儿科护理学论文篇1
护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，在操作过程中，须进行换位思考，理解做父母的心情，对患儿有耐心、细心、爱心、责任心。护士应掌握娴熟的穿刺技术，专业技术操作时架起患儿及家长与护理人员的桥梁，在整个护理过程中占重要地位，是一种重要的护患沟通方式。为提高学生人文关怀的意识，我们将儿科护士的特殊素质要求教育作为实验课前的必修课，使学生明确知道，要成为一名合格的儿科护士，必须对儿童的健康具有高度的责任感并热爱、尊重儿童，必须具备丰富的专业知识、精湛的操作技能。要求学生在婴儿模型上操作时表现出高度认真负责、充满爱心和同情心的良好品质。
3培养创新意识和动手能力
与时俱进，改进实训方法，理论与实践相结合，提高实训课的质量。在进行儿科护理教学时，理论教育与实训教学同等重要，两手要抓，两手要硬。注重培养学生的动手能力，这样学生在操作过程中更易发现问题，老师可以及时纠正。通过实践学习，使学生更加熟练的掌握操作技能，更好的运用所学的理论知识。让学生们把课堂上学到的理论与工作实践相结合，充分的掌握自己所学到的知识，同时丰富实践内容，更利于自身的全面发展。以往实训教学中，学生们只是单纯的看老师操作，而没有自己动手的机会。学生空有一腔理论知识，而不知如何与具体的实践相结合。所谓的实训教学，就是为了提高学生的动手能力，激发她们的创新思维。所以，为培养学生的创新意识和动手能力，实训课时教师讲清每项操作要领后，学生有充足的时间分组进行练习，教师边看边指导；然后让学生上台回示，全体学生评价，最后教师归纳总结。在《儿科护理》教学中多应用不同的实训课教学方法，在学生中可获得较高的教学满意度，同事极大提高了学生临床综合能力、综合技能及学习效果。实训课的强化应用激发了学生的学习热情，培养学生的创新意识和动手能力，培养出综合素质更高的学生，真正发挥了实训课的教学作用。
儿科护理学论文篇2
(二)方法。
1．授课阶段。授课时间在二年级第一学期，总课时44学时。相同的教学内容，相同的教学进度，相同的教学方法，同一时间由同一教师合班完成试验组和对照组共73人理论授课。教学重点、难点一致，各种教学资源同时同步发放给学生。
2．作业阶段。(1)试验组:①认识概念图:课后时间约50min(第一次)。概念图由节点、连线和连接词组成。概念、命题、交叉连接和层级结构是概念图的4个图表特征［2］。主要介绍有关概念图的基本概念、类别及绘制方法，用图像式辅助工具(KeystoneConceptMap软件)进行绘图的操作程序，同时告知学生一些可供参考的教材、文献与网站。最后老师以已学过的内容展示1-2例概念图。②分组协作:试验组共36名，根据自由组合的原则，将学生分组，每组6名学生，各组经讨论后推荐一名小组长，负责组内成员的学习任务分配和人员协调，负责将讨论、修改后的概念图提交。③安排任务:选择儿科基础的生长发育，新生儿疾病的新生儿黄疸及我国儿童保健重点防治的“四病”维生素D缺乏性佝偻病、小儿腹泻、小儿肺炎、营养性缺铁性贫血等6次教学内容做为课后完成概念图作业，并要求在相应的理论授课后一周内完成。④过程评价:教师将批阅后的概念图返回给学生，组长负责组织组内同学再讨论、再修改。最后老师随机抽取每组一名护生讲解合作完成概念图的思路、过程、感受。其他组学生分别以组为单位打分，平均得分即为本组护生一次小测成绩。附图为小组再次讨论合作完成的VitD缺乏性佝偻病概念图。(2)对照组:①准备复习题，包括选择题、概念题、简答题、病例题等。②布置作业，同步在生长发育、新生儿黄疸、维生素D缺乏性佝偻病、小儿腹泻、小儿肺炎、营养性缺铁性贫血等6次教学内容理论课后完成。③批阅作业。④反馈总结。
3．评价工具。(1)问卷调查:在该课程开课前和课程结束后两组护生均填写第二军医大学姜安丽教授的《护理专业学生自主学习能力测评量表》［3］。本量表共28题，由自我管理能力、信息能力和学习合作能力3个分量表构成。其中自我管理能力10题，信息能力11题，学习合作能力7题。采用Likert5级计分法，每题得分1-5分。课前和课后共发放问卷各73份，回收率100%。(2)知识考核:采用相同的试卷和评分标准，在课程结束后对两组护生实施理论考核。
4．统计学方法。所有数据使用SPSS17．0录入，采用描述性统计(如均数、标准差)、方差分析和t检验对现况进行描述，检验水准a=0．05。
二、结果
(一)两组护生授课前后自主学习能力比较(见表1)。试验组护生在授课后自主学习能力总分为106．92±9．56，在自我管理能力，信息能力，学习合作能力等均优于对照组，两组比较均具有统计学意义(P＜0．05)。
(二)两组护生考试成绩比较(见表2)。试验组期末理论考试成绩优良率88．89%，不及格率2．78%，对照组期末理论考试成绩优良率78．38%，不及格率8．11%，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
(三)讨论。
1．作业式概念图能有效激发学生的学习热情。高职学生有学习热情，但动力不足，自觉性不够，如果单纯听课，容易下课就走人，如果布置书面作业，也容易从书上照抄应付。老师将学习内容安排成课后作业:绘制概念图，让学生了解到“我有事做”，“我可以做”，“我必须做”，同时这项活动过程与内容无可复制，又激发学生思考“我通过反复练习可以做得更好”。这大大激发了学生学习热情，提高了学生自我管理能力。
2．作业式概念图能有效激活和提供必要的背景知识。概念图的制作过程实际上是学生思考与话题有关内容的过程，也就是学生大脑中背景知识被激活的过程。在VitD缺乏性佝偻病的学习中，通过概念图的制作，学生很容易把VitD的来源、VitD的代谢、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知识理解和复习。概念图将背景知识可视化后，可以随时为学生复习、理解学习提供“信息”支持。
3．作业式概念图能促使学生有效学习。在以往的教学中，学生忙于记笔记，少有时间听教师讲解，或忙于听讲而无暇记笔记。概念图使知识可视化，又简洁而直观。在掌握了概念图制作的一般方法后，学生可以用来做笔记或用来整理笔记，从而抓住知识脉络，形成知识结构，进而促进学生整合新旧知识，建构知识网络，浓缩知识结构，从整体上把握知识，书越读越薄。通过编写课后作业式概念图，将零散的知识系统化，加深对知识的理解。促使学生有效、高效学习。
4．作业式概念图能丰富老师对学生的评价方式。概念图可以检测学习者的知识结构及对知识间相互关系的理解，而且是一个动态过程，因此完成的概念图“作业”可以作为教师“形成性”评价的工具。6次作业式概念图完成后，学生可以有6次“过程成绩”。教学改革不仅关注教师教学方式、学生学习方式的变革，也应强调了对学生评价方式的变革，作业式概念图可以丰富老师对学生的评价方式。
儿科护理学论文篇3
2.1建立疾病情境,增强理解能力儿科护理学概念比较抽象,使学生难以对疾病症状有正确理解。运用传统教学方式,导致理论与实践完全脱节,培养出的人才总是高分低能。建立症状情境,可以再现疾病使学生记得更加深刻理解更为透彻,起到事半功倍的效果。而多媒体课件能够左边运用文字表述,右边插入疾病相关症状的图片或是疾病录像。比如说X型腿与Y型腿以及鸡胸和漏斗胸等相关视频录像;还有异食癖患儿与蹲踞以及红臀的表现和处理等相关视频录像,可以使学生一看就能明白与了解,同时还能加深学生对相关知识的印象,起到画龙点睛的作用。建立相对逼真的疾病情境,给学生提供一个仿佛身临其境的平台,在很大程度上提升了教学内容的表现力与感染力,充分激发出学生的学习兴趣与求知欲望。将儿科护理学中深奥与抽象的理论知识运用到多媒体中,可以有效地展现胎儿血液循环相关途径与先天性心脏病具体结构,可以让学生更为直观的了解理论知识,进一步加深理论知识的印象。
2.2建立实验情境,培养学生动手能力将书本与临床情境相结合,并且在生动情境中,让学生学会对儿童进行健康评估的能力。
(1)模拟病房练习,在教室进行讲解之后,学生要进行儿科常用护理技术操作分组训练,教师一边巡视一边示范。在结束前要让学生进行教学反思,而教师要对所有的学生进行评价与总结。在护理技术操作训练期间,一定要注重学生的素质教育,比如要求学生动作轻柔与关爱小儿。
(2)角色扮演与练习,在健康教育教学过程中,让学生扮演病儿家属与护士角色。主要扮演病儿家属成员陈述病儿的主要痛苦和症状,而扮演护士人员要运用沟通与交流技巧,选择通俗易懂的语言和护士以及患者进行交流,一定要教会病儿与家属对相关疾病的健康认知。同时鼓励学生进行大胆创新,以儿科护理学理论知识作为基础进行大胆想象,想象实际生活中可能发生的情况,语言表达方式越贴近生活越好,充分挖掘学生的生活想象潜力,加强学生体验,力争做到寓教于乐和寓乐于教,提升学生的综合护理能力以及知识表达能力。比如说在进行小儿肺炎护理教学过程中,因为小儿肺炎是儿童最为常见的一种呼吸道疾病,在每个季节都会发生,其表现的症状为发热与咳嗽以及呼吸困难等。学生可以进行角色扮演,在模拟病儿家属的过程中,可以深刻体会病儿的痛苦与家属的焦虑。而护士更应该关爱病人,最大程度上减轻病儿的痛苦与减小家属负担,要做生命的保护神与守护神,还要让学生扮演护士角色,使其充分体会到护士职业具备的角色内涵,从而在浓厚的兴趣中完成学生儿科护理学理论教学。
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1.3培养相互支持、合作学习的能力：情景教学中，学生要按照多媒体演示的要求，在具体情景中扮演一定的角色，而且要进行角色的互换，不同的角色相互支持，完成整体实验的要求，而且，每一个病例都是一个符合实验要求相关的专业知识和人文知识的综合体，不同角色、不同门类的知识相互交融，在有些病例里甚至出现角色的碰撞，许多工作必须合作才能完成，因此，情景教学可以很好地培养学生合作式学习的能力。
1.4便于师生的双向交流：传统的教学更多地是单向的交流，交流方向是从教师到学生。在情景教学中学生和教师可以分别扮演不同角色，在实验及实验总结过程中，相互探讨，实现双向交流。
1.5做得多学科融合：在角色扮演过程中，不同的角色有不同的体验，病情的模拟变化过程中涉及多学科的知识，每一个儿科护理病例都涉及基础学科、边缘学科、儿科护理的专业学科、人文学科等，从而培养了学生的人文素质、专业知识素质等，大大地提升了学生的综合素质。
1.6优化评价方式：传统学习的评价主要借助重大的学习事件，如考试。而情景教学提供了真实的评价，在角色扮演过程中可考察学生实际的应用和解决问题的能力，通过层层递进的角色扮演，学生的能力得到逐步提高，评价方式倾向于发展性评价。
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2、教材与课时
所用教材为《儿科护理学》第二版，系人民卫生出版社出版的全国高等学校卫生部规划教材，供高职高专护理专业使用。本课程共分十五章，每周4学时教学。
3、方法
（1）根据教学内容的不同选择不同的具体方法：主要包括案例教学法、角色扮演教学法、项目教学法、模拟教学法。（2）统计学处理。采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析，P<0.05为具有差异性，有统计学意义。
二、结果
考试成绩评价：学期结束，对照组和实验组采用同样的试卷进行期末测试，并对两个组的期末成绩分别进行整理、分析。从表1的实验数据来看，对照组平均成绩为79.04，实验组平均成绩为89.71，实验组的平均成绩、优秀率均明显优于对照组，P<0.05,两组教学效果具有显著性差异，说明采用“行动导向教学法”能显著提高教学效果和学习成绩。
三、讨论
1、有利于学生创造能力的形成。
由于采用了“案例教学法”，大大地扩展了学生的眼界，给学生提供了广阔的发挥空间。案例教学的宗旨不是传授最终真理,而是通过一个个具体案例的思考和讨论,去挖掘学生的创造潜能,真正重视的是思考过程。在课堂上，学生一方面从教师的引导中增进对一些问题的认识并提高解决问题的能力，另一方面也从同学之间的交流、讨论中提高对问题的洞察力。
2、有利于学生应变能力的形成。
由于采用了“角色扮演法”，大大提高了学生的应变能力。学生需要承担不同的角色，面对不同的对象；针对不断出现的新情景，不断作出新应答。角色扮演的过程给人的行为提供了生动的实例，学生通过实例中角色的扮演，培养他们解决问题的技能和态度、加强他们对教材的理解。
3、有利于学生独立工作和合作能力的形成。
由于采用了“项目教学法”，大大提高了学生独立工作的能力。按照项目教学法的要求，学生独立收集信息、独立制订方案、独立作出决案、独立实施方案、独立反馈信息、独立评价成果。另外，随着现代科学技术及生产组织形式对职业教育要求的提高，人们越来越多地采用小组工作的方式，即共同制定计划、共同或分工完成整个项目。在许多情况下，参加项目教学的学生来自不同的专业，甚至不同的职业专业领域，目的是训练他们今后在实际工作中与不同的专业、不同部门的同事合作的能力。
儿科护理学论文篇6
1.2.1教学内容两组学生所使用的教学大纲和教材均选用人民卫生出版社出版的中等卫生护理专业用的《儿科护理学》。理论学时数为72个，操作20个学时，我们选择其中的新生儿黄疸、维生素D缺乏性佝偻病、支气管肺炎、肾病综合征、营养性缺铁性贫血5个疾病，共20个学时的内容对试验组学生实施PBL教学法结合CBL教学法，而对照组采用传统式教学法：即按照儿科护理学教学大纲和教学计划，通过组织教学，提出目标、复习旧课、讲授新课、归纳总结、课堂反馈、布置作业等传统步骤完成教学工作。期末考试以理论考试70分和操作考试30分作为评价指标。
1.2.2步骤如下将1班学生分成4组，每10～15人组成1个学习小组，采用PBL教学法的4步实施过程，即：教师课前提出问题—收集资料—分组讨论-教师总结，对于重点疾病在讨论的过程中加入案例讨论。教师根据教学要求选择一个典型案例，并提出课堂讨论的问题以及要求。学生阅读和理解案例，针对问题提出自己的见解。CBL结合PBL的核心是通过课堂讨论实现案例分析。讨论时，教师指定不同的学生根据案例回答每一个问题，并提出相应措施，回答问题用5min左右完成。然后其他学生提出自己的见解并进行讨论。讨论时教师要做好正确的引导，使讨论紧紧围绕主题展开，并促进问题讨论的深化，问题讨论结束时教师进行评价和总结。教师在做总结时，应充分肯定学生发言的积极性、正确的论点，尊重学生的独到见解，对讨论不足之处可以启发学生，做进一步的补充。
1.2.3评价方法两个班在完成规定的教学任务后，在期末进行儿科护理学理论和操作技能考试，成绩实行百分制。课程结束时，对试验组和对照组全体学生发放儿科护理学课程满意度调查问卷，调查学生对CBL结合PBL教学法的接受程度。
2结果
两组期末理论与操作考核成绩比较，试验组成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。给学生发放教学问卷调查表，调查内容共六条，要求学生必须客观地对每条进行选择，发出调查问卷113份，回收有效问卷113份，回收率100%，均符合要求。试验组对教学的评价明显高于对照组，差异有显著性统计学意义（P<0.05）。
3讨论
儿科护理学作为临床护理学的一个重要组成部分，是一门实践性很强的学科，而大多数教师以讲授法、讨论法及演示法等传统的教学方法为主，授课方法单一，很容易引起学生注意力不集中，过分依赖于教师的讲授，操作能力较差，不利于发挥学生的学习主动性，专业知识与临床应用之间的差距也随之突显。这就要求教师改变原有的传统教学方法，根据不同的教学目标来选择不同的病例，让学生在实际案例中摸索，从而高效、快捷地提高学生处理问题的能力。
3.1PBL教学法PBL教学过程中，学生是主体，是问题的解决者，教师是学生学习的引导者。教师应根据中职学生的能力特点，紧紧围绕教学大纲并结合临床实际设定问题，让学生学会正确的思维和推理方法，提高自学能力。我们在《儿科护理学》课程中应用此法，使被动学习变为主动学习，且形象生动的分组讨论，热烈活跃的课堂气氛，为学生们营造了一个轻松的学习氛围，大大提高了学生的学习兴趣，激发了学生的学习热情和求知欲，获得了较好的学习效果。PBL教学法锻炼了学生多方面的能力，如查阅资料能力，综合理解能力，沟通能力，分析问题、解决问题能力，团结协作能力，为学生今后更好的在临床工作打下了坚实的基础。但是PBL教学法在儿科护理教学中的应用有一定的局限性。首先，由于学生自主讨论始终无法超越其本身的知识限度,因此讨论的重点很难确定和深入；其次，此法打破了以往的基础知识学习的完整性，少数基础知识不扎实、自学能力差的学生很难掌握应有的理论知识；最后，这种方法需要花大量的时间,且适合小班教学，与我国目前学生数量多、教学资源紧张的现状不相适应,限制了PBL广泛使用，所以在中职卫校的儿科护理学教学中还应结合CBL教学法。
3.2CBL教学法案例教学法，是教师本着理论和实际相结合的宗旨，以案例为教学素材，将学生引入特定的真实情境中，引发学生情感体验，通过师生间的互动，积极讨论，培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，有助于学生对所学知识的综合运用。儿科护理学作为临床护理学的重要组成部分，是一门实践性和理论性均较强的学科,由于病人的特殊性难以在儿科病房进行教学，因此案例教学法在儿科护理学教学中的应用具有很强的实践性，通过案例将学生带入另一种“临床现场”，有效提高学生分析问题、解决问题的能力，从而极大提高儿科护理学的教学质量。
儿科护理学论文篇7
1.2方法
《儿科护理学》是护理专业临床主干学科之一，我校一般安排在第二学年下学期讲授，是护考必考课程，儿科护理学试题一般占护考总试题的13-16％。随着笔者对教学、护考认识和实践的深入，自2011年起，采用儿科护理学教学与护考紧密结合的教学方法,具体方法如下。
1.2.1提高护考认识，加强学习的积极性和主动性
对学生进行护考相关知识的讲解，让学生充分了解护考的具体情况，使学生清楚意识到毕业后只有持有护士执业资格证才能顺利就业和从事临床护理工作。督促学生在校期间积极、主动、自觉学习理论知识，临床实习期间注重理论和实践相结合,提前为护士执业资格考试做准备。
1.2.2紧贴护考大纲，对教材内容去繁就简，采用模块化教学
首先，应该深入了解和吃透护考大纲，将教材内容进行梳理提炼，去繁就简，在教学过程中注重考点，突出重点，突破难点。采用模块化教学，一般来讲，中职学校所使用的儿科护理学教材大致可以分为三个部分，第一部分为小儿生长发育的规律及影响因素；第二部分为儿童保健；第三部分为儿科各系统疾病的护理。对这三部分内容，教学过程中应明确进行划分，根据护考大纲要求的内容，教学中应该重点讲解，对于大纲没有要求的内容，而临床中又有应用的内容，也应该重点了解，这样既有效应对了护考，也有利于临床知识面的拓展。另外，还应注重以问题为基础的教学方法的应用，通过提出问题、查找资料、讨论问题，以获得问题的解决，这种从传统讲授为主转变为讲授研讨相结合教学方法的应用，不但能提高学生的自主学习能力和学习积极性，而且将基础学科和临床实践相结合，有利于激发学生学习兴趣，提高其学习效率。
1.2.3帮助学生提高理解和记忆知识点的能力
儿科护理学中各系统疾病的护理是考试的重点，主要包括临床常见疾病的临床表现，治疗和预后及护理要点，这部分部分内容系统性较强，与临床实际工作联系紧密，不但需要专业的医学知识，还要具备临床工作经验，也就是说要具备运用理论知识解决实际问题的能力，这是很多学生不足的地方。对这部分内容的学习，提倡理解后再记忆。如对发热患儿要注意保持体温稳定，当体温超过38.5℃时可采用物理、化学药物的方法进行降温，而对麻疹患儿，高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用乙醇拭浴，而对水痘患儿可用物理降温，但不能用阿司匹林。这些知识点都是需要理解疾病的特点，然后再进行记忆。另外，在教学中注重口诀记忆法，如婴儿发育的过程，粗运动发育可编成口诀为：二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走。精细运动发育可编成口诀为：一握二伸三抓扒、六换七捏九食拇。
1.2.4重视病案教学
教学中注意采集并整理各种疾病的真实案例，在每节课结束后，老师提供典型病例进行分析，起到激发学生学习兴趣，增强理论与实际结合的能力。如：患儿男，5月，发热5天，伴咳嗽气喘3天，加重1天。查体：体温39.4℃，脉搏146次/分，呼吸34次/分，精神较差，面色苍白、口周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿罗音，血WBC18×109/L，N0.75，X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。医生初步诊断:支气管肺炎。教师应依次提出问题，支气管肺炎的诊断依据是什么，治疗原则及药物的选择，护理措施有哪些？理论依据是什么，最后教师进行总结。
1.2.5注重习题练习，巩固知识点
通过积累和精炼，我校儿科教研小组已初步建立了有近1000道题的《儿科护理学护考题库》，并应用在教学实践中，每天教学结束后都布置一定的习题进行课后练习，巩固当天学习的知识点，每部分内容学完后，让学生完成历年护考真题相关部分的练习，以查验知识的掌握情况。护考前，应进行模拟试题训练，寻找差距，对薄弱知识点进行重点突破。
1.2.6考前集中辅导
近年来，我校针对护考生在临床实习期间学习自觉性、积极性较差、且忙于临床实践，不能有效保证学习时间的情况，采用自主报名、考前集中辅导的形式，加强学生对理论知识的掌握。在4个周的集中辅导中，围绕《护士资格考试大纲》，制定考前辅导计划，在教师精讲、串讲课程内容的同时，学生通过做《护考题库》的试题进一步加深理解和记忆。最后一周安排为模拟考试，达到增强学生的心理适应能力和查缺补漏的作用。
2结果
2011年采用教学与护考对接的方法后，2012年护考通过率为64.0%，2013年护考通过率为69.0%，2014年护考通过率为77.0%。护考通过率持续提高。
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1.2研究组实习生
研究组实习生在采用传统的"填鸭式"、"灌输式"教学模式的基础上，应用接触点教学模式，即带教老师在带教的过程中，每天对实习生进行专科疾病的一般知识讲解和儿科临床护理技能讲解，然后提出1至2个具有针对性的问题，让学生自主探讨这些问题的答案，并以书面形式把答案表达出来。在解决问题的过程中，实习生可以通过网络、图书馆、教材等方式进行查询。得出答案由带教老师进行审批和纠正，以激发实习生的求职热情，增加实习生获得儿科护理知识的深度和广度，提高实习生分析问题和解决问题的能力。
2.结果
2.1理论考核
4－8周实习结束后，研究组实习生理论考核成绩为优(90－95分)的有37名，理论考核成绩为良(80－89分)的有18名，理论考核成绩为合格(60－79分)的有5名，对照组实习生分别为19名、21名、20名，两组实习生的理论考核成绩存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2调查问卷
最后在实习生实习结束后对120名实习生进行了问卷调查，问卷内容主要包括儿科临床护理基础知识的掌握能力、技能操作能力、学习积极性、学习兴趣、思维能力以及心理素质等。问卷调查结果显示研究组实习生的得分情况明显优于对照组实习生，两组之间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05)。
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[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2013）24-0128-02
高等职业教育人才培养的核心目标是“以服务为宗旨，以能力为本位，以岗位需求为导向”，把学生职业能力培养放在突出位置。在教学中如何培养护生的职业能力是每一位职业教育者需要认真探索和实践的重要课题。由于小儿的年龄较小，表达能力差，生活不能自理，且儿科疾病病情发展变化快等原因，使患儿及家属对儿科护士的思想道德素质、护理技术、沟通交流、病情评估等能力都提出较高的要求。在新的医学模式下，儿科护士的角色是多元化的，是一个具有专业知识技能的独立实践者，不仅要对小儿和家庭提供直接的护理，还需提供健康教育、健康咨询、疾病预防和促进康复、促进合作与协调、维护小儿和家庭的权益，因此，要求儿科护士的素质具有特殊性和多元性。要提高儿科护士的整体综合素质就要从教育阶段开始抓起，不断完善儿科护理的教育体系，将儿科护士在实际护理工作中需要具备的素质条件在护士教育阶段充分地体现出来。不管是护士教育的课程设置，理论和实践技能的教学改革，还是教育阶段的实践实习、见习，都要紧紧围绕以后的专业工作需求展开。因此，在教育教学中应加强对高职护生儿科护士综合护理能力的培养，不断满足临床对儿科护士的需求。
一、思想道德素质培养
儿科护士应具有崇高的职业道德素质，热爱儿科护理事业，对患儿有高度的同情心、责任心和耐心，尊重和爱护小儿，对患儿应实行人道主义精神，并具有忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公的精神。对待小儿要不偏爱、溺爱，不嫌弃、漠视，更不能拿小儿的缺陷取乐，伤害他们的自尊，真诚地对待每一位小儿，具有为小儿健康服务的奉献精神。儿科护理具有特殊性，除对小儿进行疾病护理外，还要承担大量的生活护理和教养工作，应做到对患儿高度负责，对工作一丝不苟，对技术精益求精；做到视患儿如亲人，满腔热情地主动关心和体贴患儿，为患儿提供最舒适的休养环境，为小儿的健康提供优质服务。
在理论和实践教学中始终贯穿对护生的思想道德教育，要不时地对儿科护士进行责任意识和爱岗敬业精神的培养。只有护生真正地热爱儿科护理工作，深深地体会到患儿的身心痛苦，才能主动地去学习和探索儿科护理。在校期间可安排适当学时的见习时间，让学生去医院的儿科病房或门诊见习，让护生体会和了解患儿的痛苦和无助，体会到儿科护理工作的特殊性，了解儿科护士的角色要求。在理论课堂上应用情景教学，多设置一些情景案例，让护生采取角色扮演，分别扮演患儿、家长、儿科护士，从而培养护生对患儿的同情、热爱，对儿科护理工作高度的责任心，逐步培养护生具有崇高的思想道德素质。
二、丰富的科学文化素质的培养
高职护生在临床护理工作中不但要有一定的医学基础知识、护理学科的理论和技能，还应不断提高自己的文化和艺术修养，具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学、教育学、美学等多学科知识，以便将教育、教养、指导、沟通等方面融入护理工作，寓教育于护理实践之中。患儿在住院期间，儿科护士不但要满足对疾病治疗和护理的需求，还担负着对患儿教育的角色，使患儿在疾病治疗期间身心的发育不受负性的影响。因此，儿科护士还应具有儿童心理学、教育学、营养学、儿童行为学等方面的知识，以满足患儿住院期间的需求，特别是对学龄前期、学龄期的患儿，其疾病期间的身心发展是非常重要的。
护生在校期间，教师应引导护生多读一些文学、艺术等方面的书籍，特别是一些幼儿喜爱的读物，如故事书、漫画、绘画等。在与患儿的沟通和交流中，可利用故事或绘画等方式达到寓教于乐的作用，既分散了患儿的注意力，减轻其对疾病治疗的恐惧，又丰富了小儿的科学文化知识，满足他们的身体、心理发展需要。
三、精湛护理技能的培养
一名合格的儿科护士应具有系统、完整的专业理论知识，扎实的实践操作技能，技术精湛，动作轻柔、敏捷，并对儿科疾病具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题，这样才能满足对儿科常见病、多发病和危重急患儿的治疗、抢救和护理工作。
1.基本理论、操作技能的培养。儿科护理学系统的理论知识内容琐碎，缺乏逻辑性和系统性，例如不同年龄小儿身高和体重的计算、小儿的液体疗法等，给护生的理解和记忆带来一定的难度，易出现厌倦心理。教师可依照各个章节的知识特点，灵活多变地选择相应的教学方法，提高学生的学习兴趣和主动性。例如，儿科常见疾病的理论教学中可选用病案分析法教学法，选用典型的病案引导、启发学生，促使学生主动查阅资料，积极思考，培养其独立解决问题的能力，并可进一步完善教学环节，让护生独自列出疾病的护理诊断和相应的护理措施，逐步培养学生独立思考能力、应急的能力、病情观察的能力及理论联系实际的能力，使学生牢固掌握疾病的病因、病理、临床表现和护理，。
在操作技能培养方面，应着重培养学生的动手能力，切实培养出符合临床儿科护理需要的实用型护理人才。一方面要加大儿科护理实训课的课时比例，也可在周末或其他时间开放实验室，确保护生有足够反复练习的时间，不断强化技能操作，确保实训课的效果。另一方面，所开设的儿科护理实验项目、实验设备应贴近临床儿科护理的实际应用，避免实训内容、实训用物的陈旧，与临床应用出现脱节，造成护生在临床见习、实习时的“二次”学习现象。同时应多开展护生临床见习，了解临床儿科护理的新知识、新技术，开拓护生的视野，并将课堂所学的理论知识和临床实践紧密结合起来。最后，应加强实习期间的带教管理，从实习医院的选择、带教教师的遴选、实习科室的轮转等方面应加强学校与实习医院的沟通和联系，不断地接受和反馈护生的实习信息，确保实习阶段的实践学习效果。
通过以上理论和实践方面对护生的针对性培养，可使护生具有扎实的儿科理论知识和娴熟、精湛的护理技能。
2.临床常见儿科疾病的整体护理技能培养。随着医学模式的转变，儿科护理工作已不仅仅是单纯的疾病护理，还包括儿童身体、心理、社会平衡发展的维护和促进等方面，对小儿实施全身心的整体护理。对于患病小儿，特别是住院患儿，他们身体忍受着疾病的折磨，心理上处于陌生的医疗环境，并接受一些检查、治疗等操作，患儿除了忍受疾病带来的躯体痛苦外，容易产生对医护人员、治疗、护理的恐惧，承受很大的心理压力，对疾病的恢复造成负面影响。因此，应重视周围自然环境和社会环境对患儿的影响，帮助患儿尽快适应住院环境，协助患儿在住院期间保持良好的情绪以顺利接受治疗。护士应与患儿多接触，关心和爱护他们，通过讲故事、做游戏、探视等手段，使小儿的生理、心理活动状态与周围社会相适应。
在理论和实践教学中，要逐步深入护生对整体护理的认识，在应用护理程序对患儿实施整体护理时，应从评估、诊断、计划、实施和评价等方面考虑到心理和社会因素对患儿疾病的影响。可选用情景或案例分析等教学方法，让护生体会到儿科疾病整体护理的观念，培养护生的整体护理意识，促进患儿的身心发展，促进患儿的健康的恢复。
四、健康的身体、心理素质
儿科护士应具有健康的身体、心理素质和稳定的情绪反应，具有宽容豁达的胸怀和良好的言行举止，与患儿及其家长进行有效的沟通，取得他们对护理工作的支持、配合与理解。以良好的心态、整洁的仪表与规范的行为教育和影响小儿，使小儿受到良好形象的熏陶，促进小儿的身心健康。与同事相互尊重，团结协作，合作完成各种护理工作。在日常护理中，要有良好的适应能力、较强的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷；要有强烈的进取心，不断汲取新知识、新技术，并利用业余时间积极参与儿科护理的科学研究，逐渐丰富和完善自我。
身体、心理素质的培养是护理教育的一个重要目标，也是护生有效学习和工作的必要条件。在日常的教学中应不断涉及对护生的素质教育，使其认识到儿科护士应具有健康的身体，才能够承担繁重的护理工作。随着儿科急诊、急救和监护技能的提高，儿科病房的新生儿和早产儿日渐增多，加大了护士的工作强度和心理压力。要使学生认识到一定的压力有利于工作和生活，但过大的压力会有损身心健康，应选用一些适当的方式缓冲压力，可参加一些体育运动或旅游等使体力和精力得到恢复。在理论和实践教学中要针对性地培养护生学会休息和放松的方法，使身心得到很好的调整，以保持健康的身体、心理，乐观、豁达的情绪反应，全身心地投入到儿科护理工作中去。
五、良好沟通技能的培养
与其他科室相比，儿科护士还应掌握一定的人际沟通的技巧和获取新信息的能力。因为大多数患儿不能准确地表达自己的病痛和自身的健康问题，且幼儿的病情经常是处于一种瞬息万变的状态，稍有疏忽可能就会造成严重的后果。例如，小儿不正确喂奶后，即可造成呛咳、窒息等危及生命的状况。因此，要求儿科护士在临床护理中应观察到患儿细微的病情变化，认真做好护理记录，时刻保持与家长的沟通交流，做好相应的健康宣教，及时发现患儿的异常变化，争取较早的治疗时间。
在理论和实践教学中应融入小儿心理特点及沟通技巧。引导护生端正服务态度，对患儿充满同情、关爱，与患儿及家属进行有效沟通，选择适当的沟通方式和方法。在教学中可设置情景案例，设置不同年龄、不同病种的小儿，让学生参与角色扮演，探索和了解不同年龄阶段小儿的生理和心理特点。例如，设置一个学龄期的儿童为了逃避住院和疾病治疗给其身心带来的痛苦，往往在护士进行健康资料的收集时，不愿真实表达疾病的实际情况的病例，让三名护生分别扮演儿科护士、患儿、家长，在课前让学生自己查资料编排情景剧。在课堂理论知识讲授完后，在教室演情景剧。这样既能增加护生的学习兴趣，又能将所学的知识转化为儿科护理的临床应用，锻炼了护生的沟通交流和语言表达能力。同时护生认识到了沟通技能在护理工作中的重要性，主动培养自己良好的沟通技能和技巧。
综上所述，随着现代儿科学、儿科护理事业的飞速发展，患儿及家属儿科护士的期望值在不断升高，儿科护士扮演的角色及专业素质越来越引起人们的重视。护生在校期间，就应有针对性地培养儿科护士应具有的崇高思想道德素质、丰富的科学文化素质、精湛的护理技术、健康的身心、良好的沟通技能等，这样才能为合格儿科护士综合职业能力的培养打下坚实的基础，缩短护理课堂教学与临床应用的差距，满足临床儿科护理工作的实际需求。
[参考文献]
[1]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008.
儿科护理学论文篇10
在护生临床实习阶段，如何把先进的护理观念融入到带教中，让护生养成根据实证，运用掌握的知识去解决问题的能力是十分重要的。循证护理（evidence-based nursing，EBN）已成为现代护理学科发展的方向，其核心思想是循证证据护理思想，即审慎地应用当代的真实证据，根据患儿的实际情况和愿望，结合护理人员的临床经验，进行个体患儿医学治疗，为患儿提供最佳护理行为[1]。传统的重复既往教育模式已经不能满足现代临床教学的要求，为探究循证护理在儿科临床带教中的意义，本院将循证护理和传统护理条件下培养的护生，进行成绩对比，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2012年9参加本院儿科临床带教培训的护生58名随机分成两组，对照组29名，实验组29名，对照组采用传统的教学方法，实验组采用循证护理的教学方法培训儿科临床带教，两组护生的年龄都在20～24岁，对照组平均年龄（21.4±1.8）岁，实验组平均年龄（21.7±2.0）岁，所有参加儿科临床带教的护生均为大专生，两组学生学历、经验均无差异。所有大专班实习护生均自愿参加本次实验研究，学习态度和学习能力无差异。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组
采用传统的教学方法，先统一进行科室的工作环境及仪器设备介绍，再选择专科以上学历，具有丰富教学经验，责任心强、业务水平高又具备良好的语言表达能力的老师进行带教，在带教中采取一对一的模式，按照每日学习内容教授护生相应的儿科临床带教护理知识，监督检查他们的实际操作能力和完成情况，无需过多的理论讲解和系统的知识培训，只注重传统的操作技能培训，护生往往只专注基础操作能力，理论原理掌握不理想，遇到问题不会独立思考及解决。
1.2.2 实验组
1.2.2.1 制订循证护理计划 根据教学大纲目标，制订详细的带教计划，做好带教记录，组织新实习的护生先进行科室工作环境介绍，仪器设备介绍，学校制订的岗位目标和儿科临床带教中使用到的各类器械的操作要领和方法讲解，此外，对此岗位的职责和工作意义也对护生进行演讲，让他们感受到自己工作的责任感和意义。待护生熟悉科室情况后，安排有经验的带教老师向他们讲解专科护理知识，针对儿科科室特点，有针对性地讲解本科室特别需要注意的问题，理论联系实际，让每位学生都了解儿科临床带教的特点和容易出现的问题，老师亲自示范护理查房内容，并组织护生进行护理查房和护理文件的填写。
1.2.2.2 选择经验丰富的老师，严格进行循证护理培训 选择专科以上学历，具有丰富的教学经验、责任心强、业务水平高且具备良好的语言表达能力的老师担任新护生的培训工作，带教培训采取一对一的带教模式，同时科室建立教学评估系统，对带教老师的工作和护生的反馈意见进行评估，以提高教学质量。循证护理的方法主要分为先提出问题，然后引导护生查询护理文献，检索证据，最后根据所查得的实证与临床经验，结合患儿的需求制订相应的护理计划。首先由带教老师根据实际情况提出一个有意义的问题，如在儿科穿刺中，如果患儿年龄太小，可能不会正确运用吸气加屏气的呼吸方法来配合穿刺，那么在对这些年龄偏小的患儿进行穿刺时，如何进行呼吸配合。这样我们就启发护生选定了思考问题，接下来引导护生查询护理文献并思考，然后讨论制订合理的护理计划，查阅文献发现，文献中称不能配合吸气加屏气动作训练的儿童改成用“捂口捏鼻法”[2]，最后循证发现“捂口捏鼻法”用于实际操作会存在一定阻碍，需要在实际操作前的一段时间持续对患儿进行相关的针对性训练，有目的地增加患儿吸气和呼气的深度，同时在操作前对患儿进行缺氧程度的评估，在实际操作中，一方面，按平时的训练来引导患儿尽量先深吸一口气，另一方面，根据患儿个体的缺氧程度评估来掌控进程，尽可能分散他们的注意力，避免患儿产生强烈反应，导致操作失败。
（1）理论联系实践，提高带教质量：一名优秀的护士既是医嘱的执行者，又直接与患儿接触，是病情的观察者，同时还要了解患儿的需求，解答家属的疑问，作为儿科的护士不但要有足够的耐心，还要对患儿进行更加仔细的护理，患儿可能不能很好地表达自己的感受，需要护士有丰富的临床经验，扎实的理论知识及时应对患儿可能会出现的问题，然后思考可能的原因，应用循证护理来解决问题。在对护生的培训中，老师不但要求护生要具备相应的理论知识，还要掌握正规的操作方法和严格的无菌规范操作，对医疗器械的使用要熟练和规范，应该注意的事项都要熟练掌握。从细节处严格要求，避免不规范操作。
（2）拓展教育范围，丰富教学形式：除了掌握适应本科室的循证护理任务，还要对护生进行医德、护士职业教育、护士道德教育等相关方面的介绍，宣讲医院的各项规章和管理制度，相应的医疗法律法规，让他们了解和自己职业相关方面的规章制度，为以后在工作岗位上开展工作提供安全保障。科室还根据每期护生实习存在的一些问题制订针对性的教材，对如何使用冰箱保存药物、特别是血液制品和生物制品等方面进行教育。
（3）重视信息反馈，做好循证护理在儿科带教中的应用：为了提高教学质量，医院定期举行护生感悟座谈会，填写教学质量回馈表，提出自己的意见和建议，并由护生选出自己心目中的优秀带教老师，督促激励循证护理工作的学习和应用。
1.3 观察指标
观察两组学生的综合能力，包括观察问题能力、创新能力、实际操作能力、提出问题能力以及查阅文献能力，并观察两组学生成绩[2]。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据采用SPSS 11.0软件包进行统计学分析，组内计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和实验组的护生出科室成绩的考察比较
在培训结束时，对两组学生的学习成绩进行一次测试，检验这两种护理方法的结果，比较是否存在差异。具体见表1。由表1可见，实验组的平均理论考试成绩为（86.32±12.55）分，操作成绩为（85.22±14.21）分，考核优秀人数为28名，考核优秀率为96.55%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
表1 对照组和实验组的护生出科室成绩的考察比较
注：与实验组相比，*P < 0.05
2.2 两组学生综合实践能力比较
从创新能力、提出问题能力、观察问题及实际操作能力等方面比较，实验组要显著优于对照组，两组之间综合能力比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）（表2）。
3 讨论
循证护理是一种科学的临床护理干预方法，它根据护理人员的个人水平和临床经验，考虑到患者的实际情况和愿望、价值，找寻事实依据来总体制订出的一套护理方法。循证护理为我国的临床护理和护理教育提供了一种新的理念和新的思维[3-4]。一直以来，我们临床带教中所采取的教学方法主要以传统教学为主，以知识传授和技能的训练为主要学习内容，由此培养的学生，基础理论知识更为扎实，基本训练较好，但是严重缺乏创新能力，即使能够接受到循证护理知识，但在实际中，面对复杂的临床病情，还是会遇到诸多问题，随着对循证护理的认识越来越深入，临床护理人员已经可以将循证护理的临床方法融合到临床护理的实践中，采用循证护理的教学方法培训护生，也得到了比传统培训方法更好的结果，在儿科临床护理中应用比传统护理方法得到更高的评价。
在儿科临床实习中，问诊一直是护生的一个难题，许多护生不知道从哪些方面问，问些什么，因此就不能得到有效的信息反馈[5-6]。同时也存在有些患儿的家长心理上排斥护生，不愿意与护生交流的情况。经常有许多患儿因为害怕打针、吃药而说假话，使得收集的病例不准确，因此，必须要与患儿和家长建立相互信任的关系，让他们能放心将自己的情况告诉你[1，7]。这个过程是护生需要学习的，通过有经验的教师向护生传授问诊技巧，通过言传身教让护生体会到如何以诚待人，慢慢与家属接近，取得他们的信任，以获取详细的病例资料。为了避免护生在进行问诊时遗漏了一些项目，要求护生在进行问诊前先列出问诊项目，再进行询问[8-9]。
此外，在儿科的临床带教过程中，我们还要注意对实际临床病情变化有充分的了解，一般儿童病情变化较快，症状不够明显，不具有典型性，尤其对于新生儿来说，病情发展非常迅速，遇到的疑难问题较多，同时因为患儿较小，无法诉说病情，因此对于儿科的护理来说，是一个较大的挑战，因此在带教中，不仅要掌握扎实的理论知识，还要注重临床的应用，提高提出问题和查阅文献的能力，通过采取循证护理，改变学生的固有思维模式，更好地利用评判思维去面对现实中的实践，从而来提高学生的临床运用能力，同时在儿科临床带教中运用循证护理，还可以将个人的临床学习经验与一些研究证据相结合，为以后的实际操作打下基础。
总之，循证护理用于教学实践与传统教学方法相比，提高了教学效率，充分发挥了护生的学习主动性，解决问题的能力和各方面的学习能力。研究证明，开展循证护理教育，有利于护理向科学化、规范化的方向发展，在儿科临床带教中也有很好的作用。
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儿科护理学论文篇11
一、资料与方法
1.一般资料
选取2014年6月至2015年6月期间，我校到医院实习的100名护理专业的学生的资料作为本次研究的一般资料。这些护生全部为女生，护生的年龄在18岁至26岁之间，平均年龄为（19.2±1.6）岁，让这些护生进行为期5周的临床实践，每名护生分别管理两张病床，对护生的护理工作进行观察。
2.方法
（1）护理教师要对护生进行言传身教，对学生的衣食住行进行关注，并时刻关注学生的心理变化，及时与护生进行沟通，尽量减轻护生的心理负担，让护生在一个充满人文关怀的氛围中进行学习；（2）老师要努力激发护生内心的关爱精神，让护生观看一些有关儿童成长方面的视频，以便能够在心底激发护生关爱儿童和保护弱小的精神，并让学生在观看视频后自由发言，谈谈自己的主观感受；（3）儿科护理工作有其独特特点，这就要求老师在护理教学的过程中，要指导护生如何抱婴儿，并讲解正确的抱姿，针对婴儿身体尚未发育成熟的特点，在怀抱婴儿时应该着重避免婴儿的脊柱弯曲现象发生，并注意保护婴儿的头部；（4）老师要对护生进行实践教学，在护生护理的每个环节都能体现出人文关怀意识；（5）老师要努力提高护生的沟通技巧和沟通能力，让护生在护理的过程中能够适时对患儿进行人文关怀，与患儿进行有效沟通，进而缓解患儿的心理压力，使患儿能够积极主动配合医生的治疗工作，建立和谐的护患关系；（6）老师要多为护生提供临床实践机会，提高护生对临床护理工作的认知程度，同时，在护理工作中还要时刻关注患儿家长的心理变化情况。
3.临床评价指标
对出院患儿家属进行问卷调查，让他们对护生的护理工作进行评价，问卷评分总分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。4.统计学方法实验研究的护理专业学生，其临床所得相关数据均用软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组后的效果具有明显差异。
二、结果
将在儿科护理教学中应用人文关怀护理前后患儿家长的护理满意度进行比较：人文关怀后患儿家长的满意度为100%（100/100），远远高于人文关怀应用前，前后差异明显，P=0.0000，差异具有统计学意义。
三、讨论
人文关怀作为一门医学范围内的理念学科，其重点就是要求护理人员形成一种珍爱生命、维护生命的价值观。人文关怀能够让护理人员在护理的过程中将患者放在护理工作的中心位置，拉近护患距离。因此，在儿科护理教学中将人文关怀理念应用其中，能够有效增强护生的人文关怀意识，收到良好的护理效果。文章对人文关怀理念在儿科护理教学中的应用进行了研究。研究结果显示：人文关怀护理应用后患儿家长的满意度为100%，人文关怀前患儿家长的满意度为82%，前后差异明显，且本次研究结果与郭瑜洁等人的《护理人文关怀教学模式的应用效果研究》的结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性。将人文关怀理念应用在儿科护理教学中，能够有效提高患儿家长对护生护理工作的满意度，收到良好的护理效果。将人文关怀护理融入日常的儿科护理教学过程中，能够有效增强护生的人文意识，转变护理服务理念，从而满足患儿及家长对护理工作中人文关怀的要求。
总而言之，在儿科护理教学中应用人文关怀理念，能够让患儿最大限度地感受到来自护理人员的关怀，进而让患儿更加积极主动地配合医生的治疗工作，同时，也能够缓解治疗工作给患儿家长带来的心理压力，让患儿家长也能够积极参与到治疗工作中，降低治疗工作的难度，使更多儿童都能够得到有效治疗，也为更多的家庭带来幸福。
作者:许茜 单位:安徽省淮南卫生学校
参考文献：
儿科护理学论文篇12
在经济文明不断进步以及医疗改革逐渐深化的过程中，患者和家属的健康意识和护理意识逐渐增强，对临床护理的要求逐渐提高。如何做好临床护理工作，保证患者的治疗效果逐渐成为医院的重要工作内容。整体护理模式强调“以患者为中心”[1]，其中，治疗性沟通逐渐引起关注，当前，国内外护理界均认为治疗性沟通是最能够体现护士工作价值的护理行为之一。通常，小儿骨科患者的病程较长，对其进行治疗性沟通干预具有一定的特殊性。小儿患者由于其年龄原因，对于疼痛程度的耐受不强，语言沟通和理解能力较差，对做好护患沟通造成一定的障碍。该研究回顾性分析2010年3月―2013年3月期间，该院骨科收治的440例小儿患者的临床资料，旨在探究小儿骨科患者的治疗中，采用治疗性沟通进行护理干预的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组研究中所涉及的研究对象是，该院骨科收治的440例小儿患者，所有患儿入院后均给予严格的临床问诊、检查、辅助检查和诊断，所有患儿均符合WHO中规定的相关诊断标准[2]；所有患儿均为四肢骨折，其中男性患者378例，女性患者66例；最大年龄13岁，最小年龄7岁，中位年龄为（10.14±2.02）岁；根据患儿入院治疗的不同时间（以单号、双号为标准），采用简单随机抽样方式将其分为两组，经初步分析比较，两组患儿的一般情况差异无统计学意义（P>0.05），可以对两组患儿进行对比研究。
1.2 方法
研究中，对照组患者临床期间给予常规健康教育模式进行干预，具体内容按照标准教育模板进行。观察组患者临床期间加强治疗性沟通，主要沟通方式有以下4种：①听；②说；③非语言沟通；④换位思考。
1.3 统计方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据分析分析处理，计数资料使用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，以α=0.05为检验标准。
2 结果
经临床观察比较，观察组患者的临床满意度为95.0%，对照组患者的临床满意度为80.0%，观察组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
治疗性沟通在临床治疗中具有重要的意义，是对一般沟通进行的更加细致、具体的应用，属于一种心理治疗工具。能够提高患者适应环境和克服心理障碍的能力。治疗性沟通主要是针对患者的身体健康情况给予的有目的、具有服务精神、和谐的沟通方式[3]，其主要的措施如下。
3.1 听
在临床治疗和护理期间，积极倾听患者的主诉不只是单纯的倾听过程，还能够从中了解患者的情感、身体、认知等情况。通常，小儿患者恐惧治疗，爱哭闹，为此，护士应耐心的对待，使用温和的眼神与患者交流，保持微笑。鼓励患儿诉说自己的苦闷，帮助其排解。
3.2 说
在临床干预期间，应注意说的场合和时间，努力营造良好的治疗和护理氛围，并结合患者的实际情况使用针对性的语言。哭闹不安的患者可以等待其安静后告知患儿临床治疗的目的，禁止强行制止患儿。治疗期间不断的鼓励患儿，对于急躁的患儿也应注意语言、方式、态度等，只有保证良好、融洽、和谐的护患关系，才能够为临床治疗、护理营造出安逸、舒适、温暖的气氛[4]。对于学龄期的儿童，与其沟通时应尽量使用患儿能够接受的语言，然而对于年龄幼小的患儿，在日常护理中可以多逗乐患儿，使患儿产生信赖感，减少其对护士和护理工作的抵触情绪，进而帮助提高临床护理质量。
3.3 非语言沟通
通常，在临床护理干预的过程中，在进行语言交流的同时也不能忽视非语言交流的技巧，这对语言交流的效果具有重要的影响。据相关研究显示，沟通中55%为肢体语言，语调占据其中的38%，而沟通的内容之占据其中的7%[5]，可见非语言沟通对于护理干预的重要意义。护理过程中，护士的关怀眼神、微笑等都会使患者感受到温暖和关心，显著的提高护患交流的效果。例如，在患儿能够忍受疼痛配合临床护理时，可以对其竖大拇指以表示鼓励，或者与患者聊天转移其注意力。面对患儿提出的问题，护士应以关怀、专注的眼神注视对方，并对其进行一一的耐心解答[6-7]。在进行日常病房巡视时遇见患儿应与其微笑或打招呼。在临床护理沟通的过程中，应针对患儿的据体情况不断的调整自己的态度、表情等，以免患儿产生抵触情绪，使护患沟通进入不良的状态。
3.4 换位思考
在临床护理的过程中，在与患儿进行沟通时，应多站在家长的立场上思考和对待，保证语气和蔼、态度温和，使患儿能够感到关心和爱护，为患儿营造良好的治疗和护理环境，保证患儿情绪良好时再进入沟通正题[8]。同时，平时应多寻找与患儿之间的共同话题，提高患儿对护士的兴趣和信任，使之认为护士就是他的亲人，也会显著的提高其治疗的依从性。
经该组研究可见，在临床护理的过程中，坚持以患者为中心，强化治疗性沟通，能够有效的帮助患儿调节自身的不良情绪，帮助其逐渐远离疾病状态，能够积极的配合临床护理工作，进而促进临床症状的恢复和改善临床疗效，应加强重视。
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儿科护理学论文篇13
小儿静脉穿刺是儿科病房及相关科室一项最基本的护理技术操作，是护理人员完成各项治疗、抢救的前提。小儿静脉穿刺质量与患儿及其家属的满意度直接相关。研究表明，护士穿刺技术不熟练，不能做到一针见血是引发护患纠纷的重要因素之一[1-4]。为快速提高护士的临床业务能力和职业素质，满足儿科及相关科室临床护理工作的发展需要，于2010年9月开始在医院内招收小儿静脉穿刺护士参加培训班，收到了较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年9月-2011年2月，笔者所在医院招收小儿静脉穿刺护士培训班学员共32名，均为女学员。年龄20～33岁，平均22.56岁。学历：本科9人，占28.13%，大专23人，占71.88%。2年以上临床实践经验22人，占68.75%；2年以下临床实践经验6人，占18.75%；无临床实践经验4人，占12.50%。
1.2 方法
1.2.1 招收学员方法 面向院内护士招生，要求大专及大专以上学历，经学历和执业资格审查，经过考试和考核合格录取，获得参加小儿静脉穿刺护士培训班资格。
1.2.2 培训方法
1.2.2.1 培训原则 制定相应的培训目标，甄选小儿静脉穿刺经验资料[5-9]，制定培训教材，精选多名小儿静脉穿刺能手讲授各种小儿静脉穿刺情况及穿刺对策操作，采取理论授课，临床实践，技能训练相结合的培养方法，分阶段进行经验交流及穿刺操作考核，终末小儿静脉穿刺技术考核合格获取小儿静脉穿刺培训结业证，成绩优异者颁发小儿静脉穿刺能手称号。培训周期为6个月。
1.2.2.2 师资确定 理论培训由儿科总护士长担任理论授课，具有儿科专业较高的理论水平和临床穿刺经验，主管以上职称，专业教师资格，有较高的临床指导和授课能力，并聘请血管外科专家为学员讲授小儿血管的解剖及病理生理反应。操作培训由儿科科护士长及主管护师担任，具备15年以上临床工作经验，主管以上职称及丰富的临床实践经验。
1.2.2.3 教学方法 以临床操作实践带教为主，结合相关理论授课，理论与实践结合进行。理论上采用参与式教学方式，以培养小儿静脉穿刺能手为目的，精选各种小儿静脉穿刺情况及穿刺对策，结合临床实际，列举相关穿刺病例和亲身经验进行讲学互动，充分调动学员的主观能动性。不定期组织案例讨论，现场演练，每月1次，包括模拟操作和实践操作。模拟操作主要培训手法，实践操作主要培训手感。技能培训中，心理适应能力是重点培训内容之一，指导教师设置不同的穿刺环境，让学员逐步适应压力。
1.2.3 评价方法
1.2.3.1 学员自我评价 学员对培训收获自我评价，包括提高很大，提高较大，提高较小和无提高。
1.2.3.2 考核方式 (1)理论考试：培训最后进行总结性理论考试1次，强化小儿静脉穿刺的理论知识；(2)操作考试：分阶段进行小儿静脉穿刺专业技术操作考试，每2个月1次。一律实行百分制，每次进行考核排名，增加培训学员的竞争意识。最后根据考核总评授予考核成绩前3名“小儿静脉穿刺能手”称号。
1.3 统计学处理 应用PEMS 3.1统计分析软件对结果进行处理，组间两两比较采用t检验，结果以(x±s)表示，以P
2 结果
2.1 学员对培训效果自我评价 学员对培训效果的自我评价主要体现在对自己在的评价。32人中有25(78.13%)人认为提高很大，7人(21.88%)人认为提高较大，无一人认为提高较小或无提高。
2.2 培训前后学员考试成绩比较见表1。
表1 培训前后学员考试成绩比较(x±s)
组别 培训前(n=32) 培训后(n=32) P值 t值
理论成绩(分) 64.41±12.00 90.38±9.00
操作成绩(分) 62.81±3.65 88.16±7.50
3 讨论
3.1 培训要不断适应临床护理模式发展需要 护士小儿静脉穿刺成功率的高低，不仅反映护士专业技术水平，同时也反映护理人员的服务态度。关爱患儿，减轻患儿痛苦，操作中树立防护意识，是现代护理对每名护士基本素质的要求[10]。只有树立为患者负责减轻痛苦护理理念，护士在护理工作中才会用更高标准要求自己，注重护士技能培训，护士穿刺技术水平就会稳步提高。从培训效果看，学员小儿静脉穿刺能力水平在短期内有很大提高，充分体现专项技术培训结合效果明显，所以规范化培训是提高专业技能，适应现代护理学科发展的重要课题。
3.2 培训要体现专业技术特色 穿刺成功率的提高是搞好护患关系的基础，是为患者提供优质服务的基石。目前在许多科室，小儿的发病率有逐年上升趋势，加上中国特色的独生子女政策，患儿家属对护士的期望值过高，而护士往往未经过专项技术操作培训，小儿静脉穿刺水平相对滞后，给患儿的治疗及护患关系埋下了巨大隐患。因此，开展对护士的小儿静脉穿刺专业技术培训是十分必要的，弥补了学校教育的局限与不足，提高了护士静脉穿刺水平，满足了患儿治疗护理的需要，为建立良好的护患关系打下了坚实的基础。
3.3 培训要有规范的教学和管理 针对培训班学员不同阅历、不同素质和不同层次采取个性化及人性化管理，才能做到有的放矢。笔者严格甄选教材，按需补给，以求实效。还专门为每位学员配备了指导老师与学员进行沟通，协调与管理，建立严格的考核制度，定期召开学员经验交流会，检查学员学习笔记和临床实践体会，了解学员动态，不断改进教学方法，提高培训质量，有效地引导培训班学员系统地学习与发展。
综上所述，笔者所在医院通过开展小儿静脉穿刺护士培训班的实践，使小儿静脉穿刺技术形成了规范化的培训途径，调动广大护理人员的工作积极性，激发了护士争先创优的荣誉感和主人翁的责任意识。进一步加强了针对小儿的护理专业技术服务能力，更好的培养了小儿静脉穿刺合格的专业化人才，提高了医院整体满意度，为和谐护患关系均起到了积极作用，为优质护理服务提供坚实的基础。
参考文献
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