入托体检篇1
1资料与方法
1.1一般资料本次研究将吐哈油田2010年――2012年的984名入托儿童作为研究对象，其中，男童509名，女童475名，参与体检984名，体检率100%。
1.2研究方法根据儿童体检规范利用磅秤对儿童的体重进行测量记录，测量身高时脱鞋帽；空腹采儿童静脉血，用全自动血球计数仪测量血红蛋白含量；乙肝抗体用酶联免疫试剂盒测定；所有资料输入计算机，资料统计采用t检验，X2检验。
1.3评价标准儿童的体格发育参照WHO标准进行评价，然后通过离差法对身体发育水平进行评估；营养不良和肥胖采用美国国家健康中心制定的国际标准（WHO标准）。
1.3.1营养不良诊断标准①低体重：年龄别体重低于同年龄同性别人群的均数减2个标准差。②发育迟缓：年龄别身高低于同年龄同性别人群的均数减2个标准差。③消瘦：身高别体重低于同年龄同性别人群的均数减2个标准差。
1.3.2肥胖诊断标准①超重：超过身高标准体重的10%-19%。②轻度肥胖：超过身高标准体重的20%-29%。③中度肥胖：超过身高标准体重的30%-49%。④重度肥胖：超过身高标准体重的50%及以上。
1.3.3贫血的评价标准为血色素的含量低于100g/L。
2讨论
近几年随着人们生活水平的提高，吐哈油田入托儿童的生活质量也得到了很大改善，营养状况已经十分良好，营养不良儿童已经降低至零，体格正常发育的儿童已经达到了97.05%，另有2.74%的肥胖儿童和0.20%的生长发育儿童。并且肥胖儿童的比例呈现出比较缓慢的逐年增加现象，幼儿园教师应当对这一问题引起足够的重视，平时应当鼓励儿童积极进行户外运动、体育锻炼等，就餐时应当合理控制饭量，倡导儿童多进食蔬菜水果并建议儿童少吃零食。另外，还应当向家长及儿童介绍肥胖儿童身体健康的影响，共同监督和引导儿童科学搭配膳食，不偏食。对于另外2名生长发育迟缓的儿童，尚未发现导致此现象的原因，推测可能与儿童的个人体质、家庭遗传等原因有关。研究资料中存在7名存在轻度贫血症状的儿童，儿童贫血同其营养情况有着密切的关系，因此平时应当鼓励这类儿童多进行含有铁剂的食物，保证营养的均衡合理.入托儿童乙肝表面抗体阳性比例占60.98%，基本接近二分之一，但仍需进一步提高。通过图表可以发现，肥胖儿童的比例在逐年增加，2010年超重儿童占调查的2.13%，2011年肥胖儿童占调查的2.78，2012年肥胖儿童占调查的3.31%，这种肥胖势头在逐年增多。通过研究数据可以看出，在检出的7例贫血儿童中，每年的数据都相似，说明贫血工作应该加强重视。现在，一些孩子因营养过剩、偏食，喜欢吃味道厚重的食品，结果使脾胃超负荷承受，引起消化功能紊乱，而过食冷饮、暴饮暴食造成的脾胃疾病在儿童患者中居高不下，从而发生铁吸收障碍。
总而言之，吐哈油田近几年入托儿童的体质状况比较良好，这同儿童及家长的高素质水平、幼儿园教师及管理人员的科学指导和管理、保健医师的高责任感密不可分。但仍然存在较大的改善空间，相关人员应当继续努力，定期做好儿童的体检工作，平时应当鼓励儿童做到科学膳食，合理营养，积极进行体育锻炼，养成科学的生活卫生习惯，保证良好的身体素质水平。
参考文献
[1]曾敏，张祖琼.赣州市章贡区2007年城区入托儿童体检分析[J].赣南医学院学报，2009，（3）.
入托体检篇2
区淮西社区卫生服务中心：
区市中社区卫生服务中心：
区钵池山社区卫生服务中心：
区卫生局监督电话
二、服务要求
新生入园体检工作应在每年的9月1日开学前结束，具体时间由各中心在体检前与所服务的幼儿园共同商定，幼儿园负责在招生时通知幼儿家长，按规定的时间携儿童到指定中心体检。儿童体检合格，社区卫生服务中心将健康检查表加盖体检章交儿童家长。保教人员体检工作应在每年的11月底前结束，具体时间由中心与幼儿园共同商定。保教人员体检合格，体检单位签发《托幼机构工作人员健康合格证》（见附件）交幼儿园。各中心按要求于9月15日前将《托幼机构新生入园情况统计表》（见附件），11月底前将《托幼机构保教人员健康情况统计表》（见附件）报区妇幼保健所。
三、体检项目及收费标准
入托体检篇3
随着我国科技水平的不断提高，我国在医疗方面取得了很大的进展，无痛胃肠镜检查在我国发展起来的一个全新的医疗检查技术，能够让患者在无痛，舒适，安全的治疗环境下接受胃肠镜检查，改善了以往胃肠镜检查的弊端，增加了检查的好评度和普及度。研究和探索老年患者无痛胃肠镜检查的新方法有利于提高老年人手术的成功，该研究选取2013年3月―2014年3月收治的120例患者为研究对象，分析并描述了右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般方法
选取2013年3月―2014年3月到该院进行无痛胃镜检查的120例患者，年龄分布为55～85岁，平均年龄68岁，体重分布为56～75 kg。男性患者74例，女性患者46例，将这120例患者随机分为两组，即右美托咪定组和咪达唑仑组，每组包括37例男性患者和23例女性患者，其中右美托咪定组的年龄分布为（57.5±9.5），体重为（56.5±8.2）kg，咪达唑仑组的年龄分布为（58.4±8.9）岁，体重为（57.2±6.2）kg。两组患者的基本资料差异无统计学意义，具有可比较性。
1.2 诊治方法
首先在进行手术之前，所有患者都要禁食4～5 h，进入手术室后所有患者又要进行鼻导管持续吸氧3 L/min，并进行心电图，血压，心率以及血氧饱和度的检测，同时要开放外周静脉注射。两组患者在进行胃镜检查时要采取左侧卧位，其中右美托咪定组要静脉注射5 mL浓度为0.3 g/kg的右美托咪定5 mL，咪达唑仑组要进行静脉注射浓度为0.03 mg/kg咪达唑仑5 mL。注射结束10 min后，同时向两组的患者缓慢注入浓度为0.4 mg/kg的依托咪酯，当患者入睡，意识消失后停止注射，并开始进行内镜检查，如果在检查过程中出现体动反应，要及时注入依托咪酯5 mg。如果出现血饱氧度小于90%现象，要是患者头向后仰，并对之面罩加压人工呼吸，直至血饱氧度超过90%时在继续检查。若检查中患者的血氧下降量超过基础血压值的30%要注射麻黄素4 mg，若心率过低要注射阿托品0.3 mg。检查结束后要送入观察室观察直到患者意识清醒，生命体征平稳方可转入普通病房。
1.3 观察指标
从患者进入手术之后开始跟踪观察并记录患者的状态，并将患者进入手术室的时间记为t0，注射右美托咪定或咪达唑仑的时间记为t1，注射依托咪醋的时间记为t2，检查开始5分钟的时间记为t3，检查结束的时间记为t4，并记录检查结束后患者的心电图，血压，心率，血氧饱和度，依托咪醋的使用量，内镜检查时间，可唤醒时间以及不良反应症状。
1.4 统计方法
利用SPSS 13.0统计软件对实验数据进行比较分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用百分率表示，用χ2检验。
2 结果
2.1 血压，心率，血氧饱和度比较
比较两组患者在不同时间点的心电图，血压，心率，血氧饱和度，结果发现两组的患者在各个时间点仅在心率变化方面具有明显差异（P0.05）。两组患者的具体情况见表1-3。
2.2 两组患者镜检时间、可唤醒时间和依托咪醋使用量的比较
两组患者的总体检查时间基本相同，不具有统计学差异，而在可唤醒时间和依托咪醋使用量方面，右美托咪定组要明显小于咪达唑仑组（P
表1 两组患者平均动脉压比较
表2 两组患者心率比较
表3 两组患者血氧饱和度率比较
表4 两组患者检查时间，可唤醒时间和依托咪醋使用量比较
2.3 不良反应比较
通过检查数据可以发现，右美托咪定组患者的注射疼痛反应，体动反应以及肌震颤的发生率都要明显小于咪达哩仑组，，差异具有统计学意义（P
3 讨论
本次治疗过程中两组患者在各个时间点的平均动脉压和血氧饱和度都保持稳定状态，不具有统计学差异，在心率方面，美托咪定组患者变化比较明显，这可能是由右美托咪定本身的性质导致。胃镜检查中常见的不良反应有血压偏低，心动过缓，这些反应一般与患者低血容量、注射的负荷剂量等有关。其中右美托咪定组有6例患者有注射疼痛反应，所有患者均无呕吐现象，而咪达哩仑组注射痛发生率高达600%，且有4例发生恶心。同时本研究结果显示，右美托咪定能够降低依托咪醋引发肌震颤的影响，右美托咪定组肌震颤发生率明显低于咪达哩仑组（16.7%vs66.7%），提示右美托咪定不仅能降低依托咪醋所致的静脉注射痛和恶心呕吐的发生，而且能够抑制依托咪醋所致的肌震颤，可能与其作用机制涉及脊髓或大脑有关。
综上所述，右美托咪定作为一种新型的具有镇痛作用的镇静药，联合依托咪醋可以减少依托咪醋诱导的不良反应，对呼吸没有抑制作用，可以安全有效地应用于老年人的无痛胃肠镜检查中，为老年患者静脉麻醉提供新的安全用药方案。
[参考文献]
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入托体检篇4
1.1 对象 2002年1月1日至2005年12月31日在石嘴山市妇幼保健院儿保科入托体检的7888名2～6岁儿童。
1.2 方法 根据卫生部《托幼园所卫生保健管理办法》要求的体检内容，为每位儿童进行体检，并将儿童入托体检的各种登记资料进行评价分析。
1.3 诊断标准 （1）乙肝：根据实验室检查，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)即诊断为乙肝;(2)贫血:血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法,取血部位为左手无名指指尖。贫血诊断：轻度，血红蛋白90～110g/L；中度，血红蛋白60～90g/L；重度X+2S为肥胖，体重
2 结果
2.1 存在的主要健康问题 见表1。
2.2 体格发育除肥胖及营养不良外均为正常 入托儿童男女健康状况无明显差异，故未分类统计。
3 讨论
3.1 入托儿童健康问题分析 儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，营养不良患病率反映地区儿童躯体的健康水平。从7888名2～6岁儿童健康资料分析，影响儿童健康的主要问题是贫血、龋齿和营养不良。贫血和营养不良逐年下降，营养不良由2.1%下降到0.6%，贫血由2002年3.5%下降到2005年的1.2%，并且以轻度贫血为主，完全消除了中重度贫血，体重、身高逐年上升，体重均数由2002年46%上升到2005年49.5%，身高均数由2002年51%上升到2005年56%，说明入托儿童健康状况处于良好水平。龋齿、肥胖患病率呈逐年上升的趋势，乙肝的检出率无明显的变化，但对儿童健康的影响也不容忽视。
3.2 发病原因分析 入托儿童的龋齿患病率逐年升高，特别是随着年龄增长龋齿患率明显增高且有加重的倾向，提示我们应加强托幼园口腔保健工作，选择集体儿童使用的、有效、简便、间隔适宜的措施，同时加强卫生保健宣传教育工作，提高人群的自我保健意识也是重要的预防措施。
入托体检篇5
[
关键词 ] 无痛胃肠镜检查；右美托咪定；咪达唑仑；依托咪酯
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0090-02
Dexmedetomidine and midazolam for painless gastrointestinal endoscopy results analysis
WANG Min WANG Yingguang HUANG Weiwen XIE Linbi PENG Dandan CHEN Gang NONG Lanyi GUANG Xiaoming HUANG Biao HUANG Xiaomei
Department of Anesthesiology Foshan Gaoming District Peple´s Hospital,Guangdong 528500,China
[Abstract] Objective To explore and study of dexmedetomidine and midazolam for comparing the clinical effect of painless gastrointestinal endoscopy. Methods The study selected 78 cases in our hospital between 2010.2~2013.8 painless gastrointestinal endoscopy patients, randomly divided into two groups, 39 cases in the control group with midazolam and etomidate scheme, the observation group of 39 cases with dexmedetomidine combined with etomidate scheme, in the inspection process if patients have body movement the reaction, then additional etomidate 4~6mg, the time of two groups of patients vital signs, anesthesia effect and adverse reaction were compared. Results There was no significant difference between the two groups in each period of the change of vital signs (P>0.05);the observation group patients wake-up time, dosage of etomidate and adverse reaction rates were:（5.7±2.1）,（15.8±2.7）, 10.3% was lower than that of the control group:（8.2±2.9）,（18.6±3.1）, and 66.7%, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Dexmedetomidine combined with etomidate used in painless gastrointestinal endoscopy to good effect, compared to midazolam has better anesthetic effect, high security advantages, is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] Painless gastrointestinal endoscopy;Dexmedetomidine；Midazolam;Etomidate
无痛胃肠镜检查是一项新型检验技术，能够有效的减轻胃肠镜检查患者所受的痛苦，确保患者能够在安全、舒适的环境下接受检查，更容易被患者所接受，提高检验成功率。但是由于患者药物耐受性不同，在麻醉过程中容易发生血液动力学波动现象，存在一定的风险性，因此寻找一种对患者呼吸、循环系统干扰小，安全性高，麻醉效果显著的药物是提高检验效果的必要途径。笔者近年来应用右美托咪定联合依托咪酯用于无痛胃肠镜检查取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取为2010年2月—2013年8月之间我院行无痛胃肠镜检查的78例患者，美国ASA麻醉分级为I~II级，排除严重呼吸、循环系统疾病、肠梗阻以及恶性肿瘤患者。将以上患者随机分为观察组和对照组各39例，观察组包括男性22例，女性17例，年龄22~76岁，平均（49.1±11.2）岁，体重44~75kg，平均（55.4±5.6）kg；对照组包括男性23例，女性16例，年龄21~77岁，平均（49.5±11.4）岁，体重43~75kg，平均（55.2±6.1）kg。两组患者在年龄、性别、体重等一般资料对比上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者术前均禁食4 h以上，入室后给予3 L/min氧气吸入，行心电图、血压、心率及血氧饱和度检查，建立静脉通道。对照组采用咪达唑仑联合依托咪酯方案，给予患者咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射，10 min后给予依托咪酯0.3 mg/kg缓慢推注至患者入睡；观察组采用右美托咪定联合依托咪酯方案，给予患者右美托咪定0.2 ug/kg静脉泵注，10 min后给予依托咪酯0.3 mg/kg缓慢推注至患者入睡。两组均给予相同措施如下：检查中患者如有体动反应则追加4~6mg依托咪酯；如血氧饱和度低于90%则面罩加压人工呼吸，待恢复后继续操作；血压下降超过基础血压30%则给予麻黄素3 mg；心动过缓则给予阿托品0.3 mg。术后观察患者意识清晰、生命体征平稳且无头晕、恶心等现象后由家人陪同离开。
1.3 观察指标
对两组患者检查前（T0）、用药后（T1）、检查5min（T2）以及检查结束后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）等生命体征变化进行观察记录；对两组患者的依托咪酯用量、唤醒时间统计记录；对术中不良反应统计记录。
1.4 统计学处理
采用spss 16.0进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用χ2检验，P＜0.05视为对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 生命体征变化
两组患者各时段生命体征变化均无显著差异（P＞0.05），见表1。
2.2 依托咪酯用量及唤醒时间
观察组患者的依托咪酯用量及可唤醒时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 术中不良反应
观察组患者不良反应发生率为10.3%（4/39），对照组不良反应发生率为66.7%（26/39），观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
接受胃肠镜检查的患者往往存在一定程度的恐惧和焦虑心理，而这对于检验效果和成功率有着较大的影响[6-7]。随着麻醉技术的进展，无痛胃肠镜检查在临床应用取得了良好的效果。但由于患者药物耐受性不同，在麻醉过程中容易发生血液动力学波动现象，存在一定的风险性，因此寻找一种对患者呼吸、循环系统干扰小，安全性高，麻醉效果显著的药物是提高检验效果的必要途径[1]。
传统的麻醉药物丙泊酚镇痛效果弱，用量较大，会对患者的循环系统功能产生影响，严重时甚至造成呼吸抑制，目前应用已较少[2]。而咪达唑仑作为一种安全性较高的麻醉药物，在无痛胃肠镜检查上有着较广泛的应用，但同样存在着镇痛效果弱的特点。依托咪酯是一种超短效麻醉药，具有催眠性强、起效快的特点，诱导和苏醒效果好，对循环、呼吸系统抑制少，在无痛胃肠镜检查中应用效果较好[3-8]。右美托咪定是一种高效的、高选择性的肾上腺素α2受体激动剂，具有抑制交感活动效应，与咪达唑仑相比，镇静效果更好，而同样具有安全性高的特点[4]。从本文研究数据来看，观察组患者与对照组相比，各时段生命体征变化并无显著差异（P＞0.05），而依托咪酯用量和可唤醒时间则显著低于对照组（P＜0.05），且术中不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。这个数据和蔡建明等人[5]的研究结论相近。
综上所述，右美托咪定联合依托咪酯用于无痛胃肠镜检查的效果良好，相较于咪达唑仑具有麻醉效果好、安全性高的优势，值得在临床上推广和应用。
[
参考文献]
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入托体检篇6
1 资料与方法
1.1 临床资料 本市14所幼儿园2013年2月入园的2949名2—6岁儿童，男童1489人，女童1460人。14所幼儿园中，公立2所，私立12所；其中入托儿童在500名以上2所，200—500名3所，100—200名4所，100名以下5所。
1.2评价方法 体检内容、方法及发育评价方法以2006年WHO儿童生长标准作为评价的参照人群标准值，以年龄别体重、年龄别身高进行六等级评价；龋齿检查采取WHO推荐的普查方法和标准；视力检查3岁以上儿童，采用国际视力表，视力低常人数统计按两眼中最低视力统计；血红蛋白检测采用氰化高铁血红蛋白血测定法，贫血诊断以血红蛋白（HB）
1.3体检人员 体检人员为我所儿童保健科及检验科医务人员。
入托体检篇7
基本情况
如表1所示，全街道共10所托幼机构，其中民办机构7所，集体办机构3所，共有儿童1820人，其中3岁以下儿童180人（9.9%），3岁以上1640人（90.1%），在职员工总数192人，其中保育人员50人（26.0%）。
保健人员及设施配备情况
均配备保健人员1名，有3所托幼机构配有专职保健人员，另外7所配有兼职保健人员；所有保健人员均未获得医（护）师（士）执业证；10位保健人员中，学历为本科1位，大专3位，高中及中专6位；8位参加了岗前培训，并获得相关证件；6位参加过托幼园所第一时间紧急救护技术培训并获得相关证书；本次卫生保健工作检查验收中仅1所为良好，6所基本合格，仍有3所不合格；在配备方面，多数园所房屋、户外活动场地符合要求，并按要求设立了保健室和隔离室，配备了常用药物，卫生保健设施设备较齐全；饮食管理制度叫健全，每周制定带量食谱，每季度进行一次营养评价。
集体儿童健康状况
由于研究期长，儿童入学等原因，最终实际接受体检集体儿童1931人。共检出视力异常26人，检出率1.35%；龋齿人数116人，检出率6.01%；3岁以下儿童共133人，听力异常0人；3岁以上1798人，听力异常0人。贫血1人，检出率0.05%；中度体质量低下（＜M-2SD）13人，检出率0.67%；中度生长迟缓（＜M-2SD）共17人，检出率0.88%；肥胖儿0例，先天心0例。
讨论
1卫生保健现状及存在问题
本街道3岁以上儿童大部分均入学托幼机构，在托幼机构中学习和生活，2011年集体儿童体检情况显示视力异常检出率1.35%；龋齿检出率6.01%；贫血检出率0.05%；生长迟缓和体重低下检出率分别为0.67%和0.88%；本次的调查中发现，多数托幼机构配备齐全，按要求设立了保健室和隔离室，配备了常用药物，但在10所托幼机构中，仅有3所托幼机构配有专职保健人员，另外7所配有兼职保健人员；所有10位保健人员均未获得医（护）师（士）执业证。保健人员学历较低，学历为本科1位，大专3位，高中及中专6位。
2加强托幼机构保健工作的监督管理，规范卫生保健工作
托幼机构卫生保健是公共卫生的重要方面，必须加强管理，保证儿童身心健康，托幼园所应将规范保健行为和执法监督相结合。应规定所有的保健医师均要具备医学学历，并加强对他们进行培训和业务指导，制订相关的继续再教育规定，加强家庭及教师的知识培训，提高业务水平。卫生部、国家教委1994年颁布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中提出，儿童数为100~150名的托幼机构应设专职保健医（护）师（士）l~2名，以后每增加100名儿童，增设专职保健医（护）师（士）1名。
另外。幼儿园要做好稳定职工队伍的工作，严格落实对新上岗的教师和保育员的岗前培训、考核与健康体检制度，合格后方可上岗。另外，卫生保健部门需对托幼机构卫生保健情况，进行定期检查、指导，及时发现及解决问题。
3加强托幼机构信息资料管理
入托体检篇8
托幼机构是学龄前儿童集体生活的场所，是易感人群集中的地方，加强托幼机构儿童健康管理，是提高儿童保健水平的重要环节。为了掌握县城幼儿园入园儿童的健康状况，了解入园儿童患病情况，为制定有效的干预措施，提供科学依据，以便更好的开展托幼机构儿童疾病预防和儿童保健工作. 我们对2012年秋季学期泾源县城区所有幼儿园（所）3～6岁的儿童进行健康体检，现将健康体检结果统计分析如下。
1 资料与方法
1.1资料：对县城所有托儿所、幼儿园2012年秋季入园的3-6岁儿童进行健康体检。 1.2方法： 按照《宁夏回族自治区儿童保健工作规范》及《宁夏回族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》，对2012 年秋季学期泾源县城区所有幼儿园（所）3～6岁的儿童进行健康体检， 然后按照《儿童保健技术规范》进行综合评价、统计、分析。
2 结果
2.1疾病检出率：本期应体检3-6岁入园儿童578人，实际体检545人，体检率94.30%；身高评价在中上15 人，占总数的2.75%，评价中522人，占总数的95.79%，评价中下8人，占总数的1.46%；体重评价中上7人，占总数的1.28%，评价中527人，占总数的97.81%，评价中下5人， 占总数的0.91%；检出患有各种疾病的262例，患病率48.07%。其中：男童259名，检出疾病的124例，患病率47.88%，女童286名，检出疾病的138例，患病率48.25%。 2.2年龄段患病情况：3岁组68名，患病人数22例，检出率32.35%；4岁组84名，患病人数37例，检出率44.04%；5岁组156名，检出疾病人数72例，疾病检出率46.15%； 6岁组237名，检出疾病人数131例，疾病检出率55.27%。
2.3疾病组成：龋齿124例，患病率 22.75%，疾病比例47.33%；视力不良46例，患病率8.44%，疾病比例17.56%；贫血32例，患病率5.87%，疾病比例12.21%；上呼吸道感染28例，患病率5.14%，疾病比例10.69%；生长发育迟缓13人，患病率1.46%，疾病比例3.05%；维生素D缺乏性佝偻病8，患病率1.46%，疾病比例3.05%；肥胖7人，患病率1.28%，疾病比例2.67%；乙肝表抗阳性3人，患病率0.55%，疾病比例1.15%；先天性脑瘫1人，患病率0.18%，疾病比例0.38%。
3讨论
3.1 统计显示本次体检身高评价在中上15 人，占总数的2.75%，评价中522人，占总数的95.79%，评价中下8人，占总数的1.46%；体重在评价中上的7人，占总数的1.28%，中的527人，占总数的97.81%中下的5人， 占总数的0.91%；身高和体重是儿童发育的主要指标，是儿童营养状况主要表现，近年来，随着我县经济的发展和人民生活水平的提高，儿童体格发育呈现了新的变化。 学龄前儿童体重身高均较十年前增高，城乡差异在缩小，但仍低于经济发达地区，经济状况对身体发育的影响决定着整个人群的发育水平[1]。
3.2 通过对体检结果统计分析，在本次县城幼儿园入托545名儿童健康体检中、检出患有各种疾病的262例，疾病检出率48.07%，高于其他地区；男童疾病检出率47.88%，女童检出率48.25%，女童疾病检出率高于男童；3岁组疾病检出率32.35%，4岁组疾病检出率44.04%，5岁组疾病疾病检出率55.27%，疾病检出率随年龄增长而升高。提示我县幼儿园儿童疾病检出率较经济发达地区高，因此0-6岁儿童保健工作十分重要，尤其大年龄组的儿童（托幼机构儿童保健）健康水平有待提高。
3.3统计显示：龋齿、视力不良 、贫血 、上呼吸道感染 、营养不良生长发育迟缓、维生素D缺乏性佝偻病为我县托幼机构儿童患病率前六位的疾病。因此，儿童口腔保健、科学用眼、眼科保健、良好的生活习惯、平衡膳食、适量室外活动和运动、计划免疫对儿童健康十分有益和必要[2]。
3.4本次体检营养性疾病导致生长发育迟缓13人，患病率1.46%，疾病比例3.05%；维生素D缺乏性佝偻病8，患病率1.46%，疾病比例3.05%。统计显示我县入园儿童营养状况明显改善 ， 营养不良患病率有所下降 但仍高于经济发达地区，是我县影响儿童健康主要因素，应引起足够重视。
3.5本次健康体检贫血32例，患病率5.87%，疾病比例12.21%，统计显示我县儿童缺铁性贫血患病率仍然很高，属于我县儿童常见和多发疾病，严重影响儿童健康水平。
3.6单纯性肥胖7人，患病率1.28%，疾病比例2.67%。近年来，随着我县经济和生活水平的提高，洋快餐的进入，以及不吃早餐、不喝牛奶、少吃蔬菜等不健康的饮食行为，儿童单纯性肥胖症呈逐渐上升趋势，我县与全国其他地区相同，肥胖也成为危害儿童身心健康因素之一，应引起社会各层高度重视，早采取干预措施。
4建议
4.1加大托幼机构的监管力度，严格托幼机构准入标准，提高托幼机构保健医务人员的素质和专业水平。建立并落实托幼机构卫生保健管理制度。托幼机构要为儿童提供适合年龄特点的卫生保健和生活环境，一切保健措施必须以保护儿童身心健康为主要内容和出发点，
4.2加强全县0-6岁儿童保健工作，加大儿童保健知识的宣传力度，对存在影响儿童健康的因素和疾病及时进行干预，做到早发现、早诊断、早治疗，提高全县儿童健康水平。
4.3各级政府、卫生、教育部门、妇幼保健机构、托幼机构和儿童家长高度重视儿童的健康保健， 定期对儿童进行健康体检，针对儿童的疾病情况，加强对体弱儿的管理，对所有筛查患有疾病的儿童进行个案管理，进行指导治疗，采取预防保健措施，并将健康体检结果及时告知家长，向家长介绍儿童常见疾病预防，从而引起家长的重视，配合儿童保健工作。
4.4教育培养儿童养成良好的生活习惯，坚持早晚刷牙（用儿童保健牙刷、含氟牙膏），饭后漱口，多吃蔬菜、水果，进食要定时、定量，戒绝偏食、挑食、零食等不良饮食习惯；少吃零食、甜食，多吃新鲜瓜果蔬菜、蛋、奶及肉类食品，科学合理定制幼儿食谱，积极调整饮食，合理补充营养，保证充足的睡眠和休息。
4.5重视儿童体质锻炼，增加室外活动，应注重利用水、日光、空气浴锻炼，增强儿童体质，并按程序进行儿童计划免疫是预防贫血 、上呼吸道感染 、生长发育迟缓、维生素D缺乏性佝偻病、 肥胖 、乙肝等疾病主要措施。
4.6教育和培养儿童养成良好的用眼习惯，正确的读写姿势，减少电视电脑手机游戏接触时间，做到科学用眼，已患有屈光不正或视力不良患儿，及时到医院眼科复查，及时纠正。
4.7患有乙肝或其他传染性疾病儿童，应暂缓入园，积极治疗原发病，定期复查，待传染性疾病痊愈或无传染性后，方可入园。
入托体检篇9
本委托人将于__________年______月间进口/出口如下货物：
在同学们中间造成了不良的影响。由于我一个人的旷课，有可能造成别的同学的效仿，影响班级纪律性，也是对别的同学的父母的不负责。
负责在本委托书约定的时间内将办结海关手续的有关委托内容的单证、文件交还委托方或其指定的人员(详见《委托报关协议》“其他要求”栏)。 。
品 名：__________
HS编码：__________
兹委托XXX作为委托人的全权人，委托人办理委托人拥有的机动车 ： 审车年检事宜，人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。
数(重)量：__________
包装情况：__________
信用证/合同号：__________
许可文件号：__________
进口货物：__________
收货单位及地址：__________
进口货物提/运单号：__________
其他特殊要求：__________
受托人在其权限范围及期限内签署的一切有关合法文件及办理相关手续，我均予承认。上述房产是指法律规定的本人份额的房产。
特委托_____________________________________(报检注册登记号_ ____________)，代表本委托人办理上述货物的下列出入境检验检疫事宜：
1. 办理报检手续;
2. 代缴纳检验检疫费;
3. 联系和配合检验检疫机构实施检验检疫;
4. 领取检验检疫证单。
5. 其他与报检有关的相关事宜：____________________________________________
联 系 人：___________________ 联系电话：___________________
本委托书有效期至____________年_____月_____日
委托人(加盖公章) 年 月 日
受托人确认声明
本企业完全接受本委托书。保证履行以下职责：
1.对委托人提供的货物情况和单证的真实性、完整性进行核实;
2.根据检验检疫有关法律法规规定办理上述货物的检验检疫事宜;
委托人委托上列受委托人在广西大学生就业服务中心办理有关高校毕业生就业报到证的业务中作为委托人的人，其权限为全权，全权委托人办理以下一切相关事务：
3.及时将办结检验检疫手续的有关委托内容的单证、文件移交委托人或其指定的人员;
4.如实告知委托人检验检疫部门对货物的后续检验检疫及监管要求。 如在委托事项中发生违法或违规行为，愿承担相关法律和行政责任。
联 系 人：____________________联系电话：____________________
乙方只限于在云南省曲靖市富源县后所镇境内进行销售甲方产品，不得在该区域外进行销售，亦不得在该区域内销售甲方之外的同类产品(产品范围同上)。
入托体检篇10
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查（包括胃、肠镜检查、取活检以及一些简单的治疗）， 年龄在30～75岁， 体重在50 ～80 kg， ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级， 无明显心、肝、肾疾病及高血压病史， 术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药， 两组患者一般情况均较好， 差异无统计学意义。
1. 2 方法 随机分为两组， 每组30例， 术前常规鼻导管吸氧。观察组（A组）采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉， 先给予瑞芬太尼1 μg/kg静脉推注， 然后给予依托咪酯脂肪乳0.15～0.35 mg/kg缓慢静脉推注；对照组（B组）采用丙泊酚联合芬太尼麻醉， 先给予芬太尼0.5～1 μg/kg静脉推注， 再给予丙泊酚1～2 mg/kg缓慢静脉推注， 两组均在患者睫毛反射消失后， 插入电子胃肠镜， 进行手术。术中观察两组患者血压、心率、脉搏氧饱和度， 有无呼吸抑制， 以及患者有无体动反应， 术毕苏醒情况。
1. 3 观察指标 术中采用GE多功能监护仪连续监测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧。分别记录给药前、给药后1 min、2 min、4 min、6 min时上述指标的变化。
1. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成， 资料数据采用均数±标准差（ x-±s）及百分率进行统计描述；计数资料采用卡方检验进行统计分析， 计量资料采用配对设计t检验进行统计分析。
2 结果
两组患者采用不同的给药方法后， A组患者与B组患者均能安静入睡， A组有一例患者插入电子胃镜时出现呛咳反应， B组有2例， 两组患者均有一例术中出现轻微体动反应， 两组患者饱和度检测均有轻微短时下降， 两组中B组患者心率略增高， MAP略下降， A组患者无明显变化， 具体见表1。
从两组实验结果可以发现， 无论采用丙泊酚联合芬太尼还是采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉对患者而言都是安全的， 依托咪酯脂肪乳联合瑞芬太尼对循环干扰更小， 更平稳。
3 讨论
胃镜检查是当前诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段。由于胃镜检查是一种侵入性检查，许多患者对此项检查都有一种恐惧感而难以接受，或者在检查过程中患者不能忍受而不能完成检查。而无痛胃镜既可以减轻患者的痛苦，又能让操作胃镜的医生顺利完成检查，受到许多医患的欢迎[3]。丙泊酚作为临床应用最为广泛的短效、速效全麻药在门诊无痛电子胃肠镜中最早得到广泛应用。但是由于异丙酚对循环的较强的抑制， 在应用中有时有一定的顾虑， 尤其是年老体弱的患者。依托咪酯脂肪乳由于具有和丙泊酚同样的短效、速效的特点， 在临床中应用逐渐得到推广。但在临床中人们发现单纯应用依托咪酯或是丙泊酚， 由于其不具备镇痛作用， 所以术中部分敏感患者还是有明显的体动反应， 所以就开始尝试复合应用芬太尼， 但由于芬太尼代谢时间相对较长， 特别是老年患者， 在使用过程中还是有一定的顾虑[4， 5]。近年来， 短效但强效的阿片类镇痛药瑞芬太尼在临床的普及， 为我们提供了新的选择。瑞芬太尼是芬太尼家族中的新成员， 合成于20世纪90年代初， 是纯μ型阿片受体激动剂， 清除半衰期仅6 min， 是超短时， 强效的阿片类镇痛药， 具有起效快， 作用时间短， 恢复迅速， 无蓄积作用， 麻醉深度易于控制等优点[6]。较之芬太尼和舒芬太尼， 瑞芬太尼在无痛人流， 无痛胃、肠镜等短小手术领域中的应用已显示出明显的优越性。瑞芬太尼对呼吸也有抑制作用， 其程度亦与等效剂量的芬太尼相似， 但持续时间较短， 停药后恢复更快， 停止输注后3～5 min恢复自主呼吸。也可引起肌僵硬， 但发生率较低。瑞芬太尼起效快， 镇痛作用强， 很好的弥补了丙泊酚和依托咪酯脂肪乳镇痛作用的不足， 而且， 同样是超短效的全麻药， 不耽搁门诊患者快速苏醒的需要， 就成了我们当下的首选麻醉方法[7， 8]。由于依托咪酯复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜中的应用不但安全， 而且对循环干扰更小， 因此在门诊无痛胃肠镜中的应用是可行的。
参考文献
[1] 徐富星，季大年.无痛苦消化内镜技术临床应用现状.中国实用内科杂志， 2005（25）：221-222.
[2] 赵峰.依托咪酯、丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的对比分析.中国实用医药， 2013，8（25）： 148-149.
[3] 陈莉丽，郑艳萍，樊晓云.丙泊酚在无痛胃镜中的应用.中国医药指南， 2012，10（31）： 260-261.
[4] 朱宇航，朱昭琼，郑淑文，等.丙泊酚和依托咪酯在胃镜检查中的应用.遵义医学院学报， 2013，36（2）：141-144.
[5] 刘月强，侯铁柱，赵素贞.依托咪酯和丙泊酚复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用.中华医学信息导报， 2013，28（17）： 12.
入托体检篇11
1.1 行政管理
1.1.1部分私立幼儿园制度不健全，分工不明确，责任未到人。我站每年虽对市区公私立幼儿园保健医、园长，进行了每年2次的培训，但远远不够，新进人员要进行岗前培训，保育员、炊事员也要参加卫生保健培训，因此需加大培训力度。
1.1.2托幼机构的保教人员上岗前和每年一次的健康检查得到很好落实，一些患有国家法定传染病、性病等不得从事保教工作的人员能做到及时调离岗位，2010年幼儿园保教人员（包括新进人员）仍存在无证上岗情况，按照文件要求一年一次到我站做体检，体检率96.2%。
1.1.3除本市两所公立幼儿园环境比较好外，现许多私立幼儿园都是自建房屋，建筑布局比较合理，，各班活动室、卧室及卫生间面积宽敞，彩光、照明基本合格，但卫生设施不符合国家规定标准，环境绿化面积少、室外活动面积少。
1.2 卫生保健
1.2.1卫生保健设施不到位：儿童是身体迅速发育的阶段，环境对儿童的心理及生长发育有直接的影响，除市一、二幼两所公立幼儿园有保健室，各有一名专职保健医生外，所有私立幼儿园均无保健室，也无专、兼职保健医，而且没有按国家要求，按儿童数的比例配备专兼职保健人员（150名以上不少于1人，500名以上不少于3人）。无专用的保健室（隔离室），卫生保健设备不健全、不配套。一人一杯一巾、消毒隔离、晨午检等卫生保健制度落实不了。
1.2.2卫生保健管理制度不健全或执行不力：儿童按要求入园前必须体检，体检率为100%。大部分公立、私立及乡镇场幼儿园把关很严，按文件要求凭保健证、凭体检单入园，只有少部分私立、乡镇场幼儿园入园无体检单，2010年凭证入园率92.85%。同2009年58.5%相比增长了40个百分点，有少部分体检单不是指定的博乐市妇幼保健站的体检单，而是其他公私利医院的体检单。
1.2.3卫生消毒与预防：儿童活动室、卧室有消毒设施，儿童的日常用品基本符合要求，并且能定期消毒。对于体弱儿、肥胖儿不能做好指导、护理。
1.2.4幼儿每日入园 按要求进行晨检，私立幼儿园无保健医不能做晨检，有疾病的在园患儿不能得到及时有效的治疗。
1.3 膳食管理
1.3.1食品卫生状况一般，个别托幼机构的厨房面积小，无防蝇设备，厨房用具生、熟不分，餐具不能做到一餐一消毒，以及采购食品不索证等。
1.3.2所有幼儿园有营养食谱，儿童基本安食谱饮食，但膳食不合理，缺乏对儿童营养知识的指导，大部分个体园（所）未进行科学的食谱设计和营养计算，膳食单调，这在某种程度上影响了儿童的身体发育。
表1托幼机构现状
表2教师儿童体检情况
2 几点建议
2.1认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》和卫生部 教育部令第76号令托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》，加大执法力度，协调好各部门之间的关系，保障托幼机构预防性保健工作的顺利开展。
2.2托幼机构的卫生保健管理应实行三级管理，既卫生行政部门、妇幼卫生机构、托幼机构管理。
2.3市卫生局、教育局联合制定本地区有效的管理办法，并组织实施，对于不符合要求的个体幼儿园应严格整顿。
2.4制定相应的办园标准及考核细则，组织卫生监督所、妇幼站、疾控中心、教育局相关人员对托儿所、幼儿园进行定期指导，并进行一年两次考核，加强监督管理，发现问题及时解决。
2.5由妇幼保健站负责对辖区内幼儿园园长、保健人员进行培训、保教人员。炊事员的培训由幼儿园保健医负责。
2.6严格把关，凭妇幼站站的保健证、体检单入园，幼教老师持妇幼站站签发的健康证上岗。
入托体检篇12
1.1 行政管理
1.1.1部分私立幼儿园制度不健全，分工不明确，责任未到人。我站每年虽对市区公私立幼儿园保健医、园长，进行了每年2次的培训，但远远不够，新进人员要进行岗前培训，保育员、炊事员也要参加卫生保健培训，因此需加大培训力度。
1.1.2托幼机构的保教人员上岗前和每年一次的健康检查得到很好落实，一些患有国家法定传染病、性病等不得从事保教工作的人员能做到及时调离岗位，2010年幼儿园保教人员（包括新进人员）仍存在无证上岗情况，按照文件要求一年一次到我站做体检，体检率96.2%。
1.1.3除本市两所公立幼儿园环境比较好外，现许多私立幼儿园都是自建房屋，建筑布局比较合理，，各班活动室、卧室及卫生间面积宽敞，彩光、照明基本合格，但卫生设施不符合国家规定标准，环境绿化面积少、室外活动面积少。
1.2 卫生保健
1.2.1卫生保健设施不到位：儿童是身体迅速发育的阶段，环境对儿童的心理及生长发育有直接的影响，除市一、二幼两所公立幼儿园有保健室，各有一名专职保健医生外，所有私立幼儿园均无保健室，也无专、兼职保健医，而且没有按国家要求，按儿童数的比例配备专兼职保健人员（150名以上不少于1人，500名以上不少于3人）。无专用的保健室（隔离室），卫生保健设备不健全、不配套。一人一杯一巾、消毒隔离、晨午检等卫生保健制度落实不了。
1.2.2卫生保健管理制度不健全或执行不力：儿童按要求入园前必须体检，体检率为100%。大部分公立、私立及乡镇场幼儿园把关很严，按文件要求凭保健证、凭体检单入园，只有少部分私立、乡镇场幼儿园入园无体检单，2010年凭证入园率92.85%。同2009年58.5%相比增长了40个百分点，有少部分体检单不是指定的博乐市妇幼保健站的体检单，而是其他公私利医院的体检单。
1.2.3卫生消毒与预防：儿童活动室、卧室有消毒设施，儿童的日常用品基本符合要求，并且能定期消毒。对于体弱儿、肥胖儿不能做好指导、护理。
1.2.4幼儿每日入园 按要求进行晨检，私立幼儿园无保健医不能做晨检，有疾病的在园患儿不能得到及时有效的治疗。
1.3 膳食管理
1.3.1食品卫生状况一般，个别托幼机构的厨房面积小，无防蝇设备，厨房用具生、熟不分，餐具不能做到一餐一消毒，以及采购食品不索证等。
1.3.2所有幼儿园有营养食谱，儿童基本安食谱饮食，但膳食不合理，缺乏对儿童营养知识的指导，大部分个体园（所）未进行科学的食谱设计和营养计算，膳食单调，这在某种程度上影响了儿童的身体发育。
表1托幼机构现状
表2教师儿童体检情况
2 几点建议
2.1认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》和卫生部 教育部令第76号令托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》，加大执法力度，协调好各部门之间的关系，保障托幼机构预防性保健工作的顺利开展。
2.2托幼机构的卫生保健管理应实行三级管理，既卫生行政部门、妇幼卫生机构、托幼机构管理。
2.3市卫生局、教育局联合制定本地区有效的管理办法，并组织实施，对于不符合要求的个体幼儿园应严格整顿。
2.4制定相应的办园标准及考核细则，组织卫生监督所、妇幼站、疾控中心、教育局相关人员对托儿所、幼儿园进行定期指导，并进行一年两次考核，加强监督管理，发现问题及时解决。
2.5由妇幼保健站负责对辖区内幼儿园园长、保健人员进行培训、保教人员。炊事员的培训由幼儿园保健医负责。
2.6严格把关，凭妇幼站站的保健证、体检单入园，幼教老师持妇幼站站签发的健康证上岗。
入托体检篇13
二、系统架构及设计
1.系统架构系统采用典型的B/S结构即浏览器和服务器结构，在这种结构模式下，客户端只需安装浏览器即可实现系统的访问，主要的业务逻辑在服务器端实现，这样能较大地减轻系统维护与升级的成本和工作量，降低用户的总体成本。可以实现不同人员在不同地点共同访问和使用系统，能有效地保护数据的安全。系统使用MicrosoftVisualStudio2010作为开发平台，采用了的MVC架构，使用C#作为编程语言，采用SQLServer数据库，并采用ERStudio作为数据库设计工具。该系统部署采用双机热备的部署模式，可以更好地保障系统稳定及数据安全。系统拓扑图如图2所示。2.功能模块划分按照功能划分，本系统主要划分为8个功能模块：客户中心、收费管理、研究所、质量管理、业务统计、办公管理、基础信息、系统管理。其中客户中心管理模块主要包括委托登记、任务分派、证书打印、样品证书发放等。系统的主要功能结构图如图3所示。3.数据库设计经过需求分析，依据数据库设计原理，经过优化建立了相应的表结构。所建立的数据库表主要包括：委托单信息表、委托样品信息表、检定信息表、电子记录模板表、计量器具库信息表、计量标准信息表、测量设备信息表、收费表等。下面列举部分数据库表结构。（1）委托单信息表，主要记录委托单的基本信息，其主要字段信息如表1所示。（2）委托样品信息表，主要记录委托单中委托样品的基本信息，其主要字段信息如表2所示。
三、系统主要模块实现
1.委托登记委托登记功能主要实现委托单的登记、委托单的打印、任务单的打印、标签的打印等，在客户送检仪器到业务大厅后，收发人员使用该功能进行委托单登记。2.任务分派任务分派主要实现将客户送检的仪器分派到不同实验室，只有进行分派后才能进行检定样品的内部交接操作。3.内部交接该功能主要实现检定样品的内部交接，收发室人员接收仪器并录入委托单进行分派后，将仪器送到实验室后，与实验室人员通过该界面进行检定样品的交接。4.信息录入界面该功能主要实现出具证书，检定人员通过该界面，可以录入检定信息、电子记录信息等，系统会根据用户录入的电子记录信息自动生成证书。其中基于PageOffice控件和DCOM技术实现电子记录到证书的自动生成，需要检定人员预先设计电子记录模板并经过审批，在出具证书时，可以直接使用电子记录生成证书，采用电子记录可以减少重复劳动，确保记录和证书的一致性，能够大幅提高证书质量。同时记录和证书上的签名均采用电子签名的方式实现。5.证书审批功能该功能主要实现证书的核验及审批，系统采用三级审核制度，先由核验员进行核验，再由审批员进行审批，审批后的证书到达收发室，收发室人员审核后进行证书打印操作。这种多级的审核方式，能够在很大程度上提高证书/报告的质量。6.业务统计该功能主要实现收入情况统计表及收入情况汇总表，可以根据部门、人员、项目等进行费用统计，方便管理人员及时了解到最新的业务收入情况，为进行决策提供依据。7.网上审批网上审批已经成为当前电子政务系统建设的重要组成部分。该功能主要是将传统的需要手工办理的审批业务搬到网上，可以有效减少信息传递的时间，降低管理、控制成本。
