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结核病培训总结篇1
1、项目目标
通过对卫生人员开展传染病防治法律法规和疫情报告管理培训，提高传染病疫情报告质量，规范报告行为，为传染病疫情处置和预测预警提供科学依据。
2、项目对象
各县（区）的传染病疫情报告管理人员，每县（区）2人、开发区1人，共培训18人，培训时间2天。
3、项目内容
（1）疫情报告中的绩效管理
（2）传染病网络直报操作技术规范
（3）传染病网络直报监测信息的分析利用
（4）医疗机构传染病报告管理中的法律责任等
4、项目组织实施
（1）组织形式：集中培训
（2）资金安排
按平均每人每天80元的标准给予补助，小计0.288元。人员和经费安排见附表1。
（二）重点传染病防治技术培训
1、项目目标
总结年我市重点传染病监测工作，部署年监测工作任务，并对霍乱、出血热、登革热等重点传染病监测和防治技术进行培训，提升我市重点传染病防制能力。
2、培训对象
每个县（区）6人，共计54人，培训时间为2天。
3、培训内容
培训内容将根据以下省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。
（1）年全省霍乱、伤寒、钩体病、出血热、禽流感、流感、狂犬病、登革热、手足口病等监测病种的监测工作总结；
（2）年动物狂犬病监测、出血热疫苗接种、钩体病疫苗接种项目工作总结；
（3）年全省重点传染病监测工作部署和培训等；
（4）标本采集、运送、检测质量及实验监测数据分析；
（5）出血热防制技术
4、项目组织实施
（1）组织形式：集中培训
（2）资金安排
市级培训按平均每人每天80元的标准给予补助，共计0.86万元。人员和经费安排见附表1。
（三）结核病防治技术培训
1、项目目标
通过加强基层结防人员培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括结防机构和综合医院的结核病防治水平，进一步提高市、县、乡三级结核病防治工作水平。
2、培训对象
（1）新结核病防治规划实施工作指南培训
根据新结核病防治规划实施工作指南进行培训，每县1人，共培训9人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病防治工作的人员，共培训2天。
（2）结核病实验室人员培训
根据结核病实验室操作及工作规范等内容进行培训，每县3人，共培训27人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病菌实验室工作的人员，培训2天。
（3）医院与结核病防治机构合作培训
9个县（区）、83个乡镇结核病防治人员及医院防保医生就医院与结核病防治机构在结核病合作方面进行培训，每县（区）3人，每乡镇1人，每县级以上医疗机构1人，共培训145人。培训对象为县、乡结核病防治机构及医院中从事结核病防治工作的人员，由市级负责组织培训县级，县级负责组织培训乡镇，市级培训2天，县级培训2天。
3、培训内容
（1）新结核病防治规划实施工作指南培训
①结核病疫情、策略和服务体系
②肺结核的化学治疗
③肺结核治疗管理
④结核病信息管理
（2）结核病实验室人员培训
①结核杆菌的培养及药敏试验
②培养基的制作
③实验室生物安全
④结核病实验室新诊断技术介绍
（3）医院与结核病防治机构合作培训
①结核病防治规划指南
②学校结核病控制规范
③医院与结防机构结核病控制的合作
④肺结核患者的转诊与追踪
⑤结核病的信息管理
4、项目组织实施
（1）组织形式
各县区要按照省卫生厅的要求组织实施本项目，各级卫生行政部门疾病控制主管科室负责做好协调和配合工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
市级按平均每人每天80元的标准，小计1.008万元；县级按平均每人每天60元的标准，小计1.416万元，共计2.424万元。
（四）突发急性传染病防控专业培训
1、项目目标
（1）提高我市医疗卫生机构霍乱疫情的调查控制能力和实验室诊断能力。
（2）提高我市医疗卫生机构人员对新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征疾病的防制能力。
2、培训对象
（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训
对县级医疗机构急性传染病临床医生和从事霍乱等肠道传染病检测的临床检验人员，进行霍乱等肠道传染病防制技术培训，每个县（区）3人，合计27人，培训时间为2天。
（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训
对县级医疗机构从事传染病防治的临床医生，进行发热伴血小板减少综合征防制技术培训，每个县（区）2人，合计18人，培训时间为2天。
以上两个项目,由市卫生局组织实施，市疾控中心协助举办。
3、培训内容
（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。）
①霍乱等肠道传染病疫情调查控制技术
②霍乱、伤寒等肠道传染病实验室检测技术
③霍乱等肠道传染病疫情标本采集、保存和处理方法介绍
④霍乱等肠道传染病病原实验室检测依据与方法介绍
⑤霍乱疫情调查处置流程与诊断标准（WS289-2008）介绍
（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整）
①发热伴血小板减少综合征研究进展
②发热伴血小板减少综合征防治指南
③发热伴血小板减少综合征防制现况简介
④年发热伴血小板减少综合征调研情况简介
⑤发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点
4、项目组织实施
（1）组织形式
各级卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
市级按平均每人每天80元的标准给予补助，计0.72万元。
（五）慢病防治技术培训
1、项目目标
通过加强基层卫生人员慢性病防制技能培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括市县两级疾控机构慢性病防制技能水平，进一步提高防办、基层医疗机构、二级以上医院慢性病防制工作人员的业务水平。
2、项目对象
为全市9个县（区）疾控机构培训27名卫生技术人员（3人/县区），为全市基层医疗机构培训40人、全市二级以上医院培训30人，合计培训97人。培训对象为县（区）疾控机构慢性病防制专业技术人员、基层医疗机构和二级以上医院防保医师。由市卫生局组织实施，市疾控中心协助，培训时间为2天。
3、培训内容
（1）社区高血压和糖尿病防治
（2）死因监测及二级以上医疗机构网报技术
（3）慢病核心信息收集
（4）慢病防治示范区建设标准及要求
（5）肿瘤监测技术及癌症早诊早治技术方案
（6）慢病行为危险因素监测规范
4、项目组织实施
（1）组织形式
卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。
（2）资金安排
按平均每人每天80元的标准给予补助，计1.164万元。
二、资金管理
培训经费已通过《财政厅卫生厅关于下达中央财政年公共卫生专项资金的通知》（赣财社〔〕232号）下达拨付。承担培训单位严格按照省财政厅、省卫生厅下发的《卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社〔2004〕60号）、《关于加强疾病控制专项资金业务培训会议管理的通知》（赣卫疾控处便函〔〕99号）的规定，加强项目经费管理，确保专款专用，切实发挥项目资金使用效益。严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。
三、项目执行时间
市疾控中心按照本方案的要求制定具体实施计划，并于年4月底以前完成全部培训工作。
四、项目监督与评估
（一）委托市疾病预防控制中心对培训项目的组织实施和效果评价进行综合评估，坚持考核评估，保证质量。不断完善教育培训和考核评估制度，强化激励和约束机制。对每一项培训项目执行情况都必须进行检查评估，确保培训质量。采用数据分析与现场调查相结合的督导评估方法，在数据分析的基础上，抽取市级、县级培训班各三个，用评估表进行现场评价。
1、本培训项目已纳入继续医学教育项目管理，对培训合格者，统一给予继续教育学分。
2、承办的培训项目须填写以下表格：
（1）《卫生人员教育培训项目申报表》
（2）《卫生人员教育培训效果评价调查表》
（3）《卫生人员教育培训项目执行情况报表》
（4）《卫生人员教育培训学员考核情况登记表》
（5）《卫生人员教育培训项目汇总表》
收集培训班资料，包括培训班通知、课程安排、学员须知、培训班预决算、培训资料、培训总结、签到表、考卷。
3、市疾控中心负责组织对项目培训效果进行评估，评估方法采用问卷调查、座谈会、考试等形式，不断总结经验，提高培训效果。主要评估内容如下：
（1）授课师资教学效果评估。
培训结束后，对学员进行访谈、开展教学质量评估问卷调查，评价授课的质量，包括教学计划、教学方式、教学内容、教学效果等。
（2）培训内容学员接受与掌握情况评估。
结核病培训总结篇2
二、工作目标及指标
（一）按照省项目办2012年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。
（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。
（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。
（二）贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。
（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。
（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。
（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至2012年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。
（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。
四、资金来源和管理
经费来源：病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。
结核病培训总结篇3
这就要求SP对该疾病及其症状有非常充分细致的理解和把握,最好选择具有精神病学专业知识的人员进行筛选和培训。本研究中以新乡医学院第二附属医院在读研究生和住院医生作为筛选对象,在知情同意的基础上按照上述SP素质要求进行筛选,筛选后由专职教师进行培训。培训结束后按照表演的真实性与一致性,是否对考生进行诱导,表演时的依从性、被动性和公正性等标准对SP进行考核,经过专家组考核合格后上岗,正式成为临床技能考核的模拟病人兼评价者。
经上述筛选与培训,共培训出能够6名SP,能够表演精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、急性应激障碍、创伤后应激障碍、癔症等14种常见的精神科疾病,其表演均客观、规范、逼真,并掌握了在考核中设置一定医患沟通障碍的技巧。
OSCE的执行
考核对象为新乡医学2004、2005级神经疾病与精神卫生专业本科生。考核分别在新乡医学院第二附属医院的早期干预精神科、普通精神科、临床心理科、老年精神科、成瘾科设置考站,每站考试根据不同科室的情况设计病例脚本并制定具体的评分标准,然后分病史询问(F1)、精神检查(F2)、体格检查(F3)、初步诊断与治疗计划(F4)、医德规范与诊断技巧(F5)五个模块对学生进行考核。
每个模块按满分100分计,其得分各占考试总分权重的20%。计算公式为:总分(T)=(F1+F2+F3+F4+F5)@20%。由每站的主考人根据评分标准和SP的评价意见对学生进行评分,并把学生的每站成绩计入最终的毕业技能考试成绩。各站考试的成绩都呈现正态分布,总均分在80以上;两个年级的五个模块均分及总均分情况见表1。随着实习的进行,两年级学生的各站考试的总分及模块分呈上升趋势,见附图。上述结果表明OSCE考核反映学生的临床技能随着实习的进行得到了提高;说明OSCE是一种较科学的临床技能考核模式。
OSCE的应用评价
所有参加OSCE的学生均填写了/OSCE考核0意见反馈表,反馈结果见表2。结果表明大部分学生认同OSCE考试模式。在提高学生临床能力,训练学生与病人沟通,加强学生临床实践能力等方面都有很大的帮助,有助于提高学生的临床技能。
总结与展望
结核病培训总结篇4
本文作者：赵秀芳工作单位：四川大学华西第二医院
总体要求总培训时间为2年3个阶段。进人临床前,经过医院和护理部组织的岗前培训1周。第一阶段12个月,在妇产科、儿科、门急诊部分别轮转4个月(本院是妇产儿童专科医院),主要从事基础护理工作;第二阶段6个月,根据自愿和科室意见选择二级学坏斗(妇产科、儿科和门急诊);第三阶段6个月,也在自愿和科室意见基础上在三级学科(某个专业)定向培养。儿科规范化培训在儿科的培训时间共l年4个月,可轮转4个病区,分别是第一和第三阶段各1个病区,第二阶段轮转2个病区(每个病区3个月),如果该生毕业前订实习是在本院儿科,则在培训结束后可轮转儿科所设的全部5个病区。培训期间要求掌握基础护理相关知识、常用护理技术操作、儿科护理基础理论和专科技术操作、儿科常见疾病护理常规及急救技能,在第三阶段时更注重于专科理论和技能的培养,使受训者能全面掌握或熟悉儿科相关知识和技能,更好地适应儿科临床护理工作。
医院建立完善的护士规范化培训制度,包括《管理办法》、《培训细则》等,成立规范化培训管理职能组织(四级)并明确各级管理组织的职责。各二、三级学科在医院《培训细则》基础上,根据专科特点制定各科培训细则并组织实施。专人管理,建立《规范化培训手册》和《带教老师手册》。本人填写《规范化培训手册》,其中的操作量化表要求每天登记并有老师签字,月底汇总后交教务部审核保存,培训周期结束后手册归档保存。带教老师做好《带教老师手册》记录,以备查。护士长做教学管理,记录在护士长手册中。考核方法分平时抽查、出科考核、阶段性考试和结业考试。平时抽查包括带教老师、护士长、科护士长和护理部的抽查:出科考核在轮转下一个科室前完成,包括劳动纪律、医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队精神、专业理论、技术操作和分管病人情况等:在每一个阶段结束和完成培训后进行阶段性考试和结业考试,考试内容第一阶段为基础护理知识,第二阶段为儿科相关知识,第三阶段为所在儿科某专业理论知识,结业考试为综合应用性试题。所有考核均以百分制计算,结果交医院教务部存档,并作为评优(评优比例为巧%)和培训结束医院选留的依据。自2007年进行护士规范化培训以来,共招收5届,300余人,已结业3届。本文结果只统计已结业的3届学员情况。理论成绩总体上均有提高,各届一阶段与三阶段均具有统计学差异(P<o,01),二阶段与三阶段具有统汁学意义(P<0.05),一阶段与’二阶段仅2009届学员具有统计学差异(P<0.05):技术操作成绩各阶段无统计学差异。
规范化培训适应了儿科护理工作的需要基于儿童身心发展特点,儿科护理在护理评估、沟通交流和技术操作等方面都有其特殊性,规范化培训可满足儿科护理对护士的特殊需要。目前全国还没有一所儿童专科护士学校,刚从普通护士学校或护理院校毕业的护士,很难承担儿科临床护理的工作。每年均有部分受训者中途退出培训,原因之一为考核不合格(表1),还有部分不愿在儿科工作者(表2)。从护生到独立承担护士角色需要1.5一2年的过渡阶段,且在校学得的理沦知识需要一段时间(几年)有指导的临床实践才能真正转化为临床工作能力。因此,开展规范化培训适应了儿科护理工作的需要。规范化培训提高了受训者的专业知识和技能水平在规范化培训的过程中,我们注重对受训者护理专业知识和技能的提高。在培训细则中规定了各项护理操应完成的数量,建立操作量化登记表,要求受训者每日记录,并有当天老师的签字,月底汇总;带教老师、护士长和其他各级管理人员定期和不定期抽查,各阶段结束要考核,规范其临床护理操作,强化理论知识。通过培训,学员的理论和技术水平都得到了较大提高(表3)。规范化培训提高了受训者的综合素质在培训过程中,我还注重受训者综合素质的培养,包括医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队粘神的培养,每轮转完9个科室都要对以上内容进行综合测评,结果纳人总成绩。同时还要求受训者在培训期间要进行高一级的学历教育学习,进一步提高学历水平,所有持中专和大专文凭的学员都在继续大专和专升本科学习(未完成学历教育)。经过近2年的培训,学员的各方面能力都得到很大提高。临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段,是终生教育体系的重要组成部分,有利于护理人才培养和专业队伍稳定,提高护理水平,保障病人安全。儿科新护士的规范化培训提高了护士的专业知识、技术水平和综合能力,适应了儿科临床护理需要,为专科护士培养奠定了基础,是儿科护理队伍整体素质和护理质量提高的根本保障。
结核病培训总结篇5
1对象与方法
1．1对象
2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。
1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。
I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。
1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。
1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。
1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。
1．3统计学方法
数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。
2结果
两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P
3讨论
3．1传统培训方法不足之处分析
传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。
3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析
3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。
3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。
结核病培训总结篇6
结核病是一种通过空气传播的慢性传染病，多个世纪以来，结核病一直是人类的灾难。结核病几乎与人类历史同样久远，在人类有记载的历史中，结核病曾经造成了多少家破人亡，妻离子散！在欧州工业革命拥挤的年代里，结核病夺走了更多人的生命，以至于当时人们把结核病称为“白色瘟疫”。在我国结核病称之为“痨病”，曾有“十痨九死”，“谈痨色变”之说。据统计从1882年德国科学家罗伯特.科赫（Robert Koch）发现结核杆菌以来，已有2亿人死于结核病。根据世界卫生组织（WHO）报告，近年来结核病在全球各地“死灰复燃”，人们再一次感觉到结核病对人类的危机。
结核病目前不仅是一个公共卫生问题，而且已成为严重的社会、经济和政治问题。1993年4月23日，WHO在伦敦召开46届世界卫生大会，a会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”，要求世界各国采取紧急措施，积极与结核病危机作斗争。1998年再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”，要求各国政府加强对结核病控制工作的领导和经费投入，全面推行符合成本-效益的现代结核病控制策略（DOTS）[1.2]。针对结核病流行的严重性，我国政府高度重视，国务院于2001年10月批准、印发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》；国务院分别于2000年、2004年、2006年召开全国结核病防治电视电话会议；增加中央专项经费投入；将结核病防治工作作为全国人大会议《政府工作报告》内容，并纳入国家十一五规划纲要；明确了国家防治主要目标：2005年DOTS策略覆盖率达到100%，新涂阳病人发现率70%、治愈率85%。
（一）全球结核病疫情据WHO估计，目前全球大约有1/3的人感染了结核杆菌，95%的结核病人及98%的结核病死亡发生在发展中国家。全世界每年约新发结核病900万人，而且死于结核病达300万人[3]，与艾滋病、疟疾成为三大传染病死因，所致的经济损失约占国民生产总值的4%-7%。由于艾滋病在非洲国家迅速蔓延流行，使得结核病发病率每年以20%的速度递增，至2005年全球将发生1020万新结核病人，而印度、中国的结核病人数居世界首位。导致肺结核疫情严重恶化的原因是艾滋病的蔓延和流行；发展中国家人口的迅速增长和加速流动；大量耐多药结核菌株的迅速蔓延；控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视。这些因素使全球结核病处于一种非常严重的状态。
（二）全国结核病疫情我国属全球22个高负担国家之一，居世界第二位，据调查[4]全国结核菌感染者近5.5亿人，现有肺结核患者450余万人，每年新发传染性结核病200万人，死于结核病达13万人，为其它传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。从1979年-2000年我国对结核病进行四次全国流行病学调查[5]，结果显示：全国肺结核患病率呈现缓慢下降趋势，活动性与涂阳病人仍然居高不下。其流行趋势及特点为“五多一高”：感染人数多；现患病人多；死亡人数多；耐药病人多；农村病人多；疫情居高不下。
（三）福建省结核病疫情
1．历次流调患病率及动态 1979年我省第一次结核病流调活动性肺结核患病率917/10万，涂阳患病率312/10万，0-14岁儿童结核年感染1.51%，结核病死亡率52.37/10万；1985年全省第二次流调活动性肺结核患病率700/10万，涂阳患病率246/10万，0-14岁儿童结核年感染1.03%，死亡率为25.6/10万，分别较前下降了23.7%、21.2%、31.8%、51.5%；1990年全省第三次流调活动性肺结核病患病率352/10万，涂阳患病率132/10万，0-14岁儿童结核年感染0.82%，死亡率为22.9/10万，分别较1985年下降了49.7%、46.3%、20.4%、10.5%；2000年全省第四次流调仅为7个调查点，患病率237.1/10万，涂阳患病率97/10万（仅供参考）。据2000年第四次全国结核病流行病学调查资料，估算我省现有活动性肺结核10万例，传染性肺结核5万例。我省少数民族人口50多万人，其中畲族占37万人，据2000年畲族6个点调查，畲族群众肺结核患病率达429/10万，涂阳患病率达237/10万，高于全国的平均水平。
2．结核病流行特征 四次流调显示，我省结核病疫情农村高于城镇、沿海高于山区；肺结核病人中75%为15-54岁青壮年。
二 福建省结核病控制工作进展
1993-2001年，我省先后开展了卫生部结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目、福建省结核病控制项目，对部分家庭经济困难的痰涂片阳性的肺结核病人实行抗结核病药物减、免治疗。1998年11月10日，中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清对我省结核病防治工作作出重要批示：“我们的卫生工作始终要贯彻执行以防为主的方针，防看来也要花一些钱，但比治的钱要节约很多。防就要防得早，以免蔓延，这就要有及时而准确的信息。在这方面来不得半点虚假，否则要误大事，要承担历史和法律的责任。现在结核病在全世界又有蔓延趋势，要高度重视。”时任省委书记及省长也相继作了重要批示，从此全省、全国各级政府对结核病防治工作给以空前的重视，投入了大量的防治经费，迎来了结核病防治工作的春天。2002年以来我省实施世行贷款和英国赠款中国结核病控制项目、全球基金结核病控制项目，对可疑症状者实行免费检查，对痰涂片阳性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗；2005年国家通过中央财政转移支付项目又对痰涂片阴性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗。1991-2005年期间，全省共登记肺结核病人21.92万例，其中涂阳病人8.93万例，涂阳新登记率从7.2/10万逐步提高到2005年的43.3/10万，平均治愈率达86.5%。其中“九五”期间全省共发现活动性肺结核病人60094例，涂阳病人17238例，治愈传染性病人10000例；“十五”期间我省利用项目资金带动结核病防治规划的发展，2001-2005年共发现活动性肺结核病人112898，其中涂阳病人61425例，治愈传染性病人46077例，与“九五”相比，多发现活动性病人52804例，其中涂阳病人44187例，多治愈传染性病人36077例，比增分别为87.9%、256.3%、356.2%。2005年全省以县为单位现代结核病控制策略（DOTS策略）覆盖率达100%，新涂阳病人发现率达74.6%，治愈率达90.0%。
三 “十五”期间我省采取的主要措施
1、政府承诺，落实结防工作经费
福建省人民政府办公厅于2002年制定下发了《福建省结核病防治规划(2001-2010年)》，各市、县也相就下发了十年规划，并成立多部门组成的领导小组及项目办公室。9个市及86个县(市、区)中有93个成立规划与项目领导小组，其中有92个是以政府领导任组长。 卫生厅制定下发了5年工作实施计划，卫十项目工作计划及归口管理等文件，加强了结核病防治工作。
2006年3月份，省卫生厅制定并下发《2006年福建省结核病控制工作计划》及《福建省结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010工作实施计划》。各设区市根据省级《5年工作实施计划》及《2006年工作计划》制定并下发了相应的实施计划及年度工作计划。
2001-2005年，我省结防工作经费计划 6503.06万元，落实6286.83万元，其中中央经费508.43万元，省级经费2220.4万元，市级经费586.07万元，县级经费475.04万元，全球基金经费591.15万元，世行贷款经费1902.49万元。
福建省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目总投资人民币8906万元人民币，其中利用世界银行贷款5295万元，财政配套人民币3611万元。在配套资金中，省级财政承担总额的80%，其余的20%由福州、厦门、泉州3市、县级财政承担(其中福州、厦门市由市级财政承担、泉州市由市、县两级共同承担)。
2、加强组织机构建设
至2005年底，全省有80个结防机构是隶属于CDC独立科室，有14个是隶属CDC与其他科室合并，有2个是与综合医院合并。其中省市级10个结防机构都是隶属CDC独立科室。2001年全省共有防治人员为483名，项目启动后至2005年底全省结防人员700名。
3、定期召开例会，协调解决问题
从2002年4月份项目启动以来，由省卫生厅计财处、疾控处、省级结防领导及相关人员组成的世行贷款/英国赠款结核病控制项目办公室定期召开工作例会，总结分析近期工作进展情况，协调解决存在的问题与困难；从2005年起卫生厅定期组织召开艾滋病/结核病工作例会，协调解决医疗机构与结防机构间合作，提高病人发现率与治愈率等问题。市、县级根据省级的要求每月召开项目例会，协调解决病人发现与管理问题。
4、加强综合医院结核病归口管理工作
为了提高病人的发现水平，省卫生厅制订和下发《福建省结核病归口管理实施办法》，明确规定各类医疗单位应及时将可疑肺结核病人转诊至辖区内结防机构就诊。2006年初，省卫生厅发文《关于明确为肺结核病人提供免费治疗有关问题的通知》，指出各级综合医院如对项目病人收费，按乱收费处理，进一步规范结核病“归口管理”工作。
5、制定有关技术规范文件，规范病例发现、治疗与资料收集工作
省级组织人员编写了《县、乡、村结防人员工作手册》、《三种登记本、病案记录等资料填写规范》，《结核病暴发流行与预防接种反应应急处理意见》，《关于重申结核病诊断治疗管理技术规范若干意见的通知》，以及《结核病诊断治疗管理技术规范》等技术规范文件，对三种登记本、病历本、用药记录卡的填写，初诊病人接诊、病例确诊、化疗与督导管理程序与方法，规定了接诊医生、放射、痰检、药品管理人员、督导员等各自的分工、职责。规定初、复治涂阳病人均采用国家统一短程化疗方案[6]，全疗程6-8个月，其中强化期2个月，继续期初治涂阳4个月、复治涂阳6个月。明确了病例发现以因症就诊为主[7]，凡初诊病人均应痰检，治管1例病人必须收集的有关资料，以及结核病预防与接种反应应急处理等作了详细规定。
6、实行分片包干、专项督导，增加督导频度，提高督导质量
省、市级每季度督导一次，县对所有乡(镇）每月督导一次，乡（镇）对每例涂阳病人全疗程随访4次。对无病人发现的卫生所采取不定期督导。省、市级结防机构人员实行分片包干，负责各市县具体督导工作。每次督导前防治人员共同讨论，提出须解决的问题，拟好督导提纲，有针对性地进行督导检查。在常规督导的基础上，分别开展了对后进县、山区贫困县，项目病例资料真实性、药品管理等专项督导，每次督导报告以省项目办或省CDC文件形式下发督导反馈结果，使各级行政部门及结防机构都能了解项目工作中存在的问题，及时改进。
7、加强能力资源建设，建立了两个培训基地
省卫生厅明确规定各级结防人员必须具有执业医师或助理执业医师资格，经省、市级专业培训，每期培训班都对培训人员进行业务考核。2002年省卫生厅拨款90万元用于改善省结防所培训中心场所与设施及福州结核病防治院临床诊疗培训基地的设施，建立了两个培训基地。各级结防人员的短期培训在省结防培训中心培训，市县级结防业务骨干、门诊医生的临床诊疗技术培训(3个月)在福州结核病院培训，以提高其临床诊疗水平，近年来共举办5期培训班，培训212名结防业务骨干。我省还对监狱、铁路、民航的有关医生举办了结防、痰检等培训班。
8、开展健康促进活动
结核病是重要的公共卫生问题，也是一个复杂的社会问题，因此争取各级政府和相关部门的支持、全社会的参与就显得十分重要。我们坚持“四个面向”开展健康促进工作，即：(1)面向领导；(2)面向医务人员；(3)面向群众；(4)面向患者。
卫生厅、项目办每年都下发了关于做好结核病健康教育工作的通知。坚持日常宣传与“世界防治结核病日”宣传相结合，个体宣传与群体宣传相结合，利用各种可能的渠道宣传结核病的危害和防病知识、现代结核病控制策略及我国结核病防治工作的政策，提高群众对结核病防治知识的知晓率，增强防病治病意识。5年来全省各地开展形式多样的结核病知识宣传活动：省、市级编制防痨信息分发到各级有关领导、医疗卫生单位等；在学校、工厂等地宣传；在报刊、网站举办有奖知识竞赛活动；深入居委会及老人院举办结核病防治知识讲座；中邮广告；印制各类宣传物品；开展以“海峡西岸行”为主题的结核病防治知识宣传三下乡活动，深入流动人口聚集的工厂、街区，开展形式多样的结核病宣传活动；项目县统一制作永久性的县政府《公告》及病人接诊程序牌匾等。
9、建立了一套行之有效的标准化、规范化、信息网络化的结核病管理模式
2002年我省研制开发《福建省结核病防治信息系统》，到2004年全省启用了结核病网络直报和专报，改变了以往手工报表不及时，容易出错，信息无法共享的落后状况，对结核病病人防治情况实行管理和远程监督，对实现我省结核病防治目标具有重大意义，为我省的结核病控制工作可持续发展及使用《中国结核病管理信息系统》奠定了基础。
参考文献
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[4]屠德华.适应新形势，力争新成绩[J].中国防痨杂志，2001，23（4）：212.
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[7]中华医学会．临床诊疗指南（结核病分册）（M）．北京人民卫生出版社，2005：80-84.
课题组成员：
结核病培训总结篇7
滨湖区处于经济发达地区，户籍人口约46万，每年流动人口近20万。而近年来而流动人口的结核病患病率占全区结核病人半数。为做好全区结核病防控工作，充分发挥医疗机构的诊疗技术优势，使疾控机构更专注于结核病人及医院结防工作的督导管理，经卫生行政部门统一组织、协调、监管，经过几年来运转，在结核病管理模式及医院与疾控中心的合作上积累了一些经验。
1 医防合作方法
1.1加强领导，建立结核病防治“三位一体”模式 疾控机构负责规划管理，医疗机构负责初筛转诊，定点医疗机构负责确诊治疗，基层医疗卫生机构负责患者全程管理。在发现结核病人这个环节，医疗机构很有优势，对前来就诊的有咳嗽咳痰等疑似症状的患者，可以进行初筛。政府将指定部分定点医疗机构，让患者得到更完善的治疗。社区卫生服务机构负责为辖区内的病人定期家访、宣教，督促病人及时就诊，落实督导服药。
1.2 制定并落实各部门相关职责
1.2.1 社区卫生服务中心结防门诊职责协助区疾病预防控制中心开展网络直报结核病病人的追踪工作，开展辖区内活动性结核病病人治疗管理督导工作，培训家庭督导员，开展结核病防治知识的普及和免费政策的宣传工作。同时做好病人的督导服药工作，并及时将日常结防信息当日反馈到区疾控中心。
1.2.2区疾控中心职责按《中国结核病防治工作规划实施指南》的有关要求，组织各有关单位相关医生开展培训，每月召开结防医生工作例会，总结分析问题并培训有关知识。每月对各社区卫生服务中心进行全覆盖督导检查，协助并参与医疗机构结核病人的诊断工作
1.2.3区结核病定诊医疗机构职责成立本单位结核病防治工作领导小组和诊断小组，制订工作制度和流程，组织实施自查和考核。确保完成上级指定的发现、治疗任务。负责对因症就诊和其他医疗机构转诊及追踪到位的结核病病人和疑似病人的定诊、治疗和督导管理，并及时正确填写“肺结核病人治疗管理卡”。
负责三本登记本（初诊病人登记本、肺结核病人登记本和实验室登记本）的登记工作。完成各类统计报表。开展疫情报告、结核病专报以及各定诊单位网络信息交流和互通工作。开展痰涂片检查和结核病痰培养工作，并做好痰涂片检查的室内和室间质控工作。保存肺结核病人病历、胸片，痰片和治疗管理卡，在病人疗程结束后做好资料归档整理工作。协助疾控中心开展辖区防痨医生的业务培训。
2 督导管理方法
2.1采取有效措施，保证肺结核病人全程用药对于确诊的肺结核病人，按国家标准制定化疗方案、填写相关资料，根据病人不同的年龄文化程度和心理素质，以不同的形式进行健康宣教和指导，倡导国家、省市相关减免政策，发放《肺结核病人治疗须知》，与病人签订免费治疗协议书。督导医生每周进行督导1次，并做好随访记录。
2.2加强有效培训，提高三位一体的防痨网络管理质量一是加强对院内相关科室职能医生对结核病防治知识特别是医防合作知识的培训，提高肺结核病人的发现、报告和转诊率；二是加强对结防医生每月例会的培训，形成院内周自查、月自查和区级联合督查的齐抓共管局面，同时提高了结核病防治新知识的应用和督导质量；三是加强对村医培训，做好疑似病人的转诊和病人的督导管理工作。
2.3 做好健康教育工作现代结防工作要求医务人员，尤其是结防专业人员不仅要掌握新对策，还要掌握现代健康教育的基本理论[1]。要善于运用医学心理学去观察、分析和了解病人的心理活动，针对病人不同的心理特点采取多种宣教形式，如发宣传资料打电话、发短信及密切接触者筛查等对病人及其家属进行结核病防治知识的宣传教育，提高病人及家属的健康知识提高病人的顺从性以及对社会和家庭的责任心，取得患者的支持与配合。
3 结果：
3.1 结核病治管情况 2009年-2011年，全区初诊病人共登记2396人，共发现结核病人1030人，其中新发涂阳病人1030人，复发涂阳79人，结核病人发现率特别是新发涂阳总体上呈逐年有所提高，全程免费服药病人数（率）也呈逐年上升趋势。
3.2 结核病管理率的情况针对“五率”相关要求，我区及时开展培训，落实相关措施，各率均达到卫生部考核要求。见表2。
4 经验及讨论
4.1"三位一体模式"的优势“三位一体”模式顺应了肺结核病人到综合医疗机构诊疗的就诊心理。大部分结核病患者首诊到综合医院就诊，他们更信任综合医院的医疗技术，设立定点医院可充分利用综合医院的设备、人力资源以及在群众中的知名度及信任度，顺应了病人的就诊心理。综合医院在治疗重症和并发症病人方面更有优势，病人可及时住院治疗，减少转院环节，争取治疗时间。结防人员充分发挥自己管理能力，有更多的精力管理和督导肺结核患者，提高了治愈率，同时有效规避了医疗风险。并且，由定点医院诊治结核病人，能减少大多数就诊病人的转诊环节，防止病人的丢失，从而提高病人发现率。
4.2 统一组织、协调监管、落实措施是关键卫生行政部门统一组织、协调和监管卫生政部门在医防合作模式运作前必须反复动员、协调明确各部门职责，下发相关文件，落实经费并制定相关奖惩措施。疾控机构充当业务的牵头者，组织协调院内相关科室建设、加强人员培训和现场业务指导，加强沟通，落实例会，加强诊疗质控，相互合作，及时解决工作中存在的问题。
4.3 健康教育推动了各项管理率的提高首先加强大众健康教育，提高广大人民的防病意识和自我保护意识，宣传国家免费政策；其次加强对病人诊疗前和管理过程中的健康宣教，一方面让病人了解病情及查痰的重要性，另一方面使之体会到结核病政策带来的实惠，同时树立战胜病魔的决心。帮助病人正确认识结核病，使其积极主动地配合医生进行治疗，更有利于取得良好的治疗效果。
综上所述，以《中国结核病防治工作规划实施指南》为蓝本，因地制宜开展结核病医防合作，探索医防合作新策略，有利于提高结核病的防治工作整体水平，发挥了医疗机构和卫生防疫机构优势互补的作用，提高协作能力，加强了结核病防治工作。
结核病培训总结篇8
二、总体情况
目前，我区社区卫生服务机构规范化管理稳步执行，提档升级工程有序推进，积极开展国家示范社区卫生服务中心创建工作，坚持做好迎接国家中医药特色示范先进区复核等。
三、突出表现
此次考核发现，各中心都能统一思想，提高认识，努力将全年工作在考核中充分呈现。其中，社区的台账资料较为统一、规范；社区的住院病人逐月增加，医疗收入不断增加，医疗质量管理到位；社区、社区的中医药工作开展较好；社区的家庭病床管理规范；社区的基本公共卫生服务开展较好。
四、存在的问题和下一步工作要求
1.社区卫生服务中心：门诊病历封面有空项；检查申请单书写简单，无症状描述；输液皮条处理不规范，治疗室的物品放置不合理；临床路径管理缺少具体病种，无实施病例。公卫医师只有1人，不能达到1名/万人口；中心副主任未取得省级以上管理培训合格证书；支援社区的专家姓名和专长没有公示；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
2.社区卫生服务中心：中心面积局限，未开设病房；心电图、超声等相关辅助检查在市中医院进行，本中心没有开展；未实行基本药品零差价；未开展家庭病房；缺少临床路径管理病历的资料。缺少服务差错及事故防范制度；无医德医风管理档案、检查记录和总结；全科医生4人、注册护士11人，均不能达到3名/万人口，无公卫医师；中心副主任未取得省级以上管理培训合格证书；信息化平台未投入使用；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
3.社区卫生服务中心：检查申请单书写简单，无症状描述；门诊病历中就诊时间、医院、科室等项目书写不齐全；未开展家庭病床；临床路径管理有台账资料，制度健全，但缺少实施病例；对于今年和去年的费用统计应按照检查标准制作一份对照表。公卫医师只有2人，不能达到1名/万人口；中心主任未取得省级以上管理培训合格证书；缺少中长期培训规划；信息化平台未投入使用；因内部装修，中心信息公开各项内容不能正常公示。
4.社区卫生服务中心：无住院病房，相关工作未能开展；门诊日志登记本上不应记录所用药品；家庭病房管理不符合要求，只是家访；未实行基本药物零差价；门诊病人处方抗生素使用比例高于50％，采用静脉滴注方式比例高于50％；临床路径管理无实施病例；输液室流程不合理。缺少①人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度②服务差错及事故防范制度③财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度④社区协作与民主监督制度；公卫医师只有1人，不能达到1名/万人口；中心主任、副主任未取得省级以上管理培训合格证书；缺少中长期培训规划，继续教育学分不够；人员使用缺少聘用制度、绩效考核制度；信息化平台未投入使用；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
结核病培训总结篇9
【关键词】结核；疾病暴发流行；学生
天津市结核病控制中心门诊部于2009年8月23日确诊一
名痰涂片阳性肺结核学生，该生系某职业技术学院在天津某培
训中心实习学生，住集体宿舍。为查明结核病疫情状况，防止
疫情进一步扩散，天津市结核病控制中心对该患者的密切接触
者开展流行病学调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2009年7月来天津某培训中心进行为期3个
月实习的2个班学生共94名。其中1班49名(男生44名，女
生5名)；2班45名(男生36名，女生9名)。所有学生住宿该
培训中心集体宿舍楼，男生住二楼，女生住一楼，每间宿舍住7
—8人。由于正值暑假期间，宿舍楼仅该批学生使用。
1.2 方法 新涂阳肺结核学生确诊的第2天(8月24日)，天
津市结核病控制中心前往该培训中心开始流行病学调查。并
于24，28日安排该校在天津全体实习学生和培训中心带教教
师分2批前往天津市结核病控制中心进行结核病的相关检查。
所有密切接触者均进行结核菌素(PPD)试验、x线胸片、痰
涂片和痰培养检查。结核菌素试验：0.1 mL PPD前臂下段掌侧
皮内注射，72 h后观察结果；硬结平均直径≥5 mm为阳性反
应，≥15 mm或有水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性。x线胸
片：拍摄正位x线胸片，有可疑结核阴影者同时拍摄侧位片。
痰菌检查：采集即时痰、晨痰和夜间痰进行痰涂片检查，同时进
行MGIT960结核菌快速培养。
1.3 统计学处理 所有数据录入Excel中，采用SAS 9.13精
确检验法。
2 结果
2.1 首发病例 患者吕某，男，22岁，某职业技术学院学生，7
月13日来津实习，无结核病史。8月20日，因胸闷、咳嗽0.5
月转诊至天津市结核病控制中心门诊部就诊，8月23日痰结核
菌涂片结果阳性，确诊为肺结核。
2.2 既往结核病史 除本次确诊的涂阳肺结核病例外，另11
人自述有结核病史或现患结核病，均为男生，其中2例为上大
学前患病。自2008年5月以来确诊的活动性肺结核或结核性
胸膜炎共10例，结核病罹患率为10.64％。
2.3 接触者检查结果
2.3.1 结核菌素试 验除首发病例和1名已离津学生，92名
实习生和11名带教教师进行了结核菌素试验检查，结果受检
实习生PPD阳性率为100％(90／90)，强阳性率为92.22％(83／
90)，其中男生强阳性率为93.42％(71／76)，女生强阳性率为
85.72％(12／14)；教师均为强阳性。
2.3.2 胸片检查 92名学生接受x线胸片检查，其中19名学
生(20.65％)有可疑结核阴影，均为男生。除现症结核病人或
有结核病史的实习生外，胸片可疑结核阴影率为14.81％(12／
81)。
2.3.3 痰茵检查 对92名学生和11名教师进行痰涂片和痰
培养检查。痰涂片结果均为阴性；1名学生痰培养阳性，该学生
无结核病史，x线胸片检查未发现可疑结核阴影；教师培养结
果均为阴性。
2.4 可疑病例和确诊病例的聚集性 该批实习生于2007年
入学后，在2008年5月出现首发结核病例以来，已确诊结核病
或在本次调查中可疑或确诊病例共25例，占全班总人数的
26.60％(25／94)。
2.5 疫情处置 对本次确诊病例所在班级和宿舍及时进行紫
外线消毒，要求培训中心加强通风。对确诊和疑似病例进行隔
离和进一步确诊，安排专车接回原学校所在城市，其余学生乘
坐火车返回；对返回的疑似病例做好进一步确诊和管理：PPD
强阳性学生给予预防性用药，方案为6个月异烟肼(每日用量
10～15 mg／kg，每日不超过300 mg)，3月后复查胸片；PPD一般
阳性的学生，3月后复查PPD和胸片。
3 讨论
中国是目前全球22个结核病高负担国家之一，约5.5亿
人感染结核菌，而青少年是结核病易发病人群。据全国第4次
结核病流行病学调查显示，0—29岁肺结核患者约占总数的
16.7％，其中学生患者占总数的6.5％。学生通常集中学习
和生活，一旦发生结核病，容易引起局部暴发。学生患结核
不仅影响身体健康和成长，还会造成休学、辍学，影响学业。
本次调查的实习学生自2008年5月起陆续10人发病，结
核病罹患率达10.64％，而加上本次接触者检查发现的可疑患
者数，可疑及确诊的结核病例占总数的26.60％，高于全国发病
水平。接触者是否感染或发病和与病人接触的密切程度相
关，与有关调查结果吻合。而与病人有同宿舍居住史或在通
风不良教室上课则是更显著的因素。本次受调查的学生居
住在相对拥挤的环境中，且校方在首例结核病例发生后未及时
采取对患者隔离治疗、对接触者进行检查等措施，从而导致学
生普遍感染结核菌，尤其是男生发生多个病例。
早期发现和治疗传染性肺结核病人是结核病控制的关
键。学校结核病管理涉及教育、卫生部门以及其他相关机
构，更需要相关部门明确职责、加强沟通和合作。2006年4月
卫生部会同教育部制定了《学校和幼托机构传染病疫情报告工
作规范(试行)》(卫办疾控发[2006]65号)，明确了相关部门和
报告人的职责。然而在实施层面，仍然有部分学校不够重
视。鉴于此种情况，结核病控制机构应该采取更为主动的措
结核病培训总结篇10
现代医学教育发展和临床医师培养规律表明，住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路，对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用，具有不可替代性，国际医学界对此已形成共识[1]。
我院是一所县级医院，诊疗科室齐全，设备先进、环境舒适，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体。2009年我院启动三甲医院的创建工作，为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才，医院以三甲评审为契机，采用三年的住院医师规范化培养模式，加强教学内涵建设，积极探索教学改革，优化教学方法，规范了我院住院医师培训教学工作。2011年，我院通过了等级医院的评审；2011-2013年，我院有19名住院医师规范化培训学员通过省卫生厅组织的毕业考试，取得了合格证。我院住院医师规范化培训管理工作，体会如下：
1 成立教学管理机构
成立了由分管院长（任教学院长）、科教部、各住院医师规范化培训基地组成的教学机构，成功申报了全科医学科、内科、神经内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、麻醉科、检验科、病理科、影像科住院医师规范化培训基地，负责住院医师规范化培训工作。教学院长、科教部、各住院医师规范化培训基地职责明确。
2 健全教学管理制度
制订了教学工作制度、教学管理制度、教学事故认定与处理办法、临床带教老师评选办法（暂行）、临床教学经费管理办法（暂行）、临床教室管理规则、多媒体教室使用管理制度、基本技能训练室管理制度、临床操作示范指导教学要求、教学查房的程序和要求、教学病例讨论规范、专科医师带教制度等。
根据《贵州省临床住院医师/专科医师规范化培训管理办法（试行）》等相关规定及“医学院校毕业生毕业后再教育制度，培养合格的临床医学人才，提高医师队伍整体素质”的要求，结合我院的实际情况，制定住院医师规范化培训实施细则。
3 有教学师资、设备、经费投入
按照临床带教老师评选办法（暂行），每年不断增加带教老师，通过派教师到多家兄弟医院反复观摩讲课技巧、邀请专家到我院进行教学指导工作，形成了一支教学严谨、教学方法恰当、技术过硬的教师队伍。
院级、培训基地、病区均有一定规模的教学设备，能够满足住院医师规范化培训需要，且每年不断的更新设备。
每年通过财务预算后有大量的教学经费投入。包括每个学员助学金1000-1200元/月，还有教学管理人员、带教老师工资，更换教学设备费用，教学场所的维修费等。
4 拟定教学计划
每年度拟定规范的教学计划，内容包括岗前培训、基础理论培训、技能培训、教学查房、出科考核等。
5 岗前培训
对学员进行院科两级岗前培训，院级培训内容有：医院基本情况介绍，劳动纪律，职业道德规范，传染病防治法，病历书写基本要求，医疗纠纷的防范，院感知识培训，消防安全培训，社会医疗保险知识培训，医院信息系统知识培训等；各病区根据自己的教学计划培训。培训结束进行考核，考核合格后再安排轮转。岗前培训的实施力度好，将对确保培训计划的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通过系统岗前培训，让学员了解医院的整体情况，加强了自身的安全意识，提高了个人素质，将角色从培训学员转换为医师，完成从基础理论向临床实践技能的转化，使其适应医院新的生活，调动学员的积极性。
6 基础理论培训
学员定期参加基础理论培训。 培训基地根据培训手册要求确定讲课内容，对常见病、多发病基础理论培训，从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳，以求融会贯通，突出知识的横向联系，开阔视野，以利于培养学员临床分析能力。每半年科教部再组织学员进行三基考试，对学员所学基础知识进行检验。
7 技能培训
按照培训大纲要求，由科教部、培训基地、病区分别组织培训学员进行技能培训。培训基地及病区的技能培训要有专科性，比如：内科基地加强培训病历书写、X光片阅读、心电图基础知识、心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、全身体格检查；外科基地加强培训穿脱隔离衣、穿手术衣、刷手、戴无菌手套、手术区消毒、铺巾、换药、拆线、清创术；妇产科基地培训产前检查为主；感染性疾病科加强手卫生消毒培训；呼吸内科加强血气分析培训等。教师讲解并通过教学模具演示，学员再进行操作训练，每次培训结束进行随堂考核，以检验培训效果，使学员熟练掌握技能操作。
8 教学查房及各种讨论
每周由培训基地统一组织本基地学员进行规范的教学查房，选择正在住院的典型病人为查房对象，由本基地病区安排带教老师查房。首先，学员汇报病史结束后，通过查房教师向学员提问或向病人追问病史的形式，帮助学员掌握病史采集和病历书写的要点，纠正不规范采集病史的方法；对需要保护隐私的病人，相应的病史汇报可在示教室进行，以免病人产生抵触情绪，造成不良影响，甚至医疗纠纷。然后选一两名学员对相关体征进行检查，教师要规范操作。最后再由查房教师进行分析、提问、讨论、归纳总结。
按照医院制订的疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度及教学病例讨论要求，学员定期参加各病区组织的疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论及教学病例讨论，在讨论中积极踊跃发言，不断提高诊疗技术。
9 完整病历书写
学员每轮转一个科室，必须完成2份完整病历书写，学员独立采集病史，按照《诊断学》第7版病历书写的基本规则和要求书写[2]，由带教老师修改评分后存档，如果修改后评分低于90分，必须重新书写，直到修改评分达到90分为止，经过加强锻炼，使培训学员的病历书写技巧得到不断提高。
10 定期考核
每轮转一个病区，由病区组织老师对学员作出科考核；每年7月份培训老师对本基地学员作年度考核；3年轮转结束后，由科技部对所有学员进行阶段考核，对考核不合格学员再安排补考，对考核合格学员再由医院向省卫生厅提出申请毕业考试。
考核内容有：医德医风，临床工作能力，临床思维能力，劳动纪律情况，医患关系、勾通技巧，学习态度、方法，病历书写情况，理论考试成绩，基本技能操作考核成绩，评议综合成绩。
11 开展培训座谈会
每季度由培训本基地学员进行座谈会，每学年由科教部组织所有学员进行座谈会，并举行输送单位座谈会，征求参加培训的学员及输送单位对住院医师规范化培训工作的意见和建议，加强教学管理部门与培训学员的沟通交流，及时掌握学员的思想、学习、生活状况，认真总结并及时改进教学方法，使住院医师规范化培训管理工作得到不断的改进。
12 定期评估总结
每年7月份，科教部、培训基地、每个病区均作住院医师规范化培训年度教学总结，分别对全年所开展的培训工作及学员学习情况进行评估总结，找出工作中的不足，以便拟定下一年的教学计划并改进工作方法，进一步提高教学质量，规范培训管理工作制度。
结核病培训总结篇11
为提升公共卫生服务能力，近年来我国大力开展全科医生转岗培训。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，在国家认定的全科医生规范化培养基地进行1～2年的转岗培训，培训结束后通过省级卫生行政部门组织的统一考试，获得全科医生转岗培训合格证书，可注册成为全科医师或助理全科医师。转岗培训对于提高基层全科医生整体素质和提高医疗服务质量具有重要意义。皮肤疾病种类多，患者多，是全科医师培训的基本学科之一。重庆医科大学附属第一医院皮肤性病科，常年承担全科医师培训任务。下面浅谈一下我们对于转岗培训的教学经验。
一、明确培训目标及其定位
转岗培训医师均为来自基层的年轻医生，基础知识及临床经验均较薄弱，且每个科的转岗时间短。培训要求就必须与规培医师、本科实习生不同，力求实际而实用，让转岗医师可以现学现用[1]。具体而言，培训目标有三个层次，一是掌握皮肤科最常见疾病的诊疗包括急性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、带状疱疹、丹毒、轻型药疹六种多发皮肤病；二是熟悉皮肤科常见疾病的分类、诊断及基本的处理原则，如过敏性皮肤病、感染性皮肤病、自身免疫性疾病，可以正确推荐患者到相应的专科进一步治疗；三是了解皮肤科急危重症的紧急处理方法，为转诊争取时间，如急性荨麻疹伴喉头水肿、重症药疹。
二、制定培训计划
皮肤科的转岗培训仅1～2月，在短期内要达到培训目的必须有完善的培训计划，并形成书面的制度，专人负责执行。我科从入科教育、临床培训到出科考核均制定了配套的培训制度。
1.入科教育。基层年轻医生对综合医院的管理条例不熟悉，新的转岗医师到岗后由住院总医师统一进行入科教育，帮助他们尽快适应新的环境，并了解培训期间需要达到的目标。具体包括病例书写规范、核心制度、考勤制度及请假制度等。良好的入科教育等同于良好的开头，让转岗医师意识到科室对他们的重视，也增强了他们的自律性。
2.带教老师实行导师制。我科实行“1+1”的培训模式，即一个老师带一个转岗医师[2]，由每组的责任医师担任，每个转岗医师在老师的指导下管理2～3张床位。带教老师带领转岗医师收治新病人，指导他们如何询问病史、专科查体、初步诊断、进一步的实验室检查、开具医嘱以及修改病历，每一步力求养成规范的诊疗习惯。
3.临床知识培训。转岗医师的基础知识掌握尚不扎实，制约了其临床诊疗水平的提高。如何在有限的时间内尽量提高其基础知识，增强临床能力呢？第一，以五年制本科教材《皮肤性病学》为基本学习资料，重点要求掌握六大常见皮肤病的基础知识，其次熟悉皮肤科总论内容、基本操作，最后了解其他常见皮肤病的诊疗原则，让转岗医师的学习主次分明。第二，收治新病人是最好的学习过程。在这个过程中，要求转岗医师学会如何描述皮疹，总结临床表现的特点，及主动分析该疾病可能的分类，进而做出初步诊断并完成病历的书写，要求老师务必讲解治疗原则，并就具体用药进行分析，让转岗医师知其然也知其所以然，每个新病例争取能吃透掌握，培养其分析、判断的临床思考能力。同时新病人尽量选择要求掌握的六大病例，使教学能够真正理论联系实际。第三，分配病房、门诊的学习实践。病房、门诊各两周至一月，病房做相对系统、规范的培训，门诊病人多，可学习更多种类的常见皮肤疾病。这样转岗医师能在短时间内丰富临床知识。第三，参加科里每周一次的小讲座。由住院总医师拟定出相对基础的专题讲座，涉及基本皮疹的认识、皮肤科常用药物、常见皮肤科急诊的处理、基本操作的规范等，由科里的老师轮流举行讲座。第四，参加科里的教学查房、疑难病例讨论，锻炼转岗医师的临床思维能力，学习专家教授严谨求实的风格。
4.操作技能培训。全科医师主要服务于社区，学习内容要求具有普遍性、可操作性，因此操作技能的培训也十分必要[3]。要求掌握的操作包括换药、封包、皮损内注射、局部封闭、切开引流，这些操作简单实用，在社区医院也可开展。每个转岗医师都要把每项操作在老师指导下独立完成，出科时选取其中两项进行考核。我科同时开展了皮肤外科和激光美容，转岗医师可以参观手术及激光操作，了解基本的皮肤肿瘤手术治疗规范、术后随访要求、激光美容的适应症、激光美容的护理要求等，让他们对皮肤肿瘤、激光美容有正确的认识，在以后的基层工作中能够正确引导普通大众。
5.医德医风教育。医师的培养既要有技术上的指导，更要兼顾医德医风的教育。带教老师不仅要在临床知识上“传道授业解惑”，也要让转岗医师感受到优秀的医学人文知识的熏陶。这就要求带教老师自身要有高尚的品德和崇高的职业道德，爱护病人，爱岗敬业。要求转岗医师意识到看病不止是在“看疾病”，更重要的是在“看人”，学会角色互换，积极有效地与患者沟通交流。在整个诊疗的每一个环节中都要体现出服务意识、人文关怀。
6.出科考核。培训结束前，由教学助理出题，包括基本理论知识问卷、大病例2份以及操作技能考核。考核资料留档，考核合格者方能出科进入下一科室培训。做到有始有终，保证整个转岗培训的质量[4]。
三、转诊关系的建立
全科医师的作用，不仅是在基层对常见疾病做出第一时间的诊治，同时能起到基层医院和综合医院的桥梁纽带作用，引导患者选择正确的专科进一步诊疗，节省患者求医问药的时间和精力。我科作为培训基地，不仅提供短期学习机会，更希望保持长期合作，成为基层医师的后盾。因此，在培训结束时，我科会给转岗医师留下带教老师及科室的通讯录，为他们转诊患者提供便利，患者在我科治疗结束后需要随访时可再回到社区随访。这种新模式的建立可更好地服务基层，服务大众，也是我国未来医疗发展的趋势，值得进一步探索。全科医师转岗培训是培养合格的基层医师及提高基层医疗服务质量和加强基层医疗安全的重大举措，对保障全民健康具有重大意义。培训科室应拟定切实合理的培训目标，严格执行培训计划，使得转岗培训落到实处，长期有效运转，真正为基层输送优秀的全科医师。
参考文献：
[1]张学思，刘其礼，张少华，等.以需求为导向的全科医生转岗培训课程体系的构建思路[J].中华全科医师杂志，2011，14（31）：3599-3601.
[2]董靖竹，张东华，周佳.全科医师转岗培训指导教师制度的探索与实践[J].中国医院，2013，（6）：59-60.
结核病培训总结篇12
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强，全国公务员共同的天地与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。
（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。
四、工作指标
（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。
（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%
（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。
（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；
（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。
（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。
结核病培训总结篇13
为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80在农村。据20__年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50提高到90。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者20__-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到20__年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90，到20__年达到95以上。
（三）到20__年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到20__年达到400万人。
四、工作指标
（一）到20__年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90；到20__年达到95。
（二）到20__年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80；到20__年达到85
（三）到20__年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90；到20__年达到95。
（四）到20__年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80；到20__年达到85；
（五）到20__年，村医生结核病防治技术培训率达到85；到20__年达到90。
（六）到20__年，全民结核病防治知识的知晓率达到60；到20__年达到80。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各
类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区20__～20__年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从20__年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费
