妇产科学护理篇1

1.妇产科护理学教学过程体会

1.1教师必须强化知识储备，更新知识结构。

现阶段的临床课程教学对教师的知识结构在深度和广度方面提出了更高的要求，不仅要扎实掌握相关医学专业知识，还需对人文社会科学、信息技术、教育专业的知识都有涉及。与此同时，这些知识的更新日新月异，教师需要持之以恒地学习，以敏锐的洞察力捕获学科前沿信息，并时刻关注临床新指南、新技术的应用等，与时俱进地及时整理自己的知识储备，为教学工作更好地开展打下基础。

1.2学生学习妇产科护理学必须有充分的前期知识积累。

护理本科生在进入临床实习前的一个学期开展妇产科护理学的学习，此时的学生已具备医学基础学科和社会人文学科基础，护理学基础、内科护理学、外科护理学等相关知识都已大部分掌握。比如女性生殖系统的解剖与生理部分，要求学生能对以前学习的解剖学、生理学重新温故知新，在此基础上侧重于女性的独特解剖生理等方能得心应手。学生在学习产科、妇科的常见病种时，更需运用健康评估学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等知识要点，因此要求学生在基础课程的学习期间就要一步步稳扎稳打地系统学习。医学知识总是环环相扣，不容半点懈怠。

1.3传统的课堂教学在教学环节中占有一定比例。

在大力鼓励开展不同形式的以学生为主的课堂教学实践的同时，传统的教学模块在目前依旧占有一定的比例，因此，课堂教学依旧是教学环节中较重要的一部分。教师是课堂的引导者，是妇产科护理的启蒙者，通过教师认真讲授，学生可以知晓妇产科护理的基本知识、理论和临床运用规律，明确课程的核心内容，避免在以后的自主性学习中走过多的弯路。

1.4激发学生学习兴趣，令教学事半功倍。

通过历年教学观察，学生对妇产科护理学这门课程是非常感兴趣的。在课堂上，教师借助实物、图像、视频，开展形象化教学，提高学生学习兴趣和感性认识。声形并俱的妇产科标本、图像、视频使学生印象深刻，大大提高了学习者的兴趣，强化了记忆效果。如观看正常分娩、剖宫产手术等视频，让学生身临其境地了解分娩的经过，提高感性认识，有利于课题教学的开展，充分利用网络及多媒体教学资源特点，也可以使学习达到直观、生动、灵活的效果，帮助学习者理解和掌握教学内容。

1.5重视实训教学。

妇产科学是一门对实际动手、动脑能力要求较高的学科，实训教学正是将课堂理论与实践相结合起来的重要环节，通过有目的的实训，可以大大提高学生的临床思维能力、实际操作能力，使学生在模拟真实临床实境中深层次地理解理论知识。根据专业培养目标和课程教学大纲的要求，结合理论课学习的内容，开设相应的实验和实训项目，强化学生对基本理论和基本知识的理解，掌握专业所必备的基本知识、基本技能。实训教学内容包括：产前检查、产程观察、异常产褥的临床表现、产科常见手术配合、妇科常见疾病见习、病例分析等。

1.6引导学生温故知新。

课后及时复习，不断总结消化，强化基础记忆。知识的牢固记忆及掌握，仅靠听课时间是不够的。每次课后必须花费一定时间，结合教材、笔记，课后不断反复强化复习，学会主动归纳，总结要点。妇产科的知识其实非常有意思，和学生自己及其身边的人息息相关，所以，在上课饶有兴趣的基础之上认真巩固复习，一定能收获颇多，从而不断反思，触类旁通，系统掌握。推荐学生做一些配套习题，这样不仅可以对知识点查漏补缺，更有利于系统掌握所学内容。学生在练习过程中发现问题，可以带到课堂上和教师及其他同学一起分析讨论，有利于知识的掌握。

1.7提高学生自主学习意识。

妇产科护理学是一门应用学科，随着科学发展和社会进步，临床指南也在不断更新。由于课时有限，教材内容有限，仅靠课堂时间掌握妇产科护理学的知识肯定不能满足以后临床工作及研究需求，因此，必须树立终身学习的理念。学习过程中要学会独立思考，学会反思批判精神，不迷信教材，不迷信教师，以安全、有效、合理地护理患者为追求。积极参加妇产科实验及创新课题研究，努力培养传承与创新有机结合的意识，并从中磨砺学习者的科学精神。

2.妇产科护理学教学的改革与创新

2.1适度调整教学内容的侧重点。

掌握学习技巧，令事半而功倍。除了总论的内容，各论的体系非常相似，不外乎概述、护理评估，常见的护理诊断、护理措施这几个环节，因此，学生在学习各论常见病种的过程中，就按照这个体系记忆掌握。一些学生认为，护生不是医学生，不需要掌握那么多疾病发生发展的经过，发病机制不需要学习，其实不然，只有切实理解发病的原因、机制，才知道为何会有这样的临床表现，才能理解为何要这样治疗护理。因此，虽然教学大纲并未对发病机制有过多的要求，但在实际教学过程中，还是应该理清思路，知其然知其所以然。

2.2积极开展高仿真模拟训练。

实践性教学是妇产科护理教学的重要组成部分，高仿真模拟教学可以解决临床实践教学资源不足与学生人数较多之间的矛盾，可以提供类似临床真实场景给学生充分锻炼的机会。本校护理学院拥有部级实验教学示范中心，在妇产科护理模拟实验区除设有产床、婴儿辐射保暖台、抢救车、心电监护仪、胎心监护仪，中央供氧、负压吸引系统、呼吸机、输液泵等常规设备之外，还配有SimMom综合模拟人，以及配套设置了设备控制室、多媒体同步示教室。在本课程的教学过程中，积极开展采用SimMom综合模拟人系统的高仿真训练。高仿真教学在妇产科护理教学工作中行之有效，备受欢迎，但也存在一些需要进一步探索和完善的地方。比如每个班级开展模拟教学的课时数偏少，如若在今后的实践课时中多增加高仿真模拟的次数，势必增强教学效果。此外，教师需要设计并积累不同案例，尽可能模仿出真实的复杂的临床环境，同时，努力探索更适宜的教学方案，切实强化妇产科护理学教学效果。

2.3确立更合适的评价体系。

妇产科学护理篇2

近年来， 病人的投诉， 新闻媒体的曝光， 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。党的十报告中指出：“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”因此在临床实践中培养创新型妇产护理要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1护理人员法律意识淡薄。观念转变缓慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.3职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2培养创新型妇产科护理的安全手段

妇产科学护理篇3

2 加强基本技能训练

重视基本知识、强调基本技能的培养是引导实习护士步入成熟的基础，是将课堂所学的理论与临床有机结合的必然，也是提高教学质量的关键。我们在临床带教中发现，护生刚进入临床实习时，好奇心较强，同时也希望自己能够动手操作、学以致用。因此，临床教员应根据护生特点耐心细致地做好带教工作，把工作重点放在巩固基础理论和注重基本技能训练上。我们安排每周2次晨间提问，每月1次教学查房；结合专科特点上小课，查找临床较典型病例加以分析和讨论，方便其能够理论联系实际。由于妇产科的专业性、实践性较强，在实施各项专科技能操作前，老师先做一遍正规操作，边操作边讲解，让护生了解操作程序、掌握操作原则后，在老师监护下动手进行操作，在操作过程中加以领会，最后由老师进行总结、指出存在问题，使护生的理论和实际达到有机结合的目的，既可补充护生的理论知识，又可使护生的操作技能得到较好的锻炼。

3 注重语言交流技巧方面的培养

语言是护患之间沟通情感的桥梁，良好的语言能给患者带来精神上的安慰，促进患者康复。患者入院后，为使其尽快适应患者角色、接受治疗，护士应主动介绍科室环境，通过谈心、询问等方式掌握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理。而护生初进科室实习时，面对不同文化层次、社会阶层、经济能力、的患者，不知如何与患者交流，针对此现象我们在临床带教过程中注重学员语言交流技巧方面的培养，指导学员正确运用语言和非语言交流技巧。如初次与患者接触时，首先要主动介绍自己的姓名，交流过程中表情自然，举止端庄，语言通俗易懂、表达准确；与患者交流时注意把握“度”，对患者提出的问题，护士不能解释的或不会解答的，应向患者说明或用委婉的语言解释，切忌不懂装懂。向患者介绍入院环境时可选择个人距离（30～60 cm），为患者实施护理操作时可选择亲密距离（约30 cm）等［3］；对于患者隐私及治疗效果不理想的疾病应实行保护性医疗制度，在工作中充分体现对患者的人文关怀；在实施健康教育时可利用为患者进行护理操作时的机会，结合病情边做边讲解，这样深入浅出，指导效果直接体现在患者身上，从而达到健康教育的目的，使护生认识到只有通过良好的语言沟通才能取得患者的信任，缩短与患者之间的距离，才能打开患者的心灵之门，收集到准确的护理资料。

4 加强健康教育能力培养

传播与教育并重是当前世界健康活动的一个重要趋势［4］，护生兼有“传者”与“受者”的双重身份，既是健康教育的实施者，又是健康教育的对象［5］。加强卫生宣教与健康咨询。围产期保健，优生、优育宣传与指导，越来越重要。因部分妇科疾病是由不良生活作风引起的，健康指导也是妇产科护理人员工作的一部分。指导性病患者正确对待疾病，并及时彻底地治疗疾病。加强性知识及性道德教育也成为妇产科护理人员新的工作任务，对于影响患者治疗信心的病情及诊断应坚持保护性医疗制度。对于患者隐私也应该给予尊重和保密。妇产科护士面对的是深受疾病困扰的女性，有的疾病患者难以启齿，因此护士需要付出更多的时间和精力在与患者的交流上。护生在学校经过正规的综合教育，相对而言，理论知识较扎实，而在沟通和交流能力上有一定的欠缺。在掌握妇产科的理论知识的基础上，我们加强护生健康教育能力的培养，以便及时掌握患者病情及心理状态，使其在轻松的环境中接受治疗及护理，可自然获得患者的理解和满意，建立和谐的护患关系。通过健康教育能力的培养，既使护生认识到了自身的价值与责任，又有助提高护生对护理专业的整体认识和护生的整体素质。

5 注重计算机运用技能的培养

在信息时展的今天，电子计算机为先进的管理工具，已广泛应用于护理质量的控制与评价及日常护理工作中，是现代护理思维、方法和手段的集中体现，亦是护理学科发展的必然趋势。为适应现代化医院的管理和发展需求，作为21世纪护理实习生应当掌握计算机基本操作技能，充分利用计算机技术和网络信息处理各项护理业务，因此，我们在日常护理工作中尽量给护生提供电脑操作的动手机会，如电脑医嘱的处理、电子病历的书写等，让学员有感性的认识，为今后踏入社会更快地进入护士角色、在临床护理工作中更好的实施以患者为中心的整体护理奠定良好的基础。

6 小结

护理学是一门实践性很强的学科，培养高素质的护理人才是新时期医学科学发展的需要，这就要求我们从护理实习生的基础教育抓起，不断改进教学方法，为将来培养高层次护理人才奠定良好的基础。

参考文献：

［1］ 张丽萍，黄小霞，刘一苇．探讨高等护理教育毕业实习生临床能力的培养［J］.上海护理，2005，5（2）：66．

［2］ 党小珍．护理教学中的护理安全教育初探［J］．护理实践与研究，2006，3（7）：75-76．

妇产科学护理篇4

采用目的抽样法,对2007~2008学年第二学期妇产科护理学的任课教师4名和2006级高级护理专业2个班及2007级高级护理专业2个班共4个班的300名学生作为研究对象,其中有9名为男生,其余为女生,平均年龄21岁。

1.2方法

采用现象研究方法,以现实情景和隐含在情景中的涵义为基础,分析、提炼其中的重要因素,探讨各要素之间及其与周围情景之间的关系[2]。

1.3资料收集

通过上课时课堂观察记录、课后面对面会谈进行问卷调查的形式收集资料。在双方交谈时首先向研究对象说明研究目的、介绍研究方法、内容和原则,取得其同意和理解以确保问题的真实性、保密性,充分尊重参与者的权利。谈话地点选择在轻松、方便、安静、不受干扰的场所,比如教师办公室或宿舍等。课堂观察主要记录提问效果、学生听课的反应及表情、师生之间的交流和体会等。根据每学期的课时安排,每周上课时观察然后进行访谈。利用业余时间到实习地点及毕业生工作地进行问卷调查,直到该课程结束。研究主题是“你喜欢妇产科护理学这门课吗?理由是什么?与教这门课的教师有关吗?你对教师的上课效果是否满意?在教学方法上有什么好建议?在工作岗位上,你认为妇产科护理学课程授课教师所讲的内容实用吗?理论与实践是否紧密结合?”等。引导研究对象描述该课程教学过程的真实感受和体会,自然地表达自己的思想和感受、建议等,时间一般不超过40min。访谈时研究者应做到不诱导、不误导、不影响研究对象的价值导向,同时注意观察他们说话的表情和动作以鉴别被访谈者描述内容的真实性,不能受面子或个人感情等因素的干扰。

1.4资料分析

访谈及问卷调查结束后将资料进行整理、归类并按步骤分析:①仔细阅读所有记录及问卷,整理出有意义的陈述;②对反复出现的观点进行编号,然后汇集、分类、提炼、反思;③综合上述步骤,将形成的最终资料返回参与者处进行核对和验证;④将提炼出的观点、现象、意见等形成结构化、条理性的描述和解释。

2结果

通过对收集到的资料的整理分析,确认有效问卷290份。可以看出以下几个方面对提高妇产科护理学教学效果的教学有很大影响,详见表1。

3结论

3.1教师方面

丰富的临床实践经历是有效教学的重要因素。作为专业课教师,要经常深入到妇产科护理临床一线加强实践锻炼,在提高自身实践教学能力的同时更新知识、收集并掌握新信息、积累教学素材。通过临床实践,可以熟悉妇产科护理操作规程及专科护理常用技术和基本操作等,提高自身实践能力,同时还可收集一些典型临床病例,为教学积累有用的临床资料。此外,有了丰富的临床实践经历,教师在上妇产科护理学实践操作课时能做到示范准确并能指导学生规范操作,使学生将理论与实践相结合,实现知识向能力的转化。通过具体操作培养了学生的动手能力,也大大提高了学生学习该课程的主动性、积极性,为今后其适应岗位打下良好基础。

教师的人格魅力也尤为重要。人格是指一个人的性格、气质、能力、修养和道德品质等的总和,是一个人自身素质的外在体现[3]。访谈中有不少的学生谈到:“某某老师上课特别投入,富有激情,能调动大家的情绪,加上他得体的仪表、贴切地表达、热情的眼神使我们感到他很关心、爱护、重视我们,有种亲切感,我们喜欢他,所以喜欢听他的课。”事实证明,有时候教师的人格魅力甚至比他拥有的丰富知识更有吸引力。教学方法的选择和设计也是一个重要因素。灵活运用各种教学方法,培养学生的评判性思维及创造性思维能力。俗话说,教学有法,教无定法,贵在得法。不同的教师有不同的教学方法,而要“得法”却比较困难,要善于总结归纳、经常调研和不断改进,是一个循序渐进的过程。教学方法的选择和设计要从教学内容出发,根据不同学生的特点来确定,还要进行试验和听取学生的反馈意见。课堂上笔者常采用提问式、病例分析式教学方法,通过问题导入、护患角色扮演等启发、引导学生学习该课程的兴趣和主动性。二是通过问题的导人、解答逐步启发、引导学生去复习、去练习、去思考归纳,对学生学习该课程起到启发、督促作用;三是通过教师对问题的正确解答,复习旧课的同时加深了学生的印象,有利于学生记忆和掌握知识,提高学生的评判性思维能力;四是教师通过观察、了解和体会提问效果还可以调整授课角度、内容及方式,使教学过程处于积极有利状态,便于学生在愉悦的气氛中思路清晰地分析、掌握有关知识内容。由于该课程是一门实践性比较强的学科,设计好实验操作课有利于学生在巩固理论内容的同时,实现知识向能力的转化。

加强实训课程,能进一步加强学生与教师的沟通,有利于建立和谐的师生关系,和谐的师生关系又是维系教与学互动的良好基础。为充分发挥学生的主体作用,突出护理技能和实践能力训练,笔者在实践操作课上,采用“现场示教、观摩”、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等教学方法,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到患者的感觉,注重锻炼学生的团结协作能力、与患者沟通的能力,注重学生评判性思维能力及解决实际问题能力的培养。

比如到临床实习基地见习时,针对某患者的疾病让学生按整体护理程序设计一份合理的护理病历、制订护理计划(包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价),最后教师做详细的分析、讲解和讨论,学生将真实的感受和收获写进实验报告。让学生尽早接触临床实际工作,也是进行实践性教学又一新的尝试。在安排实践操作课时,笔者采用校内实训课与临床课间实习课相结合的教学模式。学生在实验室内通过护患角色扮演完成“骨盆外测量”的技能操作后,再安排一次课间实习,让学生到病房为患者做测量;通过在实验室的模拟人身上完成“产科四步触诊”然后到实习医院产科患者身上去实际操作,使学生充分体会到做护士的真实感、成就感和自豪感。经过长期观察,笔者感到一堂好的实践操作课在激发学生浓厚学习兴趣、积极主动性和动手能力方面效果甚佳。

3.2学生方面

兴趣是最好的老师。妇产科与每一位女性的健康、与每一个家庭的幸福和利益息息相关,与现实生活联系较密切,所以从很大程度上来说通过举例、讲解、示范能迅速吸引住学生的注意力,使学生由陌生到感兴趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”

3.3和谐的教学氛围

妇产科学护理篇5

1、常用的几种导入方法

1.1 直接导入法

直接导入法就是指用几句话把要讲授的要点讲出来,简单地说,就是开门见山,单刀直入,和盘托出的方法。这种方法的使用,往往可使学生一上课就做到心中有数,教师随后围绕这几个授课要点做进一步的讲述,然后层层剖析,结果起到一目了然的作用。例如在讲授“前置胎盘”章节时,可以这样导入,今天我们要学习妇产科的一大急诊,就是“前置胎盘”。这节课,我们主要讲授的前置胎盘的定义、病因和临床表现等。首先我们要掌握“前置胎盘”的定义。顾名思义,前置胎盘,就是指胎盘下缘达到或超过子宫下段,位于胎先露的前方。那么胎盘正常应该在什么位置呢?胎盘为什么会下移呢?通过这种开门见山、单刀直入、和盘托出和层层剖析的方法,有利于激发学生的兴趣、更好地掌握应该掌握的概念和所要讲授的内容等。

1.2 承启导入法

承启导入法就是指以前面讲授过的知识为基础引出新的教学内容,达到温故知新的导入方法。简单地说,就是承上启下,温故知新,复习导入的方法。例如在讲述新生儿窒息章节时,我们引导学生共同复习上节课胎儿窘迫章节的内容,这时可以话题一转,问学生:“当窘迫的胎儿出生后会怎样？是不是会继续缺氧？”从而导入新课“新生儿窒息”。这种以旧带新、承上启下的方式使新旧知识系统连贯、浑然一体,而且巧妙的导入问题,激发起学生强烈的求知欲望。又例如在讲授“前置胎盘”的病因时,也可以这样导入,我们刚才已经讲解了“前置胎盘”的定义,了解了前置胎盘的特点,是指胎盘的下缘达到或超过子宫下段,位于胎先露的前方。在现实生活中,只有1％左右的孕妇才会形成前置胎盘,那么,是什么原因促使这极少数的孕妇怀孕后胎盘的下缘不在子宫下段的上方,而到了子宫下段的下方,并位于胎先露的前方,从而形成前置胎盘呢?下面我们讲一讲“前置胎盘”的病因。通过上面一系列的反问、总结,既有利于已讲授知识的复习和巩固,保证讲授内容的前后连贯性,又有利于激发学生的思考,保证学生的思维自觉地跟随教师的思维走,教师就可一一地讲解前置胎盘的病因了。

1.3 病例导入法

病例导入法就是指在讲授某一知识前,讲解生动的临床病例,精心设计某些相关问题,有意提出问题,制造悬念的导入方法。简单地说,就是创设悬疑,设计问题,病例导入的方法。每个人都有寻根问底、解决问题的欲望。运用这种方法就可以启发学生思考,激发学生学习的欲望。例如在讲授“前置胎盘”时,我们举例,一天早晨,刚刚步入病房,就见120救护车抬下一位孕妇,在他们的身后留下一路血迹。检查病人时发现孕妇面色苍白,掀开被子一看,只见孕妇躺在血泊之中,同时她的丈夫在一旁反复说:“离预产期还有一个多月呢,怎么会这样?怎么出了这么多的血？她怎么也不告诉我一声?”再问她丈夫是如何发现的,他说:“昨晚还好好的,今天早晨我一觉醒来,感觉床上湿漉漉的,掀开被子一看,才发现床上有一大摊血,她躺在血泊之中。问她怎么回事,她说她也不知道是什么时候出血的。”当讲到这里时,我们突然设问:“这究竟是什么疾病呢?这就是我们下面要讲授的‘前置胎盘’的临床表现:妊娠晚期无痛性、无诱因的阴道出血。”一下子就导入到要讲授的正题,这样使学生容易记住“前置胎盘”的临床表现特征——妊娠晚期反复无痛性、无诱因的阴道出血,同时激发起学生寻根探底的欲望——为什么前置胎盘会在妊娠晚期才出血?为什么出血又是无痛性的、无诱因的?为什么出了这么多的血,都快休克了,孕妇一无所知?经过这样一导入,学生就会跟随老师的思维一起去探讨“前置胎盘”的临床表现,从而达到本节课的教学目的。

1.4 多媒体导入法

妇产科学护理篇6

产后患者的肠蠕动及胃肠功能常因卧床及创伤等原因不易早日恢复，致使产妇营养缺乏、过度消耗，常影响产妇的切口愈合、机体恢复及乳汁分泌。早期进行护理干预对产妇尽快恢复身体功能和及早泌乳非常关键。作者通过拟定实施妇产科100例产妇，产后早活动、早进食及母乳喂养指导等护理干预，使其产后进行早期护理干预能够促进产妇身体尽快恢复。产后促进产妇身体早日恢复及早期泌乳的护理计划，取得了满意的效果，具体内容如下：

1临床资料

1.1一般资料：选取2011年3月至2012年3月在牛山镇医院妇产科的产妇50例，年龄21～37岁，平均（26.9±1.7）岁。

1.2护理方法

（1）产后责任护士对产妇的心理、行为、健康问题进行正确评估、诊断、制订措施，有针对性地给予行为干预和心理疏导。新生儿脐带处理完毕后，即与母亲局部皮肤接触（面部）。产妇由手术室送入母婴同室病房30min内，由责任护士协助早开奶，让婴儿俯卧于母亲身体上，与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴，将大部分乳晕含入口内进行早吸吮，吸吮时间不少于30 min。指导母亲掌握正确的喂奶及新生儿含接姿势，教会她们正确的哺乳方法。

（2）饮食护理：阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食：高热量、高蛋白、高维生素等多糖类食物，多饮水并饮用一些排气类的汤如萝卜汤或橘皮水，以增强肠蠕动促进排气，减少腹胀。

（3）会阴护理：胎盘分娩出后，子宫蜕膜开始脱落、坏死，坏死的蜕膜组织伴随着血液从阴道流出。每日用0.5%碘伏溶液冲洗或擦洗会阴2次，擦洗时由内到外，会阴切口处单独擦洗。注意会阴伤口有无硬节，血肿，水肿及渗出物，询问产妇有无坠胀感。指导产妇取会阴伤口对侧卧位，更换会阴垫前要洗手。出现会阴水肿者，可50%硫酸镁湿敷，出现会阴红肿者，用95%酒精湿热敷； 发现会阴血肿者，配合医生处理。

（4）排尿护理：产后4h 内要指导产妇及时排尿。如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部，听流水声等。如果诱导措施无效，可以导尿。注意每次到尿量少于100ml.。指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含维生素的蔬菜，以防便秘，若出现便秘，可采用开塞露塞肛，给服缓泻剂或肥皂水灌肠处理。

（5）皲裂护理：哺乳前，湿热敷和3～5分钟，同时按摩以刺激排乳反射，挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧哺乳，以减轻对另一侧的吸吮力。哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在和乳晕上，短暂暴露和干燥。穿戴棉质宽松内衣盒乳罩，并放置罩，以利空气流通。若疼痛剧烈，可停止母乳喂养24h指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿。指导产妇喂哺婴儿。指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把和大部分乳晕送到婴儿口中。

（6）健康教育：向产妇及家属详细讲解早接触，早吸吮的重要性讲解初乳的营养成分及母乳喂养的好处，帮助产妇树立母乳喂养的信心。在护士指导下能进行护理婴儿，哺乳，更换尿布，做产后保健操，转入母亲新角色，接纳新生儿，承担产后的自理及护理婴儿的任务。

1.3观察指标：观察产妇排气时间及乳汁分泌情况：产妇排气时间以产妇主诉为准；乳量充足的标准：母亲自觉乳胀或充盈并经观察者核实；2次哺乳之间新生儿很满足及安静；新生儿每天有6次以上的湿尿布，并有1次以上的软大便。观察恶露干净情况：血性恶露3天转为浆性恶露，持续10天左右转为白色恶露，越持续3周干净。

1.4结果：护理干预后，产妇肠道功能恢复快，排气时间和乳汁分泌充足时间均变短。子宫复原快，无产后感染，出血。

2讨论

产妇早期活动可促进胃肠蠕动，促进产妇排气，促进子宫复旧，改善胃肠功能，避免腹部胀气。产后早期进食不仅能明显缩短排气、排便时间，减少腹胀及随之引起的其他并发症，还能及早进食补充营养，促进乳汁分泌，能很好地满足婴儿的需要，提高母乳喂养的信心，可以形成一个良性循环，通过产后早进食，带来母婴健康的护理效果。

产后早期母乳喂养指导，对新生儿实行早吸吮，对进行热敷、按摩、疏通、哺乳前挤奶等护理干预，可刺激催乳素产生及射乳反射形成，使乳汁分泌的时间提前，乳腺管提早通畅，保证泌乳顺利。另外婴儿的吸吮动作能反射性的引起神经体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁，也能使子宫收缩，预防产后出血，使产妇的乳汁分泌提前，泌乳量增多，使婴儿尽早得到初乳，保证新生儿定量的母乳需求，减少生理性体质量下降。同时护理人员应对产妇有亲人般的温暖，使产妇感到舒适，在心理上获得满足感和安全感，增加产妇的自信心，使产妇从关注自我转化为关注并照顾新生儿。

本组资料显示护理干预可明显缩短产后第1次排气时间和乳汁分泌充足时间，促进胃肠功能恢复及泌乳，对产后身体恢复有意义。更有利于支持母乳喂养的成功。

妇产科学护理篇7

Reform and Exploration of "Obstetrics and Gynecology

Nursing" Practice Teaching

HU Hengfen

（Nursing School， Hu'nan Polytechnic of Environment and Biology， Hengyang， Hu'nan 421001）

Abstract Obstetrics Nursing is an important part of medical disciplines， but also a practical strong discipline exists today， "Obstetrics and Gynecology nursing" practice teaching many issues that must be reformed. This paper analyzes the "Obstetrics and Gynecology nursing" practice teaching problems and the corresponding reforms.

Key words "Obstetrics and Gynecology nursing"; practice teaching; reform

1 “妇产科护理学”实践教学存在的问题

1.1 教师教学观念的陈旧

首先，很多教师缺乏责任感与职业素养，其教学仅以书本为准，教学的目的只为完成教学大纲的要求;很多教师经常抱怨学生的专业素质越来越差，但却不能主动寻找适合学生掌握知识的教学方式与手段。其次，大部分教师忽视了对学生“护士”角色认知的教育。医院是最接近生命的，也是最接近死亡的机构，而护士就在医院工作的第一线。因此，在“妇产科护理学”教学实践中，教师应注重培育学生对“护士”这一角色的准确把握与认知。然而在实践中，很多教师却忽视了这一问题，很多学生学习了几年的护理学，却缺乏护士所应当具备的专业素养，比如对患者态度的冷漠、对自身工作的懈怠等。第三，许多教师忽视了对学生德育等人文精神的教育。“妇产科护理学”作为临床学科中的一门较为特殊的课程，既涵盖了生命理念，医学伦理，医学道德，健康价值等很多内容，具有较强的医学人文教育意义同时也涉及到患者的隐私，患者的敏感性较强，因此，在教学过程中要注重对学生的德育教育，培育其“医者父母心”的工作态度。然而当今大部分教师却忽视了这一教育的重要性。

1.2 实践教材开发不足

对于“妇产科护理学”教学教材而言，当今大部分教材都属于理论教材，这种教材注重学生学术理论的学习与提高，却忽视了学生实践能力的培养，妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的学科，在教学过程中不仅要重视理论知识的教育，更要注重学生的操作能力与实践能力的培养。如果学生仅掌握理论知识而没有相应的实践能力与团队合作能力，就等于纸上谈兵。目前，妇产科护理学实践教学没有专门的配套教材，实践教学大部分都是根据教师自身的喜好和教学经验而定，具有较大的随意性，同时由于教师教学经验的不同和自身喜好的不同导致了教学方法和考核标准的不统一。①

1.3 实践教学条件的缺失和实践教学手段的单一

目前部分学校对“妇产科护理学”实践教学不重视，投入较少。很多学校护理教学设备陈旧，更新换代慢，导致学生毕业之后对新科技、新技术一窍不通，不能满足医院对护士的现实技术需求;很多学校甚至没有专门的多媒体教学设备、实验室。其次，实践教学的手段相对单一，大部分高校唯一的实践教学手段就是去实验室做实验，但基于妇产科护理学自身的特殊性和其涉及患者隐私的隐蔽性特征，单纯依靠实验室做实验，很难让学生身临其境地感受妇产科护理的临床操作，从而很难提高学生的实践水平，导致学生在工作中难以顺畅解决临床中出现的各种问题。

2 改革“妇产科护理学”实践教学的建议

2.1 转变教学观念，增加学生的德育教育与角色认知教育

首先，教师要转变传统的教学观念，增强对学生的责任感与教师的使命感，多与学生沟通交流，认真完成本职工作，要注重培育学生的实践能力，不要过于注重书本知识的讲解。其次，在教学中要注重学生人文精神的培育，比如当讲解到孕妇妊娠剧吐、与妊娠有关的疾病及孕妇妊娠期间承受的各种痛苦的时候，要告诉学生母爱的无私性和伟大性，以这种潜移默化的方式培育出学生的人文素养，既可以激发学生学习的积极性也有助于学生更加了解、同情孕妇，增强其工作使命感。第三，要增强学生对“护士”角色的认知教育，角色是特定位置上的存在，“护士”角色同其它角色相比具有其自身的特殊性，教师要注重教育学生对护士这一角色的把握，了解“护士”角色的权利与义务;教育学生要加强语言修养，在谈话的方式上、方法上及语言技巧上注意与患者的沟通;教育学生掌握好非语言的交流，因为护士的目光、面部表情、身体姿势等都可能影响病人的情绪。

2.2 开发与创新实践性教材，调整理论教育与实践教学的比例

南丁格尔说过，“护士是熟练技术的手，冷静看出细节的头脑、爱与温暖的心”。②在这其中熟练技术的手是放在第一位的，在教学中一定要摒弃重理论轻实践的错误方法。为了提高实践教学的基础与质量，首先就要开发与创新一套旨在培育学生实践能力的实践教材，笔者认为可依据“妇产科护理学”教学大纲所规定的实践教学项目，结合基层医院的需要，编写切实可行的实践教学内容与实践考核标准。③其次，要调整理论教育与实践教学的时间比例，增加实践教育的课时，使理论教学与实践的教学的课时比例达到一比一，同时在实践课程中要构建一种以学生为主体，以教师为主导的体系，充分发挥学生动手能力。

2.3 增加实践教育投入，丰富实践教学方式与手段

学校要加大对妇产科护理学实践教学的投入。首先要求学校建立专门的多媒体实践教学实验室，让学生有基本的实践区域，要及时更新实验室的设备，做到与社会主流技术保持一致。其次，学校要善于创新和丰富实践教学方式与手段，比如学校可以开展案例教学法，教师把学生分为若干组，利用医院妇产科护理的典型案例，让各小组查阅资料进行讨论，制定相应的解决措施;加大多媒体教学力度，通过视听等多种刺激手段，使实践活动更加生动、直观地展现在学生面前，激发学生的形象思维;组织社会实践，学校与医院进行协商，让在校期间的学生可以利用周末和寒暑假到医院进行实习，观摩医生的临床操作，增强其实践操作能力，从而缩短与岗位需要之间的距离。

3 结语

改革“妇产科护理学”实践教学势在必行，各高校都应当注重“妇产科护理学”实践教学的创新与研究，加大对“妇产科护理学”实践教学的投入力度，努力为医院和社会提供高质量的妇产科服务者。

注释

妇产科学护理篇8

1传统妇产科护理学实践性教学中存在的问题与不足

作者分析与思考发现，教师教学理念落后、教学内容陈旧、跟不上临床发展需要是传统护理院校内妇产科实践教学中存在的主要问题[2]。具体体现在以下几个方面。

1.1教师的教学理念落后

我国传统的妇产科实践性教学一直从属于妇产科护理理论教学，学校和教师在理念和实际教学中均有意或无意地固守实践教学是次要的、其只是课堂理论教学的从属与补充的想法与做法。这种重理论、轻实践的传统教学模式已经完全不能适应目前社会与临床发展的需求，更不符合培养现代高素质、临床型护理人才的需求。

1.2教学方法及教学内容陈旧

基于以上的传统教学理念，教师教学实践中所实行的仍然是灌输式、填鸭式的“教”与“学”。培养动手能力强、临床型高素质护理人才的理念难以得到实践和体现。事实上我国妇产科护理的实训内容和操作方法多年来没有及时更新[3]，临床护理技术和方法的实践教学与临床现状脱节严重。

1.3实践技能考评方法不尽完善

传统考评标准中操作步骤所占权重较高，而更能体现综合安排与人际交流能力的操作前评估和护患沟通所占权重过低；在利用护理程序进行整体护理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4实践教学条件受限

妇产科疾病涉及女性生殖系统，患者在护理过程中普遍表现出害羞、焦虑等不配合甚至抗拒情绪，所以妇产科护理学实践教学相对难度更大。妇产科护理学实训室是学生实践技能训练的重要场所，但目前所用的人体模型仿真程度不高且价格昂贵已难以符合实践教学的需要。

1.5临床见习与实习教学效果欠佳

临床见习与实习是护生成长为一名合格护士最重要的实践性教学过程，对这一过程的重视与管理在很大程度上决定了护理实践性教学的效果。由于传统观念与国人总体素质的影响，我国还很少有患者愿意将自己的隐私部位作为临床教学内容来展示，同时妇产科护理的临床教学活动还直接涉及女性的婚恋、生育等诸多隐私问题，而随着我国社会文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越来越多地注意到自己在接受医疗服务中所应享有的知情权、隐私权等权利，我国的法律及相关的行政法规也做了很多与时俱进的改变，因此，与其他专业相比，妇产科护理学的见习与实习在客观上存在更多的困难和潜在的医患纠纷，这些均为妇产科护理学实践性教学的正常进行增加了难度。此外，如果临床见习与实习管理不到位、学生实习的专注度不够等也会进一步影响实践性教学的实施与效果。此外，我国护理院校近年的招生数量显著增长，而国内适龄考生数量却在逐年下降，以及我国近年的医患关系持续紧张所导致的护理岗位普遍缺乏职业安全感和职业荣誉感、护士的社会地位相对明显下降等使得优质生源减少且不愿意报考护校。以上这些综合因素使得目前国内各护理学校生源质量下滑和学生专业思想不稳定。

2实践性教学的改革措施与方法

2.1改进校内实践性教学环节

2.1.1更新教学理念

随着我国社会经济文化的发展，国家对卫生保健的投入也显著加大，这些都大大释放了人民群众的就医需求与能力，群众对医护技术与服务水平的要求与期待也越来越高，这导致临床上近年要求护士在具有扎实护理专业知识和技能的同时，能够具有更多的人文关怀、人际沟通与心理照护的综合能力。这种高素质护理人才的大量需求促使护理教学目标不应局限于传统意义上让学生学习更多的知识，而是要注重培养学生在掌握基础知识与基本技能基础上的自我学习能力与综合素质的提高[5]。因此，实施以能力培养为目标的实践性教学理念是现代护理人才培养必然要求。

2.1.2统一实践技能考评方法，制订实用型实践性教学计划[6]

根据专业培养目标和医院实际情况由任课教师与外聘专家制订切实可行的实践性教学计划，合理安排实践课的比例、项目内容并完善考核标准与要求，为妇产科护理实践性教学提供理论依据和标准。

2.2改进教学方法，提高学生学习积极性，加强技能训练及考核

2.2.1多种形式加强技能教学

2.2.1.1充分利用现代化教学手段，提高技能操作水平。妇产科护理学的教学特点要求重视临床过程与操作技能。“接产步骤”是妇产科护理学中较难掌握的内容，在讲授这一节时教师先播放正常分娩视频，然后在实训室进行演示，让学生初步掌握如何进行会阴消毒、铺巾、保护会阴等接产要领，再让学生利用模拟人进行反复练习，最后再重复播放正常分娩视频以让学生在观看中思考之前的操作缺陷与错误之处。通过这一系列教与学的过程，学生在直观认识的基础上更好地理解并掌握了这节课的内容。

2.2.1.2病案讨论法。病案讨论法形象、生动、具体，通过临床病例分析能够更好地调动学生的学习兴趣与关注度，在加强学生对所学知识理解的同时能够更好地培养学生发现与解决临床问题的能力。如在讲授对产后出血患者的护理时，明确产后出血病因是教学的重难点，在课堂教学中通过展示以下2个病例可以有效地解决好这一教学难题。（1）患者1，28岁，足月临产，因第二产程延长行胎吸助娩，新生儿体质量4000g，胎儿娩出时伴阴道持续大量流血，呈鲜红色，有凝血块。（2）患者2，已婚，25岁，孕40周，双胎头先露，自然娩出，产程进展顺利。胎儿娩出后20min胎盘娩出，阴道阵阵出血，宫底平脐，子宫时软时硬。请学生分别给出以上患者的主要诊断。软产道损伤及宫缩乏力性产后出血的特点通过以上2个具体病例得以形象展示，显然病案讨论法在提高学生学习兴趣与效率的同时也培养了学生的分析与解决问题能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教师指导下的角色扮演法实践了以学生为主体的教学方针，让学生充当演员或观众的角色，将传统的被动学习转变为在积极参与中的学习与体会。在“自然流产”一节的讲授时，由于先兆流产患者的心理护理在治疗中占有重要地位且学生又很难掌握，在教师的主导下安排即兴表演，孕妇与护士的角色分别由教师和学生来扮演。教师在表演中形象生动地表达出先兆流产患者的2个常见心理问题，即胎儿能否保住（本次妊娠能否继续），以及胎儿能否健康（若保胎成功，胎儿是否健康）。引导学生通过已学的知识进行心理护理。这一方法既活跃了课堂气氛，又改善了教学效果。

2.2.1.4在教学中引进课堂辩论[7]。妇产科护理学教学完成一半后，针对目前剖宫产率居高不下且逐年上升这一大家关注的热点问题，教师设计并布置了“剖宫产对母婴影响”的辩论题，学生可自行选择参与“剖宫产对母婴有利”组和“剖宫产对母婴有害”组。在先前的准备阶段学生通过课堂学习与查找文献资料积极充分地掌握了剖宫产对母婴的可能影响。在学完妇产科护理学课程后两组之间进行初赛，选出两组优胜组进行最后的决赛。辩论赛明显提高了学生学习的积极性，同时有效地锻炼了学生的表达能力和解决实际问题的能力。

2.2.2强化妇产科护理基本技能训练与考核

课堂练习与课后训练相结合及时重复与强化课堂上讲解的各项操作技术，巩固记忆。比如在“会阴擦洗“操作课后，本教研室安排学生在自习课和晚自习时间按组进行相互的操作练习，过程中教师可以轮流指导和解说。这一教学安排解决了实践课时有限、实践课中学生练习少的问题。一直以来，妇产科护理学考核大纲将妇产科护理学技能考核成绩单列，严格执行考核制度不仅可以检验妇产科护理实践性教学的质量，还可以促使学生的学习积极性与自觉性提高[8]。此外，对考核成绩不合格者进行强化训练，在考核合格后才能进入临床实习。

2.3健全临床实践性教学模式，提高实践性教学质量

2.3.1加强临床见习管理

在学生进入临床实习前结合理论课适当安排临床见习也是本教研室一直坚持的一个教学特色。除平时结合理论课适时安排相应的见习之外，在见习的形式与时间安排上本教研室还根据学生的想法与要求不断地进行优化调整，比如近几年来本教研室在暑假安排学生到三甲医院进行至少2周的社会实践。见习过程能让护生尽早接触临床真实环节，激发护生学习兴趣，也有助于巩固和强化课堂理论知识、提高护生的护患沟通能力。

2.3.2加强临床实习管理

临床实习内容和标准及阶段与出科考核的内容与要求的制订在符合教学大纲要求的同时更强调这一过程的可操作性与每个环节的落实到位，比如护生在病房实习中要掌握妇产科手术患者的围术期护理、产褥期的护理、母乳喂养指导、新生儿沐浴、妇科疾病患者护理计划的制订，填写各种表格及记录单。为达以上目标，具体要求是每位护生分管病床3~5张，每天查房时护生在床边汇报患者基本情况并实施护理体格检查，带教教师则要提问并讲解相关的医护知识并规范护生操作。详细的实习内容制订和严格的实习管理保证了护生在实习阶段临床应用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整体护理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人员和机制上持续加强对临床实习质量的评估。在班主任参与实习管理的同时，本教研室还设立1名专职实习带教教师，该教师全面负责管理所有实习医院的学生，规定其每天要巡视医院相关病区，及时同带教教师及学生交流沟通，动态了解学生的实习及教师的带教情况，做到及时发现问题与不足，提出改进意见。学生实习期间写周记，带教教师每周审阅并进行评价。妇产科实习结束时，带教教师要对学生的专科理论、基本技能、工作作风、服务态度等进行全面客观的评价与评级。实习期间利用学生每月返校时间组织2次以上的妇产科护理学理论考试，考核重点是学生的临床应用能力。在实习中后期学校再组织一次由系主任、专职教师和班主任组成的考查小组，对所有实习生的实习情况进行全方位的考查，以进一步保证实习任务的顺利完成。

3小结

随着现代医学正在从生物医学模式向生物-心理-社会模式转变[10]，迫切需要高素质应用型人才，在妇产科教学中及时转变教学理念，强化实践教学，注重理论与实际相结合，有助于提高护理人才的培养质量，进一步促进现代护理教学的发展。作者根据多年来在妇产科护理临床和教学实践所做出的以上探索、思考与总结逐渐建立的妇产科实践性教学新模式已达到了改进教学效果、更好地实现培养目标的要求，本教研室还将根据社会与临床发展的需要不断地进行这一探索与研究。

作者:成敏 单位:江苏联合职业技术学院南京卫生分院临床教研组

参考文献:

[1]曹允芳，刘峰，逯传风．临床护理实践指南[M]．北京：军事医学科学出版社，2011：23.

[2]张秀英，欧阳云帆.高职《妇产科护理学》课程改革与实践[J].中国科技信息，2012（9）：213.

[3]郑修霞.妇产科护理学[J].北京：人民卫生出版社，1988：95-104.

[4]张瑜.妇产科护理教学中整体护理模式的操作与实践分析[J].课程教育研究：新教师教学，2015（7）：42.

[5]戎艳鸣，钱星，屠庆，等.护理临床“双师型”教学团队建设的效果[J].护理杂志，2015，32（19）：73-76.

[6]冯雅楠，张国琴，姬春.《妇产科护理学》实验课程体系的建立与实践[J].农垦医学，2015，37（3）：212-213.

[7]潘宏，邓莉，梅志强.辩论教学在提高医学课程教学效果中的应用[J].西北医学教育，2013，21（6）：1165-1167.

妇产科学护理篇9

1传统妇产科护理学实践性教学中存在的主要问题

1.1教学的理念缺乏先进性

一直以来，我国传统的妇产科实践性教学，都属于妇产科护理理论教学的范畴，在进行实际的教学过程中，由于受到传统教学思想的影响，导致目前教师的教学理念缺乏先进性，重视理论多于重视时间。这种教学模式已经难以满足社会发展的需要，更加不能顺应社会对于临床型护理人才的需求。

1.2陈旧的教学方法与内容

就针对于目前的实际情况来看，在《妇产科护理学》的实际教学过程中，其所采用的通常都是传统的填鸭式教学方法，对于学生的动手能力缺乏培养，导致临床型高素质护理人才的理念难以实现。再加上近年来我国妇产科护理实训与操作的方法没有得到及时的更新，导致其出现了技术与实践相脱节的问题[1]。

1.3缺乏必要的实践教学条件

由于妇产科疾病往往都会涉及到女性的生殖系统，因此，在实际的护理过程当中，患者往往会表现出焦虑、害羞甚至是抗拒等情绪，因此，导致妇产科的护理实践教学难度相对来说要大一些。而在实际的教学过程中，护理学实训室是一个重要的技能训练场所，但是，由于目前其所用到的人体模型仿真程度比较低，并且价格较为昂贵，因此难以满足实践教学要求。

1.4临床实习的教学效果不高

要想成为一名合格的护士，就少不了要进行临床见习与实习，从某种意义上来说，对这个过程的管理和重视程度，能够在很大程度上影响到护理实践性教学的效果。然而，就针对于目前的实际情况来看，临床实习的教学并没有取得应有的效果，导致教学质量不佳。

2《妇产科护理学》实践教学的改革措施

2.1及时转变传统的教学理念

现阶段，在长期的社会发展过程中，国家也进一步加大了对卫生保健的投入力度，有效的释放了群众对于就医的需求和能力。在这样的社会背景下，人们对医疗卫生水平和医疗服务质量都有了更高的要求，因此，在进行实际的学习过程中，要求护士不仅要具备扎实的护理专业知识，同时也要提升自身的综合能力。要想实现这一目标，就要求护理教学应当及时改变教学理念，注重对学生综合能力与素质水平的培养，坚持以能力培养为目标，强化对学生综合能力的重视。

2.2采用新型的教学方法

2.2.1病案讨论法

通过运用病案讨论法，能够更加生动形象的将问题展现出来，并以此来引起学生的关注于积极性。并且，通过运用病案讨论法，不仅能够强化学生们对于知识的理解，同时也能更好的培养学生的问题解决能力[2]。例如，在进行对产后出血患者护理方法的教学时，其重点教学内容，在于明确产后出血的原因。因此，在课堂教学过程中，可以通过病例展示的方式，帮助护生掌握这一难题。例如：患者年龄27岁，足月临产，因第二产程延长行胎吸助娩，新生儿体质量4000g，胎儿娩出时伴阴道持续大量流血，呈鲜红色，有凝血块。通过这个病例，让学生们根据诊断，来得出软产道损伤及宫缩乏力性产后出血的特点，能够在很大程度上提高学生的学习兴趣，并且，通过对病例的分析与理解，也能够更好的提高学生的问题分析与解决能力。

2.2.2角色扮演法

从本质上来说，角色扮演法能够贯彻落实以学生为主体的教学方针，并通过让学生充当观众或者演员的角色，变被动为主动，积极的参与到学习当中，提高学生的学习自主性，激发学生的学习兴趣。例如，在进行“自然流产”的课程教学过程中，因为针对先兆流产患者所进行的心理护理有着很高的地位，而学生们对这一点有比较难以掌握，因此，教师可以通过运用角色扮演的方式，由教师扮演孕妇，学生扮演护士。在实际的表演过程中，教师需要将先兆流产患者的常见心理问题表现出来，并以此来引导学生，借助于自己学过的知识，对其进行心理护理工作。这样一来，不仅能够有效的活跃课堂气氛，也能实现教学效果的改善。

2.3强化对妇产科护理技能的训练

从某种意义上来说，通过课堂练习与课后训练之间的充分结合，能够帮助学生们对于课堂上所讲解的各种操作技术有一个深入的掌握。例如，在进行“会阴擦洗“操作课的讲授之后，教师可以安排学生在自习时间相互操作，并且在这个过程当中，教师也应当对其进行轮流的讲解指导。这样一来，就能够有效的解决课时不多问题。长期以来，在妇产科护理学的考核大纲大昂中，都会把科护理学的技能考核成绩单独的列出来，这样一来，不仅能够有效的提高学生的学习自觉性，同时也能引导其自主的参与到学习当中。

2.4强化对临床实习管理的重视性

从某种意义上来说，临床实习的内容与标准，不仅要充分满足教学大纲的要求，同时也要具有足够的可操作性，确保每个环节都能够落实到位。例如，就针对于护生的病房实习过程来说，要求其必须要对妇科手术患者的围术期护理有一个充分的掌握，并为妇科疾病患者制定详细的护理计划等。为了能够达到这一标准，就要求每位护生分管3～5张病床，在每日的查房时间，要求护生必须要在床边进行患者情况的汇报，并对其进行护理体格检查。只有通过制定详细的实习内容，并对其进行严格的管理，才能迅速的提升护生的临床应用能力，确保其能够对整体护理的方法与要求有一个全面的理解与掌握。

3结论

现代医学发展过程中，对于综合型高素质人才的需求也越来越高。因此，在实际的妇产实践教学过程中，要求我们必须要针对实际情况，对教学中存在的问题进行认真分析，并及时转变教学观念，改进教学方法，加强妇产科护理基本技能训练和和考核，加强学生的临床实习管理等，实现实践与理论的全面结合，从而更好的促进护理人员整体素质的提升，并以此来推动现代护理教学的发展进步。

作者:高莉 单位:黔西南民族职业技术学院

妇产科学护理篇10

妇产科护理学是临床医学的一种，所涉及方面比较广泛而且深度比较大，加上学生是新手又涉及到患者的隐私，大多数的患者不愿意配合，这使得教学工作的开展与学生学习变得艰难并且极为抽象，因此在实践过程中会出现诸多困难。但护理专业需要严谨的临床知识来进行铺垫，才能训练出有足够能力的合格护士。在这里就现实的情况来说，要求学生在实践过程中，要求积累知识，做好笔录，总结经验，同时在动手能力上也有着更高的要求，但是由于在临床实践当中很多患者因诸多原因不配合，这使得教师在代教中畏首畏尾，怕引起不必要纠纷，导致学生真实操作的机会会大大减少。这样固然影响学生学习成绩，同样势必影响护理人才的培养质量及护理水平。在通过临床实践教学过程中，我们通过对病例进行追根研究，模拟练习，实例视频学习加探讨等方式，虽然收到一些成效，但是真正意义上是有缺陷的，倘若相反的，我们把“患者”转移到课堂上，没有任何阻挠，“患者”也是言听计从，把“患者”的“分娩过程”形象的罗列在学生面前，不但可以让学生实地的动手操作，还可以体会其中真谛，这样必然会增强学生学习效果。同时还可以让学生与“患者”沟通，使得现场没有那么尴尬，这些方面都会大大加强学生学习的欲望，还可以培养对妇产科护理学的浓厚兴趣。我院成立仿真护理培训基地后，根据专业岗位职业需要，全面的统筹安排与规划，为教学构建了一个重要模拟培训平台，对妇产科护理的教学有着深远的意义。

1护理培训基地的基础设施

与其说我们护理实训基地是一个学生培训的场所，倒不如说是一个很小规模妇婴医院，内部关于妇产科患者所必须的设备和各个科室应有尽有。内部设有标准病房、康复训练室、母婴护理、基础护理、护士接待站、手术室等等。其中我们将妇产科与婴儿护理科结合在一块，叫做母婴护理科室，在室内罗列胚胎发育、宫内发育、产前孕检四步触诊、高级分娩及母子急救、妇科检查实训、孕妇剖腹产手术等模型。

2护理培训基地的妇产科护理教学

2.1护理培训基地护理操作技能的提高。

实训基地内，教师通过对模型的熟练掌握和正确使用，在教学过程中不会出现误导。在实训时，教师先利用模型演示，然后学生自动分组操作并讨论，相互促进学习。练习之后，通过多媒体播放视频，在视频播放过程中，教师就视频中所涉及的边在次操作边讲解。视频播放过后，学生再次自己动手操作，教师在针对学生操作中存在的问题进行指正。例如，在课上，学生操作模型练习时，播放有关接生步骤的视频课件和产妇分娩的真实视频，让学生感觉就像在真实地感受在操作人体和护理人员与患者之间的交流中那种紧迫，进行腹部触诊及胎心听诊实训时，先在模型上练习正常听诊胎心音和胎位分娩，然后将胎位换置，将胎心频率调高或降低，再对异常的听诊胎心音和胎位分娩，通过反复的练习，将对学生难以理解的分娩过程有了进一步的感性认识，不仅仅同时大大增强的学生的学习兴趣，也使基础知识更进深一步的了解和巩固加强。

2.2利用模型病例对教学效果的提高。

模型代替真实患者，是一种崭新的尝试。若是真实的患者，学生或许会真实的去操作，但是在操作过程中，随时会发生不可预料事件，如患者只相信临床医生，对实习的学生不信任，阻碍学生操作，在做错的时候还会出言不逊，辱骂学生。这样会对学生产生心理阴影，使其不在有胆识在去做。这样不但影响学习，还会耽误学习进度，耽误练习操作技能。反之，言听计从的患者，学生会在临床中学到很多知识，在新生儿出现的那一刻，还会引以自豪，不但可以加强信心，还树立心中志向。但这种又是少之又少。若是利用模型来替代，学生不但可以放心大胆的操作，教师的讲解加上产妇分娩视频的播放，虽然不敌真实，但可以让学生内心深处得到体会，为以后做真实的工作打好基础，不会临场退缩。

2.3利用模型提高病例讨论课的教学效果。

基地可以利用模型模拟一些罕见的和危急的病例，不但可以对同样的病例场景重复使用，而且对某一临床表现可模拟不同的病因，并根据不同病因进行相应的妥善处理。譬如，在针对高级分娩及母子急救时，模型可模拟各种各样的产程异常、胎儿宫内窘迫、休克、呼吸心跳骤停、新生儿窒息等不可预的病，同时可以进行测血压、心肺复苏、气管插管、静脉给药、吸氧等操作。还可设计产程延长和产后出血等病例，学生可以直接动手去操作和相互讨论研究，不会有顾忌。并且可在其中体会到真正临床的感觉，这样更有利于将理论和实践进行结合。还可以利用模型对学生进行考核，学生可以根据不足处进行反复练习，提高学习效果个记忆效果。

3言传身教、正确引导

在市场经济大潮涌动和改革开放的今天，我们可能会遇见一些腐败的现象，如医生收红包、药品处吃回扣、庸医、黑心护士等等。在教学的过程中，教师应当树立一面镜子，教师的言行举止会对学生影响巨大，因此要言传身教，以身作则，正确引导。如在进行重症患者的抢救中，每分每秒都是关键的时候，医生或许连续工作超过数小时，不能按时吃饭休息，要把患者生命放在首位。对于贫困患者，要着实处处为患者考虑，尽量减少患者的开销，让患者的辛苦钱用到真正的地方。教导学生要以身作则，不要贪图忘义。做为医者，要拥有高尚的医德，精湛的医疗技术和全心全意的为人民服务精神，用自己的真实行动感召学生。

4结论

妇产科是一门专业、技术性、操作性及实用性很强的临床学科，妇产科护理学同时也是建立其基础上的一门临床医学，只有通过临床实习才能切身去感受真正的理论所在和掌握知识的真谛。实训基地恰好提供了这样场所，通过教师的言传身教和正确引导，学生品德的升华，才能为将来的临床妇产科护理学，甚至临床医学培育出技术精湛、医德高尚、品德优良的护理人员。

参考文献

妇产科学护理篇11

1妇产科护理教学面临的问题分析

1.2实践经验不足

妇产科护理对护理人员的理论知识能力和实际动手能力的要求都比较高。在妇产科护理的学习中，扎实的理论知识，是护生了解护理要点，掌握护理要素的关键。丰富的实践经验，是增强护生综合能力，提高护生的应急处理能力、紧急事件应对能力的关键。但实际教学中，护生的实践机会很少，因此实践经验欠缺是教学质量难以提高的瓶颈。一方面妇产科实践不可能把护生带到生产或新生儿护理现场，让护生观摩，这是不实际的。因为要保护患者隐私和其他方面一些原因，所以为护生提供的的实践机会和动手机会是非常有限的，护生学习过程中与患者接触的机会很少，导致护生护理意识不强，实际动手能力欠缺，综合能力无法更好的提高。另一方面，由于护生缺乏实践经验，对妇产科护理中的突发事件缺少判断和排除能力，易引发患者的不满，降低了护理的满意度，影响了护生未来的发展和学校护理人才的输出。

1.2自学自习能力不足

理论知识的学了枯燥、乏味外还比较抽象，很多护理细节护生无法体会。比如：新生儿的擦洗、称重、包裹等过程中，由于护士处理不当导致新生儿滑落摔伤、摔死的事也发生过，引发了严重的护患纠纷。而这些细节需要护生自己认真的体会。通过启发和引导护生自学、自习以达到不断提高自身的经验和综合能力的目的。然而抽象的东西任凭想象力再丰富与现实还是有差距的，这就需要选择适当的自学、自习的方式和激发自学、自习能力的方式。让护生通过自学、自习的方式更深层的体会理论知识的实际应用，增强其综合能力。

2仿真模拟教学

仿真模拟教学是一种最接近实践的教学，它利用仿真模拟模型等仿真环境，将孕产妇的护理状态真实的呈现在护生面前，让护生更好的感受、体会真实的妇产科护理。因此，要提高护生的综合能力，让其将学到的理论知识与实践紧密的结合起来，通过仿真模拟教学就是最好的途径。通过直观的、真实的体验能有效的增强护生的实践经验。

2.1仿真教学的模拟设想

在组织仿真教学时，首先，提前一个星期左右告知护生教学的内容、目的等，让护生做好准备工作。其次，提前做好理论知识的复习和知识的系统性、全面性整理，将一切理论疑点归纳起来在仿真教学中寻找答案。再次，结合护生的学习状态、动手能力、性格等对护生进行分组，并指导护生分角色扮演妇产过程，让护生体会医生、护士、患者等人物在生产中的作用及感受，为仿真教学打好基础。

2.2仿真模拟教学

仿真模拟教学在仿真实验室进行，实验室具备仿真腹部触诊模型、分娩模型等。教师通过合理、恰当的情境设置，为护生提供真实的、直观的模拟操作平台，培养护生的实际动手能力，促进护生将理论知识转化为动手能力，同时又能在真实感较强的实践中体会和更深层理解妇产科护理的理论知识。

2.2.1教师在仿真教学中的作用

仿真教学中，教师的主要作用就是设计适当的教学场景，引导护生完成教学实践，对护生不足的地方提出建议和指导。首先，教师对护生的操作进行监控，并结合护生的操作在适当的时候提出建议，指导护生完成实践。其次，教师要对护生的整个操作过程进行监控、分析，寻找护生操作的进步空间，让护生在更真切环境下感受实际分娩过程，引导护生在情景中感受患者的护理需求。再次，教师需指导护生在模拟实践结束后进行积极的相关实践体会的讨论。一方面进行组内讨论，让护生们自己体会在仿真实践中的得失及方法运用的恰当程度。另一方面进行各组之间的对比，对操作时的各种方法进行比较，讨论谁的方法给能满足患者护理需求、提高护理的满意度。讨论结束后进行第二次模拟实践，让护生留下更深刻的印象，提高护生的操作技能。

2.2.2护生在模拟教学实践中的表现

模拟教学的目的就是通过模拟操作，让护生真实的、直观的、深刻的接触妇产科护理，更加细致的体会妇产科护理过程，提高自身的护理水平、积累护理经验。因此护生在模拟护理实践中，首先，熟悉护理的理论知识，对妇产科护理有一个系统的理解，为模拟实践打好基础。其次，在操作中多看、多想，多动手，设想每一步操作的意义和后果，体会自己操作是否恰当，是否还可改进，并密切注意不同角色的其他组员的操作，提高自己护理的综合能力。再次，仿真教学通过模拟人模拟产妇的分娩，如生产过程中的消毒、接生、助产等，能让护生真实的、直观的感受妇产科护理。但是实际中的一些突发事件是不定性的，因此要充分发挥自己的想象力，在教师的启发下更好的体会生产过程，更规范、更逼真的完成模拟操作。第四，必须端正实践学习态度，将模拟人就像真人一样看待，用心的、细心的做好每一个步骤，更好的完成实践，并能够通过实践加深对理论知识的理解。

3仿真教学评价及分析

3.1仿真教学评价

首先，设计仿真教学问卷，发放85份，收回85份，收回率100%，有效率100%。问卷调查结果，护生普遍认为：仿真教学能使他们学到的理论知识更加具体化，使以前较模糊的一些概念变得清晰。同时护生们表现出对仿真教学的极大兴趣和热情，能够通过动手实践自学、自习的护生达80%以上，在实践中与同学、老师的交流，感觉自己综合能力提高的护生达92%以上。其次，进行考试检验教学结果，90%以上的护生能够很好的掌握教学内容，并对学到的知识融会贯通，有效的提高了护生对理论知识的理解能力和实际动手操作能力。此外，此次考核中成绩在80分以上的同学相关理论考试成绩都达到了90分以上，占总人数的80%以上。可见仿真教学对《妇产科护理学》的教学具有积极的意义，促进了护生对理论知识的掌握，同时有效的激发了护生的学习兴趣，提高了护生主动思考、主动学习的能力。

3.2教学讨论

首先，仿真教学科学的、逼真的、直观的模仿了分娩经过，增加了教学的直观性、实践性，极大的调动了护生学习的积极性和兴趣，有效的提高了护生的综合能力。使护生的学习集理论、感观、体会、实践等于一体，起到了很好的锻炼作用。其次，仿真教学将枯燥、抽象的理论知识变的灵活、直观，促进了护生思维能力的提高，并对临床经验的积累有一定的帮助，增加了学习的趣味性和有效性。再次，仿真性教学利用模拟人形象的表现了妇产科的各个环节，将可能发生的突发事件通过编辑、设计表现出来。一方面，真实、直观的场景可以激发护生的想象力，拓展护生的思维模式，提高护生的实际护理能力。另一方面，多样的护理状态设置和模仿，拓宽了护生视野，激发了他们的兴趣和探索精神，培养了他们自学、自习的意识和能力。此外，仿真教学对教师也提出了更高要求，在教学改革的创新中，提高了教师的教学水平，拓展了教师的知识层面，能实质性的将教学与实践结合起来，达到了素质教学的要求，增进了教师教学水平。

4结语

教学是将老师的“教”和护生的“学”结合起来的活动，两方任何一方缺少积极性和主动性都会影响教学结果。在《妇产科护理学》教学中应用仿真性教学，有效的调动护生学习的积极性和主动性，并能将理论知识和实践紧密的结合起来，对提高教学效果，培养护生全面发展起到了巨大作用。通过这样科学的、先进的教学，能为社会提供更专业、更有能力的人才。

参考文献

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[2] 张立国. 高校仿真教学必要性 [J].中国现代教育装备.2012（07）：0001-0001

妇产科学护理篇12

文章编号：1008―2409(2007)05―1115―02

妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程，因而在教学过程中不仅要重视理论知识的传授，更要注重学生操作能力和素质的培养。临床见习由于涉及到患者的隐私，无法普遍进入临床进行教学，这些特点使妇产科临床教学矛盾尖锐，为了更好地完成教学任务，笔者在见习中应用了多种教学方式辅助教学，取得了良好的效果。现介绍如下，以供同道参考。

1　对象与方法

1.1　对象

选择2004级护理本科生54名作为研究对象，年龄18～22岁，均为参加高考后进入我校学习的学生，学制4年，现进入大二第二学期学习阶段，已完成部分专业基础课和部分临床专业课。

1.2　实施方法

1.2.1　根据教学大纲制定见习课授课计划，共6次见习课：妊娠期护理、分娩期护理、产褥期护理、腹部手术及化疗患者的护理、妇科护理病例书写。每次见习课为3学时。

1.2.2　妊娠期护理、分娩期护理、产褥期护理这3次见习课在妇产科实验中心授课：多媒体课件演示、录像播放，教师利用模型分解及演示操作，同学利用模型反复练习，教师在旁指导。学习结束前25min抽查1～2位学生检查掌握情况，让其他同学参与点评后教师进行总结。

1.2.3　妇科护理病例书写、腹部手术及化疗患者的护理这3次见习课到病房见习。带教老师针对该次见习内容，集中学生对见习轮廓有大致的认识．然后学生分组到病房，对带教老师选择好的典型患者进行沟通，病史采集，体格检查，看病历上的实验室结果，最后回到示教室再次集中，将采集的病史、体征、实验室检查结果进行分析总结。

2　效果评价

2.1　学生对教学方法的反馈

在课程结束后，对54名学生发出调查问卷54份，收回54份，回收率为100％。结果为：认为仅仅应用多媒体、模型、观看录像收获较大的为2人，占3.7％，认可到病房见习收获较大者1人，占1.8％，认为上述方法都需要者51人，占94.4％，100％学生认同多种教学方式提高了学生兴趣，利于掌握操作技能，90％的学生认为理论联系实际能力明显增强。

2.2　学生操作技能考核成绩

学期末操作技能考核成绩90分以上的20人，占37％，80～89分的34人，占66％．大多数学生不但熟练掌握妇产科常用的护理操作技术，而且在操作中贯穿人的整体性，善于与“患者”沟通，具有严谨、认真的工作作风，为进入临床实习打下良好基础。

妇产科学护理篇13

《妇产科护理学》是中职护理专业中一门涉及范围广，整体性强的学科，主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理，是现代护理学的重要组成部分。而中职学校的学生普遍年龄普遍偏小、基础知识薄弱、自律性差，缺乏学习的主动性。在上《妇产科护理学》理论课时，如果80分钟的理论课时间，教师一灌到底，学生往往注意力不易集中，对所授内容无法理解，难记、易忘。如何提高学生学习兴趣，在授课过程中活跃课堂教与学的气氛，提高教学质量，寻找有效的教学方法始终是教师在教学活动中不断探索和追求的更高目标。经过几年的教学，认为在授课中综合运用多种教学方法可提高学生兴趣，从而提高课堂教学质量。

1病例讨论教学法

病例讨论教学法是指教学过程中根据教学内容，适当使用案例来说明知识点，或帮助学生记忆和理解的一种教学方法。以典型病例分析进行教学。在讲课之前，先列出一个病例进行病例分析并提出问题。如该病人可能的诊断是什么？对该疾病的病人应该怎样进行护理评估？该病人可能存在哪些护理问题？针对这些护理问题应该采取哪些护理措施？使学生带着问题听老师讲课，能明显增强学习效果。如讲解"葡萄胎"这节内容时，就可以先给出一葡萄胎病例："患者，女，40岁，G2P1。停经60天，阴道不规则出血伴下腹隐痛7天。既往：体健。平时月经规律5-7/30天，量中，痛经（-），工具避孕。1年伴前足月顺产一活女婴。查体：T 37.0℃，P80次/分，Bp140/100mmHg，R 18次/分。下腹轻压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）。妇科检查：阴道少量陈旧性出血，宫颈光滑，宫颈举痛（-），子宫如孕10周，质地软，双侧附件区（-）。B超：子宫10.4×7.0×5.0cm，肌层回声均，宫腔内充满小的低回声和无回声，未见妊娠囊，双附件区（-）。血常规：Hb：125g/L，WBC：4.5×109/L，PLT：250×109/L。血HCG/β-HCG：380000/359800mIU/mL。予清宫治疗，刮出大量葡萄状组织，送病理。诊断为葡萄胎。"从这个病例中让学生去发现这种疾病主要的临床表现，病人主要的护理问题及需要的护理措施。通过这样的方式提高学生学习的兴趣，主动到病例中寻求答案，让学生从问题入手展开分析、推理、假设与讨论等，进而进行教学内容的展开，教学内容在学生带着问题的学习中一一解开并掌握。通过类似的病例讨论教学法，它不仅可以巩固专业知识，还可以提高学生学习妇产科护理的兴趣；不仅提高了学生分析问题、解决问题、评判性思维的能力，还增强了团队意识；不仅增强了学生的语言表达能力，还增强了师生之间的互动和相互理解，为对学生的动态考核提供了很好的平台。通过病例讨论，学生可以把所学各系统的知识进行整合、梳理，实现以教师为主导，学生为主体的教学模式转换，更加符合培养实用型护理人才的要求。

2情景教学法

情景教学作为一种能力培养的教学模式，可以应用到有条件创设真实情境的专业，特别是与行业结合紧密的学校和专业，适用于工学交替的培养模式。一个好的情景教学模式可以从三个维度进行评价：首先是情景内容的准备情况。这一维度可以从情景与职业环境的匹配度、情景案例覆盖知识点的广度、情景中任务难度是否适中三个方面进行评价。其次是情景教学的过程维度。这一维度主要考查教学的过程是否按照预定的情景设计方案进行以及教师对教学效果的评价是否到位，有助于学生在工学交替结合的教学中，得到单位的认可及在实习中降低重特大事件发生的概率。再次是情景教学中学生的反馈。这一维度主要考查学生在教学过程中是否活跃，是否有较高的参与程度。从而提高学生在工学交替时对发生意外情况的反映速度及处置力度。例如我们在讲解"正常分娩产妇的护理"这一节内容的时候，可以建立模拟产房，利用高端模拟人，模拟正常分娩的真实情景进行情景教学，让学生能进入工作的场景之中，有实实在在的感觉，从而提高了学习的兴趣，加深了对知识的理解。

3 理论与实践相结合教学法

按《妇产科护理学》教学大纲的要求，安排学生进行专科护理操作的训练，在实验室进行学生动手能力的培养，以促进学生全面掌握妇产科护理学的教学内容，巩固、丰富和完善所学知识，培养学生解决实际问题的能力和专科实践技能，以提高教学质量。如目前我们开设了产前检查、待产妇分娩时会阴消毒、新生儿沐浴、妇科检查、外阴擦洗、阴道冲洗等项目的护理操作演练与考核，达到了较好的教学效果。利用在校集中进行的综合性、系统化训练，培养学生基本掌握本专业的核心能力和关键能力，为进入医院正式参加工作做好准备，并最大限度地增强对就业岗位的适应度。

总之，选择不同教学方法的目的是要在实际教学活动中有效地运用。教师应根据具体教学实际，对以上三种教学方法进行优化组合及综合运用。无论选择或采用哪些教学方法，应注重启发教学思想作为运用各种教学方法的指导思想，同时必须充分关注学生的实际特点和参与性及取得的实际效果。

参考文献：

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