对预防医学的理解实用13篇

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对预防医学的理解

篇1

高中数学新课标注重学生数学能力的提高。高中数学是教学的重难点,其抽象概念较多,逻辑思维能力要求高,给解答数学题带来很多挑战,造成了学生在解题的时候不知道如何下手。这就要求数学教师要善于引导和开发学生的数学思想方法,把我们学过的知识方法与题目联系起来,解决我们遇到的困难,提高学生的解题能力。

一、强化学生审题训练

审题时解决问题的首要环节。所谓审题。一般说就是了解题意,搞清问题中所给予的条件和要达到的目的。正确的审题是提高解题准确率和速度的关键。只有在解题前对条件和问题进行全面认识,对与条件和问题有关的全部情况进行合理分析研究,准确把握题目中的关键词与量(如“至少”、α>0、自变量的取值范围等),挖掘隐含条件并恰当化简、转化,才能深刻领会题目本质,充分理解题意,明确题目的数形特点,进而迅速找出解题方向,快捷、准确地解决问题。

例如:判断函数y=x3,x∈[-1,3]的奇偶性.

如果没有仔细审题,忽略了函数定义域,没有判断该函数的定义域是否关于原点成中心对称,机械套用函数奇偶性定义,就容易得出:f(-x)=(-x)3=-x3=-f(x),函数y=x3,x ∈[-1,3]是奇函数;如果在审题中明确:判断函数的奇偶性应先考虑该函数的定义域是否关于坐标原点成中心对称,当定义域关于坐标原点不成中心对称,则函数就无奇偶性,从而得出正确解法:2∈[-1,3],而-2埸[-1,3]函数定义域[-1,3]关于坐标原点不对称,函数y=x3,x∈[-1,3]是非奇非偶函数。解决此题的关键在于挖掘题面深处隐含的条件,这需要一定的审题能力.由此可见,审题训练应是培养学生数学能力的重要措施。

在实际的教学中,不仅要使学生重视审题。同时要使学生善于审题,养成良好的审题习惯,掌握审题的技能。善于审题必须先善于读题,其次要有合理的程序,此外还要学生善于改造问题,如把抽象的复杂关系形象化;或者省掉无关的情结,把问题简约化;或把简缩语言加以扩展,确切把握题意。

二、联想与类化

联想即有一种心理过程而引起另一种与之相连的心理过程的现象。知识的掌握过程中的联想即以所形成的问题的表征为提取线索,去激活脑中有关的知识结构。

类化也较归类。即概括出眼前问题与原有知识的共同的本质特征,并将这一具体的问题归入原有的同类知识体系中去,以便理解当前的问题的性质。类化是抽象的知识具体化的最终环节,是审题,联想与解析的基础上,揭示出当前问题与过去的知识经验所具有的共同本质特征的过程。

分析几何中利用向量推导直线方程,圆方程能够化繁为简, 减少讨论。

例如:已知一个圆直径的两端点为A(x1,y1),B(x2,y2), 求此圆方程。

解: 设P(x,y) 为圆上异于A,B 的点

则由PA = PB 可得向量PA*PB =0,即(x- x1)(x-x2)+(y-y1)(y-y2)=0,当点P 与A 或B 重合时, 也满足上式, 所以所求圆的方程即为(x-x1)(x-x2)+(y-y1)(y-y2)=0。

三、鼓励学生一题多解

新课程标准从知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观三个维度规定了高中数学教学要达成的课程目标,对学生思维的多向性提出了新的要求。鼓励学生一题多解,能够引导学生解题时不落俗套、不拘一格,努力尝试用多种方法,从各个不同角度和不同途径去寻求问题的答案。

例如,解不等式:3

1)根据绝对值的定义,进行分类讨论求解,当时2x-3≥0时,不等式可分为3

综上可得:解集为{x|3

2)转化为不等式组求解,原不等式等价于|2x-3|

综上可得:解集为{x|3

经常鼓励学生在把握整体的前提下进行一题多解的训练,学生遇到问题就会习惯从多个角度去思考,灵活应用知识积累,寻求新途径、新方法,解题的思路就会更加开阔。

四、深入开展错题探究

学生获得数学知识、形成解题能力是一个不断探索的过程,在这个过程中,出现偏差和错误是很正常的。组织学生错解辨析,可以充分挖掘错误中潜在的智力因素,提出具有针对性和启发性的问题,引导学生从更高的层次审视问题,自主地发现问题,探究分析错误根源,寻找避免类似错误出现的方法,在纠正错误的过程中,深化对知识的理解,掌握解决同类问题的规律。

结语:数学解题训练要结合学生认知发展的阶段性特点,重视数学思想方法的引领,运用有效策略指导学生将数学意识渗透到具体习题求解中,切实培养学生的解题能力。

篇2

1 交会对接动力学仿真系统结构设计

1.1 系统仿真流程

按照HLA联邦成员仿真流程的三个步骤:成员初始化、进入仿真循环、退出联邦[3],设计交会对接仿真系统的仿真流程如图1所示。

1.2 联邦的FOM/SOM设计

HLA定义了两类对象模型,一类是联邦对象模型(Federal Object Model,FOM),一类是成员对象模型(Simulation Object Model,SOM),分别用来描述联邦和联邦成员的特性[4]。根据动力学仿真、GNC仿真、推进系统仿真等重要联邦成员的特性,确定各联邦成员的对象类和交互类以及其公布/订购关系。根据各对象类的属性以及交互类的参数,生成SOM表;综合SOM表,生成FOM;在OMDT(Object Model Development)工具中填写对象表、交互表、属性表、参数表等,即可生成FED文件,完成联邦的FOM/SOM设计。

2 实时与延时相结合的自适应时间管理技术

HLA时间管理服务是在联邦执行时控制时间的推进,使时间推进机制与负责传递消息的机制相配合[5]。交会动力学仿真采用逻辑时间步进与物理时间推进相结合的方式,在实时运行下,逻辑时间步长和物理时间步长均为1s。当进入轨控模式下,GNC采样间隔提高到160ms,逻辑时间步长和物理时间步长提高到160ms,这样就出现了两种变步长的要求。针对这种变步长的要求,提出自适应实时和延时变步长的时间管理技术。

以单航天器动力学仿真三个仿真联邦成员为例(多航天器情况类似)。三个仿真联邦成员分别是GNC仿真、推进系统仿真和动力学模型仿真,变步长的触发点来自GNC仿真,由GNC自主计算或对注入数据反解的发动机工作信息触发自身联邦成员的变步长,GNC将发动机工作信息发送给推进系统仿真;推进系统计算出推力力矩信息给动力学模型仿真,不需要改变步长;动力学模型仿真为GNC仿真提供变步长后相应频率的轨道姿态信息,需要改变步长。

确定开关机数目和每次的开机时间与开机时长为输入参数,自适应变步长算法引入线程管理变步长更动,其伪码如下:

首先根据开关机数目和每次的开机时间与开机时长计算变步长性质;

if(延迟变步长){

把多次的开机时间与开机时长按开机时间排序;

把多次工作时间段中有重合的时间段合并;

把非开机时间段和开机时间段依次计算保存phaseLengthTime数组中;

}

else if(实时变步长){

continusIn = TRUE;

}

创建变步长线程管理多次的更动步长;

变步长线程算法伪码如下:

if(延迟变步长){

for(i=0;i

sleep(phaseLengthTime[i]);

if(i%2==0)

辑步长和物理步长改变为160ms;

else

逻辑步长和物理步长改变为1s;

}

}

else if(实时变步长 && continusIn){

逻辑步长和物理步长改变为160ms;

while(continusIn){

continusIn = FALSE;

sleep(160);

}

sleep(1000);

}

3 数据交互性能测试

3.1 测试工具

RTI是HLA仿真系统运行的核心支撑软件,其性能直接关系仿真系统成败,目前尚没有能全面测试RTI性能的专用软件[6]。我们结合课题研究开发了性能测试工具,包含两个通用的测试成员,分别负责发送和接收,具有以下功能:提供6个性能指标测试模块;每个测试模块都具有统计次数、运行参数和结果统计输出等功能。

3.2 测试结果

测试实验主要对对象类、交互类的数据传输速度、数据丢包率进行测试。测试环境为:服务器配置为SUN V890,SUN Solaris系统,标准C++。微机配置为CPU P4 3.0G,内存1G,网络100M,WinXP系统,VC++。RTI采用某研究所的SSS-RTI。

3.2.1 测试方法

对象类成员传输属性更新和交互类实例传递的最大速率受到发送成员或接收成员的限制。对象类成员传输属性更新中对发送成员,更新属性吞吐量由每秒发送updateAttributeValue()(UAV)的次数来测量;对接收成员,反射属性吞吐量由每秒接收reflectAttributeValues()(RAV)的次数来测量。两个平均速率的最小值表示为属性吞吐量。交互类实例发送中对发送成员,实例发送吞吐量由每秒发送sendInteraction()(SI)的次数来测量;对接收成员,实例接收吞吐量由每秒接收recieveInteraction()(RI)的次数来测量。两个平均速率的最小值表示为交互参数吞吐量。

3.2.2 测试结果

测试中传输方式分为可靠模式和快速模式。属性的长度分为8B、80B、800B、2K四种,实验中进行大批量突发性测试(5000次)。可靠模式测试结果如表1所示,试验中未发现丢包现象,实验数据表明通信效率和属性长度有关系,属性长度越小通信效率越差,属性长度越长通信效率越高。

快速模式测试结果如表2所示,快速模式传输数据的速度比可靠模式稍高,通信效率和属性长度的关系和可靠模式一致。其中快速模式的丢包现象主要和rti.inf文件udpsockmanager设置相关,需要根据每秒发送或接收的数据量调整udpsockmanager中发送缓冲池或接收缓冲池的大小,以免淹没数据。

4 结束语

设计了交会对接动力学仿真的仿真流程和FOM/SOM,提供了基于HLA交会对接动力学仿真体系结构的基础,针对交会对接动力学动真变步长的特点,提出一种自适应实时和延时变步长处理方法。设计了RTI性能测试工具,大大降低了直接使用RTI软件的风险。

参考文献

[1]郑永煌.空间交会对接技术[J].自然杂志,2011,33(6):311-315.

[2]IEEE Standard for Modeling and Simulation(M&S)High Level Architecture(HLA)-Framework and Rules(IEEE Std 1516-2000)[M].USA:The Institute of Electrical and Electronics Engineers,Inc,2000.

[3]胡杰,黄长强,刘安,等.基于HLA的脉冲修正火箭弹仿真平台设计[J].系统仿真学报,2009,21(5):1324-1328.

篇3

近5年来湖南高校工商管理专业的招生、就业的调研结果显示,全省共约80所高校开设有工商管理专业,但毕业生一次性就业率一直在75%以下,而且对口就业流失率也在65%以上,这就是说,工商管理专业的大学生毕业三年后留在工商企业工作的不到10%。主要通病是缺乏职业意识、专业能力,眼高手低,不愿意从基层做起,而学生到企业去实习,时间长达半年,但多数学生只能在个别部门从事临时工作,对这个行业缺乏全面的实践把握,这种情况也降低了毕业生就业的热情。因此,培养新型的专业人才是高校面临的共同问题。为此,湖南科技经贸职业学院和湖南工学院与企业联姻,积极探索职业经理人培养新模式。。

一、构建以职业经理人为目标导向的工学结合实践教学模式

工学结合实践教学模式构建的核心内容是以职业经理人为目标导向,以“创新人才培养模式”为载体,兼顾理论教育有先进性和产业实践的创新性,培养符合现代产业发展需要的、具有一定的职业素养和人文精神、具有必备的管理意识、实践应用能力和创新能力,毕业后能直接进入管理岗位的经营管理人才和复合型专业技术人才。它区别于中职的技能型定位,也不同于本科的知识型定位,也就是说在应用型高校工商管理专业教育层次上,将工商管理专业人才培养从“理论型”学者变成“实用型”专家,通过我们的工学结合实践教学模式的运行机制,把在校学生“催熟”成为一个“具有责任心、专业性,具有管理能力及职业精神”的“准职业经理人”。这些内容的最终落着点是培养现代企业的职业经理人。

工学结合实践教学模式实施过程中达到一个目标:即实现学校、学生、企业三赢的目标。通过校企合作,能进一步扩大并加强地方高校与各地企业的合作,真正做到“双需、双赢、互动”,共同发展。企业为学校提供实训条件,为毕业学生提供就业机会。实训结束后,全面评估考核每个学生的实践技能及工作表现,并从用人单位的角度提出期望目标。学校结合实训指导教师的意见及学生的自我评估调整培养方案,做到因材施教。对在实训过程中出现的带有共性的问题,则通过调整教学内容、改革教学计划来解决。同时学校成立专业指导委员会,聘请产业和企业的行政管理部门及现代企业的管理专家对教学改革与建设提出意见并直接参与学校专业课程设置及专业教学改革。学校为企业培训员工,提供管理咨询,帮助企业开展市场调研,共同开发新产品等。此外,企业可以根据自己的需要有计划地向地方高校提出研究课题,这些研究课题可以包括不同的层次:一是企业经营管理过程中迫切需要解决的技术问题;二是企业根据对市场的分析提出的对新产品的研究开发;三是为了保持产业可持续发展而需要的前沿性研究课题。

二、工学结合实践教学模式构建所解决的主要问题

(1)提高了工商管理专业定位的准确性。(2)促进了工商管理专业教学内容的改革。工商企业既有属于生产型行业的企业,也有属于服务型行业的企业,从业人员跟一般的公务员、教师、医生等第三产业的从业人员的行业素质要求不一样,从业人员不仅必须具备扎实的专业知识、熟练的行业基本技能,而且需要具备较强的组织、预测、交际、表达等能力,并保持良好的服务意识、服务质量和服务态度,因此,高职工商管理实践教学内容应立足市场和社会,要根据市场对复合型人才的需求来调整实践教学内容。(3)促进了工商管理专业教学计划和课程设置的改革。工商管理专业是一个应用性较强的专业,实践教学理念和模式将直接影响学生的专业素质,进而影响就业情况。目前用人单位对地方高校工商管理专业毕业生的需求主要仍是专科层次,大多数国有单位对本科教育的有效需求不足,工商管理专业毕业生很多都不能立即适应职业的需求,往往需要经过半年以上的适应和摸索以后才能慢慢进入状态,因此,高职工商管理专业的教学计划应充分考虑到其学科特点和人才培养要求,在不影响正常教学秩序的基础上,进一步增加实践教学计划的调整。(4)校外实习基地的建设为学生提供真实的战场。建设校外实习基地,为学生和企业架起了一座共同发展的桥梁。学生在实习单位挂牌顶岗。一方面,学生精力充沛,敢想敢干,给他们提供了施展才华的场所;另一方面,学生的到来给企业带来了无限的生机和活力,为企业的改革和发展提出合理化建议,为企业解决路线开发、生产管理遇到的问题和困难提供了条件,同时企业也能从中发现和选拔人才。

三、以职业经理人为目标导向的工学结合实践教学模式建立的思路和对策

1.在工学结合实践教学模式的具体内容上围绕职业经理人培养这一条主线,成立由专业教师和企业高层管理人员、行业高级行政管理参加的专业指导委员会参与工商管理专业的教学计划制定、专业建设、课程设置、教学管理等人才培养的全过程。

2.建立稳定的校外实习基地。紧扣职业经理人培养目标,以“合作共建”思路创新实践教学。实践教学基地的优势,是实践教学基地建设所要追求的目标。因为实践教学基地建设的水平高,有利于提高教学质量,形成专业优势和特色,为此,湖南工学院以“合作共建”基地的形式建设了衡阳地球村文化咨询策划公司、好运来旅行社等控股型基地;桂竹景区(省级现代生态农业示范点)、耒阳市蔡伦竹海风景区和耒阳大皮江生态山庄等合作共建基地;深圳康佳、联想等多家大型企业等实践教学基地。如桂竹生态山庄是湖南科技经贸职业学院和桂竹旅游有限公司共建的基地,根据双方签署的合作协议,湖南科技经贸职业学院和桂竹旅游有限公司共同建设桂竹生态山庄,公司将负责山庄的硬件设施开发、建设等方面,院校将参与规划、管理、营销、服务培训等软件建设。这种“合作共建”基地的形式在湖南尚属首例。

篇4

1 在教学过程中要突出预防医学的重要性

针对医学生普遍存在重视临床医学的学习而忽视预防医学学习的情况,应自始至终反复强调此学科的重要性,尤其要高度重视第一次绪论课的教学。教学中,可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用。例如强调如果没有预防医学这门学科及其不断的发展,恐怕我们的卫生工作到现在还处在与传染病做斗争的第一次卫生革命运动中[1]。反应停这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用,特别是曾威胁全球的SARS也就不能得到有效的控制,禽流感、甲型H1N1流感也会在全球肆虐等等,从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视。同时让学生看到,随着生活水平的提高,社会的老龄化趋势,人们对健康的需求越来越高,这就需要加强预防卫生工作,要求医务工作者必需掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的措施等预防医学的理论知识。做到不仅会治病、更要防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要、成为高素质的卫生工作者,不仅要学好临床医学,更要学好预防医学的理论知识和技能。

2 教学过程中体现预防医学的实用性和趣味性

为激发学生的学习积极性,提高教学效果,在教学中应注意理论联系实际,突出预防医学的实用性和趣味性。新生入学教育开始,就让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科,就业并非一般人理解的只有卫生监督和疾病控制,其它象环保部门、城乡建设、建筑行业、饮水管理、食品工业管理、气象局、职业病防治所、学校卫生管理等行业都需要预防医学专业人才,就业途径相当广泛,从而意识到学好预防医学大有作为。在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容,让学生感受到所学的知识就在身边,很实用。例如,讲到三级预防的[2]内容时,就可以结合国情适当举例。在我国SARS流行期间,可结合当时SARS疫情,给学生讲明,造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的,一旦有传染源存在,极易造成大范围的传播和流行。因此,为了控制疫情,必须做好SARS的三级预防工作,特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施,如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施,如每天组织学生监测体温等。这样将学校制定实施的SARS防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明,理论联系实际,学生不仅学到了相关的理论知识,而且能自觉主动地做好SARS的预防工作。在授课中也可以适当运用一些趣味性的表达和例子来调节课堂气氛,活跃学生思维,激发学生的学习兴趣,加深对教学内容的理解,提高教学效率。例如在介绍自我保健的内容时,就可以夸张地介绍说:“等大家都有了很好的自我保健能力,咱们医务人员就该失业了,各家都有齐全的诊疗设施,所有的健康问题在家就可以解决了,这多好啊!”学生一听就笑了:这不太可能吧?这时就可以接着指出,自我保健是一种有局限性的非专业性的卫生保健活动,要求“多依靠自己,少依赖医生”,强调的是在医务人员的指导下,积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生,控制疾病的发展,将健康掌握在自己手里,而并非“全依靠自己,不要医生”,对于这样的小知识点,大家在笑声中掌握会更加牢固。

3 将素质教育贯穿到预防医学教学全过程的始终

医学生的素质决定着未来医务工作者的医疗服务质量与水平,因此在教学过程中,应始终注重对学生进行各方面的素质教育,注重对学生的全面培养。如预防医学的一个重点内容就是环境与健康[3],在授课过程中,就可以从各方面培养学生的环境、群体意识及爱国思想。结合现在环境污染的状况,让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象,如随地吐痰、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜随处可见、一下课教室里粉笔头乱飞等等,体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为,教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起,意识到热爱环境就是热爱生命。另外,健康教育作为素质教育中不可缺少的一部分,其相关理论内容又恰恰在预防医学中有所涉及。那么在课堂上除了进行相应理论知识的讲解,也可以结合不同篇章对学生实施适当的健康教育。如在饮食与健康的关系中教会学生如何制定自己的食谱而做到合理膳食;在心理、社会因素与健康的关系中,教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪,才有利于健康,以及控制身心疾病在自己身上出现等各方面自我保健的知识[4]。总之,素质教育不是经过一时一事能提高的,必须从小做起,而且确实可通过教师在传授专业技能知识的过程中进行,这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到巨大作用。

在当前社会和医学发展的大趋势中,预防医学肩负着重要的使命,作为预防医学的专业教师更要认清形势,在教学中注意突出预防医学的重要性,体现出预防医学的实用性和趣味性,将素质教育贯穿于预防医学教学过程的始终,随时总结经验,不断进取,才能培养出具有健全身心、高素质的实用型卫生技术人才。

参考文献

[1] 黄吉武.预防医学[M].3版.北京:北京人民卫生出版社,2004:95-97.

篇5

预防医学;实验教学改革;微课

预防医学是由环境与职业预防医学、营养与食品预防医学和医学统计学三大部分共同构成的一门完整的课程体系。教学由理论教学与实验教学组成,二者相辅相成,预防医学实验教学主要培养学生分析问题和解决问题的能力,培养学生严谨的科学态度,是理论联系实际的关键环节和重要补充。预防医学实验教学作为预防医学的重要组成部分不宜轻视,只有在实验教学过程中不断改革、探讨,提高实验教学效果,才能从根本上提高预防医学的整体教学质量。

一、预防医学实验教学改革的必要性

随着社会的发展和医学科技的进步,现代医学的重点已经开始由以疾病为主转向以健康为主,工作的重心也逐渐向医疗、保健、预防、康复靠拢,与此同时,人们对健康和疾病的观念有了新的认识。在这种形势下,社会更加迫切地需要大批同时兼备疾病和健康理念,能融会贯通预防、保健、康复等多学科知识的全科型医学人才。预防医学实验教学作为预防医学的重要组成部分不宜轻视,只有在实验教学过程中不断改革、探讨,提高实验教学效果,才能从根本上提高预防医学的整体教学质量。而传统的预防医学课程教学方法已经跟不上医学的新进程和新标准,因此,通过进行预防医学课程教学改革来培养更多符合医学发展要求的综合性素质的人才,是当今时代下的必要之举。

二、预防医学实验教学改革中的具体方法

1.明确教学目的以及更新教学观念。预防医学实验教学的主要目的是培养学生严谨的科学态度,通过加强实验教学环节,进而激发学生的学习兴趣,加深学生对理论知识的理解;通过实验操作,提高实验设计思路、分析数据及独立思考能力。教学观念应从传统的实验教学到以学生自己动手为主的实验教学,教学目的应该要更加明确,为今后的医务工作打下坚实的基础。

2.更新实验教学内容。优化、更新实验教学内容,建立新的与工作岗位相结合的预防医学实验教学体系势在必行。教学过程中,应该用最新的案例且应与生活或工作密切相关,如此来激发学生学习兴趣,让学生积极主动地参与到实验教学中来,因此达到预防医学的实验教学目的。

3.更新适合学生的实验教学模式。首先,采用打破传统教学方法。传统的预防医学教学模式主要是在课堂进行理论知识的传授,这在一定程度上消减了学生们的积极性,压抑了课堂的活跃氛围。因此,采用新的教学模式可以有效地提高学生的自主学习兴趣。我们提倡微课的应用,微课具有目标明确、针对性强和教学时间短的特点,视频加上音乐可以充分调动学生们的学习热情,提高学习的效率。

三、微课在预防医学实验教学改革中的应用

1.微课的含义以及制作流程。所谓“微课”,就是指教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点比如重点、难点、疑点或技能等单一教学任务进行精简教学的一种授课方式,具有针对性强、目标明确和教学时间短的特点。视频为微课的主要载体,主要记录某个知识点或教学环节中开展的简短完整的教学活动。微课的制作流程主要包括:准备阶段、录制视频阶段、添加素材阶段、编辑阶段、美化阶段、生产视频、保存文件七个流程。微课,作为一种新型的教学方式,不仅适合于个性化、深度学习的学习者,能有效满足学生的需求,更有利于于移动学习时代的背景下知识的传播。简而言之,微课是课堂教学的有效补充形式;作为一种典型的泛在式网络学习资源形式,以其短而精的授课方式,受到越来越多的人喜爱。在预防医学教学中,微课的课堂教学模式提高了学生的自主学习能力,互联网的普及使得微课在新一代的教学中充当着越来越重要的角色。

2.微课在预防医学实验教学中的应用原则。(1)精简精巧。因为微课主要是针对几个知识点或者是对几个概念进行的教学,它的时间一般控制在五到八分钟,最长不宜超过十分钟,那么微课的内容划分得精细、语言表述得简洁明了就成了基本的要求,即通过精简清晰概括的文字来引导学生思考,帮助学生自主地完成学习内容,掌握知识点。除了精简之外,微课的设计还应做到精巧,毫无疑问,精巧的视频会吸引学生的眼球,会起到事半功倍的效果。(2)具体生动。每一次的微课不仅要有导入,还需要和结论,除了需要具体的教学内容外,还应做到主题清晰、结构完整。微课中的具体内容往往会采用实际生活中的事例,将一些单调乏味的教学内容转化为生动形象的实践,这将有助于学生更好地掌握教学内容。与此同时,微课的传达表述形式也需要做到灵便,利用学生的好奇心理制作一些视频画面的设计,层层推进、创设悬念、激发兴趣,将教学的内容贯穿融合于具体生动的微课之中。

四、微课在预防医学实验教学改革中的具体应用

1.课前准备。课前的准备不仅是整个教学设计的基础环节,更是必备环节。结合具体的教学工作,设计出科学合理的教学计划。教学的计划确定下来之后,那么教学的重点和难点也就随之了然。此时,教师便可以根据教学目的来收集相关的学习资料,进而制作出相应的微课精美视频。课前准备不仅是老师需要做的工作,还是学生需要完成的任务。做了充足的课前准备和分析工作,学生就能够有针对性地在课堂中对自己不懂的知识点进行提问和理解学习,而教师同样也能从学生的课前学习情况种了解到学生对于知识点的掌握和领悟程度。这不仅有助于教师及时优化改进教学方案,更有助于教师在具体的教学过程中针对重点难点的问题来做出详明的解答。

2.课堂教学。整个教学环节的焦点落在课堂教学,是整个教学过程中最重要的组成部分。教师可以把学生在课前准备过程中所遇到的不懂的疑难问题收集起来,再在教学课堂上有针对性地讲解先前所收集的疑难问题。结合专业学习的特点、学习内容的适应性以及教学本身的特点来确定具体的教学方法,在分析教学内容的基础上,结合教师所能运用的教学资源进行教学情景这一环节的设计。整个教学的过程应遵循“导入、讲解、总结”的普遍原则。

3.课后思考及评价。在课堂教学结束之后,教师根据自己的教学实际情况来进行思考并改进,还可以登录课后互动平台来进行反馈教学,进而完善微课教学。另一方面,学生也有机会再次观看微课,来温习所学知识点和教学内容,而且还可以对于课堂上未能理解的内容进行再次的思考与推敲,完成课后拓展练习题,以此来巩固所学的内容,及时掌握知识点。其次,课后习题应少而精,并且要与上、下知识点连贯,方便学生形成知识体系。与此同时,教师也可以根据学生的反馈信息来进行和反概括和思考,从而进一步优化教学方案,进一步做好微课的完善改进工作。五、结束语提高学生对预防医学这门基础学科的实验兴趣,锻炼学生的动手能力,培养学生分析问题、解决问题的逻辑思维和严谨的科学态度,预防医学的实验教学改革刻不容缓。微课以一种全新的教学模式,是传统教育与信息技术的结合。“微课”这一新型教学模式从出现到应用,就以其趣味性、简洁性等一些优点受到了教师及学生的一致好评。将微课应用于高校预防医学实验教学中,不仅有利于教师完善教学方案、丰富备课资料,而且有利于教师深入了解学生,更有利于学生在课堂上集中注意力,提高学习的主动性。

五、结语

综合而言,把新型教学方式———微课深入到课堂,应用于预防医学的实验教学改革中无疑是一个好的选择。预防医学实验教学的改革微课建设能够深化学生们对预防医学重要性的认知,有利于其综合素质的提高,使其与传统教学模式相辅相成,进而使学生更好地掌握预防医学的知识,提高学生的科研能力,为社会和各医疗机构供应合格的预防医学人才来满足社会的需要,更好地为人民群众的健康服务。

参考文献:

[1]郭光武,余跃生,林先燕.预防医学实验教学改革的探讨[J].黔南民族医专学报,2015,28(2).

[2]史莹.预防医学课程教学改革与建设[J].医药前沿,2015,5(11).

[3]林溪.高职教学改革中微课的应用研究[J].时代教育,2015,(11).

[4]雷云龙,张莹,张春冬,朱慧芳,李轶,卜友泉.微课在医学生物化学教学中的应用探讨[J].医学理论与实践,2016,29(3).

篇6

Abstract: According to the special characteristic of adult medical education in the frontier region,some measures haven been adopted,such as making out multi-stage teaching plan and enhancing students’recognition for preventive medicine and making use of multimedia teaching and strengthening case discussion.The results showed that these

measures can improve the teaching effect and attain the teaching target. Key words:Adult;Preventive medicine;Teaching;Multimedia

世界医学教育会议的《爱丁堡宣言》指出:医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生,而不再满足仅仅治疗某些疾病。强调把促进健康和预防疾病充实到有关如何处理病人的教学工作中去 [1] 。宣言为在临床医学专业加强预防医学教育提供了理论依据。近几年来,大理学院成人临床医学专业的教育规模取得了较大的发展。学生大多来自于云南滇西地区的县、乡镇、村级等基层医疗卫生单位,他们的定位是服务于社区,履行着预防、保健、治疗、康复为一体的职责,是实现“2000年人人享有卫生保健”的中坚力量。因此,加强成人临床医学专业的预防医学教学有着十分重要的意义,符合时代的要求。然而,成人教育与日制生教育有许多不同之处,有自身的特点,不能套用日制生的教学模式 [2] 。因此,如何提高边疆地区成人临床医学专业的预防医学教学质量,一直是大家共同关注的课题。现对大理学院成人临床医学专业的预防医学教学的一些探索和体会作总结如下。

1 成人预防医学教育的特点

大理学院成人临床医学专业的本、专科生,大部分(约80%左右)来自于云南滇西地区的县、乡镇、村级等基层医疗卫生单位。他们是单位的业务骨干力量或后备骨干力量。他们继续深造的主要目的是:更新知识,掌握新技术、新方法,提高业务素质,满足时展的要求。因此,他们的学习目的比较明确,学习态度比较端正,这为学好预防医学课程奠定了良好的基础。然而他们也面临着许多困难。

1.1 对预防医学的重要性认识不足 学员大多来自经济欠发达地区,当地的生活水平,文化素质及卫生服务设施相对落后。学员普遍认为只要将临床知识学好了,能对当地群众的常见病、多发病进行合理处理也就完成了自己的使命。至于预防医学知识与己“无关”、“无用”、“无益”。“重临床、轻预防”的思想比较严重。

1.2 高素质要求与生源的矛盾 成教学员与日制生生源相比,年龄偏大,学历层次参差不齐,有的还有家属拖累,有的还要牵挂单位事物,干扰因素较多,这些加大了教学的难度。

1.3 集中学习的时间有限 由于成教学员大多数是单位的业务骨干力量,加之各种考核措施的限制,不可能安排太多的时间集中学习。因此,教学内容多,集中学习时间少的矛盾比较突出,对保证教学质量增加了一定的困难。

2 教育方法的实施与策略

上述的困难是成教学生学好预防医学的障碍,也是教师保证良好的教学效果、提高教学质量的障碍。因此,如何解决这些困难是实现教学目的的关键。主要实施以下措施。

2.1 加强学员对预防医学的重要性认识 在集中授课的学时较少的情况下,仍然抽出1至2学时的时间跟学生共同讨论“为什么要学习预防医学”。首先由教师介绍预防医学的研究对象,研究任务以及所包括的基本内容,然后列举近几年来发生的一些突发性公共卫生事件(如SARS、禽流感等)以及学员工作、生活中所发生一些事件(如滇西地区近几年发生的不明原因心肌炎等),与学员共同讨论生活环境与健康的关系,生产环境与健康的关系,饮食卫生与健康的关系,平衡膳食与健康的关系。让学员充分认识到预防医学在研究疾病的发生、发展中的重要作用。通过对流行病学原理和统计学方法的介绍,让学生认识到预防医学在研究疾病的数量变化规律中的作用,特别是在预防、控制疾病中的独特作用。

2.2 制定“多阶段教育”的教学计划,优化教学过程 根据集中教学时间较少,以及成人理解能力较强,而记忆力较差等特点,制定了“多阶段教育”的教学计划。即整个教学过程分为:导学与自学、教学答疑与集中学习、考试考核等三个阶段。在第一阶段,根据教学大纲的要求,制定出教学目的明确,重点、难点细化,进度适宜的“自学指导”提纲,并布置一定数量的作业,督促学员的学习。为了鼓励并确保学员能认真完成作业,将平时作业成绩按总成绩的30%进行考核。在第二阶段,首先依据学员完成作业的情况以及学生在自学中反馈的问题进行答疑,然后进行集中学习。在两个阶段的教学内容分配上,充分考虑到学习内容的难易程度,将预防医学分成“卫生学”部分和“研究方法学”部分。“卫生学”所覆盖的生活环境与健康、生产环境与健康、饮食与健康等内容比较容易理解、学生容易掌握。因此,该部分作为自学的内容,在第一阶段完成。而“研究方法学”部分所包含的流行病学原理与统计学方法,比较抽象难懂,公式多,学生理解、掌握他们需要花费较多的时间与精力。因此,该部分作为集中学习的内容,即在第二阶段完成。在第三阶段,将自学的内容和集中学习的内容都作为考试考核的内容。考核的重点是学员的实际分析问题,解决问题的能力,而不是要求学员单纯地背概念、记内容。

2.3 引入多媒体辅助教学手段 传统的预防医学的教学方式是教师利用黑板、粉笔、教案等,在一般教室进行授课的一种教学方式。而多媒体辅助教学方式则是在多媒体教室进行授课的一种教学方式。在学校现代教育技术中心的指导下,2002年制作了一套多媒体课件,并应用于当年的预防医学教学过程中。2.4 开设案例讨论课 流行病学原理和医学统计学方法都是研究疾病的发生、发展及其变化规律的方法学。其公式多,内容比较抽象,难以理解,是学生难学,教师难讲的内容之一。为了加深学生对流行病学原理和统计学方法的理解,在实验课的教学中安排了一定数量的案例讨论课。

3 实施后的评估与讨论

通过上述的举措,取得了一些成效,主要表现有以下几个方面:

首先,充分调动了学习积极性。通过“为什么要学习预防医学”的讨论,学员们从整体上对预防医学有了一定的认识,认识到预防医学的重要性和必要性,认识到预防医学知识是临床医学专业知识链中的一个环节,是必须掌握的内容,从而充分地调动了他们的学习积极性,变“要我学”为“我要学”。学员上课率由2001年的60%左右上升到2004年和2005年的85%左右。

其次,提升了教学效果。一是,通过多阶段教学即第一阶段和第二阶段的互补作用,可有效地缓解教学时间有限、教学任务重的矛盾,同时突出了重点、难点,保证了教学质量。二是,通过多媒体课件的教学,发现与传统教学手段相比,多媒体辅助教学可以培养和激发学生学习预防医学的兴趣,能节约传统的板书时间,开阔知识面,增加信息量,提高教学效果。三是,利用多媒体辅助教学手段,在统计学的教学方面可以取到意想不到的效果。其一,链接统计软件进行教学,可以使得统 计图形、图表的教学过程变得简单、直观、形象;其二,链接统计软件进行教学,便于讲解一些很难讲透的内容和在课堂上处理大量的数据。如正态性检验、四格表资料的确切概率法、频数表绘制和方差分析等内容。传统的统计学教学在讲授这些内容时不仅需要花费大量的时间,而且难以讲清楚,学生听得也稀里糊涂,教学效果极差。链接统计软件可以使得这些内容的教学简单化,学生比较容易理解。其三,链接统计软件进行教学,能够使教学重点得到突出,使教学目的得到升华。传统的统计学教学方式是建立在手工计算和计算器计算的基础上,讲授的重点是统计学基础理论知识。但由于受到课时和学生数学基础知识的限制,讲授内容的广度与深度都无法满足实际应用的需要。事实上,只要学生学会利用统计分析软件,统计学课程的全部习题和例题,只需要数小时就可以全部演算一遍。用计算机代替手工计算后,教师完全可以把授课的重点转向过去传统教学顾及不到,但实际上更加重要的方面,即从过去主要是针对统计学概念和方法的理解,转向对统计结果实际意义的理解,通过大量实例的比较分析,使学生深入理解和掌握各种统计方法的应用条件和应用效果。

第三,提高了科研水平。开设一定数量的案例讨论课,能激发学生的兴趣、热情和创造思维能力。通过师生互动,一些雄以理解的概念、原理、方法都能获得较好的理解,取得了事半功倍的效果。在调查设计和实验设计等内容的案例讨论时,将部分学生的科研设计申请书和待发表的论文作为案例讨论的内容。通过讨论、点评,学生认识到在科研设计和撰写论文的过程中所存在的问题。这样,除了实现教学目的外,还有效地提高了学员的科研水平和撰写论文的能力。

当然,在成人预防医学的教学过程中还有许多方面有待进一步探索。例如:应积极创造条件,在统计学的实验中加强统计软件的教学,以提高学员的统计分析能力。

总之,教学是教与学双方互相促进的过程。教师、学生在各自的方面,只有不断地探索,共同努力,才能将成人教育的教学质量提高到新的水平,才能培养出面向21世纪、符合时代要求的基层卫生人才。

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一、坚持预防为主的思想,突出预防医学的重要性

在护理专业的教学过程中,预防医学未被摆在适当的位置,教学课时少,教学设施不齐全,很多实践内容无法开展。加之学生预防观念淡薄,认为临床治疗和护理优于、重于预防,学习目的不够明确,把预防医学的学习当作一般科普知识或生活常识,因而不重视,导致学习效果差。因此,强化预防医学课程学习的重要性是十分重要的。首先,要端正预防医学教学的指导思想,形成培养预防保健型新型护理人才的目标意识。其次,讲好绪论课是转变学生思想观念、充分激发学生学习积极性的关键。通过绪论课教学,学生会对本学科有一个总体的认识,从而激发学习兴趣和动机。再次,结合三次卫生革命和建国以来我国预防保健工作的成就,以及近年来对一些突发性公共卫生事件成功控制的事例,凸显预防医学在卫生事业发展中所起的巨大作用。最后,始终贯穿群体观念、环境观念、大卫生观念,使学生意识到卫生服务在内容上已经由治疗扩大到预防服务,由病理扩大到生理、心理服务,由院内扩大到院外服务,逐步认识医学功能的整体化、综合化、社会化。

二、合理安排教学时间,优化教学内容

近几年,预防医学授课时间大多安排在基础阶段进行。鉴于学生在此阶段尚未接触到临床护理医学的内容,还不具备医学方面的基础知识,缺乏基础医学的理论支持,学习兴趣不高,教学效果不明显,所以合理安排教学时间是十分必要的。同时,预防医学教学内容也应依据不同专业的特点突出重点,护理专业预防医学教学内容应突出护理专业的特点。针对社区卫生服务的迅速发展对护士预防保健能力的需求,应将提供社区卫生服务所需的知识技能纳入教材,创新构建护理专业预防医学配套教材,从而使预防医学教材及教学内容充分体现护理专业特色,以更适合护理专业的培养目标。

三、改进教学方法,增强教学效果

传统的教学采用教师+黑板+粉笔+教案模式,内容多以教材为主,采取“满堂灌”的教学方式,以老师为主体,学生处于被动的地位,难以充分调动学生的学习积极性。另外,由于没有重视实践教学,实习课很少。少量实习课也只局限在简单的理化实验、食物中毒、职业病案例分析及部分统计学练习。由于时间、条件的限制,学生没有到社区、防疫部门及其工矿企业参观实践的机会,理论与实践相互脱节,不能提高学以致用的能力。因此,教师必须从思想上彻底改变传统的教学理念,尽快通过多种途径进行充电,不断更新知识,进行多种教学方法的探索,以增强护理专业预防医学教学效果。在实践中,我们进行了多种教学方法的尝试,收到了良好的教学效果。

1.将“案例教学法”应用于教学过程。以案例导入进行教学或组织学生进行课堂案例讨论,可以调动同学的学习积极性,促进学生积极主动思考问题,激发学生的想象力和创造力,进而有助于深刻地理解和牢固地掌握教学知识点。比如在讲解食物中毒时,可联系我国2008年发生的“三鹿奶粉中毒事件”;在讲解职业中毒时,可以联系私企“苯中毒”事件;在讲解环境污染时,可以联系伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、痛痛病、水俣病等案例,加深学生的理解,从而提高教学质量。此方法能避免课堂教学枯燥无味,活跃课堂气氛。学生带着问题听课,自己提出解决问题的对策,再与实际情况相对照,从而能认识到预防医学知识学习的重要性和实用性。

2.采取多媒体与黑板教学相结合的方式。多媒体教学是把文本、图形、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起,并通过计算机综合处理和控制的信息技术。随着计算机多媒体的发展,这项技术已经越来越多地应用于教学方面,在讲解中利用多媒体插入一些与预防医学内容有关的图片、动画或视频,可以帮助学生理解、加深直观印象和扩大他们的视野,激发学习积极性,提高教学效益。如统计学中t分布的讲解,可以运用Flas将不同自由度的t分布曲线图形进行演示,这比直白的讲述和固定的图片更能让学生直观明了地掌握,从而起到更好地辅助教学的作用。但多媒体教学有所长也有所短,在教学中只能起辅助作用。如果过多使用或夸大它的作用,将无法收到预期的效果。故在预防医学教学中,我们采取多媒体与黑板相结合的方式,对重点、难点内容在黑板上演绎推理,讲解详细、透彻。

3.穿插运用预防医学生活知识链接,体现预防医学的实用性和趣味性。在护理专业预防医学的教学中应注意理论联系实际,突出预防医学的实用性和趣味性。在教学中联系与学生的生活密切相关的教学内容,让学生感受到所学的知识就在身边,很实用。例如,讲到三级预防的内容时,就可以结合国情适当举例。例如,在我国“SARS”流行期间,我结合疫情,给学生讲解,造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的,一旦有传染源存在,便极易造成传播和流行。因此,为了控制疫情,必须做好“SARS”的三级预防工作,特别是第一级预防措施,如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、改善饮食、适当体育锻炼等,以及第二级预防措施,如每天组织学生体温监测等。同时可将学校制定实施的“SARS”防治具体措施用三级预防的思路列举、讲明。这样学生不仅学到了相关的理论知识,而且能自觉主动地做好“SARS”的预防工作。在授课中也可以适当运用趣味性的表达和例子以调节课堂气氛,活跃学生思维,以加深对教学内容的理解,提高教学效率。例如:在介绍自我保健的内容时,我说:“等大家都会自我保健了,所有的健康问题自己就解决了,多好啊!”学生一听就笑了:开玩笑吧?可能吗?这时我借机点出:自我保健是有局限性的非专业性的卫生保健活动,要求“多依靠自己,少依赖医生”,强调的是在医务人员的指导下通过积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生,控制疾病的发展,将健康掌握在自己手里,而并非“全依靠自己”。这样的小知识点使大家在笑声中更加牢固地掌握。

4.重视实践教学,提高学生的实际工作能力。预防医学是一门实践性很强的学科,只有通过实践,才能掌握基本的方法和技能。社会实践是很重要的环节,可适时安排学生参观污水处理厂、自来水厂、工矿企业、社区医疗部门、疾病预防控制中心等,让学生有更多的机会接触社会,充分了解预防医学在卫生工作实践中的作用。同时也应建立社区教学实习基地,带领学生进行健康宣教及流行病学调查,在实践性教学中让学生认识预防的重要性,培养学生分析问题、解决问题的能力。另外,还应改善预防医学实验室条件,开放实验室,播放实验录像等辅助教学手段,以向学生提供更多的实验学习空间。

总之,在新的医学模式、疾病谱和卫生服务形势下,结合护理专业学生招生规模不断扩大而岗位要求不断提高的具体实际,提高护理专业预防医学教学质量是一项长期而艰巨的工作,尽管其受到多种因素的制约,但我们应坚持不懈地加快护理专业预防医学教学改革的步伐,积极进行有效的探讨与实践,以培养出适应现代临床护理实际需要的实用型护理人才。

参考文献:

[1]庄勋,李百胜,朱和新等.对预防医学教育国际化的探讨[J].中国高等医学教育,2008,(2).

[2]王玉荣.新形势下非预防医学专业《预防医学》课程教学改革的探索[J].井冈山医专学报,2005,12(1).

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我教研室在多年非预防专业学生预防医学课程的教学过程中,对上述不足也有较深刻的体会,也试图通过教学过程改变临床专业学生对预防医学课程的看法,为了了解这种教育的实际效果如何,以及了解学生对预防医学课程的真实态度,我们对本校临床专业学生进行了问卷调查。研究随机抽取三年级临床医学专业学生共87人为调查对象。在完成防医学课程教学后,进行问卷调查,调查内容主要包括以下几个方面:①授课前后学生对预防医学课程重要性的认识;②学生对预防医学的认识水平;③对预防医学课程设置的意见,对哪部分课程最感兴趣;④在临床工作中是否有意识运用预防医学知识等方面等。

调查发现,我校三年级临床医学专业的学生,在讲授预防医学课程之前,84%的学生没有或仅是偶尔接触过预防医学的概念或知识,95%以上的学生认为很少有其它学科的老师会主动介绍一些预防医学的知识。在上预防医学课程之前大部分同学的态度是“可能以后会用得到,掌握一些总比没有好”占56%,10%的同学认为一点也不重要,因为是考试课才学,只有34%的同学认为该课程是“对今后的工作有很大的帮助,认为比较重要”。此项调查结果显示,我校临床专业学生预防医学观念教育也不容乐观。首先临床专业的学生很少有渠道去了解预防医学,从入学开始没有相应的预防医学的系统性教育,使学生更局限于临床医学的知识学习,对预防医学产生心理上的排斥。另外一个深层次的原因是,在整个临床专业的传统教学体系中,预防医学没有获得应有的地位,预防医学被剥离在了临床医学的知识体系之外。在临床医学的教学目标中,预防医学只是一种附属知识。由于教育者对其重视不足,才会导致学生产生这种预防医学知识不重要,学不学都行的态度。

因为这种预见性的结果,我们在预防医学的授课过程中,除了知识的介绍,更多的将教学的重点放在给学生传输一种现代医学的理念,通过现实的案例介绍临床与预防之间的密切关系,使同学们认识到临床医学生掌握预防医学知识对今后临床工作的支撑作用和重要性。

课程结束后的调查发现,78%的同学部分或完全改变了对预防医学课程重要程度的看法,这虽然很值得我们欣慰,但在这78%的同学中,看法完全改变的只有6%,另外72%的同学只是部分改变了对预防医学课程的看法。这也让我们意识到,由于长期只注重临床专业的学习,强调所谓主课的重要性及周围环境的影响,在学生心中造成的这种预防医学无用论的影响是持久而强大的,不是一两个教师能在短时间内改变的,需要整个教学体系的调整和努力。

个人认为这种教育体系的调整涉及到两个核心问题:一是,预防医学教育的早期介入,二是明确早期介入的实施者。早期介入即从医学生入学开始就要开展系统的预防医学教育,在日常教学过程中注意强调现代医学是一个“完整体系”,注重临床与预防二者之间的有机结合,不要让学生过早地形成狭隘的专业思维定式。明确早期介入的实施者即由谁来完成早期的预防医学观念的教育。目前的预防医学课程大都在三年级以后才开设,失去了预防医学教育的最佳时间。而且在一个学期要把预防专业的6、7门课程用很短的课时讲授完毕,更加使学生加深了预防医学不重要的印象。因此我们认为应该将预防医学的课程提前致一年级或与医学专业课开始的同时讲授,选择那些对临床医学背景知识要求不是很高的课程,如食品卫生与食品营养,环境医学,卫生统计学课程,并与临床专业课程之间形成交叉和联系,会起到较好的预防医学观念启萌的作用。那些对专业知识要求较高的课程如职业医学、毒理学、流行病学等可以在更高年级完成,甚至可以在五年级时完成。通过这样与临床课程之间的的同步和密切关联,可以使学生充分认识到预防医学在整个医学过程的地位和掌握预防医学知识的重要性。

预防医学早期教育的实施者,除了预防医学专业的教师以外,相关课程的临床专业课程的老师也应该是积极的参与者。相比较而言,学生可能更相信和易于接受本专业老师的一些观念。如果临床专业课程的老师能在授课过程中,有意识地将预医学的知识引入和联系,会对学生生产潜移默化的影响,达到事半功倍的效果。同样我们的调查还表明,近60%的学生认为预防医学课程的讲授与临床之间缺乏联系,也是临床专业学生对预防医学课程兴趣不足的主要原因之一。这也要求预防专业的教师也要掌握一定的临床知识。然而在当今专业越来越细化的时代,让教师掌握非自己专业的知识,这将是对教师师提出的新挑战,也是现代医学教育要解决的重要课题。

我们的调查还发现,就预防医学课程本身,也有进一步改进的必要。有近70%的同学认为预防医学课程实习偏少,尤其是现场实习,象职业医学、传染性疾病、食品营养等是学生较为感兴趣的实习专业。50%以上的同学希望能给予1个月的预防医学现场实习锻炼,加强对专业知识的理解。

预防医学授课后,60%以上的同学希望今后继续学习并及时更新预防医学知识;70%以上的同学会将学习到的预防医学知识应用到今后的临床工作中,并会有意识的参与到公共卫生领域的工作中去。

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(1)形成过程的比较。哲学是中医学的灵魂,中医学在临床经验的基础上,在哲学的指导下形成了中医理论框架。理论上是医理、哲理、伦理的结合,实践中是医疗、护理和预防的结合,这些基本上代表了中医学的主体特征和特色。此外中医学还受到古代自然科学成就的影响。建立在中国传统文化基础上的中医学,尚有笼统、模糊、思辨的特征,如分析思维薄弱而偏重直觉体悟,重视功能而轻视实体,注重整体把握而疏于微观分析等。西医学属结构医学,诞生在200多年前,起源于古希腊和罗马早期,起初和中医的思维方式大致近似,但希腊文化中没有创造出象中医学这样的传统医学。只是到了17世纪以后,欧洲在生产力、科学文化各个方面有了空前巨大的发展,“文艺复兴”时期先进思想和逻辑思维的模式为西医学奠定了理论基础。西医学受发展中的自然科学影响较多,每一次医学的重大成就都与自然科学的新发明、新创造紧密相连。

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3.对预防医学主要教学内容的评价。由表3可知,被调查的教学内容中,认为需要深入学习的,食物与健康部分的人数比重相对较高,为36.6%;比重最低的是流行病学原理与方法,为14.5%。对各部分内容学习效果满意情况的调查出现和上述相同的趋势。被调查的教学内容中,认为较难理解和掌握的,统计学原理与方法的人数比重最高,为82.6%,其次是流行病学原理与方法;而认为教学方法需要改进的,也是以统计学原理与方法的人数比重最高,为61.4%。4.对预防医学的教学建议。采用开放式问句调查学生对预防医学课程教学的建议,结果有384人作出应答(有效调查人数691人),应答率偏低,约为56%。由表4可知,应答学生中,建议增加教学实践性的学生人数最多,占各种建议人数的49.2%,其次是培养学习兴趣,增加互动与讨论。

调查发现,被调查学生大多认识到预防医学的相关观念与方法与他们所学的专业有一定关系并可能对未来要从事的工作有帮助,但仍有近1/3的学生对预防医学课程兴趣不强或没有兴趣,且有相当比例的学生表示学习这门课仅仅是为了应付考试。这种现象出现的原因多方面的:首先,人们重治轻防的思想观念还未能得到有效转变,造成了不少中医类专业本科生对学习预防医学的意义和作用认识不足,他们认为疾病的预防与自己无关,作为医生能治病、治好病即可,因而不重视该课程相关知识的学习;其次,目前本科生就业形式严峻,迫使很多学生不得不把很多精力放在考级拿证书、考研上,从而无暇顾及该课程(包括一些其他课程)的学习;此外,上述调查结果也表明我们目前的教学过程可能还存在问题,需要我们对教学方式、教学内容等进行相关改革,以改变目前中医类专业本科生对预防医学缺乏兴趣的状况。在对教学过程满意度调查中发现,73.7%的学生对教学过程总体评价较满意或很满意,其中对多媒体课件的满意率最高,不满意度仅为0.6%;对本课程教学理论与实践的结合度以及教材的评价相对较差,不满意率分别占6.5%、6.9%。

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(1)注重师德师风建设,提高职业认同感。孔子曰:“其身正,不令而行;其身不正,虽令不行。”学生在与教师接触的过程中,会下意识地观察和模仿教师的言谈举止。良好的师德师风是教好书、育好人的前提。我们在日常的教学工作中,耐心细致、不厌其烦地讲解,坚持事实求是、严肃认真的原则,对于不能遵守实验纪律和实验规则的学生,在尊重的前提下教育指导。除了做好教学工作外,还关心学生、爱惜学生、尊重学生、理解学生,竭尽所能地满足学生合理需求。职业认同感是自我接纳的重要内容,如果一个人连自己的职业都不能认同,不能接纳,就不可能主动地去接受教育,适应职业,更不会积极地自我教育和发展。为了增强对教师职业的认同感,我们通过多种方式观看和聆听先进教师和模范教师的光荣事迹。这在一定程度上提升了大家对教师职业的自豪感和责任感。

(2)注重自我学习,增强创新意识。为了让学生熟练掌握预防医学的专业知识,教师除了全面扎实的基础知识以外,还应该熟悉最近的案例及相关领域的最新知识。因此,教师必须与时俱进,通过永无止境的学习来加强自身的专业素质。另外,我们采用“请进来,送出去”的方式,即聘请本校及外校的优秀教师亲临指导,或选派年轻教师去其他学校和科研单位学习,从教学理念、专业知识、教学方式等方面进行了全方位地更新,提升了自身的综合素质。“只有创新型的教师才能实施创新教育,才能培养出创新型的学生”,党的十七大报告也明确提出国家发展战略的核心和提高综合国力的关键是“提高自主创新能力,建设创新型国家”。而实验室正是把理论知识应用于实践的重要平台,是培养学生具备创新意识和创新能力的关键所在,实验教师则是完成这一特殊使命的重要载体和主要执行者。在教学过程中,我们鼓励教师在教学内容、教学方法上不要拘泥于传统,要大胆创新;派遣年轻老师出外进修,把相关的前沿知识和方法、最新的问题和研究热点等有机地融入到教学内容中,以开阔学生的视野、活跃学生的思维。另外,我们采取竞争机制和奖罚机制,鼓励教师积极参加科研活动。

2培养学生的学习兴趣

“兴趣是最好的老师”。学生是教学过程中的主体,教师对知知识才能被转化、吸收。学习是一项艰苦复杂、枯燥乏味的脑力劳动,仅靠“头悬梁、锥刺股”的典故和“梅花香自苦寒来”、“学海无涯苦作舟”等警句作为学生学习的动力已被证明作用甚微。正如孔子所说“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”唯有通过激发学生的学习兴趣,让学生在学习的过程中体验到快乐,才能唤醒学生强烈的求知欲望和学习动机,从“要我学”转变为“我要学”;才能让学生从厌学转变到愿学、乐学和善学。在近几年的实验教学中,我们始终把培养学习兴趣作为教学的重点,主要的方法和措施如下。

(1)凸显预防医学实验的重要性。在医学发展史上,无论是平民百姓,还是医务人员,都存在“重治疗、轻预防”的思想,人们对预防医学的重视程度相对不足。因此,激发学生学习兴趣的首要任务是让学生充分认识到学习预防医学及其实验的必要性和重要性。在实际的教学中,为了突出预防医学及其实验的重要性,我们常引用历史上或者当前的一些重大案例进行分析。比如,统计学是预防医学的重要组成部分,也是学生们感到既枯燥乏味、又不易掌握的内容之一,我们在讲解和布置作业时选用与生活密切相关的内容,比如有关SARS、禽流感、甲型H1N1流感等方面的案例。这样能让学生们意识到学习预防医学的重要性和必要性,使实验学习更加贴近现实生活;同时,还让学生们加深了对所学知识的记忆,提高了学生的积极性。实践证明,这一方法作用显著,受到了学生的普遍好评。

(2)丰富教学手段,鼓励课外学习。随着现代教学手段的不断更新和改进,“一本书,一张嘴,一块板、一支笔”的教学方式以逐渐被取代。我们在上课时充分利用多媒体、网络教学、电化教学等手段,把声音、视频、数字、公式和文字融合为一体,通过声、像、光等对感官的刺激,增加学生的学习兴趣,提高学习效率,这样使学生更容易掌握枯燥的公式和繁琐的统计步骤。同时,通过教师的认真备课,我们对讲授的实验内容进行高度的概括和归纳,让学生们在实验过程中轻松易学。另外,每次在讲授新内容之前,先对上次的内容进行扼要回顾;在每节课结束前,有针对性的强调重点和难点,起到反复学习、温故而知新的作用。指导学生通过网络资源加强课外学习,鼓励学生运用所学知识解释、解决生活中或生产中的实际问题。比如,把国内外各大院校的预防医学及其实验的精品网络资源的介绍给同学们。指导学生使用CNKI中国知网和维普等数据库资源,了解预防医学的最新研究进展和发展方向,既能巩固已学知识和了解新知识,又可以开阔视野和拓宽知识面。

3以科研带动教学

科研是一种实践性、创造性的劳动,科研是教师展示其学术思想、创新能力的过程。我们学校正处于由教学型大学向教学科研型大学转变的过程中,科研日益受到重视。经过近几年的发展,教师们也逐渐意识到科研不仅是高等院校的功能之一,也是学科发展的基础,更是提升教师学术水平和教育教学质量的重要前提。我们把预防医学理论教学及实验教学和教师的科研相结合,取得了显著的教学效果,具体方法如下。鼓励学生加入到教师的科学研究中,通过积极地实践,让他们熟悉提出问题、分析问题、解决问题的科研过程,同时,让他们更深刻地体会到预防医学的重要性、必要性和做科研的乐趣。我们还仿效研究生培养方式,把教师的科研项目和预防医学实验教学的内容相结合,给学生拟定相应的内容,让学生在所学知识的基础上通过查阅资料初步设计实验方案,在经过指导教师的修改和补充后,以小组为单位具体实施。另外,在课余时间,根据学生的兴趣爱好,组建了兴趣学习小组,请科研经验丰富的教师针对具体问题进行直接指导。实践证明,把实验教学与科研相结合的教学方式,明显提高了学生的分析能力、操作能力和创新能力。同时,调动了学生学习预防医学的主动性和积极性,培养了学生相互协作、友爱互助的团队精神和热爱真理、追求事实、善于发现、勇于探索的科研态度。

4完善实验考核

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在综合性医院中进行预防医学实习,笔者认为时间上可安排3一4周,至于内容可包括下列几个方面:

1.医院感染控制:虽然我国医院感染起步较晚,但因为它已列人综合医院分级管理目标中,故各医院都非常重视,成立了相应的职能科室,如医院感染管理科,预防保健科等并配备了专职的从事医院感染控制的医师,他们一般都有较丰富的预防医学理论知识和预防医院感染的实践知识,各临床科室也配备了兼职的监控医护人员,他们是预防医学实习带教最理想的师资力量.在实习本内容时,可让学生对医院的外环境,如:手术室、普通病房、ICU病房、CCU病房、供应室、换药室等的微生物进行监测,对医护人员手的带菌情况进行监测,通过调查可进一步了解不同的消毒灭菌方法及其优缺点等等.除上述内容外,还可让他们在带教老师的具体指导下,设计几个专题,如:血液病人的医院感染现状;应用免疫抑制剂病人的医院感染情况;医院抗生素应用情况;乙型肝炎病毒污染医疗器械的情况进行流行病学调查等.通过这些调查.一来可让学生了解目前我国医院感染的现状及产生医院感染的危险因素,加深理解课堂上学得的预防医学理论,另一方面可让他们进一步了解医院感染给患者带来的痛苦及额外的经济负担,使自己毕业后在实际工作岗位上能重视预防工作以努力降低医院感染的发病率。对医院感染控制的实习可安排1一2周的时间,通过资料的收集整理、统计分析与研讨,可让他们写出有一定价值的实践论文.

2.传染病管理:预防医学和传染病学的老师都从不同角度对传染病的管理进行了讲解,但在实践中遇上传染病病人该如何对传染源进行处理,如何疫情报告,对疫源地是否要行终未消毒等一系列问题,都可以在传染病管理的实习中得到解决,加深学生对传染源、传播途经、易感人群三个环节的理解,进一步了解“中华人民共和国传染病防治法”的有关内容。传染病管理实习可安排3~5天时间.

篇13

临床医生思维方式多为针对微观个体患者的思维方式,临床医学的教学重在个体患者,重在诊疗技术,临床医学专业的学生片面地认为提高临床诊疗水平是最关键的,因此非常注重临床技能的学习和实践,难以理解基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义,难以树立大卫生观和宏观意识,这使得学生不能适应基层工作岗位的具体要求。

(二)教学内容老化、教学手段单一影响了学生的学习兴趣

我校没有预防专业,临床、护理专业开设了预防医学课程。预防医学教学内容过于老化,几十年来几乎固定不变,教学主要是课堂理论讲授,没有安排实践,这很难让学生理解预防医学的实际工作内容,学生普遍对预防医学的教学不感兴趣,认为难度太大又无用,预防医学课程的学习只是为了学分,学习都为应付考试。我们针对目前预防医学教学效果,对我校临床医学专业在校生进行了调查,其中,认为预防医学教学对工作有作用的学生占31.42%,认为作用较小的学生占44.67%,认为没有用的学生达到了23.91%。

(三)传统的课程考核方式未能真正体现学生学习水平

我校的预防医学课程考核方式主要是笔试,平时作业、考勤等成绩占30分,期末终结性考试占70分。学生靠考前突击背书就可以完成考试,“混个 及格分”就行,这样不能体现教学水平,也不能考核学生适应岗位的素质和能力水平。

二、预防医学课程改革势在必行

深化预防医学课程改革已势在必行。对预防医学教学的改革,应该从以下几个方面来进行。

(一)课程内容改革

在现行的高职高专预防医学教材中,卫生学内容仍然占很大比重。然而,公共卫生方面的很多内容只适合于具体的公共卫生从业者,比如具体检测技能等,对临床工作而言,没有实际意义。疾病预防与健康促进的教学内容对今后的医务工作更有帮助。我校临床专业毕业生毕业后多在乡镇卫生院工作,针对乡镇卫生院主要工作内容,预防医学教学内容应以传染病控制,慢性非传性疾病预防,食品安全、突发公共卫生事件应急为主,这样才能形成以岗位需求为导向的人才培养模式,才符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。在教材选择上,应选择基于岗位工作任务而编写的特色教材,还可以采用校企合作开发的方式,与疾病预防控制机构专家共同编写基于岗位工作任务的实践教材,依据基本公共卫生服务的任务,编写典型案例分析,注重培养临床专业医学生对理论知识的综合应用能力和实践能力。

(二)教学方法改革

由于学科上的特点,临床医学专业预防医学教学内容包含多个内容,比如环境卫生、营养卫生、职业卫生、健康教育与促进、流行病与卫生统计学等,这些内容复杂抽象,有一定难度。现行预防医学教学方法多为单纯的讲授,在学习中学生感到枯燥,有厌学情绪。在教学中,我们可就环境污染、食品卫生、突发公共卫生事件等热点问题选取典型案例和视频,首先引起学生的高度关注和浓厚兴趣,再按照事件背景描述和处理过程,讲授事件相关基本理论,就事件反映出来的问题判断分析和处理措施、应对办法的过程进行教学。这样既达到了提高课堂理论讲授效率的目的,又使得学生对所学理论知识的综合应用能力和现场实战能力得到了培养和提高。对于比较抽象的流行病学和卫生统计学的教学,则可采用直接在计算机上应用统计软件进行数据处理,以边讲边练的方式进行教学,学生能立刻实践并理解应用教材上抽象的理论知识,很快就能掌握基本的流行病学、统计学理论和方法,并能结合实际采用合适的方法,能真正实现“教一学一做”一体化的教学方式。

(三)考核方式改革

传统的预防医学笔试的办法已被证明并不能有效地考核学生的理论和实践操作能力。我们改传统的理论笔试为“理论+实践考核”的方式,理论笔试仅占考试成绩的40%,增加了预防医学见习考核和暑期社会实践考核。见习在正常教学中安排一定课时,主要带领学生到学校附近社区医院和乡镇卫生院参观,让学生了解基层实际工作内容,要求学生以见习报告的形式反馈基层工作中预防医学相关工作内容及涉及的预防医学相关理论知识,见习报告分数占总成绩的30%。我校临床医学专业学生在暑期均需进行社会实践,由学校统一开具介绍信,学生自行联系实践单位,一般均为生源所在地县(区)医院或乡镇卫生院。借助暑期实践的机会,我们布置学生完成预防医学暑期社会实践内容,主要包括传染病控制、疫情报告与应急处理、计划免疫、妇女儿童保健管理、慢性病的社区预防控制措施、社区人群健康档案的建立方法及建立情况等内容,让学生上交暑期实践报告,暑期实践报告的分数占总成绩的30%。考核方式的改革,一方面对学生理论知识的掌握程度、学生的实习实践能力进行了全面的考核,另一方面也促使学生对基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义有了较为实际的了解,并对今后的工作岗位所需的能力和素质要求有了具体的理解和准备。