药剂员医德医风工作实用13篇

药剂员医德医风工作
药剂员医德医风工作篇1

二、努力工作,全面完成工作任务

我是一名主管药师,在医院医药药剂科从事窗口服务、临床药学服务、药物不良反应监测、药物咨询、药学带教、药事管理和特殊药品的管理工作。主管药师工作专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对医药药剂方面的知识技能有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实际操作经验。我在日常医药药剂工作中不断丰富自己的工作经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力。在从事医药药剂的各项工作中,我严格按照医药药剂操作常规进行,严密观察医药药剂的临床使用情况,对医药药剂临床使用掌握正确,从未发生医疗事故及差错,在医院职工与病人中享有较高声誉。与此同时,我积极开展临床药学服务工作,2008-2013年参与心内科和呼吸内科临床药学服务工作,充当医护人员的“药物资讯员”,能够发现其药物治疗过程中疏忽或不恰当的问题,并及时与相关医护人员有效沟通。2014年,我参与科室开展的处方点评工作,通过每月的点评处罚制度规范医生的医疗行为,提高医生医疗服务质量。我积极开展药物不良反应监测工作和开展药物咨询工作,积极收集医院发生的药物不良反应个案,协助医护人员对情况进行分析、处理,并及时上报省药品不良反应监察中心。

三、努力实践,提高业务工作能力

我从事医药药剂工作多年,认真学习,努力实践,掌握了医药药剂工作必备的基础理论知识,具有从事医药药剂工作的岗位能力和技能。多年来,我充分发挥自己的业务特长,在医药药剂工作中取得优良成绩,所经手的各项医药药剂工作基本没有出现差错,获得医院职工与病人的满意。通过努力实践,我提高了自己的业务工作能力,能够完成医院布置下达的工作任务,确保把工作做好,提高工作质量。我2008年晋升主管药师以来,每年至少带教2个以上实习生,除了按要求完成每年的继续教育学分的学习以外,还通过参加学术会议,与各种专业期刊、兄弟单位的相关人员进行专业交流,浏览国内外的互联网专业网站等多种渠道,来充实自己,提高自身专业水平。

四、学习业务,增强业务工作本领

我从事医药药剂工作,努力学习业务,不断增强自己的业务工作本领。在学习上,我既巩固已有的医药药剂知识,又特别注重学习当今最新的医药药剂前沿知识。因为我知道,医药药剂知识发展很快,不断有新的学术理论与学术成果出现,我要不断学习,掌握最新的医药药剂知识,使自己的理论水平与操作技能跟上时展的步伐,能更好地为医疗事业服务。由于自己努力学习,使得业务工作本领不断增强,因而在具体实际医药药剂工作中,我基本能做好自己的工作,没有出现差错,取得较好成绩。在完成自己日常本职工作外,我继续学习医药药剂方面的书籍,留心医药药剂的发展状况,切实提高自己的专业知识与技能,适应自己工作发展的需要,切实提高工作质量。同时,我在现任资格期间发表专业论文共3篇,均为第一作者,《奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎80例临床观察》发表于2009年第6期《中国医药导报》,《高血压病的药物治疗进展状态综述》发表于2013年第8期《中国医药指南》,《良性前列腺增生症的药物治疗进展》发表于2013年第16期《当代医学》

五、严格要求,培育良好工作作风

我从事医药药剂工作,加强医德医风建设,培养自己良好的思想情操与职业道德,牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医生。在实际工作中,我以良好的工作态度对待每一个人,做到和气、关心、体贴、温暖。工作中承担自己的责任,负责到底,做好任何工作,对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务,把医务人员的爱和真情奉献给病人。

药剂员医德医风工作篇2

1 重视医德建设在医院药学发展中的首要地位

医院药学人员的职业道德直接关系到病人用药安全和生命安危,关系到现代医院药学事业的发展和医院整体医疗质量的提高。古人云“无德不成医”,传统医德逾越千年发展到今天的现代医德,其“救死扶伤,服务于民”的宗旨并未改变。作为医药工作者,一旦丧失了伦理道德,其后果是十分可怕的。所以能否把所学到的知识用到实际中,切身为病人着想,能否做一名医德高尚的医务人员,能否把医德建设作为首要工作,是关系到医院药学能否健康发展的首要问题。

1.1 药学人员需要树立良好的医德 树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的,自己在工作中的一举一动,一言一行,都和病人的安危和健康有关,对病人承担着道德上的责任和义务。

1.2 完善药剂科的各项规章制度 规章制度是药剂科进行管理的重要手段,而规章制度的贯彻执行

也是靠良好的医德来保证。良好的医药道德是药学 人员抵制不正之风的强大精神力量,是抵制金钱腐蚀,防止商品交易侵入到医院药学人员精神生活中的有力武器。

2 加强临床药学服务中职业风险的控制

临床药学工作者必须不断加强职业风险控制,提高风险防范意识,在“以病人为中心”的药学服务模式下,“实现病人利益最大化”将是最高服务准则,药师的临床药学工作必须更趋于人性化的服务特性。病人不仅仅作为需要救治的服务对象,在治疗过程中病人个体的合法权利也要予以尊重。任何因临床药师主观的“故意”或“过失”而对病人造成

损害的侵权行为,都有可能激起纠纷,甚或导致对医疗机构的法律诉讼。大量的诉讼纠纷又会阻碍临床药学的发展,并对临床药学服务的管理造成危机。所以在未来药学发展的道路上,要进行职业风险控制。

2.1 建立纠纷风险预警系统 建立纠纷风险预警系统对临床药学服务中纠纷风险的识别和控制至关重要。医院可通过定期或不定期地临床巡查,负责对全院的药疗纠纷予以记录、汇总,找出院方的责任因素,明确责任人,确定责任完成时间及指标,改进服务环境中的各种“软、硬件”缺陷,使临床药学服务趋于完善。

2.2 加强对药疗事故、差错和意外报告程序的建设 对药疗事故、差错和意外的报告是临床药学服务安全保障体系的重要组成部分,是控制风险的有效措施。医院应根据事故、差错或意外的发生随时召开报告会,分析、讨论造成事故、差错或意外的原因是偶然的、不可预见的,还是临床药学服务的基础环境、设施或人员配置存在不足。报告会应充分发扬民主作风,既要畅所欲言,又要务求实效。

2.3 加强药师的个人风险控制 每一个药师都不愿意面对的事情是被纠缠在药患纠纷中。因此,及时、有效地避免矛盾、解决纠纷,对临床药师顺利开展工作至关重要。药师要注意临床服务中的言行,在对病人进行嘱托、提供保健知识教育、接受病人咨询时态度一定要诚恳、真挚,在未准确分析各种情况前不过早下结论。药师要合理安排随访时间,有效追踪病人治疗后的状况,及时获取病人反馈的信息。

3 积极开展药学监督工作

药学监督是21世纪药学发展的必然趋势。随着我国医药卫生事业改革的深入发展,人民保健

意识的不断增强,对药学监督的社会需求将日益增加,这就给药学工作者提出了更高的要求。医院药学监督管理就是以现代管理的理论、管理方法,以《药品管理法》以及卫生部医院药剂管理办法等法规、政策作为管理的标准,设立监督体系,完善各种规章制度,对医学药学的基本构成要素,人、财、物、信息,质量实施管理,实施科学、规范化、标准化管理,以最小的经济投入,获得最大的经济效益,同时保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全有效。

3.1 药学监督首先明确病人是否需要药物治疗,再根据病人的疾病种类、性质,发病时间、以往用药史,选择安全有效的药物、适当剂型、给药途径、给药方法,依据药物学和药效学知识决定用药剂量及疗程。

3.2 药学监督还要注重药品质量的监督。监督是管理的职能之一。实行严格的药品质量监督管理,对于保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全,维护人民身体健康等具有极为重要的意义。应坚持以国有医药单位为进货渠道,杜绝直接从厂家、三证不全单位或个人手中购药,防止差、劣药流入医院,不得在购药过程中收取手续费。坚持对不同厂家的药品进行药品质量检验,选择质优价优的药品,满足临床用药。

随着医院药学事业的发展,医院药学现将显得更加重要。现代医院药学除了应加强医务工作者的职业道德,加强临床药学服务的风险控制,加强药学监督外,还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改造,引入网络化电脑管理技术,建立和完善药品消耗特征分析预测。只有拓展服务思路,满足不同层次的医疗需求,努力与国际接轨,医院药学才能充分发挥作用。笔者相信,通过医疗体制的不断完善,医院药学的发展将呈现一番新天地!

【参考文献】

药剂员医德医风工作篇3

1引言

药剂管理的安全涉及到多个环节,比如说药品的采购方面、验收方面、存储方面、工作人员方面,这些环节的任何一环出差错,都可能造成严重的后果。

2医院药剂管理存在的问题

2.1药剂管理工作人员缺乏、素质偏低

医院药剂管理是否安全,人是主要因素。目前很多医院的药剂管理出现问题很大一部分是因为药剂工作人员方面存在着一定的问题,这些问题主要表现在几个方面。一是专业的药剂人员缺乏。在有的中小医院,从事药剂管理的很多工作人员都不是关于药学类的专业出身,他们可能学的是其他专业,但是经过简单的上岗培训马上就开展工作。培训虽然能传授给工作人员一定的的相关知识,但是“一口吃不成一个胖子”,他们毕竟知识不足,导致了很多药剂人员在工作中手足无措,或者是按照不科学的方法开展工作 ,这严重影响了药剂的管理。二是药学工作者素质不高。笔者发现,很多医院的药学人员是从中专然后升大专,大专或本科以上学历的人员很少。他们的学历水平较低,知识非常有限,有很多人员对药品的上面一些简单的英文都不懂。这些都是药剂管理要攻克的问题。

2.2药品的采购、验收、存储环节漏洞突发

在有的医院,药剂部门管理着药品的采购,但是他们的采购呈现出一种随意性的特点。比如说新购进的药品的种类、渠道、价格等有时候不是很合理。在有的地方,医院为着谋取更多的利润与一些药品商达成协议,有些通过不太正规的方式买入药品,这样药品的质量安全无从保障。并且,采购当中没有强有力的监督力量,这种利益的挂钩使得一些腐败事件滋生。

药品的验收也呈现不规范的特点。很多药剂管理人员对待药品的验收都是走形式,他们通常都是简单地看一下进货发票上的一些事项然后完成验收,药品的生产批号、外观质量、厂家、规格、批准文号等这些重要的内容反而被忽略。在有的条件设备都较为好的医院有电脑进行管理药品验收,但是很多人员也不遵守相关的规范,药品质量一样是没有保证的。

药品的仓储呈现不合理的特点。药品有着不同的特性,不同的药品存储的要求不同。比如有的药品要在常温下封存,有的要封入冷藏库,有的要求放在通风阴凉的地方存放。但是很多医院都是将各种药品堆在一起存放,很混乱,也没有相应的一些设备、如空调等。

2.3将失效药品、过期药品投入使用

很多患者反映自己从医院得到的药品有的是过期的,有时甚至连过不过期都不知道,因为药品上面没有注明生厂日期和有效期。在医院中,有着失效的或者是过期的药品的医院并不是很少。有时候可以在药品库里发现八、九十年代生产的药品。有的药品被存放的太久或者是存放不当使得生产日期之类的字样褪去,药效已经减低或者没有,但是医院仍把这种药品提供给患者。面对患者的质疑,医生会用“这种药虽然过期但是不影响效用”的幌子欺骗消费者。有的医院甚至采取一些措施更改药品的生产日期然后投入使用,这对患者是及其不负责任的。

3对医院药剂管理的改进措施

3.1严格药剂人员准入机制,提高人员素质

药剂管理是一项专业性很强的工作,也是责任重大的工作,所以,药剂管理人员的选择必须慎重。首先,建议医院对药剂管理人员的选拔要严格要求。在对选用药剂管理人员时,若是能选用所学专业就是药剂管理或是相关专业的的人员是最好的,他们是对药品最熟悉的人,他们掌握的药品知识比非专业人士多得多,这对他们开展工作很有利。尽量选用高学历人员。学历虽然不能代表一切,但是高学历的人相对于低学历的人学识水平普遍较高,他们的学习能力、接受能力将强,药剂的管理是一个不断学习的过程,有时候需要用到英语知识、数理化知识等,他们具备很大的优势。医院可要求药剂管理人员要具备相关的证书方能上岗,如初级药师、中级药师等,这有利于工作人员巩固自身所学的知识,提升自己的素质。在药剂工作人员上岗后加强工作的培训力度,定期考核,优化队伍。

3.2提高药剂人员职业操守,把好道德关

在由于药品而引起的医患事故中,有时候并不是药剂管理人员专业知识不足而导致事故的发生,而是他们缺乏职业操守,职业道德流失。所以,医院选人也要重视人员的道德素养和职业操守。比如,曾经做出道德败坏的事情、不顾职业操守进行违规操作的人不予录用或慎重录用。在药剂管理人员走上工作岗位后对他们进行职业道德的培养和教育,帮助他们树立正确的道德观和工作观。如果药剂工作者具备良好的职业操守,那么他就会在工作中就会把药品安全放在第一位,认真负责,有针对性地进行药品采购,仔细验收药品,科学存放药品。这样就能够有效减少因管理过失而造成的事故。

3.3完善制度规范,严格监督管理

人的自觉性是有限的,光靠人的自觉性并不能使药剂管理万无一失,所以,法律法规对药剂管理而言是非常有必要的。但是我国的关于药品管理的法规还不是很完善,很多医院钻法规的空子进行一些操作。随着“看病难”的问题越来越突出,很多民众强烈呼吁药医分开,所以药品管理法律法规的建立与完善刻不容缓。对药品的采购不能全凭院长一句话决定,应当建立合理的制度解决这一弊端。另外,对药品的采购、验收等环节应该进行监督,对违法操作行为严格查处,加大惩罚力度。只有给药品管理带上“金箍棒”,才能防止腐败、安全事件发生。

4结语

医院的药剂管理问题形式多样,影响因素众多,涉及人员广,解决需要一步步进行。总而言之,只有加强药剂从业人员的素质、提高药剂人员的职业操守和道德水平、运用制度进行规范、加强监督管理才能使医院药剂管理科学、合理。

参考文献

药剂员医德医风工作篇4

药房是医院的窗口科室,是医院与患者接触和沟通的一个重要途径,药师按医师处方为患者调剂药品是最基本的工作,药师发药正确与否是关系患者健康与生命安全的重大问题。

由处方调剂差错等原因引起的医疗事故的数量与逐年上升,错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药安全和效果。防范药品调剂差错不但要求药师具有良好职业道德和专业知识,同时也要求不断提升药房服务技术水平,规范和改进服务流程,提高药品调剂工作质量,有效减少和杜绝调剂差错事故发生。针对五年来的处方差错原因,是每位药师需要思考和关注的问题,并采取有效的防范措施。

1 资料与方法

1.1资料:选择我院近五年来药剂科差错登记记录的50例药品调剂差错处方。

1.2方法: 依据药品管理法中的《处方管理办法》,认真分析50例药品调剂差错处方,分类归纳差错类别,并按类型进行分析统计。

2 结果

通过对近五年来各类处方差错类型分析,并召开临床医师会议,在会议上点评、相互交流使差错降到最低,从而达到药物治疗目标即达到预定的治疗结果,也使患者的医疗风险降为最低,提高患者的生活质量。

2008年5月至2013年5月各类处方差错类型如下:处方日期、处方差错类别 、处方张数。2008年8月 ,处方前项书写不全(10张) ,2009年5月,药品名称不规范(12张),2010年7月 ,处方药品名称中、拉文合用(8张),2010年3月,药品名称剂量书写错误(15张), 2010年5月 ,药品用法用量不正(5张)。

3 讨论

3.1药品调剂差错类别分析

3.1.1医师处方书写不规范。

⑴.处方前项目不全,空项较多。有些医师处方书写规范性差,将费别、性别、年龄、科别、住院号或门诊号、临床诊断等项目未写或书写不全。如:年龄、住院号、临床诊断等漏写,药师对医师合理性用药不能作出正确判断,从而影响药师对患者交待用药及注意事项。

⑵.药品名称不规范 有些医生将药品名称不规范书写。如注射用头孢曲松钠简写成头孢曲松钠;复方氯已定含漱简写成商品名“口泰”。

⑶.处方药品名称中文、拉丁文合用。 如:0.9%NS250ml Ing头孢曲松钠3.0 Ing地塞米松5mg

⑷药品的名称剂量书写错误。如: 20%葡萄糖注射液,正确:50%葡萄糖注射液;利多卡因注射液,正确:2%利多卡因注射液;

⑸处方用法书写不正确。如:布洛芬缓释胶囊 用法每日二次用量误写成每日一次。

3.1.2.药师审核处方不严导致差错。药师在调剂处方时注意力不集中,采取印象式发药,缺乏良好的工作习惯和责任心是发生调剂差错的主要原因之一。对于注射用头孢曲松钠需要做皮试的药品,医师是否注明过敏阴性或阳性结果的判定,用药与临床的相符性。

3.1.3.同一品种不同规格的药品调配时出现差错。如:5%葡萄糖注射液500ml、250ml两种规格;0.9%氯化钠注射液10ml、250ml、500ml三种规格等。

3.1.4.退药放还时易引发调剂差错。如:地塞米松、胃复安、西咪替丁等安瓿大小相似很容易放错位置。

3.1.5.调配处方未按规定完成。药房值班人员在整个处方调配过程中,包括处方审核、配药、核对发药等一系列流程由一个人完成,个人由于惯性思维很难发现自己在某些环节上的差错,这也是处方调剂过程中发生错误的主要原因。

3.2.防范措施:药物是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品,有时小剂量即可引起较大的生理病理反应,对人体能有很大的调节作用。药房调剂工作差错的后果轻重不一,小则失去诚信感,大则引起患者的残疾和死亡。在经济上给患者和医院造成一定的损失,给患者及家属带来身心损害,损害了医院的名誉。近年来,我国医院药学工作正逐渐从供应服务型向技术服务型转变,从对“物”的管理转变对“人”的服务,从而为患者提供多方面的药学服务和人文关怀。减少用药错误,提高门诊调剂工作质量是上述工作中的重要环节。药学人员应朝着这个方向继续努力,不断总结经验,进一步完善规章制度,促进医院药师整体素质的不断提高,以优质的药品调配服务使患者得到安全、有效的药物治疗。因此预防调剂差错是药房药师义不容辞的重要责任,如何防范药房调剂差错发生,建议如下:

3.2.1.医院医务部采取行政管理措施,建立严格的处方评选奖罚制度。医务部定期到药剂科检查医师处方,对书写不规范的处方采取书面通知并现金处罚,同时奖励书写规范的医师。为了加大对书写处方的处罚力度,药剂科配合医务部制定调剂差错的防范措施,组织医师、药师加强业务学习,熟悉药物知识,减少和杜绝处方书写、调剂差错事故的发生。

3.2.2.要提高药学人员专业技术水平,培养药学人员爱岗敬业精神。医院药剂科要定期对药学人员进行安全法规和医德医风教育,强化医疗安全意识,不断更新药学人员的知识结构,增进工作人员的责任心,同时培养药学人员良好的工作习惯,树立爱岗敬业的精神,建立适应本院实际工作的调配及规范服务条例,并严格执行配方发药操作技术规范,提升药学人员的自身素质,不断学习药学专业知识,掌握《药品管理法》、《处方管理办法》、《品和管理条例》等有关内容,从而有效预防处方调配差错。

3.2.3.严格规范调剂操作规程。按调剂操作流程要求建立与之相适应的操作规程,严格按《处方管理办法》规定:“四查十对”、“核对发药”、“双人签字”制度。对处方的审核、配药、核对发药进行明细分工责任到人,处方审核由药师以上职称的人员负责处方的审核和评估,看处方书写是否规范完整、用药是否合理、处方上的药品齐全,发生问题及时与医生联系,处方合格后再输入微机,核实划价收款是否正确,配药时按处方药品配齐,然后将处方和药品交给复核发药人员,核对发药时按处方核对,看所发药品是否正确,同时向患者说明药品的使用方法和注意事项;把药品交给患者时,要核对患者的姓名、年龄,及所持发票,完成整个调配过程。

3.2.4.定期很好的与临床医生进行沟通。药师应定期与临床医生进行沟通,指导临床医师合理用药,使药物最大限度地发挥其治疗作用,减少不良反应及调剂差错,从而保证为病人提供更快、更优质的药学服务。

3.2.5.编写临床药学宣传材料。我们编写了《医院药品目录》及《医院制剂手册》,方便医生开具处方及收费员收费,减少了处方和收费环节的差错隐患。

药剂员医德医风工作篇5

医生处方不规范,书写潦草,调剂人员有时辨认不清,导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦,不仅影响了调配处方的速度,而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错,发错。如桂枝-桔梗,黄芪-黄芩等。还有,有的医生书写数字0和单位g连在一起,例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多,且命名也多种多样,有的中药名称仅一字之差的就有很多,如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在,这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名,如不是很了解它们的来源和功效,在调剂过程中也很容易混淆,如补骨脂别名“破故纸”,为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”,为化痰止咳平喘药,调配时一定要仔细辨认,切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强,有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装,进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好,上班时无精打采,注意力不集中,或患者较多调配处方时过于急躁,造成落药,调错药现象。另外还可能在发药时患者同名,没有辨别患者其他信息直接将药发出去,而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求,将加工合格的中药饮片,调制成便于患者内服或外用的药剂的过程,调配的工具是戥子。

关于操作方面,调剂操作规程明确规定:每剂药误差正负不得超过5%,一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥,禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此,目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知,这样做是很难达到调配剂量准确无误的,而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟,如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”,书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解,不知所开药物药房应付何品种,从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致,存在着“脱节”的窒螅够颊叩貌坏接行У闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强

处方调配时不认真,聊天说笑;分剂时马马虎虎, 不均匀;光顾快而忽视了调剂质量,调配后不自我复核或复核徒于形式;遇到处方有疑问不明之处,怕麻烦,不与原处方医生联系,而是盲目猜测,估读估认; 同一张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。

2 解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节,也是最容易出现差错的环节,因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作,新分配的或实习进修人员必须加强带教工作,对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理,药房应有严格的值班制度和管理制度,中药调配人员上班时间必须集中精力配方,安静整洁的工作环境有利于配方。因此,应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定,提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教育。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作,中药调剂人员只有全面提高专业素质,掌握各专业的理论知识,才能保证中药调剂的工作质量,充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节,做到制度化和规范化,在调剂过程中发现处方不规范,应与处方医师沟通,并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德,要充分认识到中药调剂工作的重要性,一丝不苟对待调剂工作的每一个环节。

总之,有效的减少调剂过程中的差错,为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习,提高自身修养素质,才能最大限度的降低用药差错,推动药学服务的提高和完善。

药剂员医德医风工作篇6

医生处方不规范,书写潦草,调剂人员有时辨认不清,导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦,不仅影响了调配处方的速度,而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错,发错。如桂枝-桔梗,黄芪-黄芩等。还有,有的医生书写数字0和单位g连在一起,例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。WWW.133229.coM这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多,且命名也多种多样,有的中药名称仅一字之差的就有很多,如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在,这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名,如不是很了解它们的来源和功效,在调剂过程中也很容易混淆,如补骨脂别名“破故纸”,为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”,为化痰止咳平喘药,调配时一定要仔细辨认,切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强,有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装,进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好,上班时无精打采,注意力不集中,或患者较多调配处方时过于急躁,造成落药,调错药现象。另外还可能在发药时患者同名,没有辨别患者其他信息直接将药发出去,而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求,将加工合格的中药饮片,调制成便于患者内服或外用的药剂的过程,调配的工具是戥子。

关于操作方面,调剂操作规程明确规定:每剂药误差正负不得超过5%,一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥,禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此,目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知,这样做是很难达到调配剂量准确无误的,而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟,如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”,书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解,不知所开药物药房应付何品种,从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致,存在着“脱节”的窒螅够颊叩貌坏接行у闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强

处方调配时不认真,聊天说笑;分剂时马马虎虎,不均匀;光顾快而忽视了调剂质量,调配后不自我复核或复核徒于形式;遇到处方有疑问不明之处,怕麻烦,不与原处方医生联系,而是盲目猜测,估读估认;同一张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。

2解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节,也是最容易出现差错的环节,因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作,新分配的或实习进修人员必须加强带教工作,对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理,药房应有严格的值班制度和管理制度,中药调配人员上班时间必须集中精力配方,安静整洁的工作环境有利于配方。因此,应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定,提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感 教育 。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作,中药调剂人员只有全面提高专业素质,掌握各专业的理论知识,才能保证中药调剂的工作质量,充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节,做到制度化和规范化,在调剂过程中发现处方不规范,应与处方医师沟通,并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德,要充分认识到中药调剂工作的重要性,一丝不苟对待调剂工作的每一个环节。

药剂员医德医风工作篇7

二、工作任务

㈠加强医德医风建设,树立良好的行业形象

1.切实加强对医务人员的教育和管理,大力推进医院廉洁文化建设,大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型,促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观,增强抵制不正之风的能力。按照医疗服务的质量、技术难度与风险、服务态度、数量等对科室和医务人员进行综合绩效考核,充分调动医务人员队伍积极性和创造性。认真落实医德考评制度,建立医务人员医德医风档案,把医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、医师定期考核等直接挂钩,促进医德医风明显好转。

分管领导:

责任科室:党办、行风办。

㈡强化医疗管理,规范诊疗服务行为

1.严格规范诊疗服务行为,努力提高医疗技术水平。完善临床诊疗技术规范服务流程,促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。落实按药品通用名开具处方制度,不得使用药品商品名开具处方。开展处方点评工作,对医生不当处方在院内版进行公示和点评。在保证医疗质量和医疗安全前提下,推广二级以上医疗机构间医学检查、检验互认制度,减轻患者负担。

2.建立合理的分配制度,医务人员收入不得与医疗服务收费直接挂钩。严禁向科室下达创收指标,严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩。坚决取缔科室承包、出租等违规行为。

3.认真落实处方管理办法,进一步健全不当处方院内公示点评制度、医院药品用量动态监测和超常预警机制、同级医疗机构间检查检验结果互认共享制度,积极探索实行医疗机构阳光用药,规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用,促进因病施治、合理检查、合理用药。

4.加快以电子病历为核心的数字化医院建设,按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》,大力推行电子病历管理。

5.按照卫生部《临床路径试点工作方案》及有关文件,抓好临床路径试点工作,积极探索,积累经验,规范诊疗行为,提高医疗服务质量,保证医疗安全。认真执行医保和新农合制度的同时,积极探索按病种收费管理,控制医疗费用,减轻患者负担。

分管领导:

责任科室:医务科、药剂科、财务科、信息科。

6.落实收费责任,促进医疗收费规范。各科室要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策,严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等乱加价、乱收费违规行为。严格实行收费日清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理,严格控制医药费用的不合理增长。禁止将医务人员个人收入与药品处方和医疗服务收入直接挂钩,坚决禁止科室出租承包、开单提成等违法违规行为。继续实行单病种限价治疗工作,并适当扩大单病种限价范围,让老百姓感受到真正的实惠。

分管领导:

责任科室:财务科、药剂科、信息科。

㈢健全长效机制,巩固专项治理成果

严格规范医药广告,深入开展虚假违法医药广告专项整治工作,严厉打击虚假违法医药广告和不正当竞争行为。要广泛开展治贿宣传教育、完善各项相关制度、健全监督制约机制,进一步建立健全医药购销领域信用信息记录、公开、使用和奖惩制度。坚持对在容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位工作达到一定年限(按上级规定年限)的医务人员必须轮岗交流的制度,并健全监督制约机制。加大对行贿受贿行为的打击力度,对行贿企业和受贿人员要严肃查处,将治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设和落实工作放在更加突出的位置,力争取得新进展、新成效,巩固和深化专项治理成果,防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。

分管领导:

任单位:院办、党办、行风办、医务科、财务科、药剂科、总务科。

㈣加强监督检查,规范医药采购行为

1.加强基本药物使用管理。医院要继续参加以省为单位的网上药品、医用耗材集中采购,加强对药品招标后采购、使用环节、让利等情况的监督管理,加强基本药物使用管理,加强指导培训和监督检查,规范合理使用基本药物,严格采购纪律,杜绝违规采购行为。严格执行加强医院信息系统管理的规定,防止“统方”。

2.落实改善民生政策措施,有效维护群众利益。认真落实医药卫生体制改革各项措施,积极促进建立覆盖城乡居民的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度,完善医保、新农合结算办法,逐步实现“出院即报”,缓解群众看病难、看病贵问题。要加强对各科室的监管,从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例。根据国务院的规定,购置第一类疫苗费用由省级财政承担,接种劳务费由县级财政予以保障,严禁接种科室接种第一类疫苗收取任何费用。

3.加强民评工作。改进并完善民主评议卫生行风活动的方式,努力使之成为广大群众对卫生行风进行监督和评价的平台。积极配合卫生局做好“健康同行”电视栏目,提升群众的满意度。

分管领导:

责任科室:医务科、药剂科、党办、行风办。

㈤畅通投诉渠道,构建和谐医患关系

按照《医院投诉管理办法》加强对医院投诉工作的管理,对医院投诉工作执行不力的科室及个人,按照院部有关规定进行处理。继续完善医疗纠纷第三方调解机制,深入开展创建“平安医院”活动,有效缓解医患矛盾,构建和谐医患关系。

分管领导:

责任单位:院办、医务科、护理部、总务科、财务科。

㈥认真开展“三好一满意”活动,规范医疗服务行为

根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神及省市县卫生主管部门统一部署,在全院范围内开展“服务好、质量好、医德好,群众满意”为内容的“三好一满意”活动,进一步规范医疗服务行为。一是优化医疗服务流程,加大服务信息公开力度。依靠医院自身力量,普遍开展预约诊疗服务,开展错峰服务和分时段诊疗,充分运用信息化手段,减少患者排队等候和重复排队现象,简化就医手续,缩短群众候诊时间;二是严格规范诊疗服务行为,推进合理用药、合理检查、合理治疗。严格执行《处方管理办法》和处方点评公示制度,加强对医院用药情况及医生处方的实行监管,坚持医院药品用量动态监测、超常预警制度,深入开展抗菌药物应用专项整治活动;加快以电子病历为核心的数字化医院建设,按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》,大力推行电子病历管理;三是认真落实国家物价制度和收费政策,严格实行费用清单制和费用查询制,促进合理收费;四是加强医德医风教育,落实和完善医务人员医德考评制度,并运用好考评结果;加大对医疗服务质量的明察暗访力度,建立多方参与的社会监督机制,发现和树立医德医风先进典型;五是加强对院务公开情况的检查,督促各医疗卫生单位提高院务公开的力度;六是加强监督检查,加大对开大处方、乱收费、滥检查、收受红包和回扣等行为的查处力度,严肃追究相关人员的责任;七是继续推进医患纠纷调处机制的完善。加强调研,及时总结经验,继续完善“五位一体”医患纠纷处置机制,深入推进和谐医患关系的构建。

分管领导:

责任单位:院办、医务科、护理部、总务科、财务科、信息科、药剂科。

三、实施步骤

1.动员部署阶段(6月)

根据纠风工作的精神,结合我院工作实际,要专题召开全院职工大会,进行广泛动员和部署,认真传达贯彻纠风有关工作精神,认真落实好各项纠风工作任务分解。利用标语、宣传栏、院内网络等多种形式,广泛宣传今年纠风专项治理的目的、意义,统一思想认识,增强广大干部职工的责任感和使命感,积极参与纠风专项治理工作,形成良好的舆论氛围。

2.自查自纠,督导检查阶段(7-10月)

各科室要进行全面自查,对照纠风专项治理的有关要求,认真查找自身存在的突出问题,并针对存在的问题,制定整改措施,完善规章制度,切实把行风建设工作落到实处。院部将在各科室全面自查自纠的基础上,对专项治理工作的落实情况进行督导检查,发现问题,及时反馈,督促整改。通过专项督导,收集和总结在专项治理工作中的好经验、好做法和好典型,并进行推广;对在治理工作中不落实工作部署,不落实治理措施,不积极开展工作的科室,要按照党风廉政建设责任制的要求,严格追究科室主要领导的责任。各科室要把本科室整改方案和整改结果于10月10日前报院办公室。

3.总结提高阶段(11-12月)

各科室要对开展专项治理活动的情况进行总结,完善工作制度,逐步建立具有卫生行业特色惩防并重的纠正工作体系,形成行风建设良性运行机制。各科室要把本科室纠正工作总结于12月10日前报院办公室。

药剂员医德医风工作篇8

一、药房管理存在的主要问题

(1)药房监督机制不完善

药房管理制度较完善,但监督机制缺失导致药房的一些管理制度形同虚设,在实际动作过程中,漏洞百出。如双核对制度,本是一个很严格的投药操作程序,但实际上没有严格地执行,且是同一个人自己配药并核对。再比如药房是换班制,许多事情需要不同班次的人相互协调、对接,但事实上经常会相互推诿,导致工作混乱。再比如,没有完全按照药品作用分类摆放药品,在药房的药品冰箱中储存食物,这些都会给药房管理工作带来混乱。

(2)药品的进货渠道不规范

患者治疗效果很大程度上取决于药品的质量,目前我国药品市场比较混乱,供过于求,竞争激烈,再加上国家补贴不足,“以药补医”的现象仍然存在,医院在购置药品时,热衷于选择那些低价高回扣的医药生产厂家,甚至是一些资质低的医药企业,导致低劣药品流入药房,给患者的人身安全带来具大的隐患。

(3)药剂人员安全意识淡薄

许多药剂人员把自己比作机器,像机器人一样做着机械的工作,对药剂人员的作用缺乏正确的认识。药剂人员业务素质和技术水平的高低直接关系到患者用药的有效性和安全性,是提高药房管理质量的可靠保证。目前药房有些药剂人员业务水平不高,责任心不强,缺乏学习能力。如把内服、外用药混放、或特殊药品不与普通药品分开,药房进药计划与实际需求不吻合,造成药品积压或缺货,导致药品管理混乱。

(4)硬件投入不足

药房是医院的一个重要部门之一,但在医院地位不高,重视不够。药品的储藏和保存需要很高的要求,需要合适的温度和湿度,甚至不同的药品需要要不同的储存环境。但是由于药房投入相对较少,缺乏相应的储存设备,导致药品在使用期内就发生了质变,给患者带来很大的隐患。另外,药房缺少药物试验区、合格区、失败的面积及返回区,缺乏灭蚊、灭鼠的措施等。

二、提高药房管理质量的措施

(1)加强监督管理

在完善管理制度的基础上要加强药房的管理监督,并把各种制度落到实处。对于库存药品,认真检查药房药品,避免错发和漏发的现象,要提高责任心和责任感,对不同的药品根据其特点要分类储存,方便管理,对于那些质量有问题药品,要保持原来的包装,退回库房进行统一的退货处理。要及时查阅发霉、过期药品。对于快到期的作品要做出标志并及时上报。在核对药物时,要根据双核对制度仔细审核,对因粗心大意造成的错误要承担相应的责任。

(2)规范进药渠道

药品的质量尤其重要,是提高医院口碑的可靠保证。因此,要规范进药的渠道和流程,严格检查每批药品的品名、数量、规格、包装、批号、厂家、有效期等等,确保购进药品的质量合格。同进要加强药房管理,对药品要分类储藏和保存,争取使药品使药品发挥最好效用。

(3)加强药剂人员职业道德教育

良好的医德医风是医院良好的形象,也是对药剂人员的最根本要求。要对药剂人员加强职业道德教育,明确自己的责任和目标。要给药剂人员充分的成长空间,把德能勤绩较好的药剂人员推选到中层岗位上来,提高药剂师的积极性和主动性。积极创造条件,引导药剂人员加强自身的学习,提高自己的专业能力。发现在问题要及时处理并整改。面对各基层医院药剂人员短缺的现象,管理者除积极向主管及人社部门争取大、中专毕业生外,也应面对现实,积极整合医院内的人力资源,加强岗位培训,不断提高药剂人员的业务水平和专业技术能力。对学历低的业务不精的人员更要进行鼓励引导,尽快取得更高的学历。医院要加强药房人员的配备工作,积极的吸纳具有专业药剂素质的人员进入药房工作。

(4)加大药房硬件的投资力度

药房投入相对不足一直以来都是客观存在,对药房的现代化建设是一种阻碍。因此,加大对药房的投入对药房的现代化建设具有重要的意义。首先,要扩大药房面积,这样才可以有更多的货架来陈列药物。其次,要购买相应的药品储存设备,按照药品的特点保持相应的温度和湿度,以保持药品的最好疗效。再次,分离工作人员的休息区及工作区,建立的计算机管理系统,争取对药房采取高效管理。另外要加强药房人员投入,提高药剂人员的水平,对药剂人员加强培训,增强危机感和责任感。

三、总结

药房工作举足轻重,是医院工作的重要组成部分,也是医院的门面之一。药品的安全问题关系重大,决定一个医院的口碑和信誉度。要提高强药房管理质量,必须从提高管理水平发挥监督机制、加强药剂人员的道德教育提升药剂人员业务水平、规范药品进货渠道并增加对药房的资金投入。相信经过努力,必然能够提高药房管理水平,促进药房的健康发展。

参考文献

[1] 李驰荣. 加强我院西药房工作质量的几点措施 [J]. 药学实践杂志, 2001, 19 (6) -2 .

药剂员医德医风工作篇9

门诊药房是药品集散的重地,药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。针对这一情况,我院药房安装了空调和密集药柜,药品全部分类上柜保存,通风性能良好,保存温度适宜,从而保证了药品的存放质量,也为职工创造了良好的工作环境。

2 人员管理

2.1 加强职业道德教育、提高工作人员素质 调剂人员的职业道德素质的高低,直接影响到调剂工作的质量,影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育,通过系统地学习《药品管理法》,再以考试的方式进行巩固,在不断的学习中,药剂人员素质普遍有所提高。

2.2 加强业务学习,提高药剂人员专业知识 由于新药的不断出现,用药日趋复杂,药物联用增多,中西药合用也进一步增加,这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医生合理使用各种药物。为此我科制定了切实可行的学习计划,在科主任的带领下,科室经常学习业务知识,组织业务考试,同时鼓励大家积极订阅杂志掌握药学信息;其次选派有经验的药师到门诊药房“传、帮、带、教”,经过长期不懈努力,我院门诊药房人员专业水平有了很大提高。

2.3 服务质量的管理 门诊药房面对各层取药患者,和患者直接接触,要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”[2]。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

详细检查处方的各项内容是否完整,检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对,实行双人复核制,复核正确后方可发给患者,发药时要细心交待用法用量,同时要根据药物的特性,如某些抗生素需空腹服用,治疗胃病的药宜饭后服用等,对患者要特别交待,从而使药物发挥最大疗效,以利于患者疾病的康复。

2.4 药品实行中间库管理和分柜管理 具体药品承包到组,落实到个人,使每位药剂人员即分工又合作,层层把关,使药品落实到实处,而且利于随时进行药品抽查和检查。

3 药品的质量管理

药品的质量直接关系到患者的安危,门诊药房是药品质量的最后一道关口,门诊药房药品管理的好,就能避免伪劣假冒药品流向患者。因此,要加强药品的质量管理。

3.1 加强效期药品的检查使用 随着新的《药品管理法》的颁布实施,药品的效期管理成为一项重点工作,针对这一情况,我们用微机建立效期药品一览表,由专人负责,每次进药均及时查对有效期,做好效期登记。通过微机设置预警系统,每日开机则提示近效期的药品,便于及时与医师联系使用或者与住院药房调整使用。做出有效期警告是为了保证患者用药安全有效,避免因药品过期失效而造成的经济损失。

3.2 特殊药品管理 血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱,见光易分解的药品要避光保存,以确保药品的质量和疗效。品的管理要严格执行“五专”管理制度,同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定,杜绝了滥用品及社会流失现象。对较贵重的药品在微机量化管理的基础上,为了避免差错,实行逐日销售统计制度,每天盘点统计,做到账物相符。

3.3 加强处方管理 处方管理是质量控制的重要环节,对此,我院成立了质控小组,定期检查分析处方,处方质控时发现不合格处方,对开方医生及发药人员给予经济处罚,对科室进行通报批评,通过这些手段,使处方书写质量保持到一个很好的状态。

3.4 药品的经济管理 (1)日处方统计:每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对,记入账册,每月月结。(2)月盘:每月末进行药品盘点,按药品规格、种类、数量进行清点,检查进入、发出药品的数量、金额是否相符,上报科室,将药品从金额管理逐步向数量管理过渡,将药品流失、损耗降到最低程度。

4 调剂业务管理

调剂业务管理可概括为两大方面内容,即运转管理和技术管理。二者相互独立又相互联系。运转管理涉及维持调剂工作正常进行的各个方面,包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记、药品中间库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理。包括药品分装质量、调剂技术和调和设备、处方、用药指导等方面内容。调剂业务管理的目的是为了提高调剂工作效率,节省资源耗费;改善调剂工作质量,降低调剂差错率;增强调剂工作流程的科学性和合理性,组织设计或引进自动化的调剂系统,提高调剂业务的专业知识和技术含量,以推动调剂业务的发展。

4.1 人员调配 根据发药活动时间曲线来安排人员工作时间,一般每年在淡季时安排公休,每天8∶00~9∶00安排分柜管理人员到中间库领取要发放的药品,充实各自管理药柜,下午5∶00~5∶30安排一名工作人员上拖班,满足患者的需要。

4.2 药品分装 根据我院用药情况把常用药品分装成一定规格的小包装,将分装数量输入微机保存。这样既方便了划价又减少了患者等候时间。

4.3 药品消耗登记 专人负责通过查微机或查实物库存做好药品消耗登记,及时掌握药品存数补充所需药品。

4.4 调剂室环境管理 药品按内服外用分开,按用途陈列上柜,要求摆放整齐、标志醒目。卫生区划分到人,每月进行检查落实。

4.5 调剂工作的组织 采用独立配方与分工协作相结合的方法,每个发药窗口配备2名调剂人员,1人负责收方、审查处方和核对发药,另外1人负责配方。这种方法效率高,差错少,人员占用较少。

4.6 调剂的具体步骤 (1)收方;(2)检查处方(主要检查有无不合理配伍、划价是否正确等内容);(3)调配处方(主要工作内容);(4)包装贴标签;(5)复查处方(包括核对处方上药名、规格数量、用法用量;所发药品;微机划价);(6)发药(交待使用方法和注意事项)。

4.7 药品调剂相关工作管理 随时可以为患者提供药品咨询,设有信息反馈职能,可为患者和医生提供所需信息,调剂业务计算机化等[3]。

总之,医院药剂科只有增强质量意识,加强质量管理,严格执行操作规程,才能提高调剂工作质量,防止差错、事故、医疗纠纷的发生。

【参考文献】

药剂员医德医风工作篇10

随着医疗科技的发展,推进了医院数字化管理的进程,很多医院实施了门诊电子处方和住院部的电子病历,同时也为药房带来了新的调剂模式的变革,在住院药房实行单剂量配方,也是卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》2002年就提出的要求,本文就实行单剂量配方的现状进行分析,对在住院药房实行单剂量配方制的可行性做一些粗浅地探讨,供同仁们参考。

1 单剂量配方制的定义 单剂量配方制(简称UDDS),又称单元调剂或单剂量配发药品。是指药师将患者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、胶囊剂等),按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装发给患者。上面标有药名、剂量、剂型、适应症、用量注意事项等。

2 单剂量配方的现状分析

2.1 单剂量配方的优点

2.1.1 便于患者服用,增加患者服药依从性 患者一次服用一袋,取用方便。可以减少患者反复地从药袋中取用药物和对药物拆分的繁琐、剂量不准以及对药品的污染,从而增加患者的依从性。

2.1.2 保证患者用药准确,减少差错 一是可以避免由于患者对多剂量配方制的取用药物不便或对药品剂量折算不准确造成的患者多服、少服、漏服药物的现象。二是增加了护师们对药品的复核,可以减少差错。保证患者用药准确,达到良好的治疗效果。据国外较早的文献表明,采用单剂量摆药模式,差错发生率可以从31.2%下降到13.4%。

2.2 单剂量配方对药房的影响

2.2.2 增加了职业风险和工作量 有的医院,在没有分包机等设施设备条件下,实行单剂量配方,药师承担了过去在病区由护士们执行的药品分发工作,大大增加了住院药房工作量,药师将单次剂量的药品配方在服药杯,无法在服药杯上标示相关的药品信息,给药品的复核造成困难,增加了药师、护士的职业风险。

2.2.3 运营成本增加 原来以科室为单位总量发放模式,人员可以统筹协作,工作效率较高。实行单剂量配方,住院药房要指定药师进行配方和复核。工作量细化、工作量增加,工作时间延长,人力成本增加。其次是为适应单剂量配方模式,需要增加必要的设施设备,如:适应单剂量配方的配方台,服药杯或单剂量包装袋、在包装袋上打印药品信息的打字机、单剂量包药机等等,增加了医院药房的运营成本。

2.3 现行单剂量配方存在的问题

2.3.1 容易造成药品污染 一方面传统的手工单剂量摆药模式,由于条件设施的限制,易造成药品污染。另一方面服药杯无杯盖或包装袋不严密,使药品露置空气中,易造成药品污染、吸潮等从而影响药品质量。

2.3.2 复核难度大 由于单剂量服药杯或服药袋,没有药品相关信息的标示,护士和患者无法对药品进行复核。

2.4 对医院住院药房实行单剂量配方可行性的探讨 美国从20世纪60年代就开始实行单剂量配方制(UDDS),就是调剂人员把患者所需服用的各种固体药品,按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药品名称、剂量、剂型、适应症、用量、注意事项等,便于药师、护士、及患者自己进行核对,避免了发给患者散片无法识别、无法核对的缺点,便于患者服用,防止错服、漏服或重复服药,单剂量包装提高了制剂稳定性,便于患者保存,减少浪费,保证药品使用的正确性、安全性和经济性。在我国也有部分医院住院药房实行了单剂量配方制。规范的单剂量配方确实可以减少发药差错、更能保障药品质量,提高用药知情权,为保证患者用药准确、合理、安全、经济,药学人员应本着更好地为患者提供药学服务的宗旨,尝试在住院药房实行单剂量配方。1)主要的设施设备,首先是单剂量自动摆药机,是一种根据医院信息系统传送的医嘱信息,将单次剂量药物(片剂或胶囊)自动包入同一药袋的设备。目前主要由美国、日本、德国、韩国生产。以及相应的生产空间。2)实行单剂量配方,住院药房工作模式应根据需要作相应的调整。

药剂员医德医风工作篇11

基础设施方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

2.药房工作中存在的问题

药房药品管理工作不到位,过期失效药品仍存在。 医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。

3.对口支援方面

在每个被帮扶周期,重点建设1个特色专科,培训了小儿捏脊,刮痧、针灸等事宜技术。

4.家庭签约服务方面按照国家、省、市下达的目标任务指标,常住居民签约率大到30%,重点人群签约率达到60%,建档立卡贫困户签约率100%,按要求履约。

5.落实补偿政策方面

落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费,基本公共卫生服务项目人均补助不低于国家标准,对村卫生室实行绩效考核制度,以服务数量、质量、患者满意度、任务完成情况等为主要内容,并将结果与财政补助挂钩。

6. 村卫生室方面

个别村卫生室存在设备和药品配备不全,收费项目未公示等问题。

二、整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立以院长为首的工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。

3.加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。

药剂员医德医风工作篇12

1.2药品名称相似

中药的种类有很多,且命名也多种多样,有的中药名称仅一字之差的就有很多,如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在,这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名,如不是很了解它们的来源和功效,在调剂过程中也很容易混淆,如补骨脂别名“破故纸”,为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”,为化痰止咳平喘药,调配时一定要仔细辨认,切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强,有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装,进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好,上班时无精打采,注意力不集中,或患者较多调配处方时过于急躁,造成落药,调错药现象。另外还可能在发药时患者同名,没有辨别患者其他信息直接将药发出去,而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求,将加工合格的中药饮片,调制成便于患者内服或外用的药剂的过程,调配的工具是戥子。

关于操作方面,调剂操作规程明确规定:每剂药误差正负不得超过5%,一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥,禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此,目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知,这样做是很难达到调配剂量准确无误的,而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟,如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”,书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解,不知所开药物药房应付何品种,从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致,存在着“脱节”的窒螅?使患者得不到有效的治疗??

1.7调配人员责任心不强

处方调配时不认真,聊天说笑;分剂时马马虎虎,不均匀;光顾快而忽视了调剂质量,调配后不自我复核或复核徒于形式;遇到处方有疑问不明之处,怕麻烦,不与原处方医生联系,而是盲目猜测,估读估认;同一张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。新晨

2解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节,也是最容易出现差错的环节,因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作,新分配的或实习进修人员必须加强带教工作,对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理,药房应有严格的值班制度和管理制度,中药调配人员上班时间必须集中精力配方,安静整洁的工作环境有利于配方。因此,应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定,提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教育。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作,中药调剂人员只有全面提高专业素质,掌握各专业的理论知识,才能保证中药调剂的工作质量,充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节,做到制度化和规范化,在调剂过程中发现处方不规范,应与处方医师沟通,并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德,要充分认识到中药调剂工作的重要性,一丝不苟对待调剂工作的每一个环节。

总之,有效的减少调剂过程中的差错,为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习,提高自身修养素质,才能最大限度的降低用药差错,推动药学服务的提高和完善。

药剂员医德医风工作篇13

具体如下:在工作中,坚持以患者为本,是我不断探索和掌握的方法论。这很重要的一点就是在实践中,实现实干与干实的统一。基于这种认识,我在工作中坚持做到了:一是增强工作的主动性,坚持主动完成工作中的各项任务。有异议、有问题及时向领导汇报。二是增强落实工作的力度。将领导决策和各项任务指标的有关内容逐项分解,力求责任到人,有效提高了工作的效率和质量。

药剂工作具有人员少,繁杂事情多的特点,如果没有规范的工作程序和很高的工作效率,圆满完成任务是难以办到的。在科室领导的安排部署下,通过学习教育,纪律约束,使每个岗位人员明确工作的原则,在具体工作中,以规范化建设为要求,在提高工作质量和效率上下功夫。

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