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全科医学科护理篇1
1.1教育管理的强化
对于重症医学科的每一位护理人员，都需进行严格的法律知识及职业道德培训。我院定期为护理人员开展知识讲座，通过不断向护理人员传递知识以提高护理人员的服务水准。同时，定期对护理人员进行考核，通过考核成绩及日常护理效果等方面筛选出一些优秀的护理人员，为其他护理人员做示范。
1.2科室管理的强化
设立专门的安全管理组，护士长作为组长，需对护理安全进行全面的监督。对于重点病患，如新入科室的患者、刚完成手术患者及病情极不稳定的患者，需进行密切关注。对于制度管理，需对每日的交接制度、值班制度等进行督促。对于护理人员，需考察其护理工作是否规范、态度是否认真。
1.3物品管理的强化
重症医学科仪器种类较多，且大多都十分的昂贵。科室内需进行设备的定期维护，保障每一台设备的运行不会出差错。这就要求每一天都应有护理人员对仪器的运转进行检查。对于药品管理，每一个所使用的药品上都应该贴标签，并放置于固定的位置。对于即将用完的药品，如医用酒精等，需及时的补充。
1.4文件管理的强化
一旦产生法律纠纷时，患者的病例是最有效的法律依据。因此必须妥善管理患者的病例。同时，科室内的每一位医师在书写病例时，需规范、工整、真实，符合病例书写要求。护士长需对病例进行检查，对于书写格式不正确或内容不规范的病例找到当事人，要求其修改。
1.5沟通管理的强化
进行手术治疗时，必须要求患者家属签字。同时，为了保障患者可得到优质的护理，科室必须限制人员的探访时间。护理人员需与患者家属进行沟通，希望家属严格遵守探视时间规定，且在探视过程中，应带好口罩、着隔离服才可进入。
2提升护理人员综合实力
2.1规范人员构成
每一位重症医学科的护理人员必须是在满足相关考核后才可上岗。对于应届毕业生或未取得护理资格证的护理人员，只可先进行实习，且不允许单独当班或值班。在护理过程中，上述人员需不断的积累自身的护理经验，并不忘书本专业知识，尽早通过考核。在人员分配上，需保证每一位重症患者均全天24h均有护理人员看护。通常情况下护理人员是“三班倒”的工作制度，因此护士长需根据科室内收治的患者人数，对护理人员进行灵活调节。保证每一位护理人员工作与休息时间都较为充分。
2.2护理人员教育培训
只有具备专业技巧的护理人员才能保障护理工作做得十分到位，因此我院十分注重护理人员的职业素质及基本知识水平。在重症医学科患者中，因病房内的相关规定，因此患者家属常常无法陪伴家属。这样患者的护理职责全部落在了护理人员身上，这就要求护理人员必须具备较好的职业道德，懂得为患者付出。同时还能够懂法、守法。要想给予患者优质的护理，护理人员就必须有专业的护理知识及熟练的护理技巧。我院定期为患者进行培训，帮助护理人员熟悉护理专业知识，提高护理人员的护理技能。并对护理人员进行定期考核，以检查护理人员的掌握程度。重症医学科病患大多病情危急、病症发生较快，护理人员必须具有预见性意识，能够大致掌握患者的病症发展动态，做到防范于未然。护士长作为护理人员的指挥者与主导者，必须接受严格的培训，不断的扩充护理长全方位的医学知识，可以独当一面。并在接受培训后向护理人员讲解所培训的内容，不断的向护理人员传递，提高护理人员的整体知识。
2.2注意沟通方式方法
不少患者家属因无法陪伴患者，常常担心护理人员是否可以给予患者最优质的护理，因此患者家属需与护理人员进行交流，及时与患者家属进行沟通，告知患者家属患者的近况，让患者家属能够安心。同时应理解患者家属的心理，尽量的包容患者家属。在患者家属对患者进行探视时，也需与患者家属进行良好的沟通，告知患者家属应遵循探视要求，这样不仅仅是有利于院方的管理，同时对患者也是有好处的。在双方的理解下，降低护患纠纷，给予患者最优质的护理环境。
3小结
随着人们法律意识的提高，临床上护患纠纷的发生率明显增多。这一情况对护理人员的护理质量提出了更高的要求。在重症医学管理科，所有患者均为重症高危患者，稍有不慎则可能对患者的生命安全构成威胁。为了提高重症医学科的护理质量，我院为其制定安全管理措施，以提升护理人员的责任感，使得患者的护理更加安全与完善。在对患者进行护理过程中，我科室需更好的认识到护理工作中所存在的问题，给予患者更具有针对性、更优质的护理内容。此外，每一位护理人员需不断的提升自己，通过充实自己的专业知识、提高自己的护理技巧给予患者更加安全的护理。
参考文献
[1]石崛.危机管理在重症医学科护理安全管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2216-2218.
[2]钟叶蓉.重症医学科护理安全管理体会[J].中国卫生产业，2013，（10）：74-75.
全科医学科护理篇2
助理全科医师培养模式是为解决基层急需全科医生问题，尽快提升基层医务人员技术服务能力的一项重要措施。将毕业后教育的重点定位在系统训练临床思维和临床操作技能[2]，护理技能操作是助理全科医师临床实践能力培养中的一项重要内容，同时基层农村地区多为老年人口，慢性病患者较多，因此，以人的健康为中心的护理服务显得尤为重要。我院作为助理全科医师临床培训基地，已接收学员三批共计91人，首批25名学员完成规范化培训后返回社区工作，本文主要根据基层农村地区老年人口疾病、健康特点，从护理教学与实践能力培训出发，发现目前护理实践能力培训存在的问题，并提出改进措施。
1 护理培训在助理全科医师培训中的必要性和重要性
社区护理服务是社区卫生服务的重要环节，在为居民提供方便、快捷、安全的医疗服务方面日益发挥着重要的作用，社区护理工作的目标是：①增强个体、家庭、团体的抗病能力，包括发掘和评估健康问题、协助家庭成员了解卫生知识等；②提供各类人群所需要的护理服务；③控制（或尽量消除）威胁健康或降低生活兴趣的社会环境；④协助居民早期发现健康问题，早期治疗等。
2 助理全科医师护理技能操作培训的内容与方式
目前，3+2助理全科医师规范化培训临床实践能力培训中护理技能操作主要包括：密闭式静脉输液、肌内注射、皮下注射、皮内注射、经口/鼻吸痰、留置胃管鼻饲、灌肠、血糖测定、导尿术（男/女）等9项内容，包含在临床基本技能训练中。每班级30人左右，培训时间上午半天，培训方式分别为理论授课、操作培训、操作考核，其中理论授课0.5学时、实操演练2.5学时，考核1学时，共计4学时。该项课程由一名护理部副主任和一名护士长负责，护理部副主任负责理论授课以及吸氧、吸痰、血糖测定的操作演示，护士长负责各种注射法、静脉输液、导尿、鼻饲、灌肠等操作培训。培训结束分两组开始考核，每人一项由抽签决定考核内容，现场按标准打分，不合格者择日补考。
3 护理技能操作培训存在的问题
3.1重视程度不够 主要表现在两方面：①培训时间不够。在“3+2”助理全科医师培训的临床培训教学大纲里，临床基本技能训练部分为36学时，仅给护理部分4学时， 9项内容200 min，包括理论、操作、考核三部分，很难细致讲解、充分演练，最终不能达到满意的效果。②学生重视程度不够。部分同学总认为自己是医生，护理方面的知识对他们来说无所谓，用处不大，没有到社区真正实践过，不了解临床需求，不知道自己将来实际工作会需要这些。③他们均来自社区卫生服务中心，没有就业压力，没有淘汰机制约束，缺乏学习动力[3]。
3.2培训内容不够全面 对于助理全科医师来说，良好的医疗技术水平、扎实的护理操作基本技能是一方面，掌握健康基础知识，因人而异做好健康知识宣教也是很重要的一点。助理全科医师培训过程中，主要培养全科接诊、家庭病床管理、实践技能、公共卫生服务4方面能力，这些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血压、心脏病、糖尿病的等疾病的处置，慢性病管理，健康宣教等均涉及护理学方面的知识，这些是学员进入今后工作岗位所必须的。所以，有必要重点突出健康知识宣教部分并纳入助理全科医师培训大纲里，以便引起学员能更好的掌握宣教技巧、提升沟通能力。
4 改进措施
4.1正确引导 思想上要高度重视，在开学之际就要向学员讲明熟练掌握护理相关知识在社区工作做中的重要性，在以后的课程中应向学员不断渗透护理操作技能对社区医生日常工作的实用性。
4.2适当增加护理教学部分的课时 授课学时少，培训内容多，拖堂算教学事故，那各项操作只能草草带过，很难让学员真正明白掌握，所以操作培训应增加2学时，给学生以充分实操练习的时间；考核为2学时，老师、同学认真准备，严格监考，不合格者重新考核，达到熟练掌握、人人过关。
4.3充实教材培训内容 通过调研，了解学员需求，结合社区工作实际情况，增加健康宣教等学习内容，使学员充分认识到“三分治、七分养”、“疾病重在预防”的道理。了解有效沟通在避免医患纠纷中的重要性，掌握良好的沟通技巧，运用所学专业知识为患者答疑解惑。
4.4重视网络培训 在授课内容和形式上与时俱进，将课堂教学与在线学习有机结合，充分利用互联网和微博、微信的现代化教学工具，搭建学习平台，吸引学员兴趣，调动其积极性，课上讲解、辅导，课下在微信朋友圈内交流、沟通，以便达到最佳效果。
4.5建立考核机制 助理全科医师承担着老百姓健康守门人的神圣职责，是决定社区卫生服务水平的关键因素，所以学员的培养质量非常关键。实行定期考核制度，评价培训效果，建立有效的激励机制，把考核成绩与绩效部分工资挂钩，提高学员积极主动性，提升教育教学质量。
参考文献：
全科医学科护理篇3
1.2患者心理、行为风险
除病理层面风险因素外，患者心理、行为也可成为风险要素，主要体现在：（1）病耻感、卒中后抑郁、自杀与自伤倾向、抑郁与焦虑、情感障碍等，这些负面情绪可能进展为病理性心理问题，给护理埋下不安全隐患，如许多青年脑外伤患者，因病情突然、预后可能较差，常伴有较强烈的心理应激反应，治疗信心不足，直接影响护理依从性，甚至产生抗拒，影响康复内容的落实，进而影响预后。（2）患者对疾病缺乏正确的认识，或性格马虎大意，或对医嘱重视程度不足，都可能埋下不安全隐患，临床上不乏不听从劝告擅自外出活动造成继发性损伤者，患者不依从也与当前医患关系较紧张有关，部分患者对护士缺乏信任感。
2脑外科临床医学领域护理风险控制
2.1识别风险患者
风险患者与家属识别主要方法包括：（1）量表识别法，包括改良早期预警评分（MEWS）、压疮风险评估量表、意识障碍评分表、各类疾病认知水平量表等，其中部分为相关协会推荐、制定量表，一部分为医院据自身实际情况制定的，一般具有较好的风险预测作用。（2）经验法，护士据自身工作经验识别风险人群。
2.2风险控制内容与方法
（1）风险等级管理：识别风险患者与家属，进行风险等级管理。对于高风险人群，提高风险管理标准。通过加强巡视、提升护理服务质量水平等方法控制风险。此外，部分医院建立有系统性的风险评估管理办法，将风险发生率分为0～4级，将风险危害分为0～4级，风险评分则为风险发生率等级数×风险危害等级数。这种风险管理策略，不仅有助于发现高危、高发风险，还可动态评估风险分布情况，也可针对具体问题进行风险循证，寻找关键环节。如以颅内压升高为例，主要风险事件可分为基础性高血压、水肿形成、脱水药物剂量不足、变化等，医院可进行调查分析，调整护理策略，从而控制风险。（2）加强对患者及家属的管理，主要内容为各类护理干预措施，围绕健康教育，进行饮食干预、生活干预、心理干预等，以提高患者及其家属疾病管理水平。（3）落实护理技术准入制度，不同护士综合护理能力存在一定差异，护理准入制度是降低风险危害的重要方法，对于高风险患者安排综合护理能力更强的护士可有效降低风险事件危害，这与高风险患者抗风险能力较差有关。
2.3应急策略
许多风险为偶发事件，预防难度大，如误吸、跌倒、各类急性器官衰竭、严重医患冲突等，为降低风险危害。医院还常设立有各类事件应急处置策略，如医疗纠纷处置方案、误吸应急处置等。护士应熟知这些应急处置方案，熟练的掌握相关护理技术，以备不时之需，关键时刻挽救患者生命。应急处置能力也是考验一个护士综合护理能力的重要指标。
全科医学科护理篇4
静脉输液是在临床治疗当中最常用的一种治疗方法，主要是因静脉输液具有快速、多方式以及长时间留置的特点[1]。而患者在接受治疗的同时，输液也存在一定风险，比如静脉炎以及药物外渗、感染等情况，不仅增加了患者的痛苦，同时也使患者及其家庭的医疗负担也随之加重，特别是ICU（重症加强护理病房）患者，因为其病情的严重性以及肢体活动存在不同程度上的障碍、意识上的障碍，在临床进行静脉输液的时候，若是发生静脉炎以及静脉外渗时，产生的些许疼痛是无法表达出来的，因此就会给患者带来一定的痛苦[2-3]。该次研究主要探究静疗护理小组在重症医学科静脉治疗中的应用及其安全性，将该院2018年1—12月收治的2280例静疗患者作为该次的研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
便利选取该院收治的1212例静疗患者作为对照组，实施常规静脉滴注护理，将2018年7—12月该院收治的1068例静疗患者作为研究组，并在对照组的基础上加以实施静疗小组管理。研究组中男性患者623例，女性患者445例；年龄23～59周岁，平均年龄（32.5±3.9）周岁。对照组中男性患者792例，女性患者420例；年龄24～61周岁，平均年龄（45.1±4.8）周岁。比较两组患者的基本临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。两组患者均属自愿参与该次研究，且同意签署知情书，就该次研究该院伦理委员会予以批准。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规静脉滴注护理，主要包括静脉输液的注意事项以及病房检查、巡查，还有及时的更换药品等。
1.2.2研究组实施静疗小组管理，具体如下：①选择大专学历及其以上的，且工作经验在5年以上的护士组成静疗小组，由经验丰富的护士长担任组长，再由副护士长担任其护士长助理，按区域进行划分，每科室留有一名联络员；②小组成员均进行规范化教学以及培训，内容包括有静疗相关的技术以及理念。③制定静疗质量监控表，由各区域组长负责并督导，1次/月，而静疗小组每3个月需进行1次互检，内容包括输液顺序、静脉管道的通畅、遵医情况以及药物性质与患者年龄、病情是否相符、巡视卡填写情况、患者及其家属对于药物作用以及不良反应情况是否了解等。④静脉穿刺评估：穿刺前需了解患者情况、对其配合度以及用药种类等进行评估。穿刺方法：以穿刺点为中心进行消毒，范围8cm×10cm以上，并连续消毒2次及其以上，待干后穿刺，尽可能一次成功。穿刺成功后，采用密闭无张力敷贴固定，并标记操作者以及穿刺日期等。每次输液治疗前后冲管及封管[4-6]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的生活质量评分，采用生活质量评定量表（SF-36），其中主要包含GF（一般健康）以及RE（情感职能）和PF（体力功能）、VT（活动度）、BP（躯体疼痛）、MH（精神健康）、RP（生理职能）、SF（社会职能）这几个方面，其中每项满分为100分，分数越高证明患者的生活质量越好。
比较两组患者的并发症情况，并进行分析。并发症包括液体外渗、静脉炎以及药物不良反应等。
比较两组患者的满意度，并进行分析。判断标准为满意、一般满意以及不满意。护理满意度主要是通过医院环境以及护理人员态度、来进行评估的，100分为满意，60～99分为一般满意，<59分为不满意。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.0%。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量对比
研究组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者并发症对比
研究组并发症发生率3.1%低于对照组9.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者满意度对比
研究组患者满意度97.8%高于对照组89.1%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
随着现代医疗技术的不断发展，人们对于静脉输液的要求以及护理质量也是越来越高。因为在临床静脉输液当中，患者的实际情况大多是不相同的，因此就可能会出现不同程度上的药物外渗以及留置针脱出等情况，这就加大了临床输液的风险，还会使患者的护理满意度大幅度的降低[7]。近几年，在临床护理当中出现了一种新型的护理方式，临床称为静疗小组[8]。通过成立专业的静脉输液护理小组，使得静脉输液的制度逐渐的规范化以及标准化，并且针对患者的临床实际情况，给予其针对性的护理，主要包括有领取药品以及保管、配置以及换置等服务，对护理工作进行全面的控制，并对其护理步骤进行适当的优化，从而降低输液故障的发生情况，还能提高临床的满意度[9]。
全科医学科护理篇5
在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。
评价指标理论水平
以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。
讨论
根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。
全科医学科护理篇6
医院是一个潜在多种职业危险因素的场所，作为承担医疗护理工作的医护人员，提供健康服务的同时也面临着众多职业性危害，有关医护人员职业安全的问题也已经受到社会广泛的关注。针对医护人员这个高危群体，在其安全操作与防护上面仍存在着诸多问题与挑战，因此，有必要就当前医护人员的安全操作及防护情况进行研究。该文就医护人员安全操作与防护知信行情况进行分析，探讨影响医护人员安全操作与防护的因素，并给予合理化的建议与可行性措施，为规范安全操作行为提供指导，进而提高医护人员安全操作与防护意识。
1 对象与方法
1.1 对象：采取分层抽样的方法，依据医院的等级，从齐齐哈尔市6家医院（二级甲等以上综合医院）中随机抽取492名内科、外科、妇产科的临床一线医生和护士作为此次研究对象。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用自行设计的调查问卷进行现场访问调查。
1.2.2 调查问卷的主要内容包括以下几个部分：
（1） 调查对象个人基本情况：调查对象的所在医院、医院等级、年龄、职业、文化程度、工作年限、学历、所在科室。
（2） 医护人员对安全操作与防护的知、信、行情况，主要包括：常规安全操作行为、防护性用具的使用、医疗垃圾处理方法等。
（3）调查对象个人对医源性感染的态度：包括对安全操作与防护知识的应用程度、掌握医源性感染知识和技能的必要性、对安全操作培训的态度、发生医源性感染时是否采取以及何时采取措施等方面。
1.2.3 统计分析 对整理后的数据采用EPIDATE3.1进行双人双录入，应用SPSS18.0软件进行方差分析（ANOVA）、多重线性回归分析。
2 结果
2.1 基本情况
2.1.1 科室分布 被调查医护人员中，内科171人，占34.8%；外科185人，占37.6%；妇产科136人，占27.6%。
2.1.2 工作年限分布 被调查医护人员中，工作年限为“≤5年”227人，占46.1%；“6～10年” 185人，占37.6%；“11～19年”69人，占14.0%；“≥20年”11人，占2.3%。
2.1.3 学历分布 被调查医护人员中，中专学历51人，占10.4%；大专学历148人，占30.1%；本科学历249人，占50.6%；硕士及以上学历44人，占8.9%。
2.2 安全操作与防护知信行情况
2.2.1 不同科室 不同科室的医护人员在安全操作与防护知识知晓方面的得分，内科（14.079±2.037），外科（23.635±2.064），妇产科（20.832±2.133），经比较差异有统计学意义；个人态度方面的得分，内科（4.745±0.803），外科（4.683±0.598），妇产科（4.041±1.686），经比较差异无统计学意义；实际安全操作方面的得分，内科（12.483±0.965），外科（21.119±1.200），妇产科（19.618±1.074），经比较差异有统计学意义。
表1 不同科室医护人员安全操作与防护知识知晓情况
3 讨论
研究发现，医护人员安全操作与防护知识知晓情况、个人态度以及医护人员所在科室、工作年限、学历是实际操作与防护工作水平的影响因素，个人态度是影响具体操作的另一主要因素。大多数医护人员由于工作繁忙或认为没有必要而不注意安全操作与防护细节，终将导致医源性感染[1]。钟映琴[2]等关于警务人员关于艾滋病职业暴露知信行的调查，显示知识、态度是影响安全行为、健康行为的重要因素。贺晓琪[3]等对武汉市综合医院医护人员安全操作与防护的调查结果指出，高职称、高学历以及工龄在10～15年间的医护人员，其安全操作与防护知识的掌握更好。工作年限在≥20年的医护人员在相关知识掌握上得分最高，工作年限11～19年的医护人员在安全操作与防护态度、实际安全操作方面得分最高，分析其原因可能与这个工作年限段的医护人员求知欲望较高、学习的积极性、自觉性高的原因有关。工作年限≥5年的医护人员认知情况最差，所以欲改善医护人员安全操作与防护的现状，可从年轻的医护人员做起[4]。
本研究中，学历较高的医护人员知识掌握较好，实际操作自然会得到积极的影响，促使医护人员在实际操作时能安全操作、得当防护。刘冰玉[5]对医护人员职业安全危险因素及防护对策研究中也得出，文化程度的高低是影响医护人员具体操作的重要影响因素。学历从中专、大专、本科、硕士及以上的医护人员安全操作与防护得分情况呈递增趋势，硕士及以上的医护人员安全操作与防护得分最高，说明学历高的医护人员受到专业的医疗护理教育时间长，相关知识掌握牢固，所以其实际操作更规范，防护意识强以及防护工作也相对较好。
外科医护人员在安全操作与防护方面的知识掌握程度比内科明显较好，直接影响到其操作的规范与否，这与其科室不同，对医务人员工作要求不同有直接关系[2]。本调查研究结果发现，医护人员个人关于安全操作与防护的态度越好，安全操作越规范，防护工作做的就越好。一些工作年限较短的医护人员，亲身经历或者接触到的医源性感染很少，认为这些医源性感染离他们很远，便在重视程度上大大减弱，从而影响实际操作。还有一些外科医护人员，接触医源性感染颇多，防护态度积极[6]，实际操作得到规范化。
综上所述，影响医护人员安全操作与防护的影响因素是多方面的，针对医护人员安全操作与防护这一现象[7]，广大医护人员应给予足够的重视，职业安全与防护更应引起各级管理者高度的重视。通过端正医护人员个人态度、加强知识教育，最终改变医护人员安全操作行为，减少科室间的差别，通过相关培训以及继续教育，增进各科室之间的相互学习以及工作经验的相互交流。
参考文献
[1]王立英，戴青梅，李法云，等.33所医院医护人员职业损伤调查分析及防护对策[J].护理管理杂志，2002，2（1）：12-14.
[2]钟映琴，丁常清，梁伟雄，等.警务人员艾滋病职业暴露的知识、态度、信念及行为调查[J].国际流行病学传染病学杂志，2010，37（2）：94-97.
全科医学科护理篇7
随着社会发展和医学模式的快速转变，安全意识地培养对医学界的重视，有助于构建和谐的护患关系，取得良好的社会效益的前提条件。我院（内蒙古民族大学附属医院）蒙医妇科护理带教工作，自从2007年以来，在众多各科室护理带教中，蒙医妇科优先把安全意识贯穿在护理实习过程，培养对安全护理的信念和态度，以促进安全护理习惯的养成，取得良好效果。实践证明这样教学模式符合培养医学生实践能力和安全意识的改革思路，值得探索和研究，这种教学方法的发展，融合护患关系的保障，也逐渐地开创出教学上的新纪元。
众所周知教学的目的，一、学生掌握一定的知识，二、提高学生分析问题、解决问题的能力，三、还要培养学生安全护理习惯和独立工作的能力。提高学生的安全意识，也能保障学生的自身安全呢？笔者改进教学方法，解决了蒙医妇科临床护理带教的问题，也就是安全护理习惯的养成，现汇报如下：
1科学的带教方法
1.1 系统的岗前培训和注意事项的理解 [1]
医院护理部对蒙医妇科护理生进行各种规章制度、法律法规及职业道德的岗位培训和基础护理技术操作培训，通过学习相关法律、法规，增强蒙医妇科护生的对法律意识、风险意识和安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理安全的重要性和必要性；
入科室的第一天开始，护士长和带教组长对护生集中进行入科宣教，介绍病区环境、劳动纪律及科室专业特点，蒙医妇科管道常规护理及引流液的处理；标准预防和职业暴露的相关知识；特别强调不能随意单独进行操作，严格执行查对制度和身份识别制度，以杜绝差错事故的发生；严格执行保护性医疗制度，以免在无意中给患者造成心理上的伤害和身体上折磨；结合实际典型事例，进行实际操作和强化护生的安全意识，养成对安全护理的坚定信念和正确态度，以促进安全护理习惯的养成。
1.2 加强“一对一”带教模式的推广
蒙医妇科护士长或带教老师对学生进行分配，一名带教老师只能带一名学生，带教老师以身作则，把以人为本的护理安全理念贯穿始终，严格带教管理，做到放手不放眼，放眼不放心，选择合适的施教病人，在护生实习操作出现偏差时要及时给予纠正，防止差错事故和医患纠纷的发生[2]。
1.3 加强护患沟通技巧培训和细节处理的方法
提高护患沟通能力是护理人员的最终方向[2]，带教不但要培养护生的实践操作能力。也要注重护理人员的各种沟通能力
1.3.1注意培养护生的沟通技巧和口头表达能力；
要求护生在工作中充分体现人文关怀，经常深入病房与患者家属进行有效沟通，建立良好护患关系，
1.3.2工作中擅长委婉语言表达
在日常医疗工作当中，注意语言表达方式，如一些各种恶性肿瘤患者，家属要求对病情保密，一些护生和患者交流时不注意语言表达方式，将病情透露，会导致病人出现较大的情绪变化；患者对护生提出的问题，要及时报告带教老师，帮助解决，以免引起患者及家属的不满，导致医疗纠纷发生。
1.4 实际讲座-实践操作结合的讲座模式
蒙医妇科每周安排一次集中授课，包括内容有蒙医妇科基础知识、专科护理理论及护理操作，常见病和多发病等疾病相关健康教育知识，把有关护理安全相关知识贯穿在课间中；定期召开护生座谈会，了解护生的工作、学习的心理状态和对带教工作的建议和意见，及时给予指导、心理疏导和改进和反馈，使护生保持良好的心理状态，积极、快乐地工作和学习。
1.5 强化标准预防与职业操守的准则
在蒙医妇科护理日常工作中遇到一些难题，经常召集护生，展开以安全意识为中心的讨论，如护生在给病人拔静脉针时，不小心被针头刺破了手指，要及时正确处理局部伤口，然后查看该病人输血四项，如果没有传染病，要给予安慰和帮助，随即给护生们强化标准预防和职业暴露的相关知识，这样才蒙医妇科护生对患者全心全意服务当去。
1.6 换位演示-思考教学法[3]
在蒙医妇科实习期间，组织护生开展多次次“假如我是病人活动”，让护生扮演病人从入院到出院的整个过程，体验被人照顾的安全感和舒适感，激发对护理事业的热爱，培养职业情感，倡导以人为本的服务理念。
1.7 增加模拟练习，谨慎操作
在模拟操作当中，注意关爱对危重病人、躁动不安病人和带管病人的护理，做好安全防护及实际操作，如床挡、约束带、腕带的使用，各种管道标识，预防坠床和管路滑脱等温馨提示卡的使用等，强化护生的安全意识。
2小结与展望
总之蒙医护理是蒙医学专业的重要一门课程。通过安全意识培养临床带教法和蒙医传统教学法相结合，提高蒙医蒙医妇科护理临床带教的教学水平及良好的教学方法，使学生从“学会”到“会学”上来，让他们在“安全意识”中“意识安全”，护生不仅做好本职工作，而且还注意提高自身的安全意识 [4]。这样不仅可以激发学生学习蒙医护理学的兴趣爱好，更可以提高蒙医护理临床带教的质量，达到学生蒙医护理的临床带教实践与理论知识的提高及蒙医传统医学真正的继承和发扬，也能病人的安全得到了很好保障，还保障了护生在工作中自身的安全，提高了护理服务质量和安全性，有助于构建和谐的护患关系，取得良好的社会效益。
参考文献
[1]任品芬，沈燕.目标教学在普蒙医妇科护理带教中的应用[J].西部医学，2008，20（1）：223.
全科医学科护理篇8
为促进我国人文社会医学发展，适应全面评估医学技术的需要，《医学与哲学》自2005年9月起，改为半月刊，将原刊物的内容一分为二：一为人文社会医学版（上半月刊），每月8日出版；一为临床决策论坛版（下半月刊），每月23日出版。《医学与哲学》杂志的名称不变，但在封面上标明两个版本的名称。
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2006年《护理管理杂志》
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《护理管理杂志》是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的专科护理杂志。本刊认真履行办刊宗旨，紧跟学科发展动态，并对护理学科的热点、难点问题进行快捷追踪报道，得到了护理界专家及同仁的赞扬。《护理管理杂志》继“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”之后又获《CAJ-CD》规范执行优秀期刊、第四次全军医学期刊优秀编辑质量奖等奖项。开辟有院长看护理、论坛、论著、调查研究、综述、质量管理、专科护理管理、护理科研管理、护理教育、人力资源管理、信息管理、医院感染管理、社区护理管理、护理改革、护理工作与法、安全管理、护理经济、护理考察等栏目。
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《医师进修杂志》
《医师进修杂志》是卫生部主管、中华医学会主办的国内惟一为继续医学教育服务的综合性临床医学期刊，连年被评为国家临床医学类核心期刊、中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《AJ-CD规范》执行优秀期刊。并入编《中国学术期刊光盘版》和“中国学术期刊网”。
本刊主要读者对象为广大内、外科临床医务人员。开设的主要栏目有：专题辅导、临床论著、进展概述、综述与临床、进修查房、病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。
《医师进修杂志》为半月刊。上半月为内科版，每月10日出版，下半月为外科版，每月20日出版。刊号：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16开本，80页。每期定价6.省略http ：//省略
临汾博爱生殖医学医院
临汾博爱生殖医学医院是山西省首家集科研、医学、预防、保健、心理咨询和生活指导于一体的现代化，新型生殖医学医疗机构。它的诞生标志着山西省生殖医学事业的发展进入了一个崭新的阶段，对于山西省生殖医学研究领域的发展具有重要的意义。
临汾博爱生殖医学医院位于临汾市平阳北街16号，南临平阳广场，北倚火车站、汽车站、交通便利，环境温馨医院面积达2000多平方米，是一所以高标准医疗服务为起点、高品位医疗环境为特色的专科医院。该院全心致力于生殖医学领域的研究，及时掌握生死系统疾病防治的最新动态，导入当代先进的医院管理理念和医院文化。
“科技兴院、以人为本”，医院拥有一批国内外著名的技术精湛，医德高尚的专家队伍。并建立一整套以高科技为先导的专科发展模式，本着“博取众家之长，关爱生殖健康”的服务理念，大力倡导“专业化、人性化”服务的精神，实行“无假日门诊制”、“全程导医服务”一切为了病人，为了病人的一切，真正让广大患者放心满意。
我们的服务目标是：通过最资深的专家队伍、最先进的医疗设备、最舒适的医疗环境、最科学的检测方法、最便捷的诊疗流程、最严格的保密措施、最优质的护理服务、最合理的收费标准、最健全的管理制度与监督机制，做一流的专业生死医学医院，树立“社会认可，百姓放心”的品牌医院。
我院特设有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、妇产科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨询科、首创无痛人流等。引进三十多套国际高精尖的检测、诊断、治疗仪器和设备。形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的可持续发展优势。
临汾博爱生殖医学医院全体员工将以“用心听取、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”标准，为您服务，您永久的健康和幸福将是我们共同的心愿！
地址：临汾市平阳广场往北200米（平阳北街16号）
电话：0357-21152332116311
挖掘中医瑰宝 力致人类健康
万会敏，1965年出生于中医世家，第五代传人，山西省临汾市大宁县人，1992年毕业于山西中医学院，从事医疗事业十几年，擅长于中医接骨，曾用祖传秘方“神奇接骨灵”治愈了无数例骨折、骨伤患者。
“神奇接骨灵”特点是接骨续筋、消肿止痛、活血化瘀“神”。新旧骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治疗各种骨折、骨伤久不愈合为一“绝”，纯中药制剂，无毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手术”，疗效好，费用低，服用简便、5-7天服药一付，一疗程6付，骨折患者一般一至二疗程既可全愈。
1． 西省太原市亮靓皮鞋护理公司的李志禄，因车祸盆骨多处骨折，股骨头粉碎性骨折，在山大二院治疗手术费用就得三万多元，还不保有后遗症。最后服用了“神奇接骨灵”两个疗程，就完全康复了，而且没有一点后遗症。
2． 汾市向阳路井立富、洪洞县甘亭镇的孔梅莲，腰椎严重压缩性骨折，服用“神奇接骨灵”三十天就能下床了。
联系人：万会敏 联系电话：137537355510357-7686088 2034578
地址：临汾市东关小十字北街33号中医正骨科
刘志秀:疑难杂症的克星
刘志秀，男，1950年出生，大学本科学历，中医主治医师，现任山西省乡宁县教育体检站站长。刘志秀从部队到地方，从医四十年，他以自己中西医结合的特长，治疗男、女不孕不育症近千例，小儿疾病两余例均有独到之处。
近年来，刘志秀凭借多年的中医药临床经验，结合药用菌、食用菌产品治疗早中期癌症、肿瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、妇科癌等）疗效良好，已治疗的20例患者中有效率达到90%以上。对于治疗各种疑难杂症，诸如各种顽固性皮肤病，心脑血管引起的偏瘫、心肌肥大、尿毒症、肾病综合症、白血病、重症肌无力、糖尿病、小儿脑瘫、各种肌瘤、囊肿等，均取得了良好效果。
地址：山西省乡宁县教育体检站
电话：0357-6823928 手机：13935782408
山西临汾市尧都区万通社区医疗服务站健康咨询室：
电话：0357-2582274 手机：13753790830
乡宁蓝云妇产医院：杏林一枝花
满载盛誉的乡宁蓝云妇产医院，创建于2001年，是乡宁县唯一的富有特色的专科医院。她虽起步迟，但发展快，信誉高，深受社会各界和主管部门的赞誉。连年被评为医疗卫生工作和优质服务先进单位，被市、县劳动部门确定为城镇医疗保险定点医院。
该院占地面积3600平方米，建筑面积2700平方米，拥有职工40名，其中副高以上职称的2名专家，长期任教坐诊，主治医师4名，医师10名，技师3名，护师2名，医护、技士12名，下设妇产科、乳腺科、内儿科、急诊科、中医科、康复理疗科、药剂科、放射室、检验室、B超心电图室、手术室等13个科室。新颖的高档病房、普通病房、临时输液病房设施齐全，环境舒适优雅。态度热情、技术过硬、收费低廉是该院一贯遵行的办院宗旨。作为龙头科室的妇产科，门诊、急诊、住院、手术各项业务全面开展，技术先进，服务周到，堪称一流。尤其对男、女不孕不育、无痛人流、乳腺病的诊断与治疗效果良好，赞语满城。
看现实，全体职工上下一股劲，全院一盘棋，正以更高涨的热情，更良好的态度，更全新的理念，精诚为广大患者服务。相信，蓝云医院的明天会更加美好！
欢迎订阅《白求恩军医学院学报》
《护理研究》是中华护理学会主管的护理类学术性刊物。旬刊，A4幅面 ，96页码。刊号CN14-1272/R，ISSN1009-6493，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。所载文章被国内外多家医学数据库收录。报 道重点以护理学研究为主，涉及护理科研与临床实践等各个方面，及时反映国内外护理学科 发展动态及护理专家经验荟萃，展示近年来我国护理事业飞跃发展的丰硕成果，将最优秀的 护理论文介绍给广大读者。开设有：护理程序专题笔谈、专家论坛、理论探讨、论著、综述 、经验交流、护理管理、护理教育、小经验、论文写作辅导等栏目。是各级医院及医药院校 护理人员、护理教师及广大医药卫生人员的良师益友。
欢迎订阅2006年《护理研究》，《护理研究》为旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 内容以科研为主，每期定价7.00元，全年84.00元。邮发代号22-130。中旬版内 容以实用为主，每期定价7.00元 ，全年84.00元，邮发代号22-131。下旬版以推广护理经验为主，每期定价7.00元，全年84 元，可直接与编辑部订阅。欢迎集体、个人在全 国各地邮局办理订阅手续，或向编辑部直接订阅。
联系地址：太原市解放南路85号护理研究杂志社
联 系 人：刘建军
全科医学科护理篇9
20xx年是困难与机遇共存的一年，新的院领导班子重新考虑科学的分配方案，结合儿科目前实际情况，对今年全科工作做以下安排：
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升医院、科室形象。
1、加强医护质量管理，完善医患沟通制度，尽可能避免不必要的医疗纠纷；
2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度，各级医护人员岗位职责，防范医疗差错事故的发生；
3、提高服务意识，树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念，热情接待患儿及家长，树立儿科服务新形象。
二、加强业务学习
1、加强基本技能及操作的练习，特别是心肺复苏操作的复习及巩固，提高危重病儿的抢救能力；
2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台，争取各种培训及讲座学习的机会，了解学科发展动态，让科室诊疗技术尽快更新；
3、结合本科实际，着手对常见病多发病诊疗规范的制定，推广临床路径工作；
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用，逐渐拒绝滥用抗菌药；
5、加强新生儿相关知识学习及技能培训，争取新生儿病房能投入使用。
三、开拓市场，加强宣传，扩大儿科影响力。
1、加强雾化治疗宣传，扩建门诊留诊病房，方便患儿及家长就诊方式选择；
2、利用医院宣传平台，多种方式下乡及社区宣教，提高科室及医院知名度。
四、学生带教工作。
1、加强实习生管理，严格考勤；
2、强调带教老师责任，相关知识认真讲解，操作要放手不放眼；
3、带教老师加强学习，以适应重医教学基地角色。
总之，全科每位医护人员都应端正态度，树立良好的服务形象，加强学习，努力完成医院及医务科下达的各项任务。
2021儿科医生工作计划范文参考二
第一、认真学习党的十三五规划，加强党风廉政建设，杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣，发现以上情况及时上报，并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设；进一步深化儿科改革，严格按照二甲标准建设，规范管理科室，做到科室持续改进。
第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况，儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重，科室拟通过多渠道引进儿科人才，如：科室进一步加强培养科内儿科医师队伍，对需考证医生提供力所能及的方便与支持；向医院争取儿科专业医生，在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等；并向医院争取相关的优惠政策；条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。
第三、加强业务学习，对疑难病例及多发病例，典型病例及时科内学习讨论，坚持科内讲课制度，一如既往的积极参加院内外各种学术活动，申请外派进修人员，引进新技术新疗法。
树立良好的学习风气，使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识，开阔视野，涉猎儿科领域新近展。在新的一年里，积极拓展儿童保健门诊，开展儿童CPAP辅助通气，进一步加强新生儿病房的建设，探索开展新生儿相关业务，努力与产科沟通合作，在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航，也为我县新生儿提供就医方便。
进一步开展新生儿黄疸的光疗，申请增加新生儿蓝光治疗仪，提高疗效，进一步提高静脉穿刺水平，继续推广静脉留置针，减少患儿痛苦；条件许可，尝试外周静脉置管技术的开展，继续不断探索新技术、新疗法。
2021儿科医生工作计划范文参考三
进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%；健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
（四）夯实基础护理，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。
（五）严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。
2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（六）定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。
全科医学科护理篇10
医护人员处在医疗工作的首要战线，对病人的健康安危起着至关重要的作用，承担着保障人民的重任，随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多，法律意识的增强，医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多，医疗方式也有所大不同，若一时疏忽，患者的病情也有很大的变化，潜在的护理风险也开始增多，这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式，来防止隐患的滋生，从根本上保障病人的医护安全。
一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状
护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。
随着社会的发展，医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计，我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次，约19万人因此死亡，构成严重的不良反应者占据13%，为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展，2008年国家也在法律上制定了相关条例，以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高，医疗安全得到更好的保障，基础医疗和护理质量也得到了巩固，有效地保障了医疗服务的安全性，病人安全得到更好的保障。
二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策
护理工作人员与病人有着密切的联系，护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况，如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。
1、外科护理存在的原因
随着医疗机构的工作量不断加大，检查身体的群众增多，目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者，由此存在着缺乏经验、技术较不熟练，责任心不够大的问题，导致潜在的外科护理隐患开始增多，滋生了安全隐患的增多。日前，看病的人数增多，导致医疗机构的工作量加大，工作时间在安排上不算特别合理，导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理，带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想，只顾自己利益的目的，不顾病人的安危，给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方，或服务不周，缺乏专业的医疗管理，缺乏积极有效的预防措施，未及时记录病人的病情或记录不符，导致病人身体恶化，也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。
2、外科护理潜在的风险
用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验，没及时意料隐患的存在，病人没有提高保护自身的安全意识，医疗设备的质量等都有可能产生风险，对患者的健康造成一定程度的威胁。
3、外科护理的具体对策
首先，加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解，针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施，在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断，对患者可能出现的意外状况做好预知，及时发现患者的意外反应，恰当并准确地做出及时记录、 处理，赢得患者的信任、理解、尊重，让患者积极配合护理人员的工作，同时也对自身的护理安全带来有效保障，避免护理隐患的发生。
其次，完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录，加强细节的管理，确保制度的严格执行，对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范，严格按照患者的病情和体质做出合理安排，加强预防工作，严格进行交班制度，最大限度地保障患者的护理安全。
三、 外科护理的发展趋势
当代技术高速发展的同时，也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等，这些极大地推动了外科科学的不断发展，当前医学界对临床外科的研究越来越深入，在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致，这也要求医护人员及时学习先进的技术，将理论运用于实践，满足患者的需求，以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术，探索出适合医疗机构及病人的科学方法，提高护理的效率和安全性，降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向，鼓励新的医疗制度和管理方法，保障医疗改革的顺利进行，从而进一步保障人民群众的医疗安全。
总而言之，在医疗技术不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。
参考文献：
全科医学科护理篇11
就当前来看，中医护理发展面临着众多的阻碍因素，要是欠缺完善的法律保障以及具体的行业或者国家标准来做正确指导，全国各地区医院的中医护理发展将会自成体系，而形成参差不齐的发展局面。又因中医护理学科的发展步伐比较慢，并且还未形成独立的知识体系[2]，这在某种程度上限制了专科人才以及高层人才的培养力度。与此同时，中医护理学术期刊以及专业团体的起步与其他类别相比要晚得多，为此，在深入推动学科发展的过程中，其作用也发挥得不到位，从而影响到中医护理的发展速度。具体影响因素如下：
1.1 欠缺法律法规的保护
从《中医药条例》我们可以清楚的看出，此条例中并未涉及与中医护理相关的内容，同时，《护理条例》也未对中医护理有关的问题加以明确规定。因欠缺具体法律的保护，中医临床护理要想保证合法的行医，则需要参照西医的护理模式进行，实质上这与中医护理所具备的自身特点有偏差，并且阻碍了中医护理学科的发展。要想保证中医护理学的长足发展[3]，其基本的保障在来源于完善的法律法规做后盾。包含了具体明确的国家标准、行业标准以及中医护理执业权威与范围等，使得中医护理在发展的过程中有章可循、有法可依。
1.2 标准化研究存在局限性
国家核心竞争力的主要构成要素为标准，这也是社会发展与经济规范的主要技术制度。规范化以及标准化都标志着学科的成熟特质，同时也是科学研究的前提基础。研究中医护理标准化的必要性也是必不可少的，其具体标准是引领以及规范中医护理事业发展的主要基础。但是，就如今标准化研究的具体项目来看，大部分都是由某个团队或者单位担任的，这也存在着相应的局限性，无法使中医护理的特性与共性融合起来。
2.中医护理发展的具体策略
2.1 稳固推进中医护理学科建制化
学科建制化主要指的是欠缺独立性且处于零散状态的一个研究领域转变为有组织、独立的学科过程。学科建制的基本程度也反映出了学科成熟的标准。通常情况下，学科建制化体现于专业学术期刊的创办、学术创新、专业化的高等教育、专业学术机构与团体的创建等各个方面。
2.1.1 强化并健全专业化的高等中医护理教育
在学科建制化的实施过程中，其中最为主要的环节也就是专业化高等教育，这也是确保学科发展的有效途径。中医护理学科的具体定位与中医护理教育的未来以及发展有着直接的关系，现代护理学与中医护理学都具有单独的实践与理论体系，它们二者之间是不可兼容的。基于此，中医护理必须对自身独立的知识体系加以完善，为了更好的培养护理专家以及展开研究生教育，还可成立全国高等中医护理教材建设研究会与评审委员会。除此之外，由行业主管部门带头制订出系统化的中医护理培训标准与大纲，对于已经开设了中医护理专业的医疗机构或者高等院校内同时可以创建相关的培训基地，创建更为完善、健全的中医护理培训体系与机制，让其成为中医护理继续教育中的主要环节。
2.1.2 通过学术期刊的发展来推动中医护理科学研究
在学科发展到一定阶段时才会产生学术期刊，它也是学术传播与交流的主要媒介。就当前来看，与中医护理学有关的期刊还十分欠缺，这也说明了中医护理学科发展得不够成熟，且建制化的程度偏低。现代护理学在成为一级学科的同时，也为中医护理带来了机遇与挑战。在护理的过程中如何更好的将中医护理优势与特色发挥出来，推动专业化教育与高等中医护理教育带领学术期刊的发展，并且逐步实现中医护理向科研层面的迈向等是如今中医护理学发展的基本需要。
2.2 以辩证观与整体观为背景来推动中医护理专科化的发展
现代护理专科化促进了整个护理学科的发展，专科医护人员的出现推动了护理领域实践与理论的发展。展开专科护理人员的培训以及走专科化发展道路也是促进中医护理发展的有效途径。在发展的过程中必须始终贯穿中医根本的辩证观与整体观。就像现代医学为了对复杂的临床问题加以解决需要历经医学分化过程一样展开还原研究与精细分析。但是医学精细化的发展在医生对患者病情的整体把握与综合处理能力方面的培养是不利的。为此，医学整合是当前医学发展的主要趋势。促使中医护理朝着专科化的发展趋势是势在必行的，在其发展在一定阶段时，也会进行重新聚合，从而产生一个全新的中医护理时代。
2.3 通过实现中医护理社会价值的基本目标来提升中医护理专业化的发展速度
上个世纪末，许多发达国家就已经进入了护理专业化的领域，这可以从高级护理专家以及高级护理实践活动的兴起看出，而美国的护理专业化发展的速度更为明显，随着护理专业化的持续发展，它对于缩短住院时间、改进医疗服务质量、降低并发症的产生率以及减少住院费用等方面均发挥了良好的作用。与现代护理一样，中医护理的专业化发展也具有不可忽略的社会意义。中医护理中的辩证观与整体观与当代健康理念是十分契合的，特别是老年疾病、康复养生以及慢性疾病的防治中，它能更好的发挥其基本的优势。为此，中医护理专业化发展所面临的主要任务则是培养一批高级中医护理专家，将专业化的高级中医护理专家与中医护理教育结合起来的高级中医护理专家。
3.结束语
综上所述，中医护理发展过程中还存在着一系列的问题，作为一门还不成熟的学科，中医护理的发展道路注定十分坎坷，唯有在法律法规的保障下，制定健全的行业或国家标准作为相关指导，才能让中医护理的发展过程有章可循、有法可依。
参考文献：
全科医学科护理篇12
医院已经将重症医学科工作作为医院管理工作的重点。日常医疗护理工作成为保证重症医学科是现代尖端护理技术的体现，大批先进医疗设备的进入，致使重症医学科的医疗护理问题日益增多，每一个环节都有可能危害患者的健康及生命，因此护理管理工作显得更重要，为了患者的健康及生命，医院应该主动采取预防措施，防止差错事故的发生。
1.ICU护理管理因素
1.1护理人员配置：重症医学科是不允许家属陪伴的，这样就加重了护士的工作负担，国家规定ICU相应的床护配置应该是1∶3。可是在国内，大部分医院为追求经济利益，ICU床护比只有1∶1，繁重的劳动量使护士非常疲惫，为护理质量埋下隐患。
1.2医疗设备设施：重症医学科可以说是医院医疗仪器设备最多的科室之一，随着医疗技术不断发展，医疗设备更新换代速度太快，为提高患者治愈率，医院会引进最新型的设备，运用医疗设备和设备带来的并发症是护理管理的重要内容[1]。
1.3管理制度方面：重症医学科的管理制度没有严格的模板，很多医院都是从上级医院照抄过来后照章执行的，没有针对本院特点及不足加以改善，给管理工作带来不便，对于护理工作中的各个环节不能把关，机械性操作使很多安全因素被忽略[2]。
1.4护理人员：护士的工作强度大，大部分医院在重症医学科都是采取分组责任制，意味着护士的工作时间将为12小时，长时间高强度劳动量给护理工作的安全带来很大的问题，重症病房的环境相对是封闭的，护士在这样的环境下工作更容易产生负面情绪，将影响护理工作质量，而且新型仪器设备在临床运用中需要一个相对长的时间学习和熟悉，给护士带来很大的压力，护理工作技术风险加大，影响护理安全。
1.5护理病历：现代社会，人们的自我保护意识不断增强，大量片面的媒体报道使人们对医院有抗拒心理，在举证倒置的前提下，病历已成为保护医护人员的重要资料。但是重症医学科的工作有其特征性，面对危重患者抢救时，更多的是执行医生的口头医嘱，要求护士完成医生医嘱后及时有效地补充病历。
2.ICU安全问题对策
2.1对于重症医学科人员配备问题，可以严格按照国家规定配备护理人员，其实很多大型医院已经逐步完善护理人员的分工，将护理人为地分为护理工作者及护理员，这样就减轻了护士的工作量，并且对新入院几年内的护士要求每年轮转科室，保证重症医学科在缺少人手的情况下尽快补充熟悉其工作的护理人员，保证护理质量。
2.2对于新型设备，医院应组织专业人员对护士进行培训，做到每个护士对新设备新仪器能熟练掌握，有条件的医院，可以进一步分工，如有些医院有专门的呼吸治疗师，这样呼吸机使用及更新就可以交给专业呼吸治疗师完成，减轻护理人员的工作量，保证医疗质量。
对于固定的医疗仪器设备医院应安排专业人员定期检查维系，护士应将仪器设备检查作为交班内容之一，保证仪器设备抢救患者的时候不出差错事故。
2.3管理制度上，应严格按照医院规章制度执行，做到科护士长、护士长、小组长责任制，定期对护理人员进行专业抽查检查，加强基础护理操作，确立护理质量考核标准，量化考核细则，建立护理质量督导管理机构，加强督促和检查，使护理人员在工作中有章可循，进行工作流程改进，使岗位职责明确，合理安排工作，确保护理安全管理工作落实到位[3]，重要地方粘贴安全警告标示，每日早交班时做到护理病历交班、床头交班、口头交班并认真核对。
2.4护理人员的管理工作是最重要也是最难的，长时间高强度的工作量使大部分医护人员产生倦怠情绪，护士长应经常开展座谈会、讲座等消除负面情绪，加强护理人员的责任心。教会护理人员心理调节方法，学会释放压力，这才能保证护理工作正常进行。
加强理论及实践学习，ICU病房是个面对全院开放的科室，收治病人多样化，病情复杂化，对护理人员提出更高要求，除掌握本科室的护理特点 摘 要： 本文总结了影响ICU护理质量的因素，包括医疗设备、护理管理方面、护理工作者及其他因素，针对问题提出具体的对策及方法，包括增加人员配备、加强理论业务学习等，达到提高护理质量、减少医疗纠纷的目的，使ICU医疗护理质量得到提高。
关键词： 重症医学科 护理质量 护理管理
外，还要积极学习其他病种的观察重点及护理要点。
医学是门不断更新发展的学科，对于新的护理知识及技能应合理安排护理人员进修学习，采取一帮一带的方式将学到的新知识新技能尽快运用到临床实践中。对于新进科室的护理人员首先要求其掌握最基本的仪器设备工作和各种抢救技术如心肺复苏、电除颤等，培训考核合格后才可以单独上岗，将新近人员作为护理管理工作的重点管理对象。
2.5对于护理病历的书写，一定要做到准确无误，组织学习医疗文件书写等相关文件学习，对于抢救时执行的口头医嘱一定要求医生补充完整，每日交班时将病历作为交班的重点之一，护士长定期对护理病历进行检查，注意保证与医疗病历的一致性，保证不合格病历不出现。
随着医疗水平不断发展，重症医学科在医院的运用越来越广泛，人们对重症医学科的关注越来越多，这就要求医院提高医疗护理质量，减少差错事故的发生。本文就重症医学科主要存在的问题进行了简单阐释，希望新形势下的护理工作取得更好的发展。
参考文献：
全科医学科护理篇13
二、组织领导
医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。
急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；
3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。
三基三严培训计划（二）
三基：基本理论、基本知识、基本技能。
三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。
“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
二、培训及考核内容：
（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、
发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及
临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读
辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术；骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理；电除颤仪器使用技术；
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核
记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四、具体培训考核计划：
1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。
2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。
3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。
4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。
三基三严培训计划（三）
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。
各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）
安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；
3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
