超声科医生帮扶篇1

作为三甲教学医院超声科，医院每年都要安排本科室主治医生以上职称超声医生到基层医院进行帮扶一年。超声诊断学作为基础学科与临床学科间的一门桥梁课程，涉及学科包括解剖、病理、病理生理等，又涉及各个临床学科，尤其对平时较少接触的声学等物理知识有较高的要求，其内容广泛，掌握起来比较困难。本人帮扶的定点医院是乡镇卫生院，针对超声诊断学的教学特点及乡镇卫生院超声诊断现状，尝试了多种教学方法，取得了一定的成效，现报道如下：

一、乡镇卫生院超声诊断现状及诊疗条件

（一）乡镇卫生院缺乏专业超声诊断专业人员

目前，乡镇卫生院多数无超声诊断专业人员，从事超声诊断人员多数兼职心电图诊断、脑电图诊断或放射诊断，甚至兼职卫生院其他行政工作。

（二）乡镇卫生院超声从业人员缺乏专业水平

乡镇卫生院超声从业人员大多是从临床专业或护理专业转行而来的，多数没有接受过系统的超声理论学习，且多数人员学历偏低，毕业参加工作后多数无上级医生带教，超声操作存在较多不规范之处，对于部分曾到上级医院进修过超声诊断的超声医生，多数都是边操作边学习，重操作，轻理论学习，超声诊断的综合能力偏低，超声报告书写不规范。

（三）超声仪器设备差

超声仪器设备较差，成像图像不佳，乡镇卫生院无上级医院所使用的图像存档及通信系统（picture archiving & communication system，PACS），给典型病例图像复习及讲解带来不便。

（四）缺乏可供学习的专业资源

可利用的资源较少，一般乡镇无专门医学书店，无数字化图书馆资源，订阅的相关期刊、杂志较少，对本专业的新进展及动向了解较少。

以上具体情况给我们的帮扶教学工作带来一定的困难，因此，加强理论基础知识的培训，规范超声检查操作及报告书写，提高超声诊断技术水平及归纳分析综合能力成为我们帮扶教学的重点。

二、具体教学方法

（一）加强基础理论知识的培训是教学的关键

每周一次多媒体课件讲座，系统讲授超声波成像原理和成像方式以及与超声诊断有关的基本理论与基本概念、图像分析的基本原则、各系统脏器正常声像图和常见病、多发病的超声表现和鉴别诊断要点。超声影像学作为一门形态学，解剖形态是超声图像的基础，不同的疾病及疾病发展的不同阶段可表现出不同的超声图像，因此，在讲解各论时，要对其解剖结构及病理生理变化进行复习，将这些知识与声像图有机地结合起来，让接受者在大脑中对器官立体结构和相互之间的毗邻关系及组织学、生理病理变化特征等形成正确的认识，以便达到真正理解和熟练掌握的目的。

（二）注重超声实践操作技能培养

超声影像学不同于CT/MRl等其他影像医学，CT/MRI扫查只需按固定的条件设置进行扫查即可，而超声诊断却更多的依赖超声医师的扫查技巧，是一门实践性、操作性很强的学科，可见，临床操作技能的训练是非常重要的。乡镇卫生院患者不多，因此一般的培训多为“一对一、手把手”的带教方式，具体方法如下：

1.详细介绍各脏器超声检查前患者的准备工作及检查过程中患者的。

2.详细讲解超声诊断仪的操作方法并实践操作：包括探头型号的选择，准确手持探头的方法，不同脏器的扫查顺序及切面，超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度、脉冲重复频率等在保证准确扫查切面的基础上获得清晰的图像。

3.对于不同脏器的扫查均存在一定盲区，讲解过程中有意识地针对这些区域进行扫查并强调扫查盲区的重要性。总之，超声检查强调多切面、多角度、多方位的连续扫查以及全面细致观察习惯，尽可能地为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏误诊的几率。

4.对特殊、典型病例，一般由老师演示完整诊断过程，从安置患者，询问病史，操作示教，声像图解析，出具诊断报告，并详细讲述诊断及鉴别诊断的依据，根据实际工作中遇到的典型病例，精心设计问题，既要有一定的深度和广度，还要符合学生的需求和兴趣，然后由帮扶点医院的超声医师自己独立操作并提问，相互探讨，扩宽诊断的思路。对操作技能的考核采取每月一次上机操作考核。

（三）辅以PBL教学，以提高学习的积极性

以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning），PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。[1]PBL教学的运用已取得了良好的效果，[2-4]我们在乡镇卫生院帮扶教学中使用了PBL教学法，充分调动了学习积极性，提高了学习的能动性及全面分析问题的能力，但是乡镇卫生院因可利用的知识资源较少、病种单一、病人量较少等因素，PBL教学方法尚达不到预期的效果。

（四）规范超声诊断报告的书写

超声报告是超声医生对患者检查完后对病变做出的可能性提示，对疾病的诊断具有参考作用，具有法律效力，更是患者的法律文书。乡镇卫生院多数超声医生出具的超声报告单不规范，因此，乡镇卫生院超声报告规范化十分必要。

（五）及时讲授超声新技术

随着超声技术的发展，出现了许多超声新技术，如超声造影技术、超声弹性成像、三维超声等，鉴于乡镇卫生院的医疗条件及知识资源相对较少等现状，我们还讲解了相关专业的新进展方面的知识，使乡镇卫生院超声医生及时更新超声知识。

总的来说，乡镇卫生院超声医生由于基础相对较差及具体的诊断现状与诊疗条件，教学相对费力，但通过以上多种教学方法相结合和多次考核，当地医生的超声诊断、分析能力得到了很大的提高，检查操作及报告书写逐渐规范化，并且拓宽了知识面，对新知识、新技术、新方法的了解不断更新。

【参考文献】

[1]金修才，章建全，陈佳彬，等.PBL教学法在超声诊断学进修生教学中的应用体会[J].继续医学教育，2010，24（6）：16-18.

超声科医生帮扶篇2

医院坚持突出医疗主线，以精湛的医术、优质的服务、科学的管理保持医院可持续发展。哈尔滨市红十字中心医院妇产科作为哈市卫生系统重点学科牵头单位，是省内规模最大、实力最强、久负盛名的妇产科之一，已成为哈市地区妇产科医疗单位第一品牌，深受广大患者的信任与青睐。医院综合科系医疗技术水平不断提高，在心脑血管疾病的治疗、上消化道出血胃镜直视下止血及骨折内固定、人工关节置换手术等方面均有独到之处。普外科成功抢救大量多脏器胸、腹联合外伤患者、脑外科采用颅内血肿穿刺针治疗脑出血居国内领先水平。先进的诊疗技术和良好的医德医风使哈市红十字中心医院的社会知名度不断提高，拓宽了医疗辐射面。

二、彰显品牌优势，妇产科技术享有盛誉

多年来，妇产科手术量、妇科疑难重症救治、高危妊娠抢救成功例数和分娩总人数均高居全省各家医院之首。医院拥有一批技术精湛、医德高尚的知名妇产科专家，在常见病和疑难病诊治方面在省内处于技术主导地位；应用宫颈液基薄片筛查系统结合阴道镜和病理活检术早期诊断宫颈癌，在恶性肿瘤的诊断及治疗方面均有显著的进展，处处体现以人为本的理念。在处理生理、病理产科，治疗各种产科并发症、合并症方面具有丰富的临床经验；广泛开展微创妇科技术，宫腔镜、宫腹腔镜联合手术技术处于国内先进水平；腹腔镜技术、阴式系列手术激活术、Ligarsure技术、全盆底重建技术、经阴道尿道中段悬吊技术（治疗压力性尿失禁）、阴道镜下LEEP刀手术、腹部小切口手术等方面处于省内先进水平；在计划生育疑难杂症及高危病症的诊断处理方面在省内具有领先地位，不孕症诊治（和宫、腹腔镜的应用）、显微外科输卵管整形以及女性输卵管绝育术后复通病症治疗领域享有盛誉；2005年超声科率先在省内开展胎儿畸形系统筛查工作，现居省内领先水平，每年慕名前来进行超声筛查的孕妇达2万余人次；生殖中心是市属医院唯一一家开展辅助生殖技术的医疗机构，助孕技术成功率达到省内先进水平；在哈市首家推出“水中分娩”、“家庭化分娩”、“无痛分娩”、“导乐分娩”等人性化分娩方式；医院开展的“新生儿游泳”、“新生儿抚触”、“产后母乳喂养咨询室”、“按摩”、婴幼儿52项神经运动检查等品质化服务在市民心中形成特有的服务品牌，为医院特色服务增添了一道亮丽的风景。

超声科医生帮扶篇3

医院被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”、中国质量万里行争创消费维权诚信先进单位，先后荣获省卫生厅行风建设最佳单位、奶粉事件婴幼儿医疗救治工作先进集体、思想政治工作先进集体、卫生系统档案工作先进集体、文化建设先进单位、省卫生系统创建群众满意医院活动贡献奖、“优质护理服务示范工程”先进集体、神经内科荣获黑龙江省“优质护理服务示范工程”先进病房荣誉称号，内科教研室被黑龙江省高校工委授予省级优秀教学团队。

红旗医院结合创建满意医院和“优质护理服务示范病房”活动，从提升服务质量、加强医疗质量、加强医德医风教育入手，号召全体职工“以病人为中心”，做“创建满意医院的践行者”。

一、人性化服务，推动了满意医院活动深入开展

医院开展“群众满意医院”活动，以群众满意不满意为标准，将创建满意医院活动与“优质护理服务示范工程”结合起来，用更多人性化的服务，推动活动的深入开展。在每个示范病房设立了一块小白板，每天都会天气预报或一些生活小常识，每一位到医院就医的患者床头都会张贴着一张自制的小床头卡，写着患者住院期间应注意的一些小提示，给患者温馨的感觉。

为了减轻临床护理工作，医院建立了顺畅有效的支持系统。成立了后勤、护理、药品、器械四个服务队，保证各类物品全部送至病房，以满足临床护理工作需要，让护士把更多的精力放到护理病人中去。医院把改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，开通了电话预约诊疗、网络预约、急诊危重病人预警预约等诊前通道，积极开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间，方便患者就医。

目前，医院实现了优质护理服务示范工程的100%覆盖，试点病房患者满意度由原来的92%提高到100%，健康教育覆盖率100%，知晓率由原来的80%提高至95%，基础护理合格率达100%。

二、加强硬件环境建设，为创建满意医院活动提供物质保障

医院完善流程指示标识，加强医院环境卫生管理，完善服务设施，院容整洁，布局合理，积极创建无烟医院，占地3.4万平方米的综合病房楼已完成主体结构封顶工作，预计年底可投入使用。3.0核磁共振，64排CT，东芝SXA-790XG彩色多普勒超声诊断仪（具有四维彩超功能、超声造影功能、单性呈像功能)等先进设备的引进，大大提高了诊疗的水平。

医院严格医疗收费，执行物价政策和收费标准，实行“一日清单”制度，广大患者在看病就医中的知情权、选择权和监督权，得到了尊重和维护。

三、开展城乡对口支援工作，使创建满意医院活动惠及百姓

超声科医生帮扶篇4

医院月份业务总结

2016年11月01日至2016年11月30日，通过全院干部职工的共同努力，门急诊人次达到2055人/次，产生的医疗费用达105729.39元；住院病人47人/次，产生的医疗费用达38021.77元；发现上报传染病1例（恙虫病：1例）；外伤处理登记人数29人/次，转诊急危重病人3人/次，住院分娩1人/次，狂犬疫苗使用登记9人/次，发生职业暴露1例（我院职工李明芳，于2016年11月9日在为病人拔针时不慎被针头刺伤手指，给予检测及监测相关疾病处理，第一次检测相关疾病为阴性，后期将进一步监测并记录）。对比10月份，11月份门诊人数较前减少，住院人数及住院率有所提高，外伤登记处理登记人数明显增多；11月份未发生重大突发公共卫生事件。

在今后的工作中，我院将不断努力，不断提高患者的住院率，进一步提高疾病诊断率及规范对疾病的治疗，减轻患者的医疗负担；11月份对病历审查及对病历质量的监控，未发现不合格病历，病历资料的采集及病历文书书写都完成的较好。11月份组织我院职工如期开展业务学习，培训B型超声检查在临床上的应用及意义，进一步加强医务人员B超在对疾病的诊断及临床意义，进一步加强医务人员通过辅助检查来规范用药及用药合理化；从11月开始正式实施城乡医院对口支援工作，勐海县中医院本月安排两名具有中医技术资格的医生和护士，在我院中、傣医科进行帮扶及技术指导，通过一个月的帮扶指导，我院的中医诊疗技术较前有所提高，但因中医诊疗设备不足、对外宣传力度不够及病人资源较少的原因，相应的中医诊疗技术无法开展，后期将进一步加强相关人员的培训。

超声科医生帮扶篇5

关键词 MRI；子宫肌瘤；海扶治疗

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）－0188-02

[基金项目] 南充市科技局项目（13A0076）。

[作者简介] 任龙（1976-），男，四川南充人，本科，主治医师，研究方向：CT及MRI诊断。

子宫肌瘤是育龄女性常见的良性病变，其临床多表现为患者月经量增多、经期延长、下腹包块、阴道分泌物增多等现象。随着医学研究的不断深入发展，医疗水平的进步，子宫肌瘤的治疗手段也越来越多。既能达到有效治疗的目的，又能减少手术创伤，成为患者及临床医生共同的期望。海扶刀是近几年被普遍关注的治疗子宫肌瘤的方法，其不仅可在治疗子宫肌瘤上取得较好的临床疗效，还能够做到微创，受到临床广泛好评。该组研究中，选择该院2013年6月—2014年8月收治的182例患者采用MRI对子宫肌瘤行海扶治疗后观察其治疗效果及应用价值，旨在为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的182例患者的临床资料，患者年龄为26～50岁，平均年龄38.5岁；全部患者均经超声或MRI影像学检查确诊，瘤体均径1.3～10.6 cm；患者临床症状表现为不同程度的经量增多、经期延长、下腹包块等。

1.2 检查方法

采用Alltech Centauri 1.5T超导磁共振扫描仪，全部病例均于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月行MRI平扫和增强检查。患者取仰卧位，相控阵体部表面线圈，分别采用轴位T2WI不压脂及压脂、T1WI压脂平扫；失状位采用T2WI不压脂；冠状位T2WI不压脂。采用20 mL钆喷酸葡胺注射液作为造影剂，注射速率为2 ml/s，注射后20 s行轴位、矢状位及冠状位扫描。采用3D-VIBE增强序列。治疗前后T1WI、T2WI及增强序列的参数设置均保持一致。

1.3 海扶治疗

采用聚焦超声肿瘤治疗系统。有宫内节育器的患者术前取出，对患者行血常规、尿常规、肝功能等检查，手术时间定为非月经期，一般为月经干净后3 d，留置尿管。患者取仰卧位，控制饮水量使膀胱适度充盈。声功率选择为100～400 W，镇静镇痛，术中以机载超声上的灰度变化作为判断效果。根据患者耐受力，适度调整功率。患者取俯卧位，B超实时监控，肿瘤在3 cm以下患者采用每次完全覆盖，时间累计大于4 h，治疗范围达肿瘤边缘，单疗程治疗5~6次，3~6 cm肿瘤采用由深至浅完全覆盖，累计时间在5~8 h，瘤体内部回声有改变时终止治疗，7 cm以上肿瘤采用多次疗程重复治疗。全部患者术后均给予抗炎及对症处理。

1.4 统计方法

采用spss11.5统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用均数（x±s）表示，t检验处理，计数资料采用χ2检验处理。

2 结果

该组患者经治疗后，MRI主要根据肌瘤体积大小、信号强弱来判断血供情况。术前T1WI以等信号为主，治疗后以高信号为主，治疗后171个高信号肌瘤，全部出现无灌注区，消融率为100%，11个等信号肌瘤7个出现无灌注区，消融率63.6%，高信号肌瘤与等信号肌瘤消融率比较，差异有统计学意义（χ2=47.79，P<0.01），详见下表1。

T2WI治疗前以等信号为主，治疗后仍以等信号为多见，其中高信号治疗后全部为无灌注区，消融率100%，等信号中111个出现无灌注区，消融率为98.2%，治疗后37个出现无灌注区，消融率92.5%，三者比较，差异无统计学意义（其中高信号与低信号比较，χ2=0.83，P>0.05；高信号与等信号比较，χ2=0.03，P>0.05；等信号与低信号比较，χ2=1.52，P>0.05），见表2。

观察治疗前后MR信号变化发现，T1WI、T2WI增加的131个信号全部无灌注，T1WI无变化的51个信号中，47个全为无灌注，117个T2WI无变化信号中，114个为无灌注；T1WI无降低，而T2WI降低的34个信号中，32个为无灌注，详见下表3。

根据不同肿瘤大小观察发现，治疗后三种肿瘤类型比较，肿瘤在1.3~3 cm的患者有效率为93.8%，4~7 cm的有效率为89.7%，8~10.6 cm的有效率为82.6%，整体有效率为90.7%，肿瘤大小间的有效率比较差异无统计学意义（1.3~3 cm与8~10.6 cm比较，χ2=1.61，1.3~3 cm与4~7 cm比较**χ2=0.88，4~7 cm与8~10.6 cm***χ2=0.32，P>0.05），详见下表4。

3 讨论

子宫肌瘤是女性较为常见的良性肿瘤，且在30～50岁女性间最为常见，但20岁以下发病者则较为少见。

海扶刀是我国第一个拥有自主知识产权并在国际产生较大影响力的大型医疗设备，它具有超声波的可视性、组织穿透性及聚焦性等物理特征[1]，利用加热效应、机械效应及空化效应，自患者体外定位，直接破坏体内深部肿瘤组织，使肿瘤组织凝固性坏死，失去增殖能力，最终被机体溶解、吸收，从而达到治疗的效果。临床研究[2]指出，采用海扶治疗子宫肌瘤，术后患者子宫肌瘤平均直径与体积均有明显缩小，且随着康复时间的推移，术后6个月的疗效可明显优于术后3个月，并且其治疗效率与肌瘤体大小并无相关性。

3D-VIBE增强序列是三维容积式插入法屏气检查的英文缩写，可容积式扫描，通过3D-VIBE增强序列可快速容积采集增强信号，再进行三维重建，相对于其他序列而言，更为简洁、直观，治疗后瘤体组织如无明显强化，则是凝固性坏死的表现，采用MRI可以观察到子宫肌瘤治疗前后变化情况，为诊断及判定效果提供依据。

观察发现，子宫肌瘤瘤体经海扶治疗后，其肿瘤组织由于受高温灼烧变性、凝固性坏死的影响，其组织与化学结构均发生改变，因此MRI信号也会随之发生变化。一般来说，MRI常规主要表现为T2WI治疗后信号降低，且T2WI信号降低可以作为凝固性坏死的标志，并已在恶性肿瘤治疗的研究中得到证明。但是，该组研究中，T2WI信号治疗后的变化情况差异无统计学意义（P>0.05），这表明治疗前后T2WI信号变化情况，无法成为反映肌瘤是否达到消融目的的标志[3-4]。T1WI信号治疗后呈增高趋势，且增加的信号全部出现无灌注区，提示治疗后T1WI高信号是消融目的的标志之一，但与治疗前的信号并无关系。观察发现，治疗前T1WI低信号全部变成高信号，且消融率为100%，有利于证明治疗前T1WI低信号是易于消融的条件之一的观点，但仍有待于临床进一步研究。

该组研究中，针对182例患者采用MRI观察海扶治疗子宫肌瘤前后MRI信号变化情况及临床疗效。观察发现，经治疗后，瘤体T1WI、T2WI信号均有一定变化，但相对而言T2WI的变化并不明显，而3D-VIBE增强序列无变化[5-6]。患者病灶边缘稍清，可清晰地通过MRI显示经治疗后，患者子宫肌瘤瘤体组织的表现。而且，由于MRI信号软组织分辨率较高，具有更大的视野，可显示病灶的大小、数量、位置及病灶情况，在一定程度上优于超声显示，且其信号强度可直接反映组织本身特征，反应病灶本质，可对医生诊断提供较大的帮助。在采用海扶治疗后，该组患者整体有效率达94.3%，且各肿瘤类型治疗有效率比较，并无显著性差异。治疗过程中，仅个别患者出现治疗区疼痛问题，分析可能与短时间内迅速升温，导致患者局部温度过高等因素有关，停止治疗后患者疼痛感立即消失，但有研究指出，海扶刀的热效应等问题可引起患者不良反应，影响预后，在临床治疗上应予以注意。根据不同肿瘤大小，观察发现，治疗后三种肿瘤类型比较，肿瘤在1.3~3 cm的患者有效率为93.8%，4~7 cm的有效率为89.7%，8~10.6 cm的有效率为82.6%，整体有效率为90.7%，肿瘤大小间的有效率比较差异无统计学意义（χ2=1.74，1.17，1.15，P>0.05），提示肿瘤大小并未影响治疗结果。该组患者治疗后未见皮肤烧伤问题，未见不良反应，整体临床疗效较为满意，有效率与文献报道[7-8]基本一致。

综上所述，采用MRI可准确判定子宫肌瘤行海扶治疗前后血流灌注情况，为临床治疗提供参考依据，从而指导临床合理选择治疗方案。

参考文献

[1] 孙丽敏，孙瑞. 海扶刀治疗子宫肌瘤50例疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2010，8（15）：115-116.

[2] 欧阳艳华. 海扶刀治疗子宫肌瘤的临床效果及并发症[J]. 中国妇幼保健，2013，28（20）：3367-3369.

[3] 王婷，陈文直，陈锦云，等. 聚焦超声消融不同MRI图像表现的子宫肌瘤的疗效[J]. 重庆医科大学学报，2011，36（5）:539-541.

[4] 李国权，刘国庆，周子和，等. 高场强MRI对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效速评[J]. 中华临床医师杂志：电子版，2012，6（10）：2809-2810.

[5] 康淑钰. 海扶刀治疗子宫肌瘤的临床疗效研究[J]. 中外妇儿健康， 2011（7）：78.

[6] 王丽萍，柳弘彦，杨林萍，等. 86例子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗临床疗效的分析[J].第三军医大学学报，2013，35（24）：2712-2714.

超声科医生帮扶篇6

精勤不倦，为健康事业呕心沥血

高强度超声聚焦刀又叫海扶刀，是高晋生教授最为擅长的一种治疗手段。他认为该技术未来可能会获得诺贝尔奖，因为该技术主要治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等诸多妇科疑难杂症，为很多女同胞带来了健康。传统治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的方法是切除子宫，这种治疗方法表面上看对人体没有太大影响，其实却埋下了很多隐患，因为一旦切除子宫，该患者实际上内在已经属于残疾人，同时，还会导致内分泌失调，卵巢早衰3至5年；另外，切除子宫之后，还会影响家庭和睦，甚至导致家庭破裂……

而海扶刀与传统手术方法最大的区别就是，治疗这类疾病不需要切除子宫，只需通过对子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝癌、肾癌、胰腺癌、骨/软组织肿瘤等的高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗，就能够达到很好的治疗效果。这种技术不用开刀，不用手术，是在彩超引导下对体内肿瘤实施三维适形扫描治疗，就好比是一把在体外操作，对体内肿瘤组织进行“切除”的“手术刀”，靶向性强，伤害小。它代表的是医学发展的一种趋势，一种微创或无创的趋势。

海扶刀作为国内唯一出口、研发的大型医疗设备，已经得到国家的大力支持。虽然目前仍有很多人因固守传统观念采取子宫切除的方法，但高晋生教授相信，海扶刀在未来医学发展中必将占据一定的位置。可喜的是，目前海扶刀的发明人王智彪教授已经成了中国工程院院士的候选人，充分证明这一技术的引领作用。

另一方面，高晋生教授非常善于中西医结合治疗恶性肿瘤。他说，许多恶性肿瘤都要经历放化疗的治疗，但放化疗的副反应非常大，尤其是化疗，许多患者都说，做一次化疗就会经历生不如死的感觉，但是患者又要坚持连续化疗，因为他们有很强的求生欲望，这些患者是人生道路上的英雄。为此，高教授尝试了很多方法，在临床实践中发现，放化疗加上中医药治疗方法，能更好的减轻患者的痛苦。

高教授说，在胸部放疗中最常见的是放射性肺炎，即使肿瘤控制住了，放射性肺炎仍是致命的，尤其是较重的病情。针对于此，他们研发了一种新中药，功能就是益气养阴。因为考虑到放射线虽然看不见摸不着，但其所致炎症是一种热毒性表现，会耗气伤阴，所以放疗联合益气养阴中药治疗常常收到意想不到的疗效。

虽然中医在一定程度上不能达到放疗、化疗治肿瘤的效果，但是将二者结合起来，可以减轻患者放化疗过程中的痛苦，对于患者放化疗之后进行调理，也是一种很好的方法。

除了投身于临床实践，高晋生教授在医学科研领域也进行了积极的创新，现已获得两项新药发明专利。他认为临床和科研是不可分割的，只有两者相结合，才能共同促进医学的发展。此外，他还申请了多项专利，其中一项是关于介入手术方面的，他介绍说“介入手术其实非常伤身体，医生需要陪着患者，在充满射线的环境中工作，因此介入大夫大多患肿瘤去世。”为此，高教授发明了一种装置，这种装置可以保护介入手术大夫，尽可能地少接触一些射线。目前这项发明已经在专利实质审查中。

“临床和科研其实并不矛盾，它们是有机结合到一起的，尤其是在北上广深一些大医院，好多大夫既搞临床又做科研，只有在地方上才会临床和科研分别进行。”高晋生教授说。而他就属于地方上的“另类”，他说：“如果侧重搞临床，不搞科研，很可能像工厂的机器，只是看病，看好一个算一个，对整个人类是缺乏贡献的，只是服务了一部分人。如果只搞科研的话，就如同关在象牙塔里面不问世事，就算真正取得了成果也帮不了人，因为这些成果许多无法用到临床上，所以我就想着临床科研同时搞，在临床中发现一些比较奇妙的现象和事物，从而创新自己的科研思维，推动人类医学的发展。”高教授如是说。

中西医结合，走共同发展之路

超声科医生帮扶篇7

生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。

然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。

超声科医生帮扶篇8

她，人缘很好，冰雪聪明，活泼、甚至有点淘气，但学习成绩总跟在他后面，人长得漂亮。

在同学们的眼里，他们是一对冤家，一对经常斗气的同桌。他嫉妒她的好人缘，她嫉妒他的好成绩。两人经常因为一些很小的事而吵架，甚至大打出手，从来都互不相让。老师们都感到非常头疼，多事的同学还打赌他们谁输谁赢。这样的情况一直持续了两年半。

初三下学期，一个非常重要的时刻，一个关乎一生前途的一个学期。一开学同学们都在为最后的冲刺而努力，当然他也不例外。她看到他比以前更勤奋了 ，自己也不能怠慢了，下定决心一定要超过他。于是，她在接下来的时间里不断忘我地复习。他看到了她这样，只是冷冷地说了一句：“凭你，能超过我吗？”她没回答他，只是冷冷地瞥了他一眼，又泡进书堆里了。

这天,天下着细雨。雨谁打在窗台上，滴滴答答的有节奏地响，好像为中考倒数那样。上午最后一节课，科任老师有事，叫了另一个老师来看同学们自习。同学们都在卖力地复习着，代课老师坐在讲台上看班。忽然，她捂着肚子，趴在桌子上着，脸色苍白得可怕。老师看到了就问她怎么了，她痛苦的说：“今天赶着上学，忘了吃早餐，现在胃里疼得要命。”老师听了，走过来说：“旁边的男同学，扶这位女同学到医务室。”“我？凭什么！”旁边的他说。老师说：“大家同学，有困难应该互相帮助嘛！”他无可奈何地答了句：“是。”心里暗想：今天真倒霉！于是他极不情愿地扶着她，打着伞，向医务室走去了。从教室到医务室的路很长，他扶着她走着，雨水把他们衣袖打湿了。突然，他被一块石头绊到了，身体在往前倾，眼看两人要一起摔到地上了，就在这瞬间，他下意识地把她紧紧的抱着，用自己的背着地。“啪”的一声，他倒在水滩里。几厘米，他们的距离只有几厘米，他还是第一次这样近的看着她。她的脸色是那样的苍白,少了平时的野蛮。原来她这么漂亮，他想。当他们四目对望时，两人都十分尴尬。男孩很艰难的把她扶起来，把她送到医务室。把她送到医务室后，正想回去，一只手拉了他一下，那是她的手，她有气无力的说：“别走！留下陪我好吗？”看着她可怜的样子，怜爱之心油然而生。他没说话，只是点了一下头，留了下来。

从此以后，他和她不再吵架了，反而经常互相帮助。他们的感情也发生了微妙的变化，不再是嫉妒，而是倾慕了。他们俩也感觉到对方的心，但是，中考将至，他们不得不将这份感情藏在心里，成为他们的秘密，让这种美好的感觉好像宝藏一样埋藏在自己的心里。藏在心灵的最深处。

超声科医生帮扶篇9

一、活动安排

（一）宣传动员

由县卫健局牵头，联合相关部门和各级医院，在全县范围内广泛动员，对已确诊或疑似先心病的儿童进行登记备案。

1、全县统一部署。

组织召开儿童先天性心脏病筛查救治工作动员会，落实责任，明确分工，细化各自任务分工。各相关部门结合本单位实际，将宣传动员工作列入本单位工作议程，与各项中心工作进行同步动员开展。

2、线上线下广泛宣传。卫健局联合宣传部、教育局、文广局等相关单位及各乡镇人民政府积极开展儿童先天性心脏病筛查、救治宣传动员工作，通过电视、广播、互联网等媒介和报纸、海报、宣传单等方式方法，向全县居民宣传筛查救治政策、流程等内容。

3、设点筛查，登记疑似患儿。

由各乡镇人民政府组织挂职村干部、村医、村干等基层力量入户派发宣传单或进行口头宣传动员，帮扶干部利用网络和各种媒体对筛查活动进行宣传，通过各种方式动员家长带领有疑似“先天性心脏病”症状的儿童到县级医院、乡镇卫生院等指定地点做初步筛查和登记，并将疑似先心病儿童名单统一汇总至卫健局进行造册。

4、专家义诊通知。

确诊专家义诊时间后，由卫健局负责通知疑似儿童的家长带孩子在指定时间到指定地点参加“顺丰暖心”筛查活动，由深圳市儿童医院心外科和超声科专家对儿童做出诊断，并评估是否需要手术。

（二）顺丰暖心-**县儿童先心病免费筛查公益活动

1、筛查对象：全县0-14岁先天性心脏病疑似儿童

2、筛查时间：08月31日上午09:00-12:00、下午15:00-18:00

09月01日上午09:00-12:00

（暂定）

3、筛查地点：**县人民医院xxx（需补充详细地点）

4、筛查专家：深圳市儿童医院心外科和超声科专家

5、筛查流程：

筛查和救助流程：

①听诊

②不需要心脏超声

③交回此表

④回家

②需要心脏超声

③超声确诊

④不需要手术

⑤交回此表

⑥回家

④需要手术

⑤现场访谈

⑥不符合项目救助条件

⑦开放就医绿色通道

⑥符合项目救助条件

⑦患儿家属完善顺丰暖心项目申请资料

（三）顺丰暖心-**县贫困先心病患儿手术救治活动

1、救治时间：2019年09月及以后

2、救治地点：深圳市儿童医院

3、救治流程：

（1）确定救助名单：经深圳市儿童医院专家确诊符合手术指征的患儿，分为以下两种情况：

①其家庭如具备支付先天性心脏病手术治疗费用的经济能力，深圳市儿童医院可开辟“手术救治绿色通道”，尽快安排手术治疗；

②如患儿家庭存在经济困难，可自愿向顺丰公益基金会提出救助申请并按要求填写《顺丰暖心-孤贫先天性心脏病儿童医疗救助项目申请书》，顺丰公益基金会将对患儿申请书进行审核并确定救助名单。

（2）确定治疗批次：顺丰公益基金会和深圳市儿童医院根据救助患儿的病情制定治疗计划和治疗批次，并反馈至卫健局。

（3）通知患儿入院：卫健局和深圳市儿童医院根据治疗批次名单通知患儿前往深圳市儿童医院进行手术治疗。

顺丰公益基金会和深圳市儿童医院将会对“顺丰暖心”项目救助的患儿进行长期的随访跟进，以践行“是医疗救助，也是人文关怀和成长陪伴”的项目理念，在战胜疾病和温暖心灵两方面助力先心病患儿的身心健康成长，同时也助力**县健康扶贫工作的开展，为“健康中国”战略的实施贡献一份力量。

附件一：

顺丰公益基金会“顺丰暖心”项目救助标准

一、救助对象

经筛查确诊的、0-14岁具备先天性心脏病手术指征的、中国籍贫困儿童。

二、救助条件

1、患儿家庭贫困，符合以下条件（满足任一）：

（1）精准扶贫建档立卡户；

（2）政府认定的五保户、低保户家庭，生活困难；

（3）家庭因病致贫、因病返贫，生活困难；

（4）孤儿或事实孤儿，生活困难；

（5）单亲家庭，生活困难；

（6）父母一方或双方残疾或重疾，家庭零就业，生活困难；

（7）多人口家庭，生活、教育开支庞大，生活困难；

（8）偏远山区农户，家庭收入低于当地平均标准，生活困难；

（9）留守儿童，由祖父母或其他亲戚照顾，生活困难；

（10）其他原因造成家庭贫困，依赖外部资源资助。

2、患儿家庭态度端正、诚实守信（满足全部）：

（1）家庭成员无不正当职业，遵纪守法，诚实守信，生活态度积极向上；

（2）患儿家庭作为救治患儿的责任主体，积极履行各项义务，不推卸责任；

（3）认可政府部门、慈善组织、爱心医院在医疗救助中的付出，积极配合相关工作。

3、是否获得顺丰暖心资助是以顺丰公益基金会通过访谈、家访、抽查等方式获取的信息为最终评定依据。

三、救助病种

1、先心病-简单病种

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄

(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)及合并肺动脉高压

2、先心病-简单病种复合型

房间隔缺损合并动脉导管未闭、房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流

室间隔缺损合并房间隔缺损、室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

室间隔缺损合并右室流出道狭窄（含双腔右心室）、部分心内膜垫缺损

室间隔缺损合并动脉导管未闭、主动脉缩窄（及合并室缺/房缺）

3、先心病-复杂型

法乐氏四联症、右室双出口（室缺型/法四型）、完全型心内膜垫缺损

四、资助标准

项目实行“医保报销+顺丰公益基金会资助分+医院减免”的联合资助模式。

1、医保报销：包含城乡居民医保、大病保险、健康扶贫保险、民政救助等。

2、医保报销后，剩余医疗费用由甲方按照以下标准进行分段资助：

（1）0.5万元＜剩余医疗费用≤1.0万元，资助0.5万元；

（2）1.0万元＜剩余医疗费用≤1.5万元，资助1.0万元；

（3）1.5万元＜剩余医疗费用≤2.0万元，资助1.5万元；

（4）2.0万元＜剩余医疗费用≤2.5万元，资助2.0万元；

（5）2.5万元＜剩余医疗费用≤3.0万元，资助2.5万元；

（6）3.0万元＜剩余医疗费用≤3.5万元，资助3.0万元；

（7）3.5万元＜剩余医疗费用≤4.0万元，资助3.5万元；

（8）4.0万元＜剩余医疗费用，最多资助4.0万元（含多次手术）。

3、在医保报销和顺丰公益基金会资助后，深圳市儿童医院累计减免金额累计不超过5,000元。

4、如患儿的医疗费用在医保报销、顺丰公益基金会资助、深圳市儿童医院减免后还有余额的，由患儿家庭自付。

五、特殊情况的处理

1、患儿监护人应按时交纳城乡居民医保及其他相关保险，如因未及时缴纳医保而导致无法进行医保报销，原则上需患儿监护人交纳医保并正式生效后方可纳入救助范围。如遇患儿病情急需手术治疗等紧急情况，则参照当地的医保报销比例（由当地医保部门提供），由患儿监护人自付住院治疗总费用乘以当地医保报销比例得出的金额后，再按照“顺丰暖心”项目救助标准对患儿进行医疗费用资助。

2、对于通过深圳市儿童医院确诊及顺丰公益基金会确认符合资助条件的患儿，到医院进行治疗，但经过进一步检查确认无需手术或无法手术者，顺丰公益基金会和深圳市儿童医院将仍然按照相关约定对患儿进行医疗费用的资助和减免。

附件二：

“顺丰暖心”项目发起单位介绍

顺丰公益基金会

顺丰公益基金会由深圳明德控股发展有限公司【原顺丰速运（集团）有限公司】等企业发起，2012

年经国家民政部批准成立。基金会主要致力于资助边远贫困地区教育发展、儿童医疗救助等公益活动，主要公益项目有顺丰莲花助学（资助贫困学子）、顺丰暖心（0-14岁孤贫先心病患儿救助）、顺丰莲花小学（捐资建校）、顺丰凉山爱心班等。截止2018年底，已累计投入公益资金3.06亿元。

基金会倡导人人公益，鼓励志愿者参与公益、传播公益，推动公益成为一种生活习惯。

顺丰暖心

顺丰暖心项目起源于顺丰公益基金会自2014年开始实施的顺丰儿童医疗救助项目，发展至今已形成“运营”和“资助”两大项目模块，重点关注孤贫儿童先心病救助领域。

运营模块采取从全区筛查到手术救治、再到人文关怀的“全流程救助”模式，主动走进项目地开展先心病的筛查和救助工作，帮助0-14岁贫困先心病患儿“早发现、早治疗、早康复”，在“战胜疾病”和“温暖心灵”两方面助力先心病患儿的身心健康成长。资助模块采取“在院申请”、“在院关怀”模式，同项目合作伙伴一起在定点医院为住院贫困患儿提供医疗救助和人文关怀服务。

截止2018年底，顺丰暖心项目已累计投入1.95亿元，救助范围覆盖全国，已完成救助的患病儿童共计7058名，并通过设立在深圳市儿童医院的“顺丰关爱空间”为5990个家庭提供关怀和服务。

深圳市儿童医院（顺丰暖心项目定点医院）

三级甲等儿童综合专科医院，是一家集医疗、保健、科研、教学为一体的现代化综合性儿童医院和儿科急救中心，为深圳及周边十几个地区儿童提供医疗保健服务。医院总建筑面积近17万平方米，开放床位1254张。现设有12个儿内科病区、8个儿外科病区及重症医学、耳鼻喉、中医、康复等病区，专业设置齐全，涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室。目前年门、急诊量230.4万人次，年住院量7.68万人次，年手术量3.09万例。

先心病诊疗团队

深圳市儿童医院心胸血管外科是深圳市首家针对儿童开展的心脏专科，主要为华南地区的先天性心脏病宝宝提供专科诊疗服务。2015年起，科室从广东省人民医院引进丁以群教授团队，业务水平得到质的飞跃，让广大先心病宝宝享受到全国顶尖的优质医疗服务。近三年科室平均年手术量约为600例，其中复杂先心比例47%，新生儿期手术比例15%，总手术成功率达98%以上，达到国际先进水平，其中最低手术体重仅590克，最低体外循环手术体重1.75千克，真正做到“全病种覆盖，无体重限制”。

丁以群教授，医学博士，主任医师，全国卫生系统先进工作者，深圳市劳动模范，2017年深圳卫生健康十大杰出贡献者，美国STS

member

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广德县人民医院在管理年活动中，以6个方面33项指标，作为该活动和今后创建诚信医院的评价指标，从规范服务行为、服务态度、医德医风、环境卫生方面着手，先后召开了大小会议12次，并以财务科收费处和妇产科等窗口单位作为试点，制定了财务收费10条规定和妇产科8项举措。

全院对照“卫生行业40条服务忌语”推行文明用语活动，组织管理年活动督察和病员满意度调查。通过这些活的开展，涌现出许多好人好事。120急救中心外一科、外二科、内一科、脑外科经常有病人家属送来锦旗和表扬信。仅2004年一年就送来锦旗20多面。

通过开展“医院管理年活动”，各科室推行了出院病人电话回访。外一科改变以往对手术病人实行口头宣教，而将术前、术后宣教以书面形式告知病人，这两项新举措受到了病人的欢迎，掀开了广医人服务改革新篇章。

强化业务素质，深化医院改革

为提高医疗质量及医政管理，广德县医院采取了一系列着有成效的措施。

强化业务素质。首先，进一步提高二级机构负责人的管理水平、业务水平、经营水平。2005年医院分5批组织二级机构负责人，赴湖州中心医院对口挂职学习，学习先进的管理模式和管理理念、服务意识。其次，开展医院教学。各科室每月进行理论学习，开展讲座，邀请苏浙沪等大医院专家、教授来院讲学、指导医院的临床、教研工作。

深化人事制度和分配制度改革。人事改革实行护士长竞聘上岗制、轮岗制，并逐步推广。分配改革实行绩效工资制，重点向临床一线倾斜，从临床到医技到行政拉开档次。

坚持三级查房制度，完善三级质控网络。定期和不定期对临床医生进行技术考核。对新到院毕业生，两年之内在临床各科室间轮转，出科时进行基础理论考试和基本操作考核，为培养全科医生奠定基础。

改善诊疗环境

张先明告诉记者，近年来，广德县人民医院利用“北投”贷款投入近1000万元购置了GE双层螺旋CT、GE―C型臂、GE计算机成像系统(CR)、日立7080全自动生化分析仪、德国费森尤斯血液透析仪、GE彩色超声诊断仪等一批高新科技产品；投入25万元新建了两间手术室，购置了麻醉机、监护仪、手术床、无影灯、微量注射泵等医疗设备；投入150余万元对医院住院大楼、外部环境、道路、排供水管网、消防安全及候诊设施进行了全面的改造，建成假山、异石、喷泉、凉亭、绿地10000平方米，为病人康复提供了舒心优美的环境。

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超声科医生帮扶篇12

2020年，中国将建成全面小康。榱耸迪终飧瞿勘辏中国全力弥补、平衡、协调发展中的贫困“最短板”。

从地方层面来说，贵州将脱贫攻坚作为头等大事和第一民生工程，近年来相继出台了“33668”扶贫攻坚行动计划及6个配套办法、“1+10”文件等，抓住大数据中心落户的机遇，围绕大数据大扶贫两大战略行动，构建精准扶贫制度框架体系，以产业、就业、帮扶等为抓手，加速推进精准扶贫工作，去年出台的《贵州省大扶贫条例》和脱贫攻坚精准识别和脱贫退出、督查、考核、问责4个管理办法，其经验被作为全国扶贫开发工作会议上的例子印发全国学习参考。

2016年，贵州脱贫攻坚首战告捷，减少贫困人口120.8万人，比计划数超出20.8万人，脱贫幅度为24.5%，农村贫困人口粗略估计减少到372.2万人，对45.8万农村人口实施搬迁，6个县（区）已达国定标准摘帽条件，60个乡镇“减贫脱帽”。

一环紧扣一环抓，一锤接着一锤敲。围绕“扶持谁、谁来扶、如何扶、怎么退”，贵州探索了一套精准识别、精准施策、精准退出、精准管理的有效做法，全面打响脱贫攻坚战。

靶向治疗：扶谁的贫？

贵州贫困面极广，如何确保精准到户到人？

正如文章开头所提到的，贵州是全国贫困人口最多、贫困面最大、贫困程度最深的欠发达省份，资源条件差、发展底子薄、经济实力弱、人均收入低。目前条件稍好的地方基本已脱贫，剩下的都是“最难啃的硬骨头”，这些贫困人口大多分布在深山区、石山区、高寒山区和少数民族聚居区。在14个集中连片特困地区中，贵州有65个县分布在乌蒙山区、武陵山区和滇桂黔石漠化区三个集中连片特困地区，自然条件恶劣，扶贫开发成本很高。

自2014年4月，贵州就结合实际，制定出台了全省扶贫开发建档立卡工作实施方案，明确工作目标、工作方法等，建立全省精准扶贫建档立卡信息平台，建档立卡对象包括贫困户、贫困村、贫困县和连片特困地区。通过建档立卡，对贫困户和贫困村进行精准识别、了解贫困状况、分析致贫原因、摸清帮扶需求、明确帮扶主体、落实帮扶措施、开展考核问效、实施动态管理。按照国家要求，对贫困县和连片特困地区进行监测和评估，分析掌握扶贫开发工作情况，为扶贫开发决策和考核提供依据。

责任明了：谁去扶贫？

识别出了贫困人口，那么谁去扶贫？

贵州省实施“抓党建促脱贫攻坚十项行动计划”，建立工作目标、岗位责任、正向激励保障、负向惩戒约束“四位一体”从严管理干部机制，坚持党带群、强带弱、富带贫，推广十户一体抱团发展携手致富经验做法。2016年全年共组建52支党建扶贫工作队，派出4.3万干部，组成8519个驻村工作队，蹲点50个贫困县的贫困村开展党建扶贫，对脱贫攻坚能力差，不能胜任现职的467名村党组织书记进行调整。各地将党建与精准扶贫深度融合，发挥党建在脱贫攻坚工作中的引擎作用，有效推动脱贫攻坚决战决胜。

目标明确：如何扶贫？

近年来，贵州脱贫攻坚改革创新力度大，亮点颇多。

以往的扶贫多是“撒胡椒面”和“大水漫灌”，扶贫资金使用效率低下。扶贫机构甚至对扶贫对象“基本不了解”或“完全不了解”。

贵州威宁彝族回族苗族自治县迤那镇扶贫部门创新形成了“四看法”精准识别方式，即“一看房、二看粮、三看劳动力强不强、四看家中有没有读书郎”。扶贫工作人员进村后，从房屋、粮食、劳动力、教育等维度对农户贫困进行测量和评价，将四个维度分成四大类测量指标并赋予相应的分值。精准识别出扶贫对象后，根据贫困特征和发展需求进行帮扶。

精准扶贫建档立卡是当前贵州省的扶贫工作的重中之重，在扶贫建档立卡对象中的长期保障户、80岁以上老年人，政策范围内医疗费用保障水平要达到100%。

常言道，授之以鱼，不如授之以渔。让农村孩子接受更加良好的教育。这是最稳固、最有生命力的减贫方式，这种更加注重“造血”能力和内生动力培育，是摆脱贫困的治本之策。

2016年，贵州压缩6%的行政经费用于支持贫困地区教育发展，对31.7万贫困学生发放“两助三免（补）”资助金10.12亿元。2015年6月至2016年12月，全省通过“四重医疗保障”惠及172.7万人次，补偿费用22亿元，为贫困群众多报销医疗费用约5亿元，合规医疗费用实际补偿比达到91.7%。

此外，贵州还聚焦脱贫攻坚最难点，筛选出20个极贫乡（镇），由20位省领导各包干一个乡（镇），组建工作队定点包干脱贫攻坚，探索解决区域性整体贫困的路子。自2016年9月，在组织和领导、责任、方案、战役、投入、考核和奖惩等六个方面，贵州进行超常规举措，从贵州省脱贫攻坚投资基金中单列组建极贫乡（镇）脱贫攻坚子基金，按照贫困人口人均投入10万元的标准估算，子基金规模按173亿元安排（不含易地扶贫搬迁资金）。相关责任部门动真情、真扶贫，除了动用本单位所有资源外，还组织621家（次）企业（商会）到极贫乡（镇）考察、投资；各部门出台专项规划、相关办法，合力推动工作；相关县采取超常规人事安排，9个乡（镇）12名党委书记和乡（镇）长由县级领导担任或兼任。

因地制宜，扎实推进产业扶贫。以产业扶贫规划为引领，按照“绿色生态、立体发展；调整结构、种养结合；一业为主、多品共生；以短养长，滚动发展”的思路，大力发展草地生态畜牧业、精品水果、蔬菜、油茶、中药材、茶叶、特种养殖和乡村旅游业等十大扶贫产业，形成了“东油西薯、南药北茶、中部蔬菜、面上干果牛羊”的扶贫产业格局。各地立足自身的资源禀赋、产业基础和市场需求，因地制宜选择发展产业，宜工则工、宜农则农、宜商则商、宜游则游。

湄潭县核桃坝村以“四在农家・美丽乡村”创建为抓手，以茶产业为支撑，通过落实城乡统筹、土地流转、产权制度、茶旅一体等改革举措，加快了脱贫攻坚、全面小康步伐，全村经济社会实现又好又快发展。成为“中国西部生态茶叶第一村”，全村现有茶园面积12000亩，2016年全村人均纯收入15600元。江口县以梵净山优质旅游资源为依托，坚持问题导向，创新扶贫资金投入方式，推进旅游产业和脱贫攻坚有机结合，走出了一条乡村旅游扶贫新路。2016年乡村旅游接待游客366.2万人次、旅游收入5.2|元，带动3200名贫困群众脱贫致富。

20个省直责任部门积极争取帮扶资源。2016年，贵州开展501次义诊、捐赠、培训（含外出考察学习）、慰问等活动；筹集帮扶资金73573.34万元；对1568名干部、23186名群众进行培训；推广“五共工作流程”，变“干部干、群众看”为“群众干、干

部帮”；帮助1334名贫困人口就业；通过电视、手机短信、微信、发放宣传单、宣传栏张贴等方式，进行宣传发动。20个指挥部编制脱贫攻坚实施方案，启动项目874个，到位各类资金14.28亿元，带动贫困户20910户79741万人。特别引进67家企业，带动贫困户8184户32153万人通过产业发展脱贫。2016年，减少贫困人口24135人，贫困发生率下降到28.18%；当年退出贫困村18个；空壳村从213个减少到76个，村集体经济积累从677.56万元增加到1069.51万元。有效带动了周边76个贫困乡（镇）发展。

在抓党建促扶贫方面，贵州开展省级层面工作检查、专项督查、专题巡查23次，暗访督查10次，对扶贫工作存在问题及时通报曝光，严格督促整改。

结果导向：效果如何？

自“十二五”以来，贵州农村贫困人口从2011年的1149万人减少到2014年的623万人，到截至2015年，贵州有493万贫困人口，2016年又减少了120.8万人。预计到2020年，贵州省农村贫困人口将减少到213万人。

当前，扶贫开发已进入啃硬骨头、攻坚拔寨的关键阶段。

据贵州官方提供的数据显示，截至目前，39个中央单位在贵州直接投入帮扶资金3000万元，并且已引进各类资金30.2亿元，实施项目63个。东西部扶贫协作和对口帮扶贵州工作高层联席会议签署的“十三五”对口帮扶合作框架协议，实现了7个帮扶城市54个县（区）结对帮扶贵州66个贫困县（区）全覆盖。东部7个帮扶城市5亿元的年度财政帮扶资金，实施援建项目429个，直接帮助贫困人口11.37万人。此外，省内12户大型国有企业结对帮扶12个重点贫困县，推进国企“百企帮百村”、民企“千企帮千村”；省外积极引导包括万达集团在内的大中型企业帮扶贫困县，开创“企业包县、整体脱贫”社会扶贫模式。

生产发展。2016年，贵州实施产业扶贫项目约2万个，74.2万贫困人口从中受益成功脱贫。为5万就地脱贫人口每人整治1亩优质农田，对44万贫困地区青壮年劳动力进行规范化技能培训，打造乡村旅游景点231个，在1300个贫困村设立电商网点。

易地搬迁。2016年住房主体工程完工9.74万套，预计2017年5月份全部入住。

抓生态补偿精准脱贫。2016年争取到退耕还林477.4万亩，完成营造林528万亩，治理石漠化1000平方公里、水土流失2000平方公里，森林覆盖率提高到52%，落实护林员指标2.5万人，直接带动近10万人脱贫。

教育医疗扶助。朗朗书声，永远是贫困土地上最动听、最具生命力、最有希望的声音。大山里的孩子有了更多的见识和渴望，就有了延续梦想和播种希望的种子。2016年，贵州省压缩6%的行政经费用于支持贫困地区教育发展，对31.7万贫困学生发放“两助三免（补）”资助金10.12亿元。2015年6月至2016年12月，全省通过“四重医疗保障”惠及172.7万人次，补偿费用22亿元，为贫困群众多报销医疗费用约5亿元，合规医疗费用实际补偿比达到91.7%。

政策兜底保障。2016年，贵州将158万无力脱贫、无业可扶贫困人口纳入农村最低生活保障。对78.7万受灾群众实施临时救助，改造农村危房30万户。

基础设施建设。投入445亿元继续实施“四在农家・美丽乡村”基础设施建设六项行动计划。

据公开数据显示，截至目前，39个中央单位在贵州直接投入帮扶资金3000万元，并且已引进各类资金30.2亿元，实施项目63个。东西部扶贫协作和对口帮扶贵州工作高层联席会议签署的“十三五”对口帮扶合作框架协议，实现了7个帮扶城市54个县（区）结对帮扶贵州66个贫困县（区）全覆盖。东部7个帮扶城市5亿元的年度财政帮扶资金，实施援建项目429个，直接帮助贫困人口11.37万人。此外，省内12户大型国有企业结对帮扶12个重点贫困县，推进国企“百企帮百村”、民企“千企帮千村”；省外积极引导包括万达集团在内的大中型企业帮扶贫困县，开创“企业包县、整体脱贫”社会扶贫模式。

着眼未来：2017如何做？

2017年，贵州将紧紧扭住精准这条生命线，集中精力、集中火力，确保脱贫攻坚春季攻势取得实实在在战果。

坚决打赢易地搬迁扶贫硬仗。按照“搬得出、稳得住、能致富”的目标要求，大力推广“五个三”经验，加快完成2016年搬迁任务后续工作；全面启动2017年搬迁任务；精准锁定搬迁对象，科学选择安置点，坚持以产定搬、以岗定搬，坚持城镇化集中安置，坚持以县为单位统一建设，严控建设面积、成本和质量，积极推进跨市县安置，加强就业技能培训，确保多搬、快搬、搬好；扎实做好搬迁群众思想工作；切实做好旧房拆除、旧宅基地和旧村庄复垦等工作，用足用好城乡建设用地增减挂钩政策，盘活承包地、山林地和宅基地，让搬迁群众获得稳定收益。

超声科医生帮扶篇13

建设实践

徐州是淮海经济区的中心城市，也是第一大城市。据调查，该区域恶性肿瘤的死亡率和潜在寿命损失率位于苏北地区死因顺位的第二位，占了较大的比例，可见恶性肿瘤是影响当地全体居民健康的重要问题。其中占主要地位的恶性肿瘤为肝癌、肺癌、食管癌和胃癌[1]，因此，该地区的肿瘤防治工作任务十分艰巨。

2008年经市委、市政府、市卫生局批准，原徐州市第三人民医院正式更名为徐州市肿瘤医院，成立徐州市肿瘤研究所，拉开了肿瘤专科医院建设发展的序幕，承担起徐州及淮海经济区肿瘤防治工作的任务。2009年经卫生部批准医院成为中国医学科学院肿瘤医院定点帮扶医院，2011年3月顺利通过了三级医院专家组现场验收检查，被确定为三级肿瘤医院，9月通过了等级医院现场评审工作，被确定为三级乙等肿瘤医院，成为淮海经济区唯一一家三级肿瘤专科医院，为建设徐州及淮海经济区区域性肿瘤防治中心打下了坚实的基础。

1.建设区域性肿瘤防治中心的可行性条件和优势

1.1充分利用徐州区域位置优势

徐州地处苏、鲁、豫、皖四省交界处，交通便利，是淮海经济区的中心城市，陇海线、京沪线、京沪高铁在徐州交汇，连霍高速、京福高速在徐州汇合，周边县市均通高速公路，乡乡通有一级公路，到达徐州1小时都市圈辐射四省8市近3000万人口，交通发达，便于肿瘤患者就医，也便于北京、上海优势医疗资源的帮扶。

1.2充分发挥专科医院优势

徐州市肿瘤医院是目前徐州及淮海经济区唯一一所三级肿瘤专科医院，现拥有放疗科、肿瘤内科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺科、胸外科、神经外科、头颈外科、妇瘤科、介入科、生物治疗科、中西医结合科等12个肿瘤专业科室。设有肿瘤床位801张，目前日均肿瘤住院病人500余人，其中外省、市肿瘤住院病人150余人，占所有肿瘤病人的20%--30%，　2011年完成肿瘤病人门诊量5万余人次，完成肿瘤出院病人数1万余人次，完成肿瘤手术近4000例次，其肿瘤专科医院的规模和技术在徐州及淮海经济区已形成一定的品牌和影响。

1.3充分利用技术帮扶优势

2009年转型初期，徐州市肿瘤医院肿瘤专科的建设就得到了中国医学科学院肿瘤医院的大力帮助和支持，严格按照医科院肿瘤医院的专科设置和专科建设标准，规范了肿瘤专科的建设和技术标准，全面实施了肿瘤的规范化治疗。由医科院肿瘤医院院长、书记、副书记带队先后6次近40人次到该院给予现场指导和管理技术帮扶，先后派10名专家定期到该院指导查房、会诊、手术等医疗工作，接受该院医务人员进修、培训100余人次。加强了肿瘤的规范化诊疗、联合会诊等工作的开展和指导，大大提高了该院的肿瘤诊疗水平，有力的促进了该院的快速发展。

1.4不断加强学专科建设

在医科院肿瘤医院的帮扶下，徐州市肿瘤医院按照三级肿瘤医院科室设置要求，加强了放疗科、肿瘤内科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺科、头颈外科、胸外科、妇瘤科、介入科等肿瘤专业科室的建设，建立了拥有独立区域的肿瘤特需门诊部，开设了肿瘤联合会诊、肿瘤特需门诊、肿瘤专家门诊为一体的优势诊疗服务。中国医科院肿瘤医院专家长期在我院进行门诊、联合会诊、手术、查房，对头颈外科等部分肿瘤科室进行全面的“技术托管”，由医科院肿瘤医院的专家参与科室的发展规划、质量管理和技术管理。全年共开展联合门诊会诊751例，住院肿瘤病人联合会诊6000余人次。加强专科建设和发展。其中放疗科、乳腺科等均已在徐州市及淮海经济区形成了一定的专科优势。

1.5积极发挥肿瘤防治优势

徐州市肿瘤研究所和徐州市肿瘤防治办公室设在徐州市肿瘤医院，博士后张旭光同志任肿瘤防治研究所所长及肿瘤防治办公室主任。大力开展肿瘤防治研究及肿瘤普查工作，建立了肿瘤病人报告卡与肿瘤随访制度，2011年随访出院肿瘤病人4222人，上报“肿瘤病人报告卡”2780例（新发病例）。下半年该院开始在沛县杨屯镇进行肿瘤筛查的试点工作，通过个村卫生室填写报表，以及对40岁以上人群的头发进行量子共振检查等手段对农村肿瘤发病率、死亡率及发生费用进行调查，对高危人群进行筛查，对正在发病的肿瘤病人进行摸底统计，为肿瘤防治提供了第一手的资料。

2.徐州市区域性肿瘤防治中心的建设实践和探索

2.1扩大专科医院规模

加大肿瘤专科医院的建设，扩大优势肿瘤专科的规模，放疗科、化疗科各四个病区、200张床位；乳腺科、胸瘤科、胃肠科、妇瘤科各设置2个病区、100张床位；力争3年内建成徐淮地区规模最大、设备最全、技术实力雄厚的三级甲等肿瘤医院，开放肿瘤床位1000张，外省市住院肿瘤病人占30%-40%，形成徐州市区域性肿瘤防治中心。

2.2加强肿瘤专科建设

积极建立中国医学科学院肿瘤医院徐州会诊中心，开展联合会诊、专病会诊、远程会诊等工作，肿瘤住院病人联合会诊率达到100%，医科院肿瘤医院对放疗科、化疗科、胸外科、头颈外科、妇瘤科、乳腺科、介入科等8个肿瘤专科实施全面技术、科研、学科建设和管理等全面托管和帮扶，选派专家定期来徐州市肿瘤医院负责科室管理技术工作，选派管理团队到该院进行管理指导，对该院病理科、超声科、影像科、核医学科等医技科室的实行定向指导和帮扶。形成淮海经济区肿瘤治疗的区域优势，推动肿瘤专科医院的快速发展。

2.3加强技术与人才引进

抓好医院的医疗技术进步，优化医疗质量，依靠技术措施保持其竞争优势，是现代化医院的发展方向，也是医院赖以生存的基础[2]。医院重点加强技术创新和引进，年内完成2-3项省级新技术引进奖、5-10项市级新技术引进奖、20-30项院级新技术引进奖，年内完成5-10项各级科研课题立项，形成“人无我有、人有我优、人优我精”的优势学专科和新的技术支撑点，提高医院学专科的技术水平。同时坚持“人才兴院”的发展战略，加强人才队伍建设，实行引进与培养相结合，年内完成10-20名学科带头人、15-30名学科后备人才的国内著名医院的培训工作。坚持重点学专科建设，3年内3-5个肿瘤专科成为省级重点专科，10-15个肿瘤专科成为徐州市重点专科。

2.4继续加强肿瘤防治工作

争取在市委、市政府及市卫生局的支持下，在全市推广肿瘤高危人群筛查工作。通过徐州市肿瘤医院的肿瘤随访软件为全市的肿瘤病人建立全疗程的健康管理档案，发挥我院区域性肿瘤防治中心的作用。加强肿瘤门诊、随访和普查工作，肿瘤门诊量超过每天100人次，随访量达到8000人次，肿瘤普查筛查量达到5万人次，俱乐部会员达到5000人。

3.徐州市区域肿瘤防治中心建设实践的思考

3.1积极申请得到各级政府的支持，加强肿瘤卫生资源的区域规划中政府的宏观调控作用

目前，徐州区域肿瘤防治中心的建设已得到徐州市委、市政府、市卫生局的支持，已列入徐州在淮海经济区的中心建设之一，在资金、人才、设备等上给予大力支持。医院也成为徐州市公立医院改革试点单位，在医院运行的机制体制上大胆改革，为徐州区域性肿瘤防治中心的建设打下了良好的基础。

3.2积极争取公立医院改革的政策优势

充分利用上下联动的帮扶机制，加大中国医学科学院等部级肿瘤专科医院和江苏、安徽、河南、山东等省级肿瘤医院的支持和帮扶，充分利用上级医院人才、技术、科研、学科等方面的优势，加强医院的人才培养、新技术引进、学专科建设，在徐州及淮海经济区内形成优势学科，形成品牌学科，增加辐射能力。

3.3积极参加国家三级甲等肿瘤医院的创建工作

新的三级肿瘤医院的创建标准已经颁布，通过等级医院的创建和评审，本着以评促改、以评促建的目的，不断加强医院的质量服务建设和学专科建设，加快肿瘤学专科人才和学科带头人引进和培养，积极努力，不断完善，诗医院尽快达到三级甲等肿瘤医院标准并通过评审工作，真正成为徐州及淮海经济区首屈一指的三级甲等肿瘤医院，成为徐州区域内一流的肿瘤防治中心。