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篇1
引言：随着我国中医基础理论的正式建立以及着手研究，迄今为止60余年的甲子轮回、中医基础理论研究从最初的中医经典理论基础研究、梳理以及构建的中医基础理论体系到现在的多学科性的专题研究，取得了巨大的进步，同时也取得了较大的成果。但是就目前中医基础理论的整体研究来看，其在理论研究的基本原则方面还是存在着一些问题，这些问题也严重的阻碍了我国中医科学的发展。因此，应该加强中医与现代医学相关学科紧密联系，促进中医基础理论学科新内涵的建设，从而能够推进具有中医特点的新兴医学理论学科的发展。
1 清醒认识中医所遭遇的共同体的障碍
中医是我国特有的一种医学体系，在中医的发展过程中，由于在文化、方法论以及中医基础理论体系方面的原因，我国的中医基础理论在研究过程中存在前所未有的共同体的障碍，下面就共同体障碍的具体表现进行简单的分析：
1.1 科学共同体的障碍。中医基础理论研究中的科学共同体障碍，指的是中医学方面形成的理论、方法难以与目前的大科学体系相融合发展，直接导致了中医学的现代化发展缓慢，也使得中医学基础理论在实际的研究发展中难以形成理论、技术以及实践三者相结合的循环发展机制，从而影响了中医学整体的发展。
1.2 受众共同体的障碍。由于我国经济的发展以及社会的进步，目前我国的民众接受的医学理念和知识，基本都是建立在以先进的科学技术为基础的西方医学上，对以中国的传统文化为根基的中医学术却不是很了解。由于中医医学发展缓慢，而西医却在普及和发展，我国作为中医的发源地，民众对于中医的任课也兴趣不高，从而影响了中医学术研究的的社会地位，以及心理地位，进而对中医的发展以及潜能的开发造成了较大的负面影响。
2 正确评价中医基础理论的优势与不足
正确的评价中医基础理论的优势与不足，主要可以从三个方面，即从理论的分类、理论的发生以及理论的推演结果进行评价，下面就此进行简单的分析阐述：
2.1 从理论的分类评价中医基础理论。学科的理论主要是由科学理论、数学与逻辑理
论三部分构成，其中科学理论主要指的是系统化的科学知识，也即是对于事物的客观看法和评价，数学理论是是从数学的基础之上对事物进行规律性的认识，逻辑理论指的是对事物进行客观的逻辑认证。就中医基础理论来看，其在科学理论方面还是具有较大的优势，其本身具有中医，中药的基础性体系，而在数学理论以及逻辑理论方面则是较为欠缺，这是中医基础理论研究的重要方向之一。
2.1 从理论的发生评价中医基础理论。通过对中医基础理论的构成的仔细研究分析，
我我们可以得知中医学的推理发生是以中国古代哲学、文化的思维模式为基础，这也可以说明中医学基础理论并不是以经验成分与模式推演所形成的非经验成分的混杂，而是以中国传统文化的哲学中运气学为基础，这也使得中医学从发生的角度来说，优势在于理论性较强，不足之处在于缺少必要实践，因此，在中医学基础理论的研究中，应对其中的模式与经验的成分进行判别，尽可能的应用现代实证科学方法进行研究。
2.3 从理论推演的结果评价中医基础理论。 任何的科学理论，都是具有解释、预见两项功能的，这也是科学理论对客观事物进行本质和规律性总结的基础。在中医基础理论中，传统中医学基本理论的形成主要是以中国古典的“运气学”为基础。中医学基础理论的形成不仅仅具有经验性的概括总结，同时还具有各种模式的推演，这是中医学基础理论研究的优势，但这也影响了中医基础理论对现代临床医学的指导。
3 明确中医基础理论研究的路径及其特点
就目前我国的中医基础理论研究的路径来看，主要还是由理论研究、临床总结、实验研究这3种路径构成，下面就这三种路径及特点进行简单的分析：
3.1 理论研究。中医基础理论研究中理论研究路径主要包括两个方面：一是以中国古代相关的中医文献为基础，从演变的规律，体系结构以及病证论治用药规律等方面进行研究。该路径的特点在于难以形成中医基础理论研究的可持续性以及中医的理论、技术以及实践的循环机制。 二是以中医理论现代研究文献为基础，进而进行梳理、总结以及详细挖掘研究。该研究路径的特点在于局限性，难以对中医理论进行整合集成。
3.2 临床研究。临床研究是中医基础理论研究以及形成的重要途径，临床研究简单来说就是根据病情实际进行总结，该路径的特点在于因为现代医学的进步，导致临床研究
的实践机会越来越少，难以真正在中医的临床实践经验中总结提炼科学的中医基础理论。
3.3 实验研究。实验研究是当代医学理论研究的主要方法，实验研究简单来说就是通过实验，可以对一些医学理论进行验证，但是对于中医医学来说，中医理论是以“象”思维作为基础理论构建的基础，西方医学则是以还原论作为指导思想，因此，在实验之中如何融合这两种不同思维的思想，这是实验路径存在的最大问题，也是中医理论中的科学问题。
4 结束语
总而言之，中医基础理论的研究是我国中医医学学术研究中的重要部分，同时也是最为艰难的部分，因此，对于中医基础理论的研究而言，政府及中医相关的机构应该持着开放的态度，欢迎社会以及各个医学研究机构的参与。在中医基础理论的具体研究方面，应该在继承经典的中医基础理论科学的基础之上，努力创新，用中医现代化作为中医基础理论研究的思想，同时加强中医学术与其他学科的联系，加强多学科的交叉融合，以实事求是的态度进行研究，寻找中医基础理论研究和现代科学的结合点，从而加速我国中医的发展，推动中医科学的发展与更新。
参考文献
[1] 邢玉瑞. 中医自身发展规律的内涵探讨[J]. 中华中医药学刊，2009（12）. 2473-2474
[2] 林德宏，张相轮. 东方的智慧[M]. 南京：江苏科学技术出版社，1993：605.
篇2
除去汉语善用动词，英语善用名词的这一语言使用习惯，这种区别从审美角度看来产生于如下原因：首先，“简洁精美”是中外相同的审美取向。在行文中尤其是书名中避免冗长是早已达成的共识。因此，书名的翻译不能置字数多少于不顾；其次，在同等简洁的题目中，汉语标题的选择受“感性模糊美”的影响：“实现”这一行为的发出者并没有被点明。这层没有被点破的窗户纸表明，在汉语中，主语既然不言自明，不如隐而不宣，这样可以使句子个更洗练简洁；第二，主语虚位以待可使读者产生一种替代性主体感，亲近感，无形中把读者拉近了行为事态的进程。然而，英语具有严谨的语法规则性。在有谓语动词出现的句中，英语无一例外须有一个主语来配合形成主语加谓语的一个核心结构，并保持数的一致性。因此，在翻译“实现中华民族伟大复兴的中国梦”的过程中，译者大多面临着两个选择：或是严格按照英语语法，增补出隐而不宣的主语“我们”，或是直接省去原文的动词“实现”，凸显中国梦的具体内涵。取舍之间，“题目简洁”这一审美标准决定了译者的选择。因此，大部分英语译者将题目改为名词短语加of引导的后置定语作为标题。将“中国梦”置于句首，不仅保持了题目的简洁美，更是符合英文读者“前重心后描述”的认知习惯，将“中国梦”更加鲜明地印在了英文读者的脑海中。
当我们翻开目录，我们会发现“实现中华民族伟大复兴的中国梦”出现在目录时则往往呈现出另一种译法“WE ARE REALIZING THE CHINESE DREAM OF THE GREAT REJUVENATION OF THE CHINESE NATION”。很明显地，这些版本增补了主语“we”。由于人们对于书名的第一审美标准是简洁明了，而对目录及正文的简洁性审美需求则没有那么高。优秀的译者在进行书名翻译时要在确保简洁的同时保证语法的得体性，在目录及正文翻译时则要尽可能囊括所有原文语义信息，在最大程度上忠于原文。
二、逻辑关联词的缺如及增补
汉语的模糊美和英语的明晰理性美体现在原书英译本逻辑关联词的增补上。汉语重意合，少用或不用逻辑关联词，句法结构犹如波浪般曲折向前。而英语重形合，句法结构犹如树状层层推进。由于汉语演讲讲究句型对仗工整，句式整齐划一。从音美角度讲，在用并列短语及句式来增加整体气势时，通常省略逻辑连接词“and”以及“to”从而保持音节数目的稳定，维持一定的节奏规律，但英译中会进行增补。
例：
1.实现我们的发展目标，不仅要在物质上强大起来，而且要在精神上强大起来。To achieve our development goals， we must no only strengthen ourselves materially but also culturally and ethically.
2.我们就是要有这样的道路自信、理论自信、制度自信，真正做到“千磨万击还坚劲，任尔东西南北风”
we must have such confidence in our path， theory and system to truly measure up to these famous lines： “in spite of all beats， it stands still， not bending low， Whether from east，west， south or north the wind does blow”
除此之外，汉语版本在三两词语短句并列时往往并无连接词“and”，但是英语会进行添补。例如：
3.国家富强、民族振兴、人民幸福 make our country prosperous and strong， revitalize the nation， and make the people happy.
三、结语
汉语政论文英译过程中，源语言缺省的逻辑关联词及事态相关者往往会进行增补。这种改善及带来的良好表达效果体现出语言的碰撞不是要熄灭任何一种熠熠夺目的光彩，而是要激出两种各自绚丽的光芒。
参考文献：
[1]刘宓庆，章艳.翻译美学理论[M].北京：外语教学与研究出版社，2011.
[2]宋志平.英汉语形合与意合对比研究综观[J].东北师大学报，2003（2）：92-98.
篇3
1994年9月1日《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）正式实施，《条例》的实施在很大程度上规范了医疗机构执业行为，维护了医疗市场秩序，医疗安全得到相应保障。但该条例实施至今已有19个年头，受制于当时的医疗体制和社会经济水平，一些条款设计不够合理，可操作性不强。现结合实际工作，就执法监督和行政处罚过程中该条例的法律适用困难做进一步探讨。
1 问题的主要表现
1.1 概念界定不严谨
《条例》第二条规定，“本条例适用从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、养老院、门诊部、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。”该条例实施细则中的第二条进一步规定，“条例及本细则所称医疗机构，是指依据条例和本细则的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。”可以理解为，适用于本条例规定的医疗机构必须以取得《医疗机构执业许可证》为前提条件[1]。那么打击涉及无证行医的“黑诊所”便无法套用本条例第二十四条与四十四条的相关规定[2]。《条例》第二十四条规定，“任何单位或个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”《条例》第四十四条规定，“违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”
1.2 罚则缺失
在民营医疗机构，有一种现象较为常见。某医务人员的胸牌上标注职称为“主任医师”或“副主任医师”，进一步调查核实，发现该医生仅为医师职称。这种虚假标注胸牌内容的行为明显违反了《条例》第三十条的规定，“医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌”，但是该条款并无对应罚则，所以卫生监督部门只能在《监督意见书》中责令立即改正，无法做出行政处罚。在检查中还常出现一种情况，即发现医疗机构在其大门处私自悬挂未经认证的牌匾招牌，比如，发现一所肝病专科医院大门外擅自悬挂有一块“某某肝病研究中心”牌匾。违反了《条例》细则第五十一条，“医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗机构名称应当与核准登记的医疗机构名称相同；使用两个以上的名称的，应当与第一名称相同”。细则并无与之对应的处罚性条款，所以也只能责令改正。
1.3 处罚金额不适应经济发展
实施《条例》的时间是1994年，距今已经近20年，《条例》及其实施细则所规定的行政处罚金额普遍在3000元以下，明显不适应今天的经济水平[1]。除了由于时间跨度大造成的罚款数额偏低，法律威慑力差等问题，我们必须留意一个更为严重的问题，《条例》细则第八十条第二款规定，有下列情形之一的，处以3000元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在3000元以上；（二）给患者造成伤害；（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。根据第一项规定，只要机构超范围执业的违法收入累计超过3000元就必须吊销执照。可见3000元的界限成为吊证与否的关键，但是，随着医疗技术不断发展，医疗服务价格不断上涨，很多外科手术一例的项目收费就已经超过3000元。由于3000元标准的易达性和吊销《医疗机构执业许可证》的严苛性，造成法律上限与下限之间缺乏有效过度，不仅从法理上违背法律设置原则，更给卫生监督员在实际行政处罚过程中造成压力。
2 建议与对策
2.1 完善立法
一部运行良好的法律，立法是关键。《条例》及其细则从1994年实施至今，只在2006年由卫生部对《条例》细则的第三条进行了相关修订。所以，由于时间跨度久，法条相对滞后，有必要对《条例》进行一次全面修订，甚至是使其法律化，提高法律效力。从立法层面进一步丰富《条例》的内容设置，完善处罚金额的设定，处理好同《执业医师法》、《母婴保健法》等相关法律法规的协调性，增强该项法规的适用性[3]。
2.2 强化法律解释制度
时效性是法律的典型特性之一，近几来，我国医疗体制改革深入进行，呈现出投资主体多元化，办医模式多样化的特点，《条例》在实施过程中必然会带来新问题新困惑，许多新医疗模式无法套用原规定，或者与其他法律法规相互矛盾，此时法律解释无疑成为一种有效手段。涉及卫生领域的法律解释主要分为司法解释和行政解释。对此国家应该做好“两个严格”，一方面，应当严格司法解释的主体，保障司法权独立。另一方面，严格控制行政解释权限，避免行政解释成为新法创立。
2.3 出台《医疗机构服务监督管理规范》
2013年10月14日，国务院印发《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》[4]，此举将放宽市场准入，加大医疗服务领域开放力度。由于《条例》所涉及的罚则多针对医疗机构执业资质条件不达标，并没有将关注重点放在医疗服务质量上，所以，现阶段有必要形成一部《医疗机构服务监督管理规范》[2]，就医院乱收费，收取病人红包，病历处方管理混乱引起医疗纠纷等相关问题进行进一步法律约束，配合《条例》，充分保障公民合法权益。
参考文献：
[1] 赵莉.对医疗卫生监督中相关法律问题的思考[J].现代预防医学，2009，36（14）：2661-2662
篇4
进行教育的主阵地是课堂教学，这就要求教师改变教育教学观念，以现代教育理论武装自己，改变传统课堂教学模式，提高教学效益，切实培养学生创新精神和实践能力。建构主义理论在世界范围内愈来愈显示出其强大的生命力。我们应从中吸取精华，结合新课程和初中化学教学实践探索改善初中化学教学，发挥本学科在素质教育中的重要作用。
一、建构主义基本理论
建构主义源自关于儿童认知发展理论，由于个体的认知发展等学习过程密切相关，因此利用建构主义可以很好的说明人类学习过程的认知规律。在建构主义思想下形成一套新的、有效的认知理论，并在此基础上实现较理想的建构主义学习环境。其包含以下基本思想：
1.“知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定环境下借助它人（教师和学习伙伴）的帮助，利用学习资源，通过意义建构的方式获得的”。教师的作用就是帮助学习者设计和执行他们所进行的工作，鼓励学习者发展和调整具有他们自己认知风格的建构模式。
2.“情景”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素。情景是有利于学生对所学内容进行意义建构的学习环境。情景创设是教学设计的重要内容之一。“协作”与“会话”是学习过程中人与人之间的交流、讨论和合作。“协作”贯穿于学习过程的始终，“会话”是学习过程中不可缺少的环节，学习者与周围环境的相互作用，对理解学习内容起关键作用。“意义建构”是学习内容所反映的事物的性质、规律及该事物与其他事物之间的内在联系的理解与掌握，由此形成自己的认知结构。
3.建构主义提倡在教师指导下，以学习者为中心的学习，既强调学习者的主体认知作用，又不可忽视教师的指导作用。
4.建构主义理论强调学生对学习的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。学生是信息加工的主体，知识意义的主动建构者，教师是学生主动建构意义的帮助者、促进者。
5.学习是学习者主动的建构内部心理特征的过程，包括结构性的知识和大量非结构性的经验背景。
建构主义理论教学原则指出教学目标应与学生的学习环境中的目标相符合，所有的学习活动都为解决一项问题和任务利用问题教学刺激学习活动，支持对学习的内容和过程进行反思，鼓励各种想法的尝试。
二、基于建构主义理论指导下的初中化学教学
1.新课程要求，“为理解而学习”从三个维度建构课程的总目标，更全面的体现科学素养的要求。促进学生主动参与化学学习，获得和整合新知识。初中化学教学之初，尽管内容简单，也要注重培养学生的对生活和自然界中化学现象的好奇心和探索欲，从而对知识形成多角度的、丰富的理解，使他们能灵活利用已有的信息解释新环境中的问题，最终形成解决问题的程序。
例：对于CO2化学性质中的反应，CO2+Ca(OH)2=CaCO3+H2O教学，不仅让学生记住化学方程式的书写，更应使学生能在不同情景中用它解决问题，如：(1)石灰水敞口放置产生白膜，解释其原因？(2)如何检验CO2气体？(3)如何检验两瓶无色气体：CO2、N2?(4)如何除去CO2中的CO？CO中的CO2又如何除去？(5)怎样证明人呼出的气体含有CO2？写出操作步骤、现象、化学方程式？
同时，也要注意教学过程中深刻理解知识不是让他们学习更多更难更深的内容，这样不仅会打击学生学习积极性，过早产生畏惧心理，而且会模糊最终学习目标。我们要求学生学习的是有用的化学，学生建构的真实、有效的知识。
2.化学的教学过程“通过问题解决来学习的，建构主义提倡在教师指导下的，以学习者为中心的学习。即强调学习者的主体作用又不忽视教师指导作用。教师是意义建构的帮助者、促进者，学生是信息加工的主体，是意义的主动建构者。
这就要求教学不断引导学生思考，对各种信息和观念加工和转移。通过新、旧知识完成建构使学生成为意义的主动建构者，用探索法和发现法去建构知识的意义。
例：学习了氧气的制法后，通过问题印度学生总结出“二装置三原理四制法”，从而构建出发生装置的选择与反应物状态及反应条件的关系。学习CO2/H2制法时其设计过程可由学生自己完成。通过问题引导学生设计出随制随停、控制速度的多种装置，根据学生的各种各样的方案，教师引导学生进一步探究方案是否合理？有哪些缺陷如何改进，通过交流，讨论学生最终学到知识，形成发现问题，解决问题的习惯和能力。
教师要启发学生在问题释疑中提出问题，要敢于大胆质疑，敢于怀疑别人的观点和结论，敢于发表独到的见解，如削化合价时Fe3O4化合价问题，SO42+检验方法不严密未排除Ag+和CO32-干扰问题。
教师要针对几个学的内容不断设计出具有思考阶段有意义的问题。从学生问题中选出代表性问题。让学生先尝试，教师提供支持和引导、组织，学生讨论合作，促进他们解决问题。
3.创立“师生双边互动，生生双边互动”为内容的协作学习环境。“学生是知识的积极建构者”。因此我们要在教学中激发学生的学习兴趣，形成学生的学习动机，在“师生双边互动”中教师的推动作用是很重要的，而学生对教师的推动作用尤为重要，如有些化学现象，问题往往是由学生提出的，有些问题，学生有更好的解决办法，教师这时要放下架子，平易近人，这样不但使自身得到提高，也是对学生的鼓励和肯定。
在“生生互动”中，由于初中生这方面尽管不成熟，组织其良好合作还很困难，但更不能忽视这一合作能力的培养。由于新课程初中化学中的知识比较有趣，与生产、生活有关，结合紧密，因此，课堂上训练学生提问、合作、讨论、总结反思是最佳场所，要使他们把联系和思考的过程与协作学习中的交流讨论结合起来，学生建构的效率会更高，质量会更好。
采用合作交互式教学，开展一些学生力所能及、有趣味和研究性的课程，鼓励其去研究。要鼓励学生采用不同的方法、提问不同的见解，如气灶问题的研究，煤气中毒的研究等。
教师在研究过程中，只应是“教练员”，对学生研究问题的方向和方法予以指导，使学生将自己的创造性开发出来，使自身得到提高。
4.“学生与环境的相互作用”也十分重要，在建构性教学中，学生接触到的信息空前扩展，为学生思考和探究活动提供了有利的支持。学习化学之前，由于学生已有了一些认识。但这些认识有的正确，有的不正确，分别起到了积极作用和消极作用。教师就要做到因势利导，强化正面影响，克服和消除负面影响。
三、教学中注重对学生的评价
建构主义认为，教学的评价重点是知识获得的过程而不是结束。主张从多维度、多层次的角度评价学习结果，评价要立足反映学生知识建构过程中的水平差异，强调教学评价内容设计要注重影响学生的思维发展。有效的评价必须与教学概念成为教学的一部分。通过评价了解自己的学习效率，使评价成为贯彻于整个学习过程中的客观，确切地反映学生学习效果的多样性评价，促进智能的成长和个体的成长，包括学生自我评价，学习小组评价，形成性评价。
关注学习过程评价机制，使学生找到自己位置，有利于消除学生胆怯与依赖心理，用于表达自己的思想和情感，积极主动参与到化学学习中来。
参考文献：
篇5
但对中医药现代化的理解及其实现的途径，目前意见尚不统一，下面笔者从基础理论、诊断方法、治疗手段等几个方面谈一下自己的认识。
1 基础理论的现代化
所谓“现代化”就是指与同时代的其他科学技术发展同步，达到同时代的先进水平。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病条辨》等著作就代表了中医药在不同时期的先进水平，可以说是历史各个时期中医药的“现代化”。在当时虽然是最先进的，但沿用至今，有的内容已经陈旧，与现代科学技术的发展不相协调。因此，要敢于并善于否定旧的理论，根据新的科学实践，修正原有的基本观点、基本理论。对新的现象、新的问题作出新的解释、产生新的理论。中医基础理论的现代化发展，也应该运用现代科学理论、技术和方法来补充、完善、提高。中医基础理论由于历史的因素造成了其形成时必须要与古代的哲学思想融会贯通，用朴素的唯物辨证法，即阴阳五行学说来说明、解释人体的生理、病理现象，所以就表现为哲学的思辨性，具有社会科学的属性，而其应用则具有自然科学的属性，是人文科学和自然科学的融合。认识中医科学的这一特点对如何实现中医药现代化是非常必要的。现代的控制论认为，认识客观“黑箱”有两种方法，即打开黑箱和不打开黑箱。中医“有诸内必形诸外”的观点，就是通过不打开黑箱的方法，所以用西医还原论的方法，通过解剖、实验，从分子水平或基因水平上来观察、研究人体并不适合于中医，近些年这方面的研究并未使中医基础理论取得突破也证明了此路是行不通的。中医的很多理论是无法通过现代研究来证实的，如阴阳学说、五行学说等，现代研究无法证实它的存在，然而它在实际应用中却证明是行之有效的。有人曾经将中医基础理论现代化拿汉字输入法的发明来比喻，笔者觉得有一定道理，当时汉字输入法未发明以前，有人建议用汉语拼音代替汉字，这就类似于用西医还原论的方法来研究中医，但经过科研人员的不懈努力，汉字输入法最终研制成功。所以，中医基础理论现代化应根据中医学理论的特点，充分运用现代系统论、控制论、信息论、耗散结构理论和复杂性科学研究等理论来分析、研究中医，对阴阳五行、藏象、经络等学说，在原始理论的基础上提高、升华，这才是使中医基础理论现代化的正确途径。
2 诊断方法的现代化
《内经》确立了“以表知里，司外揣内”这一把握机体作为整体在自然状态下表现出来的人体信息的方法。所以中医学诊断是以望、闻、问、切为主要手段，即依靠医生和病人的感觉器官认识疾病现象，基本上不采用仪器检测手段。由于人的主观感觉的局限性，导致中医关于疾病现象的描述具有不可克服的局限：有很大的主观性和经验性，可靠性差。尤其是脉诊，明朝的李时珍就曾感慨脉诊是“心中易了，指下难明”。如果在现代科学技术允许的条件下，作出相关定量分析则会大大地提高可操作性和科学性，如中医的消渴证，表现为“三多一少”的临床症状，其中一大部分就是现代医学的糖尿病，但糖尿病有一部分病人症状不典型甚或没有临床症状，用中医的望、阐、问、切就难以明确诊断，但如查一下血糖、尿糖等相关检查，我们就很容易诊断了。所以，现代医学应用的各项化验检查及影象学检查，只要有助于诊断，都可以采用。更为重要的是作为中医特色的证候、舌苔、脉象更应制订客观化的指标和研制相应的检测设备，以实现中医诊断的标准化。
3 治疗手段的现代化
篇6
2讨论专题的选择
讨论专题的选择，根据教学大纲内容及目标，选择不同章节的内容而形成。我们在设计讨论专题时，注重中医传统思维方法的横向性联系及中医基础知识点和面的联合，这是讨论专题能否深入触及中医基础理论脉搏的关键。如讨论人体气血化生的生理过程及其相关脏腑的作用等等。
3实施方法
将2011级中药专业普通班作为试验班，以8—10人为1组，每组以教师为主持人并负责解答，学生主讲的教学形式实施。学生推荐1人为代表，在充分准备基础上进行脱稿论述，可以采用以口述为主，板书和多媒体等形式为辅的方式；论述完成后，请组内同学进行提问，批驳，整组同学展开讨论；讨论结束后教师上台进行总结’指导学生正确理解讨论专题，并能够在理解中医基础理论基本概念基础上，从中医的病理生理角度进行中医专题分析。鼓励学生自主思考问题，勇于积极表达不同意见，激发学生能从兴趣出发深入思考专题，调动学生学习中医基础知识的主动性。
4讨论式教学法在中医学基础教学中的必要性
篇7
一､《中医基础理论》教学软件开发的意义
《中医基础理论》是中医学的主干和入门课程，在中医教学中占重要地位[3]｡但是它的知识纷繁杂乱，思维抽象，且好多内容都是直接以结论的形式呈现｡学生在高中以前接受的是数理思维，则入大学接触《中医基础理论》课程，往往对传统中医思维及表达方式不习惯，并对其科学性与使用有效性存有疑虑｡而传统的中医基础理论教学模式和方法过于注重教师的讲授､灌输，忽视了学生的主动思考､主观体验，也忽视了素质教育中最重要的探究能力､创新精神的培养｡这些问题直接削弱学生学习的动力[4]，使教和学都出现了不同程度的困难｡
为了解决上述问题，我们通过精心设计和编排，以Authorware7.0软件为主，结合其它图片､声频､视频､动画等制作软件把相关内容制成MCAI软件应用于中医基础理论教学中，保证了《中医基础理论》教学内容标准化｡使传统的教师讲学生听的教学组织形式发生了根本变化，学生可以根据自己的需要，随时或反复利用MCAI软件自学｡从而达到掌握先进教学方法，培养学生能力，为提高《中医基础理论》教学质量和效率，摸索出一套行之有效的计算机辅助教学模式｡同时，由于多媒体课件的制作，需要大量的时间收集素材资料，需要大量的时间设计制作，也需要具备整体设计创意的素质，因而《中医基础理论》MCAI软件的开发可以为其它中医课程的多媒体教学提供借鉴，为新教师提供多媒教学课件范例｡尤其是西医各专业的《中医学》，因大部份内容与《中医基础理论》相同，如“阴阳五行”､“脏象”､“经络”､“体质”､“病因病机”､“防治原则”等，按《中医学》教学大纲的要求，作适当修改就可以用于《中医学》的教学｡
二､必要的前期准备工作
前期准备工作非常必要，只有做好各项准备，制作出来的软件才能更适应《中医基础理论》的教学｡前期准备工作主要包括以下几个方面:
1､课程建设｡在开发《中医基础理论》MCAI软件之前，我们认真研究教学法，多次组织教育教学思想讨论，发表有关教学论文数篇，并已建设《中医基础理论》的精品课程､网络课程建设､试题库等｡
2､提高计算机应用水平｡可以通过参加多媒体教学学习班和自学等形式｡尤其是Authorwere和Flash等软件，具有一定的难度，因此需要不断学习和积累经验｡我们还通过参加省多媒体教材比赛积累了丰富的经验｡
3､资料收集｡包括各版《中医基础理论》教材，相关的参考资料(包括中基教学参考书､MCAI软件研发相关资料等)，更重要的是与教学内容相关的图片､图表､视频､动画等｡
4､源程序的制作｡在开发《中医基础理论》MCAI软件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章节的多媒体教学课件测试题(有时间限制，测试完毕自动显示成绩并保存)，运用于教学中并收集师生的反馈意见进行合理修改｡
三､开发思路
我们的思路有四个方面:
1､如何把中医基础理论相关知识融合在MCAI软件中，充分发挥其优势和科学性，以更适宜学生自学｡我们对近三年来中医基础理论新的教学改革观点和MCAI软件制作新动向和趋势等资料进行详细的整理､归纳､提炼，为软件的开发打下良好的基础｡
2､在现有多种测试题课件源程序的基础上，探讨如何开发综合测试､考核系统｡可以吸取执业医师考试和职称考试的经验，结合《中医基础理论》性质和大一学生的特点进行研究｡
3､探讨MCAI软件如何与中医基础理论教学过程恰当地结合｡依据教育心理学原理来创设良好的氛围，处理好“主导”､“主体”､“工具”的关系，使学生真正成为知识的主动建构者;依据合理的教学价值取向，灵活有效地选择使用MCAI软件来优化教学过程，达到培养学生具有良好的中医信息素养､具有终身学习的态度和能力､具有解决问题的意识和创造性思维的能力的目的｡
4､剖析MCAI使用中存在的问题，总结使用MCAI软件应注息和遵循的原则､使用策略等，进而达到培养学生能力，提高教学质量，摸索出一套行之有效的计算机辅助教学模式｡
多媒体教学有诸多优势，但并非尽善尽美｡下一步我们将对传统教学模式和MCAI软件教学模式进行比较､研究，以开发出更科学的教学软件｡
参考文献
[1] 刘甘娜.多媒体应用基础[M].北京:高等教育出版社，1999.
篇8
从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。
纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:
一、国内中医药相关英文着作
1.丛书系列
1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。
3.单个着作
(1)英文
1)中医基础理论
2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。
2)中医临床
1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。
3)针灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。
(2)汉英或英汉
1)中医基础理论
1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。
2)中医临床
3)中药学
2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。
4)针灸推拿
4.工具书
二、讨 论
可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。
1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的问题
(1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。
(2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。
(3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。
(4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。
2.解决之道
加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。
中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。
篇9
从2001 年以来，在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下，全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践，取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战，中医药专业的双语教学无疑势在必行。［1］但有研究显示由于中医药的特殊性，其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方，其中教材和相关著作的缺乏不容忽视。［2］因此本文通过阐述国内相关著作发展情况，从而探讨其中存在的问题和解决办法。
纵观近20 年国内中医药英语翻译著作的发展状况，主要包括以下几个方面：
一、国内中医药相关英文著作
1．丛书系列
1990 年张恩勤主编，上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》（上、下册）、《中医诊断学》、《中医临床各科》（上、下册）、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》，该套丛书在国内尚属首部。之后1991～1994 年间由高等教育出版社出版，徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》，其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译，上海中医药大学出版社出版了一套《（英汉对照）新编实用中医文库》，该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001～2006 年间刘公望主编，华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等，同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览（伤寒、金匮、温病）》，均由天津科技翻译出版公司出版。
2．教 材
1998～2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托，编译了高等中医药院校英汉对照教材，并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下，由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。
3．单个著作
（1）英文
1）中医基础理论
2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》（英）由外文出版社出版。
2）中医临床
1998 年徐象才主编，外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》（英）由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编著了《英文中医名词术语标准化》（英）由外文出版社出版。
3）针灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 编著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编，外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所著《中国推拿学概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。
（2）汉英或英汉
1）中医基础理论
1990 年陈慰中著，俞昌正译《西方的中医五行学说（英汉对照）》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。
2）中医临床
3）中药学
2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。
4）针灸推拿
4．工具书
二、讨 论
可以看出，在以上出版的中医药英文著作中，丛书系列大致可分为四套，主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部，基本包括中医药主要科目知识，一部全英文，一部汉英双解。而个人著作最多，全英文形式较少；中医基础理论两部，中医临床三部，针灸推拿五部，主要集中于汉英或者英汉形式出版；中医基础理论两部，中医临床各科及词汇十五部，主要集中于针灸推拿学的著作编写，共有二十八部，中药学仅一部。工具书包括有十六部，均为汉英形式。
1．目前国内中医药英文著作以及普及存在的问题
（1）专业英语教材：专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况，尚需进一步编辑完善。
（2）专业英语人才培养：还缺乏一支数量充足，既掌握中医药专业技术，又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药，使中医药难以进入国际医药主流市场，在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。
（3）全英文著作：中医药英文著作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习，因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的著作相对较少；中医药知识全面传播还尚存缺限。
（4）中药学以及其他中医药经典医籍：由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同，但对中药学和一些中医经典医籍，如《金匮要略》等的英文著作编写较少，相对限制了有关理论的交流和传播。
2．解决之道
加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写，培养更多的中医药专业外向型人才，扩充全英文中医药教材和著作的编写，尤其注重中药学等学科的英文著作发展。以规范英语为核心进行创造，改变以往独立作战、各行其是，既无方便的途径相互交流切磋，也无专门机构加以协调的状态，使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革，加大既懂中医药专业知识，又有较高英文水平的创造型人才的培养，相互促进，既有利于今后中医药的专业英语教学发展，又有利于中医药著作的继承和发展。
中医药作为中华民族的优秀文化遗产，已经被世界所瞩目，中国作为中医药的根源之地，需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才，不断宣传中医药文化，使世界更了解中医药，了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬，既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习，对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药，使中医药不仅为中国人民服务，同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。
篇10
近20年来，中医学基础理论研究取得了长足发展，据报道，仅国家“973”计划中医理论基础研究专项5年共投入近3亿元科研经费，171个参研单位、超过2000名参研人员携手攻关，在中医理论基础研究领域展开深入研究[1]。在这个过程中，中医学学术争鸣也呈现出百花齐放的盛况。本研究就近20年的学术争鸣进行了归纳整理，现将结果报道如下。
1 基本资料
1.1 时间
文献资料搜集时间从1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。
1.2 文献来源
公开发表的期刊、报纸、硕士、博士论文和会议资料。
1.3 文献检索工具
知网、广州中医药大学图书馆检索系统。
2 入选标准
只要涉及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构、继承与创新、标准化与泛化、中西医结合与纯中医争鸣的论点都纳入本综述。
3 方法
运用关键词搜索法及主题搜索法。关键词或主题有但不限于词语：唯心、唯物、科学、伪科学、解构、反解构，搜集相关文献进行分类处理，将作者的观点按照争鸣的归类，不限文章出处和内容。同类文献选取有代表性的文献摘录，观点涉及到多个争鸣分类的，分别纳入相关类别。
4 结果
本研究共检索了300篇相关文献，引用文献18篇次，涉
及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构争鸣的主要论点。三个方面引文观点分布均匀，观点明确。结果如下。
4.1 中医学理论的唯心与唯物之争
篇11
西医快，中医慢？西医副作用大，中医副作用小？生活中，我们时常听到类似的言论。作为两大医学体系，西医学与中医学的激烈碰撞从未停止。关于二者孰优孰劣，至今未有定论。学生对此也极为关注、兴趣颇浓。而这恰恰正是教师可以充分利用的兴趣支点。所以，教师可拓宽授课思维，在传授中医理论知识的同时，适时把中、西医学在基础理论、病症诊断、临床治疗中的差异展示给学生看，让他们了解双方的优势与劣势，不但能满足其好奇心理，更能让学生科学辨证地看待两者在疾病诊疗中异同。
根据重要性和实用性，结合大纲要求，将教材内容分为了解、理解、掌握三类。仅需了解的教材内容，学生在教师指导下完成自学；要求理解的内容，教师要向学生简明扼要的说明，让学生熟知其中的医学原理，不作深挖、不加难度本文由收集整理；要求掌握的内容，教师要系统地全方位讲解，力求学生能抓住重点、全面过手。古语有云：授之以鱼，不如授之以渔。因此，在这一过程中，理论联系实践的指导思想不可或缺，要以培养学生的创新思维和学习能力为优先。另外，针对《中医护理学》、《中医学》、《中医学基础》三门课程内容之间知识交叉、内容重复的现状，有必要优化整合这三门中医基础课程，使其知识内容上的联系及分工更加合理化，更有利于学生的个性发展和思维创新。
创新教法，多元施教
“选择对某节课最有效的教学方法，是教学过程最优化的核心问题之一。”前苏联教育家巴班斯基告诉我们：如果教师教学方式单一，缺少变化，学生定然会有单调刻板、兴趣日减之感，最终严重影响课堂效果。因此，教学方法是否灵活是活跃课堂、提升学习兴趣的关键所在。
笔者在多年的实际教学中发现，将启发引导法、归纳总结法、分组讨论法、、趣味记忆法、寓教于乐法、中西合并法等多种教学方法综合运用的多元化教学模式，对于提升学生中医素质，提高学习水平有明显效果。比如用名句“为伊消得人憔悴”来印证“思为脾之志、思伤脾”，用典故“范进中举”来说明“喜为心之志、喜伤心 ”，这种寓教于乐自然能让学生一点就通且过目不忘；比如在讲解“五行相生相克”的原理时，向学生说明“木火土金水”五者相邻即是相生，相隔即是相克，学生很容易记住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在识记麻黄汤的四味主药：甘草、麻黄、桂枝、杏仁时，依其谐音，把它翻译成“干妈贵姓”，这样的趣味记忆相信学生想忘记都难。
善用资源，形成合力
篇12
中西医结合专业成立以来，对于中西医理论如何有效结合并应用于临床中，成为了众多学校和医院临床带教老师一直思考的问题。在多年的临床工作与带教中，我认为中西医结合专业的教学核心是采取多种有效途径对学生加以教导，让学生们在临床实习中加深对中西医两套基础理论的理解，每天将临床中遇到的各种疾病诊疗过程相互联系起来，加深对疾病诊疗的认识与掌握，逐步做到西医辨病、中医辨证，病证结合，有效提高中西医的互补性，提高疾病的诊疗效果，减少药物的毒副作用等等。为了提高教师的临床带教水平与学生的临床思维能力，根据个人经验，我认为可从以下几方面着手。
一、办好中西医结合专业的临床教学讲座
此类教学讲座涵盖各科目的重要基础理论与临床知识点，比如中西医学基础理论、临床常见病和多发病诊疗规范（或要点）、某些疑难病症的临床研究进展等等。讲座及内容都必须经过详细探讨和安排，符合学生的相关带教要求与学习能力，全部由各个相关高年资主治医师、科室的（副）主任医师、外院有着丰富临床经验的教授来进行授课，将复杂难懂的医学理论和临床疑难点简约化、易懂化，易于学生理解，同时穿插融入各位授课老师的个人临床诊疗经验，加强授课的生动性和灵活性，在进行讲座的过程有效地和学生进行互动，答疑解惑，开阔视野，易于学生们掌握相关诊断与治疗要点等等。此类讲座深受学生们的欢迎，在生动形象的学习中深入理解各种基础理论和疾病的诊疗要素，学以致用，以点及面，举一反三，将理论紧密联系于临床之中，对于常见病、多发病的诊疗初步形成一个良好的的临床思维，同时对某些疾病的最新医学诊疗动态有更进一步的了解与掌握。
二、通过教学查房与病例分析听取学生的学习观点
以往的临床教学查房与病例分析通常是以学生做病史汇报，带教老师分析病例的方式来实施。而如今，应该改进过去那种单调而枯燥的灌输式教学模式，要注重学生对于各类疾病的理解程度，在学生汇报病情后加以有效提问与指导，点出其认识误区或者相关疑难点，教导学生们如何通过正确的病史采集、体格检查和相关的辅助检查有机结合，做出西医的正确诊断，即西医辨病。同时应用中医的整体观念、四诊合参等方法对病情加以判断，即中医辨证，然后对两者的诊疗过程进行有效结合与验证，体现出中西医的各自优势之处并相互补充，提高各种疾病的诊断准确性和治疗有效率。这个过程中，学生的分析交流可以恰当地运用中医经典，或者利用循证医学研究结果，甚至可以拓展阐述医疗管理与护理学科或者是二级临床学科，从纵横向方面深刻探讨[1]。为此要求学生不但应该对中医基础理论包括四大经典等能够熟练背诵，还应该学以致用，逐步应用于各类疾病的日常临床诊疗之中，使学生在教学查房以及病例分析中对相关知识有更深入的理解和掌握，加强临床辨病辨证的积极性、灵活性和主动性，逐步在临床学习中增强对于疾病的诊断与分析思维、钻研能力，不断提高学生的临床思维。
三、提倡学生积极和病人沟通交流
中西医结合临床教学实践过程中，刚开始上临床的学生心理都比较紧张，对于各类疾病的认识通常停留于书本上，也缺乏必要的沟通经验，和病患的沟通容易紧张不知所措，病史采集带有片面性和不可靠性，常遗漏既往病史和病情特点发生发展变化等重要情况的询问。因而带教老师应该重点培养刚进入临床上的学生，一开始可能要用老师带、学生学的方式，使学生初步认识如何做好每日查房、检查、病史询问工作，明白临床上的规范[2]。然后学生就要积极主动实践，多让学生和接诊病人接触开始，知道如何与之沟通交流，询问病史，并自主独立地思考，给出诊疗方案，最后和老师交流诊疗方案，并在老师的分析指正下不断获得新的实践体验。通过主动性转化，让学生更好地进入临床医生角色，使之逐渐形成自己的诊疗观点，不要总是被老师牵着走，而是不断发挥自己的主观能动性。一直以来，中西医结合临床上都与其它医学一样很注重平等对待病患，都要求医生对病人要有仁爱、慈悲之心[3]。随着如今医患关系的日渐紧张，医务工作者对“贵贱贫富、远亲善友”一视同仁，可是他们却越来越对医务工作者有着更高的要求。随着其不同文化、性格和背景的不尽相同，学会医患沟通技巧是势在必行的。让我们的学生学习沟通技巧，多接触不同类型的患者，倾听患者，帮助患者，了解患者疾苦和需求，给予患者战胜疾病的信心和力量，使得医患交往达到较好的效果，这也是良好的完成医疗救治行为的前提，更是在中西结合临床教学中学生们必须要深刻认识并努力践行的重要内容。
四、结语
总之，由于现代医疗模式的与时俱进与深刻变化，对于中西医结合临床人才的职业素养要求越来越高，要真正实现中西医结合临床教育的突破性发展，那么关键就是要提高人才的培养质量，不断提高和强化学生们对于基础理论、重要理论的掌握，同时要求有效应用于临床之中，不断完善辨病辨证相互结合，提升临床思维能力和临床疗效，以疗效为最终的检验标准。因而努力发展中西医结合临床教育，反复研究多元化的培养方式，加强临床教学改革，探索科学的临床教学体系就显得日益重要，也只有这样，才能培养出具有中西医结合能力强、素养高的医学人才。
参考文献：
篇13
1. 1异常发展心理理论与人格体质论
异常发展心理理论认为，人格的发展分为正常与异常，异常人格是精神心理疾病的人格基础，当个体具有异常人格这一发病基础，此时一个负性事件作为扳机点对个体产生刺激，则可能发生精神心理疾病，而要治疗其精神心理疾病，不仅要改善其疾病症状，更要着眼于其人格，纠正其异常人格特征，从发病基础进行治疗，做到从根本论治。这符合传统中医心理理论中人格体质论思想，不同的人格与体质具有不同的患病倾向，在治疗中重视因人制宜、治病求本。
通过吸收西方心理学人格理论，异常发展心理理论对于传统的人格体质论有独特的创新与发展。传统人格体质论将不同的人格体质分为不同类型，如阴阳五态人、阴阳二十五人等，个体的人格根据其特征隶属于不同的人格类型。而异常发展心理理论是将人格分为各种人格要素，包括胆商、自我、意志力、思维方式、人际关系、性发展、世界观，每个个体的人格都具有以上所有要素，而个体人格的特征通过各个人格要素发展水平的不同体现出来。人格的异常同样体现在各个要素发展水平上，表现为人格要素发展的缺失和偏移，即某一人格要素发展的不足和过度。根据中医中庸思想，不足与有余都是不平和的状态，例如，意志力的缺失使得个体缺乏动力与坚持性，意志力的过强使得个体固执，不知变通。而要调整人格要素的虚实，则需要相应的技术进行人格要素的补泻，人格要素的缺失与偏移，以及对人格要素的补泻，则是对中医的虚实补泻概念的发展。
1. 2异常发展心理理论与三才整体论
三才，即天、地、人三才，三才整体论体现了个体与其生存环境的关系，即人不能脱离生存环境独立存在，人与其所处的环境相互影响。在异常发展心理理论中个体的人格发展受到不良生活环境与经历的影响，其中以负性生活事件以及家长所采取的不良教养方式为主。根据中医心理情志所伤理论[00，这些负性经历对个体产生刺激，使个体处于应激状态，并产生不良情绪，负性经历逐渐积累，则对患者的人格发展产生影响，最终导致异常人格的形成。而在精神心理疾病的发生发展中除了人格基础，通常还需要有刺激性事件作为扳机点，该刺激性事件也属于所处环境的一部分。
2中医心理发展治疗技术与传统中医心理治疗技术
发展治疗的主体方法主要是低阻抗意念导入疗法。源于中医气功等理论的TIP技术是通过中医气功入静与暗示诱导等方式，将患者诱导至低阻抗状态，在这一状态中，患者可以不加抵抗地接受信息，从而在潜意识层面进行意念导入治疗的中医心理治疗方法。在异常发展心理理论的指导下，通过TIP技术可以深入患者潜意识，对异常人格发展过程进行修正，实现中医心理发展治疗。TIP技术中包括诱导放松、共情、病机分析、再成长、症状处理、行为疗法等技术，蕴含着传统中医心理治疗技术的精髓。
2. 1诱导放松与静心宁神法
TIP技术顾名思义是在低阻抗状态下进行的意念导入治疗，低阻抗状态的营造是通过诱导放松来达到的，将中国的导引气功疗法与西方的暗示催眠疗法进行结合，通过言语和行为的诱导，使患者进入从清醒到睡眠过程的中间状态，在这种状态中，患者可以不加抵抗地接受导入内容，治疗内容可以深入患者的元神，从而达到深入治疗的目的。这种状态与中医心理治疗中静心宁神法所达到的神思处于安静宁谧的状态相类似，即排除外界思绪的干扰，正气存内，心身自愈能力增强。
2.2共情与疏神开心法
根据前文所述发展治疗理论中关于病因病机的分析，绝大部分的心身疾病患者在生活经历中存在不同程度的不良教养方式和负性生活事件，然而因为国人普遍的低调内敛的少阴型性格，很多人在经历负性事件后并没有得到很好的宣泄。在收集病史时需要通过提纲式作业了解患者的经历，尤其是负性经历，嘱患者在保证隐私的情况下写下生活中伤心痛苦的、害怕的事，难以启齿的性方面经历，以及快乐的事和依赖的人与事物。在了解患者的病史后，需要在低阻抗的状态下对患者的负性经历共情，从而使患者的负性情绪得到宣泄，进一步降低阻抗，促进医患沟通等。中医自古在诊疗方面，尤其是进行中医心理治疗中十分重视共情然而在中医心理治疗传统技术中，并没有共情这一西方心理学传入的概念，与之类似的成为疏神开心法，即对患者以诚相待，对患者的不畅情志进行疏泄，并且在疏泄的同时注重给予同情与关怀。
2.3病机分析与说理开导法
《横帝内经》曰:“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，与之以其善，……恶有不听者乎”，这段描述了中医心理传统疗法中的说理开导法，指通过医患沟通，使之明了与疾病相关的道理的治疗方法。开导的内容包括患者疾病的来由，并且告诉患者所能做的努力与不应做的事情，建立信心此技术在发展治疗中占据重要地位，在了解患者生活经历、发病过程后，根据上述发展治疗基础理论进行病机分析，并且在低阻抗状态下将分析的内容导入给患者，使其了解是其成长过程中的负性经历逐渐导致人格要素方面的缺失或偏移，而这成为其精神心理疾病的人格易感性，在遇到某些刺激性事件后，最终发病。同时告知患者正视负性经历与人格方面的问题，经过正确的治疗与医患的共同努力，是可以完善人格，最终达到精神心理疾病的治疗效果，使患者树立信心。另外，病机分析也与狭义的“祝由”概念相似
2. 4再成长与暗示解惑法
再成长技术是针对异常人格发展中人格要素的缺失、偏移所进行的完善人格的治疗技术，是发展治疗的核心。在低阻抗的状态下，使患者回溯到成长过程的早期阶段，根据患者人格要素的缺失与偏移，导入可以促进该人格要素发展的小故事，通过生动鲜活的叙述，使患者有身临其境的感觉。由于在低阻抗的状态下，患者可不加抵抗的接受导入的内容，在潜意识层面对导入的故事内涵进行感受与领悟，从而修正患者人格要素的偏移与缺失，而不是直接告诉患者需要在某一人格要素方面需要加强或削弱。这种通过含蓄间接的方式进行心理治疗的技术与传统中医心理治疗中暗示解惑法相似，即通过采用暗示的方式剖析本质，使患者真情感触，以诱导患者在“无形中”接受医生的治疗意见
2. 5躯体症状处理与移情易性法
由于中国传统文化中合二为一的身心观，以及对心理问题的忌讳，国人的心理问题很大一部分是通过躯体症状表现出来的l，这些患者往往十分关注躯体症状，甚至己经掩盖了心理问题本身。根据这一特点，TIP技术在低阻抗的状态下指导患者转移注意力，将注意力从关注自己以及自身症状向外转移，从而缓解症状。中医传统心理治疗中的移情易性法，同样是通过转移注意力，派遣情思，达到治疗目的
2. 6行为疗法与志意以绳法
在中医心理治疗的案例中，很多是通过指导患者行为改变而达到治疗目的，类似于现代心理学的行为疗法。传统中医理论中并无行为疗法这一名称，而志意以绳法可以认为是中医对行为疗法的称呼，指通过一定的方法行为，改变现有的意志，使之从意志到行为恢复常态。发展治疗对意志力的训练十分重视，在低阻抗的状态下，导入意志力训练信息，并且嘱患者在现实生活中保持精力，增加活动，改善社会功能，正是志意以绳法的体现。
