口腔科优质护理篇1
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“优质护理服务示范工程”的服务理念是：仪表整洁，举止端庄；护理及时，体贴周到；动作轻柔，技术娴熟；真诚微笑，主动问候；善于沟通，热情服务[1]，优质护理服务不仅要为病人提供一个理想的就医的环境，还应在一定程度上满足公众对感情，身体，伦理道德等方面得到尊重的需求，让患者感受到温馨，细心，爱心的服务氛围。“三甲医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点，同时集业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]于一身。我科门诊作为优质护理示范科室，实施优质护理服务，并从中得到一些体会，具体如下：
1 口腔门诊优质护理的开展
1.1 分诊护士工作职责
1.1.1 牢固树立主动服务意识 改变“患者要我服务”为“我要为患者服务”的理念[3]。做到提前到岗，做好分诊前的各项准备工作，具备本科室多年工作经验及一定的协调能力，知晓当日本科室专家、特需及普通门诊的医师出诊情况，并根据各医师特长对病人进行分诊。耐心指导患者学会使用本科室内自助挂号与取号系统，并将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的电脑内。服务热情周到，举止优雅得体，任何情况下都不要与患者发生正面冲突，要善于做耐心细致的工作，使纠纷化解在萌芽状态。
1.1.2 重视急症、特殊患者，抓好安全管理 在日常口腔医疗工作中，因急症性发作来就诊的很多，诊疗不及时，是容易引起患者不满和纠纷的主要原因。对该类患者要及时发现，合理调配，尽早解除患者病痛。
1.1.3 改变单纯叫号工作，延伸服务范围 预检分诊时，合理的意见使患者与医护之间开始建立浅意识的沟通，恰当的问诊咨询使患者得到了信任。在分诊护士温和的服务态度引导下，将患者准确及时地分配到相应科室去，并向患者介绍责任医生和责任护士。加大候诊秩序管理，候诊病人多时，应维护好秩序，避免出现拥堵场面。在接纳病人咨询中，给患者进行健康教育，并积极组织就诊的患者参与医院组织的公益性健康知识讲座。
1.2 候诊环境的改善 为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少治疗过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅要秩序井然、清洁整齐，以减轻患者恐惧、紧张的心理。候诊大厅内设有口腔健康教育橱窗及专栏，咨询台备有各种健康宣传册，如《口腔预防保健》、《爱牙专刊》等以满足病人对健康知识的需求，促进病人对疾病的了解和认识。候诊大厅安装电视墙，播放优美的音乐来舒缓患者紧张的心理，播放专题讲座，并间歇播报诊环境与就诊秩序的相关内容。就诊大厅不但摆放饮水机、便民箱等，还为儿童准备了玩具、糖果，满足患儿的心理需求，减少患儿就诊时的恐惧。候诊区保持安静、整洁、舒适、安全。各功能区有醒目的标志，方便患者识别，X光片及CT室应设有电离辐射的醒目标志，与候诊区相邻，并设有射线防护设施。
1.3 便捷的就诊流程
1.3.1 便捷的预约及挂号系统 为保证患者就诊流程的连续性与完整性，预检台为病人提供挂号分诊指导服务，根据病人病情指导分层、分级就诊；对病情复杂及多科的疾病指导到疑难病多科会诊中心作会诊处理，为患者提供方便、快捷的就诊服务。为体现医院的公益[4]，我们调整了工作流程，改变作息时间和过去的不适应工作模式，实行全天候服务，开展假日门诊和医疗夜市服务，另外还在本科室候诊厅购置了自助挂号机，深得患者的好评。为满足不同层次患者的需求，门诊还实现了挂号全预约，在原有预约方式的基础上进一步开展了出院病人预约和工商银行灵通卡预约挂号服务，继续开展电话预约挂号、现场预约挂号、诊间、诊区预约挂号、网上预约挂号和银行BST机自助预约等8种方便、快捷的预约挂号方式。以上不同方式的预约服务从很大程度上解决了患者挂号难的问题，最大限度的减少了黄牛倒号的不法行为，现预约挂号量也已达门诊量的67-70%
1.3.2 快捷的智能叫号系统 我院是一所面向军队和全国百姓的三级甲等综合型医院，自助取号系统设为军人、离退休老干部号，老年、残疾、孕妇号，普通号三种类型，根据不同类型设置了相应就诊区域，每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数，医护可通过智能叫号器对话，使危、重、急、疑难患者得以妥善安排，以缩短看病等候时间。
1.4 专业化的优质护理
1.4.1 改变工作模式，优化护理岗位 目前我科使用的操作模式为四手操作。即一位医师和一位护士共同配合，为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。治疗前，对于复诊患者，责任护士已经熟悉其病情及即将采取的治疗方式，并准备好相应的器械和仪器；对于初诊患者，做好心理安抚是护士工作的重要部分。开始护士会准备温度适宜的漱口水和纸巾，患者躺上牙椅时，护士予以协助和指导，调节椅位时应主动搀扶；治疗中执行各种告知，做到良好沟通；长时间治疗者备以颈枕、腰垫，长发者给予发圈挽起，保证操作视野范围[5]。治疗后健康宣教、协助缴费、预约复诊、电话提醒和电话回访。四手操作护理使护士从被动等待医生医嘱转变为主动为治疗作好安排，不仅调动了护士的工作积极性，还使医生有更多的时间用于治疗，这样可以缩短患者治疗及候诊时间，提高医师的工作效率，建立融洽的医患关系。
1.4.2 护患关系和谐，满意度提高 温馨得体的语言是增进护患关系、建立护患深厚感情的重要条件。因此医护人员应全面使用规范服务用语，将“您好、请、对不起、谢谢”等礼貌用语贯穿于整个护理的全过程。口腔科患者易出现的急躁、紧张、恐惧等心理问题，护士则要站在患者的角度，实事求是地为其介绍治疗过程中的问题，保障患者的知情权。并进行有效沟通，使患者获得安全感，积极配合相应的治疗。发放“征求意见卡”了解护理工作中的不足和就诊患者的满意情况，建立护患沟通卡，方便就诊患者就医、电话咨询以及复诊提示，就诊随访。每个护理工作者将人文理念扎根在内心深处，贯穿于为就诊患者服务的全过程中，满足就诊患者的身心需求，为患者营造一个轻松愉快的环境，使其以最佳的心理状态接受治疗[6]，从而提高护理质量。
1.5 专业化的医院感染预防与控制 口腔科专业性强，是血源性疾病传播的高危科室，因此，医护人员应熟练掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。做好口腔科常规使用器械的消毒管理工作，用过的器械严格遵循消毒、清洗和灭菌的原则[7]，口腔科常规使用器械包括手机、车针、扩大针、洁治器、牙挺、牙钳等，配备足够的周转数，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求[8]。保持诊室整洁，干净，做好每日常规消毒工作。诊疗过程中产生的医疗废弃物按《上海市医疗废物卫生管理规范》要求处置。
2 讨 论
亲切的语言，温馨的环境，便捷的就诊系统，优质的护理技术，和谐的护患关系对患者的康复至关重要。口腔门诊实施优质护理服务，是提高服务质量的又一个突破，是站在患者的立场真正体会患者的感受，增强患者战胜疾病的勇气和信心。开展优质护理服务模式，不仅要优化医疗护理环境，还要优化对科室内部管理及护士自身管理。护士是优质护理服务工作的主体，是创优质医院的主要承载者。在开展优质护理服务模式的过程中，护士自身管理观念与认识得到转变，主动服务意识明显增强，护患纠纷发生明显减少，还提高了患者对护理工作的满意度，促进了和谐医患关系的形成。
参考文献
[1] 袁兴慧.“优质护理服务示范工程”活动心得体会.中外健康文摘，（2011）23-0401-02.
[2] 薛玉萍，张桂仙，高振丽.倡创优质服务树窗口形象[J].中国医学创新，2009，6（26）：154.
[3] 张聪介，王群英，陈朝霞，等.院前急救中实施优质护理服务的体会.中外健康文摘，2011，20（8）：283.
[4] 姜洁，郑尚维，李正赤.中外健康文摘，2008，2（89）.
[5] 钱海虹.细化护理在口腔科四手操作技术中的应用.护理研究，2009，10B：2679.
口腔科优质护理篇2
1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年10月本院收治的86例口腔科恐惧患者为研究对象， 随机分为调查组和对照组， 各43例。调查组男23例， 女20例， 平均年龄（40.76±7.87）岁。对照组男24例， 女19例， 平均年龄（40.83±7.66）岁。其中根管治疗35例， 牙周治疗43例， 其他治疗8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规临床护理干预， 调查组采用优质护理干预， 具体内容如下。
1. 2. 1 原因调查 护理前， 对患者的临床资料、家庭背景以及心理恐惧等原因进行详细了解， 使用温和的语气进行询问[1， 2]。
1. 2. 2 心理护理 患者由于病情、家庭等相关因素影响， 可能会出现焦虑、恐惧等消极心理情绪， 这样不仅会影响患者病情的恢复， 甚至使病情变得更加严重， 因此护理人员应当及时对患者进行心理指导， 采取正确的方法缓解患者情绪， 使其保持愉悦的心情[3]。
1. 2. 3 环境护理 护理人员应当多与患者进行交流沟通， 向患者详细介绍医院的环境， 并营造良好的病房气氛， 以此消除患者对医院的排斥感， 从而配合治疗。
1. 2. 4 健康宣教 护理人员应向患者详细介绍该疾病的相关知识， 使患者对自身疾病有一定的认识， 并向患者说明相关的治疗方法、有可能出现的并发症以及针对并发症采取的护理方法， 使患者对治疗产生信心， 积极配合医护人员的工作。
1. 2. 5 家属支持 护理人员应积极与患者家属进行沟通， 指导患者家属关心、安慰患者， 使其感受到家属的关爱， 减少心理负担。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床效果、护理满意度、护理前后的焦虑和抑郁评分 。临床效果：显效：患者的所有症状消失， 恢复正常；有效：患者的症状有明显改善， 基本恢复；无效：症状无任何变化， 有的患者甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用本院自制满意度调查表调查患者满意度， 分为非常满意、一般满意、不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组临床效果比较 对照组显效21例， 有效16例， 无效6例， 总有效率为86.05%， 调查组显效35例， 有效7例， 无效1例， 总有效率为97.67%， 比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组满意度比较 调查组非常满意25例， 一般满意17例， 不满意1例， 总满意度为97.67%， 对照组非常满意15例， 一般满意22例， 不满意6例， 总满意度为86.05%， 比较差异有统计学意义（P
2. 3 两组护理前后焦虑和抑郁评分比较 护理前， 对照组焦虑评分为（75.87±8.76）分， 抑郁评分为（80.87±7.23）分， 调查组分别为（73.21±8.43）、（79.27±7.66）分；护理后， 对照组焦虑评分为（60.33±5.16）分， 抑郁评分为（65.21±5.76）分， 调查组分别为（33.25±4.33）、（36.54±2.56）分；护理后两组焦虑、抑郁评分较护理前均有显著改善， 且调查组改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
口腔科恐惧在临床中是一种普遍现象， 据调查显示， 大约有60%～85%的患者有口腔科恐惧症。口腔科恐惧主要是指口腔科患者在就诊时对治疗表现出来的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪， 也是一种患者不能自我进行有效控制和调节的行为。同时还会反射性引起患者的血压与心率以及呼吸等的加快。再者， 由于患者的过度紧张， 从而无法配合治疗， 导致治疗不能顺利进行， 对于此类患者在治疗期间进行不良情绪的缓解就显得非常重要。
口腔科优质护理篇3
本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响，现将相关资料整理报告如下：
1资料与方法
1.1基数资料。
品管圈小组基本情况：小组成员14名，均为女性，年龄最小的21岁，最大的42岁，工作年限为1-21年。职称：主管护师5名，护师3名，护士6名。文化程度：大专5名，本科9名。
1.2方法。
（1）组织进行品管圈活动的相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习，让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。
（2）成立品管圈活动小组，护士长担任督导，选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长，设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训，使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。
（2）明确主题，围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动（本主题需报部门直接主管或负责人审核，批准后方能成为正式的品管圈活动主题）[2]，结合实际情况，每人列出2-3个问题点，秘书综合问题点，列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值；对每一个小组成员进行明确的职责分工。
（3）拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。
（4）收集整理数据，根据主题和分工要求对所需要的数据进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论，观察活动成果，对活动成果进行肯定，并就其中存在的不足进行分析，吸纳成功经验改进不足，并将活动成果纳入到标准化管理中，巩固活动成果。
1.3观察指标。
观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。
（1）健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷，护理满意度分为3级，即满意、基本满意与不满意。
（2）护理质量评分：评价项目包括基础知识、仪器设备、服务态度与操作技能，各项评分总分均未100分，得分越高质量越好。以140例患者为对象观察上述指标，用以评价品管圈活动效果。
1.4数据处理。
以SPSS17.0软件处理数据，计数资料用χ2检验比较；计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
活动前健康告知率为71.4%，护理满意率为72.9%；活动后健康告知率为90.0%，护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较，差异有统计学意义（χ2=15.51，P<0.01）；活动前后护理满意率比较，差异有统计学意义（χ2=21.50，P<0.01）。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前（P<0.01）。
3讨论
随着人们生活水平的提高，对口腔疾病的预防意识也越来越强，口腔门诊也逐渐趋于规范化，由此对口腔医疗水平和护理质量的要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升，为此，我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析，主要可以归纳为以下几个方面：
3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位，无法了解患者的真实想法，导致患者的某些需求得不到满足，或治疗不到位，引起患者不满。
3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强，在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件，无法为患者详细解答疑问，患者不了解疾病致使治疗依从性不高，影响治疗质量，也容易使患者产生不信任感[4]。
3.3洗手依从性较差，护理人员手卫生差，容易在接触仪器或患者时引发感染，从而导致治疗效果不好。
3.4护理人员服务意识不到位，在护理过程中可能会出现不耐心，不积极的状态，导致患者不满。开展品管圈活动后，定期对小组成员进行培训，增强了护理人员的专业知识和服务意识，并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示，活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前，且护理质量指标评分情况明显优于活动前，P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。
参考文献
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,2013,12(6):340-343.
[2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,49(25):3198-3200.
口腔科优质护理篇4
近几年来，在以麻健丰院长为核心的领导班子带领下，温州医学院附属口腔医院医疗团队秉着“弘德 精医 博学 先行”的院训，坚持“以病人为中心”，不断创新内部运行机制，使得医院的发展日新月异，最高日门诊量突破1000人次，医疗收入以每年10%递增，三年就实现了医疗收入将近翻一番的飞跃式增长。
作为一家专科医院，护理工作是整个医疗工作中的重要有机组成部分。三分治疗，七分护理。几乎所有的诊疗工作都有护士参与，没有护理，不成医疗。护理是医疗工作中非常重要的部分。护理工作是平凡而神圣的，护理工作者默默的付出抚慰着每一位病患的心灵，效力于病体的痊愈。
一、加强护理工作者的思想道德修养建设
护理部在专科医院里是一个辅助部门，但是护士与医生一样，是一线医务工作者，直接面对病患。护理队伍的形象和服务水平，直接影响医疗的结果。为此，必须加强护理工作者的思想道德修养建设，发扬南丁格尔精神，急病人所急，想病人所想，换位思考，为患者创造温馨、祥和的就医环境。2012年5月12日，温州医学院附属口腔医院启动了“优质护理服务示范工程”，护理部宣布《优质护理服务承诺书》，承诺“一、患者满意；二、社会满意；三、政府满意”，为人民群众提供优质的护理服务。2012年8月8日护理部举办了礼仪培训讲座——《沟通技巧与服务礼仪》。在此次讲座中，全体护理人员针对医疗工作中碰到的几种常见护患沟通问题，结合自己的护理工作特色，学到了很多礼仪及沟通技巧方面的知识，并表示要将学到的知识应用到日常医疗服务工作中去，争做“人人是形象、个个是亮点”的礼仪标兵。
二、提高业务水平与工作技能
1.技能操作比赛
医疗护理工作是一项技术性极强的工作，每个临床医疗科室都会遇到个别专业技能要求非常高的护理操作，操作技能的高低直接影响患者治疗的结果。因此，举办护士技能操作比赛就显得非常必要。通过比赛，不仅能够提高护士对高难度知识技能的掌握程度，也考核了护士的现场应变能力。为此，温州医学院附属口腔医院于2011年3月30日举办了护理技能操作比赛——CPR（心肺复苏）技术操作比赛，通过比赛进一步加强我院护理人员对“CPR”（心肺复苏）急救技能操作的规范性，提升急救能力和护理基本技能，增强护理队伍的综合实力。
2.四手操作
温州医学院附属口腔医院自建院起在全院范围内推广“四手操作”，对护士定期进行培训与考核，重视护理专科技能的培养和提升。“四手操作”，就是在口腔治疗过程中，一名医师配备一名护士，二人四手同时工作，护士平稳而迅速地为医师传递器械、材料。医生的双手仅限于治疗操作，所有可能接触病人口腔以外的非无菌操作均由护士代劳。这种模式不仅能够极大地提高牙科治疗的工作效率及医疗质量，而且可以有效降低院内感染发生的几率。
3.季度考核
医院护理部每个季度开展护理知识学习与考核，注重“学习型”护理队伍的建设，开展岗位练兵，进行“三基”训练，开展“护士季度专业知识学习”、“护士理论考核”及“护士专业操作技术考核”等系列季度知识学习和考核工作，全面提高护理人员的基础医疗水平和护理技能，使全体护理人员练就一身过硬的业务本领，也使护理部的医疗服务质量显著提高。
4.绩效评估体系
医院按照“总量控制、分类管理、成本控制、效益优先、强化绩效、以岗定薪、质量挂钩、兼顾公平”的原则，对绩效工资总额进行预算控制，绩效工资与医院整体业绩挂钩，规定全年绩效工资总额控制在全院医疗收入的一定比例范围内。其中护理部主要以上年度综合考核系数作为基础指标，并结合当月实际工作的数量及质量计算得到的科室系数，与当月绩效考核结果挂钩，从而进行月度绩效工资分配。对护理工作人员的考核，重点从护理工作量、服务态度、护理质量、操作技能、成本控制、团队协作等方面进行评估，同时医院也制定了医疗事故、医疗纠纷、医德医风等一票否决条款。
三、等级薪金制
医院护理部针对护理工作人员的整体考核评估，实行等级薪金制度，分为优秀、良好、合格与基本合格四级。考核评定、等级薪金等制度的实施使护理人员竞争意识显著增强，优秀等级和良好等级护理人员的高经济待遇及荣誉感激励着院护理队伍的先进人员更好地发挥主观能动性，并保持了护理骨干队伍的稳定性。
近年来，温州医学院附属口腔医院以创建三级甲等口腔专科医院为目标，积极开展优质服务示范工程，引进宾馆式“人性化”服务理念，推出优质医院创建活动及“三好一满意”创建活动，倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动”的服务理念，致力于发展和凝练医院文化并利用医院文化的凝聚、约束、激励和塑造等功能，提高医务人员素质，提高医疗服务质量，增加医院凝聚力，增强医院的综合竞争力，以医院文化为驱动力建设和发展医院。
温州医学院附属口腔医院护理部坚持创造优质医疗服务，追求卓越品质。同时，为及时了解医院在服务过程中存在的问题和不足，医院积极开展多种形式的征求意见活动，进行满意度调查；采取形式多样的监督和检查，督促各部门整改不符合规范的服务习惯，对护理工作提出了新的要求。
参考文献：
口腔科优质护理篇5
护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程，包括：口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容，口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术，口腔门诊分诊技巧，牙科“四手操作”技术［7］，诊疗过程的屏障防护技术［4］；器械椅旁预清洁方法［8］等。②参与护理部的三级查房，每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括：教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长，指定高资历护士长为其指导老师。
护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长，到门诊科室轮岗，熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长，如无病区工作经历，有计划轮到病区工作1年及以上，或者去三级综合医院ICU进修，提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长，先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗，熟悉环境及掌握口腔专业知识，不直接任命为门诊护士长。
护士长考核方法
管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力，科室主任和护士对护士长评价，以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力，包括器械集中清洗消毒率，门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。
应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核，包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。
教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的部级、省级、院级护理继续教育的授课任务［10］。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。
培训效果
2012年12月收集培训后护士长资料：全院护士长17名，本科学历及以上14名（含2名硕士），主管护师及以上职称17名；平均年龄（38.33±0.21）岁，显著低于培训前，学历和职称显著提高（P<0.05）。①护士长满意度得到提高：患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上，明显高于培训前（P<0.05），说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平：门诊四手操作率达80%以上，诊疗过程采取避污技术达100%；所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”；2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒，提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全［11］。③推进优质护理服务工作成效显著：病房开展优质护理服务覆盖率达100%，加强患者气道管理，降低了病房患者误吸的发生率，全年患者误吸5例，全部抢救成功，提高了患者安全管理水平；门诊投诉率显著下降，纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高：2007～2012年，每年举办1次口腔护理部级继续教育项目，共接收500多名学员；接收进修护士共113名，学员来自全国各地；我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中，有4名护士长离岗，除了1名退休外，其余3名均因不适合岗位要求离岗，离岗率为17.6%，符合人才使用机制［12］。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》，统一了护理操作技术规范；根据临床实际需要，自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项，解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题［13］。
讨论
通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力，确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构，促进护士长之间相互学习，认识到自身知识的不足，激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸［14］。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力，确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析，有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗［15］，例如，安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室，从而提高了护理工作质量，保证了医疗安全，符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。
注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作，例如：①口腔诊疗过程的护理质量很重要，通过建立诊疗过程护理操作流程，统一各科室护理技术和行为规范，护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核，再由科室护士长培训和考核本科室护士，科室间每月交叉检查，分析各科室存在的问题，通过比、学、赶、帮，提高了全院整体护理质量，考试成绩达90分为合格，合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中，通过多媒体和现场示范教学，护士长树立“细节决定护理质量”的理念，重视护理操作技术细节，牙科材料质量得到保证，从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等，培训后，诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行，门诊四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒，解决了口腔细小器械清洗消毒难题［13］。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全。
通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高，要求护士长参加本学科理论知识学习，护理部组织护士长集体备课，集思广益，互相学习，提高了幻灯制作和讲课水平。2007～2012年，共举办5期《现代口腔专科护理》部级继续教育项目，接收500多名学员；接收113名护士进修，学员来自全国各地，我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地，有5名护士长取得该授课资格。
口腔科优质护理篇6
颌面处于人体脸部，长期暴露在外，由于位置的特殊性，受到外伤后极容易再次受到伤害。同时，该部位在解剖学方面具有特殊的生理特点，被损伤后可能诱发窒息、出血或者休克等危重情况，严重时将威胁生命，对患者的健康和家庭幸福带来严重影响。在以往的临床实践中，均把极大的注意力倾注于对患者的急救，重点在于抢救生命、止血、供氧以及伤口处理等，而忽视了对患者的一体化救治及无缝隙交接，由此导致部分患者错过了最佳的救治时间，甚至发生意外事件。为探讨无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的具体应用效果，该院为进一步弘扬治病救人的宗旨，积极推行优质护理服务，并对2011年2月―2013年1月期间的185例患者成功进行了临床实践，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般材料
该院收治的口腔颌面损伤患者，共计360例。其中男234例、女126例。患者年龄2～65岁，平均（38.4±5.2）岁。所有病例中，交通事故158例，刀伤58例，跌伤144例；软组织损伤232例，骨折76例，复合伤52例。所有病例均经过临床诊断、CT、X线等进行确诊。将患者按照病例顺序进行分组，其中对照组175例；观察组185例，现报道如下。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 对照组所有患者均按照常规方式及进行治疗和护理。在人体的口腔颌面部分布有较多的血管，比较敏感，当受到损伤时就可导致大量出血和肿胀，引发患者呼吸道问题或者祸及其他部位。因此，医护人员在进行检查时，必须深入细致，认真观察患者的受伤部位、大小、深度广度等，同时密切关注患者的思维意识、生命体征，还需明确是否存在其他部位受损的情况，通过以上方式，对患者的病情进行综合评定，再采取相应的处理办法。其原则[1-2]：核心内容是抢救患者生命，保持呼吸顺畅；及时止血，防止休克和感染；待患者病情稳定后再对伤口进行处理，并发多发伤者提请转运或请其他科室协助。
观察组所有患者均采用无缝隙急救护理方式进行救治。①组织管理。选拔各科室中坚力量成立专门的救治团队，其中创伤科3人、口腔科3人、护士3人及护士长1人，成员均已接受有关疾病知识培训。该团队由护士长指挥，充分协调各专科自身职能职责，对患者进行一体化救治。在进行治疗时，每天必须确保至少1名护士在岗，及时护理并提供相应帮助。对患者进行信息化管理，建立电子病历档案[3-4]，及时获取患者最新信息提交医生参考。②联合处置。当有新患者收治时，该团队立即对其进行综合评估，认真观察和询问患者的具体病情，并了解其身体情况，全面掌握其具体疾病资料。通知外科、口腔科等医生进行联合会诊，对于并发问题提交联合处置，如合并有其他专科损伤则申请联合手术及救治。该组35例骨折患者在联合会诊后，均行清创修复术；合并其他损伤的17例患者，由救治团队负责全程安全转运，做好资料交接。③优化护理。改良清创及缝合方式，对服务内容进行适当拓展。组织医护人员加强学习交流，针对实际情况改善服务态度和护理技巧。该院在临床实践中发现，对软组织损伤患者不宜采用常规清创缝合术，因为这不仅难以操作，且患者愈后将有明显瘢痕，严重影响其外在形象。针对这一情况，该院积极改进技术，对于整齐的伤口，在48 h内、无骨折患者采用常规修复术；对于已经造成扩张的伤口，则在皮下缝合减张技术之后，再使用吸收线进行美容缝合。此外，护理人员需积极加强对患者的健康教育，一是要求患者保持口腔清洁，养成良好的漱口习惯；二是要注意保护好创口。不能在接受治疗之外对创口进行任何处置，包括热敷、外压、涂抹药膏、炙烤等；三是及时进行张口训练，尽快恢复口腔机能。
1.2.2 评价方法 具体评价内容主要包括以下几个方面：①伤口一期愈合。根据患者伤口愈合情况进行综合评定。②治疗时间。在该科室完成治疗的时间或者患者从入院到转门诊所需的总共时间。③意外事件。包括检查、治疗过程中的窒息、心跳停止、休克等。
1.3 统计方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，所有数据资料计数资料采用χ2，计量资料采用t检验[5]。检验水准a=0.05[6]。
3 讨论
护理质量直接关系到对患者进行急救的具体效果，对于患者伤病的处理和完善预后具有积极意义。口腔颌面损伤由于发病位置比较特殊，会对患者外观造成影响，同时患者语言及饮食也均会受到不同程度的影响，由此带来巨大的生理与心理双重压力。由于颌骨解剖学的特殊性，其具有较多的血管分布，位置临近颅脑，受到损伤时，容易导致患者窒息、大出血、休克以及其他器官损伤，对患者生命构成威胁，因此必须在第一时间进行抢救。对于具有符合病情的患者，应在其病情稳定后转运治疗，但由于时间问题，可能会导致与其他科室配合不及时或互相配合不足的现象，影响治疗效果。无缝隙急救护理模式，组建有专业的救治团队，对于有合并伤患者，可以发挥团队的系统急救功能，协调好、反应快，效果优，在进行救治时，各专家均在现场，可以有效稳控患者及家属情绪，增加其安全感和认同感，同时可以最大限度降低意外事件的发生。对需要转运的患者，团队成员全程陪同，强化联系配合，有效保障了患者的安全。
在该研究中，该院对收治的185例口腔颌面损伤患者积极推行优化无缝隙急救护理服务，取得了明显的效果。与常规护理方式相比，优质护理服务可促使患者主动遵守医嘱，提高护理质量。护理人员加强指导，可有效促进患者康复。针对损伤部位的特殊性，观察组采用了最新的伤口美容缝合技术，操作简便、迅速、效果好，无瘢痕，愈合快。有效减轻了痛苦、提高了患者满意度。护患之间建立起良好关系，加强交流配合，可有效提高治疗质量，推动优质护理服务的开展。尤其是该院采用了最新的伤口吸收线美容缝合技术，在确保伤口不影响患者形象的同时，有效减轻了患者痛苦提高了其满意度。
综上所述，积极开展无缝隙优质急救护理，对于口腔颌面患者具有积极作用，可以促进护患之间建立起良好关系，加强交流配合，从而有效提高治疗质量，值得进一步推广应用。
[参考文献]
[1] 叶国凤，邵丽红.无缝隙护理对口腔癌患者出院后生存质量的影响[J]. 护理与康复， 2012，11（2）：187-188。
[2] 胡友珍，陈丽.优化无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的应用[J]. 护理学杂志外科版，2012，27（4）： 31-32.
[3] 武香芬.口腔颌面损伤的急救及护理[J]. 实用医技杂志， 2012，19（3）： 327-328.
[4] 胡欣.口腔颌面损伤临床分析[J]. 中国当代医药， 2011，18（9）： 41-42.
口腔科优质护理篇7
2 探究的课题在国内的发展现状与趋势
在我国，口腔护理学是一门新型的学科，是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的专业基本理论和技术，集多种交叉学科理论与实用技能于一体，在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展，作为口腔医学的重要组成部分，口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作，在教学的过程中，我校不断总结经验，以就业为导向，确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构，突出专业的针对性和应用性，初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力，观察能力，动手能力，分析和解决问题的能力，协作和互助的能力，交际和交流能力，生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中，结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状，应用一体化教学方式，不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中，学生在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，一体化教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中，一体化教学法有其独特的优势，应更进一步总结提高，大力试用推广。
3 项目的前景预测及分析
“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚，但随我国口腔医疗市场需求应运而生，从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行，培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术，为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践，改革原有传统的教学模式，大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中，结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段，找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法，使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革，培养学生掌握严格的四手操作技术，它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士，为社会创造更优质的服务，造福社会。
4 具体内容和创新突破点
4.1 内容
以培养实用型口腔门诊护士为目标，改革口腔护理教学模式，通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况，整合教学资源，编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法，以实训项目为主导，将理论教学与实践操作融为一体，制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养，以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备，并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统，便于教师直观教学，加深学生的理解，并可做到边训边教、边教边做；构建相对固定的实习基地，为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况，在临床老师的指导下进行顶岗工作，以此鼓励学生学习的积极性；工学结合，创新人才培养模式。
4.2 创新突破点
口腔科优质护理篇8
1资料与方法
1.1一般资料：研究者随机选取50例志愿者，对他们采用优质的口腔护理，男性患者27例，女性患者23例，年龄为35~72岁，平均年龄（54.7±1.2）岁；其中男性患者的体质量为68~86kg，平均体质量为（76.54±3.63）kg，女性患者的体质量为59~78kg，平均体质量为（67.43±2.56）kg。经分析，两组患者各方面差异无统计学意义（P＞0.05），可比性高。1.2方法：发展到今天，口腔护理已经不再局限于刷牙和洗牙，护理方法有了更多的延伸。1.2.1口腔清洁技术：时下流行且有效的口腔清洁方法较多，常用的有：①一次性清洁刷：要做到以无菌为主要原则，首先就得有用一次性用具的习惯。使用一次性用具并不是不环保，而是要从根本上防止人与人之间的病菌传播。首先使用的口腔护理用具是清洁刷，刷子既灵活由有韧性，可以协助医护人员彻底的对患者口腔进行清洁。在一次性刷子的选择方面可以考虑优先使用耐磨和不易黏附的新型聚合纤维制成的刷子，价格在患者容易接受的范围内，可以大面积临床推广。②医用漱口水：漱口水在家庭中的使用越来越多，这里强调的医用漱口水的不同在于灭菌作用更强，持续抑菌时间更长，而且不良反应小，临床上尚未出现合理使用下的中毒事件。临床使用的漱口水大多为碱性液，pH在7.4~8.5。对于在医院重症监护的患者，前面已经叙述，口腔的护理十分重要，但以前的护理着重于对口腔进行清洁刷洗，持续时间不长，还会产生因多次刷洗而造成的口腔黏膜破损的情况。使用漱口水可以很好的解决以上问题，对于昏迷患者不能自主漱口可以采用喷雾剂的形式，测试结果显示，细菌增生得到有效抑制。③震动电动牙刷：人们虽然每天刷牙，但对牙齿的清洁仍不能做到百分之百，其实仅达到60%左右。运动牙刷的最大优势就是它能够更加彻底的清洁口腔，其刷头可以1周随意转动，有些牙刷还安装有舌苔护理面，利用协助护理口腔。牙刷有超生震动装置，可以清扫掉一般牙刷不宜发现的牙龈和牙间隙里的食物残渣，比普通牙刷更加有效率，相比之下价格较高[3]，但质量有保障，适合对口腔清洁要求高的人群。④嚼口香糖法：我们经常可以在大街上看见嚼口香糖的行人，有的是为了清新口气，有的是想让自己显得轻松一点，有的是为了锻炼咬肌，有的或许只是因为一个人无聊，原因很多样化，但他们可能不知道，这样做后，的确可以达到清洁口腔的作用。有的口香糖里含有薄荷等碱性物质，可以轻微抑制细菌生长，另外，口香糖的黏性也对清洁口腔有很大帮助，口腔细菌一般吸附力不强，在口香糖或木糖醇的黏附作用下，很容易从口腔脱离，而被黏在口香糖上，待10min左右，就可以吐出口香糖，而我们的口腔就做了一次比较全面的清洁。1.2.2口腔护理的常用药物：适量用药，掌握好药物的适应证也可以有效防治牙周炎：①西医用药：口腔护理西医用药多为抗菌药物，如复方氯己定含漱液和西吡氯铵含漱液，此两种药物均为抗菌抑菌药，抗菌谱广，使用简单，抑菌时间长，能够清新口气，适用于牙周炎，牙龈肿痛，口腔溃疡等，甲硝唑还可以抑制厌氧菌的生长，以上药物均为外用非处方药，可以在药店自行购买[4]。另外一些强效的抗生素可以抑制全身细菌生长，也可以当作护理口腔的一方面，在术后患者的感染预防中起到很大作用，但由于其可以产生耐药性，所以多为处方药，只有符合要求的医师才可以开具。②中医用药：中医强调阴阳平衡，常见的口腔炎，牙龈肿痛等在中医的理论里可以归为肝火旺盛，阳气过重的表现，有口气也可以当作上火的一种表现，中医不同于西医之处在于，其寻求从根本上除病，若是口腔炎，西医进过分析会得出患者口腔有感染的结论，进而使用抗菌药，而中医会分析患者为何更能会口腔感染，可能是肝功不佳，代谢出现异常，因此中医会开具调理肝肾的药物，从源头解决口腔问题，调节各脏器功能，药物的作用是一级级出现的，最后才会在患者就诊时的主诉上表现出来，这也是中药起效慢的原因之一。常见的用于口腔护理的中成药如口腔溃疡散，冰硼散，口腔炎喷雾剂等，其成分多样，如蒲公英，蜂房，忍冬藤，白矾，冰片等，几种药的药理作用相互辅助，达到调理平衡的目的。③其他：另外有研究者将5%的浓盐水用注射器伸入咽部直接注射的方法清洁咽喉，经统计分析，此法有效，可以促进慢性支气管炎，咽喉炎患者排痰，另有杀菌抑菌作用，需要注意的是，浓盐水的配置一定要遵循无菌原则，过期盐水不可重复使用，采用的注射器同样每次需要更换，若不使用一次性注射器，则每次必须按照医疗器械消毒规范对玻璃注射器进行消毒灭菌，坚持规范操作，可有效改善病情，延缓病情发展。
2结果
实验者采用了上述方法中的几种定时为志愿者清洁牙齿，取得了较好的结果，志愿者们的牙齿污染程度平均比对照人群低18.36%，研究者的无菌意识也很重要，遵守无菌操作的术者，其患者的感染率平均低40个百分点。实验中观察志愿者的依从性，以及记录治疗后患者的各项生化指标，判断患者的感染率和感染情况，实验组严格采用了上述的感染防控措施，治疗效果明显优于未严格或完全采用防控措施的观察组，见表1和表2，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
口腔护理医学作为一科专门医学，相对于内外科而言，仍是一项较新的学科，发展至今离不开医学工作者的不懈努力，其中最为基础的口腔护理近几年也在不断发展，口腔护理工作是关乎生命质量的重要课题，其外来的发展前景十分广阔[5]。从以上论述可以看出口腔医学在朝着更加全面和细致的方向发展，未来的发展方向大致可分为三项，即口腔护理仪器的全自动化，口腔护理药物的高效和低不良反应，及口腔护理方法的细致和多样化。更多的新型药物会被开发出来，使用新材料制作的医疗器械也会逐渐投入使用[6]。在未来世界，科技的进步仍然会引导医学的发展，口腔护理技术的完善和健全与科技的进步息息相关。牙周炎是一种日常生活常见的慢性炎症，主要病因是牙周的支持组织在局部因素的作用下发炎。患者多在35岁以后发病，若牙龈发炎而未得到及时的诊治，那么炎性因子可由牙龈向更深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质等，进而发展成为我们熟知的牙周炎。由于该病一般没有明显的早期症状，所以容易被我们忽视，后期有症状时病情已发展到较严重的地步，全面治疗往往需要拔除牙齿。因而我们需要做到早发现，早治疗，加强宣传教育，加强患者的就诊意识。我们应当在加强口腔的清洁技术的同时，注重提升我们的服务对象的医疗素质，包括患者及其家属的，也可以说是整个社会，特别是偏远地区或者经济不发达的地区，他们更需要我们的主动科普，从一点一滴做起，来护理口腔，清洁牙齿，预防牙周炎的发生和发展。在这个科技为主导的世纪，人文关怀更显得尤为重要，已经有不止一条的消息报告，患者的恢复与心理状态有关，在护理过程中，需要医护人员对患者的病痛有切身的体会，医患双方相互理解，护士在护理过程中做到细心和耐心，对老年、智力低下患者或其他护理困难的情况下，仍不忘一名医护人员应有的职业道德与素养，关心爱护患者，帮助患者早日康复。
参考文献
[1]小寒,尚少梅.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2007:64-69.
[2]SamuelJ.Ford.Theimportanceandprovisionoforalhygieneins-urgicalpatients[J].IntJSurg,2008,6(5):418-419.
[3]少梅,王荣梅,张海燕.护理人员对经口气管插管口腔护理认识状况的研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(9A):13-15.
[4]会萍,赵晓丽.注射式负压吸引法用于口腔护理[J].护理学杂志,2006,21(2):9.
口腔科优质护理篇9
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月—2016年6月口腔科接收的患者270例，其中男155例，女115例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.9）岁。将患者分为2组，观察组135例，男75例，女60例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.5）岁；对照组135例，男80例，女55例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.8）岁。2组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法进行干预。观察组在常规护理的基础上，采取细节护理措施进行干预，具体如下。1.2.1加强护理人员的细节管理意识建立系统、规范的制度控制医院感染，严格要求医护人员认真按照无菌操作原则实施医疗服务，培养严谨的工作态度，养成认真的工作习惯。对口腔科医护人员进行定期培训，内容主要为医院感染管理知识和消毒技术规范，并且根据学习内容进行相应的考核，提高护理人员对细节护理管理重要性的认识。1.2.2改善口腔科诊疗环境口腔科诊室不仅是口腔检查的空间，还是治疗的场所。因此，人员流动量较大，容易引起空气浑浊，对诊疗室的环境造成污染。为了保持诊疗室的干净整洁和卫生，规定除正在诊疗或治疗的患者外，其他候诊或陪诊人员不能进入诊室，以减少室内人员流动。设定每天早上、下午上班前用空气消毒机进行空气消毒各1次，每次1h。每位患者治疗结束后更换牙床套，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭牙床操作台、推拉手、接水槽及各治疗连接管后再用清水擦拭，医师工作台、诊疗室地面每天上班前用消毒液及清水先后擦拭。确保室内通风条件良好，保持适宜的温度和湿度，降低病原菌的浓度，避免感染的发生，为患者提供舒适、无菌的诊疗环境[4]。1.2.3注重诊疗器械的消毒灭菌及灭菌后器械的摆放口腔诊疗器械存在多个腔隙，并且结构较为复杂，难以彻底清洁和消毒。应当根据诊疗器械的特点选择有效的方式进行清洁，同时注意保护诊疗器械，切忌使用腐蚀性液体浸泡诊疗器具。制定严格的消毒灭菌流程，要求操作人员严格按照流程对器具进行清洁消毒，坚持一人一用一消毒[5]。诊疗器械清洁干燥后用纸塑密封包装，注明灭菌时间后高压灭菌，有效期为半年，凡打开包装超4h后即使未用亦必须重新包装并高压消毒灭菌后再用。器械按种类及型号大小分类并按消毒灭菌日期先后顺序放置以方便取用，避免翻找磨擦引起外包装破损，每日检查每件器械纸塑包装是否完好无损，对有破损重新包装灭菌，确保各种灭菌用品无菌。1.2.4加强口腔诊疗感染的防范意识禁止与口腔诊疗无关的物品进入诊疗室，要求所有医护人员对患者进行诊疗操作时必须戴口罩、帽、手套及穿工作服，接触每位患者前后按七步洗手法进行洗手，注重手部清洁卫生，避免交叉感染的发生。牙床操作台用贴膜覆盖，牙床治疗台及治疗照灯推拉手套上治疗时拆下的手机头、洁牙器的纸塑包装套，平时收集好这些纸塑包装套，每次治疗结束撤离包装套及外贴膜并放置到加盖的垃圾桶，以免治疗时患者的血液、唾液飞沫对推拉手柄及操作指示台的污染。严格执行一人一套灭菌器械及用品，一次性物品用后分类置入加盖的容器，手机头、牙挺、牙钳、针头等非一次性物品立即转移到清洗间清洗，避免留置在诊疗室造成空间污染。每位患者在使用口腔器具进行诊疗的过程中，注意保护手部以免被器具所伤[6]。
1.3观察指标
观察2组患者的护理效果和护理满意度，采用自制的调查表调查患者的护理满意度，一共包括4个级别，满意、较满意、一般、不满意；满意度的评估内容包括：护理技术操作、护理态度、护理人员对安全护理的意识等。护理效果评估内容包括口腔黏膜完整度、牙龈肿胀程度和感染的情况，一共3个级别，优、良、差。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者的护理效果和口腔感染率比较观察组护理优良率达到92.59%，口腔感染率为1.48%；对照组护理优良率为81.48%，口腔感染率为3.70%，与对照组相比，观察组护理优良率明显更高，口腔感染率明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.22组患者的护理满意度比较观察组护理满意度达到98.52%，明显高于对照组的88.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
口腔疾病属于临床常见疾病，对患者的生活质量产生严重影响，甚至会导致严重并发症的发生，例如牙周病容易导致患者的心血管组织受到感染，引发心血管疾病的发生。相关研究证明，血液疾病的发生与口腔健康密切相关[7，8]。社会文明的进步促使人们改变自身的口腔保健观念，现代人口腔健康意识显著提高，也导致口腔科患者明显增加。过去临床诊疗技术是医院管理的主要内容，忽略对相关诊疗护理流程和制度的完善，致使患者治疗效果受到不良影响，甚至引发医源性感染的发生，给患者的身心和经济均带来损失。随着人们自我保护意识的不断增强，医护人员所承担的风险明显提高，目前口腔诊疗感染已经对医疗质量产生严重的干扰，医护人员必须提高对自身工作风险的意识，注重诊疗卫生及无菌操作，从而最大程度减少医源性感染的发生，提高医护的安全程度。细节护理模式是现代新型护理模式，以患者为中心，从护理细节入手，注重每一个护理环节的工作实施，充分体现出现代护理人性化的特点。在口腔科细节护理中，注重口腔诊疗室的消毒和清洁，确保诊疗器具无菌，同时要求医护人员具备纯熟的专业操作技术和谨慎认真的工作态度。与此同时，细节护理还注重制度执行的监督，要求口腔诊疗中医护人员必须严格按照制度落实每一个细节，通过监督反映落实的效果。本研究采用细节护理对我院口腔诊疗患者进行干预，结果显示，观察组护理优良率达到92.59%，对照组护理优良率为81.48%，观察组护理优良率明显更高（P<0.05）；观察组护理满意度达到98.52%，对照组护理满意度为88.89%，观察组护理满意度明显更高（P<0.05）。由此可见，细节护理措施应用于口腔诊疗中具有显著的效果，能够提高护理服务质量，减少口腔感染的发生，提高患者的护理满意度。综上所述，细节护理在控制口腔诊疗感染的实施效果显著，可有效提高护理满意度，改善护理服务质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄洁英.细节护理对控制口腔诊疗感染的效果分析[J].护理实践与研究，2014，11（2）：71-72.
[2]刘丽.细节护理对控制口腔诊疗感染的作用[J].黑龙江医药科学，2016，39（4）：160-161.
[3]胡学兰.细节护理对控制口腔诊疗感染的效果观察[J].大家健康（中旬刊），2014（11）：296.
[4]吕惠.细节护理对控制口腔诊疗感染的效果观察[J].饮食保健，2016，3（2）：85-86.
[5]谭文宏，牛林，崔蜜，等.浅谈口腔修复生产实习教学实践[J].西北医学教育，2013，21（1）：196-197.
[6]谭文宏.从护理角度分析口腔医学生临床实习存在的问题[C].2015年全国口腔医学教育学术年会论文集，2015：347-350.
口腔科优质护理篇10
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我科收治的功能性鼻内镜手术的患者200例进行分析讨论，其中男性患者121例，女性患者79例，年龄在12-67岁，平均年龄为45.28±3.24岁。其中慢性鼻窦炎的患者159例，鼻窦炎伴鼻息肉的患者41例。随机将其分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施常规护理措施的基础上实施优质护理服务，两组患者的年龄、性别、疾病程度进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施常规护理措施的基础上给予优质护理服务，具体内容如下：
1.2.1 术前准备
1.2.1.1 心理护理 从患者就诊开始就给予合适的心理护理措施，并完全贯穿于患者诊断治疗的全过程中。患者入院后，一般会担心手术的治疗效果，更会害怕手术伤口及面部留下瘢痕，有些患者因术前过度紧张、血压急剧升高而影响手术的顺利进行。在日常护理工作中实施各项心理护理，通过针对性的访谈交流、疾病的宣传教育及发送疾病方面的材料等方式让患者对鼻内镜手术的微创性、安全性、有效性更加的了解，能够更好的消除患者的术前焦虑、恐惧的心理，使其保持良好的心态进行手术。
1.2.1.2 术前优质护理服务准备工作 ①协助患者准备：术前清洁，沐浴更衣，将活动的义齿及装饰品去除等。②口腔清洁：在术前指导患者饭前饭后勤漱口，使口腔保持清洁。③鼻腔清洁：术前检查鼻腔，为患者剪掉鼻毛，防止鼻毛在术中阻碍视野，发生术中污染。剪鼻毛操作时注意调好光源，使鼻毛充分暴露，避免误伤鼻黏膜及毛囊，避免手术感染的发生。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 舒适护理 ①：指导患者取半卧位，能够减少鼻腔充血，减轻术区疼痛肿胀及手术切口出血；利于呼吸以及吞咽，防止发生误吸，而且能更好的观察术后切口渗血情况。②饮食：指导患者进食温冷流质或软食，1-2d后改为普通饮食。术后多数患者出现食欲不振，而且有拒绝进食的现象，这与术后伤口疼痛、鼻腔阻塞物有关。因此要多加鼓励患者进易咀嚼、营养丰富的食物，少食多餐，多饮水，注意保持口腔清洁，必要时使用甲硝唑液漱口。
1.2.2.2 病情观察 ①术后一般观察：密切观察患者语言、表情意识，了解患者的身体精神状况。了解患者的心理情况，如患者术后有恐惧、紧张时护士要及时给予心理安慰与疏通，使患者保持良好心情。②生命体征的观察：密切观察呼吸、心律、血压的变化，而且高血压是鼻部手术术后伤口渗血增多甚至导致鼻腔内大出血的重要原因，对血压高的患者，应严格监测血压的变化，遵医嘱予以降压药物治疗。③术后并发症的观察。常见并发症有：鼻出血、视神经损伤、眶内血肿及脑脊液鼻漏等症状。主要为鼻出血，如果术后发现患者鼻孔持续渗血且量多，或由口中吐出较多的新鲜血液，提示鼻出血，应立即报告医生予以处理。
1.2.2.3 不适症状的优质护理服务 由于手术的创伤以及炎症刺激，加之鼻腔填塞，患者术后易出现头疼头晕以及鼻部胀痛等不适症状，这时应对患者实施鼓励、安慰的心理护理方法，讲解在术后24h后症状可逐渐减轻，可以采取额部及鼻根部持续冷敷，这样不仅能够减轻毛细血管的通透性，而且能够减轻鼻腔的出血和疼痛。
1.2.2.4 健康教育 患者出院后做好健康教育工作。告知鼻腔清理的重要性，要定期复查、进行鼻腔清理，在鼻内镜下清除阻塞窦口的干痂、纤维素膜，吸除积存的血液及分泌物，以保持术腔清洁状态，利于粘膜恢复，第一月：2周1次，第二月后：1月1次，6个月后：半年1次，直至完全康复；1月内避免重体力活动；术后的头3个月内避免鼻腔出现外伤；禁止使用过热的水洗头和洗澡；多食新鲜蔬菜水果，多喝水；积极治疗鼻咽部及口腔疾病；注意保持鼻腔清洁湿润，患者所处的生活环境禁止过于干燥。
1.3 效果评价 由护理部进行调查护士的工作质量进行统计，满分为100分。科室内自制患者满意度调查表术后对患者进行调查，满分100分。
1.4 数据处理 统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P
2 结 果
口腔科优质护理篇11
1临床资料
患者，女性，78岁，2年前因肾盂癌于中国医大行半泌尿系手术治疗，术后恢复尚可，后经复查复发，并先后在我院行二次膀胱肿瘤电切术，术后常规化疗灌注，1 w前复查膀胱镜，膀胱多发草莓状肿物。病理：状尿路上皮癌低级别。完善术前准备，于7月10日在全麻腹腔镜下行全膀胱切除、右输尿管皮肤造口术，手术顺利结束，安返病室，术后给予去枕平卧位，心电监护、氧气吸入、执行术后医嘱：一级护理、禁食水，抗炎补液对症治疗，安置左右盆腔引流管各一枚，右输尿管支架管端粘贴造口袋，接引流袋。患者术后生命体征平稳，心电监护监48 h，术后第2 d进食，第四日拔引流管，离床活动，术后第8 d切口拆线。通过精心治疗及护理，于7月16日出院。出院后患者随访3次，患者及家属对造口袋的使用，更换已掌握，目前，输尿管支架管引流为黄色尿液，未诉其他不适。
2术前护理
2.1心理护理 医务人员给患者讲解腹腔镜手术的优点及全膀胱切除的重要性；使患者能愉快的接受手术治疗。
2.2常规术前准备 心肺功能检查；术前1 d饮食宜清淡、易消化，晚洗肠；术日晨禁食水，测生命体征，术前肌注鲁米那0.1 g、阿托品0.5 mg，更换清洁患者服。
3术后护理
3.1生命体征的监测 全麻术后给予去枕平卧，头偏向一侧，给予心电监测、氧气吸入，测心率、血压及血氧，安置左右盆腔引流管，造口袋接尿袋，测术后体温，执行术后医嘱：一级护理，禁食水，抗炎补液保护胃黏膜治疗。患者术后血压平稳，6 h给予半卧位，利于呼吸、利于引流，减轻伤口张力，减轻疼痛。术后共监测48 h。
3.2引流管护理 患者术后携带左、右盆腔引流管一枚，观察引流的性质及量的变化，保持通畅，每班倾倒引流液，注意无菌操作。患者术后第4 d拔引流管。
3.3输尿管支架的护理 全膀胱切除、右输尿管皮肤造口术，携带输尿管支架管起到引流尿液及支架作用，防止皮肤造口处狭窄发生。患者术后即已黏贴造口袋，给予造口袋接引流袋，要及时，观察造口处皮肤血运情况。并记录性质及量的变化，保持通畅，饮水2000～3000 ml/d，注意活动时管勿脱出。如果不通畅，通知医生给予更换。针对患者造口袋的护理是非常重要，教会患者及家属学会自护。
3.4伤口敷料 观察术后切口情况，保持敷料清洁干燥，勿脱落，患者按期拆线，愈合佳。
3.5饮食和活动 患者术后禁食水，给予抗炎补液对症治疗，48 h后腹不胀，排气即可进食，指导进高蛋白、高营养、高维生素的饮食。全麻术后卧床，鼓励患者床上活动，指导家属做患者下肢被动运动，防止静脉血栓的发生；患者72 h离床活动，并防止出现性低血压发生。
3.6并发症的护理 腹腔镜手术，术后观察有无脏器损伤及高碳酸血症的发生。观察生命体征的变化，腹部体征，引流情况，有无恶心吐，肩部疼痛，皮下气肿等。
卧床期间，落实基础护理及晨晚间护理，预防肺炎及静脉血栓发生。患者术后当天咳一口黄痰，第2 d咳白痰，以后主诉无痰。住院期间无任何并发症发生。
4健康教育
全膀胱切除皮肤造口术，出院以后继续携带输尿管支架管及造口袋，需定期更换，这样，家庭护理非常重要。医护人员讲解携带支架管注意事项，造口袋的粘贴、更换使用过程中出现异常情况的处理等，发放宣教材料、光盘；建立随访登记、电话随访。
口腔科优质护理篇12
随着我国人们生活水平的提高，人们越来越重视口腔疾病，口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越重要，口腔专业是一个专业性比较强的行业，在国外被视为专业的，都必须经过长期的、严格的教育，有很高的道德素质要求，有非常强的自律规范。口腔医疗卫生行业是一个比较特殊的群体，其中口腔护理人员更有别于综合医院的护士。口腔护士不仅有临床上的理论知识，还要掌握口腔专业的护理技术，口腔诊疗的感染控制方法等多方面的护理技能[1]。
1 中国口腔护理学的发展
1.1 口腔护士的教学:我国口腔专科护理学校为数不多，大多数的口腔专业护士都是从学校毕业以后，在以后的临床工作中培训学习的，我国普通卫生学校护理专业的教学任务以基础教育为主，没有完全针对口腔专科护理的教育，在临床实习中几乎都是在内外科的学习，没有在口腔门诊的学习，以致于大多数护士毕业以后对口腔护理以及门诊的配合医生操作都是比较空白的，操作不规范，以致于医生对护士的工作能力产生误解。口腔专科的护理教育成为口腔专科护士继续教育的主要任务之一。口腔专科护理技术需要经过长时间的临床实践和经验总结，才能成为一名熟练掌握专科护理技术的护士。口腔护理学是护理学的一个分支。培养不同层次的的口腔护理专业人才，以满足各级口腔医疗机构的护理工作需求，是现在学校培养的目标和发展方向[3]。
1.2 口腔护士的特点:口腔护士的特点是配合医生操作，随着口腔医学的发展，口腔护理学近年来发展较快，从过去的的椅旁护理，传递材料，准备器械，发展到今天的口腔“四手操作”技术的运用。伴随着社会的发展和时代的进步，医疗科学技术的不断提高，以及人们对健康的需求的提高，新世纪的医院和门诊无论在经营和服务上都发生了巨大的改变，护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展[2]。
2 口腔专科护士职业的要求
近年来，随着医疗体制改革的深入和健康观念的转变,护理的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,良好的护士要求达到内强素质、外塑形象 、增进与患者之间的交往,形象是一个人内在素质在行为和精神面貌上的表现，它主要包括有外表和态度。口腔护士工作时要微笑向询问者做满意的回答，交流时护士不要戴口罩，与病人交谈要亲切，亲切向病人了解病情，给予健康指导，然后指导患者就诊，口腔门诊护士要做到工作服大小合适，平扶无褶皱无破损，要干净，内部衣领，袖口，裙边不得外露；长袍配裙子用于非四手操作的护理工作；长袍配长库用于四手操作，鞋保持鞋面干净，穿鞋不露脚趾，不踩鞋跟[8]。袜子以白色，肉色，淡灰色为宜，不能于工作服外，不能裸脚上班。帽子根据工作性质选用合适款式，尽量包住头发，碎发不能外露，头发不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接触喷射物时戴防护面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留长指甲。不带戒指，不能戴垂吊耳环。治疗前礼仪是接诊，主动向病人介绍自己及主治医生，协助病人妥善放置私人物品。注意病人的整洁包括系好围巾，请病人漱口，递纸巾；作好防感染和防交叉感染措施，治疗过程中要集中精神，主动配合医生，不谈论与治疗无关的事情，不使用通信设备，注意病人整洁，保护隐私。治疗完成后请病人漱口，双手及时递纸巾，弃去围巾，整理面容，术后保健指导等。口腔门诊护士代表了一个门诊和团队的良好形象，在工作中应做到精神饱满、着装整洁、举止文雅、动作轻柔、态度和谐、沉着冷静、语言柔和精练、端庄稳重的职业形象和素质，口腔门诊护士形象和素质在护理活动中表现出来的精神面貌和行为特性反映了门诊护士素质与整体素质和整个团队的医德医风。 口腔专科护士要熟悉了解口腔专科常见病的病因，临床症状和体征，治疗原则，治疗步骤；掌握牙科材料的使用方法及常用药物使用方法局部用药的制作保存，使用方法；掌握口腔专科的护理技术；掌握口腔诊疗感染控制方法，口腔专科设备与器械的清洁消毒与养护方法。口腔护理是临床工作的重要环节，提高口腔专业知识和口腔护理知识的学习才能工作中不断提高护理技能[7]。
3 职业生涯规划进展
职业生涯规划是指员工和组织对员工个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的一系列过程。口腔护士职业生涯规划是指设计口腔护理人员的专业发展计划，是组织结合自身发展的需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，并采取相应的保证措施，达到既满足组织对成员不断提升口腔护理质量的要求，又满足口腔护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益[10]，作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终生发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的，我们要在工作中对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值。医院的发展离不开护士综合素质的提高,相应的护士个人发展也离不开医院环境,二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台。因此，口腔护理职业生涯规划是个人计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要获取相关的知识与专业技术,制定需要达到的目标,设计达到目标所要的条件,并通过自身的努力,最终实现既定目标的过程[12]。
3.1 自我剖析:即自身条件分析,这是职业生涯规划的关键,因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。只有熟悉自己掌握的知识与专业技能,分析自己的自身价值特征、了解自己的兴趣和性格特点等多方面的个人情况,才能在以后的工作中以便了解自己的优势,通过这几个层次的自我剖析之后,对自己形成一个客观、全面的认识和定位,找到自己的不足之处，进行改正、努力，才能在工作中找到适合自己的职业发展方向[13]。
3.2 进行职业分析:我们需要明白口腔护理的职业特点和职业能力要求。现代口腔护理专业已经形成了完整的理论体系,口腔护理活动从医院扩大至社区,服务对象扩大到健康人群,护理与医疗的关系转变为合作关系,口腔护理的任务转变为护理整体人群的口腔健康。对现代的我们而言,要适应这种发展变化,需要不断建立、调整职业理念以适应社会的发展,更好地为人类健康事业服务。现代口腔门诊要求专业护士应具备良好的职业素质,对待工作认真负责,富有爱心、同情心,有较强的团队精神,有良好的沟通技巧。口腔护士通过学习护理理论知识,掌握护理技术操作技能,在临床实践中经过一段时间的经验积累,从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯[14]。
3.3 确立职业目标与策略:通过自我剖析认识自身的条件,并对口腔护理这一职业有所了解以后,就需进一步确定职业发展的方向。要明确职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果,中期目标是整个生涯发展的中途,短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了,就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际,应根据自己的实际情况而定,不要好高骛远。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在工作早期阶段,要注意加强专业基础知识的积累,及时更新知识,培养处理问题的能力,克服依赖心理,要主动地开展工作,正确分析工作中的不足,不断总结和积累经验。到了中期要注重精通自己的专业,多参与临床的学习，多动手参与，多与医生沟通要尽快把专业的东西学好。
3.4 加强职业认同感的培养:由于口腔护理专业自身的特点及社会人群对口腔护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了口腔护理专业学生专业思想的稳定,学习的热情不高。因此需要有计划地认识专业,喜欢这个专业，坚定口腔护理专业信念。使口腔护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展，建立合理的知识结构。只有知识的不断积累才是成功的基础,口腔护理人员不仅要具有相当丰富的理论知识,还要掌握自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育,这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势，在工作中不断拓展知识面,形成合理的知识结构,这样才能跟上职业和社会的发展要求[15]。
总之，随着人们对口腔行业的了解，对口腔行业也有了新的认识，口腔行业不仅是医疗行业，还是服务行业，保健行业，这就要求口腔从业人员医疗专业化，服务商业化，保健社会化，具备职业素养和职业道德。中国口腔行业的发展是极其迅速的，这样就带动了口腔护理行业的转变和改革，为口腔专科护士从业人员创造了机遇与挑战。
参考文献
[1] 姜宏敏,吴艾芹,萱琳,郭泾,徐欣.口腔专业护士培养模式的探讨.实用护理杂志,2002年18卷第11期
[2] 洪瑞娥.口腔专业护士的培养探讨与实践[A].中华护理学. 2009全国口腔科护理学术交流既专题会议论文汇编[C],2009
[3] 朱献华.美国牙科护理与国内之比较[A].中华护理学. 2009全国口腔科护理学术交流既专题会议论文汇编[C].2009
[4] 宋健,慕爱华.护士礼仪在护理工作中的作用[C].中国保健,2007-15-26
[5] 寿知力,张玉兰.加强专科护士培养及提高护士整体水平[A].第二十五届航天医学年会既第八届航天护理年会论文汇编[C].2009
[6] 韩玉珍.护士语言修养的探讨[J] 吉林医学，2009，11（20）：116-117
[7] 史书琴,新形势下护士应具备的素质[J]. 全科护理，2009，7（16）：55
[8] 高秀杰. 浅谈护士的心理素质与修养[J].林医学，2009，6（8）：58-59
[9] 陈宏丽. 从四手操作的临床现状谈口腔护士的培养[J]中外医疗，2009，（04）：305-306
[10] 殷磊,李小萍. 专业生涯规划与专业成长[J].中华护理杂志，2005，39（10）：778-779
[11] 杜晓霞,田梓蓉，韩杰士.我职业生涯规划现状的调查分析与对策[J].华护理杂志，2008，43（2）：183-185
[12] 毛世芳,李继平.护士职业生涯规划管理探讨[J].中国护理管理,2004年04期
口腔科优质护理篇13
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月—2016年6月口腔科接收的患者270例，其中男155例，女115例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.9）岁。将患者分为2组，观察组135例，男75例，女60例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.5）岁；对照组135例，男80例，女55例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.8）岁。2组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法进行干预。观察组在常规护理的基础上，采取细节护理措施进行干预，具体如下。1.2.1加强护理人员的细节管理意识建立系统、规范的制度控制医院感染，严格要求医护人员认真按照无菌操作原则实施医疗服务，培养严谨的工作态度，养成认真的工作习惯。对口腔科医护人员进行定期培训，内容主要为医院感染管理知识和消毒技术规范，并且根据学习内容进行相应的考核，提高护理人员对细节护理管理重要性的认识。1.2.2改善口腔科诊疗环境口腔科诊室不仅是口腔检查的空间，还是治疗的场所。因此，人员流动量较大，容易引起空气浑浊，对诊疗室的环境造成污染。为了保持诊疗室的干净整洁和卫生，规定除正在诊疗或治疗的患者外，其他候诊或陪诊人员不能进入诊室，以减少室内人员流动。设定每天早上、下午上班前用空气消毒机进行空气消毒各1次，每次1h。每位患者治疗结束后更换牙床套，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭牙床操作台、推拉手、接水槽及各治疗连接管后再用清水擦拭，医师工作台、诊疗室地面每天上班前用消毒液及清水先后擦拭。确保室内通风条件良好，保持适宜的温度和湿度，降低病原菌的浓度，避免感染的发生，为患者提供舒适、无菌的诊疗环境[4]。1.2.3注重诊疗器械的消毒灭菌及灭菌后器械的摆放口腔诊疗器械存在多个腔隙，并且结构较为复杂，难以彻底清洁和消毒。应当根据诊疗器械的特点选择有效的方式进行清洁，同时注意保护诊疗器械，切忌使用腐蚀性液体浸泡诊疗器具。制定严格的消毒灭菌流程，要求操作人员严格按照流程对器具进行清洁消毒，坚持一人一用一消毒[5]。诊疗器械清洁干燥后用纸塑密封包装，注明灭菌时间后高压灭菌，有效期为半年，凡打开包装超4h后即使未用亦必须重新包装并高压消毒灭菌后再用。器械按种类及型号大小分类并按消毒灭菌日期先后顺序放置以方便取用，避免翻找磨擦引起外包装破损，每日检查每件器械纸塑包装是否完好无损，对有破损重新包装灭菌，确保各种灭菌用品无菌。1.2.4加强口腔诊疗感染的防范意识禁止与口腔诊疗无关的物品进入诊疗室，要求所有医护人员对患者进行诊疗操作时必须戴口罩、帽、手套及穿工作服，接触每位患者前后按七步洗手法进行洗手，注重手部清洁卫生，避免交叉感染的发生。牙床操作台用贴膜覆盖，牙床治疗台及治疗照灯推拉手套上治疗时拆下的手机头、洁牙器的纸塑包装套，平时收集好这些纸塑包装套，每次治疗结束撤离包装套及外贴膜并放置到加盖的垃圾桶，以免治疗时患者的血液、唾液飞沫对推拉手柄及操作指示台的污染。严格执行一人一套灭菌器械及用品，一次性物品用后分类置入加盖的容器，手机头、牙挺、牙钳、针头等非一次性物品立即转移到清洗间清洗，避免留置在诊疗室造成空间污染。每位患者在使用口腔器具进行诊疗的过程中，注意保护手部以免被器具所伤[6]。
1.3观察指标
观察2组患者的护理效果和护理满意度，采用自制的调查表调查患者的护理满意度，一共包括4个级别，满意、较满意、一般、不满意；满意度的评估内容包括：护理技术操作、护理态度、护理人员对安全护理的意识等。护理效果评估内容包括口腔黏膜完整度、牙龈肿胀程度和感染的情况，一共3个级别，优、良、差。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
