icu护士论文篇1
重症医学科是现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭患者的特殊专科。患者病情危重，病情变化快，护理技术含量高，以及封闭性的管理方式，要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术，还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力[1]。
最近，笔者对ICU护士综合素质情况进行了认真调查，采取电话联系、信函索取、问卷调查等方式，对苏、鲁、冀、豫、辽、皖、赣、湘、浙、京、沪等省市的13个三级医院的ICU护士综合素质进行了调查分析，认为ICU护士的综合素质存在一些不可忽视的问题，必须认真对待，采取有效措施予以解决。
1 当前ICU护士综合素质状况
调查中，笔者从品德修养、理论基础、专业技能、沟通能力和职业形象5个方面设置30个问题，共发出调查问卷1 120多份，回收864份，从8家三级医院索取到近两年来对ICU护士的理论和专业技能考试成绩汇总统计表，11家三级医院近2～3年的ICU护士培训实施计划和工作总结等材料，对从事5年以下的ICU护士综合素质情况进行了调查。据调查分析，各家医院都十分重视ICU护士综合素质的培训和提高，当前ICU护士综合素质总体情况是好的，基本能适应现阶段ICU护理工作要求。但ICU护士综合素质也呈现一些不可忽视的问题和不足，存在着与医疗科技进步、患者对ICU护理新要求、ICU工作新模式及护理新技术新仪器的大量使用等不相适应的问题。调查统计和分析结果：ICU护士的综合素质五方面有近25％达到优秀，有37%达到良好，有48%的ICU护士综合素质不及格。5个方面只有职业形象优秀率达62％，其他4个方面的优秀率都不超过50%。由此可见，ICU护士的综合素质整体偏低，存在着诸多亟待解决的问题，这些问题能否得到有效解决，直接关系到ICU的护理质量和安全。
2 ICU护士综合素质偏低的主要原因
一是自身基本条件偏低。从调查统计来看，ICU护士的文化素质普遍偏低，统计第一学历：本科以上学历的占5%，高考的大专学历占38%，初考连读大专学历占45%，初考中专学历的有12%。初考大专和中专学历的普遍专业理论基础较薄弱，技术技能不全面不熟练，在各家三级医院理论和专业技能考试成绩偏低的ICU护士中占85%左右。
二是选拔用人把关不严。ICU护理工作特殊，对综合素质要求更严格，应该把那些事业心责任感强、文化素质高、技术技能好等综合能力强的挑选进ICU工作。但实际选配ICU护士工作中，往往因受各种因素影响，在选择ICU护士时降低了标准，有的就没有评选的标准，造成选进ICU的护士综合素质良莠不齐，甚至把一些文化素质低、专业技能弱、责任感不强的护士选进或调入ICU工作。
三是在职培训存在缺陷。重症医学专科护士培训是提高护理人员整体素质的重要举措，但目前我国专科护士培训正处于探索阶段，多强调理论和技术操作能力的培养[2]，而对ICU护理工作别需要的人文关怀、交流沟通技能技巧灌输培训不多，对如何有效地获取知识的能力、情绪的调节与自控能力等综合能力的培养则很欠缺等。
3 提高ICU综合素质偏低问题应采取的措施
一是建立ICU护士选用标准和综合素质评价标准。ICU集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重的患者；护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救患者的第一线；护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。如何有计划、有目标、有针对性地使没有接触过ICU工作和没有经过系统培训及正规指导的护士尽快地掌握危重症的监护技能，实现从无经验的护士成为合格ICU护士的角色转变，关系到ICU护理队伍的建设和护理质量的高低[3]。因此，对选用ICU工作的护士和综合素质要有一个考核评定的标准和办法，制定护理人员综合素质评价表，采用自评、互评方式，并对评价结果进行反馈、教育、引导和管理。这样就有利于全面客观地评价护士综合素质，有助于提升护士综合素质，进一步增强护理团队的合作能力，最终提高护理工作质量。
二是建立ICU护士继续教育和专项培训有效机制。开展ICU护士的继续教育和专项培训工作，必须要有有效的机制作保障，包括建立专门的课程内容、时间保障机制和考核奖惩制度等。ICU护士除参加其他护士培训外，每1～2周进行1次培训课程，全年共计36次，其中理论授课24次，复杂疑难病例讨论12次，操作技能培训12次，考核6次。授课内容涵盖有效的护理评估、及时准确的病情观察要领、ICU医院感染控制指标、危重患者常见护理并发症的预防、科室常见疾病的护理常规、三基本应知应会、各种检查的正常值等；技能与考核的项目主要有ICU内各种仪器的使用与维护、各种常用的操作流程、服务流程以及抢救流程等。
三是着力解决ICU护士综合素质存在的重点问题。从分析中可发现，当前ICU护士最缺少的是基本功和一些专业性的技能技巧。因此，必须统筹安排，集中力量，突出抓一些重点和薄弱环节的学习和在职培训。一要把加强思想道德教育放在首位；二要打牢专业理论基础当作关键；三要把锤炼心理素质作为当务之急；四要把提高技术技能经验作为核心。通过扎实有效的培训，ICU年轻护士综合素质低的问题一定能得到快速解决。
4 结论
ICU年轻护士的综合素质提高应兼顾专科相关的护理理论、临床能力、教学能力和科研能力[4]。大多数学者认为专科护士同时具有五个角色，包括临床专家、管理者、教育者、顾问和研究者[5-6]。重视和加强对ICU年轻护士综合素质的培养势在必行，必须要以以上几个方面为抓手，提供全面的培训方案，推进ICU年轻护士综合素质的提高，保证护理质量和安全。
[参考文献]
[1] 李萍，肖江琴，江静云. 理论与实践交叉的培训模式用于ICU专科护士培训[J]. 中华护理杂志，2009，44（9）：829-830.
[2] 权明桃，游恩丽，江智霞，等. 体验式教学在重症医学专科护士培训中的应用效果分析[J]. 贵州医药，2011，35（6）：569-571.
[3] 张萍，孙玉蓉，王伟. 规范化培训教程在ICU新护士培训中的应用及效果分析[J]. 中国医药导报，2011，8（23）：159-160.
[4] Morrison JD. Evolution of the period operative clinical nurse specialist role[J]. AORN J，2000，7221：227-232.
icu护士论文篇2
1一般资料和方法
1．1一般资料
本文入组的研究资料为2013年12月～2014年12月参与我院基层ICU专科护士培训的学员40名，其中女39名，男1名，年龄22～46岁，平均年龄为(27．15±5．71)岁。其中拥有大专及大专以上学历人员31名，中专9名;其中职称为护士的人员有19人，护师有16人，主管护师5人，工龄2～18年，平均工龄为(6．19±2．27)年，其中于ICU工作人员有25人，无相关经历人员15人。
1．2方法
本组研究主要观察“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法在基层医学ICU专科护士培训的效果及意义。第一阶段:成立课题小组，遴选专家，构建初步ICU专科护士培养方式函询框架，拟采用DelPhi法［3］对专家进行函询。具体方式为通过数轮专家调查，征求专家意见，并将意见综合、整理、归纳后反馈给专家，供他们分析，以提出新的论证。反复多次，意见趋于一致，得到一个比较一致且可靠性比较大的意见。本研究拟采用两轮咨询对专家的反馈结果进行分析，达成一致性意见，构建基层ICU专科护士培养方式。重症监护学理论考核由重症医学科主任医师及护士长考核;感染控制由感染科主任医师及护士长考核;机械通气、呼吸相关护理由呼吸内科主任医师及护士长考核、心电图及血流动力学监测及护理由心内科主任医师及护士长考核、神经系统相关知识由神经内科教授及护士长考核。第二阶段:选取符合标准条件的40名学员进行培训，制定针对性的培训计划，培训主要内容包括:重症监护学相关理论;各种基本监护技术与病情评估;各系统的监护要点与技能;ICU感染控制;ICU心理护理。实际培训计划主要包括气道管理、机械通气、呼吸相关护理、心电图、血流动力学监测与护理、神经系统、危重症患者入院程序、临终患者、家属护理、精神障碍患者护理、处理致命性心律失常、处理心脏骤停、意外脱管紧急处理等。基础理论体系、急救护理技能训练、急救护理文书疏泄、护理质量控制、医院相关信息应用、人文知识体系、急救相关医护沟通、自我心理调节、相关法律法规制度完善、增强批判性思维能力、沟通能力以及相关管理能力。在本组研究中，我们发现ICU相关感染控制及心理护理等方面是需要重点培训的内容，也是参与人员知识薄弱的地方，需要进行全员培训。
1．3观察指标及评价标准
观察分析学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度、学员于培训前后ICU相关理论知识考试分数;评价标准包括两个部分:(1)对接受培训人员进行理论考核;(2)评价学员的理论知识掌握度，评价学员桑方面知识的掌握度，评级方法为五级评分［4］，分值越高掌握程度越好。
1．4统计学分析
本组研究所采用的统计学分析软件为SPSS13．0，数据以“平均数±标准差”(x±s)表示，采用t检验，方差分析以及相关性分析对数据分析，以P＜0．05为有统计学意义。
2结果
2．1学员于培训前后
ICU相关理论知识掌握度的比较学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度比较有较大差异(P＜0．05).
2．2学员于培训前后
ICU相关理论知识考试分数比较学员于培训前后、ICU相关理论知识考试分数比较有较大差异(P＜0．05)。
3讨论
重症监护病房(IntensiveCareUnit，简称ICU)应用先进的诊断、监护设备与技术，对病情进行连续、动态的观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。而ICU护士既是先进仪器的使用者，又是危重病人最直接的观察者和抢救者，其护理能力的高低，决定着护理质量的优劣及危重病人救治的成败［3］。目前国内尚无ICU护士培训中心，现有的ICU护士无正式的专业证书，待遇方面无响应改变，与国际、国内危重病护理学的发展和要求存在很大差距。虽然国内已有开始尝试培养ICU专科护士，但是由于其概念理解和培养标准各不相同，尚未形成统一的培养方式。因此探索一种新型且适合我国国情的ICU专科护士培训方式对于基层医院ICU工作开展具有重要意义。本培训方式所采用的试题是在带教老师严格甄选之后的选用的，该套培训内容结合ICU日常工作中可能遇到的问题，且以重症监护病房的岗位需要为导向，以提高护士专业能力及素质为目标。但是应该注意到广东省地域面积较广，区域经济发展和医疗水平不平衡，来自偏远地区基层医院的护士对于ICU相关知识需求更加旺盛，培训效果也更好。综上所述，基层医院ICU专科护士培训可以促进护士加强自身理论和实践水平，也应该注意到对于低工龄和低学历护士的加强培训。
作者:张小文 梁水英 唐素勤 唐映莲 梁慧娟 周丰华 莫文庆 罗艳慧 单位:连州市人民医院
参考文献:
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1 资料与方法
1.1 一般资料
我院icu共有护士12名，中专学历3名，大专7名，本科2名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师4名，护士4名，年龄22～48岁。平均年龄33岁。
1.2 方法
1.2.1 分层次安排日常工作：根据职称学历及工作能力的不同，将护理人员分为高、中、低年资护士，每个班次按高、中、低年资相互搭配，形成a、b、c组合，每一组合中每个人都有明确的职责分工，高年资护士负责指挥协调，负责观察分析患者病情变化，较高年资护士负责执行复杂的操作和重要的抢救措施，低年资护士负责准备抢救用物、取药、配液、照顾同病室其他患者。
1.2.2 分层次安排护理人员的培训：对icu护理人员根据参加工作年限的不同，分为岗前培训(进入icu工作前)、初级培训(参加icu工作1～2年内)、中级培训(参加icu工作3～5年内)、高级培训(参加icu工作5～10年内)。
1.2.3 培训方法：①岗前培训：在外科系统轮转2年以上，经护理部、科护士长、护士长综合评价符合icu岗前培训条件方可进入岗前培训队伍，参加岗前培训。培训内容为：心电监护技术、心肺复苏技术、气管切开、气管插管配合技术、吸痰技术、留置胃管尿管护理技术，为期3个月。3个月后经科护士长、护士长逐项一对一考试合格后方能由高一级icu护士带班上岗，并参加icu初级培训。②初级培训：年轻护士临床综合思考判断能力，临床急救技能欠缺[3]所以这一时期的培训很重要。由护士长、高年资护士制定培训计划并亲自授课，内容包括：沟通技术、病情观察及护理技术、气管切开气管插管护理、呼吸机应用技术、除颤技术、异常心电图识别、异常化验分析;输液泵、降温仪等各种仪器设备的使用及常见报警原因的处理，对学习内容首先由带班组长或护士长跟班现场检查，再利用晨会交班时随机提问，然后每月组织一次理论知识、急救技能考试，公布成绩，对不合格者在规定时间补考。③中级培训：icu工作3～5年的护士年富力强，是icu的中坚力量，这一梯队人员的培训很重要，重点进行了：icu常见疾病护理常规;常用急救技术;病情动态观察及评估;icu最新护理技术;常见意外情况的处理;icu应急预案;“五衰”抢救程序;抢救药品的药理作用及使用剂量;危重患者鼻饲管置管及保留技术;中心静脉压检测技术等培训。通过临床典型病例的护理问题，开展预见性提问，制定应急状态下的护理措施，以培养护士对紧急情况的应变能力和多方协调的管理能力。④高级培训：在icu工作5～10年的护士，经过了icu初级、中级培训，熟悉了icu的各项工作，理论水平、技术操作能力都较强。在业务培训方面，我们注重新知识、新信息的掌握，有目的的让她们参加一些国内、省内的学习班和学术会仪，了解更多的护理新信息和新理念，不断充实完善提高理论知识水平和急救技能。根据icu特点，由他们制定重症患者抢救流程、特殊仪器操作流程、icu工作流程，对新开展业务，组织制定相关护理常规，负责教学科研，组织疑难病例讨论及会诊。
2 结果
经过初级培训使年轻护士掌握了icu基本操作及技能，中级培训使有工作经历的护士掌握了icu综合抢救技能及监护工作经验，高级培训使有一定工作经验的icu护士拓宽了视野，提高了层面，对icu护理工作起到了引路人的作用。
3 讨论
icu是展示医疗护理工作的平台，老、中、青、高、中、低年资护理工作者相互配合，组成了icu抢救工作整体。各取所长，能力互补才能保证icu监护质量。不同层面的护理工作人员素质要求不同：
3.1 基本素质要求
icu是危重患者聚集地，患者病情的复杂多变，病痛的折磨再加上icu特殊的治疗环境要求icu护士具有爱心、同情心和奉献精神。
3.2 基本技能要求
在icu临床护理中，无论仪器多先进，人的基本诊治技能仍是非常重要的，因此，icu护理人员的管理和培训应放在首位，而临床各项技术操作技能是icu专科护士必备的基本功。icu病房内汇集了医院先进的医疗设备，先进的治疗护理手段。所以icu护士必须在短期内掌握各种仪器设备的操作流程及常见监护、治疗、护理方法并灵活运用各种技术应对复杂多变的抢救工作及患者的病情变化。
3.3 应急应变能力的要求
患者的每项检测指标的变化都可能预示着患者病情的变化，所以应善于培养护士的分析判断能力，通过提问、解答、纠错、评价等一系列的互动活动，增加icu护士理论联系实际，发现问题分析问题和解决问题的能力[4]而对急救流程、急救技术组织培训和演练，则大大提高了全体护理人员应对各种突发事件的能力。
3.4 岗位责任要求
科室内制定各级各类人员工作职责及各班岗位职责，每个人对自己的工作和应达到的标准做到心中有数，由护士长、科护士长定期检查评析，不合格者降级使用。
3.5 团队协作要求
中年护士具有承上启下作用，是icu工作的主力，应充分调动他们的积极性，让他们充分发挥各自的潜能，从危重病理论及临床实践培养他们的综合分析判断能力和预见性思维能力，使大家把握应对各种突发事件的主动权。高年资护士是icu护理工作的领头人，是重症监护质量的保证，利用他们经验丰富理论扎实的特长，发挥传帮带作用，是护理管理工作的重要环节。
icu专科护士应具有敏锐的观察力，扎实的专业知识和熟练的监护急救技术。对icu护理人员分层次进行培训,使icu各年资护理人员都能在各自的基础上得到不同层面的提高，按档次培养，分层次管理使各项工作有重点有计划的完成，必将有利于icu各项工作的展开，最终使icu整体素质得以提高。
【参考文献】
1 蓝蕙兰，黄慧根，李秋屏，等.分层管理方法在综合icu的应用与效果.中华护理杂志，2008， 43：1129.
icu护士论文篇4
社会发展日新月异，科学技术飞速发展，在这样的大背景下，人们对健康的关注度和需求日益增大。专科性的护理成为社会的迫切需求，培养专科护士的呼声也越来越大，促使临床护理事业朝着专科化的方向发展。ICU作为医院的一级分科[1]，具有患者病情严重、精密仪器复杂、治疗手段多样、工作量庞大等特点，使从事ICU护理工作的职业风险通常是普通病房的许多倍[2]。因此，ICU护理人员必须具备高超的专业护理能力和极高的应急处置水平。当前，无论国内还是国外，针对ICU专科护士的培养仍有许多不尽如人意的地方，现有的培训模式仍不能满足临床实际需要，所以如何建设ICU专科护士培养机制仍需要深层次的探索。本文通过对比国内外ICU专科护士培训现状，为院校定向联合培养模式进行先一步的探讨。
1 国外研究现状
国外ICU专科护士培训开始较早，早在20世纪70年代，一些国家就设立了重症监护护理的专业团体，ICU护士必须通过严格的专业考试和能力测试才能取得合格证书。
1.1 美国培训模式
1976年，美国开始实施ICU专科护士认证制度，是提出并实施专科护士培训最早的国家。美国ICU临床专科护士要有学士教育经历的最低要求，而且必须通过由美国危重病学会组织的从事ICU患者护理执照考试，获得证书后才能进入ICU工作领域[3]。该国危重症护士学会采用网络学习的模式培训ICU专科护士，以计算机、网络为主，通过互联网在线授课、光碟和录像机自我学习等形式进行教学。受训者可以不受地点和时间约束，自由掌握学习进度。培训模块包括目标、大纲、工作表、经验教训、自我测试和模块测试等6个内容，培训内容完全由美国危重症护士学会负责设计[4]。
1.2 加拿大培训模式
加拿大的部分高校对ICU专科护士的培养采取以学校为基础的培训模式，学校负责理论授课，医院负责临床训练，教育机构负责培训方法的设计、培训内容及教学实施[5]。此种模式的缺点在于理论学习与临床实践相分离。加拿大的某些医院采取以医院联合为基础的ICU专科护士培训模式，即所受训者需要的培训内容、方法和标准全部由医院负责提供。但是这种培训模式均针对医院护士，对在校护生并不适用。
1.3 北爱尔兰培训模式
北爱尔兰采取医院和学校联合的模式培养ICU专科护士[6]。此种模式是以培养临床护士为主，医院负责设计培训项目并提供临床实践场所，所有的理论部分均由教育机构负责讲授课讲解。无论是项目设计还是课程时间或是教学内容都取决于医院的需求，这种模式的优点将理论知识学习和实践技能提高充分结合在一起，大大提升了学习者的综合素质。
2 国内研究现状
我国专科护理发展较晚，ICU护士在我国仅20多年的历史，ICU护士培训还处于摸索尝试阶段，有亮点有创新，但更多的是需要完善和改进。2002年，中华护理学会正式启动ICU护士培训，当年及2004年与香港危重病学护士协会联合举办了两届全国“危重症护理学文凭课程班”，致力于培训的专业化、规范化和标准化，培训结束后颁发“危重症护理学业文凭证书”，这两期培训为我国ICU 专科护士资格认定奠定了坚实的基础[7]。随后ICU专科护士培训在全国部分地区相继开展起来。
2.1 国家层面简述
2005年，卫生部要求：至2010年，分步骤在重症监护、急诊急救等重点专科护理领域实施专业护士培训工程，切实培养一批符合临床需求的专业化护理骨干，积极探索和建立紧跟时代步伐和岗位需求的专业护理人才培养模式，整体提高护士队伍的科学文化修养和专业技术水平[8]。2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲（2005-2010年）》，提出了ICU护士培训大纲，在培训对象、授课内容、培训方法、时间安排和考核要点等内容方面进行了详细规范[9]。2011年，新的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[10]指出：要对重症监护、血液净化、肿瘤、急诊急救、手术室等领域专科护士的培养着重培养，完善专科护理岗位培训制度，加强培训基地建设，增强临床专科护士培训的计划性和针对性。由此可见，我国已经意识到了ICU专科护士的重要性和培养必要性，并给予政策支持。
2.2 地区培训概况
2003年，北京市ICU专科护士资格认证委员会成立，受北京市卫生局、北京护理学会的委托，并在其具体组织指导下，北京率先开展了ICU专科护士资格认证培训的尝试[6]，这在全国范围内还是首次。2005年，广东省依托香港理工大学和南方医科大学培养专科护士，开设专科护士研究生班。2006年，上海护理学会具体承担ICU专科护士培训工作，并于当年建成10个ICU实训基地。2007年，新疆维吾尔自治区开始ICU专科护士培训工作，在新疆医科大学第一附属医院建立培训基地。此外，内蒙古、浙江等地也开展了ICU专科护士培训班。这些地区对ICU专科护士的培训在某种程度上满足了医疗系统对ICU专科护士的需求，但也说明我国ICU专科护士培训仍然有很长的路要走。
2.3 院校培训模式
我国各大院校也相继展开了ICU专项培训。本科院校如苏州大学，根据地方需要，自2004年起其护理学系与苏州市护理学会共同开展了ICU护士培训工作，培训对象为苏州地区具备护士执业资格、从事ICU临床护理工作的护士，培训涉及ICU相关课程设置、师资队伍甄选、实训基地建设、考核标准制定等方面[11]；专科院校如山东医学高等专科学校，2005-2008年，连续四年，针对四届护理专业大专实习生（共计332名学员）开展ICU初级专科护士培训，在制定培养方案、确定培养目标、建设教学文件、选择培训医院、选拔临床教师等4个方面取得了良好效果[12]。
3 国内ICU专科护士培训存在的主要问题
3.1 培训模式不统一
有的地区从在职护士中选拔人员，以参加短期ICU专科学习班的方式进行培训，有的地区以科室轮转代替专科培训的方式进行岗位任职培训[13]。无论是在培训周期还是在培训教材上，各地也不尽相同，且对培训对象是否拥有相应的学历、是否具有直接危重症患者护理经历没有要求，致使受训者的能力层次不同。但护士已意识到仅在临床实践中学习远不能胜任ICU护理工作的需要，他们对正规系统的培训有强烈的要求。
3.2 培训师资力量不足
目前，ICU专科护士带教老师的能力不一。多数医院安排具有丰富临床经验的高年资护士担任带教老师，但这些带教老师既要负责临床教学又要承担繁重的临床护理工作，甚至有的还要担任一些行政事务，可谓是身兼数职，难免会顾此失彼，影响带教效果和质量[14]。而在校授课教师缺乏临床经验和技能，难以满足护生的需要。
3.3 培训课程和教材不完善
ICU专科护理领域的知识在我国护理本科教育中难寻踪迹，虽然在研究生教育中有专业的研究方向，但与课程设置匹配程度不够，与满足ICU护士实践的需要还有一定的距离。目前，对重症监护思维能力的培养已逐渐成为我国医学教育的新目标，但由于学校与医院沟通交流不完全，导致教学内容跟不上临床的实际发展。培训教材更新速度慢、权威性教材少、教学资料不全面等缺点使ICU专科护士培养难以拥有统一的教学计划和内容[15]。
3.4 准入标准和考核方案不确定
目前能够代表我国ICU专业水准的统一认定机构还未成立，对ICU在岗的护理人员是否必须持有专业资格证书还没有硬性规定。调查研究显示，我国ICU护士在校期间并未接受系统的重症护理教育，护士缺乏进入ICU前的培训；而进入ICU后的任职培训还缺乏正规化、系统化的培训内容和模式。在考核中，衡量指标容易受人为因素的影响，变动性大，不能客观反映出受训者的综合能力，对培训的效果也难以准确评估。
4 未来展望
4.1 建立完善的ICU专科护士培训体系
总体上讲，国家卫生部和教育部要联合调研，制定出符合我国国情的、具有可操作性的ICU专科护士培养纲要。具体来说，在课程内容上要科学设置，紧跟社会时展和医学技术进步的节奏，不与时代脱节；在授课计划上要周密制定，既体现ICU护士培养规律，又兼顾在校护生特点；在授课方法上要灵活选择，不拘泥于校内课堂和医院科室，可以利用互联网在线授课，适时创新授课手段；在师资力量上要优化配置，不仅要从护士队伍中选拔优秀人才担任授课老师，还要注重老师队伍的培养，增加授课老师进修和交流的机会；在考核方案上要客观量化，指标体系合理，过程便于操作，尽量统一有序。
4.2 严格ICU专科护士执业准入标准
对在职护士转岗培训和继续教育要设置培训对象准入条件，对学历、经历、年龄要有详细的要求，对在校护生课程学习和任前培训要建立淘汰机制，确保优秀的人才进入ICU专科护士队伍。明确ICU专科护士的感念认识，统一ICU专科护士资格考核标准，建立规范、权威的资格认证机构。
4.3 尝试和完备院校定向培养ICU专科护士模式
即医院和学校联合培养ICU专科护士的模式，以在校护生为对象，由医院和学校共同制定培养目标、选拔和建设师资力量、选定和编写教材、设置教学课程和内容。护生通过“自愿+择优”双向选择的方式进入ICU定向培养班，分三个阶段完成学业：（1）定向培养护生在完成学校规定公共课程基层上，增学重症护理学方面的知识，学时要在150课时以上；（2）学校建立ICU工作坊，要求护生掌握ICU常见的10项护理操作；（3）ICU定向班的护生到指定医院进行为期十个月的实习，实习计划有所在医院的重症医学科制定。这种模式是对护生合理使用的一种优化，不仅满足了护生学习临床实践的需求，而且能更好地满足医院临床一线的需求，同时为建立合理的ICU护理队伍提供参考。
参考文献
[1]李黎明，夏明，李玉萍.ICU护理人力资源配置分析及干预措施[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（22）：79-80.
[2]高燕，邢爱红，庞海霞.三年制专科护生ICU护理专业化方向人才培养方案的构建[J].护理研究，2012，12（26）：3245-3246.
[3]任国琴，俞萍，苏纯音.国内外ICU护士培训现状及对策[J].护理管理杂志，2007，7（7）：17-18.
[4]AACN Certification Corporation.CCNS renewal options and eligibility requirements. 2010-02-06.
[5]乔安花，席淑华.不同国家及地区ICU专科护士认证与培养研究进展[J].护理学杂志，2011，26（2）：90-93.
[6]魏建民，杨杰，薛婧杰.国内外ICU专科护士资格认证与培养研究进展[J].中国护理管理，2012，12（8）：55-57.
[7]曹红梅，陈湘玉.我国ICU护士培训现状及展望[J].护理管理杂志，2011，11（11）：87-89.
[8]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）[S].2005-07-20.
[9]中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知[EB/OL].2007-05-25.
[10]中国护理事业发展规划纲要[J].中华护理杂志，2012，47（3）：286-288.
[11]钮美娥，殷桂霞，薛小玲，等.ICU专科护士资格培训的实践与管理[J].护士进修杂志，2006，21（8）：692-693.
[12]邢爱红，王宁，闫春梅.初级专科护士培养方法的探讨[J].中华护理教育，2009，6（8）：356-357.
[13]王志红，周蓝妹.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2003：8-9.
icu护士论文篇5
2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。
2 培养方案
2.1 培训目标
2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标
掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。
2.1.2 工作1年～2年的护士培训目标
除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。
2.1.3 工作3年～5年的护士培训目标
具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。
2.1.4 工作5年以上的护士培训目标
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。
2.2 培训内容
配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。
2.3 培训方法
2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法
要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的护士培训方法
除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。
2.3.3 工作3年～5年的护士培训方法
到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的护士培训方法
到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 护理查房及护理会诊
进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。
2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论
积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。
2.3.5.3 利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力
护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。
2.4 考核
科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。
3 结果
经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。
【参考文献】
icu护士论文篇6
2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。
2 培养方案
2.1 培训目标
2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标
掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。
2.1.2 工作1年～2年的护士培训目标
除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。
2.1.3 工作3年～5年的护士培训目标
具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。
2.1.4 工作5年以上的护士培训目标
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。
2.2 培训内容
配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。
2.3 培训方法
2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法
要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的护士培训方法
除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。
2.3.3 工作3年～5年的护士培训方法
到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的护士培训方法
到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 护理查房及护理会诊
进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。
2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论
积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。
2.3.5.3 利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力
护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。
2.4 考核
科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。
3 结果
icu护士论文篇7
2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。
2 培养方案
2.1 培训目标
2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标
掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。
2.1.2 工作1年～2年的护士培训目标
除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。
2.1.3 工作3年～5年的护士培训目标
具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。
2.1.4 工作5年以上的护士培训目标
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。
2.2 培训内容
配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。
2.3 培训方法
2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法
要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的护士培训方法
除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。
2.3.3 工作3年～5年的护士培训方法
到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的护士培训方法
到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 护理查房及护理会诊
进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。
2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论
积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。
2.3.5.3 利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力
护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。
2.4 考核
科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。
3 结果
经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。
icu护士论文篇8
[Key words] Sedation； Nursing； Knowledge； Attitude； Behavior
随着重症医学的迅速发展，镇静已成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。恰当的镇静不仅能保证各种有创监测、治疗过程的顺利进行，而且可以减少危重症患者生理及心理不良经历[2-3]。ICU护士是制订镇静策略的参与者，也是镇静措施的具体执行者。此外，在临床护理过程中，ICU护士还承担着患者镇静状态评估、镇静效果观察以及患者镇静过程的反馈等大量工作，在镇静护理实践中扮演着非常重要的角色[4]。“知信行”理论是改变人类健康相关行为的模式之一。该理论认为，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为[5-6]。本研究旨在探讨ICU护士镇静护理知信行现状及影响因素，以期为制订ICU患者镇静的护理干预措施提供依据。
1 ?ο笥敕椒?
1.1 对象
2016年1～6月采用便利抽样的原则选取来自十堰市太和医院、十堰市人民医院和东风公司总医院3所三甲综合医院的147名ICU护士作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②持有中华人民共和国注册护士执照；③从事ICU临床护理工作年限≥1年；④知情同意、自愿参加本次调查研究。
1.2 调查工具
本研究采用的调查工具包括自编一般资料调查表和ICU护士镇静护理知信行调查问卷两个部分。①一般资料调查表：主要包括ICU护士的性别、年龄、文化程度、职称、ICU工作年限以及是否ICU专科护士等内容。②ICU护士镇静护理知信行调查问卷：采用苗琪琪[7]设计的ICU护士镇静护理知信行调查问卷，该问卷包括知识、态度和信念以及行为3个维度共30个条目。知识维度为单项选择题，回答正确得1分，回答错误及不清楚不得分。态度维度从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～5分。行为维度从“从不”到“一直”分别计1～5分。总得分越高，说明护士对镇静护理的掌握越好。该问卷的CVI为0.84，整体Cronbach's α系数为0.743。
1.3 调查方法
调查采用统一的指导语，调查前先向被调查者说明调查目的、意义、主要内容、填写方法等，取得配合后发放问卷，问卷填完后当场收回。共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%，其中，有效问卷147份，有效率为98%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象一般情况
本研究对象年龄整体较年轻，为21～45岁，平均（27.01±4.39）岁，且以女性居多（70.75%），70%以上具有4年及以上ICU工作经历，半数以上具有本科及以上学历，初级职称的研究对象接近80%。见表1。
2.2 ICU护士镇静知信行各维度及总得分情况
本研究对象镇静知信行总得分在27～70之间，平均（62.08±10.42）分，各维度得分分别为（10.79±2.05）、（27.74±3.51）、（23.37±4.36）分。见表2。
2.3 不同一般人口学资料ICU护士镇静知信行各维度及总得分比较
不同文化程度、ICU工作经验、职称以及是否ICU专科护士镇静知信行得分差异有统计学意义（P < 0.05），而不同性别、年龄得分差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。
3 讨论
3.1 ICU护士镇静护理知信行水平的现状分析
icu护士论文篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用方便抽样的方法选择北京市某三甲医院的ICU护士作为研究对象，排除ICU工作不满6个月的护士，以每个科室的护士人数为标准分层抽样、随机抽取共100名护士。
1.2方法 采用描述性研究方法，使用问卷调查法进行研究。
1.2.1 研究工具 ①一般资料问卷：包括年龄、性别、工龄、科室、职称等一般资料。②中文修订版安全态度调查问卷（C-Safety Attitude Questionnaire，C-SAQ）：本研究采用郭霞、周卫等[4]修订的中文版安全态度问卷（C-SAQ），问卷共31个条目，6个维度，分别为：团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件、压力感知。所有条目按照5级评分，从"非常不认同"到"非常认同"，赋值为1～5，其中，反向评分者倒转计分。维度或条目的评分>3分作为正向回答，维度或条目正向回答所占的比例达到80%时，说明该维度或条目的认可度高，安全态度好；当比例在50%～80%之间时，该条目或维度的安全态度一般，需要改进或提高；当比例
1.2.2 调查方法 问卷由研究者本人到各个ICU科室发放，讲解调查目的、内容及问卷填写方法，采用无记名形式，研究对象独立填写问卷，研究者检查问卷填写没有漏项后现场收回。本次研究共发出问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。
1.3 统计分析方法 采用SPSS17.0软件处理数据，对一般资料使用均数、标准差、频数、百分比进行统计描述；采用t检验、方差分析、秩和检验等方法进行统计学分析，取P
2 结果
2.1 调查对象的一般资料 本研究的调查对象均为女性，平均年龄（28.96±4.71）岁，平均工龄（8.41±5.41）年。其中护士33人，护师65人，主管护师2人。护士来自于9个不同的ICU科室。
2.2 ICU护士安全文化水平现状 本研究发现100名ICU护士的安全文化水平总体得分为3.98±0.48，各维度得分介于3.75～4.20，但各维度的正向回答率均低于80%，护士对于各维度的正向回答情况。见表1。各条目的回答中有4个条目的正向回答率小于50%，16个条目的正向回答率在50%～80%，11个条目的正向回答率达到了80%。正向回答率低于50%或高于90%.见表2。
2.3 护士安全文化水平相关因素分析 比较不同年龄、工龄、学历、职称及科室ICU护士的在护士安全态度总体得分及各维度得分，发现不同年龄、工龄、学历、职称之间的得分没有统计学差异（P>0.05），然而，不同科室ICU护士在安全氛围、管理感知、压力感知三个维度的得分具有统计学差异（P0.05）。
3 讨论
"护理安全文化"是近年引入医院管理的新概念。了解安全文化的积极与否从而识别需要改善的区域是安全文化测量的直接目的，SAQ是在医疗卫生保健领域应用最广的安全文化评估工具之一，具有良好的心理学测量品质，也是仅有的证明和病人其他安全指标如住院天数、血源性感染相关的问卷[6]。因此，本研究采用中文版SAQ问卷进行安全文化的测量。
3.1 ICU护士的安全文化水平现状 本研究发现，我院ICU护士的安全态度得分为3.98±0.48，安全文化水平中等，其中ICU护士在管理感知、安全氛围和团队协作方面的得分相对较高，与郭霞[6]对全体护士所得出的研究结果一致。然而，分析各维度得分情况发现，护士的正向回答率均没有达到80%，表明我院ICU护士的安全文化水平有待于提高和改进。详细分析发现，我院ICU护士在开诚布公地讨论差错事件以及对觉察到的与治理护理相关的问题畅所欲言两个条目上的正向回答率仅有20%左右，可见，护士在对待差错事件时仍表现出回避的态度，护士质疑并勇敢表达个人意见方面还存在着很大的差距。本研究同时也发现我院ICU护士在获得团队的帮助、科室的管理感知上表现出较高的水平，与陆红等[5]的研究结果一致。
3.2 不同类别的ICU护士之间在不同维度及总分上的差异性分析 不同年龄、工龄、学历、技术职称之间的安全态度水平在总分及各个维度上差异均无统计学意义。这与前面多次类似研究[7～9]的结果均不符合，可能与本研究样本量较小，导致差异的显著性没有显现出来。而不同科室的ICU护士在安全氛围、管理感知、压力感知三个维度的得分具有统计学差异。其中心脏、消化、血管得分最高。神经外科和急诊得分最低。由于不同科室的管理、患者特点不同，护士相应地会出现不同的感知。
3.3 ICU护士安全文化建设的建议 本研究发现，我院ICU护士对于安全态度条目的正向回答在，有4个条目低于50%，16个条目50%～80%，均需要进行改进和不断地建设。首先，科室的管理人员主动应营造一种轻松的对待差错的环境以及一个相对平等的医护人员可以自由发表病人治疗护理意见的氛围，逐渐使护士认识到自身是患者安全文化的重要成员，从而更努力积极参与为患者营造安全文化氛围[10]。其次，加强后勤保障，由于ICU的高端监护设备较多，需要一定的技术支持，因此，相较于其他科室，护士对后勤保障的要求较高，ICU也应加强护士对于各种医疗设备的培训。再者，简化技术操作流程，护理工作流程的复杂性、不规范、不统一会增加护理差错的发生率。最后，加强医护沟通，医护之间及时有效的沟通也是保障医疗安全的重要因素，医疗过程是复杂的"系统工程"，常涉及众多的环节，需要多科、多种类、多人的密切合作。
4 结论
我院ICU护士的安全文化处于中等水平，有待于不断改善，护士对于安全管理、团队合作的感知相对较高，但是无法开诚布公地在科室讨论医疗差错及畅所欲言所觉察到的医疗护理问题仍是ICU护士存在的问题，护理管理人员应针对ICU护士的安全文化现状并结合ICU的科室特点加强各科室安全文化的建设。
参考文献：
[1] VF Nieva，J Sorra.Safety culture assessment：a tool for improving Patient safety in healtheare organizations[J].Qual Saf Health Care，2003：12（SuPPI11）：ii17-ii23.
[2] Weaver SJ， Lubomksi LH，Wilson RF，etal.Promoting culture of safety as a patient safety strategy： a systematic review[J].Ann Intern Med，2013，158（5）：369-374.
[3] 李平，冯凤.ICU 潜在的护理安全问题及防范措施[J].中国实用护理杂志， 2005，21（10）：62-63.
[4] 郭霞，周卫. 病人安全态度调查问卷的修订与评价[J]. 中华护理教育，2010，7（4）：151-154.
[5] 陆红，马彦. 护理管理者安全态度调查分析[J]. 中国护理管理，2012，12（9）：61-64.
[6] 郭霞. 中文修订版安全态度调查问卷的初步研究[J]. 硕士学位论文.山西：山西医科大学.2009.
[7] 宋朝晖，杨连招. 急诊科护士对患者安全态度的认知现状调查及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（6）：55-57.
icu护士论文篇10
1资料与方法
1.1一般资料 选择本院24例ICU护士作为调查对象，全部护士均为女性，年龄25～35岁，平均年龄（27.4±4.9）岁；本组护士中专学历3例，大专15例，本科6例。
1.2方法 本组研究采用调查问卷及文献查阅的形式，对ICU护士心理压力产生原因进行分析、总结，并提出解决措施，具体如下：
1.2.1心理压力产生原因分析
1.2.1.1长期处于紧张状态 由于ICU患者多为病情危、急、重型，其病种多、病情复杂、变化快、各种管道管理复杂，无患者家属配合，这对护士的体力及技术均提出了较高的要求，经常性的心理高度紧张及身体疲惫易引起护士压力过大，影响身心健康。
1.2.1.2工作性质因素 由于ICU护士多为经过严格挑选，在选拨过程中，要求护士具备较高的业务素质、敏捷的反应及责任心，且要求比其他科室护士更能吃苦、有耐心，并具备较高的理论基础，而ICU工作本身具有节奏快，夜班轮班快等特点。这些一方面造成选拨的护士数量少，另一方面，部分护士不愿意调入ICU工作，使ICU护士长期处于超负荷状态，易对身心产生极为不利的影响。虽然ICU护士工作范畴狭窄，但所处的人际关系较为复杂，医生、患者、其他同事等均可能对护士造成影响，如与医生沟通不及时，或护理不到位，易受到医生及护士长的批评，在心理上产生挫败感；除此之外，患者家属的质疑等也会对护士产生较大的精神压力；长期倒班工作，使护士不暇顾及家庭，也会引起家庭矛盾的发生[1]。
1.2.1.3职业损伤严重 ICU护士在抢救患者时必须争分压秒，使有些防护措施并不能得到及时、有效的落实，护士经常接触患者的血液、体液等，易受到感染。
1.2.1.4护理文书繁重 ICU的护理工作争分夺秒，护士必须认真记录抢救细节，为患者进一步治疗提供参考依据；但由于时间紧张，人手不足等因素，易造成护理文书书写不及时。为减少医疗纠纷的发生，必须要求有完备的护理文书，这也为护士带来了较大的压力。
1.2.1.5知识提升的压力 由于医院先进仪器与设备不断更新，ICU护士必须及时扩充知识才能提高自身理论技能及专业素养，以适应本职工作需求，而繁重的工作造成护士无力、无心学习，可外出学习、研修的机会较少，也会引起ICU护士较大的心理压力。
1.2.2心理压力应对措施分析
1.2.2.1加强调节与自我调节能力 设立ICU护士咨询室，设立专门的咨询专家，压力感较大的护士可在此进行咨询，得到及时、有效的心理疏导，在医院内设立休闲中心、心理咨询中心等，适当放松心情；指导护士学会自我调节压力，通过参加喜好的活动、娱乐等形式，进行有效的压力宣泄。树立护士正确的世界观与人生观，正确认识自身工作的神圣性，并指导护士学会自我调节的技巧，减少压力因素造成的干扰。
1.2.2.2定期举办培训活动及外出研修学习，定期举办业务技能培训及仪器操作学习，支持并鼓励ICU护士参加继续教育学习等活动，丰富专业知识，提高应急能力及专业自信心。对新毕业或新调入的护士应加强岗前培训，提高抢救技术及各种危重患者抢救流程 的学习，提高业务技能水平；新入职人员必须通过岗前培训，执证上岗，以保证护理的有效性。加强对相关法律、法规的学习，提高自我保护意识[2]。
1.2.2.3加强现代化管理技术的应用，提高工作效率 利用现代计算机技术，患者入院后即建立电子档案，并采用电子录入的形式，做到电子信息化管理，减少护士文本书写的压力，减少工作量，提高工作效率的同时，能够将更多时间还给患者。
1.2.2.4规范流程，加强人性化管理 规范ICU科室管理流程，做到职责分明，提高工作效率；实行人性化工作管理，做好合理排班，适当给予人力资源倾斜，增加ICU护士编制，减轻护士工作压力；尽量满足护士的合理要求，遇到特殊情况，护士可自行调班，做好人性化管理工作。积极促进良好的人际环境，ICU监护病房可使用隔音材料，配合双层窗帘，仪器的报警声音以护士能够察觉，并不影响他人为宜，减少护理工作中的噪音；与同事、医生保持良好的沟通，多与医生进行沟通，有事多请教，正确处理相互间的关系，多做换位思考，真正做到以人为本的管理理念[3]。
1.2.2.5激励制度 运用激励机制，善于发现护士的优点，并给予适当的表扬及鼓励，对工作突出，成绩优异的护士，应给予及时表扬，并给予一定的物质奖励；改善护士福利待遇，对ICU护士进行适当的政策性倾斜，提高工作积极性。
2讨论
ICU工作的特点及性质决定了护士必须具备较高的专业水平及业务素养，承受着来自患者、医院内部、自身要求等各个方面的压力，使得ICU护士成为医院工作压力最高的科室之一。ICU护士应学会调节与自我调节，同时医院应提高对ICU护士的重视程度，采用人性化管理等方面，稳定护士队伍，提高护士工作的积极性，更好地为患者服务。
参考文献：
[1]张亚杰，房民.ICU护士心理压力的产生原因及对策[J].武警医学院学报.2010，1（19）：72-73.
[2]于晶.ICU护士的心理压力及调适[J].中国社区医师.2012，6（14）：367.
icu护士论文篇11
2 带教方法
icu护士论文篇12
1.1一般资料 随机抽取我院44例ICU护士，年龄19～37岁，平均年龄（24.67±5.67）岁，文化程度最高大学本科，4例有本科文凭，占9.1%，18例有大专文凭，占40.9%，22例为中专文凭，占50%。所调查的护士职称为：2例为主管护师，占4.5%，20例为护师，占45.5%，22例为护士，占50%，所从事监护室工作的年限1～16年，平均为（3.82±0.54）年。
1.2方法 随机抽取临床护士，采用走访的形式进行问卷调查，当场填写当场收回，要求被调查者在15～20min内完成问卷的填写。本次共发放问卷44份，收回44份，其中无效问卷2份。有效问卷42份，有效回收率95.2%。
1.3统计方法 问卷回收后采用百分比统计方法。计算各种压力源占被调查护理人员的百分比，寻找出护理人员常见的压力源。
2结果
通过临床护理人员常见压力源调查，找出护理人员常见的压力源种类，评价护理人员日常工作中所承受的压力程度。此次压力源调查表，共设计了20项压力源，每项压力设计是或否两个判断标准，按此评判标准，计算出每项总人数及占总人数的百分比，见表1。
3讨论
从表1看出，我院ICU护理人员中有71.6%的护理人员认为存在各种压力，这些压力主要来自以下几个方面：
3.1工作环境的特殊性 ICU患者具有病情重、变化快，相对病死率较高，时常面对频死患者的不良刺激及 种医疗仪器的噪音污染，造成心理高度紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征。
3.2护理工作的高风险 ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重，护理工作责任重，风险大。
3.3护理工作负荷过重 ICU护士除需要具有多专科医疗护理基础知识外，还要熟练掌握各种医疗监护仪器的使用及临床监护参数的分析。目前，医院护理人员编制少，ICU护理任务重，抢救多，非护理性的工作较多，导致护士必须承担较重的体力负荷。
3.4护士的个人价值观与现实冲突 受传统观念影响，长期以来"医尊护卑"的观念和偏见依然存在于大多数人的心里，令护士们感到职业前景暗淡。而且普遍护士的待遇低，付出与收入不成正比。
3.5心里学知识缺乏 ICU收治患者病种多而且病情复杂，要求护士不但具有广博和扎实的专业知识，而且ICU的仪器复杂并不断更新，要求护士及时掌握仪器的使用方法，不断更新知识。因此，ICU护士往往存在对自身的不满足，由此逐渐产生压力。
3.6人际关系冲突 护士在工作中建立的人际关系错综复杂，护护、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地配合。特别是医生有时对护士的不尊重，使得护士的心理造成压抑。
4应对方式
4.1帮助护士减轻和消除压力
4.1.1增加ICU人员的编制给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，减轻工作负担。
4.1.2合理安排工作和休息时间管理者应尽量减轻护士的工作强度，节假日及患者较少时可试行弹性排班，适当安排轮休。
4.1.3提高ICU护士的适应能力定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理指导，使其学会压力的应对技巧。
4.2严格岗位选人ICU的特点决定了护理任务是繁重而具有高技术含量的，所以进入ICU前，护士都要经过培训考核合格才能胜任ICU的护理工作。
4.3提高护士地位及实现自我价值，增加对ICU护士的关心及理解管理者应对护理工作者的成绩给予及时的肯定，充分调动护士的积极性，增加护士的自尊心和自豪感。
icu护士论文篇13
应急演练是对实际突发事件应急救援过程的模拟，包括常规的应急处置流程和设定的关键事件等[1]。应急演练实质是一种特殊形式的培训，是一种体验式学习过程[2]。ICU是医院收治危重病人的重要场所。ICU患者一般具有病情危重，病情变化快，身上管路多，监护仪器多的特点，因此需要对ICU护士进行一系列的规范培训，以提高其应变及处置能力。对于参加工作不久，临床经验不足的低年资护士来说，培训显得更加重要。2013年5月我们科室把应急演练应用到ICU低年资护士的培训中，取得了良好的效果，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 我院20名ICU低年资护士（参加工作时间0～3 年）。其中女性18名，男性2名；
年龄20岁～28岁（23.6±2.2）岁；大专12名，本科8名；职称：护士13名，护师7名。
1.2 方法
1.2.1 拟订应急演练培训及考核计划 由护士长和高年资护士根据科室具体情况拟订应急
演练的培训和考核计划。确定培训的时间、地点、内容、参加人员以及考核的内容及标准。
1.2.1.1 培训时间 每周一、三、五进行。计划四周内完成。
1.2.1.2 培训地点 ICU病房。
1.2.1.3 参加人员 护士长负责主持指挥，2～3名高年资护士从旁指导，20名低年资护士分
批参与应急演练。
1.2.1.4 应急演练内容 低年资护士独立当班时，突然发生停电、停水、停氧、火警；呼吸
机发生故障；病人转运过程中突发呼吸心跳骤停；高危管道的非计划性拔管（如气管插管、动脉置管、手术中留置的胃管、胸腔闭式引流管等）；病情突然变化（如血压的骤升骤降、心率及心律的显著变化、呼吸的异常、意识及瞳孔的改变、高/低血糖、高/低血钾处置等）。
1.2.1.5 考核 考核的方式分为理论考核和操作考核两方面。在培训结束后进行。所有ICU
低年资护士均需参加。理论考核由护士长出题，内容主要涉及应急流程、呼吸机的常见报警及处置、危重症患者护理观察重点及处置、常见抢救药品的使用、口头医嘱的执行规范。总分100分，70分以上为合格。操作考核由科室高年资护士负责，包括整个应急处理的流程以及相关的单项操作：除颤、心肺复苏、吸痰、动/静脉穿刺、简易呼吸器的使用。整个应急处理的流程根据自制的评分标准进行打分，主要根据以下几方面：应变能力、处理速度、处理流程的连贯性。单项操作的评分根据院内操作的评分标准进行。操作考核的成绩取各单项考核成绩的平均值。总分100分，85分以上为合格。
1.2.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，比较采用配对t检验的方法，以P
为差异有统计学意义。
2 结果（见表1）
通过应急演练培训，ICU低年资护士理论和操作考核的成绩均有明显的提高（p
3 讨论
3.1 应急演练培训能有效提高ICU低年资护士的应变能力和处置能力 ICU护理工作是一项技术含量高、风险大的服务性工作，因此要求ICU护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质与沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度的法律意识[3]。作为刚参加工作不久，临床经验不足的低年资护士来说，很多学校所学的知识还停留在书本的理论阶段，不能融会贯通的运用到实践中。由于没有相关的实践经历，同时缺乏相应的急救知识及急救技能的培训，当发生突发事件时，如呼吸机不明原因故障、气管插管滑出、病人突发呼吸心跳骤停等紧急情况时，低年资护士往往显得心有余而力不足，脑子一片混乱，极度紧张，却不知道从何下手。通过模拟急救现场，能使低年资护士切身感受救护时紧张氛围的同时，把所学知识融合运用起来，抓住关键环节，其处置能力，独立分析能力，解决问题的能力都能有所提高[4]。
3.2 应急演练培训能有效缓解ICU低年资护士的心理压力 相比普通病房的护士而言，ICU护士工作劳动强度更大，专业性更强，技术要求更高，所面临的问题更为复杂，所以 ICU护士都承受着较大的压力[5]。对于低年资护士而言，这种压力显得更加巨大。低年资护士的压力主要来自于处理应急事件的能力不足，知识储备不够，对解决问题缺乏信心，对自身没把握。护士的能力是在不断实践，不断总结经验中提高的。通过应急演练的培训，使低年资护士的应变能力和处置能力有所提高，对于应急事件的处理做到心中有数，流程清晰，使自我能力得到肯定，心理压力自然而然有所减轻。
3.3 应急演练培训能有效提高ICU低年资护士的工作质量 低年资护士对突发事件应对及协调能力差，是发生医患纠纷的高危人群[6]。通过应急演练的培训，使低年资护士对突发事件具备较强的应对能力。能及时发现问题，分析问题，冷静沉着的解决问题，做好病人的管理，保证病人的安全，提高工作质量，避免医患纠纷的发生。
3.4 应急演练培训能有效调动ICU低年资护士的学习积极性 低年资护士通过应急演练的实际操练以及高年资护士的指正纠错，及时发现自身的不足；通过培训后的理论及操作考核，查漏补缺，找到学习的重点。通过自己与他人的比较，形成一股你追我赶，共同进步的学习风气。
综上所述，把应急演练的模式应用到ICU低年资护士的培训中，通过模拟的方式，给低年资护士营造紧张的应急氛围，如身临其境般，并通过他们自身的参与，大大加深了印象。通过一系列流畅规范的应急流程培训，有利于他们今后对类似应急情况的有效处理，从容应对。并以此提高了低年资护士的应变能力和处置能力，缓解其独立当班时的心理压力，继而提高其工作质量，调动学习的积极性。
参考文献
[1] 李亦纲，尹光辉，黄建发，等. 应急演练中的几个关键问题[J].中国应急救援，2007，（3）：33-35.
[2] Kees van Haperen.The value of simulation exercises for emergency management in the United Kingdom[J].Risk Management：An International Journal，2001，3（4）：35-50.
[3] 余珍华，曾梅玉，魏彩虹，等. PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用[J].当代护士：中旬刊，2013，（1）：167-168.
