儿科医学课程篇1

分析我院临床医学专业的学生结构，来源包括三个部分：（1）高职大专（理科）生，这部分学生具有较好的中学化学和生物学的基础知识，具备学习临床医学的基本条件；（2）高职大专（文科）生只具有中学化学和生物学的初步知识，学习医学基础知识有一定的差距；（3）单招生在中专阶段已经学过生理学和生物化学，部分学生已具有学习临床医学的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。针对这样的学情，显然传统的教学方法已经不能满足和达到职业教育的人才培养目标，笔者教学团队从以下三个方面更新教学方法，适应学情。(1)以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。儿科医护工作人员对小儿的健康必须具备高度的责任感，不断地提高儿童体格、智力发育、社会适应能力。教师在教学过程中除了理论教学外应不断的给学生渗透“责任感和使命感”，保障小儿健康是生理、心理、和社会适应的和谐状态[3]。(2)任务驱动以学生为中心实现角色扮演。以学生为中心的教学目标，要求高职临床医学专业的学生从医学学生的角色转变为准医疗工作者。由于年幼的小儿不能自诉病史，年龄又偏小，缺乏明确的定位症状和体征，所以在教学过程中，应强调作为儿科医护工作者，临床诊断时务必详细询问家长小儿病史，并严密观察病情发展，必要时结合实验室检查等。课堂上学生科角色扮演为疾病防治的执行者、儿童保健知识的宣传者、儿童营养膳食的指导者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。(3)CBS教学法在儿科学教学过程中的应用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例讨论的学习。即基于案例的教学方法，“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可先提出典型案例，将学生分组有针对性地进行讨论，在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识。CBS教学法具有高度的仿真性、形象性、动态性，提升学生的学习主动性和分析问题的能力。

3针对岗位需求改革考核方式

(1)理论知识的传统考核法。按照本课程的授课计划和教学目标，教研室内进行轮流说课，统一每章重难点知识的讲解方法和考核方法。在每章节讲授完毕时，结合近年执业助理医师和执业医师考试，应附有相应的目标检测习题，包括A型、B型、C型单项选择题、X型多项选择题、简答题等；学期末时，以闭卷考试的形式，考察学生对儿科学基本理论、基本知识的掌握程度。这部分考核占期末总成绩的50%。(2)CBS教学考核方法。这种考核方法是本次课改的特色和核心。将每个教学班的学生按照4人一组分成若干小组，并指定小组长。由组长抽取教师之前准备好的相关案例，在规定时间内进行小组调研，学生通过查阅资料、小组激烈讨论、结合课本理论知识形成案例小结，最终以实验报告的形式上交，教师进行点评打分。这种考核方式可在学期初、期中、期末各进行一次，每个案例10分。这部分考核占期末总成绩的30%。(3)实践操作技能考核[4]。实验操作技能考评包括现场操作考核和实验报告考核两种形式。由教师根据课程标准，选定考试范围及操作要求，同时在固定时间内开放实验室为学生动手训练提供更多的机会和平台。考试时教师将考题编号分组由学生自己抽签，学生根据考题内容独立完成操作，考试完毕进行评委现场打分。对于复杂实验（例如新生儿心肺复苏），也可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生主观能动性和全面的综合能力，培养学生的团队协作精神。教师在学生实践操作过程中认真观察并记录学生的表现，进行现场打分。这部分考核占期末总成绩的20%。

儿科医学课程篇2

儿科学属于临床医学二级学科，研究对象包括新生儿、婴幼儿、青春期的儿童。围绕儿科学的教学宗旨“保障儿童健康，提高生命质量”，结合现代职教理念，从四个方面改革教学内容：首先，根据小儿生长发育的规律性和影响因素，不断提高小儿体格、智力、适应性、综合素质；其次，根据小儿疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论技术，最大能力的降低儿童疾病的发生率和死亡率，提升儿童疾病的治愈率；再次，普及教育做好儿科知识的宣传，例如先天性疾病的筛查、免疫接种、儿童膳食营养、儿科保健知识的普及等；最后，对小儿疾病的康复可能性及具体康复治疗方案进行研究，尽最大可能帮助疾患小儿提高他们的日常生活质量，乃至恢复健康。为此，本次课改主要进行以下五个方面教学内容的增加、合并或删减。

（1）根据儿科学发展趋势和对疾病的临床研究，将“风湿性疾病”和“免疫缺陷病”在授课计划和教学课件上进行整合，统一为“免疫性疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括小儿免疫系统发育特点、免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病，共六节内容。

（2）根据我国儿童感染性疾病和传染性疾病的现状，增加了麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症的内容，将这部分内容与结核病、寄生虫病，三部分内容整合为“感染性（传染性）疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、儿童结核病、寄生虫病，共六节内容。

（3）根据人们对健康儿童保健意识的增强，对这章内容的讲解进行拓展，增加课时量[2]。例如，增加儿童日常膳食营养素的摄入量部分内容；配方奶粉儿童每日摄入奶量的计算；婴儿抚触；婴儿主被动操等。

（4）将新生儿窒息的复苏方案进行修订和更新，以更好的适应当今临床实际和应用；新生儿尤其早产儿免疫功能低下，易患新生儿败血症，因此将新生儿败血症的教学内容在原有基础上补充完整，增加败血症的诊断指标，使新生儿疾病的讲解更加完善。

（5）为适应基层助理医师的执业能力范畴及其实用性，删掉了儿童急性白血病、儿童急性坏死性小肠炎、儿童癫痫等内容的讲解。将节省出的课时添加到实践教学中，提高学生分析问题、解决问题等能力，尤其是学生的动手操作能力。

适应医学教学模式的改变，弱化学科与学科之间的界限，提倡人体整体化，以适应整体化医学的理念。坚持“三基、五性、三特定”的原则，满足“三个需要”。注重教材的整体优化，处理好不同内容的联系与衔接。

2进行学情分析更新教学方法

分析我院临床医学专业的学生结构，来源包括三个部分：（1）高职大专（理科）生，这部分学生具有较好的中学化学和生物学的基础知识，具备学习临床医学的基本条件；（2）高职大专（文科）生只具有中学化学和生物学的初步知识，学习医学基础知识有一定的差距；（3）单招生在中专阶段已经学过生理学和生物化学，部分学生已具有学习临床医学的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。

针对这样的学情，显然传统的教学方法已经不能满足和达到职业教育的人才培养目标，笔者教学团队从以下三个方面更新教学方法，适应学情。

（1）以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。儿科医护工作人员对小儿的健康必须具备高度的责任感，不断地提高儿童体格、智力发育、社会适应能力。教师在教学过程中除了理论教学外应不断的给学生渗透“责任感和使命感”，保障小儿健康是生理、心理、和社会适应的和谐状态[3]。

（2）任务驱动以学生为中心实现角色扮演。以学生为中心的教学目标，要求高职临床医学专业的学生从医学学生的角色转变为准医疗工作者。由于年幼的小儿不能自诉病史，年龄又偏小，缺乏明确的定位症状和体征，所以在教学过程中，应强调作为儿科医护工作者，临床诊断时务必详细询问家长小儿病史，并严密观察病情发展，必要时结合实验室检查等。课堂上学生科角色扮演为疾病防治的执行者、儿童保健知识的宣传者、儿童营养膳食的指导者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。

（3）CBS教学法在儿科学教学过程中的应用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例讨论的学习。即基于案例的教学方法，“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可先提出典型案例，将学生分组有针对性地进行讨论，在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识。CBS教学法具有高度的仿真性、形象性、动态性，提升学生的学习主动性和分析问题的能力。

3针对岗位需求改革考核方式

（1）理论知识的传统考核法。按照本课程的授课计划和教学目标，教研室内进行轮流说课，统一每章重难点知识的讲解方法和考核方法。在每章节讲授完毕时，结合近年执业助理医师和执业医师考试，应附有相应的目标检测习题，包括A型、B型、C型单项选择题、X型多项选择题、简答题等；学期末时，以闭卷考试的形式，考察学生对儿科学基本理论、基本知识的掌握程度。这部分考核占期末总成绩的50%。

（2）CBS教学考核方法。这种考核方法是本次课改的特色和核心。将每个教学班的学生按照4人一组分成若干小组，并指定小组长。由组长抽取教师之前准备好的相关案例，在规定时间内进行小组调研，学生通过查阅资料、小组激烈讨论、结合课本理论知识形成案例小结，最终以实验报告的形式上交，教师进行点评打分。这种考核方式可在学期初、期中、期末各进行一次，每个案例10分。这部分考核占期末总成绩的30%。

（3）实践操作技能考核[4]。实验操作技能考评包括现场操作考核和实验报告考核两种形式。由教师根据课程标准，选定考试范围及操作要求，同时在固定时间内开放实验室为学生动手训练提供更多的机会和平台。考试时教师将考题编号分组由学生自己抽签，学生根据考题内容独立完成操作，考试完毕进行评委现场打分。对于复杂实验（例如新生儿心肺复苏），也可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生主观能动性和全面的综合能力，培养学生的团队协作精神。教师在学生实践操作过程中认真观察并记录学生的表现，进行现场打分。这部分考核占期末总成绩的20%。

4小结与展望

儿科医学课程篇3

1研究方法

1．1王烈教授学术精神梳理。王烈教授系第三届国医大师，吉林省中医药终身教授，长春中医药大学附属医院博士生导师。课题组通过查阅文献、阅读专著、临床跟诊、访谈调查等途径总结归纳国医大师的学术精神:王教授学习中医的“一信二学三研究”原则，即坚定学习中医的信念并付诸行动，真信中医;刻苦努力钻研，传承经典，真学中医;创新研究，提出了关于小儿哮喘病防治的理论体系等创新性成果，真研究中医。1．2课程设计。组织儿科教师深入学习王教授学术精神，以“专业研讨、课程设计、集体备课”形式，申报大学课程思政示范课程，交流实施方法，完善课程教学目标，尤其是情感目标，学设计、讲授策略及方法，明确课程思政内容和切入点以及考核方法等环节，利用课堂、互联网2个教学主阵地，融入中医儿科学教学过程中。1．3教学实践。分课堂教学和课外学习、临床实践3个方面开展教学实践，结合教师讲授、学生自学和国医大师现身说法形式开展教学。1．3．1课堂教学。在本校讲授中医儿科学的各个专业教学过程中融入国医大师学术精神。以本科教学“哮喘”章节为例，除了完成教学大纲的知识目标要求外，为更好地发挥“三全育人”的教育目标，增加了教学内容———“国医大师王烈教授防治儿童哮喘的创新性理论体系和临床应用”。在内容中讲授王教授基于中医经典理论而独创的三期分治理论、哮咳理论和哮喘苗期理论以及在系列理论指导下拟定的系列验方，并教授其在儿科临床的应用。重点突出王教授如何认真研究古今文献，归纳总结，结合现代生活环境、饮食结构和生活习惯等，提出自己的学术观点，针对儿童哮喘这一顽疾，运用中医药根治夙根，防止反复。在与学生的互动中，提问学生如下问题:你如何理解创新性理论?这些理论的形成需要经过哪些研究?给我们临床带来哪些启示?如何发挥中医药调理体质的优势?激发学生思考讨论王教授积极探索、勇于创新的学术精神。1．3．2课外学习。主要是利用网络教学优势，如大学的网络教学平台、微信群、QQ群等载体传播王教授学术精神，包括学术讲座视频、专业著作登载等，使学生在课内课外均能够感受到名医精神，调动学习中医、学好中医的积极性。1．3．3国医大师授课。使学生能切身体会到名医名家的成才之路和付出的艰苦努力。王教授坚持每年一次深入中医儿科学课堂，为中医学子赠送“婴童系列丛书”，并且现身说法，介绍如何带领团队上山采药，研制白屈菜的糖浆、颗粒、散剂等治疗百日咳并获得显著疗效。亲自试药，反复研究，最终确定白屈菜的安全并且有效的药物剂量，最终载入国家药典中。王教授用他坚定学习中医的亲身经历告诉学生们，学习中医要坚定信念、研读中医经典、勤求古训、博采众方。牢记“靠杏林真本事吃饭，让本草真疗效说话”，鼓舞学生们自强不息、奋发向上。深入浅出的讲授，让同学们感受到了他对中医的满腔热忱，使同学们深受鼓舞。1．3．4临床实践。跟师临诊学习，观察王教授诊治患儿时如何体现人文关怀、慈仁之心，细心和耐心善待每一位患儿，增加患儿的依从性，提高治疗效果。通过实践教学提升同学们的职业道德、职业修养以及责任意识，加深对中医药文化的认识，对中医药疗效充满信心。

2教学效果

课题组教师设计调查问卷，在实践中不断优化调查问卷内容，最终根据王教授学术精神融入中医儿科学教学的影响进行问卷设计，调查问卷涵盖王教授学术精神有哪些、教学中融入思政元素的必要性、对学习效果的影响、对学术精神的接受程度等多项问题。

3教学评价与统计分析

通过调查问卷的形式对融入王教授学术精神的中医儿科学教学实施情况进行评价，由长春中医药大学中医专业2016级一班和2017级一班的学生们完成调查问卷。课题组将124份调查问卷进行统计分析，结果显示，大多数学生认为在中医儿科学教学过程中融入国医大师王烈学术精神是非常有必要的，绝大多数学生们非常喜欢融入国医大师学术精神的专业课程学习，并且他们中大多数认为对专业理论学习以及实践能力提升都是非常有帮助的。详见表1。

4讨论

为谁培养人，培养什么样的人，这是每一位教师应该时时思考的问题。医学院校培养医学生不仅要有高水平的学识与技能，更要注重培养高素质的医学人才［3］。作为教师更要明确，思政教育已经不再只是思想政治理论课的责任，而是应在每门课程中都有体现［4］。开展课程思政建设应抓好课程教学这个主阵地，深入挖掘拓展每门课程的思想政治元素，充分发挥每门课程的思政教育功能，切实把思想政治工作贯穿教育教学全过程，提升思想政治教育亲和力和针对性，形成全程育人、全方位育人格局，促进各类课程与思想政治理论课同向同行、协同育人，努力将“立德树人”落到实处。专业课教育是为了培养医德高尚、医术精湛的中医医生，就中医儿科学专业而言，课程思政建设是一个长期而系统的工程，需要教学管理部门、教师、学生等方面的配合，很多学校开展了相关研究和分析［4］。社会上儿科医生严重匮乏，针对的患儿年幼、语言表述不清、就诊时哭闹不安，更对这门职业有更高的要求。如何向国医大师王烈教授学习，培养更多的优秀中医人才具有重要的意义。调查问卷结果显示，通过我们在教学中有机融入国医大师王烈教授学术精神，学生们了解到大师的成才之路、大医精诚精神，深深地被王教授“真信、真学、真创”的学术精神所感动，坚定了学好中医的信念，提高了爱患如亲的人文精神，促发了深入研究中医的积极性。

参考文献:

［1］在全国高校思想政治工作会议上强调:把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面［N］．人民日报，2016－12－9(1)．

［2］邓晖，颜维琦．从“思政课程”到“课程思政”［N］．光明日报，2016－12－12(1)．

儿科医学课程篇4

中西医结合是我国医学学科体系的三大主体组成部分之一，通过中医和西医的优势互补，在临床疾病尤其是一些疑难疾病诊治方面取得突破性的进展，使得中西医结合成为我国甚至是世界临床医学体系中不可取代的重要组成部分。中西医结合专业主要培养中西医结合人才，安徽中医药大学开办中西医结合专业已有15年余，中西医结合儿科学课程是安徽中医药大学中西医结合专业的专业必修课，是学生学习临床学科基础课程后的一门临床学科主干专业课程，在中西医结合专业人才培养中具有举足轻重的作用。中西医结合儿科学的授课对象是中西医结合专业高年级学生，西医概念部分已在学生头脑中固化，易于对中医概念产生混淆或排斥，加重学生对中医理论的理解难度，造成学生的学习兴趣不高，时常处于被动地位。我们在教学中结合学生特点和课程内容，倡导“学生中心、产出导向、持续改进”的理念，有的放矢开展教学改革特别是教学方式方法改革创新，全面培养学生的综合能力，取得了较好效果。

一、中西医结合儿科学教学内容和目的

中西医结合儿科学是一门中医临床学科，以儿童为研究对象，以中医学、西医学基本理论为指导，主要诊法包括中医望、闻、切诊和西医体格检查，治疗手段包括中药、针灸、推拿等。中西医结合儿科学融会贯通中医、西医两种不同的理论体系，相通于共同的价值标准和发展方向，强调“病证结合”，结合儿科自身特点，要求学生既要学好中医儿科知识和技能，又要学习和掌握西医儿科学的知识和技能，还有具备一定的素质，临床上结合营养中医和西医诊断和治疗手段，取长补短。因此，在教师课程教学过程中，面向专业学生对象，既要启发创新意识、培养创新精神、训练创新思维、提升创新能力，又要体现教学的成果导向，夯实培养高素质儿科临床人才的根基。中西医结合儿科学是研究自胎儿至青少年时期生长发育、生理病理、疾病诊治及预防保健的医学科学，课程内容主要包括：儿科学基础，新生儿疾病，呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统疾病，小儿常见心理障碍，造血系统疾病，内分泌疾病，结缔组织及免疫性疾病，营养性疾病，感染性疾病，寄生虫病，小儿危重症处理，中医相关病症等。课程教学重点是各种疾病的临床表现、中医和西医病因病机、辅助检查、诊断与治疗等，课程教学难点伴随医学日新月异，课程内容涵盖面不断拓展、专业性日益加深。因此，考虑学生前期基础课程学习已初步掌握中医知识和西医医学相关知识，教学活动注重承前启后、循序渐进、继承和发扬并举，开展创新性。通过对中西医结合儿科学课程的学习，尽量实现三重教学目标：第一，掌握儿科常见病的中西医发展规律和诊断防治方案；第二，掌握儿科疑难病症的中西医临床诊断思维逻辑、检查方法和鉴别诊断；第三，掌握儿科危急重症的抢救程序和诊断方法等。

二、多元化教学方式方法的实践探索

方法是学习的主要内容和重要工具，体现理性思维和责任担当，考虑中西医结合专业儿科学课程研究对象的共同性、研究目标的一致行、临床实践的复杂性，基于中西医结合专业儿科学的教学目的和教学内容，结合教学思考和实践，着重探索案例法、师生互动法、模拟法等教学方式和利用多媒体、课堂测试训练等开展教学活动，提升学生的专业素质和技能，特别是自主学习能力。

（一）案例法

案例法教学是指教师对课程内容进行梳理分析，选择重点、难点、焦点内容书写案例且提出问题，布置和指导学生查阅相关资料，让学生通过搜寻和提出解决方案的过程了解、熟悉、理解相关知识，重点关注学生的分析和解决问题的能力。上课时将学生分为若干学习小组，布置案例及其问题方向，每个小组课后分别选择对案例的相同或不同方面进行探索，提出案例报告或解决方案；上课时，每个小组阐述案例报告或者解决方案之关键，各组之间展开讨论甚至辩论循序形成共识，教师根据学生口头汇报和书面发言进行总结。首先，教师根据中西医结合儿科学教学目标和教学内容选取典型病例，明确教学具体课程内容及其重点和难点特别是待解决的关键问题，确定讨论内容的评价标准以及教师点评之要点。其次，教师在讲授完常见疾病的中医和西医的基础知识后，公布案例并提出需要掌握的重点内容和难点内容的问题，激发学生的兴趣，引导学生个体组队专研进行病例讨论并撰写案例报告，课堂上汇报案例并进行病例讨论，队伍之间相互质疑和回应，以巩固和深化所学知识和技能。例如，常见的呼吸系统疾病肺炎，属于肺炎喘嗽范畴，教师在讲授本病的西医和中医的概念后，抛砖引玉展现典型病例，学生随机分组，5—7人一组分组课后讨论，推断肺炎的诊断依据，逐渐梳理肺炎的病因及分类和常见临床表现，讨论肺炎的主要治疗，包括中医治疗方案和西医治疗方案；上课时由1组全体成员分工或代表汇报主要治疗方案，其他组提出质疑要求汇报组回答，最后教师再汇总进行评判，强调分析和补充肺炎诊断治疗需要重点掌握的内容。该种教学方式方法要求学生上课前主动预习肺炎内容，及时从病例中提出“肺炎的发病病因、临床表现特点、诊断依据、如何治疗？具有哪些中医和西医的特色治疗？”等。案例教学法较好地体现以教师为主导、学生为主体的课堂教学组织模式，既有利于培养学生的创新意识和提升学生的创新能力，又有利于发挥教师和学生两方面能动性，实现教学相长。

（二）互动法

互动法是指师生在教学中以互相提问、相互回答的信息沟通方法来研讨教学内容。教师每次上课前一周将学习的新内容布置给学生，以便学生复习前次所学内容和预习教材新内容，同时教师提供参考书目和文档、视频、音频、动画等网络资源供学生参考，要求学生利用课余时间查阅资料并进行分析整理归纳所学疾病内容，然后在课堂上开展讨论，最终形成对问题的共识。每次课程前段时间，由教师结合病例复习基础知识，然后根据提前布置的学习内容提出问题，讓学生结合知识回答，如果学生存有疑问，则由疑问引导到本堂课教师讲述的内容。例如，在讲授小儿腹泻、中医泄泻时，任课教师主持开展课堂交流讨论，以“什么是腹泻？”“为什么会出现腹泻？”“腹泻的重症表现有哪些？”“平时同学已知治疗腹泻的西医和中医的方法有哪些？”等问题为引子，要求学生回答或者质疑、答疑，教师再针对学生问题分析讲解讨论过程中存在的疑难问题。教师和学生不断互动以启发学生研讨相关的基础疾病知识与临床诊疗知识，从中医和西医两个方面补充新知识、新技能、新手段，扩展学习视野和知识面，使学生考虑问题更加全面、细致，培养学生“学”的思路，通过学习过程实践把握诊断标准和鉴别诊断，明确中西医结合治疗原则、西医疗法和中医疗法、疾病预防和调护。

（三）模拟法

模拟法，又称模拟病人法，具体由学生提前熟悉相关常见疾病的主要内容，包括了解和掌握疾病的临床表现、诊断、治疗。课堂上由某一个或多个学生模拟病人的常见情境，其他学生扮演医生进行望、闻、切诊以及体格检查，进而提出疾病的诊断和诊断依据及治疗方案，如中医内治法和中医外治法、药物外治法等；教师根据学生的诊断内容进一步补充和答疑，对未能有效解决的疑难问题进一步阐释；最后教师对该疾病诊断进行总结，强调重点。该方法旨在鼓励学生，提升学生学习的积极性，让学生体会到临床医学学习的成就感。临床常见疾病如哮喘，绝大部分学生均对本病有一定认识，但往往参差不齐，只是一知半解。教师上课提前3—7天告知学生预习哮喘疾病内容，上课时让1—3名准备较充分的学生模拟哮喘患者，再让2—4名学生扮演医生进行望、闻、问和切诊以及查体，提出诊断方案；学生通过模拟法学习哮喘的临床症状、体征、病因、常见的中西医治疗方案，以及回顾哮喘的病因、发病机制，进而对因治疗；教师对模拟病人和扮演医生进行评判，总结哮喘的中医治疗特点和西医治疗进展等。通过模拟法，学生在分析和解决问题的过程中，学习的积极性与主动性得到极大的发挥，想象力和思考力、知识运用能力得到充分的调动，实践锻炼了学生的临床问诊、诊断和对症下药的能力。

三、多样化教学方式方法的组合

在中西医结合儿科学课程的教学实践中，鉴于课堂教学时间有限，要在有限时间内讲授好中医和西医两种医学知识和技能，且将二者有机结合，帮助和引导学生构建形成一个完整的知识体系框架，势必要求教师根据具体的授课内容及其教学对不同疾病在临床上中西医侧重点不同的要求，灵活调整课程教学的方式方法，组合应用案例法、互动法、模拟法以及讲授法针对性地开展教学活动。

四、教学考核

教学考核是整个教学过程形成闭环循环提高的重要环节，可以督促学生及时预习新内容、复习所学内容、巩固和加深知识和技能以及提升素质，发现课程学习的优缺点特别是短板，为进一步学习奠定基础。中西医结合儿科学作为一门中西医结合专业临床医学课程，强调临床分析和实践能力，要求学生在掌握基本知识和原理的基础上，能够灵活运用所学知识于临床实践。中西医结合儿科学课程考核是考查学生对儿科诊法、辨病辩证和治疗，以及常见病基本概念的理解和掌握、西医病因及发病机制、中医病因病机、临床表征、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防和调护的临床实践，考查学生掌握儿科中西医知识的牢固程度和运用中西医知识的熟练程度。教学实践证明，通过案例法、互动法、模拟法等结合多媒体讲授的多元化方法教学的班级学生和只以讲授方法教学的班级学生相比较，二者笔试成绩虽然未见显著差别，但是前者接受多元化方法教学的医学生的临床兴趣明显高于后者，前者学生独立发现、分析和解决问题的能力也明显高于后者，且大大激发了他们后期临床学习的动力。

儿科医学课程篇5

从2007年开始教育部推出了本科教学质量与教学改革工程，启动了双语教学示范课程建设项目。在这样的社会背景和专业要求下，我院对临床医学专业（七年制）的《儿科学》课程开展了双语教学。自2004年以来我院对该课程实施了360度建设和管理，即对课程的培养目标、师资、授课对象、课程资料、教学模式和方式、课程网站等进行全方位的建设与管理。本文研究《儿科学》双语课程的建设情况，旨在给其他临床医学课程提供相关的建设经验，推动临床医学课程的双语化教学。

一、研究对象及方法

1.研究对象。本文研究对象为苏州大学儿科临床医学院《儿科学》双语课程，包括：课程目标、师资培养、教材、课程资料、教学模式和方式、网站建设、课程管理等方面。通过对2007、2008、2009届已毕业学生的问卷调查，调查学生对课程双语化教学的认可度和满意度。

2.研究方法。查看课程资料。包括课程目标、教材、课程资料、网站建设等资料。随堂听课和访谈。通过随堂听课，了解教学模式和方式；通过与教师访谈了解课程实施中的难点和注意点，通过与学生访谈，了解双语教学的效果。调查问卷。在2007、2008、2009届在苏州及其周边地区工作的毕业生中发放问卷调查表43份，有效回收43份，后用excel表进行统计和分析。

二、结果与分析

1.《儿科学》课程的360度建设和管理实施方案情况。①课程目标。在临床医学（七年制）专业中实施双语教学，使学生除了具有丰富的专业知识、熟练的专业技能外，掌握本学科的常用专业英语，并初步具备用英语思维及交流能力。课程目标的设置充分考虑了受众以及临床专业课程在教学上的特殊性（能扎实掌握临床基础知识，同时能了解国内外医学发展的前沿资讯）。②师资培养。组建一支以留学回国教师为主的师资队伍；每年选送2～3名教师出国培训；聘请语言学校的外教为教师提供院内培训；每次开课前，所有的老师都要进行集体备课，要求新教师试讲，只有试讲通过才能授课。目前该师资队伍的职称和年龄结构见图1、图2。

③教材。选用《Paediatrics》（阿塔德-蒙塔尔托著，北京大学医学出版社，2006年版）和《儿科学》（薛辛东著，人民卫生出版社，2010年版），有些章节有补充讲义。④课程资料。中英文的教学大纲、见习指导各一套，格式统一的课件、讲稿、习题集、试题集各一套。⑤教学模式和方式。《Pediatrics》课程现在采用的模式是英文、中文双语授课，英语约占60%，中文占40%，重点难点采用中英文结合的方式讲述，见习课全部使用中文。课后作业和考试全部是英文题目英答。课程在教学方法上不断尝试并积累了丰富的经验。第一，给予学生比较开放的课题，完成学习报告；第二，课堂上积极开展互动，在提高了学生表达能力的同时检验了学生的理解程度；第三，技能实训室的心肺听诊模型、腹部触诊模型、小儿腰穿、小儿骨穿、心肺复苏模型、手术闭路演示系统等现代教学设施营造了很好的教学环境；第四，固定的见习带教老师每次随堂听课，使理论课与见习课“无缝链接”；第五，见习、实习课开展CBL教学，促进学生的临床知识融会贯通。⑥网站建设。《儿科学》所有的课程资料包括教学大纲、见习指导、习题集、试题样本、课件、讲稿、参考文献、病例讨论集、授课录像及其他影音资料全部上网，实现教学资源共建共享。⑦课程管理。课程负责人冯星不仅具有较高的学术地位，还具有丰富的教学管理经验；专人管理该课程的课务和档案；每学期期中和期末做好教学质量测评；召开学生和教师座谈会；发放问卷调查，对课程进行调研；教研室主任和教学督导定期听课，全面了解教师的授课情况。

2.《儿科学》课程建设成果。通过对《儿科学》课程实施360度建设和管理，无论是师资、教学内容、教学方法、教材体系和教学管理都达到了精品课程“五个一流”的要求。课程获得的荣誉和表彰：2005年获得苏州大学双语多媒体课件建设的立项，于2006年通过检查；2007年被苏州大学评为校级精品课程，同时获学校国家双语教学示范课程培育点；2009年《儿科学双语课程建设研究》获苏州大学教学成果一等奖；2010年作为该成果的延续成果《海外留学生儿科学临床教学的实施方案》获苏州大学教学成果二等奖。目前本课程已获得校、院两级资助共计十万余元。

3.课程效果。教学效果和学生认同度：在对已经毕业的2007、2008、2009届学生的43份问卷调查中显示，学生对双语教学认同度比较高（见表1）。

三、对双语课程建设的建议

医学双语教学是一种国际化的教学趋势，要做好临床医学专业课程的建设，是一个系统工程。无论是组织者（课程负责人）、实施者（教师）还是实施对象（学生），需要相互的配合。总结《儿科学》双语课程的建设与管理经验，认为有几个细节要特别处理好。

1.提高双语教学的教师待遇。双语教学中教师需要花比一般课程双倍甚至是多倍的精力来备课，认真备课、讲述流畅、思路清晰、学生易于理解，这是课堂教学质量的生命。因此在课时费用、津贴等方面应向双语教学倾斜，在政策和物质上给予教师更多的保障，充分调动教师的积极性。

2.网站建设能促进双语教学。网站将双语教学课程资料全部与学生共享，学生可以根据网站上提供的教学大纲要求、老师的讲稿和课件提前做好预习和复习，为学生课前、课后学习提供平台。另外，网站也为学生提供了和教师交流的途径，学生可以通过邮件等形式与教师沟通，促进师生互动。

3.理论课程与实践课程要相互配合。因为双语课程无形中改变了一贯的授课方式，学生可能课堂印象没有中文教学深刻，因此可以在见习课上对知识点进行强化和总结，可提升教学质量。

4.双语教学需经常调研，深入学生中间了解双语教学的接受度。《儿科学》课程最初有部分老师100%采用英文授课，虽在授课技巧、方法、表述等方面都不错，但是学生在教学评价中反应不理想。后来按照班级的整体英文水平，大概60%采用英语教学，学生接受度最好。每个班级的英语水平、学习氛围、对知识的渴求度都有差异，因此需要每个学期开展座谈会或问卷调查了解学生的需要，这样双语教学才会取得更好的效果。

参考文献：

[1]郑家伟，曹霞，徐袁瑾，等.口腔医学专业国家精品课程现状分析与思考[J].医学教育探索，2010，9（9）：1173-1176.

儿科医学课程篇6

儿科学是医学院校的一门必修课，在高职院校一般安排在第四学期，也就是说，在所有基础理论课完成，进入临床学习阶段，儿科作为一个二级学科，在一定条件下已具备专科性质，而从医师培养程序上可知，专科医师必须具有住院医师资格，目前医学教育将儿科与内科、外科、妇产科等临床学科同步，可想而知儿科教学和学生接受能力之间有较大距离，如何让学生更易接受课程，这是高职院校儿科学教学理念方面的一个重要课题[1]。传统医学教育已取得不斐的成绩，但对目前高度发达的信息社会，已显得落伍，教法拘泥于书本，枯燥乏味，而且也低估信息作用，这导致学生感到内容枯燥乏味，缺乏兴趣，因为高度发达的信息社会可能在无意间、或无形中影响学生的思路和性格、兴趣，同时多门临床课程的学习，显得课时紧张，某些方面重复学习，使学生失去对新课应有的好奇心，这对教学相当不利，传统教育方式的设计理念已明显滞后。教学理念根据培养目标而定。儿科医学生培养目标可分为短期和长期，短期目标是有临床医师的岗位职业能力和通过临床执业助理医师考证，而长期目标是培养一个医德高尚、能灵活应用所学知识，融会贯通新理论新技术，不断进取的人，即具有较好的自学能力，独立思考能力，严密的逻辑推理和语言表达沟通能力，以后在临床上能做到有综合性、基础性、理论性和应用性四强的人材。三年的培养要达到这些要求是非常困难的，作为高职院校教师，就是如何利用这有限的三年时间，给予学生一些有益的教育引导。目前问题为基础学习（Problem-based learing，PBL）被认为是较好的教学方法，在医学杂志上也有多篇[2，3，4，5]，但是否适合高职医学教育呢？PBL是对有一定自学能力，有基础、综合理解能力的成人学生的一个良好的教育方法[6]，它充分利用信息教学，与目前信息社会有密切关联。

在教学实践中，以呼吸系统疾病为例，我首先提出一个肺炎病案，女婴，25月，以“咳嗽、发热2天，气喘半天”为主诉入院。患儿2天前出现咳嗽，有痰，不易咳出，伴有发热，体温波动于38～39.8℃之间，半天前出现气喘，烦躁不安，时有青紫。查体：T39.2℃，P180次／分，R68次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻扇及三凹征，咽红，双肺布满细湿罗音，心率180次／分，心音低钝，肝右肋下3cm，剑突下2cm，质软，双下肢未见明显浮肿。胸片示“支气管肺炎”，门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。并针对此病案提出以下问题：①咳嗽、发热症状发病机制？②除外这些症状体征，尚可能产生其它什么症状、体征？③实验室检查需要补充什么？④如何诊断和治疗？⑤其预后如何？上述设计理念的要求是针对作为高职医学毕业生，不应停留在死记硬背的水平，应学会逻辑推理，将学生引入到一个探索的世界，激发学习兴趣。学生能联系其基础学科如病理生理、微生物和免疫、药理学等课程，培养学生逻辑思维、推理和综合能力，但极少能得到满意的回答，如果与上课时间较紧，未充分准备有关，那么，在二周前就这些问题要求预习，然而普遍反映，要应付其它课程学习，而没有时间去图书馆、上网查阅相关资料，这些现象提示我们在学生中至少存在下列问题：逻辑推理能力差，求知欲不强，自学能力低下，基础学科薄弱，这与学生的整体素质有关，高职院校是三本学生，在理解能力、自学能力、综合思维能力上与一本学生有较大差异，如此如一味采用PBL，可能导致学生对学科性质、背景基础的模糊，对课程学习产生畏难倾向，不利于学习[7]。

针对上述不足的解决方案，我认为在高职院校儿科学教学中不能单纯采用PBL，而是根据不同学生进行“因材施教”。这用PBL与TBL（Team-based learing，团队为基础的教学法）相结合可能是个切实可行的方案，如用①分组学习制，以兴趣小组形式，将在某个学科有兴趣学生合并学习。②分级学习，将不同理解能力学生，按其级别进行不断同级别辅导。同时应针对其它不足进行必要的课程调整：①解决学生对医学的看法，树立从医光荣和自豪感，是一个享有崇高社会地位的特殊职业，激以其学习热情；②加强基础课程教育，专业课程在某种意义上是各基础课程和综合，如有扎实的基础课学习，对临床课程就可能是有较好的兴趣和理解能力。③开设医学相关课程，目前高职院校普遍不重视医学与哲学相关性，而哲学学习对医学理解有至关重要的作用，好的医学家应同时是一个好的哲学家。这对医学生教育也如此。④目前普遍将临床课作为重点的作法有待商榷，因为医学专科毕业生毕业后并非马上参入到临床实践中，尚有半到一年时间跟上级医师进行临床实践，将大量时间花在抽象的病案讨论，纸上谈兵上，不如用有限的课堂时间安排学生毕业后将难以再接触的基础课程，而将临床课程放入实习期间完成，这也充分体现了医学作为职业教育的本色，同时在实习过程中有大量时间查阅文献、讨论、开拓思路。这应该用PBL教学法[7]。上述解决方案，可结合当地情况，另外必须与其它学科教师进行多方面沟通，使学生对更多学科产生有机联系，对问题的理解能力能达到更高层次。

总之，合适高职医学生儿科学教育模式应是脱离以前的“填鸭式”教育，转为利用图书馆、网络等信息，进行引导、自学，并按不同学生进行“因材施教”的PBL与TBL相结合的教育。将高职医学毕业生的培养成为一个有良好道德素质，有扎实医学基础知识，能正确处理常见和多发病，对危重急症有初步处理能力的人。但更重要的是通过三年学习，开阔眼界，有更好逻辑推理能力。

参考文献：

[1]刘献君，房保俊.近代中国高等教育理念的变迁及启示[J].中国高教研究，2009，9（1）：12-18.

[2]姜春明，王竹颖，戴吉成.PBL在儿科教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，（1）：124-125.

[3]顾镜月，王显鹤，康晓明等.PBL与循证医学相结合在儿科课间实习教学中的运用[J].黑龙江医药科学，2010，33（1）：94-95.

[4]伍金林，母德志，熊英.PBL在留学生新生儿科临床实习中的应用[J].医学教育探索，2010，9（1）：97-98.

[5]Juul-Dam N，Brunner S，Katzenellenbogen R，etal.Does Problem-Based Learning Improve Residents' Self-directed Learning? Arch Pediatr Adolesc Med，2010，155，673-675.

儿科医学课程篇7

PALS课程是一套行之有效的向儿科急诊和重症医学医护人员普及统一的抢救技能的课程，具有很强的临床实用性。我省人口多，处于偏远落后西部地区，在边远山区还有较多的儿童不能得到很好的急救医疗服务，因此在我省开展PALS培训，使规范统一的儿科急救抢救技能培训成为切实降低我省新生儿和儿童病死率和致残率的有效保障之一。

培训所使用的理论课本是由美国世界健康基金会组织上海儿童医学中心翻译的《儿科高级生命支持》。概述以美国心脏病协会和美国儿科协会联合推荐的PALS培训课程学员手册（1997-1999年版）为蓝本并结合《2005年美国心脏病协会心肺复苏与心血管急救指南》的最新观点，图文并茂，条理清晰的讲述了儿科急诊医疗服务、呼吸衰竭和休克的识别、儿科基础生命支持、气道与通气、血管通路、液体治疗和药物应用、心律失常、儿童创伤复苏、新生儿复苏、复苏后的稳定与转运、儿童心肺复苏的道德与法律问题等11个方面的内容。

培训教具为PALS课程专用模具，主要包括心肺复苏模拟人、气道异物阻塞模型、气管插管模型、喉镜及气管导管、新生儿窒息复苏模型、带储气囊的自动充气球囊活瓣面罩复苏器、各种面罩、心电监护仪、心律失常模拟器、除颤仪、儿童骨髓穿刺模型、新鲜公鸡大腿（用于骨髓输液的穿刺练习）、骨髓穿刺针、深静脉置管套件、胸腔闭式引流管及引流瓶等。

培训授课的专家组由北京儿童医院、香港中文大学附属威尔斯亲王医院、美国“心连心”国际组织推荐的美国医师、我院参加全国PALS师资培训班并获得资格证的副主任医师以上的儿科重症专业医师组成，定期承担每年的PALS培训。

培训方法：每期学员30-40人，分为4个小组，培训时间为三天。

第一天为理论授课，理论授课每期都使用标准的PPT课件，内容包括呼吸衰竭和休克的早期确诊与心跳呼吸骤停的预防、心律失常与心脏除颤、产房外新生儿急救、儿科创伤急救、液体疗法及药物治疗、心跳呼吸骤停复苏后患儿的稳定与转运、儿科病例分析。

第二天为操作实践课，分组轮转进行培训、每组7-10人，先由教员对各种设备仪器的使用方法进行讲解并根据不同的病例进行演示，而后再由每位学员进行回示。

第三天考试，上午进行操作考试，学员根据不同病例和场景模拟完成患儿的救治，教员根据学员的思维和操作能力、团队协作性等对每位学员进行评分。下午参加理论考试，考试内容根据《儿科高级生命支持》制定，主要涉及对呼吸衰竭、各种原因导致的休克、创伤急救等地早期认识和基本处理原则，并调查学员对各种抢救设备的熟悉程度。为保证评价培训效果的客观性，考试的试题及评判标准完全根据美国心脏病协会和美国儿科学会联合推荐的PALS培训课程教员手册（1997-1999年版）进行，集中发放，在规定时间内独立完成，统一收回，以成绩>=75分为合格，理论及操作考试均合格者颁发唯一编号的合格证书。

儿科医学课程篇8

通过调研以往的教学实习模式，结合目前中医医院的现状，对往届的课间实习内容进行深入的分析研究，笔者认为中医的教学、实习长期沿袭着西医的教学模式[3]，中医学是一门实践性极强的学科，沿用这种教学模式造成教学与实习缺乏连接，学生课间实习时由于时间短、与授课内容不连贯、老师不固定等，使学生在实习中缺乏主动思维过程，由于学生没有亲自参与诊查患儿的机会，导致缺乏学习兴趣。所以笔者认为学习中医，从院校中培养出高质量的中医人才，必须从提高实习质量入手，提高学生的动脑、动手能力。通过加强临床实践与课堂教学有机结合，提高学生对中医事业的热爱，锻炼学生的中医思维能力和临床动手能力。为了提高学生实践动手能力、知识运用和创新能力，以及加强中医临床教学基地建设，制定了中医本科学生课间实习质量控制指标，应用于首都医科大学2003级、2004级、2005级中医专业本科学生在本院儿科课间实习过程中的质量考核。

1 制定课间实习计划和进程表

根据教学内容及见习、实习的安排，每位带教老师制定出个人所承担的教学内容的讲课和带教计划。教研室组织统一备课，将各位带教老师编写出的教学带教计划汇总，大家集体讨论后做为儿科教研室临床带教大纲实施。每位带教老师在带教过程中都要按大纲进行统一带教内容，这与以往的带教有“质”的区别。

2 讲课教师与带教老师互动

在教学集体备课会上共同商议讲课与课间实习的内容及时间上的协调统一同步。在带教课间实习中，注意与课堂教学同步，及时提问讲课的内容来加深学生对课堂理论的认识、理解;另一方面，留给学生一定的时间来提问，鼓励学生多动脑、多问、多思维，从而起到启发学生主动思维，提高他们自觉动脑、动手的能力。利用课间实习变被动观摩为主动思维，进一步加深对课堂内容的认识和理解，逐步培养学习中医辨证施治的思维方法。在课间实习中着力向学生灌输中医儿科临床实用的知识，比如儿科用药特点、煎服法及饮食宜忌等。在课间实习期间检查批改学生书写的门诊病历。

3 学生老师建立相互评价机制

在课间实习中着力于培养学生中医思维能力，以此做为沟通理论与临床实践的桥梁，确立正确的中医辨证思路。课间实习结束时，带教老师对学生形成评价表，在学生期末考试成绩打分时做为参考。学生对带教老师同样也有评价表，采用带教老师与课间实习学生互动的形式，提高带教实习的质量，便于教学带教监管。

通过目前这种新的课间实习模式，能够更大程度地使学生提高学习兴趣，学习中医临床辨证思维方法，能够把课堂所学知识及时应用到临床实践中去，使学生觉得课堂所学内容不再空洞或不易理解。通过这种新模式，能够很好地将课本内容与临床实践相呼应，巩固了所学内容，培养他们如何在临床利用四诊合参进行中医辨证。可以跟随老师的思路，理解老师立法用意、处方用药的辨证基础，学生反映收获较大。

通过近两年这种新模式的临床带教实践，一方面提高了老师的带教责任感，规范了课间实习的内容，使课间实习成为书本知识的延续和补充;另一方面，学生觉得这种新模式更能激发他们的学习兴趣，能够通过与带教老师的互动交流，提高个人的辨证思维能力。使课堂上讲授的内容变得生动、具体、形象，达到了预期研究的目的。

目前只是对中医儿科教学授课与学生课件实习的有机结合进行了初步探索，建立了学生课间实习质量指标体系的雏形，还存在许多问题，还需要在以后的教学工作中不断地摸索和修正。如在实施中存在由于各种原因导致早期安排每批学生人数较多，造成推行新模式困难;实践时间较短，考核方法有些繁琐;对带教教师的评价标准还不够一致等问题。今后将在这方面做进一步工作，教学管理部门加强对课间实习全过程的监督考核，修订课间实习记录和考核手册，完善中医本科学生实习质量监控指标体系的内容，加强实习带教教师的岗前培训，使其评价标准更趋于一致。从而达到提高中医专业本科学生毕业实习水平的目标，为中医事业培养出更多临床合格人才。

参考文献

儿科医学课程篇9

我国在古代的时候，就已经认识到了环境对人的影响，环境对人的教育功能。著名的教育家孔子先生主张“相机教学”。所谓“相机”就是抓住时机，运用各种情境因素，对学生开展各种因地适宜的情真意切的教育。我国古代文献《列女传》中曾经记载了孟母“三迁教子”“断织教子”的佳话。孟母作为孟子的母亲，早早认识到环境对儿子孟子成长的影响，通过三次搬家，给孟子的学习和生活营造了一个良好的学习环境，最大程度上消除了原有家庭周边环境对孟子不良的学习干扰和生活干扰。

那么情境与教学法有什么关系呢？

我们认为，传统的讲授法的课堂教学，以老师讲授为主，不需要环境设置，只需要一个老师、一个黑板、一支粉笔，或者只需要一个老师、一个PPT课件。采用这种方法的课堂教学由于不需要环境设置，学生们无法产生有效的联想、无法产生学习兴趣。而采用情境教学法的课堂教学，由于课堂需要环境设置，我们的学生在环境中的得到感悟、在环境得到体会、在环境中得到成就感和满足感，这种对学生成长的帮助效果明显并且非常有效。

二、儿科教学概述

1.儿科学科的认识

儿科学属临床医学，是一门二级学科。儿科学的研究对象是从胎儿开始到处于青春期的儿童。因此，我们认为儿科医学是一门研究小儿生长与发育规律、有效提高小儿的身心健康水平和疾病防治水平与质量的医学科学。

儿科学科的研究范围主要是从胎儿到青春期儿童有关其生长的生理及心理健康和相关疾病的防治。目前，儿科通过研究方向细分，可以划分为儿童保健、新生儿学、呼吸、心血管、血液、肾脏、神经、内分泌与代谢、免疫感染与消化、急救以及小儿外科等专业方向。

儿科专业有生理学、病理学、生物化学、分子生物学、免疫学、医学遗传学，医学统计学，临床流行病学等课程。同时，需要知道的是，儿科学涉及的相关学科较多，主要有内科学、外科学、神经病学、妇产科学、传染病学等。

儿科的人才培养目标如下：培养能掌握儿科科学、拥有丰富的儿科临床实践能力、能为儿童进行有效医疗服务的有创新能力的达到国际一流水平的医务工作人员和技师人才。

2.儿科专业教学现状分析

从目前的教学情况来看，我国的儿科医学的教学方法、培养方法与发达国家的儿科医学还有不少的差距。在我国，多数儿科专业的教学模式还是比较传统，以讲授法为主，老师讲得多，学生讲得少。大量的儿科专业的学生依旧在被动接受教员的知识，学生正在丧失对学习的兴趣和主动性以及思考的动力与能力。据笔者分析，造成该现状的原因如下：

（1）教学方法单一、缺少多元化。现阶段，我国许多医学学院还是采用了老师为中心的教育模式，没有采用其他教学模式作补充。同时，在教学过程中对辅助教学软件和教学工具的使用不重视，因此使用这些辅助教学软件和教学工具的老师较少，同时，对最新信息技术对课程的支持应用也缺乏尝试。因此课程对学生的吸引力不强，学生普遍缺少学习兴趣，学习的主动性和参与性较差。课堂的互动由于对信息技术运用不多等客观因素很难实行。

（2）传统的教育模式不利于学生主动性能力的培养。传统课堂的主角是教师，现代课堂的主角应该是学生。教师更多的时候应该帮助学生成长和进步，而不能代替学生成长和进步。传统的教育，让教师越教越能教、越来越熟练；而接受教育的学生却越来越糊涂、越来越生疏。

因此我们必须改变传统教育，让学生成为课堂的中心，让学生来讨论与互动，老师作为指导者进行课程设计和教学设计，而学生作为实施者进行课堂讨论和临床的判断。

（3）实践方法不当，对培养学生的实践能力效果不佳。在我国，儿科专业的临床见习一般都是在实体医院完成。但是由于实体医院有实体医院的规定，因此儿科专业学生能接触到的患者少之又少。这种更多靠自学、自我专研的“放羊式”的实践，对学生上岗能力的提高效果不佳。

三、情境教学法在儿科教学中的实践研究

由于儿科教学一直以来都是以教师的讲授为主，学员的主观能动性、学习积极性一直都发挥的不是很好。为此笔者对情境教学法在儿科教学中的价值做了以下研究，现对研究结果汇报如下。

1.研究对象

选取40例学员为研究对象，其中男性选择20例，女性选择20例，全部选择一个学校一个班级的同学，通过随机抽样法，将学员进行分组，第一组为观察组、第二组为对照组，每组都是20个学生。研究要求，观察组和对照组的学员在性别、年龄、学习成绩上均不具有差异性（P>0.05）。每组都安排2位教员来负责教学安排工作，同时，选择的两组教员，其在职称、教学水平、教学经验等方面均不具有差异性（P>0.05）。其中，观察组采用情境教学法的授课方式，对照组采用传统的讲授式教学方式。

2.研究方法

（1）对照组的教学设计与安排。对照组教员根据病种，对学员开展讲课活动。整体过程是先理论，再实习，最后是实习报告与毕业论文设计。当学员们的理论课程结束后，学员就被安排在医院儿科临床进行实习，实习结束后，学员撰写实习报告，同时开始毕业论文开题、毕业论文撰写，并做好相应的临床技能考核。在对照组的教学安排中，学员遇到的各种问题及困惑，均由学员自行解决，老师没有参与。

（2）观察组的教学设计与安排。首先，要做的是授课前的资料准备。教员根据课程标准的内容并结合教学目的、教学难点与重点，准备相关的病例，并围绕着这些相关病例向学生讲授基础知识和基本技能，将每堂课要讲解的病例与理论知识整理好并于课前打印出来发给每位学生进行预习，并要求学员利用课余时间查阅与下发病例与理论相关的知识。其次，课堂设计。上课时，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客观资料、主观资料、评估、计划即PACD的方式向学员详细分析病人发病的原因是什么、发病机理是怎么样的、病人的症状表现、病人的最佳治疗方法，随后进入学生分组讨论阶段，讨论的重点是围绕如何开展疾病的诊断以及治疗。最后，教员对学员的讨论的结果进行点评与总结，点评内容涉及讨论的方向、讨论的技巧、讨论的角度等，总结内容则主要包括病例诊断、病情控制方法，以及该疾病目前医学界最新治疗思路和治疗方法。

3.统计学分析结果

使用SPSS17.0分析工具进行统计学分析。计量资料，我们使用均数标准差表示，计数资料我们采用率表示；同时，组间计量资料均值的比较我们采用成组设计t来进行检验，组间计数资料率的比较则采用c2来做检验，P

观察组学员该课程结束后儿科临床理论考核的平均成绩是（86.5±4.5）分，

该成绩被认定为优良以上的成绩，对照组学员课程结束后儿科临床理论考核平均成绩为（73.4±5.5）分，该成绩被认定为良好以上的成绩。实践表明，两组学员临床考核成绩具有差异性（P

同时，实验还发现，观察组学员儿科得实操技能掌握率高达90%，而相应的对照组学员的儿科实操技能的掌握率则只有70%，两组学员对儿科实践技能掌握存在差异性（P

四、情境教学法在儿科教学中的应用分析

1.情境教学法有利于提高学员的岗位适应能力

情境教学法强调在真实的环境中教学、在真实的环境中互动，该教学法把角色扮演、情景再现、案例教学、项目教学等融合在一起，重点突出在临床环境下的各种工作场景。情境教学法是在我们的学员进行了知识预备的前提下在模拟病房内开展教学实践，将自己所学的理论知识转化为实践技能运用出来，解决课堂情境中出现的各类医疗问题，通过环境给予的那种医院实际工作的真实感，来提高学院临床解决问题、处理问题的能力。通过各种典型的儿科医疗情境训练，促进学员迅速掌握理论和实践的转化，掌握临场发挥的应变能力，从而有效缩短临床工作适应期，以最快的速度融入到儿科医疗的实践工作中。

2.情境教学法能有效激发学员的学习热情

按部就班的讲授式课程往往让学员们打不起学习兴趣和精神。情境教学法通过情境的设计，自然而然地把学员置身于一个特定的环境中，在这个环境里面，学员作为医生的责任感自然而然的产生，那种救死扶伤的内在的职业感让他们不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教师精心安排与设计的病例的分析与治疗中。这种教学方法由于可以让我们的学员切生体会到生命的伟大、医者的责任以及医者的成就感和满足感，从而大大激发了学员们的学习热情和求知欲。

3.情境教学法能有效激发团队合作精神和提高学员的沟通能力

情境的设置离不开大家的相互配合。在一个模拟的情境中，会有焦急的家长和亲属，也会需要有问题的护士以及需要来解决问题的医生。通过情境教学法的使用，学员们明显感觉到了自我的沟通能力的提高，同时由于自我沟通能力的提高，学员与学员之间的理解更加到位，彼此的信任日益增进。这些都是一个好团队要具备的条件。

4.情境教学法能有效培养学员的临床评判能力

临床判断力是衡量一位医者水平的关键指标。临床判断需要医者大量的知识、经验与工作体会，是个复杂的判断过程和思考过程。情境教学法通过情境再现，能大大缩短培养医者临床判断能力、临床治疗体会的时间。通过不断的情境重复、再重复，学员在不断分析、判断、做决定的循环训练中不断突破自我，破茧成蝶。

参考文献：

[1]关雪茹.高职儿科教学应重视学生能力的培养[J].河南医药信息，2002（15）.

儿科医学课程篇10

2备课充分是基础

要讲好每一节临床课，符合教学大纲的要求，达到预定的教学目的，作为教师必须具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。首先，在备课过程中作好充分的准备，不仅要熟悉教材，了解重点、难点和疑点，还要把将中医儿科学与中医学基础知识及中医内科学等相关学科的内容联系起来，整体把握。遇到与中医内科学大致相同的知识，可适当地缩短授课时间，而将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来。如讲授感冒一节时，对于其主要证型就不必花费太多时间，因为学生大多在学内科时已熟记在心，只需稍加提问即可唤起学生的记忆，应将授课重点放在让学生充分理解小儿具有“肺常不足”、“脾常不足”、“心常有余”、“肝常有余”等的生理病理特点上，因为正是由于这些不同于成人的特点，导致小儿在患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现，提示在临床治疗儿童感冒时，应注意在解表基础上佐以化痰、消导、镇惊，才能取得良好的诊疗效果。总之，在授课前做好充分的准备工作，熟练掌握教材内容和大纲要求，以及相当清楚每节课的重点和难点，做到重点内容重点讲述。学生们在学习时就很容易掌握每节课的基本内容，掌握重点、理解难点，提高学习效率。

3引入现代科学知识是必需

21世纪的今天，科学技术飞速进步，医学知识不断更新，儿科学知识也与其他学科一样，不断有新的突破和进展。为了使学生在今后能更快地适应临床见习和实习，满足社会需求，理应在中医儿科学的教授过程中，介绍一些必要的西医儿科学内容，尤其是中西医结合方面比较成熟的成果，要重点介绍推广。因此，教师在授课前，除了要准确地把握好教材的内容外，还要及时了解本学科发展的前沿、动态，通过各种途径吸取新技术、新知识、新进展，拓宽知识面，用以不断地充实完善教学内容。如在介绍哮喘章节时，既要介绍中医的诊疗思路，治则用药特点，治疗优势所在，还要补充介绍临床十分有用的西医对哮喘持续状态时的处理措施，以及全球性的哮喘长期规范化管理方案。讲授脾胃系统疾病的内容时，还可把小儿“脾常不足”的生理病理特点与小儿消化腺发育差、腺体分泌少、消化道肌层不发达、消化酶活力弱等西医生理解剖特点联系起来，引导学生从现代医学的角度，把握中医学理论的合理内核，使学生不感到中医理论的艰涩难懂，增加学生对中医药的学习和探讨兴趣。而且，适当介绍一些近年来中医儿科学的研究动态和成果，拓宽学生的视野，加深学生对本学科的认识。在医学科学技术飞速发展的今天，知识日新月异。只有及时了解本学科的新发展、新动向，通过各种途径广泛收集有价值的素材，充实自己的信息量，这样才能在授课时满足学生多方位的求知欲，让学生在有限的时间内尽可能地学到更多有用的知识。

4采用互动式教学模式是必由之路

儿科医学课程篇11

临床病例教学法，又称病例教学法(Case－basedStud-y，CBS)，起源于1910年，是在教师指导下，根据教学目标，学生运用所学知识对标准化病例进行讨论，并提出初步诊断依据及治疗计划，是引导学生进行自主学习和研讨的教学方法。［1－2］该方法于20世纪80年代引入我国，其教学对象多为具有一定实践经验和理论素养的应用型专业硕士研究生。在本科儿科专业临床教学中的应用研究寥寥无几，研究深度还有待加强，特别是如何建立儿科临床病例教学法体系，以及该教学体系如何在实践中的合理应用，还没有形成完整的成果以供参考。

1病例教学法在儿科临床教学中应用的必要性

我院为辽宁医学院附属第一医院，作为临床教学医院，本科儿科学临床教学仍以传统的填鸭式、灌输式教育为主。根据笔者对本院2011级30名学生和儿科教研室任课教师的问卷调查和座谈，绝大部分学生和教师认为，儿科临床教学以任教老师讲解为主，学生处于被动接受状态，学习主动性和积极性较低，缺乏独立的临床思维过程和主动参与意识，造成教与学的脱节，并无法满足对学生创新能力、适应能力和应变能力的培养，在这种教学模式下，学生只能发展成为知识型、经验型和模仿型人才，与培养具有独立工作能力和创新思想的专门人才的目标偏离较远。临床病例教学法以典型病例为基础，教学过程以学生为中心，教师只需负责引导和协助，学生通过与患儿及其家长面对面的交流，逐步提升医患沟通能力，通过病史询问、体格检查等了解疾病的发生发展过程，在此基础上，教师鼓励学生大胆思考、发散思维，最终解决问题。其优势主要表现在以下几个方面:①教学过程以学生为主体，可以充分调动学生学习的主动性和积极性;②病例均是真实临床病例，学生学习兴趣浓厚;③一个完整的病例有利于与临床结合，典型症状及体征直观地呈现在学生面前，印象深刻，有利于其对疾病特征和治疗过程的掌握;④有利于培养学生的医患沟通能力和良好的医德医风;⑤在保障临床教学质量的同时，能有效缓解临床教学医院任课教师的工作压力。

2儿科临床教学应用病例教学法存在的问题

现阶段，病例教学法在儿科临床教学应用中存在问题主要表现在如下两个方面。

2.1教学资源不足

教学资源不足是采用病例教学法(CBS)进行儿科临床教学主要限制因素之一，主要表现在师资队伍建设滞后和临床典型病例缺乏两个方面，其中:首先，学生规模与师资数量矛盾突出。由于历史原因，儿科医生缺口较大，加之高等医学院校招生规模扩大，学生人数增多，而师资队伍建设进程缓慢。临床教学医院教师在承担繁重医疗任务的同时，还需增加教学任务以满足教学需求，师资数量与学生规模的矛盾日益突出;其次，临床典型病例缺乏。一方面，某些疾病季节性较强，而临床教学时间与内容安排较固定，授课时，病房没有与课程内容相符的典型病例。另一方面，随着儿童保健工作的广泛开展、健康教育知识的普及、基层社区医疗服务水平的提升，儿科典型病例也在逐渐减少，给临床病例教学法在儿科临床教学中的应用造成困扰。

2.2教师擅长领域不能涵盖儿科临床教学全部内容

通常情况下，一个教学班级的儿科临床教学任务由一名教师承担，受限于知识结构，任课教师擅长领域并不能涵盖儿科临床教学的全部内容，在擅长领域，教师专业优势突出，教学效果好，教学质量得以保障;而在其他领域，虽然也能完成教学任务规定内容，但教学效果和质量均达不到其擅长领域水平。

3完善儿科临床教学病例教学法的途径

针对现阶段病例教学法在儿科临床教学中存在的问题，笔者提出以下几点意见和建议。

3.1加强儿科临床教学师资队伍建设

随着本科儿科专业逐步恢复招生，儿科临床教学师资队伍的建设首先要加强人才的引进，只有师资数量与学生规模协调一致，才能使临床教学医院的任课教师在不影响正常医疗任务的同时较好完成临床教学任务。另外，临床教学医院的任课教师具备丰富的临床经验，但在现代医学教学方法的掌握及运用方面与专业教师相比存在着较为明显的差距，可以通过规范化培训、教学能手传帮带等方式，逐步提高临床教学医院带课教师的教学能力，使之成为具有扎实的基础理论、娴熟的临床技能、丰富的教学方法的临床教师。

3.2不断完善临床教学病例库建设

病例教学法(CBS)实现的最经典的模式是典型病例床旁示教［3］，但受限于上述典型病例的缺乏，难以保障教学质量，而多元化临床教学病例库的建设及其在临床教学上的应用，是对典型病例床旁示教的重要补充。临床教学病例库建设可通过典型病例影像资料收集和多媒体课程资源开发建设两种途径得以实现，其中又以典型病例影像资料的收集最为主要，在患儿家属同意的基础上，通过录像或拍照，记录患有典型疾病、少见疾病和传染性、原发性等不适宜进行床旁示教疾病的患儿各个阶段典型体征，并将每一典型病例的影像资料按时间顺序进行编号，辅以文字说明，存储于同一位置。临床教学病例库的建设不仅是临床病例教学的一个有效补充手段，还可为教师的科研工作提供基础数据。

3.3改单一教师授课为教学团队授课

根据临床任课教师知识结构将本科室师资分成若干教学团队，每个教学团队由一名临床工作和教学经验丰富的高年资、高职称教师负责，成员专业特长覆盖临床教师内容。根据教学计划，将教学任务分解给教学团队成员，在同一班级教学中，教师各自承担其擅长领域，并收集所承担部分的典型病例。改单一教师授课为教学团队授课，既能提高教师工作效率，又能保障教学质量，同时可有效降低教师劳动强度。

4结论

随着我国二孩政策的放开，儿科医生缺口将进一步增大，在承担繁重的医疗任务的同时，要保障和提高临床教学的质量，必须在加强儿科临床教学师资队伍建设的基础上，积极探索新的临床教学模式，而临床病例教学法在儿科临床教学中的运用将逐步取代传统教学模式，再辅以多种教学模式，将为儿科临床教学的改革发展提供有效的途径。

参考文献:

［1］尹飞，彭镜，郑湘榕，等.在儿科教学中开展以病例为基础的循证医学教学实践［J］．中国医学工程，2006，14(6):663－665.

儿科医学课程篇12

《儿科学》是农村医学专业的一门专业核心课程，本课程的教学任务是使学生具备基本职业素质及儿科学相关的专业基础知识和基本技能，培养适合我国国情的基层社区临床医技人员。在校期间教好学好专业知识，对以后的工作有着重大意义。为进一步提高我校儿科学教学质量，及时了解社会各界对专业人才需求的信息，我们对实习回校即将毕业的10农村医学班两个班及部分医院的临床医生进行调查，以便调整儿科学的教学方法、教学内容及实训内容教学思路，使我校农村医学专业毕业生专业知识和实践技能更好的与工作实际需求接轨。

调查对象：实习回校即将毕业的农村医学专业10农村医学班（2）、（3）两个班级115名学生和各医院的部分儿科医生20名进行调查。

调查内容：本次调查《儿科学》教学方法、教学内容及实验实训中的安排是否合理，了解临床实际需求与教学的差距，以便及时调整实训教学内容，使农村医学专业专业的教学更能符合当前临床需要。通过调研调整教学内容和学时分配，提高我校农村医学专业学生的专业能力，工作应对能力。

调查方法及结果：

1学生调查问卷，本次调研共发放115份问卷，收回有效问卷115份问卷，有效回收率100%。调查结果：见附表1、2、3.

儿科医学课程篇13

临床病例教学法，又称病例教学法（Case-based Study，CBS），起源于1910年，是在教师指导下，根据教学目标，学生运用所学知识对标准化病例进行讨论，并提出初步诊断依据及治疗计划，是引导学生进行自主学习和研讨的教学方法。[1-2]该方法于20世纪80年代引入我国，其教学对象多为具有一定实践经验和理论素养的应用型专业硕士研究生。在本科儿科专业临床教学中的应用研究寥寥无几，研究深度还有待加强，特别是如何建立儿科临床病例教学法体系，以及该教学体系如何在实践中的合理应用，还没有形成完整的成果以供参考。

1病例教学法在儿科临床教学中应用的必要性

我院为辽宁医学院附属第一医院，作为临床教学医院，本科儿科学临床教学仍以传统的填鸭式、灌输式教育为主。根据笔者对本院2011级30名学生和儿科教研室任课教师的问卷调查和座谈，绝大部分学生和教师认为，儿科临床教学以任教老师讲解为主，学生处于被动接受状态，学习主动性和积极性较低，缺乏独立的临床思维过程和主动参与意识，造成教与学的脱节，并无法满足对学生创新能力、适应能力和应变能力的培养，在这种教学模式下，学生只能发展成为知识型、经验型和模仿型人才，与培养具有独立工作能力和创新思想的专门人才的目标偏离较远。

临床病例教学法以典型病例为基础，教学过程以学生为中心，教师只需负责引导和协助，学生通过与患儿及其家长面对面的交流，逐步提升医患沟通能力，通过病史询问、体格检查等了解疾病的发生发展过程，在此基础上，教师鼓励学生大胆思考、发散思维，最终解决问题。其优势主要表现在以下几个方面：

①教学过程以学生为主体，可以充分调动学生学习的主动性和积极性；②病例均是真实临床病例，学生学习兴趣浓厚；③一个完整的病例有利于与临床结合，典型症状及体征直观地呈现在学生面前，印象深刻，有利于其对疾病特征和治疗过程的掌握；④有利于培养学生的医患沟通能力和良好的医德医风；⑤在保障临床教学质量的同时，能有效缓解临床教学医院任课教师的工作压力。

2儿科临床教学应用病例教学法存在的问题

现阶段，病例教学法在儿科临床教学应用中存在问题主要表现在如下两个方面。

21教学资源不足

教学资源不足是采用病例教学法（CBS）进行儿科临床教学主要限制因素之一，主要表现在师资队伍建设滞后和临床典型病例缺乏两个方面，其中：首先，学生规模与师资数量矛盾突出。由于历史原因，儿科医生缺口较大，加之高等医学院校招生规模扩大，学生人数增多，而师资队伍建设进程缓慢。临床教学医院教师在承担繁重医疗任务的同时，还需增加教学任务以满足教学需求，师资数量与学生规模的矛盾日益突出；其次，临床典型病例缺乏。一方面，某些疾病季节性较强，而临床教学时间与内容安排较固定，授课时，病房没有与课程内容相符的典型病例。另一方面，随着儿童保健工作的广泛开展、健康教育知识的普及、基层社区医疗服务水平的提升，儿科典型病例也在逐渐减少，给临床病例教学法在儿科临床教学中的应用造成困扰。

22教师擅长领域不能涵盖儿科临床教学全部内容

通常情况下，一个教学班级的儿科临床教学任务由一名教师承担，受限于知识结构，任课教师擅长领域并不能涵盖儿科临床教学的全部内容，在擅长领域，教师专业优势突出，教学效果好，教学质量得以保障；而在其他领域，虽然也能完成教学任务规定内容，但教学效果和质量均达不到其擅长领域水平。

3完善儿科临床教学病例教学法的途径

针对现阶段病例教学法在儿科临床教学中存在的问题，笔者提出以下几点意见和建议。

31加强儿科临床教学师资队伍建设

随着本科儿科专业逐步恢复招生，儿科临床教学师资队伍的建设首先要加强人才的引进，只有师资数量与学生规模协调一致，才能使临床教学医院的任课教师在不影响正常医疗任务的同时较好完成临床教学任务。另外，临床教学医院的任课教师具备丰富的临床经验，但在现代医学教学方法的掌握及运用方面与专业教师相比存在着较为明显的差距，可以通过规范化培训、教学能手传帮带等方式，逐步提高临床教学医院带课教师的教学能力，使之成为具有扎实的基础理论、娴熟的临床技能、丰富的教学方法的临床教师。

32不断完善临床教学病例库建设

病例教学法（CBS）实现的最经典的模式是典型病例床旁示教[3]，但受限于上述典型病例的缺乏，难以保障教学质量，而多元化临床教学病例库的建设及其在临床教学上的应用，是对典型病例床旁示教的重要补充。临床教学病例库建设可通过典型病例影像资料收集和多媒体课程资源开发建设两种途径得以实现，其中又以典型病例影像资料的收集最为主要，在患儿家属同意的基础上，通过录像或拍照，记录患有典型疾病、少见疾病和传染性、原发性等不适宜进行床旁示教疾病的患儿各个阶段典型体征，并将每一典型病例的影像资料按时间顺序进行编号，辅以文字说明，存储于同一位置。临床教学病例库的建设不仅是临床病例教学的一个有效补充手段，还可为教师的科研工作提供基础数据。

33改单一教师授课为教学团队授课

根据临床任课教师知识结构将本科室师资分成若干教学团队，每个教学团队由一名临床工作和教学经验丰富的高年资、高职称教师负责，成员专业特长覆盖临床教师内容。根据教学计划，将教学任务分解给教学团队成员，在同一班级教学中，教师各自承担其擅长领域，并收集所承担部分的典型病例。改单一教师授课为教学团队授课，既能提高教师工作效率，又能保障教学质量，同时可有效降低教师劳动强度。

4结论

随着我国二孩政策的放开，儿科医生缺口将进一步增大，在承担繁重的医疗任务的同时，要保障和提高临床教学的质量，必须在加强儿科临床教学师资队伍建设的基础上，积极探索新的临床教学模式，而临床病例教学法在儿科临床教学中的运用将逐步取代传统教学模式，再辅以多种教学模式，将为儿科临床教学的改革发展提供有效的途径。

参考文献：