妇产科医生实习篇1

【妇产科男医生实习工作总结二】

时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

一、加强政治学习，不断提高自身素质：

在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

二、努力学习业务知识，提高业务水平：

在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。

三、认真负责地做好临床医疗工作：

妇产科医生实习篇2

当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。

让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的仁性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科见习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。

妇产科医生实习篇3

1现代医学教育的要求。

由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。

2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状

目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。

3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室

妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。

因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。

4提高医疗质量的需要

妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。

5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养

5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。

5.2加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。

5.3应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。

实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。

6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力

6.1主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。

6.2语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表達清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。

6.3非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。

6.4师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。

总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。

作者：李思琪

    参考文献： 

[1]刘健.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学.临床决策伦版，2008，29（4）：61-62. 

[2]钟随平.沈玉洁.加强医患沟通教育，培养学生医患沟通能力[J].现代医药卫生，2006，2（12）：1913-1914. 

[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[J].现代医学，2010，37（1）：73. 

妇产科医生实习篇4

临床实习作为医学生后期教学工作的重要组成部分，是巩固和加强学生理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的十分重要的学习阶段，是培养实用型医学专业人才的必要途径和手段，而教学医院是完成临床实习教学工作的重要基地[1]。近几年，我院承担了武汉大学医学部、徐州医学院、咸宁学院,等多所医学院校学生的临床实习教学工作，在努力提高实习生带教质量方面做了一些积极的探索。笔者在最近几年的带教工作中总结了一些经验，在此谈几点体会。

1 加强对实习生的教育与管理工作

要保障教学工作和谐、顺利地进行，就必须有一套完整的、行之有效的规章制度和管理措施。我们制定了各级各类人员职责范围，从分管院长到科教科、教研室、二级科室到带教老师都明确自己应该做什么、怎么做。同时在教学管理、师资管理、学生管理、教学评估、 教学考核等方面建立及完善了一系列的规章制度， 做到工作有布置、 有检查、 有反馈、 有总结、有整改措施[2]。定期组织教学评估及教学考核，将结果纳入科室的百分考核，并与科室的奖金、年终评优、教师的职称晋升挂钩。科室要成立临床实习管理小组，专门负责实习学生的管理工作，主要是对学生的排班、实习进程、考核评傲等作全面管理，同时对实习生的日常生活方面提供帮助[3]。

2 以培养实习生的临床操作能力为出发点，理论与实践并重

理论和实践相结合 ,这是临床实习的最大特点,也是实习的最终目的。学员下临床时,理论和实践往往有很大的差距。要根据其“眼高手底”的特点,着重培养其临床处理问题的能力。经过“理论-实践-再理论-再实践”的不断循环往复,引导学员既巩固理论知识,又扎实掌握临床技能[4]。

临床教学过程中， 我们始终把培养学生的实践能力放在首位， 坚持理论与实践相结合， 让学生多次操作，对学生操作中存在的问题，给与耐心解答和认真纠正，使其逐步掌握基本诊疗操作技术，在临床实践中对书本知识产生新的认识。在教学查房中让学生充分发挥自己的想象力，鼓励及诱导学生对疾病作出正确的诊断、提出治疗意见。在病例讨论中鼓励学生积极发表意见，并讲明意见的理论依据。注意培养独立思考、独立分析、独立解决问题的适应能力，使学生广开思路，不断充实和完善自己。

3 积极采用“以问题为中心"的教学方式

教师可将需要讲授或讨论的内容变成问题提出，并提出解决问题的思路，引导学生们共同讨论，探讨解决问题的途径和方法。充分调动和发挥学生的主观能动性，使学生的表达能力、主动学习能力、利用信息资源能力和逻辑思维能力得到提高；使学生个性得到充分发展，激发学生的创新精神，提高创新能力。同时教育实习学生做“五勤”①眼勤：多看业务书籍，仔细观察带教老师的各种诊疗操作：②嘴勤：多向带教老师请教： ③脑勤：善于思考、分析、多总结：④手勤：多动手操作：⑤腿勤：及时完成任务。

4 尽量使用先进的教学手段,大力发展多媒体教学

目前的教学方式已不再局限于“一支粉笔、一张嘴”的阶段,现代化的教学手段日益丰富。从80年代开始兴起电化教学,充分利用电视、录象、幻灯等手段,使传统的教学方式发生了很大的变化。近年来,随着计算机辅助教学的兴起,将教学手段又带入了一个新的高度。多媒体技术使得教学内容更加形象和具体,也能更大的调动学员的积极性和主动参与,改变了以往被动接受枯燥知识的局面。师生可以利用网络资源寻找肿瘤放射治疗有关原理的Flash 动画, 同时将老师在临床操作过程中的步骤拍成照片制作成多媒体课件, 这样在给学生讲解时既形象又生动, 使枯燥的理论变得具体化、形象化, 从而化难为易, 直观的多媒体教学技术使学生对于难点的掌握起到事半功倍的效果。利用计算机多媒体技术, 通过文字、声音、图片等来刺激学生的多种感官,有助于学生充分认识肿瘤放射治疗的基本知识[5]。

5 教育学生正确认识实习、考研、择业的关系

随着就业形势的变化，学校和我院在实习前和实习期间会及时向学生传送最新的就业信息，引导学生正确认识当前社会对医学人才需求的趋势，适时调整学生的择业目标和就业心态，帮助学生树立正确的成才观和择业观，有计划地举办供需洽谈会，有利于保证正常的临床教学秩序；学校和学院还会举办各种形式的座谈会，教育学生摆正实习、考研、择业的关系，使学生明确规范、系统的临床实习是医学教育必不可少的环节，只有在实习期间规范地掌握基本医学知识，才能更好地适应未来社会的需求[6]。

总之,做好临床带教是教学医院一项很重要的工作,其方式也是灵活多样的。只要能真正做到目的明确,抓住重点,并因材施教,积极探索,大胆实践,必将收到最满意的效果。

参考文献：

[1] 陈儒斌. 教学医院如何做好实习生的带教工作[J]. 长江大学学报(自科版),2005,18(1)：96-97.

[2] 孙秀玲, 王孙伟, 周筱霞. 教学医院对临床实习生的管理及培养[J].中国医药研究, 2004,2(3):71-72.

[3] 余忠强, 马玉富, 夏瑞明. 浅淡影像大专实习生的带教[J]. 医用放射技术杂志，2006,5：16.

妇产科医生实习篇5

（2）常涉及隐私。妇产科是一个完全面对女性病人的学科，常规的检查都涉及病人的隐私。受传统观念的影响，几乎所有的病人都不愿意将自己的隐私作为教学内容来展示，因而在妇产科教学中学生学习的权利与患者的隐私权的冲突显得非常突出[1]。

二、男医学生在妇产科临床见习中存在的问题（1）男医学生对妇产科临床见习的重要性认识不足。在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少，加上社会的偏见以及病人的不配合，使部分男生感受不到医生的人格魅力和成就感，毕业后不想做妇产科医生；部分学生的目的是考本、考研，重理论轻临床；还有部分学生，特别是专科院校的男生，认为医疗行业高风险、低收入、压力大，而且本身起点低，就业前景不容乐观，根本就不想从事医疗工作，这些因素使得男医学生对妇产科临床见习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。

（2）带教教师的带教意识薄弱。医学院校的教师都是“双师”资格，具有救死扶伤和教书育人的双重职责，必须完成教学、医疗和科研三项主要工作。实际工作中，不少临床医生只重视医疗工作，忽视临床教学，特别是认为以后女生从事妇产科的可能性更大，而对男生的临床教学重视不够，也不愿在带教前充分与患者及家属沟通，让男学生参与检查，最后结果往往是只见不习，单纯地把理论知识复习一遍，完全没有实践性。

（3）患者维权意识增强。由于社会法制教育的普及，患者的法律意识和维权意识大大提高。而妇产科的临床教学活动直接涉及妇女的婚姻、家庭及生育等隐私问题，在这种情况下，很多女性患者不愿配合临床教学，拒绝学生特别是男学生询问病史、观摩手术和操作，尤其是妇科检查。而国家在高等教育的临床见习方面没有立法，法院认为医院的教学活动不能以牺牲患者的隐私权为代价。由于相关立法的滞后以及医疗纠纷的增加，带教教师更加保守和慎重，增加了男学生临床见习的难度。

（4）临床教学资源供需失衡。随着高等教育体制的改革，高等医学教育招生规模也不断扩大。急剧增加的学生给临床教学带来了极大的压力，包括医院、科室、教师及患者等这些教学载体。每位学生可享受的教学资源明显减少，是全国高等医学院校普遍存在的问题，因此每次见习人数过多，临床教学效果不理想也导致男学生对妇产科的见习“不感冒”。

三、妇产科男生临床见习的对策（1）端正学习态度，强调学好妇产科的重要性。首先要转变男同学的观念，告诉他们，目前妇产科界的优秀男专家有曹泽毅、郎景和、江森等，他们虽然是男性，但是同样可以在妇产科界取得优异的成绩，而美国 94%的妇产科大夫也是男性。妇产科属于外科学系统，男医生比女医生在该领域更有优势。人是一个复杂的整体，不论今后当哪科医生，都必须具备全面的知识，包括扎实的妇产科学知识，才能正确诊断、治疗和鉴别疾病，否则容易造成误诊、误治甚至医疗事故的发生。在基层医院，医生需要面对内、外、妇、儿等多科疾病的病人，外科医生同时也是妇产科医生。2012年，国家教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”，邵阳医学高等专科学校（以下简称“我校”）成为第一批“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）的助理全科医生培养模式的试点高校。目的在于培养大批面向乡村、服务基层的下得去、用得上、留得住的全科医生。所以要引导男学生纠正偏科思想，端正学习态度，认识到学好妇产科特别是临床见习的重要性。

（2）加强教师自身的素质，强化临床教学意识。在临床见习课的讲授中，如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗，没有病理、生理的铺垫，最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病，当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容，通过经常阅读医学期刊，上网查阅专业资料，拓展自己的知识深度和广度。同时加大教学管理力度，由教研室主任主抓，教学督导专家不定期督导，学生及时反馈对教师的评价来强化临床教学意识。所以只有优秀的妇产科带教老师才能培养出优秀的男医学生。

（3）注意医患沟通，创造良好的教学环境。在临床带教前作为带教老师应关心患者，充分沟通，明确表示我们是教学医院，有教学任务。并耐心向其说明教学的目的及对医学发展的重要性，男医生也是医生，在救死扶伤的天职面前，不存在性别差异。同时感谢他们对高校教育的支持，然后让学生学会如何与患者沟通，使学生和患者之间的距离缩短了，更有利于学生的学习和病人的治疗，使得见习生的临床实践得到保证[2]。

（4）改善教学手段，使学习形式多样化。随着科学技术的进步，教学手段也有了很大的改进。我们可以通过各种视听教材、模型、多媒体、应用电视直播系统等多种手段来增加男生的感性认识，使抽象难理解的内容变得直观形象，使难于用语言表达的内容变得生动具体。可利用男生的好奇心理，引导其形成对知识的主动探究意识，增强学习效果。例如在讲授分娩机制时，可以设立情景教学，并通过现代化的电教模型形象模拟分娩机转来进行讲解，最后挑选几个男同学上台讲解并用模型演示，激发其学习兴趣。若产房有正在待产或分娩的病人，可以组织同学分次观看，这样就拉近了从课堂到临床的距离。目前我校附属医院宫、腹腔镜手术占了妇科手术的90%以上，这对妇科的临床教学创造了非常有利的条件。通过电视直播，手术医师边做边讲解，不仅使同学对盆腔解剖等有了直观印象，而且对妇科的最新微创技术、手术基本操作等有了初步了解。手术医生娴熟的技艺大大激发了男同学对妇产科的兴趣，使部分男同学有了将来在妇产科领域大展宏图的想法。一系列的教学实践不仅让学生感到直观而有趣，更重要的是培养了他们的表达能力，激发了他们的学习热情，使其变被动学习为主动学习。

要使一个刚刚接触临床课程的医学生，尤其是男生，系统地学习并掌握妇产科临床理论知识及操作技能，最终成为一名合格的医务工作者，“人”最重要。我们要“以人为本”“因材施教”，重视学生，重视患者，重视教师，重视临床，这样才能为国家培养更多更优秀的创新型医学人才。

妇产科医生实习篇6

妇产科所有患者均为女性，且检查往往涉及患者的隐私，男生毕业后大多不愿从事妇产科工作，部分男生认为学了也无用处，放弃妇产科实习;另外，部分男生在诊疗中缺乏信心，害怕病人不接受，遭到拒绝后觉得尴尬，甚至少部分男实习生因个人心理作用，不愿在妇产科实习中积极表现;还有一部分男生因为专升本、就业等因素与实习时间冲突而忽视妇产科实习，这些原因均导致了男实习生在妇产科实习阶段缺乏积极性和主动性。

1．2教师缺乏带教意识

在临床实际工作中，医院不同程度的存在重医轻教的现象，把医疗工作作为主要任务，教学工作为次要任务，加上男生在妇产科学习缺乏积极性和主动性，部分教师认为其今后从事妇产科的可能性不大，因此不重视对男生的妇产科临床教学;另外，近年来病人的维权意识加强，医患隐私纠纷加剧，部分临床教师因本身医务工作繁重，更加不愿动员病人配合临床教学，临床操作能不带学生就尽量不带，更不用说在临床操作中耐心讲解。还有，教师本身的带教能力高低也直接影响实习质量，初级职称教师带教经验相对缺乏，不如中级职称教师带教经验丰富，而高级职称教师工作繁忙带教时间又相对不充裕。

1．3社会影响及患者抵触

妇产科存在其专业的特殊性，所有患者均为女性，检查及操作常涉及病人隐私。受传统观念影响，女性患者往往对男性妇产科医师存在抵触心理，更加不能接受男实习生的临床操作检查。其次，专科男生由于学制短、基础知识不牢固，缺乏医患沟通的能力及技巧，往往造成患者不信任，有被实习的感觉，对实习生很抵触。有的患者家属甚至拒绝实习生进行教学观摩，认为侵犯其隐私，这一现象在产科患者中更为常见，致使部分学生失去了产科实习的教学机会。医患关系日趋紧张，部分医院出于对医疗安全和规范管理的考虑，不准实习生书写正式病历或其它医疗文件，并限制了部分临床技能操作，实习生的实际操作机会减少，严重影响了实习生的积极性，降低了实习质量。

2改善实习现状的对策

2．1提高男实习生对妇产科实习重要性的认识

妇产科学是一门独立的学科，但是女性生殖系统只是整个人体的一部分，它和人体的其他系统不可分割，那么妇产科学和其他临床医学学科间就不可避免的存在交叉。临床医学学科间是相通的不是孤立存在的，有许多疾病需要与妇产科疾病进行鉴别。另外，就目前的就业形势来看，专科生毕业以后，很大一部分学生将会到基层就业［1］，成为一名全科医生，他所面临的是内科、外科、妇科、儿科等多科疾病的病人，没有全面的医学知识就不能成为一名合格的全科医生。实习生要摆正实习、专升本和就业三者之间的关系，找到平衡，临床实习和理论知识学习同等重要，临床经验欠缺必然会使自己在今后日趋激烈的社会竞争中处于不利的地位。加上专科生本身学制短，基础理论知识不牢固，通过实习可以进一步强化和巩固。

2．2提高临床带教教师的带教意识

临床带教教师应端正教学态度，认真对待带教工作，做到为人师表，言传身教，不断提高个人的综合素质。由于世俗观念的影响，男实习生在妇产科实习中往往存在较多的顾虑，带教教师要宣传妇产科届的楷模［2］，例如曹泽毅、郎景和、沈铿等优秀的妇产科界男专家，增强男实习生学好妇产科的信心，消除其对学习顾虑，激发他们的学习积极性。要告诉他们摆正思想，对待病人有同情心、责任心，摈弃世俗观念，树立高尚的医德，救死扶伤。加强医患沟通，转变患者思想，使其认识到带教工作是培养下一代医学接班人的重要途径，在医生面前没有性别差异，一切以缓解患者的痛苦为目的，积极的配合临床教学工作。同时，鼓励男实习生加强基础理论知识学习，在病人面前要充满自信、从容镇定，加强医患沟通，树立良好的医生形象，赢得病人的理解与配合。另外，带教教师应加强对学生的监督管理，督促其遵守实习纪律，严格执行出科制度。实习结束时，对学生进行客观的考评，不符合要求者应适当延长其实习期限，以确保实习质量。

妇产科医生实习篇7

1　妇产科教学面临的困难。

1．1 理论学习抽象，教学内容难理解，妇产科学课程分为系统理论学习和毕业实习两个阶段，系统学习即按照教学大纲的要求，讲授妇产科学教材和临床见习。毕业实习是在上级医师指导下参加医学诊疗实践，培养实际能力，由于妇产科疾病主要是发生于内外生殖器官的疾病，受老百姓传统思想的影响，这些疾病在人们口头上很少提及，生活中听说的也少，学生缺乏最起码的了解，加之妇女生殖系统生理复杂，妇产科理论教学给学生的感觉是“抽象”、“难理解”。如月经的内分泌调节，妊娠生理、分娩机转，骨盆内测量，妇科检查，计划生育手术方法等等，学生学起来感觉“悬”，难记忆，有时只能死记硬背，却不理解实际意义，久而久之，学习的兴趣和积极性就会逐渐下降，有的学生甚至害怕学习这门学科。

1．2 男生偏科现象严重，学习积极性不高。由于妇产科疾病部位的特殊性，受传统意识影响甚深的妇产科病人主观上不愿意找男医生看病，加之从事妇产科医疗工作者大多是女性的事实，男生在妇产科学习中有些错误想法，认为以后不会从事妇产科工作，多学一个病少学一个病一样，会操作不会操作没多大关系，只要理论考试不低于60分，能毕业就行。在此思想影响下，有些学生上课不认真听讲，或睡觉，或实验课站着不动手，看电教讲小话，作业简单应付了事或照抄等，主动放弃一些学习、动手机会，这些行为也使妇产科教学受到了影响，教学难度加大。

1．3 临床教学任务难以完成。妇产科临床教学是学生进入教学医院，在上级医师的具体指导下，参加妇产科专科医学诊疗实践，在患者身上直接操作练习，是医学生不可缺少的一课，需要病人的大力配合，由于妇产科临床教学在病史及体检方面涉及到病人的隐私，有些病人从内心讲不愿意把病情公开给学生，再加上妇科检查、生殖器官的暴露等增加了病人身体的痛苦和心理的负面影响，以及当今人们对自己的隐私权都有明确的认识和强烈的要求，有些病人不愿意接受在自己身上做教学示教。在此情形下，能自愿提供示教和让学生检查的病人越来越少，这与当今生源扩大、学生增多形成了较大矛盾。并且妇产科对手上功夫要求较高，有时一个疾病的诊断仅靠双手的感觉来获得体征，学生需反复多次在病人身上练习体会，才能建立初步的感性认识。一些病人不给看，不给查，学生临床学习机会减少，加之也有些学生对临床教学重视不够，不珍惜来之不易的学习机会，不主动积极，这些都给临床教学带来了困难，影响临床教学目标的达到。

2　应对措施。

2．1 提高学生对学习妇产科重要性的认识。随着医学科学的整体发展，妇产科学课程已成为与内科学、外科学及儿科学并驾齐驱的医学生必读课程和主干课程。人类的生存繁衍离不开妇产科，学好妇产科，是今后每个男女医学生成为一个合格医疗工作者的基本需要，特别是医学大专生，今后大多数将面临的是最基层的预防、医疗、保健工作，人员少、分工不细，常常需要担任的是一个人独当一面的通科医生，妇产科疾病大多起病急、发展快，医疗工作者如缺乏妇产科专科知识及常规处理措施，则很可能会因治疗不及时给病人造成严重后果，引发医疗纠纷，因而学好妇产科是每个医学生今后做好医疗工作的保证。

2．2 建立高素质的教师队伍，采用直观、形象的教学手段。妇产科实践性较强的特点，要求妇产科教师对妇产科的每一项操作都能熟练掌握，这样才能胜任理论和实践教学任务。每个教师都应具备医师和教师双重身份，教师无课期间必须到医院参加具体的医疗实践，处理妇产科常规工作，积累丰富的临床经验，收集典型病例，丰富理论教学内容。年轻教师，最好从医院调入具有数年临床经验的临床医生，体现临床课由临床医师来上的理念，并经过岗前培训、试讲合格、实验室教学半年至一年、掌握现代化医学教学手段，才能上讲台授课，只有这样才能达到教学生动、临床病例丰富、学生欢迎。

实践性强的特点注定了单一的理论教学模式无法完成妇产科教学目标和任务，需灵活广泛应用讲授、板书、板图、肢体语言、录像、VCD、多媒体、生活中的事例、病例资料讨论、标本、模型等多种传统和先进的教学手段，增加理论教学的直观性、形象性、生动性，避免“复杂性”、“抽象性”，并适时把妇产科最新进展引入课堂，激发学生兴趣，启发学生积极思考，各种教学手段相互补充、良性循环，课堂内容就易理解和记忆。比如讲到正常分娩中产力的辅助力量――腹肌、隔肌、肛提肌收缩力，学生听不懂，无法想象，这个时候举生活中每人每天都要发生的事情一一解大便时用力，学生就会边听边暗暗用力体会，然后恍然大悟，最后在一片笑声中就轻松理解了理论内容。先进的教学手段丰富了妇产科教学内容，应充分利用VCD教学片和多媒体教学，把妇产科理论及实践操作的各种VCD光盘给学习委员保管，让学生在课前课后时间随机选择自己需要的内容观看。如正常分娩、流产、各种助产手术、妇科检查、计划生育手术等，从而形象生动地展示妇产科的教学内容，变“抽象”为“直观”，为理论授课、实验、见习、实习奠定基础。另外，将临床病例资料充分应用到理论教学中，在讲一个疾病的理论内容前，先介绍一个与本次课内容相关的病例，有针对性地向学生展示其病史、症状、体征、辅助检查结果，反问学生诊断和处理，让学生带着问题进入学习，理论内容也围绕病例开展，层层深入，最后返回到病例，由学生自己导出该病例的诊断、处理。病例教学方法使学生产生好奇心、探究心，能集中学生注意力，使单调的理论教学过程变为学生对知识的探究过程，学生积极参与，开动脑筋，课室气氛活跃，让学生真正融入到教学活动中去。

妇产科医生实习篇8

1.1部分男学生缺乏学习主动性

部分男学生认为毕业后不会从事妇产科工作，不愿把时间、精力用在妇产科。同时，性别差异也造成了男生产生一种本能的对这门学科的心理抵触。因此,常常找各种借口缺席。

1.2受传统观念和社会不良风气的负面影响

由于妇产科涉及到个人隐私，再加上受传统观念和社会偏见的影响，患者与家属不愿配合妇产科临床教学的事件时有发生，不愿意在学生，特别是讳忌男性学生在场时作示范，更不愿接受男同学在老师指导下，做妇科检查 [1]。

1.3个别教师对带教男学生有畏难情绪

临床教学的个别教师认为教女性学生容易,教男生难,男生在场容易影响门诊量,以至影响教师本人的劳务费,所以对男生的临床教学重视不够。

1.4 忽视对医学伦理学的学习

妇产科学是一门特殊的学科,它的任何一项工作都受到伦理学和法规的约束[3]，如计划生育中的人工流产、中期引产，非治疗性的手术操作占了绝大多数，医学伦理学时时刻刻都在影响着医疗的判断、决策和行为准则。

2 教学改革及举措

2.1 坚持岗前教育 引导学生树立正确的观念

首先，必须转变观念，让男学生认识到学好妇产科的重要性。从历史上看中国顶级的妇产科大夫基本上是男性，美国94%的妇产科大夫也是男性[4]。妇产科属于外科学系统，男医生比女医生在该领域更有优势。人是一个复杂的整体，不论今后当哪科医生，都必须具备全面的知识。我们用临床病例作为典型的教学范例，让学生牢记。一位青年腹痛去医院治疗，当班内科医生考虑为消化道疾病，予抗炎留观治疗，但病情越来越重，等到上级医生检查后考虑宫外孕并请妇产科医生会诊时，患者的血压已经无法测出，一个鲜活的生命就这样消失了。

2.2 创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成

妇产科的临床实习时间为七周，按照教学大纲要求，学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区、产房。因实习时间短，每个实习科室均有一位副主任以上的医师承担负责实习的安排。同时对门诊的科室要求每周一次小讲座，病区每二周不少于一次教学查房、病例讨论。医院每周举办一次院级学术活动。妇科检查、产前检查每位学生操作不少于各20例，人流室上台不少于1次，妇科病区、产科病区手术助手不少于1次，管床不少于10张。

2.3 重视技能培训，使男学生能顺利进入临床实习

由于妇产科教学的实践性很强，我们专门安排一位主任医师进行临床技能培训。先在妇产科模型上操作，合格后才有资格进入临床实习。实习结束后，我们仍派一位主任医师对每位学生进行检查，不足之处给予再辅导。通过抓入科与出科两个关键环节，所有男学生均能掌握妇产科的基本操作。我们要求的妇产科的基本操作包括：妇科两合诊、宫颈刮片、四步触诊、听胎心、宫高、腹围的测量。

2.4 严格挑选带教教师，定人带教

临床带教的方式是决定实习质量好坏的关键环节。我们实施定人带教法，严格挑选带教教师。我们选具备较丰富的专业理论和较强的临床操作技能，且有一定带教能力的医生进行带教。他们具有职业责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情、认真负责，特别是对男学生的教学有经验者优先。

2.5 充分调动男学生的学习积极性

充分调动男学生的学习积极性是愉快主动学习的内在动力，是保证男学生完成妇产科实习的关键。带教老师在妇产科教学中常须灵活采用各种不同的教学方法或手段来保持男学生浓厚的学习兴趣，只有这样才能充分调动男学生的学习积极性。

2.6 善于与病人沟通与交流

在妇产科实习中并非所有病人都排斥男学生，我院年门诊量62万余，年分娩量7千余，有大量的病人和病种满足实习需要。在请患者作为教学样本时，首先征求患者的意见，尊重病人的选择。在带教之前先向病人交流一次，并解释教学原理，教学的重要性，使男学生和病人之间的距离缩短。

2.7 教学模式的转变

随着教学改革，我们将以“教师为中心”的教学模式转变为以“学生为中心”的教学模式，并且根据不同的内容灵活用不同教学法加“直观式”、“学导式”、“启发式”、“讲授式”等教学法，充分调动男学生的学习积极性。

2.8 重视医学伦理学在临床教学中的应用

实习过程中男学生在采集病历及门诊中均必须与患者面对面交流沟通。事先，带教教师带领学生复习问诊的技巧、妇产科常见症状的特点及妇产科操作要点，力求熟练；其次，接触患者时，医生和患者的定位应明确，自信不怯场。

2.10 定期评价教学工作不断改进

为了使临床教学工作顺利进行并收到预期的效果，每批学生实习结束后，均进行教学评价。我们设计了小讲座评价表、专题病例讨论评价表、教学查房评价表、实习教学质量评价表、教学反馈表，请学生与教师填写。通过开座谈会、“背靠背”的评价，了解学生对教学形式、内容的意见和建议，了解学生临床实习中的问题和困难，了解教师带教中想法，针对问题及时协调，不断完善和保障实习目标的实现。

参考文献

1 潘荣化，顾秀平:临床教学权利冲突及法律平衡，中国医院管理, 2004,22(9):14-15。

妇产科医生实习篇9

一、当前妇产科临床教学所面临的困境

1。临床教学资源紧缺

近年来，随着招生规模的不断扩大，医学生人数增多，各大医学院校纷纷抢占教学实习基地，甚至有部分学校已将小城镇的医院占领，这使得中专和专科学校竞争更加激烈；社会的发展，人们生活水平的提高，自我保健意识的增强，患病人数减少，这使得临床教学基地相对减少。

2。人们法律意识的增强制约了妇产科临床教学

妇产科有着特殊性，其疾病是女性生殖系统的病变，进行妇科检查时，病人往往拒绝在学生面前展示自己的隐私部位，或者是隐瞒病史、不愿接受实习学生的检查等，特别对男生。近年来，国内因妇产科临床教学而引起的医疗纠纷不断增多，国家教育部、卫生部虽有相关的法律法规来加强临床教学的管理，但仍不完善，不能有效保证临床教学的顺利进行。

3。疗风险和医院效益的制约

医疗工作是一项高风险的工作，特别对于妇产科，常常关系到两条生命的安全，其工作的每一个环节都有着不安全的因素。如分娩，一个正常产在一定的条件下可以转化为难产，而危急母子生命安全，病人及家属往往不能接受而导致医疗纠纷。在5医疗事故处理条例6中明确规定，学生在见习、实习中所发生的差错事故全部由带教老师承担，不少临床带教老师在增强责任心的同时自我保护意识增强。原来可以让实习生进行的操作，都由老师亲自示范操作，使学生动手的机会减少；一所医院实习学生太多，病人就诊有顾虑，使得就诊人次减少，影响医院的收入。目前，国内有相当一部分医院每年都要面临上百万的医疗赔偿，大大地挫伤了临床教学的积极性，教学医院不得不坚持/质量第一，兼顾效益的原则，无法重视临床教学。

4。带教意识、带教水平的制约

随着临床实习生的增多，部分原来不符合教学要求的医院也变成了临床教学实习基地。对带教而言，一方面，医院不重视带教的待遇，带教缺乏热情和积极性，对学生管教不严，教学任务成了他们的额外负担；另一方面，部分带教自身素质低下，知识陈旧，缺乏教学技巧，整天忙于临床工作，根本没有时间去认真领会临床教学大纲的要求，对教学工作只是敷衍了事。

5。模型教学的缺陷

面临临床教学资源紧缺的问题，部分学校选择了妇产科模型教学来补充临床教学资源的不足。国内生产的妇产科教学模型较死板、枯燥，质量差、易老化，如妇科检查用的双、三合诊模型，无论在质地或手感上，与活体都相距甚远，达不到临床教学的要求，学生反复在无情感的模型上操作练习，有可能在学生真正接触病人时形成误导，如缺乏同情心，用力不当而损伤病人的组织、器官，增加病人的痛苦等。

二、对策

建立妇产科学临床技能培训体系，整合多种教学方法、分阶段综合教学。

1。加强教育，重视检体诊断，提高对妇产科临床技能学习和训练的认识临床技能是要求医学生掌握的最基本的技能，是成为一名合格的现代化临床医师的必备条件。首先纠正观念，提高教师对妇产科技能学习重要性的认识。其次在课间见习、生产实习过程中，渗透性的加强妇产科临床技能学习重要性的教育，使学生在学习过程中认识到医学是一门实践性、经验性很强的学科，只凭理论知识是不能够当好一名合格的临床医师的。要理论联系实践，要有扎实的临床技能，要有反复接诊患者、反复临床技能操作、反复病例书写等的训练，要有逐步提高的过程。应协调考研复习、就业与生产实习之间的矛盾，合理安排时间，在课间见习、生产实习阶段注意角色转换，尽量多的接触患者，重视检体诊断、实践技能操作，使学生改变过度依赖辅助检查的思维。

2。创造条件，增加临床技能操作机会在课间见习小组学习中，根据不同的学习内容、不同疾病的特点采用不同的教学方法。例如，妇科检查、产科检查，将学生分成2～3人小组，分配到妇科诊室和产科诊室进行交换学习，这样既可以使学生人数减少，减少患者的心理压力，也可以增加学生操作的机会。此外，充分与患者沟通，尽量取得患者的理解和同意，允许学生进行体格检查。正常和异常分娩，学生利用课余时间分批到产房参观实践。异位妊娠失血性休克、产后出血等急救疾病，随时通知学生来病房实践。子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等常见疾病，在课程安排的时间内学习。

3。充分利用临床技能培训中心，加强技能培训近年，全国医学院校均进行临床技能培训中心的建设，提高了临床技能培训的熟练程度。在课间见期间，教师在临床技能培训中心模拟教具上进行妇产科专科查体示范讲解操作步骤，之后到临床进行见习操作。录制妇产科技能操作视频教材，利于学生课下自学。毕业实习前，在模拟教学培训中心集中进行临床技能培训：系统体格检查采用一对一、模拟病人、模拟教具训练；妇产科专科查体及临床诊疗操作技术采用模拟技术进行训练；临床检验诊断学、胎心监护、影像诊断学（以超声为主）采用实际案例分析报告学习；讨论式教学促进医学生交流能力。教师讲解并在模拟教具上进行教学演示操作，然后由学生在模拟教具上反复练习，直到操作规范、熟练。培训之后进行考核，考核合格方能进入临床实习。采用模拟教具、案例式、角色分配情景教学方法进行妇产科急救技术的训练，例如异位妊娠失血性休克、产后出血、分娩监护等。

4。加强临床诊疗思维训练

建立标准病例库，包括常见病、少见病、急救疾病等，每个病例的内容包括病案、辅助检查（影像学资料）报告、图片或视频资料（术前临床特征、手术过程、术后标本、病理标本）及相关的病例分析。课间见习采用案例式结合PBL式教学，教师根据标准病例库中的病例，设计PBL教学引导问题，学生课前预习，课上从症状学入手，进行以问题为中心的讨论；并结合授课当时的实际病例，到床旁进行问诊、查体，分析辅助检查结果，对妇产科特有的辅助检查（如胎心监护图、盆腔超声等）进行讲解学习，对诊断、治疗和随诊进行讨论生产实习过程，通过晨间查房、晚间查房和教学查房、病例讨论等形式进行病例分析和临床思维训练。

妇产科医生实习篇10

妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7 年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。

1 调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例

增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3 年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4 的实习课提高到现有的三分之一左右。

2 改革教学方法，改进及引进教学模型

改变传统的“板书+ 挂图”的教学方式，编制7 年制临床医学妇产科学实习大纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式，使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体，动态显示骨盆的结构，并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织，通俗易懂学生可以很快理解并消化。

妇产科是高风险科室。目前，医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中，随时开展安全教育，强化医疗风险意识，有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统(Maternal and Neonatal BirthingSimulator) ，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10 余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率。[ hi138\Com]

3 构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库

为加强理论联系实际，考虑到妇产科病人的特殊性，在尽量多接触病人的情况下，对常见的妇产科疾病准备2～3 份典型病历，由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗，教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制，常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会，利用多媒体课妇产科学是临床二级学科，是各级医院的四大科室之一。作为医学科学的重要组成部分，妇产科学历来是临床医学、预防医学、影像医学、医学检验、高等护理等专业的必修课程和主干课程。近年来七年制临床医学教学做为新兴的教学模式已成为临床医学教学新的增长点和发展趋势。

妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7 年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。

1 调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例

增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3 年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4 的实习课提高到现有的三分之一左右。

2 改革教学方法，改进及引进教学模型

改变传统的“板书+ 挂图”的教学方式，编制7 年制临床医学妇产科学实习大纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式，使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体，动态显示骨盆的结构，并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织，通俗易懂学生可以很快理解并消化。

妇产科是高风险科室。目前，医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中，随时开展安全教育，强化医疗风险意识，有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统(Maternal and Neonatal BirthingSimulator) ，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10 余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率。

3 构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库

为加强理论联系实际，考虑到妇产科病人的特殊性，在尽量多接触病人的情况下，对常见的妇产科疾病准备2～3 份典型病历，由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗，教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制，常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会，利用多媒体课件可以将校内、校外甚至国外的典型病例加以制作保存并能随时再现。此方法的采用对七年制临床医学生能力的培养和综合素质的提高具有积极的推动作用。

综上所述，我们在紧密结合理论课教学，通过增加实习课课时、更新教具、多媒体课件、多功能临床实验室、小班化典型的病历讨论及引进国外先进的模拟病人计算机系统等系列改革措施，无疑会使临床7 年制的临床医学的学生增加对妇产科理论的理解和掌握，同时培养学生的专业兴趣，为达到7 年制临床医学妇产科学临床技能的要求，为培养高层次的人材打下坚实的基础。[]

妇产科医生实习篇11

1 男生在妇产科见习中存在的困难

1.1 教师方面 在妇产科临床见习教学工作中，由于女生学习的积极性和主动性往往强于男生；而且个别教师认为以后女生从事妇产科的可能性大于男生，而对男生的临床教学重视不够。遇到困难时，不愿努力向病人宣传教学工作意义、动员病人配合教学，以致于使男生失去了见习的首要条件。

1.2 男生本身

在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少，加上社会的偏见，病人的不配合，使男生在见习过程中缺乏积极性。特别是如果见习前没有复习相关的理论知识，当面对病人时没有自信心和主动性，更加打击了男生见习妇产科的积极性。

1.3 病人方面

首先，病人的特殊性。妇产科见习是一个完全面对女性病人的学科，通常的检查都涉及病人的隐私，受传统观念的影响，常常遇到一些拒绝接受学生尤其是男生询问和检查的病人。其次，病人法律意识的增强。目前的社会是一个法制的社会，使一些病人行使自主权拒绝学生询问病史、观摩手术和操作，尤其是体格检查。由于愈演愈烈的医患隐私纠纷的影响［1］，带教老师为避免医疗纠纷与投诉，只有不让见习生进行相应的医疗教学活动。最后，教学资源的不足，高等医学院校的逐年扩招，学生人数逐步增加，使现有的教学医院病人数无法满足见习生的要求。

2 解决的方法

2.1 加强教师自身的素质 所谓教学，并不是仅仅指将书本的知识传授给学生，更重要的是教会学生如何学习，达到授之以“渔”的效果。在临床见习课的讲授中，如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗，而不是结合其内在的病理生理学基础来讲授，最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病，当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策，无从下手。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容，通过经常阅读医学期刊，上网查阅专业资料，拓展自己的知识深度和广度。在学生进入临床见习阶段，事事感新鲜，老师的一言一行都给他们留下深刻的印象。所以优秀的带教老师才能培养出优秀的男生。通过对优秀带教老师，特别是在男生教学中得到好评的老师给予适当的奖励。同时组织学生进行读书报告会、妇产科知识竞赛、学生授课比赛等一系列有趣并且具有竞争性的活动，加之带教老师对男生的关心和重视，均能极大地提高男生对妇产科见习的兴趣。因为兴趣是推动人们进行活动的动力。著名的心理学家巴普洛夫研究表明：兴趣是增强紧张度，引起大脑皮质活动状态的一种因素，凡符合人们兴趣的学习就容易产生积极的效果。同时教师应耐心细致地向病人解释教学的重要性和必要性，以求得病人的理解和配合，消除病人对男生的戒备心理。

【关键词】 妇产科教学 临床见习 男生

临床见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节，是由学生到医生角色转变的第一步。由于妇产科所面对病人性别的特殊性，以及传统观念等多种因素的影响，在带教男生时要面对较多的困难，如何使男生圆满完成妇产科见习任务，为他们今后的工作和学习打下良好的基础，是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题。为此，我们进行了一些有益的改革。

1 男生在妇产科见习中存在的困难

1.1 教师方面 在妇产科临床见习教学工作中，由于女生学习的积极性和主动性往往强于男生；而且个别教师认为以后女生从事妇产科的可能性大于男生，而对男生的临床教学重视不够。遇到困难时，不愿努力向病人宣传教学工作意义、动员病人配合教学，以致于使男生失去了见习的首要条件。

1.2 男生本身

在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少，加上社会的偏见，病人的不配合，使男生在见习过程中缺乏积极性。特别是如果见习前没有复习相关的理论知识，当面对病人时没有自信心和主动性，更加打击了男生见习妇产科的积极性。

1.3 病人方面

首先，病人的特殊性。妇产科见习是一个完全面对女性病人的学科，通常的检查都涉及病人的隐私，受传统观念的影响，常常遇到一些拒绝接受学生尤其是男生询问和检查的病人。其次，病人法律意识的增强。目前的社会是一个法制的社会，使一些病人行使自主权拒绝学生询问病史、观摩手术和操作，尤其是体格检查。由于愈演愈烈的医患隐私纠纷的影响［1］，带教老师为避免医疗纠纷与投诉，只有不让见习生进行相应的医疗教学活动。最后，教学资源的不足，高等医学院校的逐年扩招，学生人数逐步增加，使现有的教学医院病人数无法满足见习生的要求。

2 解决的方法

2.1 加强教师自身的素质 所谓教学，并不是仅仅指将书本的知识传授给学生，更重要的是教会学生如何学习，达到授之以“渔”的效果。在临床见习课的讲授中，如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗，而不是结合其内在的病理生理学基础来讲授，最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病，当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策，无从下手。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容，通过经常阅读医学期刊，上网查阅专业资料，拓展自己的知识深度和广度。在学生进入临床见习阶段，事事感新鲜，老师的一言一行都给他们留下深刻的印象。所以优秀的带教老师才能培养出优秀的男生。通过对优秀带教老师，特别是在男生教学中得到好评的老师给予适当的奖励。同时组织学生进行读书报告会、妇产科知识竞赛、学生授课比赛等一系列有趣并且具有竞争性的活动，加之带教老师对男生的关心和重视，均能极大地提高男生对妇产科见习的兴趣。因为兴趣是推动人们进行活动的动力。著名的心理学家巴普洛夫研究表明：兴趣是增强紧张度，引起大脑皮质活动状态的一种因素，凡符合人们兴趣的学习就容易产生积极的效果。同时教师应耐心细致地向病人解释教学的重要性和必要性，以求得病人的理解和配合，消除病人对男生的戒备心理。

2.2 提高男生对妇产科见习重要性的认识

从我国未来的社会医疗发展的需要来看，医学本科教育的主体并不是培养专科医生而是全科医生，而且每一位医生的专业都可能与其他学科交叉。人是一个整体，妇科病人只是整体的一部分，不管今后从事哪个专业，均需涉及女病人，有许多疾病需要与妇产科疾病进行鉴别。在某些基层医院，医生需要面对内、外、妇、儿等多科疾病的病人，外科医生同时也是妇产科医生。通过妇产科见习的学习，能给以后的工作带来方便；同时帮助他们解除害羞心理，努力提高自身素质，要求男生在病人面前表现得从容镇定，充满自信，取得病人的合作，树立起良好医生形象，完成实习任务［2］。

2.3 采用多种教学方法，提高男生学习积极性 胡灵玉等［3］采用仿真模型与临床见习相结合教学，取得很好的效果，认为是男生见习带教的最佳模式。我院妇产科教研室通过丰富妇产科教具和多种现代化教学手段，以弥补临床见习资源的不足。增加了仿真妇检模型、孕妇检查模型、分娩机制模型等，甚至建设了模拟产房，使学生在模型上和较为真实的环境和氛围中进行基本技能反复操作训练，极大地提高了学生操作的熟练程度和准确性，当面对病人进行实际操作时，大大地减轻了病人的不适感，得到病人的很好配合，增加了学生的实际操作机会以及学习的积极性。教育心理学的研究表明，大学生争强好胜心甚浓，他们希望自己比别人强，希望自己能胜过别人。利用学生的这一心理特点，开展理论知识和临床技能操作竞赛。通过理论知识的必答和抢答、对“模拟病人”的病史询问、多种操作技能的比赛，综合评判参赛选手的能力。既提高学生的学习积极性，巩固知识，又可以激励学生的集体荣誉感，培养团队精神。

2.4 宣传妇产科界楷模，增强男生学好妇产科信心

半个多世纪以来，林巧雅的名字几乎家喻户晓，她的事迹有口皆碑，她对妇产科所做的贡献蜚声中外，我们除了将林巧雅大夫的无限热爱医学事业，对病人无限热忱，对工作极端负责的优秀事迹讲给学生听。同时，也给他们讲述我们身边许许多多白求恩式的妇产科医生任劳任怨，不计个人得失，一心扑在工作上的先进事迹。特别强调目前妇产科界的优秀男专家曹泽毅、郎景和、江森等，他们虽然是男性，但是同样可以在妇产科界取得优异的成绩，为广大的妇女服务。解除男生对学习妇产科的顾虑，甚至还能进一步提高他们的积极性。通过对部分男生的问卷调查，有近半数的男生有从事妇产科临床工作的意向。

临床见习是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期，是学生接触临床的起点，是理论知识与临床实践相结合的重要环节。如何使一个刚刚接触临床课程的四年级医学生，尤其是男生，系统学习并掌握好妇产科临床理论知识及操作技能，以培养高质量的妇产科临床医生至关重要。通过教师的努力和引导，提高男生学习妇产科的兴趣和积极性，争取病人的配合和信任，一定能使男生圆满完成妇产科见习任务，为他们以后的工作和学习打下良好的基础。

参考文献

妇产科医生实习篇12

妇产科学作为一门重要的临床课程，由于女性的生理及心理特征的影响，在临床教学中充满了矛盾状况，由于涉及病人的隐私，稍有处理不当则随时可能引起医疗纠纷，教师及学生为日常的临床教学感到困难很大。本文结合我院妇产科临床实践教学情况进行探讨，以寻求更加适应现代医学教育发展要求的教学模式。

一、当前妇产科实践教学的现状

1.妇产科实践教学安排。对于本科阶段的医疗系学生，按教学计划，大连医科大学把妇产科实践教学安排8～期，根据实践教学医院的规模，安排不同人数进行为期6周的妇产科实习，具体为妇科2周，产科2周（包括产房），门诊2周（包括计划生育门诊），在这6周里，在老师的带领下要掌握妇产科常见病的诊治，并参与值班、急诊等医疗工作，并于最后一周经行出科考核。

2.患者对妇产科实践教学的排斥。因妇产科患者做检查往往要暴露患者隐私，几乎所有的患者都不情愿将自己作为示教病人，对于实习学生，往往患者一眼看出其真实身份，拒绝接受任何检查，直接要由老师进行检查，甚至不同意男同学观看。经反复解释虽有些患者勉强同意实习同学检查，但医学生的初次临床诊疗操作相对不熟练，手法生硬，往往会加重其不适感，使其心理产生阴影。

3.部分学生对妇产科实习的主动性下降。目前国内医疗环境下，几乎所有实习学生都认为妇产科的工作是最累的，纠纷是最多的，有些学生还没接触到妇产科实习就已经退缩了，从而丧失学习的积极性，尤其是一些男生。另外，在临床实习期间，学生既要忙于参加各地就业招聘会、公招考试，还要复习备战考研，个别学生还要参加英语四、六级考试等，往往出现较多请假现象，使学生无法完成我科实习任务，对临床实践产生一定的负面影响[1]。

4.临床教学资源相对匮乏。近年来，医学院校扩招明显，五年制、七年制、硕士研究生等人数急剧增长，虽然教学医院的规模及数量也在逐渐扩大，但还是远远不能满足医学生的教学资源需要，而且各个教学医院的硬件条件及医务人员带教意识也参差不齐，这给临床教学工作带来了巨大的压力。

5.教与学的约束机制困乏。缺乏教师考核约束及奖励机制，我校作为医科大学的第一附属医院，虽一直强调医、教、研并重，但晋级时，教学内容仅仅占很小的比例，带教教师由于临床及科研工作繁忙，因此放在实习学生身上的精力有限，目前医院实行绩效工资，带教收入远远少于临床收入，大家教学积极性颇受打击。缺乏有效的实习学生约束机制，从我院多年的实践教学分析来看，学生进入临床实习阶段后，基本以班级为单位，搬离校园，缺乏严格的监督管理，纪律上主要依靠学生的自觉，迟到早退现象时有发生，加之目前大学生心理承受能力脆弱，很多带教老师怕严格要求会导致不可预见后果，往往对同学疏于管理，这些都严重影响实习效果。

二、如何提高妇产科实践学质量

1.加强沟通，获得患者对实践教学的理解。带教教师在进行教学活动前应关心患者、体贴患者，与患者进行真心的沟通、交流，说明教学的目的，并要保证医疗质量，努力争取得到患者的配合，若患者仍坚持拒绝，则应遵从患者的意愿。同时，教学医院可以通过各种媒体，明确告知病人，教学医院有从事培养医学人才的任务和义务，使患者知晓来医院就诊的同时需要承担作为医学生教学对象的可能性。[2]妇产科教学涉及患者隐私，老师及同学在教学活动中必须使用适当的方法及语态交流，必须有良好的医德医风和职业素养。

2.教学方法多样性，提高学生诊疗操作水平。在妇产科疾病的诊治过程中，盆腔检查及产科检查占重要的地位，临床教学也如此，学生需要用手来感受子宫及附件大小、质地、性状等，对于之前从未做过妇科检查的学生来说，独立操作困难很大，所以传统的模拟教具在妇产科的临床教学中必不可少，可进行双合诊、三合诊、后穿、诊刮、四步触诊等多种常规检查，以帮助学生掌握正确的手法，我院已建立相应的临床技能实验室，每周都由教师带领同学进行模拟操作，同时结合幻灯、录像等多种手段提高临床实习质量[3]。

3.强化教学意识，提高教师待遇。带教教师的综合素质直接影响教学质量，因此带教教师必须强化教学意识，做好实习学生的好榜样。我科每学期专门抽出一名教师脱产带教，其不用负责临床工作，全面负责临床实践工作，科内对于其的奖励给予特殊照顾，并将实习带教同其职称晋升和岗位聘任挂钩，尽可能提高带教教师的工作积极性。

总之，我们在实际工作中因为妇产科患者要做身体检查还要暴露患者身体隐私部位，所以有的治疗患者都不情愿将自己作为示教病人来进行，相对于我们实习学生来说，往往患者很快即可看出其真实的身份，会马上拒绝接受我们任何检查，直接要由老师进行检查，甚至会不同意接受男同学观看。虽然经我们反复解释后，有些患者会勉强同意实习同学检查，但是我们初学的医学生在初次临床诊疗操作上手生相对不熟练，操作手法比较生硬，这样往往会加重患者的不适感，使患者的心理产生阴影。我们要努力争取得到患者的配合，但是若患者仍坚持拒绝，则应遵从患者的意愿。同时我们教学医院可以通过与患者、家属多交流，明确告知病人，教学医院有从事培养医学人才的任务和义务，使患者知晓来医院就诊的同时需要承担作为医学生教学对象的可能性。我们老师及同学在教学活动中必须使用适当的方法及语态交流，还要必须有良好的医德医风和职业素养。

参考文献：

[1]李莉，牛战琴.妇产科临床实践教学现状与对策探讨[J].基础医学教育，2011，9（11）：858-860.

妇产科医生实习篇13

选取2015年3月至2016年1月重庆医科大学第一临床学院五年制本科在重庆医科大学附属第一医院妇产科的实习医学生共160名，再选取该批次实习医学生主管的在本院妇产科住院患者共160名。将160名实习学生按性别相等分作两组，其中观察组82名，对照组78名。患者跟随其主管的实习医学生分别纳入观察组和对照组（1名学生管1名患者）。

1.2方法

1.2.1带教方法对照组按照医疗常规进行上述医疗教学活动，未着重强调患者隐私保护相关事项。在观察组的医疗教学活动中从多角度、多环节强调患者隐私保护的重要性，使带教教师重视、实习医学生牢记，患者切身感受注重隐私保护给患者带来的良好就医体验。具体如下。（1）在入科教育时对实习医学生进行患者隐私保护的专题培训，着重介绍各项医疗活动保护隐私的具体方法；（2）在患者入院告知书中加入教学医院实习医学生参与医疗活动的内容，取得患者理解，并签字同意；（3）实习医学生询问病史要在医生办公室进行，谈论隐私内容时尽量避免他人在场，如：冶游史、既往生育史、等，如遇需详细了解的敏感病史，必要时可单独谈话；（4）体格检查应由带教教师带领实习医学生在检查室进行，严格按照医疗规范，做到一诊一患，一次妇科检查原则上不超过3人，男性医生或实习医学生做妇科检查时必须有女性工作人员在场；（5）医疗查房讨论患者病情应在医生办公室进行，避免在病床旁谈论敏感话题，如恶性肿瘤患者的预后等；（6）涉及隐私部位的诊疗操作时要注意隐私保护，体现人文关怀。1.2.2观察指标在出院患者常规随访时，加入隐私保护满意程度调查，对实习医学生妇产科出科时进行实习效果满意度调查，收集实习医学生出科考试成绩（理论考试成绩、操作考试成绩），对比两组在上述指标上的差异。

1.3统计学处理应用

SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者隐私保护满意度比较

观察组患者隐私保护满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组实习医学生反馈调查结果比较

观察组实习医学生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组实习医学生出科成绩比较

两组理论成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组操作成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

临床实习教学过程将理论联系实践，不仅有助于加深医学生对理论知识的理解掌握，而且能培养医学生临床思维能力和临床操作能力。临床实习教学难免涉及患者隐私，妇产科临床实习教学更是重灾区，由于常涉及患者的隐私部位或隐私内容，侵犯患者隐私的情况时有发生[6-7]。这要求带教教师和实习医学生增强隐私保护意识。其主体是带教教师，在入科之初即向医学生灌输隐私保护意识，在实习教学时更应亲身示范如何在具体临床诊疗工作中做到保护患者隐私，同时还应向患者说明涉及隐私操作或内容的必要性，减少患者的抵触情绪。临床实习中患者隐私保护教育重点在实习医学生，由于其临床经验有限，专业知识及医患沟通技巧不足，患者信赖度低，要么容易侵犯患者隐私，要么易致病史问诊不全、查体不配合，乃至延误疾病诊治[8]。本研究发现，在临床医疗教学活动中加强患者隐私保护后，患者就医体验明显提升，减少了医患矛盾；实习医学生得到了更多临床观摩及动手操作机会，出科操作考试成绩的上升显示其临床基本技能的掌握得到了提升。现代医学发展日益强调保护患者隐私，并在整个医疗活动中将保护患者隐私贯穿始终。这将有助于维护和谐的医患关系、树立医院良好的品牌形象。尊重保护患者的权利才能避免无意识地侵犯患者隐私权的行为。建立和谐的临床教学环境，面对医疗服务的高风险性、医患关系复杂性等诸多背景，临床教学工作中必须加强管理，设法保护患者的隐私权；在教学过程中积极探索使用先进临床教学方法，多方结合提高教学质量；加强带教教师与医学生的医德医风教育和法律意识，严格遵守医疗保密制度，做到医、学、患三方共同努力维护和谐就医环境，从法理和情理两方面着手做好保护隐私的工作[9-11]。

作者:邓幼林 赵玲 单位:重庆医科大学附属第一医院妇科

参考文献

[1]朱慧敏，游彦杰，吴彩琴.应用多种教学方法提高妇产科临床教学效果[J].卫生职业教育，2015，33（13）：50-51.

[2]高卫辉，张月娟，林王森枝，等.多种教学法在《妇产科学》教学实践的研究分析[J].教育教学论坛，2015（30）：142-144.

[3]石怡琳.妇产科住院患者隐私保护需求的调查探讨[J].中国卫生产业，2015（15）：130-132.

[4]江天燕，谢丽叶，郑广娣，等.150例需暴露隐私部位手术患者的隐私保护策略及效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：959-960.

[5]徐芬燕.护理过程中妇产科患者的隐私保护[J].中医药管理杂志，2015，23（12）：99-100.

[6]陈雅珍，包玉美.妇产科住院患者隐私保护需求情况的调查分析[J].中医药管理杂志，2014，22（6）：946-947.

[7]周俊英，黄燕，谢利.妇科病人在手术室期间对隐私保护的需求调查[J].中国医学伦理学，2011，24（5）：623-624.

[8]吴平，宫美娟.妇产科临床技能教学中存在的问题及改进措施[J].中国妇幼健康研究，2016，27（1）：242.