儿科护士长护理篇1
1 护士长在实际工作中的管理责任
1.1 护士长是医院基础护理活动的直接责任人 护士长是医院的重要管理者，同时又是医院任务的重要执行者。护士长不仅要负责护理相关的管理工作，还要从事病人的护理、重症病人的抢救等一切临床护理工作，并能对科室的业务、工作流程、专科特点做到心中有数。
1.2 护士长是医生和病人之间的桥梁 护士长是医院环节质量控制的中坚力量，是基础的管理者，护士长应与护理部和科室主任保持团结协作的关系，要注意遵照领导的计划和指示开展工作，主动向上级汇报科室护理人员的思想动态、学习和工作情况以及存在的问题，并提出自己的意见和建议，调整好医护关系，相互配合，相互支持，共同做好科室工作。护士与病人直接打交道，代表了医院的形象。而护士长作为护理队伍的执行者和领导者，必须要有一个完美的形象，在工作中表现出一个管理者的事业心和责任感，树立“以病人为中心”的服务理念，处处起带头作用。另一方面，对护士的呼声要认真听取，对合理的建议要积极向上级反映，尽量满足护士的整体利益，关心、理解每一个护士，以诚相待。
1.3 护士长影响着管理决策的实施，影响着医院目标的最终实现 护士长是护理管理的直接指挥者和组织者，是医院基层的负责人，医院护理指挥系统的计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施，护士长工作在护理管理的最前沿，是科室护理工作的具体领导者和指挥者，科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有着密切的关系，护士长要团结在护理部周围，对护理部下达的各项任务，应结合科室的具体情况进行有效的落实，并及时反馈科室和病人的要求。
2 护士长的工作方法及对自身素质要求
2.1 作风民主，宽宏待人 护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。不怕她们工作和生活中有缺点和错误，护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，计大家在工作中都能心情舒畅，这有利于团结互助，增加团队的凝聚力。
2.2 严于律己、发扬无私奉献精神 护士长是护士的代言人，既是护士，也是一名护士管理者。作为一个护理管理者，首先要具备护理工作领导者的内在气质、要热爱护理工作，一切要忠实于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬业奉献精神，对待患者一视同仁，做到自尊、自爱、自强、自重、严于律己，严格执行各项规章制度，在日常工作中，成为护士的榜样。
2.3 要有扎实的理论知识和熟练的护理操作技能医学模式的改变，护理知识的日益更新，护士长如果只凭经验工作，纠缠于日常的琐碎事务中，将落后于时代。当今形势下，护理工作要求事业型与管理型融于一体。对于理论知识、专科护理、操作技能都应该是科室的佼佼者。遇到紧急情况能果断处理，不论在理论和操作等方面都是护士可依赖和信任的。护士长更要加强专业基础技能培训、具备牢固的理论知识和熟练的技能、不断向知识的深度、广度挖掘，善于吸取新知识、新经验，才能肩负起指导科室护理工作的重任，提高科室护士的整体素质，提高护理质量。
2.4 树立正确的管理理念，提升护士品质 护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者，应明确传达上级的管理要求、标准，及时传达护理部的管理精神，让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度，以及管理上对她们的希望，要求达到的目的。给予每位护士明确的任务，个人在检查中应负的责任，对她们的处罚、奖励等管理理念。并与护士们达成共识，全员参与。让她们参与制订护理质量管理制度，明确目标和标准，完成上级检查的要求，自觉实践“以患者为中心，以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。
3 护士长在管理中的行为准则
3.1 胸怀坦荡，敢于管理 护士长要不怕得罪人，对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育，使之改正，决不视而不见。
3.2 善于管理一个病区护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低 管理的目的是为患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此，对于护理规章制度，护士长应该是执行的模范，凡要求别人做到的，自己应先做到。在实践中发现问题，收集和反馈信息，修正与完善制度中的某些薄弱环节，从而不断推进护理工作的开展。
3.3 善于处理各种人际关系 作为基层的管理者，护士长要全面关心护士的工作、学习、生活、健康，让护士与自己在一起工作时，感到轻松、愉快、自然，尽自己最大努力协调解决护士工作中、生活中的困难。充分调动员工的积极性与创造性，在成就企业价值的同时，充分实现护士的人生价值。善于用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，抓住对方心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，具有敏捷的思想和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。
儿科护士长护理篇2
【Abstract】Objective: To improve the quality of pediatric nursing management. Method: using scientific management of nursing methods and practice steps. Result: The weak links of management quality in the pediatric nursing management are resolved, and the satisfaction of patient is improved. Conclusion: Through the comprehensive improvement of quality of the good nursing, not only the relationship between the nurse and the patient becomes harmonious , but also establish a good image of hospital quality service.
【Key Words】pediatric nursing;nursing management research;relationship between nurse and patient
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:
1 管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士
现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系
护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。
1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围
儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突[1]。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4 护士长要树立自身的威信
1.4.1 护士长要有良好的品德
历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模[2]。
1.4.2 以身作则,身先士卒
古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识
儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”……,只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4 正确用人,平易近人
任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。
2 灵活使用管理策略,加强病房管理
2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”
“首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:您找谁,有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问,如果问到哪位护士,那位护士马上负责解决,不推给其他护士,即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生,避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
2.2 根据儿科特点创造人性化环境
为了减轻医院陌生环境的恐惧心理,在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案;在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画;在护士站大厅的天花板上挂上风铃;在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子,病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具,护患双方共同努力创造良好的康复环境。
2.3 严格控制交叉感染
儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况,我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查,采取日提醒、调、月检查等方法,让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品,厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用,一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理,防止交叉感染的发生,病房定期用紫外线照射消毒,收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
2.4 加强病区经济管理
儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点,一直存在光干活不收费现象。针对这种情况,专门规定了谁处置病人谁负责收费,早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小,所以一定要做好增收节支,严抓经济管理。
3 正确对待护理纠纷
3.1 儿科护理纠纷的原因
①采血输液没有做到“一针见血”;②头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出;③工作不到位,遗漏液体;④拔针后针眼压迫不好而出血;⑤患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿、水泡;⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;⑦病人多,治疗、护理不能及时;⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬;⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
3.2 纠纷的防范措施
①加强“三基”训练,提高自身技术水平;②护士实行弹性排班,护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题;③强化法律意识,进行责任心教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己;④严格查对制度,每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对,药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录,责任到人;⑤严格执行告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;⑥须送检查时应提前与相应科室联系,小儿镇静后及时送检查;⑦执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,除向主任、护士长汇报外,当班护士要做好交接班,将信息迅速传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。
3.3 护士长的应对策略
护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚[3]。其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
参考文献
[1]许美芳.论护士长的非权利影响力[J].实用护理杂志,2002,18(4):68.
儿科护士长护理篇3
随着社会的发展和进步，人们对护理服务有了更高的要求。因此，改变护理模式，提升护理服务质量势在必行，市场竞争促使改变护理观念，探索新的护理方法，适应市场需求[1]。护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者，担负着承上启下沟通左右的核心作用，护理质量是护理管理工作的核心。如何实现对护理质量的持续监控和改进是护理管理者面临的重要课题。在现有的条件下，优化人员配置，如何对护理人员的人力资源实施科学管理和合理调配，直接关系到医院的工作质量，也对护理质量产生直接的影响[2]。我科自2011年11月1日起将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、高热、腹痛、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院的病人发放满意度调查表，并两组进行对照。临床护理管理中实施护士长四查房制度，全面提高了护理质量， 减少了护理缺陷， 显著提高了病人满意度。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月至2012年12月作为研究对象，其中2011年11月1日至2012年12月实施优质护理、护士长四查房后1492人为观察组，回顾2010年1月至2011年10月31日，我院儿科还未开展优质护理的时期1615例次为对照组。2组病人从年龄、病情、住院时间等方面相比，差异无显著性意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护士长四查房模式
1.2.1.1护士长每日提前半小时到科室，进行第一次查房查：看交班报告，了解夜班新入院患儿，危重患儿的一般资料，查看夜间急诊入院患儿、危重患儿、特殊检查或治疗护理措施落实情况，问候了解患儿夜间睡眠早餐进食情况等。
1.2.1.2中午下班前半小时，护士长进行第二次查房，查看上午各责任组的治疗和护理完成情况，查看护士的基础护理及专科护理完成情况，病人的生命体征，输液完成情况。
1.2.1.3下午上班前护士长进行第三次查房，重点检查中午班护士的各项治疗和护理完成情况，检查指导危重病人护理，及时发现中班薄弱环节中存在的护理问题，制定防范措施，确保护理安全。
1.2.1.4下午下班前护士长进行第四次查房，重点检查病房晚间护理、健康教育落实 （对每位病人家属疾病相关知识及保健知识掌握的效果进行评价、危重病人当天医嘱执行及各项护理措施的落实是否到位，帮助病人家属解决住院期间遇到的困难。
1.3观察指标。发放满意度调查表，征求实施护士长四查房前后住院病人及家属对护理服务的满意度和护士长发现护理工作存在问题的例次。每份满意度调查表共涉及14项内容：护士向您介绍医院环境及住院制度；护士的文明用语；病室是否安静；护士主动巡视病室吗？护士是否对您进行健康知识的指导？护士对您的治疗是否及时？护士是否主动接液或及时应答您的呼叫？护士是否指导协助您服药，看服到口；您对护士的技术是否满意？您对病房护士的服务态度是否满意；您知道责任护士的姓名吗？您对病房护士长的态度满意吗？您认为最满意的护士？您认为不满意的护士？调查对象为住院时间≥ 3 d 的病人及家属。及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，
1.4判断标准 采用护理部统一制定的患者对护理工作满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。计分方式为每份得分按百分制计算总分值，>90分为满意度达标例次，
1.5统计学处理 计数资料采用 2检验，P
3 讨论
3.1 及时发现并解决存在的问题，采取针对性的措施。通过护士长每日四查房的实施，充分发挥了护士长的职能作用，提高了科室的护理质量，及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，确保优质护理服务活动24小时不间断开展。自2011年11月到2012年12月，共协调护患冲突56次。发现护理安全隐患共121次，消毒隔离制度执行不严有46次，如操作未带口罩，未严格做好手消，晨晚间护理未做到一床一巾一套，病室每日未1小时消毒和开窗通风等问题。护士长及时督促和指导卫生员做好病房终末消毒处理[4]；严格遵守无菌操作规程，医护人员在操作中注意手的卫生，操作前后用手消液消毒双手，通过以上措施，有效减少了院内感染的发生[5]。巡视的问题有42次，如巡视卡记录不完整、输液肿胀未及时发现等。宣教问题有36次，如入院宣教未及时做、祝福卡未发、对一些特殊操作和药物应用及生命体征检测的重要性，护士不能主动及时的与家属交流[6]，健康教育不到位、特殊检查未告知等。护士长及时发现并解决存在的问题，达到持续改进质量的目的，一年来无护理投诉和护理差错发生。
3.2 提高了住院患儿及家属的满意度 。患者满意度是最现代的质量管理评价方法，是最有说服力的护理质量评价指标[7]。护士长每日四查房时，患儿家属的疑问得到了及时解答，消除了误会，促进了患儿家属对护理工作的理解和配合，减少了护患矛盾的激化与投诉。每个住院病人都发放调查表，满意度2011年是94.34%，2012年底提升到98.5%。并收集患者护理满意度调查的反馈信息有利于改善护理服务质量，使医院产生良好的社会效益和经济效益[8] 。
3.3 提高护士工作的积极性和主动性 通过优质护理的开展，护士长每日走进病房了解责任护士的工作效果，并在科室会议上反馈，表扬满意度高的护士，并给予绩效体现，在一定程度上提高了护士工作的积极性和主动性，严把护理过程每一个环节，对检查结果进行书面或口头总结汇报。对一段时间内普遍存在的共性问题，采取专项整治，加大检查强度和惩罚力度，并限期整改落实[9]。使各项护理活动由原来的被动转变为主动，促进了临床护理工作高质量完成，通过四次查房能及时发现护理工作中存在的薄弱环节及安全隐患，及时进行弥补或协调解决，减少了护理缺陷的发生。还可及时发现各班工作量的大小，随时进行合理的弹性排班，不断从中积累经验，进一步培养自己在护理管理中发现问题、解决问题的能力，切实提升了护士长的管理水平
3.4提高了护理质量 护士长每日四查房，全面了解护士对患者病情掌握情况及护理工作完成情况，使护士能够严格按照岗位职责和操作规程要求自己，认真完成本班护理工作，保证了各项护理措施落实到位，体现了护理质量的控制与持续改进，尤其是年轻护士多，临床观察能力薄弱，其护理的质量处于受控状态，强化了护士的责任心和自觉性，对护士起到了自我约束作用。通过一日四查房，护士长发挥了检查督导、指挥、协调与控制的管理职能，达到了环节控制、细节管理、保障了病人护理安全、提升了护理质量，最终实现了病人及家属满意、社会满意、政府满意、护士满意的优质护理服务的目标。
参考文献：
[1] 卫生部.2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案 [S].2010.
[2] 蓝惠兰，黄惠根，李秋屏，等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果 [J].中华护理杂志，2008，43（12）：1129-1130.
[4] 杨华. 以人为本的护理干预在儿科中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（34）：131-132.
[5] 孙凌，曹惠芳，蒋波，等.“5S”管理在优质护理管理中的应用 [J].护理实践与研究，2012，9（2）：79-80.
[6] 高翠林，何敏. 儿科护理差错隐患及防范对策[J]. 山西医药杂志，2007，36（3）：232-233.
儿科护士长护理篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科共有护理人员16名，其中，1名为护士长，主管护士共计3名，普通护理人员共计12名。在这16名护理人员中，有2名护士的工作时间超过了20年，2名护士的工作时间在10-20年之间，5名护士的工作时间在5-10年之间，7名护士的工作时间不足5年。
1.2 方法 我院儿科所实行的现代化护理管理工作模式主要包括以下内容：每日早晨交班后的护士长点评制、人性化护理制、护理工作中的教导与谈话。下面我们对这些方法进行介绍和说明。
1.2.1 每日早晨交班后的护士长点评制 在每日早晨医护交班程序结束之后，全部的在班护士都需要到护理办公室集合，由护士长对本次交班的有关内容进行点评，例如交班时护理人员的仪容仪表是否得体，交班内容是否全面、准确、简明，是否存在遗漏或交班不清的问题等。若无特殊情况，点评时间约为10分钟，对于所发现的不符合相关要求的护理人员，护士长会进行点名批评，并对其所犯的错误加以纠正。
1.2.2 人性化护理制 根据患者的护理需求与护士自身的年龄、身体状况，尽力做到护士在人数和技能水平上的均衡性。排班计划的制定应以儿科患者的就诊规律为依据，此时，护士长应积极主动的与护士进行沟通，了解她们的实际需求，以便在确保护理人员所能够提供的护理服务整体水平的同时，最大程度满足不同个体对于休假等问题的差异性要求。
1.2.3 护理工作中的教导与谈话 该方法的主要内容就是由护士长与每一名护理人员进行面对面的沟通和交流，以此对护士的工作效率、质量加以了解和改善。
随后，我们对我院儿科护士长工作在未采用现代化护理管理模式的2010年与采用了现代化护理管理模式的2011年的护理纠纷发生数量、患者满意度进行统计和整理，并通过实施前后的纠纷率、满意度的改变对现代化护理管理的实际价值进行评价。
1.3 统计学方法 使用统计学软件SPSS15.0对本次研究所涉及的各项数据进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 纠纷率 首先，对实行现代化护理管理模式后的儿科护理纠纷发生例数和比例进行计算，随后，将其与2010年的统计数据进行对比。二者的比较结果，详见表1。
从表1的统计结果我们可以看出，在实行现代化护理管理模式后，我院儿科的护理纠纷发生率为2.46%，明显低于未实行现代化护理管理模式的2010年的10.40%，且P＜0.05，二者差异具有显著性。
2.2 满意度 对2010年和2011年，患者及其家属对于护理工作的满意度进行统计与比较，二者的比较结果，详见表2。
从表2中我们可以看出，在实行了现代化护理管理模式后，患者及其家属对于护理工作的满意度无论是在整体上，还是在“非常满意”所占比例上，均有了较大幅度的提升，且P＜0.05，总满意度差异具有显著性。
3 讨论
临床护理是一项对工作人员的技术性要求很高的专业性工作，相对于其他科室而言，儿科护理工作的对象较为特殊，虽然工作量较其他科室略少，但是操作难度与繁琐程度却更高，患者家属对护理工作的要求非常苛刻，所以儿科护士往往承受着更大的心理压力［3］。根据以往的调查研究结果，儿科护士的患病率远远高于其他科室，究其原因，主要是儿科护士的各项待遇较低，队伍人数较少，且常年承受巨大的工作压力，这对儿科护理队伍的稳定性与成员的身心健康无疑会产生巨大的负面影响［4］。
作为儿科护士的管理者，护士长应做到对各类问题客观看待，在结合当前实际情况的基础上，合理进行人力资源调配，并本着以人为本的工作原则，正视队伍成员的差异性需求。在护理管理工作中，最为核心的要素就是人，而轻松愉悦的工作环境的建设、科学合理的奖惩机制的构建、科室文化氛围的有效形成等，都会对护士队伍良好的团队精神的形成起到积极的推动作用［5］。所以，护士长除了要尊重、理解、关心队伍成员外，还应注意挖掘她们的潜能，为其提供展示自己才华的空间，以提升她们对于自身工作的认同度以及对团队管理者的信任度，以此为其工作质量、效率的提升打下坚实的基础。
在绝大多数情况下，护理队伍都是由女性构成，所以团队难免会表现出细腻、敏感、脆弱等特点，由此可见，现代化、科学、人性化的管理模式将会极大地激发她们的工作热情，使之以一种更加饱满的精神状态投入到日常工作中［6］。在本次研究中，实行现代化护理管理模式的2011年无论是在护理纠纷的发生率还是在护理工作的满意率上，都要显著高于未实行现代化护理管理模式的2010年，证实了现代化护理管理模式是一种科学、有效的护理管理方法，可以在日后的工作实践中加以推广和进一步的应用。
参考文献
［1］ 王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：313-314.
［2］ 张宁宁，胡志红，等.我院临床护理教学能级管理的应用与成效［J］.护士进修杂志，2012，27（1）：28-29.
［3］ 徐灵莉.两手抓三满意在新形势下护理管理中的应用［J］.重庆医学，2011，40（36）：3740-3741.
儿科护士长护理篇5
护士的形体美，不但包括坐，立，行等姿势，还包括护士的一言一行，一举一动，都能传递出美的感受和信息。亲切真诚的微笑，耐心的解释，温馨的祝福都能使患儿及家长感到温暖，消除恐惧和紧张心理。护理操作也是护士形体美的展示与凝结，精湛的护理技术是护士形体美的直接体现。在操作过程中严格掌握科学，协调，节力，优美的基本原则，努力表现出和谐有序，舒展大方，干净利落，规范娴熟的无菌操作，严格做好“三查七对”。在进行护理操作前，应向患儿或患儿家长耐心解释，通过熟练的操作给患儿及患儿家属以美的享受。在抢救危重患儿时，应做到沉着，果断，冷静。在为患儿实施护理时，做到说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻，最大限度地满足患儿及患儿家长的需要，使他们在医院感到舒适，安全，能够愉快的配合治疗。
2 语言美
语言是人与人之间交流的工具，人们通过语言传递信息和交流感情，协调人际关系。从语言中可以反映护士文化素质，业务能力和精神面貌。护士在与患儿交流时，可通过游戏的方式。一方面为患儿提供了发泄不良情绪，缓解其紧张或压力的机会，另一方面为护理人员提供了观察及护理的机会，通过关心，亲切的语言，能迅速获得患儿信任和积极配合，也能缓解患儿 家属 急躁及紧张的心理压力。
护士还应通过耐心倾听患儿及患儿家长的倾诉，关心小儿及家长在医院环境中的感受，触摸和陪伴小儿，解答他们的问题，提供有关治疗信息，给予健康指导，澄清小儿及其家长对疾病与健康问题的疑惑。使他们能够以积极有效地方法去应付压力，找到满足生理，心理，社会需要的最习惯，最适宜的方法，促进患儿达到治疗和康复的精神状态。
3 心灵美
护士的心灵美是护士职业形象美的基础，南丁格尔曾说过“护士是没有翅膀的天使，是真，善，美的化身”。儿科护士心灵美首先体现在护士对患儿 具有高度责任感和同情心，爱护小儿，具有为小儿健康服务奉献的精神。在工作中，不仅具有诚实的品格，较高的慎独修养，还要具有细心，耐心，爱心的高尚道德情操，以理解，友善，平等的心态，为小儿及其家庭提供护理援助。
4 仪表美
护士的仪表美首先包括容貌美，由于护士职业的特殊性，尤其是夜班护士或工作紧张等原因，护士容貌衰老较普通人更为明显，因此，护士在上岗前需要施以淡妆，这样与护士整体形象协调，又与医院素雅的环境相适应。
护士的仪表美还表现在衣着打扮上。儿科护士多是粉色工作装，护士衣着得体，整洁，举止端庄优美，会增加患者的信任感。治疗疾病的同时给患儿及家长以美的享受，这样易与护士建立友谊，产生信任和安全感，促进良好的护患关系建立。
5 业务精
儿科护士长护理篇6
一、 管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4 护士长要树立自身的威信
1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模。
1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4 正确用人，平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。
二、 灵活使用管理策略，加强病房管理
儿科护士长护理篇7
Brief discussion on high quality cultivation in pediatric nurse SONG Xiao-mei. Central Blood Sampling Room， Jiangsu Xuzhou City Children’s Hospital， Xuzhou 221006， China
【Abstract】 Pediatric nurse acts as an important role in pediatric nursing， along with effect of secondary assistant for doctor. They provide timely and effective feedback of disease changes to doctor， and solves accident changes in children patients. Meanwhile， as a direct representation of patients， pediatric nurse can provide timely report of disease changes which cannot be easily detected by parents. Pediatric nurse are not only educator and instructor for parents， but also mediator in nurse-patient relationship. In order to analyze high quality cultivation in pediatric nurse， this paper elaborated important effects and current nursing condition in pediatric nurse， and promoted enhancement on quality in nurse， along with high quality cultivation measures and approaches through eight aspects.
【Key words】 Nurse； Cultivation； Pediatric； Quality； Nursing； Study
S着时代的发展， 对儿科护士的素质要求有了更高的要求， 首先有高度的责任心和优良的品质， 其次有丰富的理论专科知识和精湛的操作技术， 还要有敏锐的观察力和较强的沟通协调能力， 能将人文关怀融入到护理工作中去[1]。儿科护理工作存在着危急性、多边性和独立性， 护士面临极大的风险， 承受着较大的工作及心理压力。同时， 近几年， 儿科医护人员与患者比例大幅失调， 儿科护士劳动量、劳动强度超过了能够承受的限度。全国有许多儿科医生离职、转职， 儿科护士转岗流失， 导致儿科护士奇缺， 甚至有的综合医院无法正常开展儿科诊疗工作。在儿科医院， 仅靠少数理论水平高、业务娴熟的高素质护士， 是远远不够的， 必须提高医院护士群体的整体业务水平和护理质量， 本文对此进行分析， 进行如下阐述。
1 培养优良的工作品质
儿科护士面临的患儿病情变化与成人患者带来的压力是无法相比的。护士是临床护理的主体， 只有明白身负重任、怀着热忱而虔诚的情怀， 才能有良好的精神面貌和健康的心理素质， 才能提供最优质的护理服务。刚毕业的年轻护士特点：年轻， 思维活跃， 可塑性强， 好奇， 求知欲强。工作经历方面特点：儿科基础知识不清晰， 儿科临床实践技能不完全衔接， 缺乏与患儿家长沟通的技巧， 沟通能力不足， 社会经验欠缺， 缺乏评判性思维， 专业思想不稳定[1-3]。患儿家长是一个特殊的群体， 虽然付出精力、体力和财力， 但随着气候、营养、体质的变化， 仍会容易生病。这会打破生活的平衡， 使家长紧张、熬夜、束手无策， 变得越来越焦躁， 随之而来容易发生护患纠纷。一切以患儿为中心， 保持稳定的情绪， 有效的沟通能力， 临危不惧， 逐渐得到患儿家长的理解、信任和尊重， 才能顺利地进行护理工作。
2 自主学习， 掌握丰富的专科知识
护士被派出进修的机会一般比较少， 参加医院内培训也是大家轮流， 提升知识和技能主要还是依靠自己， 在工作之余， 排除疲惫及生活中的种种困难， 自觉地加强学习。医院和护理部优化考核能提高整体的操作技能和检验自主学习能力[4， 5]。同时， 在日常护理工作中， 以学校学来的专业知识和操作技能为基础， 通过理论和临床病例的结合， 经过长时间、全面的护理实践， 就逐步从一个新手护士成长为专科知识丰富的熟练护士。从大多数护士的工作经历来看， 每天对临床工作兢兢业业， 从基础护理、治疗工作、病情突变抢救以及危重患儿的特护、一级护理等工作中， 边学边干， 一般需要4～5年的时间， 能成长为护理熟练者。
3 勤学苦练， 培养精湛的操作艺术
护理工作的价值， 主要体现在护理行为上[6， 7]。护理质量的高低， 主要表现在技术操作是否能够做到稳、准、精确、无痛， 无痛的技术能给患儿减轻恐惧， 增强对待疾病的信心， 使患儿家长更加信任医疗护理。在实践中， 练好基本功是非常重要的， 为儿科护理打好基础。仅静脉针， 上千次的练习是必要的， 为以后过渡到嚎凭猜稣氪蛳录崾档母基。另外， 心理状态的控制在操作中的作用也很大。例如， 在小儿静脉针注射前， 做好消毒工作后的短短几秒内， 一定保持冷静的状态， 绝不要让生活中， 工作中， 人际间的影响到你的工作状态， 给自己创造一个良好的工作状态和小环境。其次是下鼻导管、胃管， 轻柔熟练的操作也是必要的。社会及患儿家长对儿科护理要求是极高的， 轻柔稳定的操作技术就演化为一门艺术， 这艺术对提升医院的护理水平和对社会的影响力起到了举足轻重的作用。
4 潜心积累临床经验
对于丰富临床经验的积累， 实习期是一个关键的时期。这个时期， 是一个护士从纯理论向独立护理实践的转变时期， 要专心用心， 多看、多练、多问。对一个新毕业的护士来说， 每1例患儿都是一个学习专科知识的起点， 从症状、病情发展、仪器设备的使用， 都是在充实知识， 积累工作经验， 同时要注意医生的每一句话， 注意护士长查房的工作要求， 并在工作中发挥创新能力， 锻炼独立分析问题解决问题的能力， 久而久之， 就能积累丰富的临床经验， 业务水平就能得到大幅提高， 遇到危重患儿时就能保持沉着冷静， 稳步有序地进行。
5 灵活细心， 培养敏锐的观察力
患儿在病房里除了医生查房期间接触大约20 min的时间外， 其余大部分时间都是和护士在一起， 所以护士对许多细节的观察和处理对于患儿疾病的恢复是非常有帮助的。这是一个优秀儿科护士应培养出的对工作灵活处理的能力， 小儿不能表达、陈述自己的病情， 只有靠护士勤观察、敏锐的意识， 发现危急情况及时处理解决[8-10]。儿科护理工作是珍贵的， 可以帮助医生及时发现危急的病情变化， 如呛奶、气管异物、坠床、烫伤等， 如家长不能及时发现， 需要护士时刻关注并排除危险。儿科护士要有灵活的眼睛和敏锐的耳朵， 对于术后的患儿， 常观察有无渗液；对于长期卧床可倾听肺部有无分泌物， 及时排出可以促进刀口愈合， 减少卧床治疗时间， 减轻患儿的痛苦， 减轻家长的经济负担， 提升医院及护士对社会的影响力[11-14]。
6 热爱护理工作， 塑造良好的护士形象
护士首先要热爱本职工作， 尊重患儿， 强化优质服务意识， 自觉培养自己职业素质修养水平。护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。护士良好的精神面貌能唤起患儿乐观饱满的情绪， 增加患儿与疾病斗争的信心。当患儿来院就诊时要面带微笑， 热情、友好、主动地接待， 使患儿感到亲切， 消除陌生感。要尽快熟悉患儿， 尽快与患儿沟通， 掌握病情及特殊生活需要， 成为患儿的知心人和朋友。良好的护士形象的语言不仅能使患儿心情愉快， 而且能起到治疗疾病的作用， 护士的亲切语言， 有利于解除患儿的思想负担， 增强战胜疾病的信心和决心， 保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应举止稳重， 态度和蔼， 选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与患儿交谈。交谈时双眼要注视着患儿， 不要顾左右而言他， 认真倾听患儿的叙说， 让患儿感到你是真心关心他， 取得患儿的信任， 更多地了解病情， 为治疗和护理提供保证。
7 大局为重， 提高护士的团队精神
儿科是医院中最特殊的团队， 要经常进行团队精神教育， 使全体护士拧成一股绳， 劲往一处使。患儿病重病危时， 家长手足无措， 护士应以大局为重， 互相配合， 全力抢救， 做到合理分工协作， 配合默契， 毫不计较体力、精力的付出， 这需要优秀团队精神的支撑[15， 16]。
8 宽容与激励， 促进护士素质提升
医院及他人心目中的关注， 如奖赏、赞扬、包容、尊重。对护士的作用都是积极向上的， 会产生良好的情绪， 有意识控制自己的态度和行为， 努力实现自身价值、尊重和自重， 是一种良好的正循环。因此， 护士长、主管护师、护理部确实维护年轻护士， 保持自尊， 给予向上的支持、保护、鼓励， 有信心坚定儿科工作的信念， 决不任意批评、轻视[2]。护士有过失， 应找原因， 而不是找借口， 领导者应以宽容的心态， 给出错护士反思自己的机会， 总结经验， 促进成长， 而不是单纯的上报扣奖金， 增加心理压力， 挫伤积极性。这是培养儿科护士的关键措施， 能够确保儿科护理选人、用人、育人、留人的科学性、公平性、合理性。对于工作表现突出的护士， 应给予适当的奖励， 让其有荣誉感， 提高积极性， 并鞭策其他护士做的更好。
儿科护理是一项比较特殊的护理工作， 对护士素质提出了更高的要求， 儿科护士应加强自主学习， 实施护理的过程既能解决临床困难问题又能培养临床思维能力的过程， 从职业素养、专业知识、操作技能、临床经验、观察力等方面自我提升， 医院应从职业道德、团队精神等方面， 并通过科学的管理， 促进儿科护士素质的提升和整体能力。
参考文献
[1] 裴小瑜. 新生儿科护士应具备的能力和素质. 吉林医学， 2014（15）： 3405.
[2] 孔丹， 宋春兰. 新型医学模式对儿科护士素质的要求. 中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（5）：363.
[3] 潘淑慧. 内儿科护士具备的素质. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（24）：269-270.
[4] 魏小雪， 陈瑜， 魏红云. 广州市某三级甲等医院护士自主学习能力现状调查与分析. 护理杂志， 2012， 29（12）：1-4.
[5] 雷金美， 单玉香， 龚宗跃. “考核评分标准”在护理学基础操作技能教学中的应用效果. 当代护士（旬刊）， 2011（1）：161-162.
[6] 程云， 张旭， 李婴慧. 护理管理中的行为科学. 内蒙古中医药， 2014， 33（30）：98-99.
[7] 吴隽彦， 王惠芬， 路丽娜. 护理职业价值观的研究进展. 护士进修杂志， 2016（17）：1565-1568.
[8] 张莉莎， 宋玉梅， 周燕华， 等. 新型医学模式中儿科护士的素质要求. 齐齐哈尔医学院学报， 2009， 30（6）：762-763.
[9] 黎华梅. 儿科整体护理中护士的素质要求. 中国现代药物应用， 2010， 4（11）：230.
[10] 岳强. 如何提高儿科护士的心理素质减少护患纠纷. 当代医学， 2009， 15（18）：134.
[11] 张欣， 孙新云. 新型医学模式下儿科护士具备的素质探讨. 中国误诊学杂志， 2010， 10（8）：1846.
[12] 刘春苓， 王琳， 孔春杏， 等. 儿科门诊患儿静脉输液的护理体会. 中国伤残医学， 2011， 19（12）：69-70.
[13] 陈海娟. 儿科护士自我修身浅析. 中国医药指南， 2011， 9（10）： 164-165.
[14] 朱湘红， 刘红影， 宋立云. 新型医学模式中儿科护士的心理素质. 临床心身疾病杂志， 2007， 13（2）：181.
儿科护士长护理篇8
1.1来自工作的压力
儿科护理工作相对成人科室繁杂琐碎，同样的治疗和护理工作付出的劳动往往要比成人科室的护士高出几倍。儿科住院患儿病程短，周转快，治疗多，儿科护士为了有较稳定的技术素质，人员需相对稳定。但由于绩效低，压力大，致使愿意待在儿科的护士不多，人员编制相对不足。同时夜班频繁，生活无规律，生物钟紊乱，影响护士的家庭生活和社交活动。加之夜班期间，收治急诊入院病人，增加了工作压力，易造成情绪激动及不良心理状态，长期如此导致心身疾病。
1.2来自患儿家属的压力
儿童是家庭的重心，关注的长辈较多，形成典型的4.2.1结构（四个老人，2个大人，1个孩子）孩子患病后，家长焦虑不安，迫切希望病情很快得到控制缓解，治疗护理及时见效。部分家属医学知识缺乏，过度关爱孩子，担心检查治疗会给孩子带来痛苦或其他不良影响，拒绝配合治疗，静脉穿刺不能一针见血时，家长往往由于心疼孩子而怀疑护理人员的技术水平，甚至抱怨指责、出现过激言行，将怒气宣泄在护士身上，因此儿科护士除要付出较多劳力外还要承担沉重的心理压力，久而久之，易造成沉重心理负担。
1.3儿科疾病病种的繁杂性带来的压力
本院是二级综合性医院，感染科仅限于成人收治，儿童传染病也在儿科收治。如手足口病、腮腺炎、猩红热、水痘等，为预防交叉感染，床位安排应进行区域隔离，且其他非传染病病种，也存在各系统疾病分室居住、疾病初发期与恢复期的分室居住问题，稍有不慎就引发患儿家属不满，然后迁床、解释、沟通成为护士繁重的工作压力和心理压力，严重影响工作情绪及心身健康。
1.4嘈杂工作环境带来的压力
儿科护士服务对象的特殊性：患儿缺乏自主表达能力，会给护理工作带来一定的难度，加之陪护者多，护士长期处于超高分贝的噪杂环境中，精神高度紧张，患儿的不合作导致穿刺失败或输液过程中针头脱出，液体渗出等都在无形中带给儿科护士承重的工作压力和心理压力。
1.5缺乏社会支持与领导重视
护士的辛勤劳动无法得到社会认可：鉴于当今社会家长对独生子女的关爱程度，儿科医患关系长期处于质疑与排斥中，甚至得不到医院管理层的理解。例如孩子病程过长会归咎于医护人员水平低；输液无法一针见血是护士技术差，甚至认为是在拿患儿做实验；帮高热病人擦浴，塞退热栓是护士份内之事，口头指导就是态度不好、服务不到位；对于家长的疑问，稍有解释不到位就是态度恶劣，导致住院病人满意度低，这些都大大影响了护士的工作积极性。
2 缓解儿科护士工作压力的对策
2.1提高专业知识水平
自信可增强个体对压力的抵抗力，良好的个性，健全的人格是心理健康的根本，鼓励护士加强理论学习，用通俗易懂的语言，适时向家长讲解疾病病因、治疗、护理、预后及注意事项，同时开展岗位练兵活动。护理部每月对新上岗的护理人员进行各项专科及基础操作，科室每周练习一项专科操作，提高护士的业务技能。儿科护士的穿刺技术最重要，年轻护士要平时多留心观察，改进操作方法和技巧，掌握娴熟的操作技能，提高自己的自信，也提高家属对护士的信任度，建立良好的护患关系。同时认真学习各项法律法规，熟透医疗事故处理条例，学会用法律武器保护自己。
2.2提高护患沟通能力
科室组织学习《护患沟通实践指导手册》每个护士熟悉护患沟通的理论知识，掌握基础护理工作沟通指南，护理部经常出情景演练题目，科室组织讨论工作中遇到各种情境下的沟通技巧，多倾听语言表达能力强、沟通技巧好的资深护士与患者的沟通，以加强对年轻护士沟通技巧的培训，提高沟通能力。
护士还应学会换位思考，主动关心患儿的病痛，理解家长的苦衷，工作中多沟通，勤交流，尽可能提供到位的服务，满足病人的要求，操作不尽人意时主动致歉，多数家长在真诚和善意的沟通中一般能够理解医护人员，积极配合治疗。
2.3室管理方面的措施
2.31严格执行科主任、护士长值周制度
科主任、护士长每日对新入院病人首先进行见面交流，介绍疾病的知识及住院期间注意事项，可能出现的问题，需要病人及家属理解、支持及协调的问题。下午下班前护士长巡视病房一周，对白天病房病人情况包括治疗、护理完成情况，病情有无变化，病人及家属心理动态有全面了解，并与相关人员联系，协助解决，为护士的进一步沟通提供良好平台。
2.3.2合理安排班次
护士长根据护士的性格、特长、能力，有计划地安排班次，分配床位，合理安排工作量，如安排技术好的护士分管穿刺有难度的病人，安排不善言辞、工作仔细的护士承担治疗或日常工作，安排带教能力强的护士进行轮转生带教，促进成长，排班时坚持以人为本，如遇抢救患者需要人员时，及时调配，避免或减少护士超负荷工作现象，缓解其身心压力。
2.3.3提高儿科护士待遇
科室管理者带领大家努力学习，开展儿科新技术、新项目，既增强了自身业务水平，同时增加了科室业务收入；利用儿科护士穿刺技术较高的优势，协助他科工作。同时，与院部沟通协调，申请合理待遇。
近年来我院儿科工作量不大，可在确保安全的情况下适当收治他科病人，既缓解他科收治困难的问题，又提高了本病区护士的收入。
总之在快节奏、多元化的今天，随着人们对医疗需求的不断提高，对生存质量的日趋关注，以及维权意识不断强化，医护人员面临的压力和风险也在不断翻新，与日俱增。护士必须学会正确认识对待自己的职业，找出自我平衡支点，顺应形势，学会自我调适，释放内心的压力，面对压力应选择积极的应对方式，充分发挥个人的应对能力，努力学习心理卫生知识，以提高排解不良情绪的能力。
参考文献：
[1]李小妹.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-655.
儿科护士长护理篇9
管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
1.3加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4护士长要树立自身的威信
1.4.1护士长要有良好的品德历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模。
1.4.2以身作则，身先士卒古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4正确用人，平易近人任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。
二、灵活使用管理策略，加强病房管理
2.1围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
2.2根据儿科特点创造人性化环境为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
2.3严格控制交叉感染儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
2.4加强病区经济管理儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。
三、正确对待护理纠纷
3.1儿科护理纠纷的原因①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
3.2纠纷的防范措施①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。
3.3护士长的应对策略护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
【参考文献]】
儿科护士长护理篇10
1 儿科护士面对的压力源
1.1 繁重而紧张的工作 在各级各类医疗机构中，儿科护士的编制数量相对不足，她们超负荷的工作、频繁倒班等均对其身心健康造成不良影响；同时随着科学技术的发展，儿科护士要不断掌握各种新知识、新理论、新技能，岗位对儿科护士的要求越来越高；临床上患儿病情变化多端，儿科护士要经常面对急症、重症患儿的抢救等，都使儿科护士产生很大的工作压力。
1.2 高风险的工作环境 医院环境中有许多有害的致病因素 ，如细菌和病毒侵袭、辐射的损害、药物的不良反应等，使儿科护士姐妹们在客观上面临感染的危险和其他医源性损伤；另外，在工作中时常担心差错事故的发生，如打错针、加错液、发错药，损害患儿的利益，护士必须为此承担相应的法律责任，这样就会给她们带来很大的心里压力。
1.3 复杂的人际关系 护患关系和医护关系是儿科护士面临的两个最主要的人际关系。医院是一个复杂多变的环境，儿科护士面对的是心理状态及层次不同的形形色色的患儿，要应对患儿恐惧、哭闹、抑郁等情绪变化，而儿科护士由于职业的角色要求，没有选择余地，只有全身心的投入工作，以维持良好的护患关系，这无疑增加了儿科护士的心里压力。同时，护士与患儿家属、医生与其他医务人员的接触过程中，也可能出现人际间的种种冲突。
1.4 其他 护理工作模式过于简单、职务分工不明确、工作价值认同感低等都增加了儿科护士的工作压力。
2 儿科护士心理压力的影响因素
2.1 社会方面 目前社会对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认儿科护士劳动成果的现象较为普遍。孩子生病后家属心情焦急，加上患儿恐惧而使护理难度增加，家长常迁怒于护士；还有一些家属对医院的规定及程序不理解，对疾病认识不足，产生各种抱怨心理，而我们儿科护士姐妹们常成为不良情绪的发泄对象；与医生相比，护士在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上存在许多不合理现象。儿科护士长期工作在这种充满压力源的环境中，容易导致心理负荷加重和身体疲劳，心理上失去平衡，产生失落感。
2.2 工作性质与强度 高水准的技术要求是儿科护士心理压力产生的最重要因素。
由于儿童生理的特殊性，如患儿血管细小，又不会听话，乱动，这样就增加了我们的穿刺难度，有时侯即便打好了又被动穿，并且不易固定，加之患儿恐惧、哭闹和反抗，一些家长在小孩输液治疗时常施以各种不良言行，给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。缺乏经验的年轻父母，因不善于看管正在输液的患儿，常出现自行拔除针头或触碰针头使液体外渗等事情，既激化了家长的不良情绪，又增加了儿科护士的劳动强度。儿科病种繁多，病情变化快，患儿自主语言交流能力差，要求护士具有丰富的理论知识和敏锐的观察力，这对儿科护士的责任心提出了更高的要求，增加了护士的心理压力。
2.3 医护患关系 在工作中，上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，特别是护患冲突，其涉及双方的权益、健康和经济问题，以及人格和法律责任，稍处理不当，就会陷入困境，这种错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。在新的护理模式下，儿科护士不仅要与家长、患儿随时沟通，还要付出更多的宽容和爱心。患者投诉机制使用不当，如头皮静脉穿刺失败，家长多认为是护士水平不高所致，忽略了应遵守的规章制度和配合治疗、护理的义务，造成认知反差，盲目投诉，从而增加了护士的工作难度和心理压力。儿科护士即使遇到恶意歪曲事实、遭受无端指责甚至打骂等不礼貌言行时也必须保持冷静、平和，不但要理解患儿及其家长，还要帮助患儿解决问题。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低下，缺乏人身安全，工作满意度下降。儿科护士面对患儿及不同心理状态、不同层次的患儿家长，加上工作繁重和缺乏理解支持，容易出现负性心理表现，而使儿科护士在医患关系方面的心理压力高于成人科护士。
2.4其他因素 医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用，使护理服务范围不断扩大，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少，业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。
3 儿科护士在工作中适应压力的对策
3.1 树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。
3.2 参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧。
3.3 养成健康的生活方式，保证适当的运动、均衡的营养和充足的睡眠，工作之余注意培养个人广泛爱好与兴趣，积极参加各式各样的活动。
3.4 定期用应激量表自我测量，面临应激时，采用适宜的自我调节方法，如：听听音乐、唱唱歌、散散步、到书店看看书、上网看看新闻等，为不良情绪寻求一个适当的发泄途径。
儿科护士长护理篇11
1.1 薪金待遇低 调查中发现100%的儿科护士感到奖金发放不理想。县区级综合医院虽然隶属事业单却一直是企业化管理。由于儿科的专科特点，体检项目少，用药量小，医药消费小于成人患者，这样为医院创造的经济效益小，甚至还是医院的负担。医院在收入减支出的奖金分配原则下，儿科护士在付出同样的劳动，甚至是更多劳动的情况下，得不到同等的回报，便会令其产生消极情绪，工作热情及职业兴趣下降劳动强度大。
1.2 儿科患者季节性极强 在每年的12月份到第二年的5月份是患儿的高峰期，2、3、4月份尤为突出。而基层综合医院为了压缩开支、减少浪费，住院部只设立一个综合儿科疗区，床位基本是按患儿淡季时的住院患儿数设置，床护比例也达不到国家规定的标准。调查中发现一家基层综合医院只有一个儿科疗区，床位40张，配置护士9人，在家休假1人。在患儿高峰期加床最多至89张。护士不能按时上下班，不能按时休息，不能按时就餐。长时间超负荷工作使儿科护士身心疲惫，体力和精力严重透支，对工作产生厌倦情绪。
1.2.1 基层综合医院的儿科护士要参与更多的病房管理和卫生管理（护工和卫生员严重不足）。中国有句俗话：没孩子夸干净。那么，儿科卫生管理难度就可想而知了。床铺刚刚整理好一转身就变了样，床头柜、窗台刚刚收拾整齐一会儿就会“彩旗到处飘扬”（尿布，无晾衣间）。基层综合医院面对农村患者居多，随员很难控制，一个患儿最少是两个随员，一般都是3到4人，多的可达5、6人，卫生宣教、禁烟宣教要反复进行。
1.3 心理压力大
1.3.1 基层综合医院儿科一般为综合的儿内科，大部分还兼收新生儿，涉及到多方面疾病的护理问题。这就要求儿科护士要全面掌握儿科专科理论、专科技术，否则，就不能完成本职工作，就不能保证工作安全。
1.3.2 患儿家属、医生、医院管理者对儿科护士期望值过高。希望各项工作都能按质、按量、按时完成，尤其是小儿头皮静脉注射要“一针见血”。可由于护理工作对象的特殊性，患儿很难配合，护理工作很难进行。而当护士的工作与期望值之间有差异时，管理者的批评，医生、患儿家属的不满意就会使其感到被否定，降低了归属感，影响了自身价值的体现，产生了较大的心理压力。
1.3.3 由于儿科患者的特点决定了儿科以下三个特点：收入低于其他科室、护患矛盾多于其他科室、卫生不如其他科室。这些使得儿科不被领导重视，什么先进、模范几乎与儿科无缘，在一定程度上限制了儿科护士个人发展及自我实现的需要，使其有被遗忘的感觉。
1.3.4 由于不是重点科室，人员编制严重不足，夜班次数频繁，不但严重影响休息，有损健康，还使护士角色与家庭角色发生冲突，缺乏家庭应有的理解和支持，极易产生家庭矛盾［3］。
1.4 职业风险上升 职业安全感下降 儿科护理工作突出表现在小儿静脉穿刺问题上。现在孩子营养过剩者居多，都是胖乎乎的。可一旦生病就加大了静脉穿刺的难度，再加上患儿家长舍不得用力固定患儿，静脉穿刺一旦一针不见血，听到孩子的哭声，看到孩子痛苦的反抗，有的家长会大汗淋漓，有的家长会和孩子一起痛哭流涕，有的家长会对护士恶语相击，更有甚者会对护士大打出手。就在笔者采访期间，这家医院的一名儿科护士就因一针没扎上，被患儿的父亲打成重伤，住进医院。2 相关对策
2.1 医院领导的重视、支持与理解 儿科既然是基层综合医院必不可少的科室，那么基层医院的领导就不该只注重经济效益，也应该注重社会效益，关爱儿童健康，也要关爱儿科护士，注重儿科建设。
2.1.1 合理规划儿科疗区，适当增加床位，尽量满足患儿床位需求，减少护士来回搬动加床（行军床）的工作量，以及怕加床损坏伤及患儿的心理压力。合理配置护理工作人员，床护比不得少于国家规定的标准，如果同时兼收新生儿，护理人员还应该增加，同时，护工、卫生员应该多于其他科室［4］。
2.1.2 要从儿科实际出发，对于儿科护患矛盾多于其他科室现象能够正确对待，对儿科护士多一份理解。
2.1.3 注重儿科护理人员的培养。医院每年应该有计划的在儿科代培护理人员，以备在患儿高峰期调配。
2.1.4 在奖金发放方面应该向儿科倾斜，给儿科护士更多的人文关怀。
总之，要降低儿科护士的劳动强度，减轻其心理压力，稳定儿科护理队伍，提高其专科技术水平，提高儿科护士整体素质。
儿科护士长护理篇12
俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，本人将从事儿科护理工作以来，对聘用护士应具备的素质总结如下，供护理同仁参考。
一 培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
责任心是做好工作的前提。儿科护理工作具有一定的复杂性，病情变化快而急，护理难度大。只有用心，才能做好护理工作。护士必须具有强烈的责任感，不但要照顾他们的生活，还要启发他们的思维，与他们进行有效的沟通以取得他们的信任，建立良好的护患关系。工作中儿科护理人员首先要明确自己的职责范围，作好本职工作；其次，在工作中要加强责任心，按时巡视病房，密切观察患儿的病情变化；再次，在护理操作中要随时执行“三查七对一注意”，如儿科患儿静脉补液时，液体量少，但步骤多，所以，更应强调责任心。
二 转变观念，加强以人为本的服务意识
21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。
爱心是衡量护士基本素质的重要指标，是赢得家长、患儿信任和尊重的前提。作为儿科护士既要热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神，更要向慈母一样对待每一位患儿。只有这样，才能急患儿所急，想患儿所想，把爱心渗透到每项护理活动中。患儿入院时，护士要面带微笑，热情主动接待患儿，使患儿有亲切感，消除陌生感。工作中可通过做游戏等方式与患儿沟通，成为患儿的朋友。由于患儿年龄小，没有生活自理能力，儿科护士要了解和观察其生活习惯、性格爱好、心理需求。在为患儿更衣、擦洗、喂养、换尿布等生活护理中显示博大的爱心。为了减轻患儿在治疗中的痛苦，在给患儿做任何护理操作时，可以亲切的呼唤孩子的乳名，并关爱地给予解释：“阿姨给你看看，捉一只小虫子……”等精心的去操作。护理人员要发自内心地热爱及爱护小儿，一视同仁，并要尊重小儿，做到言而有信，与小儿建立平等友好的关系，以便更好地护理小儿。
三 加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
耐心是儿科护士做好工作的必备条件。儿科患者由于年龄小，无法沟通或沟通能力差，害怕打针、吃药，忍耐性差等表现，很难配合护理，这就需要护士有足够的耐心来解释、开导患儿，并且由于患儿缺乏生活自理能力，更需要护士有足够的耐心。
四 加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
儿科护理的对象是儿童不会自诉其病痛，不会明确表达要求，全靠护士细心的观察和护理，才能满足患儿的身心需求。
总结:丰富的科学知识及熟练的操作技巧能确知儿童生长发育过程中的变化及生理、心理和社会的需要而给以全面的护理。
参考文献
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1 资料与方法
11 一般资料 随机选择2011年 5月至2011年 8月我院儿科病区住院患儿200例，均符合以下标准:①有语言表达能力,能正确表达自己的感受。②排除急症、昏迷及住院期限
12 方法 调查问卷分患儿问卷和护士问卷两种。在调查前由医务科和护理部牵头，对科室护士进行统一解释，说明此调查问卷只做临床护理研究之用，对个人无任何影响，消除每个护士的顾虑，以真实反映科室的护理状况。发放调查问卷时充分征求患儿家长同意，耐心解释，立即填写，立即回收，避免护士因顾虑而介入影响调查结果。调查完毕后，由医务科和护理部配合科室主任和护士长对护患沟通的技巧和方法进行总结归纳分析。
2 结果
21 护患关系认知度 99%的家长认为护患沟通非常重要，有利于患儿的康复。满意度统计80%非常满意，12%基本满意，8%一般。100%的护士认为护患沟通非常重要，30%的护士认为护患沟通有一定难度。
22 呼唤障碍认识情况 55%的家长认为自己对医疗知识了解甚少，护患沟通接受程度受限，沟通效果不好。60%的护士认为时间不足是沟通的最大障碍，其次是专业技术缺乏和沟通技巧欠缺。
3 讨论
小儿是一个特殊的群体，儿科护理工作较成人更为复杂，沟通是实施患儿护理的必要条件。有效的沟通应该同时具备信息交换和情感支持两个方面。
31 积极与患儿家长沟通 患儿理解能力和表达能力有限，要积极主动与患儿家长沟通，对患儿的病情表示同情和理解，主动向家长解释患儿病情的发生、发展和转归。尽可能与家长进行一些疾病预见性的交流。如处于体温上升期的患儿因血管痉挛收缩，末循环差，手脚冰凉，穿刺容易失败；肥胖、年龄小的患儿，因血管暴露不充分，易造成穿刺困难；阿奇霉素等有消化道反应，可引起恶心、呕吐；钾盐可导致输液部位疼痛等等，可以提前与患儿家长沟通，取得家长的积极配合。
32 积极与患儿沟通 对于懂事的患儿，可采取亲切鼓励的话语，分散其注意力，要善于抓住小孩容易与护士接近的心理，拉近护患距离，对女孩可以称赞其漂亮可爱，对男孩可以称赞其勇敢，并可与家长一起用糖果或玩具哄着，减轻患儿恐惧感，同时也增强了患儿战胜疾病的信心。
33 用过硬的护理技术沟通 过硬熟练的注射技术是儿科沟通效果的重要体现，“一针见血”是赢得患儿和家长信赖的基础，因此儿科护士要苦练、多练、巧练基本功，努力提高自己的穿刺技术，穿刺时要镇静自如，有条不紊，争取每次达到“一针见血”。另外要加强儿科护理技术知识和儿科常见病、多发病的学习，认真耐心给患儿家长解释其心中的疑问，治疗时多讲解，多沟通，以自己熟练的护理操作技术和扎实的医学理论知识，取得家长的治疗配合。
34 用情感沟通 在沟通时要善于运用面部表情、身体姿势、眼神和目光等非语言性沟通方式，给患儿一个微笑、一个抚摸、一点鼓励、一个眼神均可拉近医患距离，增进医患情感，要做到用心沟通，让家长体会到我们的是在用爱心、责任心、同情心为每一个患儿护理，增加患儿和家长对护士的信赖，取得理解和支持，同时也体现了护士的修养和人性。
总之，儿科护士的特殊性更需要护理人员努力学习，拓宽视野，不断提高和完善自己，灵活运用各种沟通技巧，才能有效减少护患纠纷，确保护理安全。
参考文献
［1］ 刘霞，李力非语言性沟通在儿科护理工作中的重要作用.吉林医学,2009，30(22):28952896.
