准流程与评分标准细则》（含3项内容，共18个条目）［2］，采用百分制评分，规定得分90分以上为合格，并要求病房责任护士、内镜中心护士评价后签名。护士长每周组织科室护理质控小组对本科室肠道准备进行现状调查评估，对3项内容随机抽查。（3）自制护理工作满意度问卷调查表，问卷表包含8个方面内容，共有20个条目，每个条目评分分为满意、基本满意、不满意3个等级，所对应得分值为5，3，1分。总体满意条目分值满分100分。应用上述问卷调查表，以电话回访的方法了解患者对护理工作的满意度，每月由专人对本病区所有在院的住院患者进行问卷调查。（4）安排护士到内镜中心进行培训1~2周，切身体会到肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变部位，污染镜面，影响内镜进镜和观察，认识到肠道准备充足的重要性以及感知患者在检查过程中的痛苦体验，增强护士的责任感［3］。
1.3评价标准观察记录两组患者肠道准备合格率及两组患者对护理工作满意度。
1.4统计学处理采用spss 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者肠道准备合格情况比较（表1）
2.2两组患者对护理工作满意情况得分比较（表2）
3讨论
3.1肠道准备质量得到持续改进实施前护理工作的重点是关注患者能否到内镜中心检查，而忽视了对准备效果进行评估，更没有相应的评价量化指标，护士责任意识薄弱［4］。实施肠道准备效果的第三方评价机制，强化了护士的责任感，针对评价结果，病房护士主动优化服务流程，更加注重工作效果，减少或杜绝肠道准备工作中的随意性与主观性，提高了护理质量，为科学管理规范化提供了依据［3］。
3.2使护患关系更加和谐，提高了患者满意度第三方评价机制的实施，引导护士树立以患者为中心的护理服务理念，对患者的安全护理、健康教育等主动服务意识明显增强。让患者及家属感受到护士对患者的关心，得到患者的认可，密切了护患关系，因而患者对护理人员的满意程度明显提高。
3.3护理人员综合素质得到提高我科在护理部的支持下，依托我省年轻护士素质提高行动方案，强化年轻护士培养，病区所有工作3~10年护士，在病区工作超过6个月安排到内镜中心轮转学习2周；3年以下轮转护士到内镜中心学习1周，学习期间绩效考核标准参照病区白班系数执行。制定内镜中心学习培养计划，并有考核细则［4］，回病区后进行书面汇报。2012年4~12月共有7名护士学习培训，均在学习小结中提到，患者行肠镜检查都非常紧张，很痛苦，要多关爱患者；详细描述了不同患者肠道准备效果对治疗和检查的影响，进一步加深了对提高肠道准备效果重要性的理解。
3.4使科室之间护士关系更加和谐第三方评价机制实施之前病房护士认为没有患者因肠道准备不好而终止检查就是达到标准了，不能接受内镜中心护士的评价结果，而且内镜中心的护士又认为确实有患者肠道准备效果不理想，病房护士没有把好质量关；内镜中心护士没有认识到评估的重要性，有不予评估或随意评估的现象。第三方评价机制实施后病房与内镜中心统一标准，并修订了肠道准备流程，用科学数据说话，使内镜中心护士意识到评估的重要性，评估率百分之百，遇到效果不满意时主动及时与病房护士沟通，密切了病房护士与内镜中心的联系与合作。在质量考核方面科室实行责任到人，每月根据护士肠道准备合格率的情况进行绩效考核，使每一位护士的责任心得到了培养，大大提升了工作能力。
参考文献
［1］陈绍娟，李春联，冯华扬.聚乙二醇电解质散做结肠镜肠道准备的效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1225.
［2］孔令煜，曹守冬，顾俊芳，等.结肠镜检查前肠道准备的研究进展［J］.中华现代护理杂志，2011，17（17）：2104.
［3］王军勋，刘玉华.3种肠道准备方法清洁效果的对比研究［J］.中国实用护理杂志，2006，22（6）：53.
内镜室护士工作总结篇13
门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题：
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。
2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2xxx工作计划：
1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析
终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、 继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。
6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、 加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。
10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。
11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同构建和谐科室。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.
二.严格安全管理，确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.
三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.
四.保质，保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.
