助产士自我评价总结篇1
ZHANG Xiu-hua，TANG Xiao-ying，ZHU Yan，WU Qin
（Department of Obstetrics and Gynecology，Nanchong Central Hospital，Nanchong 637000，Sichuan，China）
Abstract：Objective Positive psychological theory applied to midwives students in clinical teaching on the impact of midwives students.Methods A total of 152 midwifery students were randomly divided into control group and experimental group.The students in the control group used traditional teaching method.Students in the experimental group introduced positive psychological theory on the basis of traditional teaching.Results The two groups，the level of self-efficacy of the students in the experimental group，during the internship evaluation，evaluation of patients were higher than those in control group（P
Key words：Positive psychology；Clinical teaching；Midwife；Students
积极心理学是美国心理学界兴起的新的研究领域。助产学生实习的过程是从理论走向实践的过程，是从学校走向社会的过程。临床实习工作是整个助产教学^程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键，是培养助产士学生独立工作能力、综合动手能力的第一步。产科是一个高风险、高强度、具有紧急抢救性、多学科综合性和应急应变性强的科室。助产工作是高负荷、高风险、高责任的工作，助产士心理压力大，夜班多，工作量大，在接产过程中处于职业暴露的高风险中等。这些让刚进入临床实习的助产士学生产生紧张、焦虑、自信心不足等消极心理。在助产士学生临床教学中引入积极心理学理论，发现每个学生的优势，激发学生们的学习兴趣，培养积极的情感体验，能提高教学效果。结合助产士实习学生临床带教的实践，总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年4月～2016年4月在我市两家临床教学医院产科实习的助产士学生152人，均为女性，年龄18～21岁，大专学历，随机分为对照组和实验组，每组76人，两组在年龄、学历上无明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组学生采用传统带教法，由助产长指派带教老师一对一全程带教，教授助产士学生临床相关理论知识和操作技能。实验组学生在传统教学基础上引入积极心理学理论。具体方法如下：①在学生进入产科时，助产长和带教老师与学生交流，了解她们的心理状态，完成克里夫顿识别器和VIA优势量表，发现每个学生的优势。对学生初步评估后再针对学生心理状态分配给不同专长、不同个性的老师带教。②老师和学生一起制定实习计划和目标。目标又分解成若干个小目标，每完成一个小目标，学生都自我总结，把做的好的方面和不足之处分别记录，下次继续发扬优点，改善不足之处。③在带教过程中，老师遵循个性原则，不同老师对自己带教学生心理状态随时了解，积极干预，充分利用并强化她们的优势，特别是责任感、关怀、希望和智慧。老师不仅有积极心态，而且要指导学生运用积极心理学知识自我调适。④指导学生在产妇产程中运用积极心理学知识，和孕妇及家属建立积极友善关系，把顺利度过分娩期作为共同目标，增强交流沟通能力。
1.3观察指标 两组学生自我效能水平（采用一般自我效能量表GSES）、患者评价，实习期间考核得分情况。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0统计软件包，采用t检验，方差分析进行数据分析。
2 结果
2.1 两组实习学生入产科时自我效能、患者评价，考核得分的比较见表1。
2.2 两组实习学生出产科时自我效能、患者评价，考核得分的比较见表2。
3 讨论
在助产士学生临床教学中引入积极心理学理念，创新教学方法，体现临床教学的积极方面，培养助产士学生的人文精神和积极心理素质，使学生形成积极的人生观和价值观，对助产专业产生积极认知，并树立崇高的职业理想。使学生建立积极的 内在学习动机，更重视专业知识给患者带来的积极影响[1]。把积极心理学原理运用到教学中，教师们会表现得有一种使命感，展现出对教学深厚而强烈的热爱。老师和学生一起制定实习计划和目标，可以促进实习学生的学习，激发她们的实习动机[2]。目标被实习学生和带教老师一致认同，那么它将更有帮助。学生在每完成一个小目标，都自我总结，可以追求比以前达到的目标稍难一些的目标，让她们实习的投入感增强，学会把学校的理论知识和临床实践相结合，增强“我能做到”的实习动机，提高学生技能，主动构建知识体系，培养了助产士学生独立工作能力、综合动手能力。带教老师不仅在业务知识操作技能上指导学生，而且在生活中关心她们，与她们谈心，帮助她们排忧解惑，营造一个关怀和信任的支持性氛围。来自带教老师的关怀和积极的情感可为年轻人提供安全基地，信任能够使学生在心理和行为上获益[2]。在临床教学中加入积极心理学干预技术（识别并运用优势）[3]，能显著提升学生的主观幸福感和心理健康水平[4]。
积极心理学是一门以提高人们的主观幸福感为终极目的的学科，它有助于帮助助产士学生积极主动地去选择和建构快乐的生活和学习模式，大学生幸福感对个体利他行为有一定影响[5]。积极心理学能培养学生积极人格，树立对职业的热爱，积极提升就业能力[6]。利用积极心理学可以帮助助产士学生对自己有一个全面而客观的认识和分析，从而找到自我调整和自我完善的有利途径[7]。积极心理学是一门从多元思维和正面激励的角度来激发正能量、挖掘人的潜能、激发优秀品质的学科，创造性思维的培养与学生的心理健康有着密切的联系。积极心理学运用积极可行的教育方法，能有效激l大学生创造性思维的潜能[8]。产程中若产妇不能以正确的心态对待分娩，会引起各种生理病理反应，延缓产程进展[9]。在临床实习中，指导学生和孕产妇及家属建立积极友善的合作关系，有利于学生学习运用积极心理学知识，有利于缓解助工作压力，提高幸福感，与产妇进行良好沟通，使产妇体验到被关注和幸福。改变孕产妇心理状态和行为，缩短产程，运用积极心理学知识与家庭建立良好关系，让家庭对护理者产生好感[10]。
4 结论
在助产士学生临床教学中引入积极心理学理论，发现每个学生的优势，激发学生们的学习兴趣，培养积极的情感体验，能提高教学效果，让助产士学生高质量完成实习任务，成为合格的助产人才。
参考文献：
[1]李新.积极心理学在护理教学中的运用[J].职业教育研究，2013（6）：95-96.
[2]C.R.斯耐德.沙恩・洛佩斯.积极心理学[M].第3版.北京：人民邮电出版社，2015：352-374.
[3]Seligman M E，Steen T A，Park N，et al.Positive psychology progress： empirical validation of interventions[J].Am Psychol，2005，60（5）：410.
[4]梁挺，刘洁，李树学，等.积极心理学理念指导下医学生心理健康课程教学效果评价[J].医学理论与实践，2015，28（14）：1957-1958.
[5]井婷，宋佳东，刘佳.幸福感对利他行为影响的实证分析[J].学术交流，2011（8）：22-25.
[6]臧凯，刘嵩，李英.积极心理学理念对提升医学院校大学生就业能力的实践探索[J].科技创新导报，2015（25）：210-211.
[7]张丽.利用积极心理学提高大学生自我教育能力探析[J].亚太教育，2015，24：239-243.
助产士自我评价总结篇2
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月～2011年12月妇产科260例孕产妇作为对照组。年龄21～38岁，平均年龄（27.3±5.1）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初产妇110例，经产妇159例；平均产程（4.85±0.58）h；分娩结局：难产34例，最终母婴健康。2012年1月～2012年10月应用柔性护理管理的260例孕产妇，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初产妇119例，经产妇141例；平均产程（4.98±0.43）h；分娩结局：难产18例，最终母婴健康。两组基础资料与临床资料对比无差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以基础常规护理管理。
1.2.2 柔性护理管理组
柔性护理管理组开展柔性护理管理：
转变管理理念。以人为本，找准妇产科护士心理及行为规律，认真研究日常护理工作内容、难度、强度以及主要出错和纠纷问题，引导护士消除抵触和消极情绪，激发主动性、自觉性，从管理方面率先减轻护士工作与心理压力，尽可能取消不必要的加班与考核，新制定的规章制度要照顾到护士情感需要。
建立弹性管理体制。对高年资护士执行自由开放管理，尊重其自尊心理，满足其成就感，让她们自觉带动低年资护士开展护理工作；对低年资护士则以支持、鼓励为主，及时发现并肯定她们的进步，增加工作满足感，树立工作自信心，激发工作热情。
宽容和引导护士的失误。护士对护理中出现差错会有愧疚感和压力，若管理方面过于严肃紧张，就会影响护士正常发挥和心理健康，实际管理中对护士的失误持平常心对待，不小题大做，尤其出现无法避免的一些状况时，要适当安抚开导护士，尽可能避免责备、惩罚，从而避免激发工作中的负面情绪；反而给护士直面错误、反思和改进的空间。不定期开展工作交流活动，让护士相互讲出苦恼与困惑，并相互指导、换位思考，向有经验的同事学习取经，真正提高工作能力、降低护理风险。
改善工作环境。营造工作中和谐融洽的交流相处的环境，私人区域和工作区域都考虑护士的建议以及情感需要布置，日常工作规划、重大决策以及工作总结都要询问护士的想法和建议，认真交流和采纳，作出更正确的规划和决策，让护理工作顺利开展，并塑造护士积极主动的主人翁意识。
1.3 评价标准
评价2组孕产妇对护理服务满意度，统计各组差错率、投诉率、护理质量评分[2]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
2结果
对照组护理服务满意度76.92%，护理质量评分（70.8±5.1）分，护理失误26例（失误率10%），投诉6例（2.31%）；柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）。柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
表1 2组护理服务满意度对比（n/%）
3讨论
妇产科护理意外频发、易出错、护患纠纷多，是护理管理工作的重要环节。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对260例孕产妇实施柔性护理管理，对比常规护理管理的护理评价，柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）.柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
柔性管理即以非强制化、教条化的管理模式引导员工积极、自主投入工作，直面问题，自我反思，不断提升，积极解决问题，主动交流帮助，充分发挥每一个成员的主观能动性，鼓励所有成员为共同的工作贡献思想和力量，发掘和发挥自身潜能，始终保持高度的热情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多领域都有很好的应用效果，临床护理管理工作也正尝试此种管理模式，此种手段的运用利于推动妇产科护理工作进行，提升妇产科护理社会效益和经济效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加关注护士本身的健康、状态。注重情感上照顾和关注每一位护士，尊重护士的人格和付出，鼓励护士之间交流帮助，管理者也乐于倾听护士困惑和想法，引导护士更好地投入工作，让护士在人性化的关怀下更轻松、更积极、更自信地开展护理工作。在实际工作规划、评价方面充分采纳护士意见，避免决策失误和计划不合理、脱节，照顾到护士身体情况，让护士始终以最好的状态工作[5]。
另外，我院还在工作环境等方面作出了调整，充分考虑妇产科的独特性，为护士助产、接生等方面的护理工作提供便利，并在休息区域改变压抑和严肃的环境布置，尽可能布置成温馨、轻松、舒适的空间环境，让护士能够更好地休息和调整状态，及时释放压力；另外，我院还鼓励同事间交流互助，相互倾听、相互帮助，更好解决问题同时增进了解、加深情感，从而营造温馨、和谐、互助的有机良性循环的环境[6]。
社会的发展与院内护理水平的发展其实有一定的内在联系，这与人们选择的管理手段的改变有关。柔性管理是这个全新的时代下应运而生的人性化新型管理模式，相比传统管理模式更注重护士的人性化管理和引导，关心、理解、尊重、帮助护士接受问题，解决问题，在轻松自在的环境中工作，因而此种管理模式下的护士自觉性、热情更高，这种管理模式也是促进护士、管理者、护士团队以及全院长足发展的核心理念。
参考文献：
[1] 钱敏.妇产科护理管理工作中柔性管理的刍议[J].中外医疗，2012，31（5）：121-121.
[2] 秦玉君.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国药物经济学，2014，（6）：199-201.
[3] 胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].全科护理，2011，09（19）：1759-1759.
助产士自我评价总结篇3
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河南师范大学2017年招收博士研究生的一级学科有物理学、化学，二级学科有数学物理(自主设置)、动物学、环境科学。全校预计招生总数为39人，各学科(专业)招生计划详见专业目录，最终招生总人数以正式下达招生计划的文件为准。
一、培养目标
培养德智体全面发展，在本门学科掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科研开发能力，在科学和专门技术上做出创造性成果的高级科学技术专门人才。
二、招生方式
(一)普通招考：面向所有符合报考条件的已获得硕士学位人员、应届硕士毕业生进行公开招考选拔博士生。
(二)硕博连读：从本校已完成规定课程学习且成绩优秀，具有较强创新精神和科研能力的在学硕士生中择优遴选博士生。拟按硕博连读方式选拔的学生需根据学校的规定提出申请，学科和学院同意，并通过学校组织的博士生入学考试或考核，被录取后才能进入博士阶段的学习，具体要求选拔办法见《河南师范大学关于选拔优秀硕士研究生硕博连读攻读博士学位的办法(试行)》
三、报考条件
以普通招考方式报考博士生的基本条件是：
1. 拥护中国共产党的领导，具有正确的政治方向，热爱祖国，愿意为社会主义现代化建设服务，遵纪守法，品行端正。
2. 已获硕士学位的人员;应届硕士毕业生(最迟须在入学前取得硕士学位)。所有专业不接受同等学力报考。
3. 身体和心理健康状况符合学校规定。
4. 有至少两名所报考学科专业领域内的教授(或相当专业技术职称的专家)的书面推荐意见。
5. 现役军人报考我校博士生要求按解放军总政治部有关规定办理。
以硕博连读方式报考博士生的基本条件是：除满足上述第1、3、4条规定外，考生应是已完成规定的课程学习和考核，成绩优秀，对学术研究有浓厚兴趣，具有较强创新精神和科研能力的河南师范大学二年级硕士研究生(限相同或相近专业)。
四、报名及考试时间、地点
我校博士研究生2017年度招生一次。
报名时间：2016年12月20日到2017年1月20日，如有调整另行通知;
报名地点：河南师范大学研究生招生办公室(外地考生可函报);
考试时间：2017年3月中下旬，具体时间以准考证为准。
五、报名手续
符合报考条件的报考人员需在规定的期限内提交下列材料：
1. 填写好的攻读博士学位研究生报考登记表(通过网报系统产生打印)。
2. 两名教授级专家推荐书，但不能是所报考的博士生导师。
3. 学位、学历证书复印件(应届硕士毕业生必须在入学前补交)或证明书。
4. 身份证复印件。
5. 考生必须通过网报提交相关信息，网址：yz.chsi.com.cn/bsbm/
六、考试与评价
硕博连读方式报考河南师范大学博士研究生的考试与评价，按《河南师范大学关于选拔优秀硕士研究生硕博连读攻读博士学位的办法(试行)》执行。普通招考方式的考试与评价过程包括：
(一)申请材料审查和科研创新能力评价
在初试前招生学院组织专家对考生的申请材料进行认真的审查，并对考生的科研创新能力进行评价。通过考生的硕士课程成绩、硕士学位论文(含评议书)、考生参与科研、、出版专著、获奖等情况及专家推荐意见、考生自我评价等材料对其做出评价结论，该结论应作为录取环节的重要参考依据之一。
(二)初试
初试的科目为自然辩证法(已获硕士学位者和应届硕士毕业生可申请免试)、外国语和两门专业课。考试方式为笔试。每科考试时间为3小时，满分为100分。
(三)复试
学校根据招生计划及考生初试成绩，按照一定的比例划定考生进入复试的初试成绩要求，公布复试名单、办法和程序，组织考生复试。复试内容主要包括对考生学术水平的考查、思想政治素质和品德考核及体格检查等。
七、录取
根据国家下达的招生计划、考生入学考试的成绩(含初试和复试)、硕士(本科)阶段的学习成绩、硕士(学士)学位论文和评议书，思想政治表现、业务素质以及身体健康状况确定录取名单。录取类别为非定向、定向等两种。
助产士自我评价总结篇4
对住院患者满意度调查便于管理者了解病人及家属对护理工作认可程度，对了解护士工作的质量，健康教育的深度、广度都有极为重要的参考价值[1]。满意度调查是护理工作的一项重要指标，产房做为重点科室管理，满意度调查一直是护理的观注点，本文旨在探讨改变满意度调查时间段对提高产房满意度的作用影响。
1 资料与方法
1.1 调查对象：选择2013年3月21～12月20日在我院自然分娩的产妇1513例，月单号分娩的在产后2小时内在产房内进行满意度调查，月双号分娩的在分娩后60～72小时内出院前在病区进行。
1.2 调查方法
1.2.1问卷调查 将预先设计好的调查表发给产妇，请产妇自行填写，由专门的调查护士进行调查，共发放1513份，收回1446份，在病区调查时有67人拒绝参加，调查率96%。
1.2.2 调查内容 （1）您对助产人员的接待；（2）您对助产人员的仪容仪表方面；（3）您对助产人员的自我介绍、产房、待产室环境、卫生；（4）助产人员对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私方面；（5）执行各项操作时对您身份的确认；（6）助产人员是否能主动对您巡视、关心、安慰，当您有需要呼叫时，助产人员会尽快回应并前来解决您的问题；（7）在检查、治疗或手术前后会告诉您注意事项并解答疑问；（8）产后是否让宝宝与妈妈皮肤接触、吸吮（产后出血、乙肝等除外）；（9）您对助产人员的技术操作水平；（10）您对助产人员的服务态度；（11）请留下您的宝贵意见[2]。
1.3 调查指标：满意度分为：非常满意、满意、基本满意、不满意。
1.4 评价标准：采用数字评分，“非常满意”10分，“满意”8分，“基本满意”6分，“不满意”4分。
2 结果
观察组调查785例，总体满意度94%；对照组调查661例，总体满意度86%。
3 讨论
随着生理一心里一社会医学模式的改变，医护人员的观念发生了很大的变化[3]，以人为本、以病人为中心的整体护理观念已被广大护理人员所接受，并运用于临床实践中，我国目前正普遍开展以病人为中心的整体护理[4]。经阴道分娩产妇常规在产房内留观2小时，这2小时内可以对其进行皮肤接触及早吸吮，同时对产妇进行健康宣教。同时助产人员陪她度过了人生最艰难与宝贵的分娩经历，此时的感受是最直接与真实的反应。
产后在住院期间，就会有多个科室产生交集，产妇对后勤服务、就医流程、支付的医疗费用、医技部门服务、病情告知和解答等满意度分值较低[5]的不愉受就会交集在产房满意度调查表上。在调查表中反映，个别医护人员服务态度不好，对病人爱理不理；医患沟通不到位，回答病人咨询过于简单；医生护士巡视病房少，观察病情不细等[6]。由于错过了最佳的满意度调查时间而让助产人员得不到工作肯定，势必会导致职业倦怠。职业倦怠不但影响护士的身心健康和人际关系，而且会使其对工作产生消极态度，直接影响医院的经营、医疗服务品质以及患者对医院的满意度和评价[7]，形成恶性循环。
通过满意度调查，能够体现病人的消费要求，是一项为医院管理提供借鉴的十分必要也是非常有效的措施。这项工作做好了，必将使医院的管理水平呈稳步上升趋势[8]。
参考文献
[1]丁彩儿.影响住院病人满意度调查准确性的相关因素[J].中华护理杂志，2004，39（1）：44―45
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[5]刘春慧.某院患者满意度调查分析[J]，现代医药卫生，2013，29（5）；704-706.
助产士自我评价总结篇5
本课程依据护理职业临床护理岗位工作需求与职业能力和国家护士执业标准而设置，总体特点是：打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心的课程任务，让学生在完成具体项目的过程中学会相应工作任务，构建相关理论，发展职业能力，塑造专业素养。课程突出对学生职业能力的训练及专业道德素质的培养，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要进行。同时充分考虑中职学生学习理论知识的需要，在充分融合职业资格考试及本科妇产科护理学对知识、技能、态度的要求的基础上，进行项目设计。
在具体教学过程中，通过校院合作、校内实训基地建设等多种途径，采用工学结合形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，教学效果评价采取过程评价和结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力，为其以后学历层次的提升打下基础。
2.资源整合
2.1资源开发
结合我校选定的中职教材、2014年护士资格证考试辅导用书、第5版本科教材及实训中心的各种教具，对教材进行二次开发，实现资源合理利用及共享。
2.2项目划定
根据《妇产科护理学》的课程性质及教材二次开发，将课程划分为以下4个项目：①正常孕产妇的护理；②异常孕产妇的护理；③妇科疾病病人的护理；④计划生育妇女的护理。又将每个项目分成若干个模块，分块完成，进行项目整合，完成项目教学任务。最后将4个大项目组合，即完成整个《妇产科护理学》课程教学任务，从而形成“项目导向、任务驱动”的教学模式[1]。
3.项目的整体设计和实施方案
3.1项目设计步骤
所设定的4个项目[2]是一个功能型整体，每个项目下都精心设计若干模块，完成模块任务，具体步骤如下：①完成任务：在每个模块的基础上，让各小组学生通过教师下发的任务书，完成既定任务；②小组自评与互评：每完成一个任务，各小组相互评价及小组成员之间自评；③教师评价与点拨：针对学生表现，给出中肯的评价，并对相关知识给予补充；④知识总结：采取“临床护士交接班”的模式，让学生自己整合本模块的重难点，构建自己的知识体系，教师加以点拨；⑤总体评价：各小组就本次课各小组之间的教学任务的完成状态、合作分工状态及创新等方面的表现，给予客观评价；教师对各小组学生的表现给予总体性评价，激发学生的学习兴趣；⑥开放实验室与临床见习：让学生深化所学知识；⑦完成各模块教学后，还原整体项目：促进学生的知识迁移与整合。
3.2教学过程设计
3.2.1课前准备
教师准备：与产科护士长、妇科护士长共同备课，明确各自职责。临床带教老师职责：提供各种临床病例，以供学生搜集、编辑及选取合适的病例；安排学生临床见习时间，带领学生见习；与本校教师共同确定项目任务及每次课的课堂任务，共同上课。本校教师职责：创建学生与临床带教老师的公共网络交流平台（如QQ群，微信等）；下发项目任务书及每次课的课堂任务；帮助学生进行分组并协调与各组长之间的联系，设定班长为总负责人，负责全面协调；提供各种实训室开放式辅助教学系统、多媒体课件及教具。学生准备：班长根据教师下发的任务书通知各小组长随机抽签以确定各小组的任务；各小组组长根据随机抽取的任务，与小组成员协商合理分配各自任务；各小组成员从老师提供的多种获取资料的途径中选取适合的完成既定的任务。
3.2.2具体实施过程
为区别于传统的以“组织上课―复习旧知识―讲授新课―总结―作业”为框架的授课模式，特设计以下课程实施过程，详见表1。
4.考核评价方法
注重“学生自评、互评及教师评价相结合的三维评价体系”的过程评价，突出学生能力、素质的培养。通过平时的随堂理论与实验考核，期末理论与实践考核项，评价指标由以往期末理论成绩转变为学生知识、技能、专业素养等综合素质的评价。总成绩的评定由平时成绩占55%和期末成绩占45%组成，具体详见表2。
仪表：进入实训室，衣帽（护士服）整洁，禁止留长指甲、戴首饰。
课堂表现：就其课堂的参与积极性，回答问题的活跃性及正确性，小组合作团队协作性及创造性等给予综合评定。
案例分析：通过书面案例分析及随堂案例表达相结合进行评价。
笔试：题型以护士执业考试题型及案例分析题为主，随机由题库中抽出，实现教考分离，增强教学效果。
技能考核：考核之前开放实验室，由各小组组长自行协商开放时间，并自行管理实验室，最后随机抽检考核。
5.后期的改进与完善
对于平时上课不够积极主动及不善表达的同学，通过公共网络平台对其进行一对一辅导，让其积极主动地参与其中，实现集体动起来、活起来。鼓励学生在将在学习中遇到的问题及学习心得发表于论坛之上，通过网络平台实现资源共享，帮助学生解决难题，从而发挥赏识教育的作用，促进师生和谐发展的同时达到教学相长的目的。
6.试行与推广
选取同年级人数相同且综合素质相近的两个班级，分别用“项目导向、能力提升”的教学模式及传统教学模式进行试点教学。以教学效果、学生的满意度、用人单位满意度及学生能力的提升为标准，比较两者之间的优缺点。在充分改正不足的基础上逐渐完善并加以推广，从而最终实现以“学生为主体，教师为主导”的教学理念，让学生确实养成“做中学，学中做，学贯始终”的习惯，从而丰富学生理论知识，扎实学生技能操作，发展学生品质，提升学生能力及评判思维能力[3]，塑造学生专业素养的同时，圆满完成本课程的教学任务，基本形成“项目导向、任务驱动”的教学模式，实现我校人才培养目标。
参考文献：
助产士自我评价总结篇6
选择2007年9～11月在本科室住院的孕产妇399例为观察组，年龄19～40岁，平均（25．0±5．5）岁；文化程度：大专及以上163例，中专或高中126例，初中及以下110例。选择2006年9～11月在本科室住院的孕产妇386例为对照组，年龄20～40岁，平均（24．0±5．0）岁；文化程度：大专及以上160例，中专或高中123例，初中及以下103例。2组孕产妇在年龄、文化程度等比较，均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1成立健康教育小组健康教育小组成员由本科室年资较高的护师担任。设组长1名，组员3～5名。要求具有大专以上学历，专业理论知识丰富，具有较强的沟通及口头表达能力，熟悉本专业的健康教育知识及行为方法，并热爱本专业，富有爱心及耐心的护理人员；并要求组长定期组织成员进行知识更新和培训学习。
1．2．2健康教育小组工作方法对照组的健康教育由责任护士全程负责。观察组在责任护士完成孕产妇的资料收集、评估、计划和实施的基础上，小组成员协助责任护士完成全科室孕产妇及陪伴家属的健康教育及孕产妇的健康教育效果评价，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助。健康教育小组成员每天上午利用8：00～10：00医生查房时间组织病房内所有家属陪护进行集中的讲座，特别对当日新住院、手术、分娩的孕产妇的家属，主要讲解查房陪伴制度的重要性，病房的空气消毒及安全管理，新生儿异常情况的识别，费用查询等家属最关心的问题。上午10：00医生查房后，小组成员到病房评价每位孕产妇对健康教育知识的掌握情况，如剖宫产术后第1d，评价产妇掌握母乳喂养的方法及新生儿护理的方法，评价其能否按需哺乳，是否掌握腹部伤口自护办法等，如孕产妇对健康教育的内容掌握不全或不到位，孕产妇小组成员将结果反馈给责任护士，责任护士给予个别指导；小组成员在完成每位孕产妇的健康教育评价后，填写健康教育反馈卡，并插入孕产妇床头卡上，使责任护士能随时了解此孕产妇健康教育知识的掌握情况，调整健康教育方式、方法。下午小组成员针对孕产妇及家属所存在的不足或特别需求，进行集体讲座或组织孕产妇进行小范围沟通、示范、交流，如开展新生儿抚触的指导、新生儿游泳的好处及方法演示、新生儿换尿裤的技巧、产妇挤奶的方法、产后健身操等和进行产妇饮食制作方法的交流，或者组织孕产妇进行心得和经验交流等。
1．2．3评价方法采用自行设计的健康教育效果评价表及孕产妇满意度调查表，调查2组孕产妇的健康教育知识掌握程度和对护理工作满意度情况。孕产妇的健康教育效果评价表的内容包括孕产妇对住院须知、产前产后相关护理知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后恢复运动、避孕知识、伤口护理、饮食护理、复诊知识和护理10项等内容的掌握情况，每项分别为10分，根据总分得分情况，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3个等级。满意度调查表内容包括服务态度、技术水平、病房管理、沟通能力4项，每项分别为25分，根据总分得分情况，分满意（＞95分）、基本满意（＞85分）、不满意（＜75分）3个等级。满意率＝满意率＋基本满意率。
1．2．4统计学方法数据采用SPSS11．0统计软件进行统计分析，数据采用χ2检验和秩和检验。
2结果
2．12组孕产妇健康知识掌握程度比较2组孕产妇健康教育知识掌握程度比较，Z＝－8．345，P＜0．05，差异有统计学意义。
2．22组孕产妇对护理工作满意度比较2组孕产妇对护理工作满意度比较见表2。从表2可见，2组孕产妇对护理工作满意度比较，χ2＝61．90，P＜0．05，差异有统计学意义。
3讨论
3．1成立健康教育小组的必要性健康教育是一项以健康为中心的全民性教育，在教育对象上，实行病人教育和家庭教育相结合，而病人家属教育尤显重要，且自我护理正成为一种发展趋势［2］。以往产科病房的健康教育是以责任护士为主的针对孕产妇实施的健康教育，由于产科病房住院天数短、周转快、陪伴家属多，且更换频繁，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，家属和陪护不良的健康习惯极易影响孕产妇的健康教育效果。只有建立整个家庭成员的健康意识，才能保证孕产妇及婴儿的健康行为。因此，仅靠责任护士个人的力量远远达不到这些要求，由于产妇住院天数较短，要在短时间内接受大量健康教育知识和技能，产妇显得有些力不从心和不能保证效果，健康教育小组的成立为孕产妇及家属共同参与健康教育创造了平台，在提高孕产妇自我护理能力，建立健康行为，尽快恢复健康具有积极的意义。
3．2成立健康教育小组可促进护士间的协作精神传统的责任护士负责制是责任护士个人独立完成孕产妇的评估、计划、实施及评价，有时自我评价欠客观，使健康教育效果不能保证。成立健康教育小组后，通过健康教育小组成员对责任护士的工作进行评价和反馈，使结果客观真实，从而促使责任护士不断改进健康教育的方法，促进了护士间的交流和协作，提高护理团队精神。
助产士自我评价总结篇7
Performance Measurement of Principal Projects of National Natural Science
Fund of China Based on Knowledge Production Function
LIU Yun1, YANG Yu2, ZHEN Yong-he3, WANG Ren-fei4
(1.Beijing Institute of Technology, Beijing 100081, China; 2.Central University of Finance and Economics, Beijing 100081, China; 3.National Natural Scientific Foundation of China, Beijing 100085, China; 4.Ministry of Finance People’s Republic of China, Beijing 100820, China)
Abstract:This research has established model of science foundation performance evaluation based knowledge production function, and supplied the method of modeling. Build the performance evaluation model based knowledge production function by adopting data of Principal Projects of National Natural Science Fund of China, and calculate performance of each project. It can be realized that estimate the level of performance in different period science parts. Furthermore it can strongly supply quantitative model and tool for administer the performance of science foundation.
Key words:knowledge production function; principal projects of NSFC; performance measurement model
1 引言
国家自然科学基金委员会作为我国政府资助基础研究的重要机构，是国家创新体系的重要组成部分，在推进我国创新型国家建设中发挥着独特的功能。科学基金绩效管理既是我国政府绩效改革的重要组成部分，也是引导科技管理部门绩效管理和绩效改革的关键。通过开展科学基金绩效评估与管理，一方面可以向公众展示国家支持科学研究的成果，提高公众对科学研究的理解与支持，另一方面可以有效地促进我国基础研究的发展和创新型国家的建设［1,2］。
国家自然科学基金重大项目定位于面向国民经济建设、社会可持续发展和科技发展的重大需求，汇聚创新力量，开展多学科综合研究和学科交叉研究，解决具有战略意义的关键科学问题，充分发挥导向和带动作用，进一步提升我国基础研究源头创新能力。国家自然科学基金重大项目对于引领我国基础研究重要前沿方向和解决经济社会发展中的重大科学问题具有战略性的意义，因此针对科学基金重大项目的绩效评估与分析对于改进科学基金项目管理，优化科学基金预算与分配，提高科学基金的使用效益具有重要的决策支持作用。
迄今，科学基金的绩效评估尚处于探索阶段，针对不同类型资助项目的整体性评估存在空白，特别是科学基金重大、重点项目还主要是通过专家对单个项目的结题验收评审来进行绩效管理的，难以对项目的整体绩效管理提供决策支持。本文通过对科学基金重大项目的绩效研究，试图建立一种以提高重大项目的产出绩效为导向、综合考虑在知识生产下的科研投入和产出的要素，建立科学基金重大项目定量化的绩效测度指标与模型，为科学基金重大项目的绩效管理提供有效的评估工具［3,4］。
2 知识生产函数在绩效评估中的应用
关于绩效（Performance）的内涵界定一直存在着不同的观点，分别从结果、过程、绩效反映出来的能力、内容等角度对绩效进行研究和总结，绩效是一个组织或机构的相关活动和行为及其产出和结果，并以此表现出该组织机构所拥有的特定能力的效率、质量和效益。美国《政府绩效与结果法案》(Government Performance Results Act，GPRA)关于绩效的界定与此基本类似［5,6］ 。
创新过程中知识向下游流动，连续转化为直接产出、中间产出、后续产出和最终产出。科学基金重大项目投入资源包括人力资源、资本、设施及不可见的资源如声誉等，包括参与科研活动的人员的能力和经验，以及特定学科的前沿水平。产出可以是有形的物体或者物质性的其他内容（如产品、工艺或报告等），或者组织性、社会性、经济性的现象（如成本的降低或生产率的提高），也可以是无形的东西如知识、客户满意度以及由科技带来的其他益处或有害的影响。科学基金重大项目的产出可以使用科研绩效指标来表征，包括论文、专利、获奖、人才培养等等［7~9］。
基础研究绩效评价主要有三类评价方法，即：定性评价法、定量评价法、定性与定量相结合的综合评价法。其中，定性评价法主要依靠专家的分析与判断，按照一定的标准对被评价对象给出非量化的评价结论，该方法是历史最长、适用范围广、使用最为普遍的科技评价方法。主要包括：同行评议、回溯与案例分析法。定量评价法主要运用数学模型对科学研究活动的投入、产出等相关数据进行计算，得出定量的评价结论。主要包括：文献计量方法和经济计量方法。综合评价法是一类将定性与定量评价手段相结合的评价方法。主要包括：定标比超方法和多指标综合评价方法［10］。本研究采用基于知识生产函数的投入产出测度方法。
知识生产函数(Knowledge Production Function,KPF)最初是Griliches在利用生产函数估算R&D对于经济增长的贡献时提出来的［11］。后来经过Jaffe完善后形成了Griliches-Jaffe知识生产函数模型［12］。在构建内生增长模型时，Romer提出了自己的KPF模型，但存在一些缺陷，经过Jones修正后形成了Romer-Jones 知识生产函数模型［13］。米歇尔•弗兰迪茨认为知识生产函数提供了一个评价创新活动效率的简单而实用的方法，并完全可以运用于不同创新系统间质量的比较［14］。莱迪亚-格罗恩日用知识生产函数从两个维度考察欧洲地区的知识溢出［15］。亚瑟和弗兰德瑞克在对Romer-Jones知识生产函数增长之间的关系进行进一步理论分析的基础上，通过引入专利申请、专利存量、投入研发的科学家和工程师总量以及全要素生产率四个变量，采用美国1948~1997年的经济发展数据进行了实证研究［16］。
国内学者吴延兵运用知识生产函数模型研究了知识生产的性质及其影响因素［17］，翟立新等学者把知识生产函数用于对于中国科学院不同类型研究所的绩效评估，并取得了较好的结果［18］。
3 国家自然科学基金重大项目绩效测度模型构建
基于知识生产函数的投入产出模型，参照Jaffe的模型和柯布道格拉斯函数形式，将知识生产的投入要素简化为资本投入和劳动的投入，知识产出要素简化为科研成果和人才的培养。两种投入要素的和配比影响着知识生产的产出水平。采用简化的知识生产函数来表达知识生产过程中科技投入和科技产出的关系。
Q=AKαLβε
其中变量K表示重大项目资本的投入量，变量L表示重大项目科技人力资源投入量，Q为重大项目的综合产出，ε为残差。A、α、β为参数。两边取对数，得到
lnQ=αlnK+βlnL+C
其中lnK表示资本投入要素的对数，lnL表示劳动投入要素的对数，α的经济学含义是资本投入要素的产出弹性，即资本投入要素的单位变动所引起产出的变动量；β为科技人力投入要素的产出弹性，即人力资源投入要素的单位变动所引起产出的变动量；C为常数项，可以看成为一个系数，C的数值越大，既定投入数量所能得到的产出也越大，其大小受到知识存量等因素的影响。
利用最小二乘法估计上式中α、β和C的值，给出回归方程。计算实际产出lnQ*和理论产出Q*的值。
lnQ*=αlnK+βlnL+C
Q*=exp(lnQ*)
求出理想的科技综合产出值Q*。将实际的产出与理想产出相比，得到每个重大项目的绩效水平performance=QQ*
4 数据选取及绩效测算
4.1 数据选取
自1986年国家自然科学基金委员会成立以来，科学基金在择优支持量大面广的自由申请项目、青年科学基金、地区科学基金等面上项目的同时，设立了重点和重大项目。本研究以国家“七五”、“八五”和“九五”期间的已经结题的重大项目为研究对象。采集了包括7个科学部（数理学部、化学学部、生命学部、地球学部、工程与材料学部、信息学部、管理学部）的178个重大项目的样本数据（见表1）。采集的字段包括：项目编号、项目名称；资助总额、联合资助金额；参与项目人员的职称和学历水平（高级、中级、初级；博士后、博士生、硕士生），项目发表的论文级别（国际刊物、国内核心期刊、国内一般期刊），发表的专著类型（中文专著、外文专著），项目获得的奖励（部级奖、省部级奖、国际奖），通过重大项目实施培养的人才（博士后、博士、硕士）。研究的样本数据跨越15年，因此数据的基本特征可能会发生变化。考虑投入和产出要素，虽然15年间的资金投入转换成购买力有所增长，但是产出要素的核心价值也在增长，相对当时的购买力并没有明显增加，因此资金投入暂不需要考虑其价值的变动。
4.2 筛选关键性的指标
采用结构化的指标来构建指标体系。虽然研究表明非结构化的指标能够更好地表达目标特性，但是本研究采用投入产出模型作为绩效评价的基础模型，因此首先要建立投入产出的结构化的指标体系。评价的关键问题是找出最具有排序能力的指标，并合理分配权重。通过指标分析和观察数据剔出了非关键性指标和差异很大的指标。最终我们得到4个一级指标和10个二级指标。一级指标的投入类指标由资金投入和研究人员投入构成，产出类指标由论文产出和人才培养构成。其中，资金投入包括科学基金资助总额加上联合资助金额；研究人员包括高级、中级、初级以及博士后的数量。论文指标主要选择国际刊物论文；人才培养包括博士后、博士和硕士数量。
4.3 数据的标准化和指标权重
为了便于计算，采用每个指标的最大值作为标准，对应的指标值除以这个值，保证指标值都在［0,1］之间。
对于可以明确判定等级的指标可以采用专家调查法来进行。对于不能明确判断其等级的性质不同的指标类别采用熵权法测定其权重。对于4个一级指标和10个二级指标来说专家调查法比较适用。在研究人员构成中高级、中级、初级研究人员和博士后的科研贡献排序比较明确，因此可以采用专家调查法确定其权重。同样人才培养中的博士后、博士和硕士人员在等级上比较明确，可以采用专家调查法来确定权重（见表2）。
4.4 科技产出和项目绩效
标准化后的数据按照以上权重计算每个重大项目的投入产出的综合指标。再利用最小二乘法估算α、β和C的值。回归计算的结果见表3。
计算科学基金重大项目实际科技产出的回归方程如下
lnQ*=0.1551×lnK+0.1303×lnL-1.1783
那么，实际产出lnQ*和理想产出Q*的函数关系如下
Q*=exp(lnQ*)
科学基金重大项目实际科技投入与产出关系可以作为绩效评估的基准，其实际绩效与基准绩效相比较，可以求出其相对的绩效水平。上面的函数构成了一个平面，所有项目都投影在这一平面上，投影所对应的产出值就是项目的产出标准。
每个重大项目都在这个平面上投影出一个绩效点，这个点的坐标lnQ*的值代表着在既定的资金投入和人力投入下的理想科技产出。那么使用实际的科技产出指标比上理想的科技产出就可以得到每个科学基金重大项目的绩效水平。
运用上述方法，分别计算178个科学基金重大项目的绩效水平。绩效大于1，说明该项目的绩效大于全体项目的标准水平；绩效小于1，说明该项目的绩效小于全体项目的标准水平。两个项目相比绩效值较大的体现了较高的绩效水平。
图1显示绩效水平较低的项目集中度较高，绩效水平较高的项目集中度较低。使用这种方法计算的绩效水平与结题验收专家的评估结果进行一致性检验，两种方法得出结果的一致性较高。表明本方法应用于测度科学基金重大项目的绩效水平具有可行性和合理性。
5 小结及启示
针对178项科学基金重大项目绩效水平的实证测度，科学基金重大项目经费投入、人员投入以及实际产出绩效的三维空间分布呈马鞍型。研究发现：科学基金重大项目科研经费投入量和科研人员投入量与科技产出总体上呈现正相关关系。在不同的科研经费投入水平下，科研人员投入量越多，科技产出越高。但是在科研人员数量保持在中等水平以下时，起初随着科研经费的投入量增加，科技产出绩效相应增长，但是随着科研经费投入量增加到一定程度时，科技产出绩效反而有所下降，表明科学基金重大项目经费投入量过大，反而会降低了经费的使用效率，导致科研产出绩效水平下降。
从科学基金的资助政策层面看，目前，科学基金按照“稳基分增”的原则进行经费的分配，随着科学基金总量的快速增长，各类项目的资助数量和资助经费都有了较大幅度的增加，对于面上项目而言，增加资助项目数量和提高单项资助强度具有较大的合理性，可以吸引和稳定支持一大批科研人员从事基础研究，营造有利于原始创新和人才成长的环境，推动中国基础研究可持续发展。但是，对于重大项目而言，各科学部确定统一的资助强度标准（如每个项目500万元）就不尽合理了，由于其资助强度较大，一方面需要做好深入细致的科研预算和审核，另一方面，要根据各学科领域的实际情况和各项目的实际需求，确定各科学部的经费切块比例和单项资助强度的标准。本研究结果除了定量表征科学基金重大项目的绩效水平外，还为调整科学基金重大项目的资助强度提供了参考依据。今后，科学基金应加强针对重大研究计划、重大项目、重点项目等资助强度较高的项目类型的整体性绩效评估，以提高科学基金重大项目的绩效水平为导向，调整和改进科学基金的预算分配，优化科学基金的资源配置，提高科学基金的使用效益。
基于知识生产函数的绩效评价方法引入了科研投入和产出的数量上的对应关系，通过计算剔出了非关键因素的影响，建立了基于知识生产函数的科学基金重大项目绩效测度模型，使不同的科学部间的重大项目绩效水平横向可比，不同时期的重大项目的绩效水平纵向可测，为科学基金项目绩效管理工作提供了有效的定量化测度工具。随着这一测度工具在实际工作中的应用，将有助于改进科学基金绩效管理模式，提高科学基金绩效管理效率，为科学基金项目经费的优化配置提供依据。
此外，我们应该注意，基于知识生产函数的绩效评价方法并不能代替专家评议等传统的评估方法。不同计划的绩效目标和表现不同，不同科学部以及各学科间的绩效表现也存在很大差异。未来值得关注的是国家自然科学基金的整体绩效、不同计划的绩效和科学部的绩效如何进行评估。基于知识生产函数的绩效评价方法需要与其他方法相结合才能更好地发挥作用。总之，基于知识生产函数的绩效评价方法为科学基金项目的绩效评价以及科学基金的项目经费预算分配提供了可行的辅助决策支持工具。
参 考 文 献：
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助产士自我评价总结篇8
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准：①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训，并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准：①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组，两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义（P>005），详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家（主任护师八位，副主任护师二位），参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中，综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表，临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062，P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面：①14项临床基本能力：一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括：自我评估（分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度）、带教管理（具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师）和考核评价（由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力，分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度）3个递进环节。③设立留用新护士意向栏，由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时，首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估，中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后，改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价，如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准，同时，新护士在出科时，护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的，差异有统计学意义（P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强，患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此，新护士的规范化培训在各大医院开展，成为护理人力资源管理中重要组成部分，培训重点是“三基三严”，培训时间为2～3年，通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能，将各项临床基础护理错失落实到位，注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状，规定培训时间为本科2年、大专3年，然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要，本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时，应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价，并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力，指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中，科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练，借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现：B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
参 考 文 献
[1] 桂筱玲，叶爱琴，陈兰妹，等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药，2012，14（1）：7273.
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[7] 高爱煜，高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志，2011，26（11）：9194.
助产士自我评价总结篇9
首先我们以案例的形式来接触“自我小结”式绩效评估：
A公司是一家生产和销售计算机的国有股份有限公司。因今年公司经营情况欠佳，公司总经理M先生要求人力资源部对公司部门经理及以上干部实施绩效考核。月末，生产部经理L先生收到一份绩效考核表，L先生对绩效考核不了解，猜测公司可能因为近期经营不善要减薪或者裁员。于是，便在“工作内容”一栏里填写了对本月工作的总结，且将完成较好的工作列在前面；“自评”一栏有“出色完成、较好完成、一般完成、没有完成”五个档次，由于产品质量一直得不到提高，L先生担心考核结果会对自己不利，便选了“一般完成”；“原因分析”一栏，L先生填了“物料部进料质量太差，生产时间太紧”。L先生将填好的绩效考核表交予直属上司副经理B先生。B先生因日常工作繁琐，所谓绩效考核只不过是文字工作，便在“直属领导考评”一栏里对所有下属的评价都是“同意自评意见”。然后B先生将表交予人力资源部经理G女士。
G女士负责绩效考核表的汇总工作。在汇总时，她发现“原因分析”一栏，其中物料部工作欠佳的原因是“财务部资金供应不足，使得工作被动”，财务部是“销售部应收账款太多，资金周转不灵”，销售部则是“产品质量不好，应收款难以收回”。最终，G女士也不知道责任出在哪里，考虑到自己权力有限，仅对成绩考核表做了简单汇总便归档了，考核就这样草草落下了帷幕。
诊断：
1.考核双方缺乏对绩效考核的正确认识。
本案例中，M先生认为绩效考核只是人事部门的工作；L先生误以为是减薪或裁员的手段；B先生觉得只不过是文字工作；G女士则认为人力资源部只需要发放、回收表格，进行汇总即可。
2.考核内容没有规范，考核指标不明确 本案例中，L先生对考核内容不清楚，只是根据自己的工作情况设定内容，进行自我评估。另外，考核标准模糊。本案例中，对于如何算“出色完成”，如何是“较好完成”等以及它们之间的区别，人力资源部都没有给予明确说明。
3.考核成绩过于简单，缺乏沟通 从L先生填写表格到交给B先生，再到G女士汇总绩效考核结果，绩效考核程序为：设定考核内容并且自评-+评分-÷归档。不难发现，此期间几乎没有沟通，并且只有垂直方向直属上级对下级的考核，没有水平方向上关联部门的评价。
4.考核关系设置僵化。
本案例中，考核关系单一，上级直接评价。同时考核受偏见、情感等主观因素影响而缺失评价的全面性、真实性。
针对在考核中出现的问题，我们应立足企业自身境况，着手寻找有效的解决方案，在评估实践中不断修正，真正让绩效评估在人力资源管理绩效考核体系中发挥作用。
1.明确“绩效考核”的概念
这是实施绩效考核的前提。对于A公司，可以通过诸如举办专家讲座等形式，使考核双方正确认识、理解绩效考核，从而避免被考核者对绩效考核有过分敏感、反感甚至反抗情绪。
2.设定与公司发展目标相一致的绩效目标
绩效考核目标要服从公司的总体目标。实施考核前，对被考核者进行细致的工作分析，对其职责、工作指标做出明确阐述，并形成工作说明书。然后将公司的总体目标层层分解到每一位被考核者，这个分解目标即为绩效目标。在本案例中，如：M先生应把绩效目标与企业经营总目标相结合，将总目标分解，并将其中的部分分解目标作为B先生的绩效目标。此外，绩效目标应尽可能量化。如：L先生的绩效目标，可以设定为“检验周期由I，5天设置为1天”，而不仅仅是“缩短检验周期”这样模糊的指标。
助产士自我评价总结篇10
3指标的建立和数据来源说明
3.1省级自然科学基金效率评价指标体系的建立科技绩效评估指标体系一般有投入指标和结果指标组成。投入指标是科研活动的管理者或执行者为完成研究而投入的资源,一般包括人员和经费指标;结果指标是指评估对象的科研活动所创造出的新的理论、方法(主要表现形式为发表的各类论文、专着、专利等)、研究型人才的培养(表现为培养出的硕士、博士研究生)以及研究结果的具体应用(表现为技术成果市场成交量)等。评估的对象、目的不同,评价指标也会有很大的差异[23]。考虑到我国省级自然科学基金的目标和功能定位,构建如下效率评估指标体系:省级自然科学基金投入指标的选取。在总结前人对科技效率评价指标体系研究的基础上,初步确定输入指标为人力指标与财力指标。具体包括:省级自然科学基金年度资助金额、年度资助项目数和年度资助总人数。省级自然科学基金产出指标的选取。在吴彤、李正风、曾国屏、葛朝阳等学者的研究基础上,从省级自然科学基金成果对促进地方知识发展、原始创新能力提升和人才培育三个方面构建产出指标体系。由于基础研究是以认识自然、阐述自然现象、特征和规律,科技论文和实验报告是衡量其成果的主要形式[24]。
专利是应用研究和试验发展的重要成果,也是衡量基础研究主要的创新成果;考虑到省自然科学基金对国家自然科学基金的“育种”作用选择争取国家自然科学基金项目数作为衡量省级自然科学基金对于地方创新能力提升的指标,该项指标同时也是省自然科学基金对创新项目和人才培育的重要体现。在人才培育方面,主要从省级自然科学基金对于硕士、博士等高端人才培养方面来衡量。因此,产出指标主要包括项目结题时发表科技论文数、发明专利授权数、硕士、博士人才培养数量和本地区争取到的国家自然科学基金项目数量。综上所述,建立省级自然科学基金评估指标体系如表3.2数据来源说明本文所有指标,除各省争取国家自然科学基金的项目数据来自于国家自然科学基金网站①的统计外,其余指标均来自各省基金委、基金管理部门提供的原始数据。各省基金管理部门对基础研究成果的统计主要是根据项目承担者提交的项目报告和结题材料来进行的,故本文产出指标数据均采用的是省自然科学基金项目结题时的科技产出。从各省自然科学基金项目资助情况来看,基金项目的资助周期大都在3~4年。考虑到各省(地区)自然科学基金资助的差异性和各种主、客观因素对项目投入、结题的影响,仅以某年的投入和产出的数据作为输入和输出数据是不客观和全面的。为消除各种因素对投入和产出的影响,将2004~2005年省(地区)自然科学基金投入的均值作为输入数据,以3年作为资助周期,以2007~2008年②省(地区)自然科学基金科技产出的均值为输出数据。调查期间共发出问卷25份③,回收问卷20份,回收率为80%。其中有效问卷16份,有效率为64%。无效的4个地区是上海、重庆、湖北和新疆,目前尚没有开展对省自然科学基金科技产出方面的统计工作。
4模型计算和结果分析
4.1综合效率评定以16个省(地区)的自然科学基金作为决策单元,采用Win4Deap软件进行求解计算,各地区的DEA值如表2。(1)广东、江苏、陕西等省自然科学基金的效率值等于1,综合效率达到最佳。表明这些地区的省自然科学基金经费、人员都得到了充分的利用,取得了可能的最大产出。从DEA评价有效的10个地区来看,广东、江苏有良好的经济基础,一定程度上保证了地区财政对自然科学基金投入。宽松的经济环境也吸引了大量的科技研究人才向这些地区流动。说明经济发达的地区在促进产业结构优化升级的过程中,较为注重本地区原始创新能力的提升;安徽、陕西、湖南三省基础研究能力雄厚,这与中央驻皖、陕、湘的高校、科研机构中有相当一部分科技力量从事基础研究是分不开的。而甘肃、内蒙古、宁夏、海南经济相对落后的地区,单从它们的投入、产出的各项指标来看,远低于浙江、山东这些经济和科技较为发达的地区。但却以较小的投入获得足够的产出,保证了自然科学基金投入的有效性,说明基础研究资源在这些地区得到合理的配置。(2)广西、贵州、黑龙江等6个省(地区)自然科学基金的DEA值小于1,意味着近四成的省(地区)自然科学基金效率是无效的。DEA评价无效的6个省中,仅福建省的DEA值接近于1,为0.954,说明福建省是边缘非效率单位,即只要在投入或产出方面稍作调整,即可达到效率值为1的水平;其他5个省(地区)的评价值均低于DEA平均 值0.874(小于0.9),为明显非效率单位。表明这些省的自然科学基金经营不善,要提高自然科学基金整体的投入产出效率相对困难,可能需要在较长时间内同时调整投入、产出两个方面的多项指标。
4.2模型结果分项分析
(1)技术有效性分析技术效率是由纯技术效率和规模效率组成。BCC模型假设规模报酬变动,在计算中将组织效率中的规模因素剔除,单纯测算短期内DMUj0技术效率是否最佳,如果=1且S-=0,表明DMUj0纯技术效率最佳,否则纯技术效率无效。纯技术效率有效说明除去规模效率的影响,各部门对自然科学基金的人力、财务资源进行了有效的运用,达到了产出最大化。其值越接近于1表示对资源的使用效率越高。模型计算结果显示,综合效率无效地区中的广西、贵州、黑龙江和山东是技术效率无效单位,它们的纯技术效率值都低于均值0.917。表明这些地区的自然科学基金管理水平相对低下,投入、产出转化率低。综合效率无效的浙江和福建两省,纯技术效率值为1。意味着这两个地区对自然科学基金的管理是有效的,即浙江和福建综合技术效率无效全部是由规模效率无效引起的。
(2)规模有效性及规模效益分析模型结果表明,规模效率无效的地区有6个。其中浙江、福建、广西、黑龙江和山东的自然科学基金处于规模递
减区间,这些地区应控制好自然科学基金的资助规模,不应盲目扩大。贵州省自然科学基金则处于规模递增区间要适当地增加自然科学基金的资助规模来提升效率。
(3)无效决策单元投影分析为找出6个省自然科学基金DEA无效的具体原因和改进方向,利用“投影”理论从产出角度对DEA无效的决策单元做进一步的差额变量分析。结果见表3。 表3结果显示:6个DEA评价无效的省自然科学基金科技产出都存在产出严重不足。其中科技论文产出不足率最低,6省均值为75.96%,发明专利授权量产出不足率最高,均值达到148.63%。说明省级自然科学基金科技产出中缺乏原始创新性成果,在促进本地区原始创新能力的提升方面任重道远。除浙江省自然科学基金外,其余5个DEA评价无效省份,至少有一项科技产出的不足率超过了100%。其中福建省和黑龙江省的发明专利授权量产出不足率分别为227.76%、132.49%,广西省在争取国家自然科学基金项目方面的产出不足率为209.67%,山东省在硕士、博士人才培养方面的产出不足率则达到164.36%。而贵州省自然科学基金各项科技产出存在严重不足,其中科技产出中的发明专利授权量的产出不足率高达445.87%。
5对策建议
分析发现造成省级自然科学基金DEA无效的主要原因是科技产出不足,其中发明专利、硕博人才培养、争取国家自然科学基金项目等方面的产出尤为不足。针对省级自然科学基金存在的问题,提出以下对策建议:
助产士自我评价总结篇11
分娩是一个特殊而复杂的生理过程，对产妇心理、生理均是巨大的挑战，产道、产力、产妇心理、精神等众多因素均会影响分娩结局[1]。妊娠管理是现代妇幼保健的基本模式，旨在提高产妇的分娩结局及母婴质量，减少部分高危产妇的死亡率及新生儿的病残率[2]。随着人们对产时服务要求的提高，助产士的作用越来越重要，临床分娩中医师、护士一样不可或缺，助产士的存在可确保顺利分娩的进行，保障母婴安全、健康[3]。鉴于此，本研究进一步探讨助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年12月-2016年5月于笔者所在医院分娩的200例产妇作为研究对象，本研究经过笔者所在医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）所有产妇均为初次分娩的已婚女性；（2）正常足月妊娠；（3）盆骨测量及B超检查均可经阴道分娩；（4）单胎头位；（5）产妇均知情并签署同意书。排除妊娠合并症者、伴有严重脏器类疾病、精神疾病者。随机分为观察组（100例）与对照组（100例）。观察组年龄24～36岁，平均（29.67±4.41）岁；体重55～91 kg，平均（74.63±5.46）kg；孕周38～41周，平均（39.53±1.04）周。对照组年龄23～35岁，平均（28.94±4.72）岁；体重56～89 kg，平均（73.57±5.83）kg；孕周38～41周，平均（39.12±1.19）周。两组产妇一般Y料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规分娩模式，分娩前对产妇进行产前教育，告知产妇相关注意事项，并稳定产妇情绪，当宫口开大超过2 cm时送至产房待产，同时密切关注产妇变化，待宫口全开后，开始进行分娩，鼓励安慰产妇，帮助产妇完成分娩。观察组采用助产士参与妊娠管理模式，方法如下：（1）助产士耐心的向产妇及其家属介绍住院环境、住院须知及分娩知识，消除产妇的焦虑心理，通过详细的讲解，改变产妇及其家属对分娩过程的错误认识，同时说明分娩中可能会发生的突发状况，要求产妇家属提前知悉，以便发生时减少慌乱，积极配合医生。（2）密切关注产妇的宫缩及宫口张开情况，当出现宫口张开>2 cm时送至产房待产，助产士需全程陪同关注，直至分娩结束。分娩过程中，多与产妇交流，告知其分娩进程，鼓励支持产妇，使其积极主动的参与至分娩中。（3）若助产士自身有分娩的经历，可通过讲述自身经历传授经验，稳定产妇情绪，调整呼吸，配合医生的指令完成分娩。（4）助产士应密切关注产妇的变化，观察有无破膜发生，通过指导产妇拉玛泽呼吸或按摩的方式，尽可能的减轻产妇疼痛。（5）指导产妇合理分配体力，通过屏气法增加腹压，帮助产妇完成分娩，分娩成功后，助产士需密切关注产妇产后情况，防止发生产后大出血。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组产妇的分娩情况及新生儿的一般情况。记录两组产妇自然分娩率、各阶段产程时间、产后情况、新生儿体重、Apgar评分等。Apgar评分通过对新生儿皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射等五项进行评分，总分10分，分数越高表示新生儿状态越好，反之则差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
2.1 分娩方式
观察组产妇中92例完成阴道分娩，8例为剖宫产，自然分娩率为92.00%（92/100）；对照组产妇中68例完成阴道分娩，32例为剖宫产，自然分娩率为68.00%（68/100）；对照组自然分娩率低于观察组，差异有统计学意义（字2=18.000，P
2.2 产程时间
与对照组相比，观察组各产程及总产程时间均显著较短，差异均有统计学意义（P
2.3 产后出血量
与对照组相比，观察组产妇产后2、24 h的出血量均显著较少，差异均有统计学意义（P
2.4 产后情况
观察组产后出血12例（12.00%）少于对照组的44例（44.00%）；观察组产妇产后自主排尿94例（94.00%）多于对照组的76例（76.00%）；差异均有统计学意义（字2=25.396、12.705，P
2.5 新生儿一般情况
两组新生儿体重、胎龄比较差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组Apgar评分高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
近些年，助产士助产服务在产科临床中得到较广的临床运用，贯穿于整个围生期，尽可能的满足产妇所有需要[4]。但对于产妇而言，分娩不仅是一个自然的生理过程，更是一个强烈且持久的应激源，不仅对生理造成影响，对产妇的心理及情感均造成极大的困扰，尤其是初产妇无分娩经验，常错误的认识自然分娩，对自然分娩存在恐惧，害怕自己分娩中出现意外，形成过大的心理负担，无法配合生产，甚至部分产妇拒绝自然分娩[5]。助产士参与妊娠管理模式主要通过实施产前交流、产中指导、产后护理等全面服务，与产妇建立彼此信任的关系，减轻产妇的恐惧心理，树立自然分娩的信心[6]。
本研究显示，观察组自然分娩率高于对照组，提示助产士参与妊娠管理模式可提高自然分娩率。本研究通过对产妇进行围生期的健康教育，使产妇正确认识自然分娩，减少不合理剖宫产的情况。产程是影响分娩结局的主要因素之一，施以正确的腹压可促进产妇更快的进入第二产程，其中腹肌与膈肌的收缩力是第二产程的最重要的辅助力量，若不能正确的用力进入第二产程，容易造成患儿窒息死亡，因此有效的辅助力量加快产妇进入第二产程至关重要，缩短此产程时间对改善分娩结局意义重大[7]。本研究显示，与对照组相比，观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著较短，提示助产士参与妊娠管理模式可缩短产程时间。助产士从旁协助，教会产妇如何使力，同时调节产妇呼吸，使产妇积极配合临床指导，故能够有效缩短产程时间。新生儿状态的好坏可作为评价分娩结局好坏的直观指标，本研究中观察组新生儿的Apgar评分高于对照组，表明助产士参与妊娠管理模式可改善新生儿的状态，提高妊娠结局。同时本研究结果还显示，与对照组相比，观察组产妇产后2、24 h的出血量均显著较少，a后出血率较低，自主排尿率较高。由此可见，助产士参与妊娠管理模式可减少产后出血并促进自主排尿，助产士向产妇强调自主排尿的重要性，并加强产后康复指导，预防产后尿潴留等并发症的发生，进而改善分娩结局。宋丽莉[8]在其研究中表明，采用助产士为主导产前服务模式干预，加强宣传教育，使产妇及其家属正确认识分娩过程，可显著提高产妇的自然分娩率，有助于改善妊娠结局，与本研究结果相似，进一步证明助产士参与妊娠管理模式的临床应用价值。
综上所述，与传统的分娩模式相比，助产士参与妊娠管理模式可提高产妇的自然分娩率，缩短产程时间，减轻产妇疼痛，可有效减少出血量，避免产后并发大出血情况，提高分娩结局及母婴健康，具有极高的临床应用价值。
参考文献
[1]杨俊.助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响[J].环球中医药，2013，6（z2）：61-62.
[2]涂红星，邱嵘，花芸.助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响[J].护理学杂志，2014，29（18）：25-27.
[3]孙极兵.助产士联合家属全程陪产在自然分娩中的应用与探讨[J].河北医学，2014，20（12）：2111-2112.
[4]温穗文，成金焕，黄旭君，等.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].实用医学杂志，2014，30（24）：4037-4039.
[5]邱嵘，周倩，杨湘妹.助产士主导模式在产前照护中的发展现状及展望[J].护理研究，2016，30（4）：385-388.
[6]彭艳俊，沈莺.助产士介入产前门诊对产妇应对方式、社会支持及其分娩方式的影响[J].中国医药导刊，2016，18（4）：431-434.
助产士自我评价总结篇12
1 对象与方法
1.1 研究对象：我院为三级甲等医院，产妇分娩量约为100/月，产房助产士10名，弹性排班，一对一陪伴分娩，夜班不分前后夜，日常消毒隔离、器械刷洗打包、新生儿护理、洗澡、抚触等都由助产士独立完成，工作十分繁忙，对10名助产士进行问卷调查，探讨心理压力产生的原因。
1.2 研究方法：问卷内容包括工作时间、工作量、工作环境、专业、助产工作5个方面，采用每个项目总分为5分的积分方法，对可能引起心理压力的项目进行探讨。1分表示无压力，2分表示可引起轻微压力，3分表示引起一定压力，4分表示压力较大，5分表示压力巨大，无法承受。为确保结果的真实性，采用不记名方式独立填写，完毕后即时收回，最终将每个项目分数相加取平均分数，以（χ±s）表示。
2 结果
本组10名助产士5个项目评分比较见表1
由表1可以看出，工作量、工作时间、助产工作均为引起助产士心理压力的重要原因，而专业及工作环境对压力的影响不大。
3 讨论
3.1 助产士的每一项工作都关系到母婴安全，责任重大。[2]使助产士在工作中精神长期处于紧张状态，而且在工作中经常还会遇到不可预知的紧急事件，且每天面对不同性格，不同层次要求的产妇，担负着维系母婴两条生命的重任，一旦出现差错则容易引起医疗纠纷，使得助产士的工作不能得到应有的承认，对助产士心理压力有很大的影响。
3.2 助产专业技术性强，劳动强度大，工作中要消耗大量的体力和心力。除去8小时工作日外，加班加点工作是家常便饭，而且我院实行弹性排班，如遇异常产妇，备班助产士接到电话就要立即到科工作，导致了生活没有规律，生物钟紊乱，有的助产士甚至想到上班就会出现紧张、焦虑、失眠等。
3.3 减压方法：（1）减少工作压力源保持健康的心境，适时地宣泄消极的情绪，确定正确的人生观和价值观。从自己的职责出发，客观而合理的评价自己的价值，做到豁达、坦诚。有压力时可做些户外活动、休假、娱乐等。回避和释放压力，并加强营养，保证充足的睡眠，使身体恢复良好的状态。对助产士进行必要的人文教育，培养优良的个性心理品质。[3]同事之间在工作中应互相帮助，正确对待工作中的压力。（2）善于学习，注重知识的积累，提高自身的专业业务水平，逐步提高自豪感和价值感。（3）助产长应做好助产士的宏观调配，根据工作量合理安排人力，尽量减轻助产士的疲劳和工作负荷，提高工作效率。
助产士的心理压力不仅影响自身健康，也会影响母婴护理工作质量。所以助产士要保持和形成健康的心理，对自己充满自信，对事业和生活充满信心，对他人理解，，能以满腔的热情，精湛娴熟的技术为社会服务。
参考文献
助产士自我评价总结篇13
ZHANG Hongru WANG Na
Department of Obstetrics and Gynaecology， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China
[Abstract] Objective To explore the application effects and evaluation of scenario pedagogy in the critical rescue teaching of the midwives. Methods A total of 16 new midwives graduating from January 2013 to January 2015 were observation group （used scenario pedagogy）. 14 midwives were control group （used traditional pedagogy）. We compared their theoretical examination score and satisfaction survey， evaluated teaching effect and summed up teaching experience. Results In the observation group the scores of theoretical knowledge， skill of operatio， comprehensive ability were（91.07±5.57），（90.80±6.51），（91.40±6.25）， which were exceed the control group.Differences were statistical significance（t=2.992，2.838，3.017，P
[Key words] Pedagogy assessment；Midwives；Scenario pedagogy；Critical care rescue
情景模拟教学法是在教师指导下，学生模拟某一岗位或扮演某一角色，在教师创设的一种背景中，进行技能训练和调动学生学习积极性的一种典型互动教学方法。从传统教辅工具的“静态学习到动态学习”的飞跃，让学生消除学习疲劳，激发学习兴趣，提高学生的学习效率[1]。产房内常面临危重孕产妇及新生儿抢救，需要助产士有较高的判断意识、急救意识以及操作水平，但新毕业助产士缺乏助产经验、抢救意识、应急处理及判断能力。因此，2013年1月～2015年1月年我院产房对新毕业助产士在危重症抢救教学中采用情景模拟教学法进行培训及考核，取得较好的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从新毕业助产士16人中随机选取14人作为实验组，于2013年1月～2015年1月采用情景模拟教学法培训进行危重抢救培训教学，实验组年龄（21.00±2.12）岁，学历均为大专。选择2010年1月～2012年1月期间采用传统教学法接受危重抢救培训教学的14名助产士作为对照组，对照组年龄（21.00±2.47）岁，两组年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统书面授课教学方法，老师按照教学大纲内容授课。实验组采用情景模拟教学法，具体步骤方法：（1）评估研究对象：新毕业助产士上岗前通过理论知识考试，进行基础知识的评估，保证研究对象的基础在同一水平上；（2）选拔带教老师：带教老师学历为本科学历，从事助产工作8年以上，有丰富的临床经验，熟练抢救技术，有良好的沟通能力；（3）制定观察组带教计划；护士长制定带教大纲，第一阶段（第1周～第2周）带教老师根据每位学生岗前理论知识考核结果，进行针对性的知识完善与巩固，并完成基础操作的练习；第二阶段（第3周～第4周）完成正常孕产妇与新生儿的常规操作及护理；第三阶段（第5周～第7周）带教老师于模拟产房内进行危重症理论知识与情景模拟相结合的授课，并完成理论考核；第四阶段（第8周）危重症情景模拟病历考核：考试场地为真实产房，可增加助产士的熟悉度与真实感。一名护士模拟患者，一名护士进行考试配合，护士长与产科医生作为主考官。考试病历为我院2007～2012年内产科真实抢救病历的汇总，助产士电脑随机抽取2份病历，于产房内模拟还原抢救情景，助产士根据病情进行抢救操作。
1.3 评价方法
比较两组护士培训效果：（1）理论知识考核：在完成危重症理论知识教学后进行考核，满分100分；（2）操作技能考核：于产房内模拟抢救场景及病历进行考核，满分100分；（3）综合能力考核：向参加考核的助产士发放调查问卷进行自评，评分内容包括是否喜欢情景模拟教学，认为是否有必要在助产教学中应用，是否可锻炼应急能力等6项内容；向其他医生及护士发放调查问卷进行他评，评价内容包括临床操作处理的正确性及应急能力等5项内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组学生考试成绩
两组助产士培训后理论成绩、操作技能的成绩差异有统计学意义（P
2.2 两组护士用不同方法培训后总体考核成绩比较
对实验组学生发放调查问卷14份，有效问卷14份，结果显示100.00%（14/14）的学生认为情景教学法优于传统教学法，更喜欢这种教学方式；100.00%（14/14）的学生认为学习内容掌握情况提高，有必要在助产教学中应用；85.71%（12/14）的学生认为该教学模式更接近临床，可锻炼临床思维，易于接受和理解；92.85%（13/14）的学生认为该教学模式更能有助于真正抢救时心理素质的锻炼。见表2。
2.3 48名医生及护士对新毕业助产士工作能力的评价
向实验组以外的医生及护士48人发放调查问卷，对采用情景模拟教学法培训的新毕业助产士进行评分，收回有效问卷48份，见表3。
3 讨论
传统的助产士带教是由带教老师进行一对一的理论知识的讲解，在授课时以老师讲授为主，涉及临床实例时也是由老师举例说明，在传统教学模式下，学生往往处于被动学习中，学生缺乏主动参与的积极性[2]。当初次面对临床实际危重症抢救时，护士往往产生恐惧、害怕等心理，导致思路混乱，盲目操作。情景模拟教学法，是指教师在教学过程中围绕某一教学主题，根据教学内容的要求，为实现特定的教学目标，按照现实的状况有针对性地设计高仿真的场景，安排学生在特定环境条件下，以小组形式通过模拟的方式学习专业知识和技能的教学方法[3]。在情景模拟教学中，护生是认识问题、思考问题和解决问题的主体，需要利用现有知识，对情景中提供的信息进行推断，提出自己的见解，在整个过程中不断进行自我调控和反思，充分发挥个人潜能[4]。通过情景模拟训练，在平时带教中创设临床真实抢救情景，让学生积极参与其中，一方面充分调动学生的学习兴趣，激发主动寻找解决问题的能力，另一方面提高学生的实际操作能力，使真实场景能够在护士头脑中强化，使护士从思想上对急救有一定的认识，增加护士参与急救的信心[5]，训练临床判断性思维，增加应急能力。而且能够在真实模拟场景中学会与他人合作和沟通的能力，这也为今后的临床实习和工作打下良好的基础[6]。
