药房管理论文篇1
中心药房需要编写自己日常的工作文件。我们针对自己的工作,由主管编写了中心药房工作文件11条,包括:中心药房摆药岗位工作流程,中心药房配药岗位工作流程,中心药房发放药品工作流程,中心药房出院带药调药流程,中心药房退药岗位工作流程,中心药房申请药品岗位工作流程,中心药房药柜药品管理流程,中心药房值班岗位工作流程,中心药房实习进修人员学习流程,中心药房输液药品下送岗位流程。我们编写工作文件的目的就是要求工作人员能够提供标准化服务,使日常工作有据可依、有据可查、有据可究。
2信息化管理
医院药房信息化管理在药品管理中越来越显示出独特的优越性,正逐步被认可并广泛应用。信息化管理简化了日常工作流程、提高信息处理速度、加强管理效能的现代化科学管理,有助于药房各项工作逐步走向正规化、科学化。中心药房与各病区及收费处联网。医师输入普通医嘱,经护士再核对无误后提交到药房。药房人员确认后,收费、库存增减等项目自动完成。打印成单,依单摆药,核对发出。中心药品管理系统的药单分为汇总和明细2种,2种模式可随意切换,汇总药品单按药品汇总,明细药品单按床号、患者姓名显示其应用的每种药品。实行中心摆药后,电脑自动划价结算,控制了乱收费和随意减免等现象[1]。患者、护士站、医生站可随时了解用药情况和医疗开支情况,增强了互相监督机制,杜绝了医务人员的搭车用药现象。
3药品摆放坐标定位
3.1药品摆放坐标定位原则：
药品按药物的药理作用兼顾使用频率原则进行摆放,并做坐标定位。其中常用药放中间层，不常用的放最上或最下层。货柜用英文字母表示，层数用数字表示,如A02:表示A号货架的第2层。
3.2针剂摆药单药品顺序：
药品坐标号录入药品数据库,针剂摆药单增加药品坐标号栏,针剂摆药单按坐标号顺序打印,例:A01A02A03A04B01……依次打印。
3.3优点：
药品坐标定位优点主要体现在[2]:①药品规律有序摆放,便于管理及方便加取药品;②对药品坐标进行汇总,生成盘点表,减少工作步骤,提高工作效率;③坐标定位使摆药单药品显示顺序与药品摆放顺序一致,使针剂调配有序化,减少因跳行而漏配药品的现象发生;④新药上架及时显示,防止发生“找药难”的现象,提高工作效率;⑤药品位置清晰明了,为岗位轮换提供有利条件。
4加强药品有效期管理
4.1实行专人管理：
安排1名主责药师作为药品质量管理监督员，利用工作的空闲时间对药品进行检查。对近期、怀疑有质量问题的药品进行登记汇报;保持与药房其他子部门联系,对近期、滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象发生并认真做好特殊药品日常消耗统计。
4.2通过网络管理效期：
效期药品的管理过去是建立药品一览表，可随时更改，由于是人工负责，难免有疏漏之处。微机网络化管理后，我们一方面继续借鉴以前的模式，另一方面又要求所有效期药品入库后，其效期都须同时输入网络，以便及时查询，对于各类效期药品销售、库存情况做到心中有数，既保证了药品的安全、有效，又避免了不必要的浪费[3]。
4.3设立近效期药品专柜：
将近效期药品集中到一个药柜，由于每月都可能有的新的近效期药物，所以安排专人负责并设定货位。这种办法使近效期药物一目了然，在发放过程中会更加注意，避免了过期药物外流。
5严格麻醉的管理
5．1品空白处方限量领取：品空白处方由各病区护士长至中心药房领取,每次限领一本(100张/本),领用者和发放者当场核对处方数量,同时对领用日期、科室、数量、发放者和领用者姓名进行登记。麻醉科因手术室多,品处方用量大,由统管人员一次领取20本。这样一来,一旦发生品专用处方流失或者被盗用的情况,便有据可查、有案可循。
5.2规范并优化品和的领药流程
5.2.1病区领药流程：按照《管理规定》,病区领药严格按以下流程操作:医生开具专用处方护士检查处方填写是否有缺项护士凭处方至住院药房领取药品并归还上次药品的空安瓿药师发放药品,护士当面核对、签字。
5.2.2麻醉科领药流程：麻醉科负责人清点并统计处方麻醉科负责人凭处方、药品登记单和已用药品的空安瓿至住院药房领取药品药师进行处方录入后发放药品,领药者当场核对、签字。
5.3规范处方书写：
按照《药品管理法》中对品处方书写的规定，品必须使用专用处方并且每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七天。品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立品处方登记册。
6开展药学服务
药物信息是医院药学领域最基本、最活跃的因素，它紧密配合临床积极开展临床药学工作,提高合理用药水平,而中心药房是药剂人员与医护人员及患者联系的纽带[4]。所以在下一步的工作中，我们将着手开展药学服务，药学咨询和药学监测三项任务，这是时代赋予药师的使命,反映现代药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”、“以病人为中心”的宗旨,同时也是药师服务观念意识的转变和工作职能的转变与拓展[5]。
6.1药学服务：
指药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。医院药学服务主要在药物咨询和药学监护两方面进行。住院药房的药师面向病区,与医生、护理人员、病人及病人家属都有密切的联系,其工作特点贯穿了药学服务的全过程[6]。
6.2药学咨询：
利用网络在信息传输和信息共享方面的优势,建立反应迅速、具有综合性和辅助决策能力的药物信息咨询系统[7]和合理用药自动监测系统[8],这是医院药房应用信息化管理的最终目的。药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供了快捷的途径,并可及时方便地查阅医院所有药品的有关信息,加强药房与临床科室的沟通。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询,自动完成检测,防止不合理用药。1995年英国开发了国家处方集(BNF)电子版,使处方者在网络终端开处方时,能自动与BNF知识库相联系,防止处方错误。美国目前大多数药房对处方中药物相互作用及药物过敏的电脑检索普及率达75%以上[9]。
6.3药学监测：
临床药学监测是合理用药的重要环节。药学上的临床药学监测通常指监测药物在人体内的代谢过程与临床所取得的实际效果，是指导临床合理选择与调整药物的重要技术手段[10]。这项技术属于技术性很高而且医疗成本也很高的医院服务项目，目前只在一些大型医院得以开展。一般医院开展应当进行投入产出分析，正确估计自己的市场，或者选择与有条件的医院进行联合，以减少盲目投入。一旦开展该项目，就需要有专门的管理人员和实验室，使这个机构与临床一线有充分沟通，以合理运用，争取更好的社会经济效益。
通过以上对中心药房的科学化、规范化的管理,使我们在对药品的管理上有了较大的进步。在今后的工作中,还要进一步加强合理用药的调查与分析,临床药学与药学服务,以及其它相关方面的工作,以适应现代化管理的需要,适应现代药学发展的需要。
参考文献
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［7］唐经波,赖琪,袁天赐,等.合理用药自动监测网络软件的开发［J］.中国药学杂志,2000,35(11):780
药房管理论文篇2
1.2方法：回顾性分析中药房管理中出现的55例因管理不当而出现的事故，探明事故发生的原因并对原因进行归类，探索解决对策。
1.3统计学方法：采用SPSS22.0软件对数据进行统计，以构成比例描述问题类型，对计数资料采用t检验。
2结果
对55例事故进行分析、归类和总结后，质量管理问题类型构成比见表1。通过表1可以看出中药房管理事故主要原因有药品质量不合格、药品仓库管理不达标、药品加工炮制粗糙、中药配方不严格、中药信息管理落后和人事管理制度不健全六个因素。本文针对这六个引起中药房管理事故的因素，分别提出相应的对策。
3讨论
3.1质量管理存在问题的原因分析
3.1.1药品质量不合格：①中药房进购中药材时对药品质量把关不严，采购人员不负责任，没有分辨清楚药材中掺入的劣质药、失效药和低价药，没有察觉贩药商家在药材中加进的化学物质；②中药房采购人员中药药材知识掌握欠缺，对药品成色、重量、药性等方面了解甚少；③采购人员从中作弊，为赚取利益而购进质量差的药材。
3.1.2药品仓库管理不达标：①药材进仓出仓秩序混乱，没有严格的药材出入秩序，没有登记制度；②药材药品无计划进购，仓库内部药材积压；③没有严格按照各种药材所需的存储条件放置药材，在温度、湿度、通风、光照等多方面缺乏常识；④在药物存放期间，防火、防盗、防虫和防变质方面管理措施缺乏；⑤仓库内部药材药品存放秩序混乱，出现药材掺杂的现象，这样不但会影响药物治疗效果，还可能会威胁治疗安全，造成医疗事故[2]。
3.1.3药品加工炮制粗糙：中药药材的加工炮制是一道很重要的工序，它在很大程度上影响药效的发挥，若药材在炮制加工时粉碎程度不合格，则药材中的有效成分则不能充分析出，从而影响患者药物治疗效果。通常问题出现在药品加工炮制人员在工作时认真程度不够，或者是对每种药材的加工程序没有很好地了解。
3.1.4中药配方不严格：①中药房的配药人员中医药理论知识掌握不足，不重视药量的增减；②在抓药时由于粗心大意容易出现抓错药斗、配错药的现象。
3.1.5中药信息管理落后：在传统管理模式中，由于中医医师手写处方的字迹潦草，难以辨认，药材、药量经常拿捏不准。传统管理模式效率低下，浪费了大量人力物力财力。
3.1.6人事管理制度不健全：中药房没建立起严格的健全的管理制度，各个岗位上的工作人员缺乏责任心和职业道德，许多仓库出纳工作者为了谋取一些私利，购进劣质药材，行为极端恶劣；中药房工作者中药材知识常识缺乏，没有良好的学习心态和服务心态。
3.2存在问题的对策
3.2.1药品质量不合格：实行药品出纳人员工作透明制度，加强监督力度，实施药品安全质量问题责任追问制度，严格建立起药材采购和验收机制，定期对药品质量进行专业审查，保障无劣质药、无失效药、无化学成分添加药。
3.2.2药品仓库管理不达标：建立系统的药品仓库管理制度，仓库药材的进出明确登记，内部存放严格有序，严禁药材混杂现象。为仓库管理人员开设中药材管理的相关课程，要求每一位管理员对药材的性状、成色、药效、保质期、贮存方式等各个细节有精准的掌握[3]。
3.2.3药品加工炮制粗糙：对药品加工炮制人员进行专业培训，并建立药品加工考核制度，定期对药品加工人员进行理论和实践两方面的考试。保证加工人员对每一种药材的加工程序了如指掌。
3.2.4中药配方不严格：强调配方人员的自觉性，确保药方的药材配比科学合理，加强监督工作，抓药时不出现差错。
药房管理论文篇3
中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护，申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导，药学服务等内容。中药房管理的关键在药品，保证药品质量是加强中药房管理的前提，更是重中之重。
1.1中药房硬件设施建设管理提高药品质量，有待于基本设施的建设和改善。首先，中药房应该设有中药饮片库房、中成药库房、调剂室、周转库、中药煎药室、制剂室。其次，中药房应该远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，还应当有有效的通风、除尘、防积水以及清洁等设施。此外，中药储存设备应有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。中药饮片调剂设备应有药斗、调剂台、称量用具，粉碎用具，冷藏柜、新风除尘设备，中药饮片应备400多种。还要有贵重药品柜、毒麻药品柜、小型切片机、小型炒药机、小型锻炉烘干机、消毒锅等。
1.2中药饮片、中成药的购进与验收管理严格把好进货渠道。必须与持有《药品经营许可证》的经营企业进药，进药地点应相对稳定，这样出现问题能够及时跟踪。要做到对药品质量如有怀疑“宁退勿收”或留样做进一步鉴定，要从严把好验收质量关，即做到“宁紧勿松”，更要做到“勤进快销”。
1.3药品在库管理中药不同于西药，在环境中极易吸潮而发生霉变、潮解，其有效成分就会降低。有许多报道指出，中药受潮后所含真正起治疗作用的成分含量甚微。如果不加强贮存管理，药失其效是必然的。因此，必须加强中药在库管理。
药房必须每天由领药岗位药师根据药品药库出库清单，核对药品数量和批号，同时检查药品的外观质量，如发现有质量问题的药品，就放入不合格药品柜(根据具体情况退回药库或月底报损)，把合格药品根据储藏要求及先进先出原则分类放入药架。在中药房配备温湿度调节的空调系统，能有效保证药品质量。领药岗位药师每天上班后和下班前检查室内温湿度表，填写温湿度记录表，如发现不符合规定，立即采取措施，调整至规定范围，同时记录所采取措施及调整后的温湿度。其他岗位的药师在使用药品过程中也要检查药品的外观质量和有效期，保证患者用药安全。
1.4中药配方管理中药配方工作量大而且又繁琐，各个环节都必须注重。如审方，配方时必须重视方中某些特殊药材的煎煮方法并另包后向患者说明使用方法及用量。准确无误的处方调配是保证药品优质的前提。因此，在调配处方过程中应严格执行中药调剂操作规程，医嘱和处方制度。配方时按所列药品顺序调配，不得挑味，混堆，以防错配漏配。对需特殊处理的药物应注意处方脚注，若无脚注应按常规调配另包并注明，交代用法用量及注意事项，对调配多帖处方分剂量要均匀准确，称量误差不得超过±5g，配方完毕交复核人复核，复核率达百分之百，以保证调配质量。
1.5药品申领管理中药房药物负责人根据日常使用情况向中药库申请领药，通过计算机确认出库，处理数据直接生成药库的库单和药房的申领单，药库库存自动递减，药库管理员按出库单发药。药物负责人对所领的药品核对无误后确认，药房库存就自动增加，这样及时补充了短缺药品。
二、塑造良好药学服务
2.1提高中药师的专业知识和技能目前，中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低，在审方核对及答复患者询问等方面都存在问题。新时代，中药房要发展，必须转变观念，提高中药师专业知识水平和技能。具体来讲，一方面需要系统地学习中药学，中药鉴定学，中药炮制学及相关知识。要通过专项培训，采取脱产进修，外出参观学习，科内业务与学术交流，坚持在本职岗位自学等多种形式，提高专业理论水平。同时，通过参加查房，病例讨论，会诊等医疗实践锻炼，提高药师参与临床用药的水平与能力，让高素质的药师来承担药物咨询工作。所以药师要不断地充实与完善自我，自觉加强学习，扩展知识面，并密切关注药学发展新动态，新信息，不断进行知识的归纳，积累与更新。:
2.2加强职业道德修养，营造良好药患关系首先要加强思想道德建设，树立全心全意为人民服务的思想，坚持以病人为中心，以质量为核心的工作原则。药患关系作为医患关系的重要组成部分，主要指药学人员与患者之间的关系，而影响药患关系的因素主要集中在药品质量和服务水平及等后取药环节上。现阶段随着社会的进步，人类文明的发展，窗口单位服务至上的理念已深入民心。无疑，塑造良好的药学服务，是营造良好药患关系的关键。因此，中药房应从患者的切实利益出发，积极全面地为患者服务，构建一个和谐文明的良好药患关系。
药房管理论文篇4
管理制度主要包括：药品购进、验收、储存、养护等管理制度，处方管理制度，拆零药品管理制度，特殊药品购进、储存、保管，使用管理制度，药品不良反应监测与报告制度，药品质量事故处理与报告制度，药品质量信息管理制度，“首供企业”和“首用品种”质量审核制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退换货药品管理制度，安全卫生管理制度，人员健康管理制度，人员培训制度，服务质量管理制度，中药饮片购进、验收、储存、养护和出库复核等20项管理制度。操作记录主要包括：每批进购的药品具有真实完整的购进验收入库记录，品使用记录、温度记录、拆零药品记录等。
3、药品的采购与验收
相对于一般商品而言，药品因其特殊性决定了它的质量问题容不得半点马虎。因此，就药品的采购来说，我们必须把好关，选购药品时，要采用集中招标，从合法的供货单位购药，以此来保障药品的质量。对供货单位的合法资格要经过仔细认证，保证万无一失，特别是对品、、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，必须严格按照相关的管理规定，从具备相应药品生产资格的供货商处购货。此外对首次合作的企业以及首次进购的药品都要进行严格的审核，对购进的药品，管理人员需要逐一验收，并做好详细的记录，特殊药品要进行双人或是多人多次检验。
4、药品的储存与养护
药品的储存与养护要严格按照相关的规定执行。例如：《中国药典》2005版（二部）凡例，第11条对药品贮藏条件规定：“贮藏项下的规定，系对药品贮存与保管的基本要求，以下列名词术语表示：遮光，系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；密闭，系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入；密封，系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或来封，系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染；阴凉处，系指不超过20℃；凉暗处，系指避光并不超过20℃；冷处，系指2~10℃；常温，系指10~30℃。[2]这就要求药房工作人员在工作中必须做大细致、认真，同时也要求医院要及时配置相应的各种设备，冷处需要配置冰箱、冷柜。为保障药品的熔封，可以建设阴凉库，阴凉库中需要配置空调机、除湿机以及温湿度计。同时要定制木质柜架来存放药品，保障药品防止高度高于地面10cm，离四墙、屋顶超过30cm以上，同时在保障房间通风透气的前提下也要保障房间的避光。每月要定期安排专人对药品进行清点、整理，为节约成本以及保障药品的使用质量，要对保质期在6个月的药品进行登记上报，避免过期失效，造成不必要的损失。
5、药品的调配与使用
药房调配使用药品必须严格按照执业医师的处方和医嘱中的内容进行，特殊药品的调配使用必须要以专业处方为凭证，并及时、准确的做好记录，在药物的调配使用时，药剂人员首先要：查处方、查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。在药品发放中，处方鉴定人员和药品调配人员需要及时签名，处方要按照相关规定保存，药品用量要按照相关规定配置，一般用药配置1日用量，急诊用药配置3日用量，特殊情况可适当增加用药的时间配量。同时，对药品的不良反应要收集记录，并及时上报给药品不良反应监测部门。
6、重视药房信息化管理
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2．1入出库药品入库后，质检员和保管员要联合验收，再对药品实行统一编码，依据药品编码规则输入药品编码登记入帐。在自动生成总金额、优惠额的同时，计算机提示输入有效期及存放下限等，自动监控药品的有效期及限量，随时报警，定期提供药品告急通知，以便及时制定采购计划。计算机还可提供滞销药品通知，作出有效期警告，保证患者用药的安全有效，避免因药品的过期失效而造成的经济损失。信息标准化与管理规范化是顺利开展软件应用的关键，在过渡时期，我们曾将手工帐与电子帐本并行3个月后才取消手工帐。同时我们还逐步调整了药库、门诊药房、中药房原来部分工作内容和工作流程，明确规定计算机软件操作中日月季年的具体工作流程，把工作内容更好地融入到计算机管理中去，使药房的常规工作逐渐符合网络化系统的管理标准。
2．2病房药房管理病房药房服务于住院患者，传统是由病房护士持医师的药疗单或临时医嘱来领药。采用药品管理信息系统后，当各科室医嘱下传到药房，计算机提示有处方传来。输入药师代码后，计算机进行1式2份打印，完成处方处理。药房根据处方提前将药品摆出，病房直接派护士查对取药即可。方便了患者，减轻了医务人员的工作量。病房药房药师摆药后，护士再核对区核对药品，分工合作，责任分明，减少了药品流失、浪费和差错。运用计算机管理还可加强基数药品管理，各病区均备有一定基数的急用药品(称基数药品)以应急时之用。联网后，临时医嘱或新收患者用药，均要录入电脑，中心药房打印集中配药表和口服补药表，作为病区补充药品凭证。这样既加强了药品管理，也保证了基数药品的补充。
药房管理论文篇6
①品种选购。在选购中药材时,需要严格遵循国家标准要求选择合适的品种,诸如人参,此类中药属五加科,通常有养心安神、补脾益肺和大补元气之功,选购时若缺乏经验或鉴定方法,往往容易与华山参、豇豆等药物混淆,豇豆的药用价值不比人参,而华山参存在一定毒性,需要在品种选购时稍加注意,安排具有多年药品质量管理经验的人员采购。
②进货渠道。要严格做好中药材进货渠道的相关工作,规范采购人员的进货渠道,应到合法、信誉有保障的渠道进货,切忌随意在市场购药,同时中药房还应制定新的药品质量管理制度,以便对不同种类的中药材进行科学、规范管理。
③中药调配。在对中药进行调配时,需要根据处方要求合理调配。部分中药材可能有多个名称,或名称与其他药材相同等问题,可能会增加中药房的管理工作,需要重新审核上述中药调配,并统一名称。例如金钱草共有5科6种,其中广金钱草属于豆科,马蹄金属于旋花科,主要有抗菌利尿之功,临床通常用于泌尿系统结石的治疗,而报春花科主治胆结石,有放松胆管与利胆功效,处方书写时通常将其称为金钱草,此时便需要规范处方调配,以免误用。
④库存保管。中药材的保管妥善与否,与中药的药效发挥有着直接性作用。通常来说,中药的库存保管主要与温度、相对湿度、光照及空气等多种因素有关,为避免中药材质量受到影响,应加强对中药材的整理与翻晒,并采取科学合理的措施对其进行保管。例如,针对中药材之间性质的差异,可考虑通过分类包装、存放方式保管性质不同的药材,并严格按照要求放置在规定位置。
1.3调查方法统计中药质量管理前后的调剂合格情况,主要从处方与药品的调剂、审核以及药物的色泽、质地等几个方面。同时安排专人向患者讲解中药质量管理的相关知识与方法,并自制调查问卷对管理前后的1500例患者关于中药管理情况进行调查,问卷主要有“满意、一般、不满意”等3项,重点调查是否有调剂错误、取药速度是否迅速等方面的内容,发放1500份,回收100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经规范化管理后,中药房的调剂合格率为99.07%,患者满意度为99.73%,要显著性高于管理前的86.93%和86.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。
药房管理论文篇7
1.1.1人员信息化管理。人员信息化是指对医护人员及所属科室、就诊患者的信息进行整合，存储在信息系统中，当患者来药房取药或者某些科室需要专业用药时，可以直接从药房电脑中通过整合信息来确定发放的药物，提高了药房的工作效率和服务能力[2]。1.1.2药品信息管理。主要是药品的种类、数量、有效期、库存和医保农合目录药品等信息的维护管理，方便医师查询，保证患者用药。1.1.3医院资料的收集。包括临床用药：门诊处方用药、住院病历医嘱用药的调查分析资料等。医院各科室用药、不良反应监测、抗生素使用等情报的收集，为合理安全用药、提高药物治疗水平提供重要资料。医院药学、药剂科业务方面资料收集：医院《药品集》、《药讯》等。
1.2医院药房的自动化管理
运用计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，结合医院的药品信息，可以使药品调剂达到自动化。1.2.1自动数药装置。医院药品片剂进行二次分装，之前一直由人工进行，现在使用自动数药机，只需人工辅助操作，即可实现高效工作，减少差错，保证药品安全。1.2.2自动摆药机。此装置实现了药品的自动分发，医院的药品种类多，需求复杂，通过此装置与医院信息系统结合，可将病房所需药物准确分发，避免了人工摆药出现的差错和污染。1.2.3智能药品传输系统。经过信息管理系统调度，自动分药系统可以根据电子处方，将药物传输给临床科室，建立医院内的物流网络，提高了工作效率。
2药房信息化管理的具体举措
2.1药品采购需
借助药房信息化的管理来实现。药库管理人员根据临床科室的用药信息定期统计药品的消耗情况，及时提供药品采购信息并保证其准确性，按时编制药品有效期，避免药品紧缺和积压现象，确保药品的安全可靠[3]。
2.2药库信息化管理
药库是药品集中储存养护的地方，也是药品的主要供应基地。因此，要做到药品的入库、储存、出库的全方位管理，必须充分掌握药品的使用情况，保证报表生成的准确性，信息化管理的作用尤为重要。进入药库的药品一定要严格验收，填写登记表和入库数据，明确药品的种类、数量、来源等内容。当药品出库时，要科学填制出库订单，利用信息化设备进行自动减存。药品价格变更时，计算机自动及时更改，使之生成新的价格数据。与此同时，还要定期做好库存盘查和清理工作，通过信息化管理模式掌握药品的变动情况，做出精准的分析。
2.3门诊药房信息化管理
门诊药房属于“窗口”药房，是药剂科直面患者并为其服务的最后一步。之前门诊药品的管理依赖人工，花费大量时间，且易出现错误；现在医院药房采取信息化管理模式，可以通过智能手段对药品名称、规格、价格、剂型等进行系统生成，且便于保存管理[4]。一旦患者需要退药，即可实现系统自动更新，有效提升药品的管理力度，做好门诊药品管理工作；还可以为患者提供最大方便、借助计算机管理实行“零距离”服务，患者划价、交费后，计算机将信息传入药房，将过去的患者等药房，变为药房等患者，在调剂过程中对处方进行审核，看是否存在药物配伍禁忌，用药的合理性等情况。药房信息化管理在节省患者时间的同时还提高了患者用药的依从性。现代药房已经由原来的单纯发药转变成为患者提供药学服务，医院都设有药学咨询窗口，通过对患者信息以及药物信息的收集整理，为患者提供用药指导。
2.4病房药房信息化管理
病房药房是为住院患者提供用药支持的场所，一般由医生开药，药房取药。在信息化管理模式运用之前，药品信息不够透明公开化，患者常常不清楚药品金额，运用信息化管理模式，能够实现药品的公开管理，做好患者使用药品的明细单，便于随时查询。与此同时，还能够对患者以往的用药情况进行记录，做出对比分析，做好库存记账，从而提升管理效率。根据住院患者个人信息以及药物的药动学、药效学差异，可以为患者进行个体化用药设计，实现用药的精准化，现很多三级医院已经开展。
综上所述，加强对医院药房信息化管理的研究分析，对于其良好效果的取得有着十分重要的意义。药房信息化管理的提高，不仅可以更好地管理繁多药品，还可以提供药学服务，以适应当今社会以人为本的药学服务理念。因此，在今后的实践中，应该加强对信息化管理的重视程度，并注重具体实施措施的可行性与整体性。
作者:吴继红 单位:山西煤炭中心医院
参考文献
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药房管理论文篇8
药品作为一种关系到民生的特殊商品,合理使用优质药品、安全用药与医疗质量和医疗过程紧密相连,与社会稳定和谐密切相关。药房是医院的重要组成部分,药房管理水平的高低 ,直接影响着医院医疗工作的进行、制约着医院的发展。药房规范化管理的标准化管理模式是在院长及医院药事管理委员会的领导下,由科主任全面负责, 以规章制度、岗位职责为核心,以系统论、信息论和控制论等现代管理科学的基础理论为指导,以标准化原理为基础,将标准化贯穿于药房规范化管理工作的全过程,以提高个人素质和效能,提高工作质量、效率和学术水平为目标的现代化管理方法[1]。本文就我院药房管理的工作实践谈谈加强管理促进基层医院药房规范化建设的体会。
1 加强人员管理
1.1 健全药事管理组织机构
为推进药房规范化管理,我院成立以医院领导、各临床科室领导、专家和药房相关领导共同组成的药事管理委员会,行使对药品的使用、新药的申请购进、临床用药评价、医师处方与病历用药点评、抗生素分级使用管理、药品质量情况分析及药品不良反应监测管理、监督、指导的职能。
1.2按照“五常法”进行规范化管理
药剂科成立药品质量管理小组,按照“五常法”进行规范化管理。“五常法”包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,主要用于改善工作场所的环境,提高工作效率,改善品质,确保安全,提升形象[2]。
1.3 定期组织药剂人员培训学习
药师要有忧患意识,要与时俱进,积极进取, 开拓创新, 刻苦钻研业务知识,夯实基础理论水平,不断学习新知识、新技术, 以适应形势发展的需要,才能赢得各项工作的主动权,增强行业的自豪感和责任感,使药剂人员热爱本职工作,树立全心全意为患者服务的思想和对工作极端负责任的敬业精神[3]。为适应药师职能转换的新形势,我院不但定期组织药剂人员参加药学专业学习,还组织学习临床医疗知识,讨论分析临床用药中存在的问题;培训相关药事法规、医疗法规;教育大家要依法从业,增进医师药师业务交流,提高药学服务质量。
1.4 严格药房工作人员业务考核
对药房工作人员的基础知识、基本理论和基本技能定期进行考试与考核,考核成绩与个人岗位和薪资挂钩,以提高每个药剂人员的业务水平和理论水平,从而促进药剂人员主动学习业务知识,不断提高药学服务质量。
2规范药房制度管理
为提升规范化管理水平,我院建立了药品购进、验收、质量管理、储存、养护、保管和调剂配药各环节的岗位职责;完善了处方管理制度、新药审核制度、特殊药品管理制度、药品质量事故报告和处理制度、药品不良反应报告登记制度等,规范了各项工作内容职责,调动了医院药剂人员的积极性,减少药品安全事故的发生。
3 强化药品管理
药品管理是药房工作的核心内容。药师应做到依法用药,依法管药。
3.1 严格审核处方
坚持按照“四查十对”制度严格审核处方及发药,对有配伍禁忌、超剂量处方、用法错误、不合理用药等缺陷处方作出登记,及时告知医师,修改正确后方可发药。发药时双人复核,向患者详细解释药物的用法用量、不良反应、用药注意事项等。开展用药咨询,提高药学服务水平,增加患者满意度及对药师的信任度[4]。
3.2加强药品效期管理
药品的有效期是指药品在规定的贮存条件下,能够保证其质量的期限。严格执行药品有效期登记制度,药房每月定期全面检查药品的质量、效期,通过微机设置预警系统 ,每日开机则提示近效期的药品;药剂科主动了解临床用药动态,及时与药库、药房及临床科室进行沟通,制定合理的购药计划;科室计划领药,合理库存,发药坚持先进先出、近效先用的原则,既确保临床用药质量,又减少药品报损,避免浪费。
3.3 科学储存药品
药房配备空调、冰箱、冷藏柜、抽湿机等必要的储存设备,按照每种药品对温湿度、遮光、密闭、冷藏、凉暗处等贮存要求进行保存。药房要指定专人每天对药房、药库的温湿度,冰箱、冷藏柜内的温度进行检查登记、调控及维护在规定范围 。需遮光的药品一般在门诊药品架上陈列当天用量,避免光线对药物的影响;化学药、生物制剂、药品与非药品、外用药与内服药应根据剂型、药理作用分类存放,合理陈列;拆零药品设置专用调剂台,按用途固定位置分类存放。
4 重视药房信息化管理
利用网络技术完善药房信息管理 , 进行处方用药分析和用药评价及药品利用度的研究,及时为全院医、护、患提供新药信息、药品质量信息、药物配伍禁忌、不良反应等药学信息 ,促进临床合理用药,实现药学资源共享,提高药房工作效率。
5 树立以患者为中心的服务理念
药剂人员应加强医德修养和医风建设,认真贯彻执行《药品管理法》和国家各项法令法规;树立以患者为中心的服务理念,切实做好本职岗位工作,临床药师收集和学习最新的药学科技情报,为临床医师和患者提供药学服务,指导合理用药,提高患者用药的依从性,更体现了医院的人文关怀。
6 结语
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室,是医院的重要组成部分,作为药品分销的主体,其管理质量的好坏直接关系到用药的安全、有效[5]。加强医院药房各项管理,全面加强医、药、护、患之间的联系沟通,促进药房规范化建设,是药学模式转变、开展全面药学服务的前提,也才能更好地体现以人为本、以患者为中心的药学服务理念, 保证为临床提供质量可靠、疗效确切、使用方便、安全的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。
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药房管理论文篇9
[
关键词 ] 循证医学原理；药房工作管理；分析和应用
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0061-02
Analysis and Application of Evidence-based Medicine in the Pharmacy Management Principle in
YANG Junru
Liaoning province Kaiyuan City Department of orthopedics hospital zip code 112300，China
[Abstract] Objective To analyze the application and effect of the principle of evidence-based medicine in the pharmacy management， so as to improve the management level of hospital pharmacy and. Methods Two types of drugs， the size of the pharmacy is the focus of the study. A implementation of evidence-based medicine management model （Study Group）， group B （control group） the implementation of conventional pharmacy management model. One year of observation， all aspects of group A and group B two pharmacy analysis. Results A pharmacy in the record， work flow， and other aspects of the system are better than that of B pharmacy. Conclusions EBM principle applied in pharmacy management， can significantly improve the pharmacy management level， increase the work efficiency.
[Key words] EBM principles； Management of pharmacy； Analysis and Application
[作者简介] 杨俊茹（1979-），女，辽宁铁岭人，本科毕业，主管药师，主要从事药学工作。
循证医学思维模式最早起源十九世纪加拿大流行病学家David Sackett 教授，把当前获得的研究数据、个人临床专业技能和临床经验、患者的愿望和价值三者有力的结合起来，制定出最好的治疗方案[1]。药房是医院重要部门，病人用药的合理性一定要有药房合理的管理制度和合理的工作模式，现在就循证医学思维模式下管理药房进行全面的分析。分析如下 。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取基本情况相当甲乙两药房为研究对象，时间是2014年1月—2014年12月，甲药房为研究组，使用循证医学的管理模式，乙药房实行常规管理为对照组，甲乙两家基本情况差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对甲药房的工作人员实施循证医学原理的宣传，学习，并且要求甲药房的人员按照循证医学原理管理工作，建立不合格处方记录分析，差错记录分析，药品领取，配制，核对，药品召回，抗菌药物临床应用，等14项基础原理制度和分析，通过数据对结果进行综合性分析，及时发现工作中出现的问题，及时商讨和制定解决方案。针对问题制定了20项规章制度和工作流程，让工作人员按照工作流程和制度要求自己。乙药房按照常规模式管理。
1.3 评定方法
一年之后，对患者进行满意度问卷调查，评价药房的工作优良率，把问卷回收，问卷定为100分为满分，85分以上为优，85~65分为良，低于65分为差。
1.4 统计方法
应用spss 15.0系统对资料进行分析，计数资料组间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
一年后，甲乙两药房进行全方面的比较，乙药房120例患者中，优45（37.5%）例，良40（33.3%）例，差35（29.2%）例， 优良率为95%；甲药房实行循证医学管理模式后，120例患者，其中优77（64.2%）例，良35（29.2%）例，差8（6.6%）例，优良率为93.3%，两组比较，χ2=14.5096，P=0.0001，甲药房管理效果明显高于乙药房的管理效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 乙药房存在的问题
3.1.1专业知识的缺乏 药房是处方审核调配、取药、用药咨询的服务窗口，随着社会的发展，新药不断的涌现，医疗技术的不断更新，药房工作人员应该不断学习，更新旧知识，旧观念，旧理论， 获得更多更新的医药信息，更好的服务于患者[2]，新的药学服务打破了以前的取药，拿药阶段。新的药学服务模式以提高患者的生活质量为目的，以患者、医师、护师、公民为服务对象，必须掌握大量的医药知识理论，才能更好的服务于社会[3]。
3.1.2 乙药房管理方面的问题 管理不科学，效率低，差错，退药情况还经常发生，制度不完善，流程不规范，很多方面还是为了应付上面的检查，没有从根本上提高服务质量。
3.2 甲药房具体操作（循证医学理论的实施）
①加强药房管理数据保存合记录，通过综合分析发现存在的问题，对原始数据、不合格处方、差错记录、退药记录、住院病人和门诊病人不良反应等14项记录，进行综合性的分析，定期总结，分析原因，制定对应的整改措施，有错就改，有求必应，有章可寻，在循证医学的模式下，一步一个台阶，不断进步，不断完善，逐步实现更好的为人民服务。
②制定了以循证医学为基础的管理标准，阅读大量研究文献，用Meta 的分析方法得到新的科学结果，根据中药房、病区、门诊、急诊不同的药房种类； 内、外、儿、妇、神经等科室的不同用药特点，再通过咨询有丰富经验的专家、工作人员，制定出一套药房管理模式和科学指标，指导询证原理的应用。在此管理和标准的指导下，医院的药房管理得到大的提高，各个环节得到质的改变。甲药房用药咨询、门诊、病区、药师、药剂科等多项岗位职责和管理制度和操作流程都得到大大改善，药房管理已处于先导的水平。
③循证医学模式下的管理解决的具体问题，用药咨询打破了以前的一次2片，每日三次的局限，用药是不是合理，能不能配伍，剂量的大小等，药师都能耐心的回答，保障了患者的用药安全[4-5]。四查十对的实施减少了拿错，发错，让患者用错，吃错药的情况，彻底减少了医疗差错的产生。咨询方面药房也实施了信息联网，有利于医师、护师、患者的咨询，定期进行健康用药讲座，提高患者的依从性，减少不良反应的发生率，有被动咨询向主动咨询转变。
④循证医学管理模式效果乐观，虽然有时候因为不良反应、病人转科、病情转变、患者放弃治疗、病人死亡等原因导致退药的问题无法解决，无形中增加了药房工作人员的工作量[6-7]，但在循证医学的帮助下，在全体工作人员的摸索中，会不断的解决问题，完善制度。
循证医学在药房管理的应用，使药师的技能，职业素质得到大大的提升，工作态度有很大的改变，顺应了社会的发展需求，医德医风得到升华。对病人更加认真负责。管理更科学化，一系列的制度，一条龙的服务，环环相扣，使整个药剂科走向程序化、数字化和制度化[8-9]。
综上所述，在医院药房，乃至整个药剂科实施循证医学管理，可以使医院药房工作管理更加有效、科学、更加符合患者，医师，护理的需要，也更加满足临床需要，所以，循证医学更应该进一步的推广应用。
[
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药房管理论文篇10
随着医疗卫生事业的快速发展，医院药剂科的管理也逐步朝向法制化、规范化、科学化发展，这对于更好的满足广大患者的治疗需求具有重要作用。随着新医改在全国范围内的推行应用，对于医院药房管理提出了更高的要求，如何提高医院药房管理水平，争取为每一位患者提供优质的给药服务已经成为当前急需解决的重要问题[1]。现在对新医改背景下实施医院药房管理对策的情况报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料针对药房中的药品、处方、工作人员、药房差错等方面采取有效管理措施。
1.2方法
1.2.1药品管理药品属于特殊商品，其主要功能在于预防和治疗疾病，是患者就医后需要进行治疗的保证，因此，加强药品质量管理对于提高药房管理水平至关重要。首先，对于药品的领取和验收管理，应当有药房负责人向药库申请，写明药品名及领取数量，药库管理人员根据申领单发放药品。药方负责人对于领取的药品要先进行验收处理，查看药品的规格、数量、有效期、剂量等是否正确，确认无误后将药品摆放在规定位置[2]。其次，对于药品摆放，应当遵守先进先出、近期先出的原则，对于有特殊贮藏条件的药品，工作人员应当注意妥善保管，药品拜访按照口服区、注射区、麻醉类、精神类等进行摆放，以提高药品领取效率。
1.2.2处方管理对于疾病治疗，患者需要拿药方到药房领取药物，临床医生对于处方的书写应当尽量保证规范，药师应当严格按照处方管理方法进行审核，同时培训专职人员进行处方点评，以减少用药失误，保证患者用药的安全性。
1.2.3工作人员管理在医院药房管理过程中，工作人员管理是其中重要的一环，因此，对于工作人员的管理应当将其纳入药房管理的组成。首先，医院要加强药房工作人员的培训，包括专业技能及道德品质、责任性等，同时还要加强工作人员服务意识的培养，促使其充分认识到药房管理工作的重要性和特殊性。其次，药师应当加强与医务人员之间的沟通，针对药房管理中存在的问题进行讨论，并制定出科学的解决策略。最后，对于药房工作人员管理，医院应当加大投资力度，并鼓励工作人员积极献计献策，为提高药房管理水平提供有价值的参考。
1.2.4药房差错管理在药品发放过程中经常会出现这样一种现象，有些药品的名称及规格要求非常相似，但功效却是不同的，或者有些药品由于摆放错误而出现拿错的情况，这些差错轻则导致患者疾病绵延，难以治愈，严重的还会导致患者出现病残，甚至死亡。因此，早药房管理过程中，工作人员应当严格按照药品方法原则进行药品管理，对于相同剂型的药品，可以根据药品的不同适应症和药理作用进行区分，对于颜色、形状相近的药品，应当保持一定距离摆放，儿科的药品要单独摆放[3]。此外，在进行药品发放的过程中，工作人员严禁想当然发放药品的行为，而对于功效相似的药物，在以后采购时应当避免采购类似的药物。
1.2.5信息化管理随着科学技术的快速发展，计算机技术在医院药房管理中的应用越来越广泛，对于进一步提高药房管理水平起到了显著的促进作用。在应用计算机进行药房管理的过程中，不仅可以实现资源共享，同时还能够促使药房管理工作有条不紊，避免发生混乱现象。此外，通过计算机记录药品领取及发放情况，能够进一步明确药品使用情况，以免断药，而通过将药品信息输入计算机，统一药品价格，不仅简化了药房的收费手续，同时也大大减少了医患纠纷的发生，这对于促进医院形象和信誉的提升具有重要作用。
2讨论
医院药房管理是医院工作开展的重点，不仅关乎患者的治疗情况，同时也与医院的形象和信誉有着直接联系，新医改的实施使得医院药房管理要求不断提高，以为患者提供更优质的服务[4]。在本文的研究过程中，主要对药房管理中的药品、处方、工作人员、药房差错等方面进行管理，药品管理可以保证患者用药的安全性，工作人员管理，可以为患者提供更优质的服务，药房差错管理可以提升医院信誉，信息化管理则能够有效推动医院药房管理与现代化管理接轨，更好的满足新医改需求，这对于更好的满足我国的医疗卫生事业发展需求具有重要的促进作用。
参考文献
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药房管理论文篇11
1 医院中药房发展现状
1.1中药"西化"阻碍了医院中药房的发展 现阶段，我国多数医院重视西医的发展，忽视了中药的发展；对中医学专业理论知识的误解。中医药在我国迄今并没有得到文化上的真诚对待，一直处在被验证、被怀疑、被审视和被改造的阶段。中医"西化"，中医药成为辅治疗方式，且可有可无，缺乏了良好重要文化环境的中药房的发展情况并不乐观[1]。
1.2中药房工作方式的滞后 目前，多数医院中药房工作方式以保障医院日常药物的供给和调剂为主，医药师日常工作重点内容是负责审方、调配、核实和发药等。推行以药物为核心的传统供给模式，主要围绕药物进行被动型管理。此外，医院中药工作人员的临床医学经验不足，导致了医院医药学发展停滞不前。但是随着我国医疗制度的改革和完善，医药市场竞争日益严峻，以药物为中心的传统模式已经难以适应现代化市场经济发展要求。所以医院管理人员需要探索新的工作方式，进而为患者提供优质地服务[2]。
1.3中药房的工作人员整体素质偏低 就我国医院情况来看，医院高层领导对中药房工作人员的要求并不高，而且对中药调剂工作有一定的误解：多数医院工作人员认为中药调剂并不需要较多的专业性知识，只是依靠工作人员的简单操作即可完成工作；工作内容重复性较高、技术含量减低；只要不会发错药物、不写错药物用量和用法即可。此外，医院执业医药工作人员的闲置，医药工作人员并没有较多机会去深造、提高自身的业务素质。一些中药工作人员只是掌握中药的基础理论知识，缺乏必要的临床实践经验，并不能为患者提供很好的应对咨询服务，从而导致了中药调配出错、服务质量偏低等问题[3]。
2 医院中药房的科学化管理
2.1树立正确的思想观念 中药医学作为和人体生命科学相关的知识体系，是我国具备独创性与原创性科学，它存在于现代医学科学与西医的范畴之外。学好中医药知识需要具备丰富的传统文化知识作为基础。现阶段，我国传统文化知识在弱化基础性教育系统的基础上直接影响了学生对中医概念与理论知识的理解和把握。医疗市场竞争日益严峻，医院中医房服务适应新的发展形势，这才是中医药工作人员需要解决的问题。这就要求，中医药工作人员树立正确的管理观念，规范中药房的管理，全面提高中药的质量；药库看管人员需要定期翻动和查看库存种药品，当出现潮湿、蛀虫或是发霉等情况时，需要及时晾晒[4]。
2.2转变管理模式，严把质量关 作为医院中药工作人员需要严格操作规程，保障种药品的处方安全和用药安全。中药调配属于一项仔细而又复杂的工作，调配准确性直接关系着医药品的治疗效果。所以工作人员必须要具备较高的责任感与崇高的职业道德[5]。此外，中药工作人员还需要严把药品处方关，对每张处方进行严格地审查、核对，及时发现问题并解决问题；安排专人进行监督，并定期对中药材进行质量检查[6]。
2.3在技术方面进行科学化管理 随着我国医学的高速发挥在人们对中医药理论知识的高度重视，要求医院中医药工作人员加强自身的业务学习，全面提升工作技能。在中医药业务培训上，能够利用各种方式来更新自身的专业理论知识，并有计划性地、有目的地参加科研活动[7]。医院高层领导应该将中医药工作和职工的岗位晋升以及奖惩报酬等直接挂钩，激发中药房工作人员的工作积极性。此外，作为在医院中药房工作的员工应该主动参加各种学术性活动，加大对自身基本操作能力、基本理论知识的培训力度，全面提高工作人员的业务素质和综合能力。
3 结语
医院中药房的科学化管理属于一项长期性、复杂的工作，而中药饮片的质量好坏直接关系着患者身体健康。因此，医院高层领导要对中药房进行科学化管理，全面提升中药房工作人员的素质。
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药房管理论文篇12
药房是医院最繁忙的科室之一，无论门诊还是住院药房，面临着大量取药的患者和家属，加强医院药房管理，既关系到医院发展又关系到病人的用药安全，必须充分发挥医院药房在医疗过程中的药学服务功能，实现科学化、现代化的医院药房管理目标。
1 医院药房管理面临的问题
1.1 部分药房人员的素质不高：
部分医院药房人员的知识结构、文化层次、业务素质都难以满足药房管理需要，有些药房人员专业知识明显不足，不能及时回答患者关于某药品提出的咨询和问题，只能进行一些简单的调配处方、做帐、领药等基础工作，让患者对医院的医疗水平产生质疑。另外，随着药学事业的飞速发展，药品推陈出新的速度加快，人类基因组计划的进度，生物药物、化学药物、蛋白质药物、甚至基因药物的发展，国家新药开发、管理方面的改革等，都是医院药学工作者应该最先掌握的新内容，为临床提供系统、准确、及时的药学信息服务，已成为医院药学工作者不可推卸的责任。但是事实证明，很多医院药房人员都很难有机会出去学习，难以提升自身素质。
1.2 药品管理制度不到位：
很多医院虽然都建立了一系列的药品管理制度，但是执行力度较差，出现了一系列的问题，如：没有将制度真正落实到位。药品资源浪费严重，没有按规定来保管麻药、毒等特殊药品，没有定期检查药品质量，甚至有些还没有对报废药品、不合格药品进行详细的记录，药品贮存管理不恰当等。
1.3 药房工作人员缺乏风险意识：
随着临床药学工作的深入开展，患者法律维权意识的不断增强，使医院药师职业风险突增。临床的各类药物日益增多，临床实践中，用药不对症、用量不适当（过大或过小、疗程过长或过短）、过度使用输液或注射剂、重复用药、滥用抗生素、无必要地使用贵重药品的现象时有发生。同时，随着药事法规逐步完善，GMP制度的强制实施，医院自制制剂必须按照GMP建设，严格管理，保证质量。但实际上一般医院药剂科在经济与人员实力上都很难保障GMP的执行，这就使得医院制剂室的生存越来越困难，风险也越来越大。
1.4 药品信息化管理落后：
大多数医院里患者买药的流程是：患者手里拿着处方，楼上、楼下的来回奔波，划价、交费、交方、取药，整个过程最少要排队三四次。不仅浪费时间，而且体力消耗大。
2 医院药房管理的对策
2.1 努力提高药房人员素质：
随着社会的发展，患者对医疗服务的需求也日益增长，医院关系到广大人民群众的身体健康，甚至生命安全，我国医院药学服务正由传统的药品供应转向现代的合理用药监护，这就要求直接面向患者和医生的药房人员不仅要有扎实的专业知识，还要有出色的沟通协调能力。首先，医院应该将培养药师的沟通协调技巧纳入每年三基培训计划，并集中开展“医院药师业务素质和人文素质专题培训”，同时让他们多去国内外著名药品生产企业或大医院参加一些学术交流活动，对药学的发展动态和最新信息进行及时地了解，参加一些在职继续教育培训，脱产学习为辅，自学为主，以便进一步提升医院药师的综合素质。其次，要广纳人才，积极吸纳那些药学专业的高学历人才来医院工作，提高药剂人员业务水准，同时也提高医院的实力。
2.2 政策法规护航：
政府应加强监管完善各项医事立法，制订医药企业、医疗机构、医生和专业组织等利益集团的行为准则和道德规范；医院应以药政法律法规为依托，制定医院药房管理的规章制度，必须要从药品供应、药品保存、药品购进三个环节来将医院药房管理的规章制度落实到位、执行到位，严格执行管理制度，使药房管理制度具体化、标准化、规范化，并提高服务质量和药品质量。加强临床用药过程中的动态监测，及时预警超常用药动向，定期或不定期对病房药品使用情况进行检查，监控病房剩余药品情况。认真分析临床剩余药品产生原因，及时发现并解决用药具体环节中存在的问题，不断规范医护人员用药行为。
2.3 加强临床药学服务中职业风险控制
第一，建立纠纷风险预警系统。医院药事管理委员会可成立专门小组，负责对医院的药疗纠纷予以记录、汇总，分析，理清各种纠纷的性质，找出院方的责任因素，改进医院服务环境中的各种“软、硬件"缺陷，构建医院安全合理用药平台。
第二，药房积极推行风险控制责任制。对新进入药房工作人员进行岗前风险教育；对在岗人员定期学习风险管理理论，分析形势，明确任务，将控制风险的责任落实到人，提高风险管理水平。
第三.药师应树立正确的风险管理意识。认真记录药历；药师在接受病人咨询以及与病人交流其他信息时，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁、完整；不能任意夸大药物疗效和淡化由药物治疗所引起的问题。
第四，加强药学部门和临床科室的共同沟通协调，定期组织临床医师合理用药的培训，积极探索实施临床路径，根据患者病情提供安全、有效、经济的治疗方案，严格控制用药剂量，坚决杜绝无指征的预防及治疗用药、开具大处方以及变相克扣患者药品等损害群众利益的行为，采取一切有效措施，防止产生剩余药品。
第五，加强药物经济学的临床应用。在临床诊疗过程中运用药物经济学基本理论和研究方法，制定出成本低、效果好的、合理的治疗方案。使药品更安全、更有效、更经济地发挥其应有的作用，为临床合理用药和治疗决策科学化提供客观依据。
2.4 提高药房信息化水平：
网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度。
参考文献
[1]邵瑞琪，周洪，左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育，2006，22（2）：58.
[2]李剑锋，晏瑞英.医院药库管理信息系统的开发[J].医疗卫生装备，2006，27（4）：30.
[3]宣庆生.加拿大食品药品管理体制给我们的启示[J].中国食品药品监管，2006，6：63.
[4]李翔，邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究，2005，5（3）：317.
药房管理论文篇13
21世纪，新的医疗需求和高新技术将促使医院医疗进一步向前发展。为适应医院医疗的这种发展趋势，基层医院必须采取各种对策加强药房管理。
1 加强制度建设
1.1 制定规章制度
建立具有可操作性、能保证药品质量的各项规章制度。主要包括：岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，拆零药品管理规定，特殊药品管理制度，贵重药品管理制度，处方调配管理制度，服务质量管理制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退货药品管理制度，质量事故及差错处理和报告制度，药品质量信息收集制度，调剂室工作制度，制剂工作制度，药房奖惩制度等[1]。
1.2 落实规章制度
为促使制定的上述各项规章制度落到实处，一方面要实行全院统一管理，即将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理范围，使各项制度在医院能得到全面实施，同时药房工作也能全面配合医院的整体工作，从而药房在整个医院工作中的作用就能得到充分体现。另一方面，要实施岗位责任制，将上述制度落实到人。具体来讲，由药事管理委员会全面负责，药剂科主任、药房组长、药库保管员、药库采购人员、药品调剂人员等要有明确的岗位职责，以保证各项药事工作的顺利开展。同时，要由门诊主任组织定期或不定期的检查,检查制度的落实情况,重点检查进出药品帐目核算制度、调剂处方查对制度及特殊药品管理制度等。
2 实施开放式药房调剂模式
开放式药房调剂模式也称为柜台型调剂模式，是药学发展到一定阶段的产物，是基层医院在服务观念和服务态度上的进步。据调查研究发现，门诊药房一般都会成为患者投诉的对象，患者满意度往往较低。主要原因就在于传统的门诊药房是窗口式药房，患者排队取药，窗口小，一般只能容纳药品的传递，患者取药时只能听见声音而不能看见人，患者无法向药师咨询，导致医患交流不畅，疏远了药师与患者空间和感情上的距离，再加上患者排队时间长，有时甚至会引起患者对药师的敌对情绪。而实施开放式药房调剂模式，药师可以为患者提供零距离、面对面的服务。患者可以非常便利地与药师沟通，进行药物咨询，获取有关药品用途、用法、用量、不良反应、配伍禁忌、存放条件、存储效期等多方面的信息[2]。这样医患关系就容易得到改善，药学服务质量就会逐步提高。
3 重视人才培养，提高人员素质
目前，基层医院中普遍存在着药剂人员素质不够高的问题。首先，要加强理论知识培训。有不少是从来没有从事过药学专业培训的外务人员。他们往往不会运用计算机，缺乏医学方面的专业知识及相关的管理能力。这就需要对药房工作人员进行培训。主要培训内容包括基础医学、临床医学、药学基础理论、临床用药与安全用药知识、医药法规、医药经济学、医药管理学等学科的基本理论和基本知识。其次，要重视实践培训。药师在学习理论知识的同时，要高度重视实践训练。医院药房已经具备许多高素质的药学人才，这些人员就是很好的老师，可以作为年轻药师的带教老师。同时，还可以根据职业发展的需要，科室统筹安排，有计划地选择一个专业科室或一大类药物作为各自的发展方向，有目的钻研相关内容，使自己成为该专业的行家能手。再次，要加强职业道德教育。药师要树立起良好的职业道德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到以病人为中心，充分认识到自己的每项工作都与患者健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用心去服务，让患者心情愉快、感到亲切[3]。
4 实现信息化管理
计算机技术具有采集、交换、传输、存储信息的科学性、准确性和快速性等特点，在社会各领域已得到了广泛应用。在医院应用计算机信息化管理，可以实现医药信息资源共享，减少甚至避免药品管理中的混乱现象，更好地维护患者利益，从而逐步提升医院药房管理水平。目前，常见的有系统医院管理系统（HIS）[4]。该系统可以缩短划价、收费、取药时间，简化门诊药房收费手续；收费价格统一、准确，减少了医患纠纷的发生；住院药房实行计算机医嘱管理，既节省了人力，又提高了工作效率。还有快速配药系统（EDS），即采用工序分流和分工合作的模式，实行计算机数据输入及传送的信息化管理，药品经计算机条形码扫描后重新集合，经核对后发给患者，提高了工作效率，减少了人为差错，方便了患者取药。
5 加强药房差错管理
药师担任着对患者安全、有效、合理使用药品的重任。药师应重点做好以下工作：①将药品归类摆放。外用、内服药品严格分开,标签颜色要统一；剂型相同的按药理作用与适应证归类；儿科药物单独摆放；形状、大小、颜色相近的药品存放时保持一定距离。②注意包装相同的药品。对于包装相似的药品，配方发药时要核对药名、规格与处方是否一致,不可凭印象发药。同时，药库进药时尽量不进类似的药品[5]。
[参考文献]
[1]尹明证，李善伟.医院药房管理探讨[J].现代医药卫生，2007,23(5)：769－770.
[2]李爱玲.开放式药房调剂模式的优越性[J].检验医学与临床，2007,4(1)：77－78.
[3]冯燕，姚广涛.加强医院门诊药房质量管理的思考[J].实用医技杂志，2006,13(6)：945－946.
