口腔健康教育的方法篇1

1 调查研究的目的

11 社会医学调查 掌握社会对口腔健康的需求和能利用的保健资源，确定社区口腔保健的目的。

12 流行病学调查 将社区口腔保健的目的，找出口腔疾病的原因，确定预防、治疗的最终目的[1]。

13 行为分析 将口腔疾病的病因分为与行为有关和无关的两大类。对于与口腔疾病有关的行为进一步作出重要和不重要、易变和难变的分类诊断，掌握有口腔病因行为人的知识、信念和行为状态，确定应干预的行为顺序，制定口腔健康教育目标[2]。

2 调查研究课题的选择

21 在口腔健康教育的对象中进行调查研究 不同对象，如职业、性别、年龄、文化程度等对口腔健康教育知识的接受、理解和记忆会有所不同。这就是要求我们分别调查研究，掌握其特点。在具体的口腔健康教育工作中要研究群众喜欢什么样的健康教育方式，实现知（识）、信（念）、行（为）的转变[3]。

22 从口腔健康教育的方法进行调查研究 要调查研究各种不同的口腔健康教育方法，如电视宣传、印发宣传资料、就诊宣传、口腔保健专业指导、示范性教育等不同的方法和效果；激励式教育方法的使用和效果；不同宣传地点的宣传方法和效果等。

23 从口腔健康教育的效果进行调查研究 口腔健康教育的工作效果的表现属于意识形态，潜移默化，客观指标不易确定。不过，只要我们深入细致地进行调查研究，可以从口腔健康教育的效果中得出科学的结论，从而为口腔健康教育工作提供科学依据。

3 调查研究的范围

口腔健康教育调查研究的内容可分为：一是在欲开展口腔健康教育的社区（或某项口腔疾病的人群），影响人群口腔健康水平的社区状况（或某项口腔疾病相关因素状况）；二是当地人群对口腔疾病问题的意见。前者为社区的客观条件，后者是人群的主观要求。工作中，应注意那些群众对口腔疾病意见不多，而社区口腔疾病患病率高，口腔保健意识差的地区，只有将客观情况和主观要求作综合分析，才能对社区的需求作出准确的判断。

4 调查研究的准备

调查设计是否周全，观察指标是否客观、具体，样本大小是否合理，对象的选择和怎样抽样调查，都直接影响调查结果的可靠性、可信性和准确性。因此，应在调查研究前对调查研究的课题进行精心准备。

5 调查研究资料的整理与统计分析

口腔医师应根据调查材料，去掌握社会对口腔健康问题的需求，及时、正确地解决社区群众关心的口腔医疗保健问题。如群众反映的患龋病率高的问题，便是社区对口腔健康教育工作的需求。健康教育资料统计分析之前，进行认真筛选，弃掉不符合要求的资料，然后运用统计方法对数据进行整理和逻辑推理，找出问题本质，各种现象之间的联系规律，验证假说，写出调查分析报告。

参 考 文 献

口腔健康教育的方法篇2

[ABSTRACT]　Objective　To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

Methods　This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　Results　Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05).　Conclusion　The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

[KEY WORDS]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我国农村人口众多，经济文化资源有限，长 期以来没有规范有效的儿童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作无法持续开展，造成农村儿 童口腔保健知识匮乏，口腔健康状况不容乐观。针 对这一情况，本课题组总结多年农村儿童口腔健康 教育工作经验并结合农村实际情况，研发了一套农 村儿童口腔健康教育工作模式，这套模式的特点就 是将一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼儿 园、学校老师，替代医生完成口腔健康教育工作，使 这项工作可以科学、有效、长期、广泛开展，逐渐形成 规范的教育模式。本研究对这套模式实际应用效果 进行科学评估，为其推广应用提供实际依据.

1　对象与方法 1.1　研究对象 随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150 人，均为12岁，分为模式教育组、医生教育组和空白 对照组各50人。模式教育组教师参加过由当地教 体局组织专业医生举办的农村儿童口腔健康教育工 作培训.

1.2　口腔健康教育工作内容 本模式健康教育教材针对教育对象实际情况分 为3~5岁、6~11岁、12~18岁3种版本，分别制作 了教育幻灯、手册、展板、教案等材料，本研究使用 12~18岁版本。其教育内容如下。①口腔生理知 识:牙齿的解剖构造、恒牙介绍、口腔健康标准;②口 腔疾病危害、治疗知识:龋病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治疗知识;③口腔疾病预防知识:刷牙方 法，牙刷的选择，含氟牙膏的使用，牙线的使用，窝沟 封闭，健康饮食及定期检查牙齿等知识;④儿童前牙 外伤的紧急处理知识.

1.3　口腔健康教育问卷调查 根据调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行 为养成情况设计调查问卷，问卷内容包括口腔保健 知识、态度和行为，学生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3个月用相同调查问卷测试.

1.4　统计分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]统计软件对结 果进行统计处理.

2　结果

2.1　口腔健康知识知晓情况 在口腔健康教育前，3组学生口腔健康知识知 晓情况比较差异无显著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比较，模式教育组和医生教育组差异有显著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异 均有显著意义(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育组与医生教育组比较差异无显 著性(q=1.51，P>0.05)。见表1.

2.2　口腔健康行为养成情况 在口腔健康教育前，3组学生口腔健康行为养 成情况差异无显著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比较，模式教育组和医生教育组差异有显著意义 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有 显著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。见表1.

3　讨

论 口腔健康教育作为健康教育的一个分支，是以 教育的手段向人们传授口腔卫生保健知识与技术， 促使人们主动采取有益于口腔健康的行为，是实现 人人参与并享有口腔卫生保健的根本途径，也是口 腔预防保健工作的重点内容之一[2]。通过口腔健康 教育，增加了人们的口腔保健知识，同时口腔保健意 识也会相应提高。在本研究中，模式教育组和医生 教育组在教育后无论是口腔健康知识知晓率还是口

表1　口腔健康知晓情况及健康行为形成情况比较 (n=50，-x±s) 组别时间知识知晓率(χ/%)行为形成正确率(χ/%) 空白对照组教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 医生教育组教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育组教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

与同组教育前比较，*t=9.38~24.14，P

腔保健行为养成率都比教育前有了显著提高，证明 该模式可使口腔健康教育工作科学、有效的开展.

由于口腔健康教育是一项基本而持久的工作， 其内容丰富，手段多样，可以在临床、学校、社区等场 合，针对不同的对象，进行相应的健康教育[3]。与学 校融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健 知识[4]。小学时期是口腔健康观念与行为的养成 期，小学生接纳新事物的能力较强，在学校中学到的 口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著 的意义[5]。本模式将口腔健康教育工作交由学校老 师完成，充分利用了学校的各项优势，解决了农村医 疗保健资源不足的问题，使这项工作能持久广泛地 开展.

本模式的研究突出针对我国农村现状，由于我 国广大农村教育资源不均衡，教育设施相对落后，所 以在模式研发过程中，不仅制作了多媒体教学系统， 也制作了简易展板，使这项工作能在各种教育条件 下实施。本研究结果显示，该模式的教育效果与专 业医生所达到的效果无显著性差异，这一结果为农 村儿童口腔健康教育工作模式奠定了理论基础.

2009年，我们在青岛周边农村实验推广这种模式， 通过当地教体局组织，对该区学校相关教师进行了 培训，在后来的调查结果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我们将继续跟踪观察，以便更深入地研 究本模式教育的远期效果.

知-信-行理论认为，卫生保健知识和信息是建 立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为 的基础，而信念和态度则是行为改变的动力[6]。农 村儿童口腔健康教育工作已经被我国所重视，但是 这项工作要想达到理想的效果，创建一套行之有效 的工作模式尤为重要，我国现阶段没有这方面的报 道。本课题组通过农村儿童口腔健康教育模式的研 究，使这项工作有希望科学、有效、广泛、持续开展，作为农村儿童口腔 疾病预防工作模式的重要组成部分，它将对我国农 村儿童口腔健康水平的提高起到积极作用.

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口腔健康教育的方法篇3

由此可见，妇幼保健工作者通过多种途经，进行的口腔卫生保健方面的教育，已产生出一定的效果，但对口腔卫生保健的某些基本知识还了解得不够深入，甚至还掺杂着一些错误的认识，答对率还不高。如防龋工作的重点人群是幼儿园儿童、保持乳牙健康对儿童心理健康的重要性以及儿童从几岁开始就应该自己早晚刷牙等。通过健康教育，保健医生口腔卫生保健知识明显提高。

对于龋齿的预防，有些保健医生掉以轻心，满不在乎。我们对他们进行口腔健康教育的一个重要目的，就是要使更多托幼机构工作人员认识到龋齿对健康的严重危害，从而帮助幼儿及家长树立良好的口腔保健意识。并认识到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是当前口腔卫生发展的大趋势，受到越来越多的关注，它对增强口腔自我保健能力，进而促进口腔卫生状况的改善及龋齿、牙周病的预防有着重要的意义。

口腔健康教育的方法篇4

选取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例进行口腔检查儿童。纳入标准：年龄3~10岁；首次进行口腔卫生检查；既往无口腔卫生健康教育史。排除标准：存在牙齿缺损；合并全身系统疾病；合并精神疾病；存在认知障碍。儿童及其监护人均对本研究知情同意,自愿参与研究并已签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各46例。对照组男24例,女22例；年龄3~9岁,平均年龄(5.17±1.28)岁。干预组男25例,女21例；年龄3~10岁,平均年龄(5.24±1.59)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组儿童给予口腔保健的常规健康教育,调查儿童口腔清洁及牙齿保健情况、指导儿童正确刷牙、指导儿童养成良好卫生习惯与生活习惯等,每2个月进行1次。干预组儿童给予口腔保健的综合健康教育,采用健康教育手册、多媒体视频与图片、宣传讲座进行健康宣教,向儿童发放以生动趣味图画为主的健康教育手册,手册内容包括合理刷牙次数、正确刷牙姿势、不良口腔习惯及其危害等内容,向家长发放相关健康教育手册,纠正家长如龋齿无需治疗的错误的口腔保健观念,指导家长正确刷牙方式、日常口腔护理内容、限制儿童吃糖果及其他零食等；通过生动形象的动画片向儿童及家长宣传局部用氟的好处、沟窝封闭的重要性,鼓励儿童积极提问,耐心、详细地解答儿童与家长的疑问；介绍儿童日常生活中常见的不良口腔习惯,增强儿童与家长建立防龋齿意识,加强家长对儿童口腔保健的监督；介绍儿童常见不良饮食习惯,强调纠正不良饮食习惯的重要性,向儿童与家长推荐健康合理的饮食方案,叮嘱家长严格控制儿童饮食,避免进食过多甜食、酸性食物；强调定期进行口腔检查的重要性,叮嘱家长定期带儿童来院检查,帮助儿童养成良好的口腔保健习惯；健康教育每2个月进行1次,每次教育2h以上,针对个别儿童与家长进行一对一健康教育。两组均干预6个月。

1.3观察指标

比较两组刷牙情况(正确刷牙姿势、刷牙时间、每日刷牙次数≥2次)、不良口腔行为(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口)、龋齿与牙龈炎发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组刷牙情况比较

干预后,干预组保持正确刷牙姿势比例73.91%、每日刷牙次数≥2次比例69.57%均高于对照组的43.48%、39.13%,刷牙时间(2.96±0.42)min长于对照组的(1.78±0.36)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2.2两组干预前后不良口腔行为比较

干预前,两组睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生率均低于干预前,且低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表2。

2.3两组龋齿与牙龈炎发生情况比较

口腔健康教育的方法篇5

我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%，龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2，3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园，研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童，分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育，并进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园：一所位于主城区，抽取124名儿童，其中男童67名，女童57 名，年龄3～6岁，平均4.5岁；一所位于城乡结合部（为外来务工人员子弟幼儿园），抽取137名儿童，其中男童64名，女童73名，年龄3～6岁，平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查，主城区幼儿园共抽取123名儿童，其中男童67名，女童56名，年龄3～6岁，平均4.5岁，城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童，其中男童60名，女童62名，年龄3～6岁，平均4.5岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法和诊断标准 在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。分别记录乳牙龋坏牙数（decayed teeth，dt）、乳牙因龋缺失的牙数（missing teeth，mt）、乳牙因龋充填的牙数（filling teeth，ft）。计算乳牙龋均（人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数，dmft/受检人数）、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患龋率（患龋人数占受检人数的百分比）。

1.2.2 质量控制 调查前统一诊断标准，4名检查者经过标准一致性实验，Kappa值均>0.8，并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。

1.2.3 健康教育方法 针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座，每月一次，每次20 min，每次围绕一个主题，内容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的发育；（2）乳牙的重要性；（3）龋齿是怎么发生的；（4）为什么要刷牙？何时开始刷牙？（5）正确的刷牙方法；（6）乳牙龋齿的危害；（7）儿童定期口腔检查的重要性；（8）乳磨牙窝沟封闭的意义；（9）甜食与龋齿的关系；（10）如何让宝宝爱上刷牙；（11）父母是孩子最好的老师；（12）正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛；给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料，教室内张贴爱牙刷牙宣传画，组织儿童观看爱牙刷牙动画片。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件建立数据库，对资料进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P

2 结果

乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示，龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。

2.1 杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较

口腔健康教育后与之前相比，主城区幼儿园儿童乳牙龋均（t=0.023，P=0.037）和患龋率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趋势，差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义（χ2=10.237，P=0.012），而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异（P>0.05），仅乳牙龋均呈下降趋势（P0.05），龋补充填比差异有统计学意义（P

2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较

两所幼儿园儿童在健康教育后，龋齿均数呈下降趋势，差异有统计学意义（P

2.3 杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较

健康教育后，主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.041）；因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后，主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升（χ2=6.875，P=0.032），而城乡结合部幼儿园上升不明显（P>0.05）。健康教育前，两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后，主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响

两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义（P>0.05）（表4）。

3 讨论

龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦龋病累及牙髓腔，牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5]，引起根尖周组织的肿胀，疼痛，患儿不能咬合，对进食和消化均会产生影响，不利于儿童对营养物质的消化吸收，影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常，导致恒牙列萌出后牙列不齐，给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的，忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9，10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙，用正确的方法刷牙，其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育，内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯，并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。

本调查结果表明，口腔健康教育后，主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势，差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园，但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义，城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异，但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育，提高了口腔保健知识认知度，能够正确认识乳牙的重要性，关注幼儿的口腔卫生健康，引起儿童口腔卫生行为的改变，乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前，从幼儿园教育开始的健康教育活动不多，重视力度不够，因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12，13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划，纳入常规，并扩大范围到社区[14]。

本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园，而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后，城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员，文化程度相对较低，口腔保健意识欠缺，收入相对有限，对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。

对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明，健康教育后，患龋牙齿均数依然占据较高的比例，因龋缺失牙齿均数比例较低，但龋补充填比依然不太理想，尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势，家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识，但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程，失牙人数的下降表现缓慢，但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育，提高家长的口腔保健意识，继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。

有关性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17]，但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义，与国内部分省市调查结果一致[18，19]。

本研究表明，对幼儿园家长进行口腔健康教育，可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度，是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施，应该引起全社会的关注，尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。

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口腔健康教育的方法篇6

为加强口腔健康教育，加深人们对口腔卫生的认识，我们制定了详细的口腔健康教育的计划和安排。制定了“以点带面，点面结合”的教育方针。为此，我们把学校作为口腔保健宣传的重要场所，首先对教师进行全面的口腔健康普查，使其从根本上充分认识口腔健康教育的重要性，将口腔健康教育纳入课程范围，利用学生在校期间开展一定的防治活动，培养学校口腔卫生保健员。以学校为基地带动学生、学生家长以至于整个社会，从而达到全民口腔健康教育的目的。

抓住重点，循循善诱，逐层推广，链式宣传

我们组织开办了“学校教师口腔知识培训班”，提高了教师们的口腔健康专业知识，有利于教师对学生开展口腔健康教育工作。利用开家长会的时机召集学生家长进行口腔健康教育，很多家长听完课后，对口腔疾病有了较全面的认识，不少家长听完课后“现身说病”，收到了良好的健康教育效果。

针对青少年的特点，提出了：听好一次卫生课，备好一支保健牙刷，带上一支含氟牙膏的“三个一”要求。为使口腔卫生课形式生动活泼，准备了大量的文献资料和口腔卫生保健图片，讲课力求浅显易懂，深入浅出，教会学生正确的刷牙方法。对于需要接受窝沟封闭的学生，也采取不同的教育方式，讲清窝沟封闭的原理，消除心理误区，促使学生接受这项预防措施。各学校、班级还自编了刷牙操进行比赛，出爱牙墙报，排练相声、小品等，通过这些活动，涌现了“爱牙先进班级”、“爱牙先进学校”，从而吸引了省地(市)级领导和教师来参观、指导，达到了“以点带面”全面促进全民口腔健康教育，提高全民口腔保健知识水平。

健康教育，任重道远

口腔健康教育的方法篇7

Oral health education and outpatient care of department of stomatology

DUAN Xiuling PU Lin

（department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.）

【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。

【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth

口腔是人体最易患病的器官[1]。口腔疾病可导致口腔功能受损和影响全身健康状况。随着社会的进步和人们物质文化生活水平的提高,人们对牙齿和口腔颌面部器官重要性的认识进一步加强,口腔医疗保健已成为广大患者的迫切需求,口腔健康教育也成为人们日常保健的一个关注点。笔者对我院口腔门诊2009年11月- 2010年12月的患者进行调查,以充分认识口腔门诊患者的健康教育需求特点,为探索具有科学性、实效性的健康教育方法提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 口腔门诊患者512例,男274例，女238例；年龄18-79岁，平均47.5岁，其中18-45岁248例，45-59岁172例，≥60岁92例；文化程度：初中及以下271例，高中或中专182例，大专及以上59例；补牙186例，拔牙117例，镶牙177例，正畸32例；职业：学生106例，工人152例，农民和个体工作者147例，教师65例，公务员32例，其他10例。

1.2 方法 通过问卷方式对患者健康需求进行调查，对即将离院的门诊患者进行调查。调查内容包括：患者就诊时对口腔疾病及卫生保健知识的需求；患者认为接受健康教育的时间；接受健康教育后的效果。专题科谱教育：龋病病因及其防治；牙周病病因及其防治；窝沟封闭剂防龋术；龋齿早期充填；牙齿畸形矫正；如何正确刷牙；延缓避免“老掉牙”；牙齿保健和健康长寿等。另外针对不同年龄阶段患者进行不同的健康教育方式。

2 结果

本次对门诊患者发放调查表512份,实际回收并经审核有效的510份，有效率为99.6%。对健康教育需求内容调查结果如表1。患者要求接受健康教育的时间治疗后占77.1%（393/510），治疗前17.1%（87/510）,治疗中（12/590），另找空余时间接受专题教育3.5%（18/510）。通过健康或专题科谱教育后满意度：完全满意39.4%(201/510)，满意34.9%（178/510），基本满意14.3%（73/510），不满意8.0%（41/510）,无法评定3.3%（17/510）。

表1 512例口腔门诊患者健康教育内容需求情况分布

3 讨论

随着人们生活水平不断提高，其对口腔的关注程度越来越高。自我保健意识和保护意识的增强,对口腔健康教育的范围要求不断扩大。以往注重了解口腔卫生保健知识及常见口腔疾病的常识。现在,患者需要进一步了解医院的消毒灭菌效果和无菌操作方法,甚至对医务人员的工作过程密切监视,想知道牙科器材的性能、进口和国产器材的特点和选用方法、口腔治疗是否有感染爱滋病的风险等,表1的调查结果中对医院及治疗环境的消毒以及对医务人员的要求的需求率最高。患者对自身口腔健康状况的重视,能使许多可以早期预防、治愈的口腔疾病得到及时的处理,表1的调查结果中今后保持专业的指导和联系的需求率为27.8%, 提示有相当一部分患者已非常关注自己的口腔健康状况。

3.1 健康教育方式要多样化 患者的知识水平、年龄、性别等诸多因素导致了对口腔健康要求与接受教育的方式都会有不同，因此需要根据不同的类型、阶层进行不同的教育方式：（1）图片、文字、漫画及宣传栏，候诊厅墙上贴有“少吃含糖食品有益健康”、“如何预防牙周病”、“龋病的预防”等宣传画，并有橱窗，图文并茂的宣传方式吸引了许多就诊者前来观看、咨询，增加了宣传范围及力度。（2）针对儿童进行专门教育，儿童龋齿的发病除与牙齿的解剖生理特点有关外，尤与不良的饮食习惯和卫生习惯密切相关，如吃甜食过多，不能坚持每天3次刷牙或方法不当。由于患儿已有牙痛的痛苦体验，加之治疗过程中可能带来的不适，护理人员及时采取“疼痛教育”，指出“要患牙不痛，必须坚持每天3次刷牙，每次3min，进食后要漱口”。运用表扬鼓励方式对患儿讲“阿姨相信你是一个懂道理的孩子，你一定能够做到”。（3）对青年人的健康教育，青年患者的思维活跃,健康教育应注意形式的新颖和多样性。青年人理解能力强，并且有爱美心理，针对这一特点，宣传拥有洁白、整齐、健康的牙齿在服务演艺行业人员中的重要性及在社会交往中的作用，对于那些准备行正畸治疗的青少年，护士积极采取因势利导的方法，主动介绍正畸治疗的方法和步骤，介绍一些尽可能避免影响美观的新型材料，减少其因为正畸治疗而引起的社会障碍（4）对老年人的健康教育，老年人普遍存在的口腔卫生问题，心理状态改变以及传统观念与习惯，认为“老掉牙”是天经地义的事，往往牙痛难忍才来就诊。护理人员告之这是一种错误的观念，老年人也应该有良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口应坚持终生，避免烟酒，并尽量少吃刺激性食物，少吃甜品，增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量。有牙病时应及时就医。同时对有义齿的老年人，保护基牙不受不良因素的刺激，每半年或3个月1次去医院进行口腔健康检查，发现问题及时处理。（5）对妊娠期妇女的健康教育，龋病是易患的口腔疾病。预防龋病发生，关系到胎儿的安全与孕妇的口腔健康。妊娠期妇女大多数有牙龈炎，多发生在妊娠后2～4个月，妊娠中期达到高峰，分娩后逐步消失。通过口腔卫生健康教育和菌斑控制措施的训练，有效提高妊娠妇女对口腔保健方法的正确掌握，即局部用氟，正确刷牙；定期口腔健康检查，及早发现疾病，及早治疗；保证孕妇营养，促进胎儿健康，特别是在胎儿牙齿的发育阶段，营养不良可导致牙齿钙化不全，唇裂或腭裂，釉质发育不全等。（6）对候诊人员的健康教育：护理人员将其来院就诊这一宝贵时间加以充分利用，向患者发放《健康导报》、《爱牙专刊》等宣传资料，广泛宣传卫生保健知识。（7）对文化程度较低、年龄大、记忆力减退的患者进行健康教育时,语言应通俗易懂并尽量口语化,反复教育,不断鼓励,提高患者的学习积极性。

3.2 治疗过程中注意点 患者因为对疾病知识的缺乏等因素，或有不同程度的对治疗产生恐慌情绪。因此治疗医师或者专科护士应及时提供疾病的诊断、治疗、护理及预后等方面的知识，告诉患者进行口腔手术或治疗时的感觉和进展情况,如拔牙患者,应告知拔牙时不会痛,但锤击时头会因为震动而不舒服,挺牙时有撕裂感等。鼓励患者的积极配合行为,并尽量让患者有一个心理支持者陪伴[2]。专科护士必须要掌握一定的心理知识，应从生理、心理、社会因素三方面对患者的心理问题进行分析评估,制定相应的心理护理和健康教育计划。对于儿童患者，要更加注意心理诱导，心理诱导可以消除患儿的恐惧心理，提高患儿治疗依从性，便于高质量地完成治疗。临诊健康教育可以提高患儿口腔保健意识，使其养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生环境，形成口腔健康行为。同时，它们可融洽医患关系，缓解医患矛盾，减少和避免医疗纠纷发生。

3.3 要积极培养专科护士的健康教育意识与技能“以人为本,以患者为中心”的医学模式实行人性化的护理服务,患者不再是被动地接受治疗、护理,而是更多地渴望了解疾病的相关知识及自我护理技能[3]。因此应将患者的健康教育作为重要的护理工作内容。通过健康教育让患者明白放心的进行相应治疗。也增强患者对医院及护理工作的认知信任感。

总之，通过系统的对口腔门诊患者进行健康教育，让患者自觉提高口腔健康保健行为，以改善维护和促进健康[4]，才是提高口腔保健最为有效的措施。

参考文献

[1] 张震康. 试论我国口腔医疗保健服务模式改革的发展趋势[J].中华口腔医学杂志, 2004,39(1):73.

口腔健康教育的方法篇8

口腔健康教育是以患者和家属为对象，通过医护人员有计划、有目的的教育过程，使他们了解口腔健康知识和医疗知识、改变异常行为、满足口腔健康需求的重要手段[1]。为评价口腔健康教育的效果，我院对门诊牙病患者开展了口腔健康教育的干预效果跟踪观察，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 于2002～2010年中在我院口腔门诊就诊的牙病患者中随机选择400例，男女比例相同，年龄6岁～100例，25岁～200例，46～66岁100例。

1.2 方法 以问卷调查的方式对患者进行口腔健康观念与行为方式的调查，待其做完问卷后再进行口腔健康检查。口腔健康检查由资深口腔医师采用新探针、平面口镜、牙周探针在自然光线下进行。把患者当场填写的口腔健康的观念与行为问卷调查的结果与口腔健康检查的结果填入统一设计的表格，并进行初步分析。初诊后随机选择其中的200例患者作为实验组进行口腔健康教育，另外200例患者作为对照组不进行任何口腔健康教育。6个月后电话通知以上400例患者来做免费复诊，再次对其进行口腔健康检查，检查方式过程与第一次的相同。

1.3 口腔卫生指数的计算 通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况，然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石，尤其检查有代表性的6 颗牙，16、26、11、31 的唇颊面及34、46 的舌面。作记录并计算口腔卫生指数（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数（DI）的记分标准：0=牙面上无软垢；1=软垢覆盖面积占牙面的1/3 以下；2=软垢覆盖面积占牙面的1/3～2/3之间；3=软垢覆盖面积占牙面的2/3 以上。牙石指数（CI）的记分标准：0= 龈上、龈下无牙石；1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3 以下；2=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3～2/3 之间或在牙颈部有散在龈下牙石；3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3 以上或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。

1.4 判定标准 OHI值为0或1是低值；OHI值为4或5是高值；中间值为2或3。

1.5 统计学处理 采用SPSS中的χ2检验来进行统计分析。

2 结果

实验组与对照组在口腔教育干预前后的口腔卫生OHI高中低值分布，见表1。

由表1可知，实验组干预前后患者OHI高中低值分布差异有高度显著性（χ2=103.40，P0.05）；实验组干预后与对照组第二次检查差异有显著性（χ2=44.41，P

3 讨论

3.1 口腔健康教育是健康教育的一个分支，它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的[2]。牙病也是严重危害人类口腔健康的常见疾病，如龋齿已被世界卫生组织列为仅次于心血管病、癌症之后的第三大非传染性重点防治疾病之一，牙周组织的健康状况也被世界卫生组织列为人类健康的十项标准之一。在我国，人群平均患龋率为38%，牙周病的患病率更是高达90%以上，口腔疾病的防治形势相当严峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意识，尽快改善口腔健康状况，不断完成医学服务模式的转变，是我国口腔医学的重要任务。表1 口腔教育干预前后患者OHI高中低值分布比较

3.2 本次调查中发现有不少患者在护牙用品的选择和刷牙方法、时间上没有接受过科学教育，存在着一定的误区。如本次调查中使用牙签的人占60%，使用牙签不仅会造成齿缝的扩大，而且存在一定的卫生隐患。而且大多数患者仍不能掌握正确的刷牙方法。因此口腔健康教育的重点应放在以下几个方面：正确选用护牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙线，不要频繁的使用牙签等；掌握正确的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、时间、次数。

3.3 就诊不仅是一个医生医治口腔疾患的过程，同时也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在诊疗过程中，对患者进行系统的健康教育很有必要。口腔患者的口腔卫生保健行为对其家人和周围的任何人都能发生直接的影响，他们既是口腔健康教育的受益者，也是参与者。广大的口腔医护工作者应及时纠正口腔患者固有观念中的误区，促使其积极参与口腔保健活动，主动地向每一位口腔疾病患者进行口腔健康教育，变被动为主动，从而使整个社会重视口腔卫生保健，提高口腔卫生保健意识，真正做到防患于未然。这对于降低口腔疾病的发生率、提高人群健康水平有重要意义[3]。

参考文献

口腔健康教育的方法篇9

1对象与方法

1.1对象采用分层抽样方法，于2010年10月～11月对军乐中心小学420名二至六年级的小学生进行问卷调查。获得有效答卷409份，答卷有效率97.38%。其中2～4年级248人，5～6年级161人，男生202人，女生207人。

1.2调查方法参考国内外有关文献，自行设计口腔健康行为与知识调查问卷。调查以班级为单位，由经过培训的调查员当面解释本次调查目的后发卷，采用匿名方式，由学生自行填写，禁止讨论，现场回收答卷。问卷内容包括口腔健康知、行现状及知识来源。

1.3统计分析用SPSS 13.0软件建立数据库,进行数据检查和分析。

2结果

2.1饮食生活习惯彭州市农村小学生三种易致龋食物的食用频率较高。其中饼干、蛋糕、面包等甜点每周食用两次及以上者占81.42%，70.17%的学生每周吃糖果或巧克力两次及以上，57.95%的学生每周喝碳酸饮料两次及以上。2.2口腔保健行为情况见表1。

2.3口腔健康知识的掌握情况见表2。

2.4口腔健康知识来源见表3。

3讨论

小学是口腔健康行为和观念的重要形成时期。了解小学生的口腔健康知识、行为现状及知识获取途径，对开展农村小学生口腔健康宣教，培养其良好的口腔卫生习惯，具有重要意义。

调查结果显示，农村小学生三种易致龋齿食物食用率属于高频。从控制饮食因素防龋的观点出发，应加强对小学生“少吃零食，建立合理的饮食习惯”的教育和宣传。

在口腔卫生行为状况调查中，大多数小学生养成了每日刷牙的习惯，每日刷牙一次及以上者占85.00%，达到了2004-2010年我国口腔卫生保健规划中农村中小学生刷牙率为70%的目标。然而能够每天刷牙两次及以上者占44.01%，仍较低。在选择牙刷类型上，59.66%的学生能够正确选择保健的软毛牙刷，基本接近2004-2010年我国口腔卫生保健规划中农村中小学生保健牙刷使用率60%的目标。只有21.27%的学生每次刷牙时间在3分钟以上，39.12%的学生每1～3月更换一次牙刷。在刷牙方法上，仅有18.34%的学生采用正确的竖刷法，51.59%的学生采用横刷法，横刷法不仅不易除去牙缝里的食物残屑，而且易损伤牙齿，甚至导致牙龈萎缩、牙根外露和出血。因此，彭州市农村小学生的口腔保健行为现状不容乐观，相关口腔健康教育急需加强。

调查结果表明，彭州市农村小学生口腔健康知识的知晓率很低，与国内相关调查相似[1][2]。虽然，81.66%的学生知道少吃甜食少得牙病，但仅有19.56%的小学生知道正确的刷牙方法是竖刷法，26.16%的学生知道每次刷牙不宜少于3分钟，11.00%的学生知道含氟牙膏对防龋病有效，26.41%的学生认为睡前刷牙最重要，40.34%的学生知道牙龈出血的原因是牙龈炎。而80.00%小学生认为中草药牙膏有利于防龋齿，这可能与目前电视广告宣传有关，导致知识偏差。

彭州市农村小学生主要通过医生、学校及家长三条途径获得口腔健康知识。其中医生为最主要的途径，提示学生当出现口腔疾病后才开始注重口腔健康知识。促进学校口腔卫生是开辟未来口腔健康的主要途径之一, 是提高全民族口腔健康水平的基础[3]。而只有45.72％的学生能从学校获得口腔健康知识，因此, 应采用多种形式加强学校口腔健康教育：(1)开设口腔健康教育课。充分调动健康教育课教师的积极性，系统地向学生讲授口腔健康知识，同时利用形象的科普宣传资料，把医学知识深入浅出地传授给学生，使小学生自觉纠正错误的口腔健康认识和不良的口腔卫生习惯。(2)利用学校墙壁、板报和校报在校园中宣传。利用教室、宿舍、食堂的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报或在校报中开辟专栏，使学生在不经意中学到口腔保健知识。

统计显示，彭州市农村小学生通过电视广播、报刊书籍、网络等途径获取口腔保健知识非常有限。提示政府可协调教育、电影、电视、文化、爱卫会等有关部门，共同开展牙病防治工作的宣传。如深入开展“爱牙日”活动，普及牙病防治知识。近年来，网络迅速发展，其时效性、信息量及覆盖面是其他媒体无法比拟的，且不受时间和地域的限制。网上口腔健康教育作为口腔健康教育的一个新的组成部分，必然会越来越普及。因此，在互联网上开辟口腔健康教育栏目，让同学们随时浏览，可在一定程度提高学生口腔健康知识的知晓率[4]。

加强口腔健康知识宣教，使农村小学生逐步建立口腔卫生观念和习惯，保障其基本口腔健康，应成为农村小学生培养目标的重要组成部分。

参考文献

[1] 刘怀周.西安城中村小学生口腔卫生知识态度行为调查[J].中国妇幼健康研究,2007,(05):363.

[2]田剑刚,黄瑞哲,李晓红,李红杏,韩克实.农村小学生刷牙知识及行为问卷调查[J].中国儿童保健杂志, 2005，13(1)：88-89.

[3]卞金有.口腔预防医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2008.281.

[4]杭大磊,王成龙,唐荣银.开展网上口腔健康教育的方法和体会［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,2001,11(6):410-411.

作者简介：

口腔健康教育的方法篇10

妊娠期妇女生活规律改变，进食次数增多，喜爱零食又偏爱酸甜食物，没有经过口腔卫生指导常常忽略口腔卫生保健。妊娠期龈炎、龋病、牙周病、智齿冠周炎的发病率会随着妊娠期的延续而增高。本研究旨在探讨口腔健康教育对224例妊娠期妇女口腔健康影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院2012年6月～2013年6月对妊娠期妇女采取随机分为治疗组（对妊娠者进行口腔教育）与对照组（没有进行口腔健康教育），治疗组110例，对照组114例。治疗组经过妊娠期口腔健康教育后妊娠后期龈炎发病率为3.63%，龋齿发病率为1.81%，牙周病发病率为1.81%，智齿冠周炎发病率为2.72%；对照组未经过口腔健康教育妊娠后期龈炎发病率为19.29%，龋齿发病率21.05%，牙周病发病率21.05%，智齿冠周炎发病率21.92%。

1.2治疗方法

治疗组110例妊娠期妇女进行口腔健康教育，合理膳食。建立良好的饮食习惯，健康饮食，少食零食。建立良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，护理口腔。避免如喝酒、吸烟等不良行为。定期口腔检查，记录妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎发病情况；对照组114例孕妇在未进行口腔健康教情况下，定期做口腔检查，及时处理口腔问题并记录妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎的发病情况；

1.3统计学处理

计量资料比较采用t检验，计数资料的比较才用x2检验。

2 结果

2.1疗效观察

妊娠期间110例妊娠期妇女在经过口腔健康教育后，妊娠期龈炎发病率--、龋齿发病率--、牙周病发病率--、智齿冠周炎发病率--，具体见表一；

由表1可见，妊娠期妇女在口腔健康教育后，妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎发病率随着妊娠期的延续逐渐降低，口腔疾病总发病率由21.8%降到10%

由表2可见，妊娠期妇女未经过口腔健康教育指导，妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎发病率逐渐增高。口腔疾病发病率孕期后达到83.31%。

治疗组和对照组比较，口腔发病情况与口腔健康教育相关。治疗组发病率低于对照组，有显著差异（p

3 讨论

妊娠期是妇女的重要阶段，也是维护口腔健康的重要时期。妊娠期妇女生活规律改变，进食次数增多，爱吃零食又偏好甜食且又常忽略口腔卫生保健。因此孕前检查没有龋齿的妇女在妊娠期都可以患龋，孕前有龋齿的在孕后可加重。由于孕妇内分泌的改变，不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎（是指妇女妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变[1]。）。智齿冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症[2]，第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠部分被游离的牙龈覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留，易于细菌繁殖，再加上妊娠期口腔卫生差，发病率更高。本研究对110例患者进行口腔健康教育，妊娠期龈炎、龋病、牙周炎、智齿冠周炎发病率明显降低。对照组114例患者没有经过口腔健康教育，妊娠期龈炎、龋病、牙周病、智齿冠周炎发病率明显增高，对照组与治疗组对比，发病率明显与口腔健康教育相关。总之，口腔健康教育对妊娠期妇女口腔健康影响较大，值得重视。

口腔健康教育的方法篇11

[abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

[key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我国农村人口众多,经济文化资源有限,长 期以来没有规范有效的儿童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作无法持续开展,造成农村儿 童口腔保健知识匮乏,口腔健康状况不容乐观。针 对这一情况,本课题组总结多年农村儿童口腔健康 教育工作经验并结合农村实际情况,研发了一套农 村儿童口腔健康教育工作模式,这套模式的特点就 是将一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼儿 园、学校老师,替代医生完成口腔健康教育工作,使 这项工作可以科学、有效、长期、广泛开展,逐渐形成 规范的教育模式。本研究对这套模式实际应用效果 进行科学评估,为其推广应用提供实际依据.

1　对象与方法 1.1　研究对象 随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150 人,均为12岁,分为模式教育组、医生教育组和空白 对照组各50人。模式教育组教师参加过由当地教 体局组织专业医生举办的农村儿童口腔健康教育工 作培训.

1.2　口腔健康教育工作内容 本模式健康教育教材针对教育对象实际情况分 为3~5岁、6~11岁、12~18岁3种版本,分别制作 了教育幻灯、手册、展板、教案等材料,本研究使用 12~18岁版本。其教育内容如下。①口腔生理知 识:牙齿的解剖构造、恒牙介绍、口腔健康标准;②口 腔疾病危害、治疗知识:龋病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治疗知识;③口腔疾病预防知识:刷牙方 法,牙刷的选择,含氟牙膏的使用,牙线的使用,窝沟 封闭,健康饮食及定期检查牙齿等知识;④儿童前牙 外伤的紧急处理知识.

1.3　口腔健康教育问卷调查 根据调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行 为养成情况设计调查问卷,问卷内容包括口腔保健 知识、态度和行为,学生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3个月用相同调查问卷测试.

1.4　统计分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]统计软件对结 果进行统计处理.

2　结果

2.1　口腔健康知识知晓情况 在口腔健康教育前,3组学生口腔健康知识知 晓情况比较差异无显著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白对照组调 查前后差异无显著意义(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异 均有显著意义(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育组与医生教育组比较差异无显 著性(q=1.51,p>0.05)。见表1.

2.2　口腔健康行为养成情况 在口腔健康教育前,3组学生口腔健康行为养 成情况差异无显著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著意义 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白对照组调查前 后差异无显著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有 显著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育组与医生教育组差异无显著性(q=1.82, p>0.05)。见表1.

3　讨

论 口腔健康教育作为健康教育的一个分支,是以 教育的手段向人们传授口腔卫生保健知识与技术, 促使人们主动采取有益于口腔健康的行为,是实现 人人参与并享有口腔卫生保健的根本途径,也是口 腔预防保健工作的重点内容之一[2]。通过口腔健康 教育,增加了人们的口腔保健知识,同时口腔保健意 识也会相应提高。在本研究中,模式教育组和医生 教育组在教育后无论是口腔健康知识知晓率还是口

表1　口腔健康知晓情况及健康行为形成情况比较 (n=50,-x±s) 组别时间知识知晓率(χ/%)行为形成正确率(χ/%) 空白对照组教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 医生教育组教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育组教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

与同组教育前比较,*t=9.38~24.14,p<0.001;与对照组教 育后比较,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

腔保健行为养成率都比教育前有了显著提高,证明 该模式可使口腔健康教育工作科学、有效的开展.

由于口腔健康教育是一项基本而持久的工作, 其内容丰富,手段多样,可以在临床、学校、社区等场 合,针对不同的对象,进行相应的健康教育[3]。与学 校融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健 知识[4]。小学时期是口腔健康观念与行为的养成 期,小学生接纳新事物的能力较强,在学校中学到的 口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著 的意义[5]。本模式将口腔健康教育工作交由学校老 师完成,充分利用了学校的各项优势,解决了农村医 疗保健资源不足的问题,使这项工作能持久广泛地 开展.

本模式的研究突出针对我国农村现状,由于我 国广大农村教育资源不均衡,教育设施相对落后,所 以在模式研发过程中,不仅制作了多媒体教学系统, 也制作了简易展板,使这项工作能在各种教育条件 下实施。本研究结果显示,该模式的教育效果与专 业医生所达到的效果无显著性差异,这一结果为农 村儿童口腔健康教育工作模式奠定了理论基础.

2009年,我们在青岛周边农村实验推广这种模式, 通过当地教体局组织,对该区学校相关教师进行了 培训,在后来的调查结果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我们将继续跟踪观察,以便更深入地研 究本模式教育的远期效果.

知-信-行理论认为,卫生保健知识和信息是建 立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为 的基础,而信念和态度则是行为改变的动力[6]。农 村儿童口腔健康教育工作已经被我国所重视,但是 这项工作要想达到理想的效果,创建一套行之有效 的工作模式尤为重要,我国现阶段没有这方面的报 道。本课题组通过农村儿童口腔健康教育模式的研 究,使这项工作有希望科学、有效、广泛、持续开展,作为农村儿童口腔 疾病预防工作模式的重要组成部分,它将对我国农 村儿童口腔健康水平的提高起到积极作用.

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口腔健康教育的方法篇12

随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展,人们对健康的认识也逐步形成和不断深入。“阿拉木图宣言”对健康的阐述为‘健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态。“它反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面。它将影响健康的因素进一步扩大包括多种因素：环境因素、社会能够提供的保健设施、个体及群体的生活方式等。社区卫生服务中心六位一体的功能，决定了口腔健康教育的具体工作则是由社区医务人员主要承担的。

1 口腔健康教育[1]

健康教育是一门交叉科学，它包涵了医学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学、美学等诸多学科，以教育方式增加大众的卫生保健知识，通过反复强化教育而加深保健知识的确知信深度，强调自觉自愿，提高自身保健行为和实践能力。健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身应做好的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助。它通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉采取有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病、促进健康。它的目标在于帮助人们寻求能够达到健康的行为和生活方式，指导人们如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活动、口腔健康咨询、信息传播等促使人们自觉自愿的采取有利于口腔健康的确行为，以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。

2我国中老年人群的口腔健康状况及危害

口腔健康是人体健康不可分割且十分重要的组成部分，是生活质量的决定因素。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。制定的口腔健康目标为：80岁老人，至少应保持20颗功能牙。根据国情，我国65岁及以上老年人的“2010年人人享有初级口腔卫生保健”的目标是：65岁及以上老年人保持20颗功能牙的人数百分率农村要达到60％，城市要达到80％。然而我国中老年人群的口腔健康状况较之其它人群尤为令人忧虑。无牙颌、牙根面龋、不健康的牙周及粘膜组织是中老年人主要的口腔问题。而中老年人牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。

第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[2]结果显示：乳牙龋均和患龋率为4．48％和76．55％；人群中6个区段均健康的人数很少，牙石检出率高达52％一94％。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，35～44岁中年人龋齿率为88.1％，65～74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65颗；城市低于农村，男性低于女性，东部地区最高。该段人群根龋患病率为63.6%，根龋龋均为2.74颗；城市低于农村，男性低于女性，东部地区最低；所患根龋中，龋、补构成比分别为98.1%和1.9%。龋齿患病水平呈上升趋势。全国65岁～74岁老年人牙周健康率为14.1%，城市低于农村，女性高于男性，中部地区最低。 各地近几年的口腔健康流行病学调查报告也均显示出相似的结果[3-7]各地的中老年人群口腔健康状况不均衡，其健康保健状况与当地的宣传教育、预防保健措施、经济发展等息息相关[8-11]。总体上，中老年人的口腔健康状况令人忧虑。具体表现：牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，牙间隙增宽，牙根暴露是中老年人口腔组织变化的特征；与老化有关的主要组织问题是牙根面龋，无牙颌与不健康的牙周与黏膜组织。由于中老年人各种疾病的患病率，功能障碍与残疾率较青壮年时期明显增高，所以对医疗保健的需求量增加。随着年龄的增长,缺牙人数与缺失牙数均增高和增多。而当缺牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔功能,特别是咀嚼功能,影响口腔功能也就影响了食物的消化吸收,从而影响人的生活质量。

WHO对老年人的流行病调查报告指出,牙周疾病虽患病最多,但是重视程度最差.中老年人现在虽已认识到高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤等的危害性,但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响,相互作用却知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。老年人肺炎与牙周疾病；心脑血管病与牙周疾病；消化道疾病与牙周疾病；糖尿病与慢性牙周病[12]等，他们之间的相互作用也已被医学界所证实，揭示了很多作用机制[13]-[16],但公众对此却缺乏一定的了解。

3中老年人口腔健康知识的现状

调查研究[17-18]显示：老年人口腔健康知识匮乏，口腔健康信念差，口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上，内容不全面，对龋病和牙周病病因的不了解，阻碍了老年人采取自我保健措施。同时，口腔疾病与多种慢性病密切相关，其直接影响机体健康。仅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切关系。糖尿病会加重牙周病的病情，而牙周病又会影响血糖的控制。口腔疾病给全身健康带来巨大的隐患，而绝大多数老年人对口腔疾病的危害还没有正确认识。老年人口腔健康知识的匮乏不但影响其口腔健康，还直接影响其慢性病的治疗，影响其全身健康。中老年人缺乏对牙齿脱落、龋病、牙周病的病因及预防措施的了解，使得其无法建立正确的口腔健康信念。同时受教育程度、经济收入等因素共同影响老年人口腔健康信念的形成。向老年人讲授正确的口腔健康知识，帮助老年人确立正确的口腔健康信念，是今后开展口腔健康教育的关键。

4加大对中老年人口腔健康教育是社区口腔健康的发展趋势

研究证实了[19-23]：广泛而深入的口腔预防保健知识及技能的培训可以帮助人群维持良好的口腔健康。开展多种形式的口腔健康教育来改变人们对口腔保健的知识、态度和行为，以增进中老年人群对口腔卫生服务的需求。改变观念 调整服务目标 在注重口腔常见病治疗的同时，更应当注重口腔预防的作用。治疗的得益人群相对我国的13亿人口而言，微乎其微，费工利微；但得益于预防的人群却可以成百上千的增加，而且一代人的认知行为的改变可以对他们的后代产生深远的影响，从这一层面而言，却是薄工利重。由此可见，口腔健康教育应通过社区的口腔医务人员实施深入于个人、家庭、和社会各个阶层；而社区的口腔医务工作者也应转变观念，建立“大卫生”的新观念。从“以病人为中心”转为“以健康人为中心”，从“个体为中心”转为“群体为中心”。

调查结果显示，老年人口腔健康知识多来源于媒体的广告宣传，从健康教育讲座中获得知识的极少。由于媒体宣传缺乏系统性、科学性，使得老年人口腔健康知识模糊。维护老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社区，利用社区卫生服务中心为平台，开展针对性强的口腔健康教育，系统科学地向老年人讲解口腔健康知识，尤其应做好以下内容的健康教育：牙菌斑的相关知识，口腔疾病的病因及早期症状，正确的口腔健康信念和口腔卫生行为。在社区进行口腔健康教育的探讨社会在进步，进行教育的方式也应与时俱进

1)改进方式强化社区行动，进入社区，建立口腔健康小组；

2)多元化的宣传教育方法如利用就诊时的个别交谈；小型专题讨论会；利用教育媒介如挂图、声像资料或其他教科具进行讲授；举办讲座，围绕具体问题进行现场示范，让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能。

3)目标细化确保适宜措施针对特定人群制定特定的目标；

4)联合团队的伙伴之力，建立档案、加强研究管理、建立口腔健康档案，阶段性评估工作效果与成效，适时调整工作计划与进度。

5 总结

社区是中老年人生活的主要场所，中老年人是社区保健的重点人群，从中老年人特点出发，采取积极有效的措施，做好社区不同中老年人群的口腔健康教育工作，帮助中老年人建立正确的口腔健康观，以实现健康老龄化和人人享有初级口腔卫生保健的目标。

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口腔健康教育的方法篇13

21世纪是人口老龄化的时代，我国已进入老龄社会，成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累，到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2]，全中国65―74岁的老年人患龋率是98.4%，龋均是14.65，牙周健康率是14.1%，根龋患病率是63.6%，龋均是2.74，牙龈出血的检出率是68.0%，附着丧失达4mm检出率是71.3%，牙周袋检出率是52.2%，牙齿缺失率是86.1%，平均存留牙数是20.97，义齿修复率是42.6%，恶性肿瘤的检出率是30/10万，口腔黏膜异常的检出率是7965/10万，中国的老人患龋率有上升的趋势，口腔的健康状况差，牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3]，而且老年人唾液的分泌量变少，对口腔卫生清洁不重视，记忆力退化，行动缓慢，动作准确性相对较差，难以保证口腔清洁效果，而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4]，因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。

通过对口腔行为习惯的改变研究，有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累，当它们增长到一定的量时，健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为，使其养成良好生活方式与卫生习惯，适应健康、科学、文明的生活的方式，最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育，让老人能够认识到，不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患，同时还会危害老人身体健康，更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育，以增加他们的口腔健康的保健知识，并且增强他们的口腔保健理念，最终形成其自己护理的能力，所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人，进行口腔健康的教育和指导，可以传授口腔的健康知识，提高老年人口腔的自身保健的能力和意识，建立正确口腔保健的观念，最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容：

1.口腔健康教育的内容：包括坚决破除“人老掉牙”旧观念，树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患，众所周知，菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法，保持口腔的卫生，形成饭后漱口和刷牙的良好习惯，最重要的是饭后刷牙，睡前不再进食，掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择；摒弃不正确的刷牙的方法，避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤，宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法；了解牙线、牙签的使用方法；坚持合理饮食；戒烟戒酒，细嚼慢咽，多吃蔬菜类食品，少吃糖类，老人可以多喝茶，因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质，它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时，一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿，知道义齿修复的重要性和必要性，义齿如有不适，应及时到医院重做或修改；应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查，如果发现了口腔的疾病，就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人，可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导，比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿，可以保持较好的口腔卫生，并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。（1）课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术，是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质，“欲给人一勺，先要有一桶”，具有丰富知识才能解疑释惑，说理深刻，进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力，要力求做到：语言准确恰当，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功，吐字清晰，声音洪亮，力求将口腔保健知识正确，有效地传递给老年人。（2）文字资料。制作健康教育文字资料时，应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等，同时内容不宜过多，重要的内容应放在前面，使用简单通俗的词语，避免医学术语，医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识，结果其依从性会下降，不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写，如果不能找到其他的中文词汇代替，就必须解释它的含义，尽量使用短句和短段落，一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出，便于读者记忆。同时可辅以图片。（3）多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说，集合了教、视、听、学于一体，使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育，这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的内容制作成光盘，或者上传到网络上，共享健康教育的资源，并可利用其向老人多次进行健康的教育，将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取，这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实，同时可化解人力资源缺乏的矛盾，减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知识，可以与老人进行有效的沟通，并建立起融洽的关系，又可增强老人自我口腔保健的能力和意识，对老人口腔健康有很好的促进作用。

老年人是社会中的弱势群体，因此需要本科生掌握以上知识，加强老人的口腔保健，可提高老人生活质量，维持老人正常生理的功能，并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题，及时开展口腔健康的教育活动，去除旧的错的观念，提高老人自己的口腔保健意识，按时进行口腔健康专业检查，立争达到早发现，早治疗。最终建立家庭健康干预，加强社区管理，建立巡医队，鼓励社会资金创办养老机构，建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系，以提高老年人的生活质量。

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Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates

LI Ya-dong