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肿瘤护士工作总结篇1
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究对象为北京市某二甲医院肿瘤科护理人员34名。年龄：24～42岁，平均28.15岁。
1.2方法 采用问卷调查。调查问卷采用国际上通用的症状自评量表（SCL-90）[1]调查。该量表包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为9个基本症状因子（躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性），每项症状按1～5级评分，总分越低，说明心理健康状况越好。
1.3统计学处理 所有资料采用PEMS3.2统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，与国内常模比较，采用t检验分析，检验水准定为α=0.05，P
2 结果
本组调查共发出心理调查问卷34份，回收有效问卷34份。症状自评量表结果分析标准：按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检查。总分超过160分；或阳性项目数超过43项；或任一因子分超过2分。总分超过160分：5份；阳性项目数超过43项：4份；因子超过2分：7份，其中2～3分：5份，3～4分：2份。总的阳性筛查率：41.2%。阳性项目大于75%的问题：忘性大（82.4%），做事必须反复检查（76.5%），这两题反映临床上的强迫症状群；容易烦恼和激动（76.5%），反映患者的情感上的敌对表现，见表1。
3 讨论
护士在工作中会面临着过高的工作压力，既影响护理工作质量，又会影响到护士的心理健康，特别是肿瘤科护士，每天面对的大多是晚期肿瘤患者，病情重、并发症多，病死率高。肿瘤科护士承受的心理压力往往高于其他临床科室护士[2]。
本组护士SCL -90 测评结果分值高于成人常模，心理健康状况差于一般人群。本研究症状自评量表的阳性筛查率达到41.2%，说明肿瘤科护士心理状况不佳。肿瘤科护士在强迫和恐怖两项中得分明显高于成人常模。强迫主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；恐怖主要反映对孤独和公共场合的惧怕。目前化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段越来越得到认可，但是在治疗癌症的同时也对环境、患者和护士造成不利的影响。有研究报道，在配制抗肿瘤药物过程中，操作人员可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食3种途径而受到低剂量化疗药物的影响，具有致畸和脏器损害等潜在危险[3]。在如此高压而又危险的工作环境中，本研究中的肿瘤科护士多数认为自己忘性大（82.4%），做事必须反复检查（76.5%），容易烦恼和激动（76.5%）。
肿瘤科护士除了要照顾患者及其家属的情绪感受，还需要适当宣泄自身的不良情绪。大多数肿瘤科护士深感身心俱疲，内心充斥着恐惧和焦虑，都不同程度地存在心理问题，导致身体应激能力下降，工作效率降低[4]。
4 结论
肿瘤科护士心理状况不佳，特别是在强迫症状群和自觉恐怖方面。她们工作压力大，工作环境危险，因此更需要心理方面的辅导与关心，需要和谐的工作环境，需要有效的心理沟通和宣泄途径。这样既能保证肿瘤科护理人员的心理健康，又能充分提高护理质量。
参考文献：
[1]张园明.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：16-25.
肿瘤护士工作总结篇2
本文对56例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析现，将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们将我院肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组，男性患者14例，女性患者14例，年龄跨度47.4-74.2岁，平均年龄为（50.1±8.3）岁。将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。男性患儿14例，女性患儿14例，年龄跨度46.9-74.1岁，平均年龄为（50.2±7.7）岁。两组肿瘤患者的一般临床资料相比较没有统计学差异（p>0.05）。
1.2 方法
我们将我科肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组，将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。总结观察未实施护理安全问题对策前出现的相关问题，对比实施护理安全对策后两组患者的相关问题出现率、对护理工作的评价等情况。以此来具体明晰我科所总结的化疗护理安全问题对策的实用价值。
1.3 统计学分析
利用统计学软件SPSS 17.0 （Statistical Product and Service Solution）对56例肿瘤患者的护理安全相关问题出现率、对护理工作的评价进行统计分析，对于计数数据的比较用卡方检验进行分析，计量资料用t检验分析，在本文研究中以P
3 讨论
肿瘤患者在治疗过程中通常都会应用化学疗法【1-2】。化学疗法的效果虽然较好，但是这些药物也会伤害我们正常的细胞，降低肿瘤患者的免疫力。我们要重视化疗患者的护理工作，进好辅助作用。针对肿瘤患者化疗护理过程中常出现的问题，如剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误、忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时等等。施行了如下措施：1.加强护理安全监控。这项措施我们主要针对剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误这些问题，不再像以前一样，只一位护士单独负责多个病人，在每次出药、用药时，均由两名护理，对药品种类、数量进行检查、记录。护士长适时巡查各病房患者用药情况【3】。2.加强护理人员专业知识与素养。此项措施主要针对忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时的问题。针对我院肿瘤科室经常使用的药物，举办相关副作用、不良发应讲座。具体讲授不同不良反应发生后，可采取的护理措施。同时护士长也要通过正式会议与日常例会，强调护理纪律。叮嘱相关护理人员要重视主治医生所做的用药注意事项等。3.加强与患者的交流沟通。也针对药物产生副作用时护理不及时的问题。因为通常在严重不良反应发生前，患者常会有一定的预先反应，要注重与患者的沟通，教授患者相关自查方法，以更好的杜绝紧急情况发生【4-5】。
我科实施化疗护理安全问题对策后，这些问题的发生率显著降低。实验组患者对护理工作评价为（94.21±2.42）分，对照组为（74.45±7.12）分，两组相比有显著差异（p
参考文献：
[1] 陈海蒂，黄敏，袁德芳. 肿瘤患者化疗护理安全问题及对策[J]. 四川肿瘤防治，2005，04：281-282，288.
[2] 王敏，崔江河，隗荷婷，李少华. 论肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J]. 中国药物经济学，2013，02：177-178.
肿瘤护士工作总结篇3
1.2.1专业小组的建立护理部公布专业小组类型及人员要求:大专学历且从事肿瘤护理工作满5年，本科学历且从事肿瘤护理工作满3年，硕士学历且从事肿瘤护理工作满1年，热爱专科护理工作、爱岗敬业、工作表现优秀，有相关专科培训证书者优先。选取标准为自愿参加、具有相关专业实践经验和从事该实践领域的临床护理工作，原则上同一专业小组每个科室1名。根据肿瘤患者综合治疗临床护理服务需求，选取专业性强、需求高、有一定专业知识技能基础的6个领域优先发展，包括肿瘤放化疗、静脉输液、伤口－造口－失禁、疼痛－姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持。发展原则为先培训再实践，成熟一个运行一个。根据专业和管理能力选取科护士长或护士长任专业组长，获得专科护士培训证书的护士任副组长，高年资本科生或研究生任秘书，根据工作需要配备相关临床专业科室的护士名数，根据专科特点邀请医学及医技相关专家加入。护理部、医务部负责对所有专业小组进行发展支持和运行管理，如授权与操作者资质管理、多学科合作的工作流程再造等。医疗医技合作专家承担专业小组的专业培训、会诊与技术指导、照护合作等工作。专业小组组长负责制订每年的工作目标、计划、总结，负责小组日常工作的开展、问题协调，必要时护理部予以支持。护理部建立“专业小组工作记录本”，附有专业小组管理制度、组织和工作职责、工作计划，主要记录工作开展情况，包括对全院的专业服务支持，例如:培训、新技术与科研、对外学术交流;规范和提高专业护理质量，如制订和更新专业规范，进行专项质量检查;为住院患者提供专业照护，参加护理专科门诊为出院患者提供专业服务。
1.2.2专业小组工作内容①肿瘤放化疗专业小组负责为全院提供肿瘤放化疗护理的专业支持，包括制订放化疗护理专业规范，例如:化疗药物使用操作流程、制作化疗健康教育视频，指导化疗新药、放疗新技术使用的护理;开展放化疗护理专项质量检查;提供放化疗护理问题会诊，参与疑难患者照护等。②静脉输液专业小组建立集束化中心静脉置管技术和管理，由专业小组全面承担中心静脉置管、导管维护、质量管理、静脉输液新技术和科研开展等工作。③伤口－造口－失禁专业小组负责全院慢性伤口(含癌性伤口、放射性皮肤损伤等)、外科疑难伤口的会诊和处理，压疮质量管理，各种造口患者的护理、疑难问题会诊等。④疼痛－姑息专业小组负责推动全院癌痛和术后疼痛规范化治疗工作开展，制订医院癌痛护理常规，规范疼痛评估、处置、观察和记录;参与癌痛患者多学科会诊和跨部门问题的协调解决等。⑤肿瘤康复与健康咨询专业小组一方面在全院推动肿瘤患者快速康复服务，同时与四川省肿瘤防治办公室癌症康复中心合作建立与发展“阳光之家”“聚爱沙龙”等组织，设立肿瘤患者健康咨询与心灵关怀部，开展防癌健康教育、肿瘤康复及心灵关怀等服务，为新确诊患者、手术及放化疗等治疗前后，康复期或肿瘤晚期姑息治疗阶段患者和家属提供心理支持。⑥肿瘤患者营养支持专业小组开展肿瘤营养护理专业培训，营养咨询、营养并发症护理和肿瘤治疗中营养评估与支持护理等工作，在进食障碍的放化疗患者中推广早期胃管给予营养，食道癌等重点患者营养干预等。
1.2.3整合照护临床实践方式护理部在原护理会诊制度的基础上制定整合照护工作模式:整合照护患者申请标准包括“特大疾病、病情不稳定、发生合并症、原护理措施无效或问题进展、有医疗护理争议、医护人员主动申请”等。由责任护士向护士长及主管医生讨论决定患者是否需要申请整合照护，科室可直接向相关专业小组组长提交照护申请，由专业小组组长(必要时由护理部)协调专业小组参与患者护理。接受整合照护患者的护理结果定时在专业小组内讨论分享，并做好病例和沟通信息记录，每季度提交护理部，特殊情况及时汇报。责任护士与主管医生负责协调整合照护过程中医患沟通、签订知情同意书、照护措施调整与停止等。整合照护方式包括会诊、照护方案制订、直接参与照护、护理专科门诊等多种形式，根据患者的照护需求与健康问题决定。患者主管医生、科护士长及护理部对整合照护措施、效果和质量进行监控，确定照护方案是否需要修改或终止。专科护理门诊则为门诊治疗患者和出院患者提供肿瘤专科护理服务，如放化疗并发症护理与健康教育，静脉通路建立与维护、并发症处理等;造口－伤口护理，康复指导与健康咨询、心理疏导等。
1.3效果评价
1.3.1患者整合照护效果评价指标分析2009年前引发患者投诉(含纠纷)的主要原因是:对专科护理结果不满意。因此将患者接受整合照护效果评价指标确定为:护理投诉、患者满意度评分、表扬护士人数(包括点名表扬人数和表扬信、锦旗等)、医生满意度评分。患者满意度调查表和医生满意度调查表均为我院医疗质量管理办公室根据《四川省卫生厅患者满意度调查表》制定，长期用于我院医疗护理质量管理。住院患者满意度调查表包括患者入院时(3个条目)、住院治疗过程中(12个条目)、出院时(2个条目)及意见与建议部分(3个条目)4部分，共20个条目。前3部分均采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，总分100分，第4部分为开放性问题，包括“您认为本科室工作最好的护士是谁?”“您认为本科室工作质量有待提高的护士是谁?”和“请您对我们的工作提出建议或意见”。该调查表的内部一致性信度为0.966，各因子与总量表之间的相关系数为0.850～0.932。医生满意度调查表包括医生对合作护士工作规范性和专业性、环境准备、工作态度、工作纪律、医嘱执行情况等的评价(20个条目)以及对护士的建议或意见(3个条目)。评价采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，分值20～100分。该调查表的内部一致性信度为0.912，各因子与总量表之间的相关系数为0.835～0.890。
1.3.2护理专科发展相关评价指标比较分析国内护理学科发展对护理专科的要求，将整合照护对医院护理专科发展作用的评价指标确定为:专科护理岗位数、获专科护理培训人数、专科照护患者例数、专科护士培训人数、继续教育项目和科研课题等。
1.4资料收集方法护理投诉、患者满意度评分、医生满意度评分为医院质量管理办公室日常质量控制指标，由办公室根据质量检查结果提供。专科护士岗位数为截止2009年底和2012年底由护理部、人事部、财务部共同确立的按专业岗位进行独立薪酬分配的护理专科岗位，获专科护理培训人数指获得专科护理培训证书的人数;专科照护患者例数为接受整合照护的患者数，2012年数据来源各专业小组工作总结，将2009年护理会诊数作为2009年接受专科照护患者例数;专科护士培训基地培训专科护士人数、继续教育项目、科研课题立项等指标均为截止2009年底和2012年底护理部记录数据。
1.5统计学方法应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，计数资料采用例数进行描述，组间比较采用2检验;计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验。
2讨论
肿瘤护士工作总结篇4
2 影响肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的因素分析
2.1现有大、中专的护理教材中缺乏系统的化疗药物外渗防治知识。有调查显示，临床实习前护生对化疗药物外渗造成最严重后果，回答正确者仅有19.6%[7]，提示临床实习前的护士对化疗药物外渗防治知识知之较少。
2.2随着制药行业的迅猛发展，抗肿瘤药品更新换代快，抗肿瘤新药在临床的应用极其广泛，对肿瘤科护士提出了更高的要求。据调查有69.35%的护士急需新知识、新技能的培训[8]。
2.3缺乏针对性的继续教育。此次调查发现，85%以上的护士未参加过系统、全面的有关化疗药物外渗防治知识的培训。目前我国护理继续教育主要问题是在培训前缺乏对受教育者进行学习需求分析，教育内容缺乏针对性[9]。
2.4对肿瘤专科护士培养重视不够，国内做得比较好的护理专科有糖尿病、IUC、造口等专科，而针对肿瘤专科护士培训刚起步。本次调查的210名肿瘤科护士均未参加专科资格认证培训，可见加强肿瘤专科护士培训非常重要。
3 对策
3.1 肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识。本次被调查的210名肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识主要来源于临床实践、工作经验的总结，与VERITY[10]等调查发现英国伦敦地区只有27%的护士接受了应用化疗药物管理相关知识的岗前培训，67%护士的化疗药物管理相关知识来自于临床实践的结果相似。必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。
3.2 增加专科学习时间
结果显示，每周专科学习时间1h以下者，与2-3h者对化疗药物外渗防治知识相差无几，而专科学习时间在4h以上者的得分明显高于2-3h者、1h者以下者，差异有统计学意义（p＜0.05）。刘希平[11]指出学习时间分配，直接影响学习主体的记忆过程。保证一定的学习时间是提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的前提条件，学习时间不足已经成为制约肿瘤科护士学习专科理论知识的主要影响因素。 3.3 关注知识弱项、拓展专业理论深度
调查显示，肿瘤科护士对如何合理选择穿刺血管的掌握程度最好，这与我省一直以来不断强化护理操作培训密切相关。对化疗药物皮肤毒性分度标准的掌握最差，这可能与专科性强，肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识有关。根据木桶理论认为通过“补短”，以提高整体水平，必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。张惠芹[3]等报道6例患者化疗药物外渗后，由于未得到及时或适当处理，导致渗漏损伤更加严重，给患者带来极大的痛苦。因此，肿瘤科护士具备有效防治化疗外渗的知识与方法显得尤为重要，强化肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识的弱项专科培训刻不容缓。
3.4 开展肿瘤专科护士培训，积极参加针对性的继续医学教育，可根据肿瘤科护士自身特点，采取多种在职学习方式，有计划、分阶段、分层次地讲授肿瘤药物外渗防治知识的新理论、新技术，使专科性、实用性和先进性相结合，提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的掌握，培养具有丰富专业知识的肿瘤专科护士，提高肿瘤专科的护理质量。
参 考 文 献
[1]罗金凤，熊斌.我国肿瘤专科护士培养现状与培养模式思考[J].家庭护士，2007，5（10）：67—68.
[2]刘红丽，叶志华，职志威，等.肿瘤科护士在患者安全中的作用[J].医药论坛杂志，2009，30（6）：117—118.
[3]张惠芹，邹本燕，袁秀红，等.化疗药物渗漏后溃疡阶段的伤口护理[J]，护士进修杂志，2007，22（12）：1143—1144.
[4]张敏，李武平.抗肿瘤药物外渗性损伤的防护研究进展[J].解放军护理杂志，2004.21（4）：45—47.
[5]Langstein HN，Duman H，Seelig D，et al.Retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[J]. Plastic Surgery，2002，49（4）：369—374.
[6]李武平，张敏，钱皎月.护士对化疗药物外渗知识掌握程度的调查分析[J].解放军护理杂志，2004.21（6）：27—29.
[7]张敏，李武平，钱皎月.对临床实习前护生化疗知识掌握和需求情况的调查[J].护理研究，2003.17（12）：1373—1374.
[8]郭秀静，王玉琼.医院护理人员继续教育问题分析和对策[J].护理研究，2006，20（9）：2335—2336.
肿瘤护士工作总结篇5
LIU Xiao-rong
(Langzhong City People's Hospital, Langzhong 637400,Sichuan,China)
Abstract：ObjectiveTo summarize the disease-free technology operation of m alignant tumor. MethodsThis paper introduces the disease-free operation technology and key points for nursing cooperation. ResultsThe surgical operation, strictly abide by the disease-free technology in avoid the iatrogenic transfer tumour cells, lower the recurrence rate and mortality rate are obvious. ConclusionM alignant tumor surgery process, disease-free ideas and sterile are equally important. Operating room nurses is both practitioners and urge and managers.
Key words：Tumor surgery; No tumor operation; Nursing cooperation
无瘤操作技术是指在恶性肿瘤根治术中，既要彻底根除恶性肿瘤，又要防止术中癌细胞血性转移淋巴道扩散，创面种植等造成的医源性扩散的一项操作技术，它与无菌操作技术同等重要，但往往容易作者忽视，因此无瘤观念淡漠，认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障，我科在多年的无瘤技术的护理配合工作中，认真配合每一例恶性肿瘤的根治手术，无瘤技术的护理配合也日趋完善，现总结如下：
1 术前准备
1.1 术前1d巡回护士访视患者，全面了解患者的有关情况（术前诊断、手术方式）做到手术护理配合心中有数，根据手术要求准备充足的手术用物。
1.2 患者进入手术室后，做好心理护理，消除患者紧张情绪，特别注意保护性医疗制度的执行，让患者最佳状态配合手术。
1.3 建立静脉通道，协助麻醉师施行麻醉，安置适当的，并观察患者生命体征。
2 术中配合
2.1牢固树立无瘤操作的观念，在整个无瘤技术的操作中，要求手术室护士在术前做好充足的器械物品准备,将器械桌分为有瘤区和无瘤区，当肿瘤切除后，器械护士应将所有接触过肿瘤的器械放置于"有瘤区"，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其它组织。接触过瘤体的纱布应弃于台下敷料桶内，切下的肿瘤和淋巴结用弯盘传递，放于指定容器内，用干净的无菌盆盛装冲洗液；液体用吸引器吸净，而不要用纱布擦吸。
2.2手术过程中：操作者应遵循由远及近的顺序，动作要轻柔, 切忌挤压，探查完毕后立即更换手套。在分离组织时避免钝性分离，而应运用锐性分离，推荐使用电刀进行切割。(术中应准备两把电刀，肿瘤切除后应及时更换，这是因为电刀切割不仅可减少出血，还可封闭淋巴管和血管，减少肿瘤的血道播散和局部种植
在手术切口选择上不能过分追求小切口（手术野暴露充分，以减少对肿瘤的刺激与牵拉，同时也有利于术中出血等意外情况的处理）。运用无菌切口薄膜或腹膜保护巾以保护手术切口。
2.3肿瘤切除后撤去瘤区的敷料及直接接触过的癌细胞的纱布垫、器械等物品同弯盘内切除的组织一并放在指定的区域内，手术人员重新消毒手、穿无菌手术衣，戴无菌手套，更换用物等。采用43~45°C的蒸馏水、1000~3000大量冲洗，（蒸馏水是一种低渗性液体，可破坏肿瘤细胞膜的完整性，杀灭手术过程中脱落的癌细胞。）碘伏溶液（可以预防腹腔感染并防止肿瘤细胞种植）和根据医嘱放置抗癌药物，保留5~10min以上。也可用浸有抗癌药物的湿蒸馏水纱布敷于病灶切除处。目前蒸馏水能最大限度地避免肿瘤细胞的种植和播撒。
3 体会
作为手术室护士，应将无瘤观念和无瘤技术看成是医学伦理要求的必备的品质和技能。在紧张繁琐的手术操作中，操作者往往会忽略某些环节，造成操作不规范，无意中会在患者体内留下肉眼看不见的癌细胞，给患者造成恶向肿瘤复发的隐患，所以手术室护士在配合恶性肿瘤切除的手术中，不但要有娴熟过硬的业务技术，而且要有对患者高度负责的"慎独"的工作作风，做到即是执行者，又是监督者，也是检查者和管理者。遵循无瘤原则, 不断研究和提升无瘤技术,是手术室护理专业性的体现和我们义不容辞的责任。
参考文献:
[1]石景森.普通外科肿瘤学[M].北京：人民军医出版社,2005:471-473.
肿瘤护士工作总结篇6
1.肿瘤患者的心理护理方法
作为肿瘤医院呼吸科护理工作人员，对于患者的贴心、科学的舒适护理是我们日常工作的重点，现在所谓的护理不仅是日常生活起居的护理，心理护理也特别重要。肿瘤患者心理波动会随着病情变化而变化，严重的直接就影响到生命，有些肿瘤患者由于心理压力过大，自杀等事件也经常发生，为此院方把心理护理作为护理的重中之重。首先，我们肿瘤医院护士要做好患者和家属的思想工作，尽可能的让患者家属也参与到患者的治疗过程，家属越是在心理上积极，也能帮助患者提高治疗积极性和信心，护理人员要和患者耐心交流，真正了解患者的心理弱点和需求，只要沟通没有问题，会减少很多医患矛盾，工作起来也比较顺利，多给患者一些积极的思想，营造一个舒适开心的治疗环境，有条件的医院也可以定期请相关的心理专家做讲座，给患者正能量。其次，很多肿瘤患者认为化疗很可怕，我们让患者多了解一些医学知识，帮助患者缓解恐惧心理，让患者有一个平和的心态接受治疗，效果事半功倍，必须做到每个患者心理护理都责任到人。最后，肿瘤患者会所提出的任何合理或者不合理的问题要求都耐心解答，让患者没有任何被歧视的感觉，能够积极配合医生实施全方位治疗，最终保证治疗效果［2］。
2.呼吸科肿瘤患者的生活护理方法
肿瘤患者在住院治疗期间，生活护理对于患者来说非常重要，患者都希望能够得到舒适的护理，此时对护理工作人员要求就非常高，综合护理能力必须达到患者要求，对护理的每一个环节都必须做到细心、热心、精心、爱心。呼吸科肿瘤患者多数伴随咳嗽、呼吸不畅等症状，甚至有些肿瘤患者化疗期间也有咳血现象，这就要求我们工作人员在患者生活起居每一个环节都必须以患者为重。患者的饮食必须以清淡为主，但必须保证可口和富含维生素，做好患者的卫生清洁工作，有些患者必须做到24小时陪护。对于有条件的医院要做好患者娱乐设施建设，为患者增添更多快乐，通过简单娱乐来减缓化疗给患者带来的痛苦，本来化疗所用药物的副作用很大，转移患者的注意力也有利于患者情绪控制。我们护理工作者也组织一些简单的活动，让患者也能够参与其中，能够通过这类形式化解医患矛盾［3］。
3.呼吸科肿瘤患者出院指导护理方法
我们肿瘤医院的护理工作者在临床护理工作过程中经常遇到一些肿瘤患者得到前期治疗，可以回家继续疗养，但是并不愿意出院，他们多数担心自己出院后不能得到有效的治疗，甚至有些病人认为自己在家疗养就等于等死，被医院所遗弃。对于上述这种情况，护理工作者要做好相关肿瘤患者的思想工作，要从病情的基本情况出发，给患者详细分析，让患者能够消除不必要的顾虑，能够正确对待出院在家治疗的重要性。要对于每一个患者做一个详细的出院护理指导，对于出院后的生活起居做一个计划，让患者也能够在家也能够得到正确护理。有些病人在家也要服用大量化疗药物，要指导患者合理用药和合理饮食，定期来医院做好复查，要24小时为患者开机，以方便患者咨询。建议患者多参加户外活动，加强基本身体锻炼，要重新融入社会，重新树立生活的信心。出院护理指导对我们护理工作人员综合素质要求非常高，要有应急处理患者病情的能力，还必须有较强的语言表达能力，虽然很辛苦，但是对于患者非常重要，希望真正意义上解决患者的后顾之忧［4］。
4.结语
本文主要在临床护理肿瘤患者过程中总结出一些重要的护理方法，切实从患者的实际情况入手，让患者真正意义上得到科学，舒适的护理，呼吸科肿瘤患者比较特殊，心理和身体都会受到很大影响，我们肿瘤医院呼吸科护理工作者经常学结，从工作中提高护理工作水平，让患者在肿瘤医院和家里都能够到了有效护理，提高患者治疗效果。
参考文献
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［2］尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位［J］.中华护理杂志，2002，37(2):85－88.
肿瘤护士工作总结篇7
1 肿瘤患者的心理特点
肿瘤患者多数存在焦虑和恐惧的心理，尤其是恶性肿瘤患者，由于病情长期折磨，加之对医院陌生环境的不适应，以及放、化疗所带来的副作用，常表现为痛苦、焦虑、烦燥、情绪不稳定、缺乏安全感，对疾病的担忧，对未来的不确定，更加重了其上述的心理问题。恶性肿瘤患者均存在焦虑、抑郁、紧张等心理，这些负性心理反应可加重患者的思维过程[3]。他们大多认为，癌症是不治之症，没办法治疗，因此，对医生提出的各种治疗方案都表示怀疑；另外，有悲观情绪，认为自己剩下的时间不多了，而该做的事情还有很多[4]。因为，心理护理在肿瘤患者的护理中尤为重要，它能使患者保持乐观积极向上的心态，使其建立信心，配合治疗。
2 心理护理在肿瘤患者护理中的应用
针对以上情况，护士应根据患者不同的心理情况区分对待。大多处于抑郁状态，对前途悲观失望的患者，护士应多予以解释，实事求是地分析病情，使患者树立战胜肿瘤的信心，积极配合医生的治疗。对于长期需要治疗的患者，护士应以热情的态度自我介绍，帮助患者了解熟悉医院的环境及制度，消除患者对医院的陌生和恐惧心理。护士在与患者沟通时，
要语言恰当，医务人员不要在患者面前交头接耳，以免引起患者猜疑。对于需要做各种检查的患者，护士要耐心讲解检查的目的、方法、副作用，以及检查的必要性，以减少患者对检查存在的顾虑，使期配合检查完成。当出现严重并发症时，患者会出现恐惧、怀疑和缺乏信心，护士应及时的给予安慰和解释，并讲解并发症出现的原因及处理措施。对于采取根治性手术的患者，由于身体部分缺失，护士应努力帮助患者加强功能锻炼，提高患者的生存质量。此外，不同的患者可能产生不同的心理异常，如肿瘤患者的担心和恐惧，如经济困难的患者担心费用太高，针对不同患者不同问题要有针对性的给予正确引导。对于肿瘤术后的疼痛、烦躁和不适，护士应多巡视病房，多与患者交谈，鼓励患者配合治疗，指导患者的饮食，帮助患者术后尽早康复。创造一个和谐温馨的就医氛围，对术后患者的心理和生理方面的康复都十分有益。
3 心理护理在肿瘤患者护理中的重要性
恶性肿瘤严重危害人类的健康，患者身心均受到严重打击，做好肿瘤患者的心理护理，让患者树立战胜疾病的信心，保持愉悦的心情，以良好的心态面对疾病，配合治疗，促进康复，是十分必要和重要的。通过对肿瘤患者采取心理护理，积极的交流和疏导，排除心理上的负面影响，有利于提高治疗效果，减少患者的痛苦，明显提高生活质量。
参 考 文 献
[1] 段洁，吴爱须，张丽芳，等.心理护理在外科疾病护理中的应用.河北医药，2010，32（22）： 3220-3222.
肿瘤护士工作总结篇8
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2012年10月～2013年10月进行卵巢肿瘤的120例患者随机分为两组。实验组患者共60例，年龄20～55岁，平均年龄（24.2±7.8）岁；对照组患者共60例，年龄22～50岁，平均年龄（23.8±8.1）岁。经统计学分析，实验组与对照组一般资料相比P>0.05，无明显差异。
1.2方法 对照组患者进行普通护理，包括饮食护理，患者口腔、会阴护理，引流管护理，患者吸氧、扣背、吸痰及基本生命体征护理。实验组患者进行整体护理，即不以疾病为中心，以患者为中心，护士长合理安排护士工作，对患者护理情况有很好的了解，除对患者身体上进行护理外，应考虑女性生理和心理特点，正确评估卵巢肿瘤手术患者的心理活动。卵巢肿瘤患者，涉及生育、内分泌等，容易产生疑虑和不安，尤其是年轻女性，应做耐心解释，充分与患者进行交流，向患者说明情况，解除其紧张心理，帮助树立一个积极的心态。并帮助提供必要的家庭支持。术中保持室内温、湿度适宜，播放轻音乐，减缓患者紧张情绪，并减少患者肢体暴露，注意保护患者隐私。术中尽量使用加温垫和加温过的液体。术后嘱患者早下床活动，向患者及家属交代日常护理方法及有助于病情恢复的方法。在患者治疗结束后，统计患者术后2 d及离院前能够很好的下床活动的人数、统计患者的平均住院时间及花费，统计患者对护理工作的评价。
1.3应用评价方法 在患者离院前对护理工作进行填表调查，对护理工作满意、心理身体恢复良好、并无不满及意见者可填良好；对护理工作表示满意，身体恢复较好、心理恢复一般，有少许意见者可填尚可；对护理工作表示不满，心理身体恢复较差，有较多意见者可填不满。总满意率为良好率与尚可率的和。
1.4统计学方法 应用 SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用%表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2结果
2.1实验组与对照组患者临床疗效比较 实验组与对照组患者离床活动能力、平均住院时间及住院花费总金额比较，见表1。
3讨论
卵巢肿瘤的患者大多生活作息不规律，压力大，身体呈伪健康状态，心肺功能差，疾病又多为消耗性疾病，癌症偏多，因此，手术风险大， 病程长，术后预后较差，因此，对于卵巢肿瘤，围术期术护理非常重要[3-4]。常规的医院护理采用责任轮流制，由责任护士对相应患者进行护理，包括饮食、口腔、会阴、引流管、吸氧、扣背、吸痰等。整体护理是一种护理新模式，它除了要求护士对患者的身体健康进行护理外，还要求护士对医院的医疗环境和有限资源进行合理利用，对患者的心理、身体进行全面评估，对患者的身心健康进行整体护理。主要内容为，护士长根据护士的不同情况进行编组，组中护士共同负责同一部分患者，彼此间交接患者情况，对患者情况有良好的了解，同时根据患者的情况制定护理计划，并且除了身体上的护理外，还应注意患者的心理状况，减轻患者的心理负担，耐心指导患者及家属进行日常护理，细心向患者解释护理内容及目的，保持良好的医患沟通，增加医生和患者间的信任，提高患者对医护人员服务的满意度。就本次研究来看，120例患者，行整体护理干预使患者平均住院日期缩短，住院花费总金额减少，同时术后2 d及离院前患者离床活动能力较对照组强，且P
综上所述，对卵巢肿瘤患者行整体护理干预对患者预后有积极的作用，并且可以提高患者对医护人员的满意度，改善医患间的关系。
参考文献：
[1]郭芳.整体护理模式在晚期卵巢癌化疗患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：133-134.
[2]张云艳，靳红，于丽波.3种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的应用和比较[J].哈尔滨医科大学学报，2009，（05）：484-486.
肿瘤护士工作总结篇9
据世界卫生组织统计，2007年全球癌症新增病例1200万，死亡790万，如果不及时采取措施，预测2050年新病例达2700万，死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育，提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防；1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈；其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。
现实状况：
肿瘤科编制床位62张，实际住院病人130余人，每月仅输液就2500人次以上。长期以来，科室护士少，工作量大，护士整天忙于基础护理，缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病，不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性，导致延误病情，错过最佳治疗时机。为此，肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动，大胆创新，设立专职健康教育护士。
对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导，使病人理解健康的意义，增强维护健康的行为，并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症的发生，促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来越占有举足轻重的位置，为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此，建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。
2、设置专职健康教育护士的意义
体现并推进优质护理服务活动，提高社会满意度。
贯彻执行国家相关卫生政策，增强人们防病治病的健康意识，提高全民健康水平。落实护士的社会职责：护士的工作场所不限于医院，更应走出医院，走进社区及家庭。
探索一种新的护理服务岗位和模式。
3、 专职健康教育护士选拔条件
从事临床肿瘤护理工作5年以上；护理大专及以上学历；护师及以上技术职称；具有良好的沟通技巧与语言交流能力；具有娴熟操作电脑的能力；吃苦耐劳，不斤斤计较，有上进心，具有强的查新知识的能力。
4、专职健康教育护士的角色功能
角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广，涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。
5、专职健康教育护士的岗位职责
主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。
5.1建立程序
建立肿瘤科单病种健康教育程序表，患者入院后，专职护士运用护理程序的方法，从患者入院后，评估患者身体、心理、营养情况，根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。
5.2自行设计登记表:专职健康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗，化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点，将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表，并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。
5.3整编健康教育处方：肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种，以《肿瘤护理学》、《整体护理与健康教育》、《饮食与癌症》、《肿瘤心理学》为蓝本，整理编写出10余种“健康教育处方”，内容包括：疾病相关知识，治疗方法，化疗药物知识，放疗知识，饮食知识，活动，康复知识。以文档形式存放于计算机上，供专职健康教育护士选用，打印，发放给患者，供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表；整理、记录相关资料，查阅文献，总结经验，开展科研工作。
6、专职健康教育护士工作流程
6.1为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项，并发放出院资料，征求病人意见并请其填写意见薄。
6.2为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项，必要时发放相关资料。
6.3为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。
6.4为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导，做好记录。
6.5为科室一般病人行疾病常规指导，包括饮食、生活、心理等。
6.6编写科室健康教育资料，更新板报及宣传栏的内容。
6.7建立全院肿瘤病人健康教育档案。
6.8完成出院病人随访工作，并作好记录。
6.9设计健康教育调查表，并定期发放。
6.10准备申请肿瘤俱乐部的相关资料，并负责实施。
6.11完成科室相关健康教育的科研论文工作。
6.12负责组织开展病区健康知识讲座，并作记录。（每月一次）
6.13深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。
肿瘤护士工作总结篇10
【关键词】 肿瘤科；护士；心理压力；心理健康；个性特征
Studies on the relativity of mental stress and mental health status of nurses in tumor department
【Abstract】 Objective To explore the relativity of mental stress and mental health status with personality character of nurses in tumor department. Methods Surveys and controlled analyses were conducted with the PSTRI, SCL90, EPQ in 112 nurses of tumor department selected with holism sampling and 120 ones of general clinic department selected with random sampling from the second、fourth hospital of Zhuzhou city and the centrical、first hospital of Xiangtan city. Results The mental stress condition of nurses in tumor department was higher, including 58.93% severe stress. The PSTRI was positively correlated to the total mean score of the SCL90 and P, N score of EPQ, and negatively to E score of EPQ significantly. Conclusion The mental stress condition is closely correlative to personality and mental health in the nurses of tumor department. Mental stress states of nurses was not optimistic in hospital, the attention must be paid to intervening the situation comprehensively.
【Keywords】 Tumor department; nurse ; mental stress; mental health; personality
由肿瘤疾病导致的死亡率早已跃居总死因的第1位［1］。随着对肿瘤研究的深入，人们逐渐认识到肿瘤患者不仅存在心理问题，而且其心理社会因素也影响着肿瘤的发生与发展［1］。面对"特殊病人"的肿瘤科护士，她们的心身健康状况是否受到波及？程度如何？一直倍受同道及心理工作者的关注。为此，我们于2004年8月～10月对湖南省株洲、湘潭两市的市属医院肿瘤科的112名护士进行了问卷调查，旨在揭示其心理现况，以便为医院的人文关怀提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 整群抽取112名湖南省株洲市第二、第四医院、湘潭市中心医院、第一医院肿瘤科护士为研究对象，随机抽取相同医院其它临床科120名护士作为对照组。两组年龄19～51a，平均34.24±7.96a；护龄1～28a，平均10.02±7.21a；文化程度：中专69名(29.7%)，大专145名(62.5%)，本科18名(7.8%)；婚姻状况：未婚93名(40.09%)，已婚133名(57.33%)，离婚6名(2.58%)。
1.2 方法 采用"国际压力与紧张控制学会"推荐的，由华莱斯研究开发的心身压力测试量表(psychosomatictensionrelaxation inventory, PSTRI)［2］对两组进行测评，量表共50个题，依据每项题目中所述情况出现的频率，写出评分：4分（总是），3分（经常），2分（有时），1分（很少），0分（没有）。总分在49～70之间，表明压力适中；低于48或高于71，则需调整生活状态。低分者需要更多刺激，高分者需要减轻压力。症状自评量表(SCL90)［3］评定按1～5级评分，分数越高，心理健康水平越低，总分＞160分，阳性项目＞43项，任何一因子分＞2分为筛查阳性。艾森克个性问卷(EPQ)［4］4个分量表评价四项个性特征：P(精神质)、E(内外向)、N(神经质)、L(掩饰性)。
1.3 调查方法 专业人员在各医院领导配合下，整群与随机抽取样本，采用问卷式调查方法，使用统一指导用语，由主持人简单说明测试目的及意义并承诺绝对保守隐私，在规定时间内交回问卷。5d后随机抽取4个医院20名护士进行复测。上述三个量表的重测系数分别是0.6971，0.7215，0.7633，P均＜0.05。说明本测试信度较好。共发放问卷240份，收回232份有效问卷，其中肿瘤科112份，其它临床科120份，有效应答率96.6%。
1.4 统计分析 所有数据采用SPSS 12.0软件包统计分析，并进行t检验、χ2检验。
2 结果
2.1 两组PSTRI评分结果比较，见表1。
表1 两组PSTRI评定比较（略）
注：肿瘤科与普通科比较：P<0.05
由表1可知：研究组有58.93%、对照组有49.17%的护士心理压力程度较高；研究组有15.18%、对照组有22.5%的护士心理压力程度低。研究组护士的心理压力积蓄高于对照组(P<0.05)。提示护士职业的特殊性与高风险性可能已经在一定程度上影响了护士的心身健康，其中肿瘤科护士更明显。
2.2 两组SCL90评分与常模比较，见表2。
表2 两组SCL90评分与国内常模比较（略）
注：与常模比较：P<0.05，P<0.01；两组比较：P<0.05，P<0.01；多项因子分>2者，只统计其最高一项因子分。
表2显示：研究组总均分及阳性项目数分别为148.64±39.10和34.67±18.31；对照组为137.21±37.17和29.89±16.23，两组比较均有显著性差异（P＜0.05），亦明显高于常模(P＜0.01或P＜0.05）。说明护士总体心理健康水平低于正常成人，其中肿瘤科护士又低于其它临床科护士。
研究组因子分＞2的34名，检出率30.36%。主要心理问题为抑郁(11.61%)、人际关系(9.82%)、恐怖(8.93%)；其他因子分＞2者的比率为3.57～6.25%。对照组因子分＞2的15名，检出率12.5%。主要心理问题为抑郁(7.50%)、恐怖(5.83%)、人际关系(5.00%)；两组以上三项因子分均与成人常模有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。两组间抑郁、人际关系、恐怖、精神病性及焦虑因子分比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。
2.3 两组EPQ评分与国内常模比较，见表3。
表3 两组EPQ评分与国内常模比较（略）
表3显示：研究组P、N分明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）及国内常模(P＜0.01）；对照组N分高于国内常模(P<0.05)。表明护士的心理状态与情绪和职业定势具有相关性。
2.4 PSTRI、SCL90、EPQ间的相关分析 研究组PSTRI高发生率与SCL90总均分、EPQP、N分呈显著正相关，与E分呈显著负相关。
3 讨论
本研究结果显示：目前医院临床护士心理压力程度分布并不集中。肿瘤科护士心理压力适中的比例为25.89%，而心理压力程度高的比例达58.93%，且其心理压力积蓄也比其它临床科护士高(P<0.05)。这无疑将对她们的工作、生活质量产生影响，为心理健康埋下隐患。她们的心理压力来源依次为社会性、心理性及躯体性。其中社会性压力源是其产生心理压力的主要来源。由于传统、封闭及自我保护意识的影响，护士们不得不自行其事地解决自身的问题,但所采用的方法却常常与健康心理背道而驰。
本文调查显示，肿瘤科护士的总体健康水平较其它临床科护士及正常成人为低(P<0.01)。主要心理问题是抑郁(11.61%)、人际关系(9.82%)、恐怖(8.93%)、精神病性(6.25%)及焦虑(3.57%)。这可能与其服务对象及工作环境相关。当他们看到日渐衰减、疼痛难耐的肿瘤患者一个个离去，感伤情绪日积月累，心"累"的感觉、与他人难以沟通的感觉尤为突出，加之敏感、紧张化疗药物对自己的伤害，但真正主动提出离开肿瘤科的护士并不多见。这可能与肿瘤科的特殊性(晚夜班好上、效益好、责任较轻、纠纷较少)及护士的趋避式动机冲突相关［1］。
本资料还显示，肿瘤科护士SCL90总均分、EPQP分、N分均与PSTRI高发生率显著正相关，EPQE分与其显著负相关。表明肿瘤科护士除社会性压力源对自身心理、生理状况造成主要影响外，其心理活动过程及特殊个性对其PSTRI高发生率也有一定的影响。
医疗行业属高风险行业，加之现今的医患关系较为特殊，纠纷与事故的处理常成为政府与医院的"软肋"。最终处理结果往往是为"稳定"而赔钱，作为临床一线的护士自然也难逃其责。特别是部分年轻护士，自身尚处于人生波动最大的年龄段，却也得直面心身的剧变与人生的考验［5］。只是长久的人性压抑得不到适时的抒怀，最终也可导致心身疾病的发生［1，6］。因此，临床护士应该学会关注自己的心身健康，积极调整不良心态，勇敢面对现实，让沉积的心理问题及早得到释怀。另外，医院人力资源部门也应掌握护士的心理状态，积极开展心理健康教育，适时予以人文关怀，满足她们提出的合理要求（如肿瘤科护士要求建立化疗药物隔离台）等，并尽可能依据她们的心理素质，心理现况来选派、调整及轮换工作岗位，使他们拥有一个健康的心理和身体。
参考文献
［1］ 姜乾金.医学心理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2004：30～64,144～160
［2］ 张厚粲.大学心理学［M］.第1版.北京:北京师范大学出版社,2001：346
［3］ 汪向东.心理卫生评定量表手册［J］.中国心理卫生杂志，1993(增刊):31
肿瘤护士工作总结篇11
1 资料与方法
1.1一般资料 我院是一所地级市里卫生院，我院在2012年头颈肿瘤外科收治患者90例，年龄为2～84岁，平均为（41±2.90）岁。2013年头颈肿瘤外科收治患者100例，年龄为3～86岁，平均为（42±3.45）岁。这些患者多合并其他全身系统性疾病，以合并高血压、糖尿病、心脏病等居多。
1.2方法 2012年科室采用的是传统常规化的护理管理，2013年科室在历年的护理管理之上实施护理风险管理制度。
头颈肿瘤外科常见的护理风险[2]：①患者的病情复杂，变化快，并且并发其他的身体疾病，导致在护理过程中容易出现伤口感染、呼吸困难等症状，一旦护理人员没有认真的监测，就会出现危险；②护理人员每日的工作量大，加上患者的依从性较差，就会很大程度上影响护理质量，降低了患者对医院的满意度；③年龄较小或者从事护理工作年限不长的护士经验不够丰富，面对护理过程中出现的突况时不能够有效的进行判断和评估，缺乏经验，和年长的护理人员间有差距；④护理人员和患者间容易引发纠纷，护理人员一方面要尽最大能力的为患者提供高质量的护理，一方面也要保护自己。
管理制度：①建立健全规章制度，护士长要根据头颈肿瘤外科工作的特点，制定有针对性的护理风险管理措施。护士必须将在护理过程中可能出现的意外、问题以及护理的目的全面的告知患者及其家属，这样很大程度上可以减少医患纠纷；②加强护士护理风险意识，开展1次/w交流总结会议，护士可以在会上分享自己的心得以及工作中出现的失误，供其他人借鉴以及参考。医院要对科室工作的流程进行规范和完善，指导护士掌握一定的医疗事故处理的法律法规；③医院要明确护理风险制度管理职责，落实岗位，护士长作为护理风险管理的负责人，要认真履行管理职责，收集各种相关的信息，找出安全隐患，提出有针对性的防范措施；④拟定头颈肿瘤外科可能出现的风险以及对应的护理风险预案，例如患者跌倒、大出血、窒息、地震等。制定输血安全、抗菌素使用、植入材料安全管理、安全告知等制度；⑤加强护士专科业务能力，每月安排专人对护士进行头颈肿瘤外科护理知识以及操作水平的考核，考核时要观察护士在操作时是否熟练，安排老护士带好新护士，在熟练掌握知识和操作技能的同时，还需要有预见性、主动性和独立性的素质，能够独立快速的处理患者出现的紧急的异常情况；⑥护理人员在面对患者时，要建立良好的信任关系，及时的和患者进行沟通，了解患者的诉求，提供人性化的服务。
1.3观察指标 观察2012年和2013年我院头颈肿瘤外科患者对护理工作的满意度、护理投诉事件以及护理风险事件发生情况。
1.4统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（x±s）表示；利用t检验；计数资料以χ2值检验；计数资料以率（%）表示。P
2 结果
2012年头颈肿瘤外科收治的90例患者对护理工作的满意度为80%，护理风险事件为8例，护理投诉为5例；2013年头颈肿瘤外科收治的100例患者对护理工作的满意度为98%，护理风险事件为1例，护理投诉为0例，差异具有统计学意义（P
3 讨论
头颈肿瘤外科是医院机构中一类较重要的科室，我们需要完善并且落实护理风险管理制度、护患告知制度、护理差错报告制度，并且在实际的护理中加强对护理人员的急诊护理专业知识和实际技能的培训，合理的安排人力资源，加强和患者之间的沟通，这样才能够更好的提供优质的护理服务质量，强化风险意识。
护理工作在整个医疗机构流程中是一个重要的组成部分，护理工作的特点在于流动性强、技术性强、专业性强，而且具有动态性、连续性、直接性以及具体性。护理工作的正确实施有赖于护理人员要不断增强法律意识、责任意识以及护理工作的能力[3]。
我院就对护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用展开研究，在2013年1月起将护理风险管理运用到头颈肿瘤外科护理管理中，研究结果显示2013年科室患者的满意度、护理投诉以及护理风险事件情况显著优于2012年，由此可见，在头颈肿瘤外科中采用护理风险管理制度可以主动的识别并且发现护理工作中存在以及潜在的风险和问题，观察并且找出各个护理流程中出现的薄弱环节，对发生问题的原因进行综合评估，不断的完善以及优化各项工作的流程。护理风险管理制度的优点在于通过对护理人员进行培训，可以提高护理人员的风险意识，自觉遵守操作流程和规章制度，医患关系能够进行更好的融合，患者的满意度也相对应的提高，有效的降低了护理工作中出现风险的可能，值得在临床上推广应用。
参考文献：
肿瘤护士工作总结篇12
恶性肿瘤的治疗强调综合治疗，其中抗肿瘤药物广泛应用于临床。随着恶性肿瘤的发病率增高，不断出现新的抗肿瘤药物和新的抗肿瘤药物使用方法。多种多样的抗肿瘤药物具有不同的药理作用，用药方法也多种多样，这就对抗肿瘤药物的合理用药提出了更加专业化的要求。另外，目前临床应用的抗肿瘤药物大多数是属于细胞毒性药物，具有“双刃剑”效应，不仅能够杀伤肿瘤细胞，而且对正常器官组织也有一定的损害[1]，怎样通过更加合理的用药方式使不良反应降低至最小也是抗肿瘤工作的当务之急。细胞毒性抗肿瘤药物还具有接触性或吸入性毒性，使用稍有不慎就会危害包括医务工作者在内的众多人群。本研究观察了我院自2009年开始对抗肿瘤药物在PIVAS进行集中配置以来抗肿瘤药物的用药合理性及其影响。
1 对象及方法
1.1 一般资料及观察指标：收集本院肿瘤科未设置PIVAS进行静脉药物集中配置前自2008年1月至2008年12月收治的各类需应用抗肿瘤药物的76例患者资料和设置PIVAS集中配置抗肿瘤药物之后自2009年3月至2010年12月的89例患者资料。比较两组患者常见的不良反应发生率（包括消化系统、呼吸系统、心血管、泌尿系统、神经系统、变态反应、局部组织刺激反应和骨髓抑制等）、排药差错率、药品破损率、不合理用药发生率（统计溶媒选择、载体用量、药物用法、用药顺序错误发生率）。
1.2 PIVAS配置环境：配置间空气净化级别为万级，内配备层流工作台、生物安全柜等设备，维持5-10Pa的正压，柜内空气净化级别为百级。排风设备内活性炭吸附过滤有害气体后排至室外。垂直层流生物安全柜内负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，有效的保护操作者不会吸入混入有害物质的空气，并且生物安全柜的玻璃防护屏高于台面高18cm以保护操作者。定期检测设备以确保其正常使用。
1.3 人员配备：护士和药师共49人，均有较强实践操作技能和较好各方面理论基础，并且经过专业培训考核合格上岗。
1.4 工作流程：病区医嘱生成，电脑发送至配置中心，配置中心药师审方合格后打印标签（药师审方不合格可以通知医师修改医嘱），双人核对后拆包装贴标签，护士核对后配置，出仓送入成品间药师核对、装箱运送至病区。
1.5 药师审方：药师审方应根据化疗药物的药理、药动学调整联合化疗药物的给药顺序。依据药理学限定某些化疗药物给药时阔，按要求规范溶媒的选择，发现不合理配伍的医嘱，及时通知医生原因并提出合理性建议；另外药师需监督药品配置相关操作，如依据药物稳定性决定配制和放置条件，以及根据患者情况和药物特性提供参考的给药浓度、滴注速度等，对需避光的药品及时避光处理配置好的药品病提示护士需采取避光输注，对输液器有特殊需要的，配发专用输液器，以便降低人为因素产生的不合理用药发生率。
1.6 抗肿瘤药物的储存：专柜存放抗肿瘤药物，用醒目红色标示。不同药物根据其性质要求不同，选择对应的储存温度和环境。输注前取化疗药物时应检查包装是否有破损，若发生药物渗漏，必须按照相关的化疗药物渗漏处理方法程序处理。
1.7 药物配置程序：配制前准备：配制化疗药物的护理人员洗手、戴口罩、穿无纤维防渗透隔离衣、穿鞋套、再次洗手、戴聚乙烯手套，配置前检查核对药品，计算用量。提前1 h打开生物安全柜风机运作或保持其连续工作状态。工作前后用75％酒精擦拭工作台面。
2 结果
应用PIVAS集中配制抗肿瘤药物之前，76例患者发生各类不良反应共51例（67.1%），而集中配制抗肿瘤药物之后，89例患者发生各类不良反应共43例（48.3 %）；平均排药差错率从集中配制抗肿瘤药物之前的0.031%降至之后的0.012%；平均破损率从之前的0.021%降至之后的0.003%；不合理用药总发生率从之前的0.11%降至之后的0.03%。
3 讨论
本文针对抗肿瘤药物的配制，对我院设置PIVAS前后的相关变化进行了比较，针对本院开展PIVAS集中配制抗肿瘤药物以来的各方面影响，讨论如下：
众所周知，抗肿瘤药物既能治疗肿瘤，也会对患者产生毒副作用，而不合理的用药既不会治疗肿瘤，其对患者的毒副作用也不会有丝毫减轻，增毒减效后果严重[2]。我院设置PIVAS对抗肿瘤药物集中配置之前，采用的都是科室护士自主配置方法，由于护士对化疗药物的药理、药动学等药学知识的欠缺，因此只能根据医生医嘱执行而不能把关化疗药物的合理应用。而PIVAS的应用充分发挥了药师的重要作用，使其与临床工作紧密结合在一起，增加了用药合理性[3]。以往药师只在药房接受处方并按方发药，并不接触临床实际情况不能判断用药合理性，未能充分体现出药师的价值。而在PIVAS药师需对医嘱审方分析，把关化疗药物联合应用的顺序、限定给药时间、溶媒选择、配伍禁忌等不合理用药情况。药师能将不合理之处报告于医生，提出合理性建议，大大降低毒副反应发生并提高了药效，本文体现在患者不良反应发生率的降低。药师还能够为病区护士提供相关知识，根据患者情况和药物特性提供给药浓度、滴注速度等方面的个体化措施，从而减少输液产生的局部组织刺激等不良反应的发生。
PIVAS严格的工作流程做到了反复核查核对，并且严格的配置环境使得药品均在万级操作间和百级操作台进行，大大降低了排药错误和药品破损发生。另外，过去一直在开放式操作间进行抗肿瘤药物的配置操作，不仅增加输液污染发生，而且无法对医护人员实施有效的防护[4]。而PIVAS药物配置人员均经过专门培训，防护服、目镜、防护衣等的使用，以及生物安全柜的阻隔均能有效隔离操作时出现的肉眼看不见的有毒性微粒气溶胶或气雾，防止通过接触、呼吸而进入人体造成医护人员职业危害。
综上所述，利用PIVAS对抗肿瘤药物集中配置能够减少应用抗肿瘤药物患者的不良反应，并且不仅降低排药差错率和药品破损率，减少不合理用药现象，而且对医护工作人员具有有效的保护作用。
参考文献
肿瘤护士工作总结篇13
近年来，癌症患者的生活质量已成为癌症临床研究的重点之一。睡眠是人类的生命活动的重要组成部分，通过睡眠使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能、能力和体力得到恢复睡眠不足会使人体免疫机能下降，引起各种疾病，因此，对于肿瘤化疗病人，睡眠质量的好坏显得尤为重要，而肿瘤病人在化疗期间因多种因素影响，睡眠障碍比较突出。针对这一问题，特别对肿瘤内科60例化疗患者的睡眠质量进行调查分析，一了解诶其睡眠质量及影响因素，为肿瘤病人在化疗期间提供最佳护理。
1 资料与方法
1.1 研究对象 采用兹堡睡眠质量指数调查表及自行设计的量表，选择2011年11月～2012年13月在厦门某三级甲等医院肿瘤内科住院的患者60例，经病理结果证实为恶性肿瘤（其中大肠癌12例，胃癌18例，肝癌9例，食道癌7例，其他肿瘤4例）接受手术治疗或单纯行化疗，能进行语言交流，同意参加班次研究者。
1.2 方法 对60例肿瘤患者于不同时期（化疗期间、化疗间歇期）分别进行PSQI问卷评估，比较两个时期患者的睡眠质量的差异，同时采用自行设计的问卷对肿瘤化疗患者睡眠质量的影响因素进行分析。
1.3 研究工具
1.3.1 兹堡睡眠质量指数[1]（PSQI） 是Buysse等于1989年编制的睡眠质量自评量表，用于评定患者近一个月的睡眠质量，它包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、对日间功能影响等7项，每项以0～3分计算，累计各项得分为PSQI总分，其范围在0～21分，分数越高，说明睡眠质量越差。按照国内睡眠质量常模，PSQI总分>7分为睡眠质量差（又称睡眠障碍）。
1.3.2 睡眠障碍原因调查表 采用自行设计的问卷调查表，问卷内容包括患者基本资料、影响患者睡眠质量因素，基本资料包括年龄、性别、文化程度等，影响患者睡眠质量因素包括病理因素引起的应身体不适、化疗副反影响、担心疾病预后、周围境噪音，担心家庭经济情况及护士夜间查房6个条目，每个条目用“0、1”来表示，“0”表示无影响，“1”表示有影响。
1.4 问卷发放 研究者本人发放调查问卷并讲解填写方法，患者于20min内完成，因特殊情况无法自评者（如文化程度低），则由研究者逐条讯问后代为填写。问卷完成后现场收回，对填写各项进行检查，不合格者不予评定，以确保资料的准确性。共发出问卷120份，回收有效问卷116份（其中化疗期间有效问卷58份，化疗间歇期有效问卷58份），有效回收率96.67% 。
1.5 统计学方法 运用SPSS11.0统计软件包，用t检验进行不同时期（化疗期间、化疗间歇期）组间显著性测定，P
2 结果
2.1 58例肿瘤患者不同时期（化疗期间、化疗间歇期）PSQI评分比较 ，见表1。
2.2 化疗期间、间歇期影响患者睡眠质量的因素分析 ， 见表2
3 讨论
3.1 医学上将与睡眠有关的各种并发症表现称睡眠障碍，指睡眠总量的减少及质量的下降，并非只指失眠，还包括睡眠过程中的异常体验或行为[2]。在影响肿瘤患者睡眠质量的因素中，绝大多数患者选择了多种因素。其中处在化疗期间的肿瘤患者以化疗副反应影响、护士夜间查房尤为突出（化疗副反应影响占38%，护士夜间查房占30%），而处在化疗间歇期的肿瘤患者以担心疾病预后尤为突出（担心疾病预后占30%）。肿瘤患者在化疗期间的睡眠质量要引起足够重视，当前睡眠障碍是肿瘤患者的常见问题，特别是处于化疗期间的肿瘤患者。而在化疗间歇时，患者担心疾病预后引起的睡眠障碍不仅影响肿瘤患者的躯体健康，致使病人个器官功能下降体力得不到恢复，免疫力下降，而且还加重病情的发展。及时给予心理疏导，解除患者的后顾之忧。良好的睡眠质量是提高肿瘤患者的生活质量的基本条件之一。本调查揭示58例肿瘤患者PSQI总分处于化疗期间PSQI总分高于处于化疗间歇期的患者。
3.2 本次调查中，患者在化疗期间以化疗副反应影响及护士夜间查房尤为突出。人体对化疗药物有不同程度的副反应，例如：潮热、盗汗、情绪紊乱，还包括腹泻、恶心、呕吐、静脉炎、关节疼痛等相关症状，这些症状导致患者夜间睡眠浅且易中断，增加了夜间觉醒次数，降低了睡眠效率，提示我们在加强肿瘤原发疾病的治疗及癌痛治疗外，同时要注意预防和治疗化疗所产生的严重的毒副反应，并予以重视[2]。同时做好心理护理，及时给予对症处理。加强巡视，严密观察病情及早了解及发现患者不适的症状，做好预防性处理，提高患者舒适度，避免影响睡眠质量。在肿瘤病房，夜间治疗查房巡视是必不可少的工作流程。但要在我们可控制的范围内尽量采取无干扰夜间医疗护理措施，合理安排治疗护理活动，做好睡眠卫生宣教，以保证病人的休息，促进疾病的康复。
4 结论 肿瘤患者在化疗期间睡眠障碍发生率较高，其原因是多方面的。因此，在今后的医疗护理工作中护士应重视病人的睡眠情况，并给予针对性的护理措施，以提高化疗患者的睡眠质量，促进身心全面康复。
参考文献
