什么是高脂血症

近年来，由高脂血症引起的并发症越来越多，而且患病比例也在逐年上升。因为高脂血症所引发的脑卒中、心血管疾病直接威胁人们的健康与生命，所以高脂血症与高血压、高血糖一起被称为“三高”，越来越受到人们的关注。

什么是血脂

我们首先了解一下什么是血脂。血脂又称脂质，是血液中所含脂类物质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等，其中胆固醇和甘油三酯是主要成分。血脂含量只是全身脂质含量的一小部分，却是人体所必需的物质，可以反映体内脂类代谢的情况，具有至关重要的生理功能。由于各种原因引起的血清中的胆固醇或甘油三酯水平升高所产生的疾病就是高脂血症。

高脂血症的临床表现

高脂血症的临床表现主要包括以下两方面：及时，脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。第二，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，导致冠心病和周围血管疾病等。由于黄色瘤的发生率并不高，动脉粥样硬化的发生和发展需要较长的时间，因此多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征，通常只有通过血液生化检验时，测定血胆固醇和甘油三酯时才被发现。

关于高脂血症的三大误区

误区一：化验单上数值“不高于3毫摩尔/升”就表示血脂正常。一般人群与患有冠心病、糖尿病、脑卒中的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的，后者化验单对血脂目标值要求更严格、更低，因此仅参考化验单来判断血脂是否高是不科学的。

误区二：高脂血症就是甘油三酯高，就是血液黏度高、血流缓慢。这个观点是片面的，其实低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，血液中有过多的低密度脂蛋白沉积于动脉血管壁，危害更大。

误区三：高脂血症是“富贵病”，是生活方式导致的。这个观点也是片面的，生活方式只是一方面，年龄、性别、既往病史、冠心病家族史等危险因素也是导致该病的重要原因。

血脂升高的八大信号

高脂血症与高血压、高血糖，并称为“三高”，足以说明高脂血症发病的普遍性。一旦身体出现以下八大信号，就需要引起重视了，一定要去医院检测自己的血脂水平。

信号一：早晨起床后感觉头脑不清醒，进食早餐后好转，午后极易犯困，夜晚很清醒；经常感觉头晕脑涨，有时在与人谈话的过程中都容易睡着；常常会忘记事情，感觉四肢很沉重或者四肢没有感觉等，这些都是高脂血症的前兆。

信号二：中老年女性的眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑，这个在医学上称为“黄色素斑”，是由于血脂浓度异常增高，引起脂质异位沉积而造成的。黄色素斑本身没有明显的健康危害，但是，它的出现往往提示患者的血脂水平已经比较高了。

信号三：腿肚经常抽筋，并时常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现，如果发现程度不断在加重，一定要予以重视，及时进行血脂检查。

信号四：患有家族性高胆固醇血症的人常会在各个关节的伸面皮肤出现脂质异位沉积，特别是跟腱，为脂质沉积的好发部位，严重者可使跟腱的强韧度明显下降，不小心碰到，轻微的创伤就会引起撕裂。

信号五：短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块比老年斑稍微大一些，颜色较深)。

信号六：记忆力及反应力明显减退，看东西会时不时地感到模糊，这是因为血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜出现暂时性缺血。

信号七：出现食欲不振等消化系统症状。高脂血症可以引起脂肪肝，影响肝功能，故会出现食欲不振等症状。

信号八：肥胖是血脂升高的最常见的“信号”，所以肥胖者比一般体重正常的人，要更加注意进行血脂检查。

专家这样讲

高脂血症患者容易出现哪些心理障碍

高脂血症及相关病症患者在面对疾病时经常会出现以下几种心理障碍：

1.情绪激动无法平静：常表现为情绪激动、情绪不稳定、焦虑、急躁、悲观、难过等。

2.存有疑虑心理：对于别人的安慰与劝解半信半疑，甚至会曲解别人的好意，打针吃药总怕搞错了，整天疑神疑鬼，焦躁不安。

3.存在过度依赖心理：患者会对医生或是亲人产生依赖心理，变得意志脆弱、被动；往往对亲人产生顺从甚至是过度依赖的情绪，缺乏主见与自信；希望能得到更多人的关心与帮助，希望有人陪着自己，否则就会常常觉得孤单，觉得世界冷漠。

4.存有较强的自尊心理：高脂血症患者会变得很在乎别人对自己的评价与态度，害怕自己成为负担或是不能够再为家庭或社会做出贡献；质疑自我价值，自尊心易受到或大或小的损害。

5.产生自怜心理：高脂血症患者经常会觉得自己很可怜，会想不通自己为什么会得这样的病，表现出一种无可奈何、无能为力、悲伤而又怜悯自己的消极情绪。

6.产生敏感心理：患者的主观感觉会发生异常，常常对小事都变得敏感起来，有时候很关注自己的姿势、心跳、呼吸、咳嗽、喷嚏等，怕光怕刺激，对于声音也产生恐惧心理。

高脂血症的种类

目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔/升、甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，作为诊断高脂血症的指标，其中一项或两项增高就可以诊断为高脂血症。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症的分类就围绕着胆固醇含量和甘油三酯含量展开。

根据测定结果分类

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)的测定结果，通常将高脂血症分为四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。临床上一般采取根据测定结果分类法。

根据病因分类

根据病因进行划分，高脂血症可分为两类：原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性脂蛋白酶缺乏症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症；多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；家族性高α-脂蛋白血症。继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能降低；急慢性肾功能衰竭；肾病综合征；药物性高脂血症。

专家这样讲

检测血脂的项目有哪些

临床上检测血脂的项目较多，比较常见的是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白AI(apoAI)、脂蛋白α等，根据各个医院的条件，检查项目会有所不同。但是，TC、TG、HDL-C、LDL-C这四个是最基本的临床实用的检测项目，是血脂检验中不可缺少的。

高脂血症的致病原因

近年来高脂血症在世界范围内迅速流行，被公认为全世界的三大疾病之一，从它的患病率变化趋势来看，形势不容乐观。防治高脂血症，就要积极查清楚高脂血症形成的原因，从而有针对性地预防。

导致高脂血症的三大因素

由于引起高脂血症的病因很多，目前医学界也不能解释清楚，得到证实与确定的主要有三个方面的因素：遗传因素、饮食因素和内分泌或代谢因素。一小部分人会因为家族性高脂血症遗传而患病，其余大部分都是后天所致的，而饮食因素是引起高脂血症的常见原因，绝大多数高脂血症患者都是由于在日常生活中对饮食问题疏忽或是坚持错误的饮食方式而导致体内血脂过高。比如人们摄取高脂肪、高热量的食物太多，平时又缺乏运动，生活无规律，导致肥胖，引起甘油三酯和胆固醇升高而致病。内分泌或代谢因素主要是指由于血液中糖、脂肪、胆固醇、蛋白质代谢紊乱，体内毒素增多，肝脏的解毒功能严重受损，致使心脏供血无力，血循环不畅，直至导致血液中的胆固醇与脂肪含量过高，形成高脂血症。

饮食与高脂血症的关系

调查研究发现，在患有高脂血症的人群中，绝大多数都是由饮食不当而引起的。医学动物实验进一步证明了这个调查报告的科学性。在动物试验中，科研人员将动物的膳食变为高脂肪、高胆固醇的食物，就会发现动物的血脂开始升高而发生实验性动脉粥样硬化；撤除高脂膳食后，动脉粥样硬化即行消退。大量的人群调查也观察到，食入动物性脂肪，可使血胆固醇和低密度脂蛋白含量增高，但高密度脂蛋白胆固醇则降低；而食入植物性脂肪则可使血脂下降。由上面的实验和调查，我们可以看出人们日常的饮食习惯和营养状况，将直接影响着血脂和脂蛋白的含量，并与动脉粥样硬化的发生和发展有着密不可分的关系。了解并掌握这方面的知识，可自觉地养成良好的饮食习惯，从而更好地预防与治疗高脂血症。