呼吸内科常见护理篇1
1 前言
呼吸内科老年住院患者一般多为慢性病，病情复杂多变，很容易出现意外状况，要是在护理期间护理人员出现麻痹大意的话，就很可能导致严重后果，甚至说会导致医疗纠纷的出现，尤其是目前国内医患关系日益紧张。一般护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，如果可以早期发现呼吸内科老年住院患者常见护理问题的隐患的话 一，就可以将不安全因素降低到最低程度，减少病人的痛苦以及可能带来的一系列负面的影响。本文就是针对以上问题，通过对本院呼吸内科老年住院患者6O例的日常护理进行分析总结，从而使得护理工作更加完善。
2 资料和方法
2．1一般资料：选取我院自2008年3月—2O11年3月呼吸内科收治的老年住院患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄63岁—86岁，平均年龄69．1岁，以上患者均有慢性病史，伴有反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等。
2．2方法：主要是对此60例患者提供连续整体护理，通过对患者的平时进行详细记录，对其常见护理问题进行分析总结即可
3护理对策
提高呼吸内科老年住院患者的护理质量，必须从患者的生理、心理、精神及环境需求等方面来提供护理。对老年患者的护理是一个动态的系统的工作，需要相关护理人员注意每一个护理细节，努力提高整体护理质量，以维持及增强老年患者健康为目的，从而为老年患者提供全面的整体护理。
（1）心理护理。针对患者的心理问题，首先要与患者建立良好的医患关系，护理过程中多与老年患者进行沟通。根据老年住院患者的心理特点，在关注生理疾病的同时，加强对患者心理问题的护理，帮助其建立自信，增加患者康复的信心。
（2）用药安全的护理。在对老年患者的护理过程中要对服药或输液进行监督，避免用药时出现错服或者漏服的现象。对于吞咽困难或不能进行吞咽的老年患者，应将药物溶于水中服用或者经胃管注入药物，用药后应注意观察药物疗效以及是否产生不良反应。若产生不良反应，应及时停药，通知值班医生，进行相应的处理。
（3）皮肤护理。除了进行常规的皮肤护理以及预防压疮措施外，进行皮肤清洁时所用水温不宜过高，减少使用刺激性的沐浴产品。保持患者床铺的整洁和干燥，并对患者和家属解释翻身和皮肤护理的重要性及必要性，对易发生压疮的部位要放置气圈、棉垫等，必要时使用气垫床预防压疮。
（4）饮食护理。针对不同疾病的老年患者，需制订合理的食谱，合理调配饮食，少吃多餐，增强食欲，满足老年患者身体需要。如对慢性咳嗽的患者应给予高蛋白、高维生素以及足够热量的食物。保持良好的饮食习惯，及时进行口腔清洁，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物。在病情允许的情况下，每天饮水2000 ml，以保持呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复和痰液排出。
呼吸内科常见护理篇2
伴随着年龄的增加，老年人的器官功能开始退化。在这种情况下，老年人患有呼吸系统疾病时，其存住院期间的护理就会出现一定的问题。本文针对我院2009年1月1日一2009年12月31日的50例60岁以上的呼吸内科住院老年患者的病历进行分析，得出呼吸内科住院老年患者常见护理问题与对策如下。
1 临床资料
本组病历中50例老年患者中，男性34例，女性16例；最小年龄60岁，最大年龄83岁，平均年龄68．7岁。这些老年患者都是慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者。这些老年患者的症状主要是咳嗽、咳痰及呼吸困难等等。从病程来看，慢性支气管炎平均为13．7年，阻塞性肺气肿平均7．5年，平均住院次数为4次，这些病人伴有包括高血压、冠心病、糖尿病及心肌炎在内的慢性疾病。
2 常见护理问题及对策
2．1 心理护理:呼吸内科住院的这些老年患者经常会出现忧虑、烦躁、恐惧、悲观及丧失信心等心理问题，严重的患者甚至会有自杀的倾向。这是由于呼吸系统疾病所具有的病程长且药物疗效较差的特点决定，该类疾病还具有病情反复的特点。针对这些问题，在护理中要确立良好的医患关系，掌握老年住院患者的心理特点，关注护理过程中的沟通，在关注病人生理疾病的同时，加强对病人心理护理的关注，只有这样才能增加病人康复的信心。
2．2 用药安全护理:呼吸内科住院老年患者的生理功能的改变使得药物在体内的作用发生改变，同时老年患者的机体特点也会导致药物耐受性的改变。同时由于药物之间互相的影响，如果在用药过程中，出现错服或者漏服现象，就会导致相应的问题。因而在用药安全上必须关注，否则轻者影响疾病的治疗效果，重者导致中毒。护士在对老年患者的护理过程中要监督患者服药，避免老年患者在用药中出现错服或者忘服。对吞咽困难的患者或者不能吞咽的老年患者，应采取溶于水中服用或者经胃管注入药物。在用药后护士应关注药物疗效与是否有副作用。
2．3 皮肤护理:呼吸内科的老年住院患者由于长期卧床或者因活动时气促等原因导致不愿意翻身，甚至不翻身，这样的情况很容易导致患者的皮肤出现问题，老年患者的压疮发生率相对来说较高。这就决定了在护理过程中加强都翻身护理的关注，同时还要加强对皮肤的护理，在进行皮肤清洁时避免所用水温较高，不能用刺激性的沐浴产品。同时要保持老年住院患者床铺的整洁与干燥。
2．4 饮食护理:老年患者由于年龄的增加从食物中获得的营养成分会减少，而在本院的这些病历统计中可以知道这些患者所患的是慢性疾病，慢性疾病本身又是一种消耗性疾病。因而在日常护理中应保持病人的Lj腔清洁，避免吃辛辣、油腻等具有刺激性的食物，病人应少吃多餐，在病情允许的情况下尽量多饮水，合理调配，从而满足住院患者的营养需要。
2．5 睡眠障碍及护理:在本院收治的50例呼吸内科住院老年患者的睡眠情况来看，这些老年人多少都存在着一定的睡眠障碍。也就是说，在这些老年患者的住院期间应尽力减少对患者睡眠的影响，医疗活动尽量安排在日间。护理人员在进行护理的过程中要做到三轻，即操作轻、说话轻及关门轻。在患者入睡前，用温水泡脚，不喝浓茶、咖啡等影响睡眠质量的饮品，对严重失眠的町辅助于药物治疗。不能让老年患者单独居住。
2.6 R常安全护理:呼吸内科的老年患者由于视力下降或者身体的其它状况等诸多原因，容易导致发生跌倒伤。在这种情况下，老年住院患者在外出检查时应做到有人陪伴，对老人可能出现的有失进行必要的处理，必要时给老人配备联系卡。同时应在病情允许的情况下，多鼓励老年住院患者参加基本的日常活动。根据天气的变化建议病人增减农物，并定期为患者所住的病房进行消毒及通风处理。
2．7 康复期护理:对于已经处于康复期的呼吸内科的老年住院患者，应鼓励他们多进行呼吸方面的功能锻炼，增加自身的有效通气量。在护理过程中对要鼓励老年患者戒烟戒酒，从而更加有利于老年患者的康复。对容易换感冒的老年患者，应建议其多参加力所能及的体育锻炼，增加自身的抗病能力，改善体质。综上所述，从对我院所收治的50例呼吸内科住院老年患者的病历分析可以看出，对老年患者的护理是一个动态的系统化工程。需要医院的护理工作人员注意好每一个护理细节，从老年患者的实际情况出发，配合好老人的家人、朋友或者其它护理人员，有效的促使老年患者的康复。
参考文献
呼吸内科常见护理篇3
危重症医学（Critical Care Medicine）是以研究危重症患者脏器功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监测和治疗为主要内容的一门临床学科[1]。危重患者的救治护理水平是评估医学进步和衡量医院实力的核心标志。呼吸病学与危重症医学具有十分密切的关系[2]，危重症医学发展于50年代后期，吸纳了很多呼吸病学的理论与方法，如呼吸衰竭的基本理论、研究方法和诊治手段等，在此基础上，逐步形成先进的危重症医学意识，借助科学的监测治疗手段，进而建立现代化的ICU。由于呼吸内科的特殊性，如病人类型多样，病情复杂危重，病程相对较长，病势发展迅速等特点，为临床危重症患者的救护，提供了宝贵的经验和丰富的案例，如呼吸衰竭的诊治及呼吸支持技术便是危重症医学中的常见问题[3]。呼吸内科重症患者取得理想的治疗效果，既取决于先进的医疗诊治水平的作用，也不可缺少科学护理团队的参与贡献。因此对呼吸内科危重症患者的常见护理难题进行分析，形成有效的解决思路和处理对策十分关键，同时对其他科室重症患者的护理救治，危重症护理学科的发展都有推动作用，现结合该院呼吸内科重症患者的护理经验，并进行论述分析，对临床常见护理难题探讨，以供护理工作者参考。
1 呼吸内科重症患者的护理流程
1.1 病情监测与评估
呼吸系统重症疾病主要包括：肺炎、肺梗死、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性间质性纤维化等[4]，对常见的重症疾病的症状表现、特点及紧急护理措施进行了解，有助于进行日常护理工作，以便遇到相应的疑难问题能够顺利解决。首先要对患者的病史进行评估，有利于对相应的疾病采取措施，如看患者以往所患疾病如心脏病、糖尿病等，是否有咽痛、咳痰、咯血及发热等表现，对血常规、尿常规和肌酐等实验室检查结果也要了然于胸。另外，对于重症患者的病情要进行严密的监测，加强对患者的意识、呼吸、皮肤黏膜、输液、生命体征和尿量等进行细心地观察。对于一些特殊的患者如哮喘，经常在午夜发作或加重，因此应重视午夜的巡视和护理工作，以便了解患者的病情变化，如是否出现呼吸困难等表现。
1.2 环境卫生护理
保持病室环境，温湿度适宜，定期进行消毒是一项必要措施。罹患不同呼吸道感染的患者采取分开管理，对病房内的床单被罩经常换洗，被褥定期晾晒。经常通风透气，防止感染等，为患者提供清洁卫生，安静有序的环境，有助于改善患者的精神状态，加快身体恢复。
1.3 饮食起居护理
对呼吸内科重症患者饮食习惯要格外注意，很多患者通常有消化系统的疾病，多胃肠功能不好，如营养不良，身体虚弱等。因此应指导患者多摄入蛋白质和高纤维素饮食，多饮水，以改善消化功能状态，提高免疫力。帮助患者进行适宜的锻炼，多晒太阳等。有些长期卧床的患者，要定时翻身按摩，以防相应的并发症如压疮及静脉血栓的发生。患者的个人卫生也要相应重视，如抗生素的应用，会引起口腔的菌群失调，因此要定期给予患者口腔护理，保持口腔清洁。
1.4 心理护理
由于呼吸系统疾病容易反复，因此治疗时间较长，因此在治疗过程中患者容易出现情绪低落，情绪暴躁等现象。面对这一情形，护理人员要采取相应的心理护理方式，对患者进行健康教育，缓解患者的消极悲观心理。首先在护理过程中，护理人员要保持和蔼的态度同患者交流，让患者了解所患疾病及救治措施，消除患者的紧张和焦虑，鼓励患者，为患者重拾信心，有助于患者疾病状态的改善。
1.5 机械通气护理
机械通气目前在呼吸内科广泛应用，具有保持呼吸道通畅，清除呼吸道异物及分泌物的作用。但在使用呼吸机的过程中，要注意记录详细参数，如频率，供氧压力等，另外撤机要循序渐进，避免部分患者呼吸肌疲劳，对产生呼吸机依赖，进而造成撤机失败的发生[5]。
1.6 药物治疗护理
按照医生的指示，及时正确的给药，能够帮助患者减轻痛苦，快速恢复健康。但在药物使用和输液过程中，要对相应的注意措施和不良反应进行掌握。如糖皮质激素药物主要用于哮喘患者，其中甲基强的松龙必须是在感染得到控制的情况下使用。β2受体兴奋剂类药物，可以抑制炎性介质的释放，促进患者排痰，但使用时应注意保持呼吸道通畅，提高吸入氧浓度等措施。在静脉滴注时，注意速度不可过快，注意观察患者呼吸频率、节律、神志变化等，以便调节剂量，一旦出现恶心、呕吐、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，要调整滴速。
2 呼吸内科重症患者常见护理问题及解决
2.1 老年重症患者
呼吸内科的老年重症患者多以慢性疾病常见，如慢性支气管炎，易于天冷时发作，且具有持续反复的特点。另外跌倒是造成呼吸内科老年患者死亡的重要原因，老年人因患有呼吸系统疾病，跌倒后常会有胸闷气短等状况，稍有差池可能会危及生命，后果难以想象。因此在对患者护理过程中，要注意采取预防措施，如保持路面干燥，在相应位置增设扶手栏杆等。老年人生理及免疫功能较差，因此在治疗过程中，护理人员应劝说患者，要进行适当的锻炼，改变吸烟饮酒等不良嗜好，以提高老年患者的呼吸功能。
2.2 危重症哮喘患者
危重症哮喘是呼吸内科的常见疾病，其主要表现为呼吸困难、呼气气流流速下降等，急性发作可能会危及患者的生命。护理人员在接诊时，应依据哮喘的症状体征，进行判断治疗。在护理过程中要注意病室环境，保持适宜的温度，防治患者与过敏原接触，并保持情绪平和，不能过分激动。机械通气能够缓解呼吸肌疲劳，改善全身衰竭神志不清，提高抢救成功率，得到了临床的广泛应用。在药物治疗过程中通常采用糖皮质激素，β受体兴奋剂和茶碱类药物。
2.3 COPD重症患者
COPD即慢性阻塞性肺部疾病，是一种严重的呼吸道疾病，以气道阻塞为主要特征。对这类病人通常会采用机械通气进行治疗，但通气时间长，会出现撤机困难和进食方式改变， 进而引起呼吸机依赖和腹泻的发生。COPD病人常因腹泻出现营养不良，免疫功能下降，甚至引发感染。通过调整饮食结构，多进食米汤等的早期肠道营养护理方式，能够缓解症状，减少腹泻。面对呼吸机依赖的患者，分析其原因主要包括，内心恐惧，呼吸肌收缩无力和呼吸道受阻等，针对不同患者应采取不同的护理措施。如对内心恐惧的患者，应加强健康教育，让患者了解呼吸机原理，以配合护士脱机。对呼吸及收缩无力的患者，可通过对患者进行相应的呼吸锻炼，促进患者呼吸功能的恢复，以达到自主呼吸的目的。对呼吸道受阻患者主要采取呼吸机进行治疗护理。
2.4 重症感染患者
感染对呼吸科的护理人员来讲并不陌生，不论是细菌感染还是真菌感染在呼吸内科都十分常见。引起院内感染的因素有很多，如长期卧床，广谱抗生素应用，糖皮质激素的使用，静脉插管等。对病室环境经常消毒，感染严重患者进行隔离，能够在一定程度上控制感染蔓延。同时要对患者的体征进行观察，如使用广谱抗生素超过3 d的患者，口内出现鹅口疮，那么可能提示已有真菌感染，要进行相应的抗真菌治疗。
3 讨论
不断对呼吸内科重症患者的临床症状、表现、应急措施等进行归纳总结，对护理流程和护理要点进行掌握，有助于护理人员高效及时的应对紧急情况。在该院的具体实践中也获得了令人满意的效果，为院内其他科室重症患者的护理也提供了经验，推动了重症护理服务的发展。在面对不同的重症难题时，采用有针对性的解决措施，使得护理工作更加明确细化，并更具针对性，更有效的帮助患者摆脱疾病所带来的痛苦。
[参考文献]
[1] 王辰. 现代呼吸病学应与危重症医学实行捆绑式发展战略―访北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所王辰教授[J].中华结核和呼吸杂志， 2004，27（5）：291.
[2] Roussoss C， Rossi A. Pulmonologists and respiratory intensive care[J]. Eur Respir J， 1996（9）：183.
[3] 夏书月，王实. 呼吸内科医师面临的机遇和挑战―危重医学和呼吸病学的发展[J].沈阳医学院学报，2002，4（3）：125.
呼吸内科常见护理篇4
结论：由于身体机能的退化以及处于治疗阶段这一特殊情况，老年患者会表现出更加严重的心理方面问题，并且随着现代人对自身健康和生活质量的关注，日常护理、饮食护理、皮肤护理以及用药安全都是老年患者较为重视的问题。在临床护理中要深刻把握老年人的生理和心理特点，采取针对性的人性化的护理方法帮助患者尽早康复。
关键词：呼吸内科 老年患者 常见护理问题
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0354-02
老年患者是护理工作要重点关注的对象，在临床实践中要切实根据老年人心理生理特征，制定符合老年人的护理措施[1]。临床资料显示，呼吸内科住院老年人通常为慢性疾病患者，需要长期住院，患者身体机能以及各器官功能出现进行性退化，免疫功能也大幅下降，伴随而来的还有抑郁、恐惧、焦虑、失眠等心理或精神方面的问题[2]。因此加强对呼吸内科长期住院老年患者的研究是提升护理满意度，实现医疗卫生价值的重要举措。本文研究了我院呼吸内科收治的85例住院老年患者，对其在住院期间常见的护理问题进行了系统的调查和分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选取我院呼吸内科于2011年3月至2013年3月收治的85例老年患者作为研究对象，其中51例患者为慢性支气管炎，病程为2.5年至21年，平均12.8年，16例大叶肺炎，病程为1年至6.4年，平均2.8年，18例慢性阻塞性肺病，病程为2年至14年，平均7.5年，其中多数患者伴有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病。患者临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。患者中男性49例，女性36例，年龄范围为62岁至87岁，平均年龄为76.8岁。
1.2 一般方法。本次研究主要采用问卷调查法和统计学分析方法，设计问卷参照国际卫生组织关于临床护理分类标准进行制定，由护理专家及呼吸内科医生进行审阅修正后予以采用，客观性和可靠性强。护士经过专业化的培训后进行问卷的发放和回收工作，多数患者自主完成问卷调查，对于文化程度低的患者，在护理人员的协助下完成问卷的填写。发放问卷共85份，全部回收，经验收均为有效问卷，问卷回收后进行统计学分析。
1.3 统计学方法。对以上方法中收集到的数据运用SPSS16.0进行统计学分析。
2 结果
通过问卷调查以及随访，获取的信息为主要有以下内容，呼吸内科老年患者住院常见护理问题主要有五大类，基本涵盖呼吸内科全部护理内容，其中各种护理问题所占比例为：心理护理问题（85.88%），日常护理问题（75.29%），用药安全问题（55.29%），皮肤护理问题（36.47%），饮食护理问题（32.94）。具体情况见表1。
3 讨论
3.1 心理护理。心理护理是针对老年患者和危重患者较为有效且十分必要的护理内容。通过运用科学化的心理护理方式能够使患者建立起积极健康的心态，对患者心理和生理恢复都具有重要意义。在实际操作中首先要构建和谐的医患关系，针对不同病情、不同性格的患者都要有极大的耐心和爱心[3]。在平常护理工作中多注意和患者及家属的沟通，使患者对护理人员产生深刻的信任和依赖感，为接下来的心理干预打好基础。在构建良好医患关系的基础上，护理人员要通过两方面加强对老年患者的心理干预，一是调节患者生活内容，为患者提供多样化的护理服务；第二是对患者进行专业性的心理学干预，通过医疗知识教育，人生观教育等重塑老年人的积极心态。
3.2 日常护理。日常护理中，护理人员和患者之间接触最多，因此对护理质量能够产生重要的影响。对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免使其独处，鼓励患者之间进行有益的沟通，在条件允许的情况下协助患者进行康复训练以及其他运动项目，这样既能提升患者的免疫能力和体质，还能够配合心理护理使患者对生活充满希望和眷恋。日常护理还应注意针对性，如对于容易感冒的患者要鼓励其加强呼吸功能的锻炼，适当引进增强和患者耐寒能力的体育项目，及时提醒患者增减衣物。对于入院前有吸烟喝酒等不良生活习惯的患者，护理人员应加强对其戒烟戒酒的提醒，帮助其做好呼吸功能的改善工作。
3.3 用药安全。随着现今人们知识水平的提升以及对影响自身健康因素的关注，医疗卫生用药安全成为患者及家属重点关注的内容[4]。用药安全问题直接关系到患者的生命健康安全，而老年人由于记忆力减退常常忘记定时定量服用药物，因此护理人员要重视用药安全方面的护理工作。
3.4 皮肤护理。年龄的增长、皮肤弹性的降低、住院环境和抵抗力低下促使老年患者更易发生皮肤破损和感染。护理人员要保证病房的干净卫生，适当进行通风，对患者进行定期的皮肤清洁护理，鼓励患者多做翻身运动。在进行皮肤清洁时，护理人员要注意询问患者对于水温的适应度，防止对患者造成刺激和不理影响。
3.5 饮食护理。科学合理的饮食安排对于患者的恢复具有非常重要的意义，护理人员要严格根据护理等级对患者需要进食的类型进行监督和干预，使患者养成健康良好的饮食习惯。
参考文献
[1] 凌艳娟.呼吸内科老年患者的心理分析及护理实践的体会[J].临床肺科杂志，2009（01）：131
呼吸内科常见护理篇5
1临床资料
本组40例老年患者中，男29例，女11例，年龄62～85岁，平均(68.8±8.8)岁，均为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者。病程；慢性支气管炎平均14年，阻塞性肺气肿平均8年，平均入院次数4次，本组病人合并有其他慢性疾病如高血压、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。
2 护理问题及对策
2.1心理问题
⑴焦虑：呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，呼吸内科住院患者出现焦虑较普遍[1]。⑵情绪不稳定：易激动，常为小事发火，顽固，不合作，逃避甚至有攻击行为。⑶所有的慢性病几乎都会使病人心理上造成或多或少的失落感[2]。⑷罪恶感、自尊低落：因患病给家庭带来很大影响，甚至觉得活着对自己对别人都是一种负担，表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。
2.2皮肤问题及对策
老年患者由于自身易感因素及多种基础疾病的影响，其压疮发生率很高。呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身，容易发生皮肤破损和继发感染。除了常规的皮肤护理，预防压疮措施外，应注意沐浴时避免水温过高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家属解释好翻身的重要性及必要性，设翻身登记卡，详细记录翻身时间、皮肤颜色等，对易发生压疮的部位垫气圈、棉垫等，必要予上气垫床防褥疮护理，保持床铺平整、清洁、干燥，注意营养支持。
2.3护理安全隐患及对策
跌伤跌倒致伤 是危及老年患者健康的严重问题，其中跌倒所致股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起和死亡的重要原因[3]。呼吸内科老年住院患者由于患病引起身体不适，常有活动后气促、胸闷，运动能力受限且反应慢，自我估计不足，在日常活动中稍有不慎就可能发生意外。所以病房内、厕所地面要干燥、无积水，留陪人，上、下床及变换体位时动作宜缓慢，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。 2.4用药安全及对策
老年期生理功能改变导致药物的体内过程和机体对药物的耐受性改变，故老年人用药易发生药物不良反应[4]。有统计资料表明，老年患者多合并一种或多种慢性疾病伴有不同程度的功能性残疾，往往长期使用多样药物，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等。老年患者常忘记吃药、或忘了已经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按顿送服，并且要监督患者将药全部服下，不能将药放置在患者身边。以免患者遗忘或错服。吞咽困难的或病情危重的患者，不宜吞服药片，最好将药片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，应经胃管注入药物。服药后注意药物疗效及有无不良反应。
2.5饮食护理
随着年龄的增长，老年人对食物消化、营养的吸收功能减退，从食物中摄取的营养减少，而且慢性疾病本身就是一种消耗性疾病，因此，针对我科老年患者，更应该合理调配饮食，以满足老年患者身体需要。对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。病情容许的情况下，一般每天饮水1500ml以上，以保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。
2.6睡眠障碍及对策
呼吸内科老年患者往往有睡眠障碍，住院病人的睡眠会受到许多因素的影响。对于这种情况，首先要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰，尽量安排在白天，在执行护理措施时，护理人员应做到走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。3 讨论
呼吸系统疾病多为慢性过程，病情反复发作，对病人学习、工作、心理或日常生活等造成不同程度的影响。因此，我们要想通过护理干预来改善呼吸科老年患者的生活质量，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。只有这样才能达到维持和增强老年患者健康的目的，才能为老年患者提供连续的整体护理。4 参考文献
[1]全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析[J].医学产业资讯，2007，4(34):37-38.
呼吸内科常见护理篇6
一、呼吸内科疾病和人性化护理概述
1.1、呼吸内科疾病简介
呼吸内科疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎和肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。患病人群多为老人与幼儿。由于这些人群免疫能力低，多为并发人群。呼吸内科疾病在生活中很常见，一些不适的生活环境，不良的生活习惯就会导致得此病。患病因素因人而异，幼儿多于喂养方式、营养状况和预防措施等因素有关。老年人多由于运动少，免疫力低下所致。临床上常见的病例有急性肺气肿、病毒性肺炎和气管扩张等多种疾病。
1.2、呼吸内科病人人性化护理的相关要求
护理人员要不断转变服务理念，始终坚持“以人为本”。开创服务项目时，坚持以人的需求为准，把整体护理与个性护理相结合。护理人员要不断转变服务理念，在操作中要充满爱心，充满温情，不断增强服务技能，为病人提供优质服务。人性化护理不仅有助于病人的病情康复，还可以为医院树立一个良好的口碑。影响一步步的扩大，进而影响护理行业！
案例：根据多方面的调查结果显示，91%的患者希望自己的隐私得到保护。因此病房的床头卡上所要写的信息有待改进。现在大多数为姓名、年龄、所患病状等信息写的一目了然。倘若用一些号码、英文字母代替这些内容。将会是病人在某些方面上感到很贴心。考虑到病情、时间、空间的情况下，多给病人些自由时间，适当的做些娱乐。不仅可以缓解病情，人性化管理也发挥了它的作用。
二、呼吸内科疾病的人性化护理的注意事项与发展
2.1、呼吸内科疾病人性化护理的注意事项
首先，不提倡病人带病工作。感冒病菌有一定传染性，最好在家休息，采取必要的隔离措施。外出时应戴口罩。其次，症状较轻的病人应尽量到社区医院就诊或者服用具有缓解症状的中成药自疗，避免在医院中发生交叉感染及由化学药物所带来的嗜睡及抗药性。最后，选用合适药物缓解感冒引起的卡他症状。何为卡他症状呢？即鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等，让人感觉非常不适。这时应尽量选择具有既能缓解鼻塞、喷嚏等症状又能清热解毒辅助正气的中成药。步长必畅香菊胶囊具有辛散祛风、清热通窍的功效，不但能够迅速缓解鼻塞、喷嚏等感冒症状，而且经国内多家知名实验单位研究证实对于目前已知的各型流感病毒均具有杀灭作用。另外，临床研究证实香菊胶囊对于由各型感冒引起的鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等卡他症状效果极佳，并具有诱生干扰素、提高免疫力的作用尤其适用于易感人群服用，可有效预防感冒的发生。
2.2、对呼吸内科疾病人性化护理的发展
人类社会发展的需求是护理事业的发展根源。自从南丁格尔创立了护理学使护理成为一门独立的专业以来，护理模式经历了以疾病为中心―功能制护理―责任制护理―以人为本的整体护理的发展模式。人性化护理是人道主义的发展和延伸人道主义所推行的。是关于人的本质、使命、地位、价值和个性发展的思潮和理论；作为一种道德原则，人道思想是随着人类进入文明时期萌发的，是人类文明的产物。人性化护理是社会发展的必然要求人性化意味着人们在认识上对人越来越深刻的理解，在行动上越来越向文明社会的迈进。社会已进入服务的时代，在护理行业尤其如此。现代医学的高速发展使医疗技术和医疗手段更加现代化，在各家医院的硬件设备差别不大，技术接近的情况下，谁想在日趋激烈的医疗市场竞争中胜出，谁就要不断提高服务质量；谁家的服务做得好，谁就能赢得人们的尊重和社会的认可，可见服务的优劣将决定医院未来的发展。护理是关于人的科学，护理是对人的工作，它研究如何关怀照顾患者。
三、总结
随着社会的发展，人们普遍的对“人性化”比较高兴趣。确实，任何人性化的事情，都会受到人们的推崇。在医院显得尤为重要，毕竟针对的对象时病人。在不久的将来，人性化护理将会覆盖全国各大小医院。在未来几年人性化护理将会覆盖整个护理，首先在呼吸内科护理中实行人性化护理奠定了护理基础。人无完人，不能因为有了病就把自己看的矫情，坚强也是一副良药；当然，对有病的人应该可以宽容一些，但是，这样并不意味着认可人性的不好之处，甚至是投降，否则就意味着生病了做坏事是合法的。人性化护理是护理事业的一个很大的进步，并已成为广大护理人员的共识，关键就看谁理解得更加深刻，做得更好。
参考文献：
[1] 姜静. 人性化护理对提升医院竞争力的意义[J]. 中外医疗. 2010（06）
呼吸内科常见护理篇7
呼吸内科住院老年患者多为慢性支气管炎，此类呼吸疾病多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。本文对呼吸内科重症患者护理安全及隐患、呼吸内科重症缓解期和急性发作期护理、心理护理、日常护理四个方面常见护理问题及对策总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2008年1月~2010年12月本院50例患者随机分成干预组和对照组。干预组25例，常见呼吸急促和呼吸困难等症状，对照组25例，无明显突发症状和体征。
1.2 方法
对50例患者进行全方位护理措施，其中干预组强化和加强了24 h不间断进行观察，并对出现突发呼吸急促和呼吸困难等症状的患者进行呼吸机、吸氧等应急护理干预；对照组进行常规护理。观察两组护理前后患者病情体征恢复等情况[1]。
1.3 统计学处理
统计学处理资料均以均数±标准差（x±s）表示，统计分析采用SPSS 14.0软件进行，组间比较采用方差分析，血气分析与凝血指标的关系用直线相关分析。以P
2 结果
对照组进行强化24 h护理和对照组进行常规护理措施对比，患者体征和病情恢复和精神状况比较，差异有统计学意义（P
3讨论
3.1护理安全隐患及对策
呼吸内科重症患者由于常伴活动后气促、胸闷，运动能力差，反应慢等特点，日常活动中稍有不慎就可能发生意外。因此病房内、厕所地面要保持干燥、无积水，床边设立相应护栏，上、下楼梯，外出散步应有医护人员或家人陪伴和扶持。发作时卧床休息，生活上给予必要协助。饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物，戒烟、酒。改善环境卫生，防止大气污染、戒烟。气温骤变及时增减衣服。预防感冒可试用凉水洗面，每天用0.9%NaCl溶液含漱3次，常用清水洗鼻腔，保持清洁。给予营养丰富易消化的半流食及富含纤维素的蔬菜与水果，注意饮水量。注意观察呼吸与脉搏的频率与节律，痰的颜色与性质变化，发现患者精神萎靡不振，嗜睡及生活习惯的改变，如不愿早起、呼吸急促等都说明病情在变化，要引起重视。
3.2缓解期护理
呼吸系统疾病缓解期应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。应采取一定措施增强患者机体免疫功能，对易患感冒患者应经常鼓励其加强锻炼，增强耐寒能力，鼓励患者加强呼吸功能锻炼，加强膈肌运动，增加有效通气量。注意有氧呼吸，鼓励患者戒烟、戒酒，改善患者呼吸功能[2]。
3.3急性发作期及慢性迁延期护理
应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。急性发作期及慢性迁延期的护理应鼓励患者多咳嗽，多变动，定期翻身、拍背，呼吸困难者取半坐位。一般以侧卧或半侧卧为宜。加强观察脉膊、血压、呼吸变化，尤其脉率与心律的变化及意识等。准备好急救药、除颤器与起搏器以有效配合抢救；注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发生；观察药物副作用，奎尼丁中毒可引起血压显著下降，如有室性异位心律应立即停药。注意有无奎尼丁类药过敏史。当呼吸道受吸烟、大气污染、过敏、寒冷、感染等因素影响引起慢性支气管炎发作，分泌物聚积时，易继发感染发展成为肺炎[3]。积极开展积极有效的日常护理，可降低肺炎、肺气肿、肿心病的发病率。
3.4心理问题
呼吸科患者因呼吸疾病常伴随的症状有：反复咳嗽、咳痰、气促咯血、胸痛等。故患者容易产生以下一些心理症状：恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、心情抑郁；脾气暴躁等。对上述患者的心理特征，在临床实践中必须根据不同对象的不同需求，为患者提供适合的心理护理，要搞好老年患者的心理护理，主要有以下几点[4-5]：
注意对患者的态度，对患者任何主诉不适都应给予关心，并及时处理，在护理中注意操作细节，对反应迟钝、言语罗嗦的患者要耐心，不任意打断其话题，不要罔顾患者的神情，耐心恰当地结束谈话。在呼唤患者时要用尊称，切忌直呼其名或床号，平时进病房时多注意主动和患者打招呼，嘘寒问暖，以消除其孤独和恐惧感，以解除其心情抑郁。让患者保持一个健康积极的态度应对疾病。
日常治疗护理期要善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠。患者住院期间心理问题较多，如担心自己的病情是否严重，能否治愈，从而影响睡眠。医护人员必须做到有问必答，进行相应的专业健康教育和心理教育，指导其提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰。要在护理中观察、掌握，并特别对待，在病情许可的条件下投其所好，让其感受到关怀、理解及尊重。
4 总结
呼吸系统疾病多为慢性过程，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。只有这样才能达到维持和增强老年患者健康的目的，才能为老年患者提供连续的整体护理。
[参考文献]
[1]张慧珠.内科老年患者护理的探讨[J].中国现代医生,2009,46(11):129-132.
[2]吴畅游.慢性支气管炎综合治疗100例临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2008,2(14):55-56.
[3]王玉洁,曲红,王幕鹏.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学,2010,31(26):4587-4588.
[4]黄惠琨,范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学,2010,16(1):101-102.
呼吸内科常见护理篇8
结论：在常规护理基础上进行护理干预可有效缓解重症呼吸疾病，更好的达到治愈目的，明显缩短了疾病康复的进程，减轻患者的心理负担与经济负担，值得进一步改革并推广。
关键词：呼吸内科重症病人护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0447-02
呼吸内科重症作为呼吸系统疾病中一类较为严重的疾病，进展较快且病程较长，该病患者常因疾病过快的恶化速度，不但可将患者在短时间内置于危险之地，危及患者的生命健康，还可引起患者出现情绪紧张、意志消沉等抑郁情绪，影响了正常的心理状态，加快疾病的进展[1]。因此，在治疗呼吸内科重症患者的基础上，还需配合有效的护理干预，在控制病情恶化的同时，缓解患者的心理负担，以达到良好的治愈目的。现笔者将我院研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院呼吸内科自2010年3月至2013年3月收治的重症呼吸疾病患者120例的临床资料。将其按照时间就诊顺序分为两组，常规护理组60例中男37例，女23例；年龄在19至75岁之间，平均年龄为（46.9±2.6）岁。护理干预组60例中男32例，女28例；年龄在21至73岁之间，平均年龄为（50.2±3.9）岁。两组患者在性别与年龄等无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法。常规护理组行更换药物，监测病情等护理对策。护理干预组的护理对策如下：
（1）密切观察患者病情变化情况：①密切观察重症患者包括各项生命体征在内的先兆症状进行观察，核心指标为呼吸频率、呼吸深度、脉搏、心率、血压等[2]。②观察并记录该组患者在住院期间有无并发症的发生以及各种诱发因素，加强夜间的巡视护理，以预防哮喘患者午夜发作及疾病进展[3]。③密切观察患者有无缺氧症状，当出现缺氧急症时，需给予患者及时通气吸氧处理，并对其吸氧效果进行记录，并根据患者病情变化情况进行及时调整。
（2）用药干预护理：①在治疗过程当中，严格控制与观察的用药浓度、用药剂量与用药速度，避免用药剂量过大，输注药液的速度过快等情况发生，以减少用药危险[4]。②对患者的各项指标进行观察，包括呼吸频率与心率等，同时加用适量的吸入气雾剂，保持用药的稳定性[5]。
（3）通气护理干预：①对患者呼吸道存在的异物进行及时的清除，维持呼吸道内的洁净，从而保证气道的顺畅，确保患者能够顺利进行吸氧及吸痰等治疗过程[6]。②严密观察在救治患者过程中仪器的各项参数变化，并注意在使用期间，能够保持良好的同步效果，并排除引起各项异常指标的因素。
1.3观察指标。两组患者经不同护理方式下的PH值、二氧化碳分压、呼吸频率与心率等变化情况。记录患者的满意程度情况，分为非常满意、满意、一般及不满意四类程度。
1.4统计学指标。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以P
2结果
2.1两组患者各项生理指标变化情况。护理干预组较常规护理组相比各项生理指标改善情况更加明显，P
2.2两组患者在不同护理方式下的满意程度情况。两组患者各60例，其中常规护理组非常满意人数22例，满意人数19例，达满意程度以上人数41例，占68.33%；护理组干预组非常满意人数36例，满意人数22例，达满意程度以上人数58例，占96.67%；护理干预组达满意程度以上的人数明显较常规护理组多，多28.34%，P
3小结
笔者通过对上述120例呼吸内科重症患者护理方式的总结，认识到护理人员不仅需掌握治愈该疾病的专业护理知识与技能，还需具备一定的护理责任感，对患者的基本情况与病情变化趋势具有一定程度的了解及掌握[7]。在做好各项基础护理同时，积极加强病情的监测护理、用药干预护理与通气护理干预等措施，才能明显提高患者的治愈率，这与本文研究结果显示的护理干预组较常规护理组相比，氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率与心率各值改善的更加明显的结论相同，值得推广并应用临床实践中[8]。
参考文献
[1]黄惠琨，范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学，2010，5（01）：12-13
[2]车驰，杜以利.重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会[J].海军医学杂志，2011，12（02）：56-57
[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药，2011，25（19）：2034-2035
[4]吴畅游.慢性支气管炎综合治疗100例临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2008，17（14）：1978-1979
[5]张艳玲.论呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中国现代药物应用，2010，21（16）：1752-1753
呼吸内科常见护理篇9
1. 2 方法: 对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体的干预方法如下:心理干预: 大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。环境干预: 为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度; 定期检查患者的床单被罩，并进行消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。病情干预: 大部分呼吸内科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理，防止意外的发生; 对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。通气干预: 如果患者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中，要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。
1. 3 观察指标: 对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效: 患者呼吸正常，临床症状完全消失，身体状态恢复至正常水平; 有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。
1. 4 统计学分析: 以 SPSS 17. 0 对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x s) 表示，采用 t 检验; 计数资料用 2检验。以 P 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理效果比较: 观察组患者的有效率为 91. 1% ，对照组有效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义( P 0. 05) ，见表 1.
呼吸内科常见护理篇10
随着现代护理学的逐步发展，人们逐渐认识到若仅仅考虑到生理方面的护理，并不能完全使呼吸道疾病老年患者得到真正的健康，同时还要考虑心理因素以及社会因素等。呼吸内科老年患者相对于其他科患者在护理过程中难度较大，呼吸内科患者往往会伴有不同程度的呼吸不畅，通气换气困难以及胸闷气短等，同时这些症状会令患者焦躁不安，所以呼吸内科的患者在护理过程中更加需要耐心[1]。随着社会的发展，人们生活水平不断提高，健康意识越来越强，与此同时人们对护理也给予了更高的关注。为了最大程度地提高患者的生活质量，人们提出在传统常规护理方法的基础上施加相应的安全防范措施[2]。如：与患者沟通及时了解患者的健康恢复状况，对患者进行健康教育提高患者健康意识，对患者多进行鼓励提高他们的治愈信心，同时培养他们积极乐观的心态，提高护理人员的综合素质，严格遵守工作制度，对患者的护理给予更多的爱心与耐心，建立护理小组及时解决护理人员在护理过程中遇到的问题同时也互相分享护理经验等。现回顾性分析我院呼吸内科自2014年1月至2014年12月接诊治疗的120例患者的临床资料，对患者的基本情况及护理过程进行综合分析，收集护理过程中的常见问题，进行综合分析，为临床护理工作提供可靠的依据及应对方法，分析其临床应用价值。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
回顾性分析我院呼吸内科自2014年1月至2014年12月接诊治疗的120例患者的临床资料，对患者的基本情况及护理过程进行综合分析，收集护理过程中的常见问题，进行综合分析，为临床护理工作提供可靠的依据及应对方法。120例患者中男性78例，女性42例，年龄在61~86岁左右，平均年龄为（69.3±7.6）岁。其中，慢性支气管炎患者64例，平均病程13.5年，阻塞性肺气肿患者56例，平均病程7.9年，其他呼吸内科疾病患者10例，合并高血压、糖尿病、冠心病等其他系统慢性疾病患者75例。
1.2方法。
对呼吸内科患者均采用传统常规的护理方法，对实验组患者在采用传统常规护理的基础上添加相应的安全防范措施。具体方法如下：与患者沟通及时了解患者的健康恢复状况，对患者进行健康教育提高患者健康意识，对患者多进行鼓励提高他们的治愈信心，同时培养他们积极乐观的心态；提高护理人员的综合素质，严格遵守工作制度，对患者的护理给予更多的爱心与耐心，建立护理小组及时解决护理人员在护理过程中遇到的问题同时也互相分享护理经验；摔伤、坠床等隐患：患者由于长时间卧床休息，下床行动的时间减少，容易出现跌倒摔伤等情况，造成患者股骨颈骨折，因此应指导患者家属定期搀扶患者进行下床运动，避免出现摔倒跌伤等问题；窒息、误吸等隐患：患者由于长期卧床，经常出现咯血、痰液等不易咳出的患者，易造成窒息的情况；此外，有些患者会出现吞咽困难的现象，易造成误吸的情况。因此，针对以上情况，医护人员在日常应定期对患者进行吸痰、拍背等动作，并指导患者家属进行辅助，以促进患者痰液等的排出；此外，医院还应定期对医护人员进行培训，提高医务工作者的专业理论知识及技术水平，从而提高患者的护理水平。
1.3统计学处理。
通过统计学软件SPSS19.0对收集的数据进行统计分析，研究的数据具有可靠性，可以根据两组数据反映的情况进行理性评估。P<0.05，差异具有统计学意义。
2结论
随着人们生活水平的提高，人们健康意识越来越强，患者更加注重术后健康的恢复情况，渴望术后得到较好的生活质量，所以术后的护理工作显得尤为重要。近几年来随着空气质量的下降患呼吸类疾病的患者越来越多，患者也多为一些老年人，老年人患者因其自身年龄较大身体各方面机能下降，他们在患有呼吸类疾病的同时往往伴有其他一些慢性病（如：高血压，糖尿病等），这就增加了患者在护理过程中的安全隐患，加大了呼吸内科患者的护理难度，为了给患者术后提供更好的生活质量，人们提出在传统常规护理的基础上添加相应的安全预防措施的新型护理方法[4-5]。如：与患者沟通及时了解患者的健康恢复状况，对患者进行健康教育提高患者健康意识，同时培养他们积极乐观的心态，提高护理人员的综合素质，建立护理小组及时解决护理人员在护理过程中遇到的问题同时也互相分享护理经验等。呼吸内科老年患者护理过程中容易出现的护理问题主要与患者患病年龄、心理、环境等问题有关，在临床过程中应根据实际问题进行对症处理。综上所述，在患者在呼吸内科的护理过程中加入相应的安全防范对策，可以有效提高呼吸内科患者护理过程中风险因素控制率，提高患者的生活质量。在临床上具有十分重要的应用价值，值得在日后的临床实践中广泛地推广应用。
参考文献
[1]包旭艳.呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2014,13:2267-2268.
[2]柳玲玲,翟琳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中国继续医学教育,2015,08:112-113.
[3]吴春香.呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,18:213.
呼吸内科常见护理篇11
1 资料与方法
1.1一般资料
2009年1月至2011年7月期间我院收治的呼吸内科患者208例，其中男119例，女89例；年龄在35～84岁之间，平均年龄为61.7岁；病程在1年~32年之间，平均病程为12.7年；所患疾病为阻塞性肺气肿71例，慢性支气管炎68例，支气管哮喘31例，急性肺炎26例，支气管扩张12例；合并有高血压、冠心病、糖尿病等其他慢性疾病的患者74例，占35.58%。
1.2调查方法
以护理工作制度、工作职责为指导，自制调查量表，分为入院指导、饮食指导、用药指导、疾病知识宣讲、服务态度、操作技术、住院感受、出院指导八个方面、共25项内容，对患者的满意度进行调查，每项分为四个等级，分别为非常满意、满意、一般、较差，对应得分为4~1分，总分为100分，60~70分为合格，70~80分为良好、>80分为优秀。
1.3疗效判断
治愈：临床症状及体征消失，各项辅助检查结果未见异常；好转：临床症状及体征明显改善或偶有发作，辅助检查结果改善或接近正常；无效：临床症状和体征无改善或加重，辅助检查结果也未见好转。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件对统计数据进行分析，组间数据进行t检验，p
2 结果
观察组患者治愈76例，好转24例，无效4例，治愈率为73.08%，无效率为3.85%，治疗有效率为96.15%，对照组患者治愈68例，好转29例，无效7例，治愈率为65.38%，无效率为6.73%，治疗有效率为93.27%，两组患者的治愈率、治疗有效率之间的差异具有统计学意义，p
由表中可以看出，观察组患者的治疗效果及住院满意度均显著高于对照组，p
3 讨论
护理在患者的临床治疗中具有重要作用，有效护理措施的实施可以起到帮助临床医师及时了解病情、发现药物不良反应、提高治疗依从性、改善患者心理状态、促进康复等作用。所谓“七分治疗，三分护理”，护理的作用不可忽视。整体护理模式的实施，是以病人为中心，把人和环境、患者的入院到出院均视为一个整体，不光注重疾病的护理，还重视对病人的心理护理[3]，顺应了医学模式的改变，可满足患者对健康的需求。呼吸内科患者具有特殊性，病程长，反复住院，具有实施整体护理的必要性。
3.1饮食护理
呼吸内科患者因疾病消耗、呼吸费力，对营养的需求较多，应鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物；由于患者多伴有痰液粘稠，不易咳出应鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进痰液排出。
3.2睡眠护理
由于患者存在憋喘、气促等症状，呼吸内科患者大多有睡眠障碍，护理人员应为患者创造安静舒适的休息环境，夜间治疗做到“四轻”减少对患者睡眠的干扰，指导患者在入睡前用温水泡脚，休息前避免情绪激动。
3.3心理护理
由于呼吸内科疾病具有病程较长、恢复慢、易反复等特点，患者容易出现焦虑、烦躁、悲观等情绪，对治疗失去信心。护理人员应给予患者心理上的支持，向患者讲解疾病的知识，提高患者康复的信心，注意倾听患者的需求及心理感受，并给予排解或帮助其宣泄，使患者以积极的心态接受治疗。
3.4康复指导
指导患者进行适当的活动和锻炼，增强机体免疫力，教会患者有效呼吸的方法，指导患者进行膈肌呼吸、缩唇呼吸、人工阻力呼吸的方法，锻炼膈肌力量，改善呼吸功能。
总之，对呼吸内科患者进行整体护理，可以提高治疗效果，增加患者对护理工作的满意度，提高护理服务质量，是一种有效的护理模式和方法。
参考文献：
呼吸内科常见护理篇12
1 护理流程
1.1 病情监测护理。临床护理首先要做的就是对患者的病情进行监测护理。重症患者通常都拥有较长的慢性病史，一旦病情恶化，速度很快。因而，首先，要观察患者的生命体征的变化，如患者的脉搏的跳动、心率的变化以及痰液量的变化等；其次，察看患者的意识是否清醒，如患者的应激反应、情绪变化等；再次，观察患者是否存在并发症的可能性，对于哮喘重症患者，尤其要加强巡夜，以防止半夜病情突然恶化所带来的生命危险；最后，要随时观察重症患者的呼吸情况，对于呼吸内科重症患者而言，呼吸很容易偶发衰竭，因而，一方面要为患者提供定期和不定期的氧疗，而且要根据患者的实际情况随时调节氧气的供应量。
1.2 药物治疗护理。对于重症患者而言，用药量的控制是极为重要的，用药量过大或者过少都对患者的病情有害。有些重症患者需要更多地兴奋剂类药物，以加快呼吸道的细菌的清除，因此，采用定量吸入气雾剂的治疗方法效果较好，而且应当同时注重对重症患者心率变化的观察。对于重症患者而言，及时的将药物送入体内，高效地发挥作用也是十分必要的。因此，采用输液注射药物时，要建立并保持重症患者两条静脉是通路的。以让不同效果的药物从两条不同的静脉通路注入体内。在对重症患者用药前，必须了解患者的既往药物过敏史，确保用药的安全，而且让用药的速度尽量平缓，并随时观察患者，如果发现患者出现不适，则应当马上停止用药，并通知主治医师前来处理。
1.3 患者通气护理。对于护理内科重症患者而言，最薄弱的环节也就是呼吸。因此，如何让重症患者保持呼吸畅通，是治疗成败的关键。确保重症患者的呼吸畅通，采用的护理措施有：一是及时清理重症患者呼吸道中存在的杂异物；二是保证重症患者供养的充足；三是采用特殊护理方法引导患者将痰液排出；四是有的重症患者可能需要呼吸机24小时的陪护，那么，此时应当确保呼吸机与重症患者的呼吸能力相一致，如果发现异常，应及时排除，并应当有备用的呼吸机；五是要确保重症患者吸入空气的温湿度与患者的体温相符，这可以更好地缓解病情，也有助于患者气道的顺畅。
1.4 环境护理。确保病房环境的良好，可以有助于患者病情的康复，有助于舒缓患者的精神压力，有助于提高患者主动治疗的积极性。①定期清扫病房，及时扫清灰尘；②定期消毒；③病房应当保持通风，让空气对流；④阳光照射应当充足，过于昏暗的环境对于患者而言十分不利；⑤患者使用过的东西要及时清洗、消毒，以防止二次感染或者交叉感染。
1.5 心理护理。心理护理更强调医护人员临床护理健康阳光的心态。①临床护理人员应当实时保持微笑，重症患者有时候情绪难免反复，要本着体谅、换位思考的心理解患者；②要及时关心、慰问患者，消除医患之间的隔阂；③要及时沟通，化解不必要的误会；④要多鼓励病患，让病患树立康复的信心。
2 呼吸内科常见重症患者临床护理难题及解决方法
2.1 老年呼吸内科重症患者。老年人很容易患上呼吸系统疾病，而且这种疾病通常都属于慢性疾病，有较长时间的病史。比如，老年人慢性支气管炎容易在冷天发作，而且迁延不愈，对老年人的心理和身体造成了很大的折磨。另外，老年人较容易摔倒，而且摔倒也是导致老年人死亡的原因之一。如果老年人患有呼吸内科疾病，一旦摔倒，则可能引发呼吸衰竭，从而导致死亡。在对老年呼吸内科重症患者的护理中。①注意保持室内温湿度的事宜，不宜过冷或过热，也不应过干或者过湿；②保持老年人活动区域地面的干燥，或者在活动区域专门设置老年人扶手栏杆等。
2.2 哮喘病重症患者。哮喘病重症患者也较为常见。该种疾病通常表现为呼吸不畅，呼吸存在顿挫感，此种疾病若突然发作可能引发生命危险。护理人员遇到此类患者，要做到：①保持病房内温湿度的适宜，要保持患者病情的稳定，切莫因为室内环境的刺激而使得病情恶化；②要让患者保持宁静的情绪；③采用机械通气护理方法缓解患者的呼吸肌疲劳的状态。
2.3 呼吸系统重症感染患者。呼吸系统重症感染患者较为常见。引起呼吸系统重症感染的原因很多，比如滥用抗生素、交叉感染等。此种病情，要定期对病房消毒，十分严重的感染者有必要采用隔离监护，以防止感染传播。如果细菌培养发现了真菌感染的，还要采用抗真菌的治疗措施。
3 结果
呼吸内科常见护理篇13
随着年龄的增长，人体的各器官开始逐步衰老，器官的功能逐渐减退，与年轻人相比有较大的差异，身体的抵抗能力下降使老年人普遍患有慢性疾病，这种情况容易老年患者的心理产生负面影响。呼吸内科疾病是老年人患者常见的慢性病，由于疾病给患者带来的身体和心理上的痛苦，使老年患者的护理成为一项难点，本文对此方面进行了研究，具体研究结果分析如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我院呼吸内科住院的80患者，患者年龄在 59-82岁之间，平均年龄（68.3±4.9）岁，其中有男性 51例，女性 29例，患者疾病为 45例慢性支气管炎，平均病程为（13.9±2.9）年，35例慢性阻塞性肺气肿，平均病程为（8.5±1.8）年。这80例患者中还合并患有一些老年人常见的慢性疾病，例如高血压、糖尿病等。所有患者无其他严重并发症，具有临床研究价值。
2. 研究方法
利用调查问卷的形式对 80例老年患者在护理中遇到的问题进行调查，并将资料进行汇总进行分析，针对患者遇到的问题采取针对性的护理措施。在采取针对性的护理措施 3个月后，对患者的满意度进行调查。
二、结果
1.常见护理问题结果
通过问卷的形式将老年患者遇到的护理问题进行统计，结果如表 1所示。从表 1中可以看出，老年患者在护理中遇到的问题可以分为五方面，依次为心理、日常、皮肤、饮食和用药安全。
表1 患者常见护理问题结果
2.满意度结果
通过采取针对性的护理措施，呼吸内科老年患者的满意度为 92.5%，在未采取针对性护理措施之前的历史资料统计老年患者的满意度为73.4%，满意度有明显提升。
三、讨论
1.常见护理问题分析
1.1心理问题
老年患者在呼吸内科住院后，往往会产生许多身体上的痛苦，例如咳嗽、胸痛等症状，这些症状都会进一步增加老年患者承受的压力，而且许多患者产生了焦虑、紧张、消极的情绪。
1.2日常问题
老年患者的年龄较大，身体各项机能下降，身体活动不便，所以在长期住院中，老年患者的活动较少，睡眠质量往往不高，另外在病房内有较多的亲属探视，空气质量往往不高，而且一些病菌很容易通过飞沫传播，导致老年呼吸内科发生交叉感染的概率升高。
1.3皮肤问题
老年患者在住院过程中卧床休息时间较多，而且一些身体状况不佳的患者需要长时间卧床，在这种长期的卧床休息过程中很容易发生皮肤的压疮问题。
1.4饮食问题
老年患者由于长期受到慢性疾病的影响，食欲往往不佳，并且身体对食物中养分的吸收能力下降，在没有充足的养分作为支持的前提下，老年患者病情的恢复变得异常困难。
1.5用药安全问题
老年患者的身体状况不佳，临床资料中显示许多老年患者合并有其他慢性病，这些慢性病需要老年患者长期服用多种药物，所以老年患者在服用多种药时容易引起药物之间的不良反应，并且会发生漏服和错服的现象，给老年患者的身体安全带来一定的威胁。
2.相应的护理对策
2.1心理护理
在老年患者住院后，要及时与患者和家属进行沟通，通过讲解一些呼吸内科方面的知识，增强患者恢复的信心。另外对于一些住院时间较长而病情没有缓解的患者，护理人员要对这些患者定期进行走访，同时与患者家属进行沟通，讲述病情的恢复有一个过程，不必焦虑和着急。
2.2日常护理
护理人员帮助老年患者进行适当的活动，减少卧床休息的时间，通过适当的锻炼改善睡眠质量，并且限制亲属探视的人数和次数，每次时间不宜过长，控制在 30分钟左右。另外要改善病房内的环境，温度控制在 18-20摄氏度，控制湿度在 65%左右，使病人感到舒适。
2.3皮肤护理
呼吸内科的老年患者非常容易发生压疮，因此护理人员要做好相关的预防工作。首先要教会患者定时下床活动，对于身体行动不便的患者要帮助其定时翻身，并且注意观察老年患者皮肤情况，对于肤色不佳的患者要格外注意。其次要注意保持床单的整洁和干燥，定期对患者的床单进行更换，对于容易发生压疮的部位要利用垫圈预防压疮。
2.4饮食护理
老年人的患病时间长，身体营养消耗多，应当注意营养的补充。对于呼吸内科的老年患者，应该进食清淡、易消化、营养价值高的食物，避免一次吃得过饱或者油腻，讲究少食、多餐的原则，病情严重的呼吸困难患者要提供流食。肝脏和肾脏功能正常的患者，每日要饮水增加饮水量，尤其是痰液粘稠的患者，帮助稀释痰液，保证呼吸道粘膜的湿润。
2.5用药安全护理
