神经内科自我总结篇1

“神经科学的世纪”已揭开新的一页

采访前记者了解到，迄今为止，航空总医院神经病学论坛已经连续举办了4年。4年来，这个特色鲜明的论坛依托北京市神经病学的雄厚学科体系，携手众多顶级神经病学专家，为国内神经病学专家及医师构建了高端学习交流的平台。

问及航空总医院神经病学论坛举办的学科背景，邢岩主任首先介绍说：“在学术界，往往把20世纪最后的10年称作‘脑的十年’，而‘脑的十年’已经作为学科的历史，载入了神经科学的史册；如今我们已经迈入了21世纪，业内同仁大多认为，新的世纪作为‘神经科学的世纪’，已经揭开了新的一页……”

邢岩继续介绍说：“当前，伴随着人类迅速进入老龄化社会的现状，临床神经病学的发展面临着诸多问题与挑战，神经系统疾病越来越成为造成人类死亡和残障的主要原因。在我国，老龄化问题也日益严重，因此，提高中国临床神经病学的诊疗水平，推动神经疾病防治工作的发展，是我们共同的梦想。在这样的大背景下，为了推动神经疾病医疗诊治水平的发展，提高神经内科医师的专业水平，我院于4年前发起了首届神经病学论坛，并坚持逐年举办一届，一直到今年的第五届论坛。”

邢岩认为：“我们举办这个论坛的目标，是聚焦神经病学、尤其是脑血管病诊疗领域，以讨论神经病学领域的热点话题，分享诊疗经验，以务实、有效、创新、提高为宗旨。”

邢岩进一步介绍说：“另外，在2011年4月，我院成立了北京市神经病学会诊中心。我们的论坛即依托北京市神经病学的雄厚学科体系，携手众多顶级神经病学专家，力争为广大医师提供新知识、新理念，是一个高起点、贴近前沿、发展前景广阔的新型论坛。会诊中心的成立为患者带来了福音，为神经内科及医院的长足进步带来了活力。我们以北京市神经病学会诊中心为平台，汇集了北京市数十位三甲医院的全国知名神经病学专家定期前来会诊，在造福患者的同时，有力地推动了临床神经病学的诊疗水平的提高和神经疾病防治工作的发展……”

谈及4年多来航空总医院神经病学论坛走过的足迹，邢岩感慨地说：“岁月如梭，在各位领导和专家同仁的关怀和支持下，历时4年的神经病学论坛逐渐成长壮大。两年来，神经病学会诊中心运行良好，因此，在医院领导和全院同仁以及本行业专家学者的鼎力支持下，今年的论坛我们定名为‘航空总医院第五届神经病学论坛暨神经病学会诊中心成立2周年总结大会’，论坛内容既保持了往年论坛的延续性，又注重了会诊中心的两周年总结内容，因此，今年的论坛与往年相比，彰显出了新的特色和活力……”

聚合业内权威之力，壮大医院学科力量

采访前记者还了解到，在去年5月5日举行的“2012航空神经病学论坛暨北京市神经病学会诊中心成立周年大会”上，邢岩博士也出任了执行主席。邢岩说：“在那届论坛上，首次对新成立不久的北京市神经病学会诊中心的各项工作作了总结。”

提及去年举行的那次会议，邢岩首先回顾说：“当时，来自北京多家医院的知名专家和全国150多位科主任及医生骨干参加了会议。我院院长高国兰教授致欢迎词；来自北京其他医院的多名教授、学者以及我院神经内科张洁、喻小念等多位专家作了专题讲座。各位专家讲授的内容涵盖了介入、TCD栓子监测、经食道多普勒超声、动静脉溶栓、规范的抗栓治疗等多方面脑血管病热点领域和运动神经元病、帕金森叠加综合征、焦虑症、神经卡压症等在临床中很容易混淆和误诊的疾病……”

邢岩主任继续说：“在去年的论坛上，我除了忙于会务工作外，也做了主题为《130例会诊中心神经系统疑难病例总结》的专题报告，这是对会诊中心成立一年后的会诊病例所做的总结和分享，不但让兄弟医院的医生们受益，我认为，这对我们自己，也是一个总结、提高的机会……”

关于“北京市神经病学会诊中心”的组建情况，邢岩介绍说：“本着务实、有效、创新、提高的精神，在院领导的支持下，2011年4月份，我院成立了神经病学会诊中心。中心汇集了国内多位全国知名的神经病学专家为首席专家，建立了30多名专家为会诊中心成员的专家资源库。会诊中心成立之后，一直运行良好，为很多神经系统疑难杂症患者解决了问题，受到了患者的热烈欢迎和专家的高度评价。”

“更为令人振奋的是”，邢岩继续介绍说，“今年4月26日，中国工程院副院长、第四军医大学原校长樊代明院士，被聘为我们航空总医院名誉院长，并在我院作了题为《整合医学初探》的精彩演讲。 樊代明院士不仅仅是院士、科学家，同时也是教育家、管理学家。高国兰院长认为，在医院大跨步发展的好时期，樊院士愿意帮助我院，相信一定能将我院发展带上新的平台。同时希望大家能珍惜樊代明院士给我们提供的帮助和指导的机会，加倍努力地学习和工作，力争通过院士的指导和大家的共同耕耘，让我院的医疗技术、学科建设、科研教学、人才培养、医院管理都能结出累累硕果……”

除此之外，邢岩还介绍说，在樊代明院士被聘为该院名誉院长之后没几天的5月9日，航空总医院又迎来了一大盛事——中国医科大学和航空总医院在该院举行了隆重的“中国医科大学航空总医院”、“中国医科大学北京临床学院”签约暨揭牌庆典仪式。中国医科大学是中国共产党最早创建的院校，是唯一以学校名义走完红军两万五千里长征全程并在长征中继续办学的院校，是我国最早进行西医学学院式教育的医学高校之一。在揭牌仪式上，中国医科大学校方代表宣读了中国医科大学“关于航空总医院作为中国医科大学非直接隶属的附属医院的决定”，学校和医院双方代表签署了合作协议。对此盛事，邢岩认为，“近些年来，我们医院提出差异化发展战略，不断引进和培养高端人才，强化学科建设，打造了一批像国内首家脑脊液病科等特色与优势学科，使医院医疗水平不断提高。这次合作开启了我院医学教育的新篇章。我院将充分依托中国医科大学的人才、学科、教学和科研等优质资源，促进我院向学院型医院转变。同时双方也将优势互补，互惠双赢，利用北京独特的地缘优势和辐射效应，提升中国医大的品牌影响力，共同为医疗事业发展做出贡献。”

谈到这里，邢岩兴奋地说：“高国兰院长是非常有思路、有魄力的院长，所以我相信，在我们以多种方式整合业内各种资源以促进我院软硬件全方位发展的战略方针指导下，我院的神经病学学科以及其他学科，一定会很快发展壮大起来，能够为周边百姓、为集团内下属医院的服务区域、乃至全国的老百姓带来更多的方便和益处……”

挑战极限，

开“渐冻人”剖宫产亚洲之先河

话题重新回到刚刚闭幕的“航空总医院第五届神经病学论坛暨神经病学会诊中心成立2周年总结大会”上，邢岩首先概括介绍说：“本届论坛主要有两个议题——‘运动神经元病’和‘头痛头晕’。因为运动神经元病是神经系统的少见病，很易误诊误治，独特的选题吸引了众多学员前来参会。我以我院神经内科主任的身份，在会上作‘会诊中心’两周年总结的同时，还作了题为《运动神经元病的误诊误治及神经电生理技术在其诊断中的应用价值》的有关神经电生理应用方面的讲座。我在神经病学会诊中心成立两年来的报告中向与会同道们介绍，‘会诊中心’成立两周年来，一共组织会诊42次，会诊疑难病例306例，涉及30多个病种，为众多患者解除了病痛……”

邢岩主任进一步介绍说：“在今年的论坛上，与会专家重点就运动神经元病、头晕头痛最新进展及共同关注的热点问题进行了广泛深入的探讨。我院神经病学7位青年医师在大会上作神经病学病例分析报告，病例涉及静脉窦血栓、中枢系统淋巴瘤、急性小脑炎、可逆性痴呆、线粒体脑肌病等，报告内容丰富，精彩纷呈，得到了专家们的高度评价……”

谈完这些，邢岩着重介绍说：“我想特别强调的是，在这次论坛上，我们特别开设了一个‘渐冻人主题论坛’。5月4日上午，我院院长高国兰教授用半个多小时的时间，向与会同仁们专题做了‘渐冻人’妊娠生产的病例报告；当天下午，我院麻醉与危重医学中心的安建雄主任，还专门作了题为《渐冻人妊娠生产的手术及麻醉方案选择》的专题报告。”

邢岩在介绍那位特殊的“渐冻人”产妇的情况时说：“‘渐冻人症’是一组运动神经元疾病的俗称，因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭，患者肌肉逐渐萎缩和无力，以至瘫痪，身体如同被逐渐冻住一样，故俗称‘渐冻人’。由于感觉神经并未受到侵犯，因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉。像人们熟知的一论物理学大师、科学巨匠霍金就是位‘渐冻人’。而那位31岁的‘渐冻人’孕妇，从小患脊髓型肌萎缩症，全身肌肉逐渐萎缩，如同被逐渐冻住一样，最后当呼吸肌和吞咽肌萎缩，就是生命结束之时。因为她是国内第一位怀孕的‘渐冻人’，而且生孩子的诉求十分强烈，因此便到北京各医院求助待产，但由于以前没有为‘渐冻人’剖宫产的先例，所以，这位特殊的孕妇在被其他医院拒收后，被我院收治。这例剖宫产手术成功的意义在于：对于正常人来说，怀孕本身就是非常辛苦的事情；而对于渐冻症患者来说，怀孕生产便是非常危险的事情了。该名孕妇入院前后，高国兰院长组织妇科、产科、神经内科、ICU、麻醉科等科室专家，五次组织多学科会诊，专门针对她的病情进行总体评估，并分析了手术风险，查阅了所有能查到的‘渐冻人’怀孕生子的案例，发现这种案例在国外共有21例，只有一例自然分娩，其余全是剖宫产；而在查阅到的30多篇论文和资料里，没有一例来自亚洲，更没有‘亚洲的脊髓性肌萎缩症孕妇接受剖宫产’的先例。这就是这例手术成功的价值所在……”

据记者了解，航空总医院不仅帮助“渐冻人产妇”实现了母亲梦，还免除了这位特殊母亲住院期间的所有医疗费用。

邢岩主任则认为：“高国兰院长本身就是一位妇产科专家，她在这届论坛上全面介绍了这例特殊手术的过程、学术价值和学科意义，使与会者受益匪浅。很多与会的权威专家认为：航空总医院完成亚洲首例‘渐冻人’剖宫产手术，成功挑战学科极限，非常不易。‘渐冻人’孕妇并发症多，难度大，手术成功充分彰显了医院的综合医疗水平与实力……”

做大做强，“重点科室”的责任和使命

采访前记者了解到，航空总医院历经近40年的发展，目前已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，是北京市规划十大发展区域之一的北苑地区医疗中心、联合国和卫生部授予的爱婴医院、中国医院协会授予的“全国百姓放心示范医院”、北京市首批社会医疗保险定点医疗机构、北京中医药大学教学医院、中央国家机关文明单位。该院聘请了中国工程院副院长、第四军医大学原校长樊代明院士为名誉院长。医院下设40个临床、医技科室，专业设置齐全，有现代化的洁净手术部、重症医学科、静脉输液配置中心。口腔科、疼痛科、脑脊液病科为特色专科，妇产科、骨科、神经内科、心内科为重点学科。医院口腔科已发展成为北京地区口腔医疗保健的中心之一。通过大力引进人才，医院成立国内首家神经外科脑脊液病中心，还开设了功能、微创神经外科病区，神经病学学科群已经初步形成。以人才引进和培养及国内和国际合作方式，医院组建了多学科疼痛医学中心，积极创立舒适医疗体系，促进“舒适医学，无痛医院”品牌的形成。 航空总医院经过全员竞聘、绩效改革及全面后勤化的三大改革，已具备大型综合医院的规模。医院坚持“健康中寻价值，差异中谋发展”的发展战略，坚持以病人为中心，努力建设成为一所学科门类齐全、专业设置合理，具有医疗、教学、科研、预防能力为一体的大学附属型综合医院。

另据邢岩介绍，作为院内重点科室的神经内科，系“北京市脑血管病临床研究网络成员单位”。科内共有医护人员35人，均为中青年技术骨干，医护技术力量雄厚。现有医生17人，其中副主任医师7人，主治医师7人；硕士、博士13人，占医师总数的80%。目前开设病床60张，病房环境幽雅。脑血管病及神经肌肉病的诊疗是科室特色，诊疗技术居于国内先进水平。每年科室收治各类神经系统疾病住院患者1300余人次，诊治门诊患者近3万人次。科室拥有肌电图仪、脑电图仪、经颅多普勒检测仪、床旁心电监护仪、脑电循环治疗仪、动态血压监护仪、降温毯、十二导心电图机、祛痰雾化仪、输液泵、微量注射泵、心肺复苏抢救车等国内外先进的诊疗及抢救设备，并拥有康复踏车机、吞咽治疗仪等多种康复器材，可满足各种神经系统疾病的诊断治疗及抢救。

邢岩主任继续介绍说：“我院在高国兰院长带领下，先后进行了全员竞聘、绩效分配、全方位后勤保障社会化改革、6S管理达标等管理创新，显示出前所未有的发展势头。我院编制床位已达1000张，新大楼建设规划正在紧锣密鼓地推进，新一轮医院评审等为医院发展提供了千载难逢的机遇，全体员工正在凝心聚力、扎实工作，为实现‘十二五’规划目标迈进。我们科室作为医院的重点科室，自然要肩负起应有的责任，力争打造一支年轻、富有活力的人才队伍。目前，我们已经初步建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防于一体的比较完备的脑卒中防控体系，2010年成为北京市脑血管病网络成员单位。自2011年成立北京市神经病学会诊中心之后，我们的业务量和技术能力不断提高，有力促进了神经内科的发展，为广大患者带来了福音。我们先后获得3项朝阳区科委、首都专项科研基金，参与多项部级课题的研究，连续4年举办神经病学论坛，科研学术水平不断提升，得到了同行的认可和好评。同时，我院还不断加强神经病学学科群的建设，先后引进并成立了脑脊液病科、功能与微创神经外科、脑血管病微创与神经外科，逐步形成了优势和特色，打造成了区域重点学科。”

谈及该院神经内科的特色诊疗，邢岩介绍说：“我们科室共有三大特色：一是‘脑血管病特色’。作为‘北京脑血管病临床研究网络成员单位’，我们设有‘卒中单元’，建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防于一体的比较完备的脑卒中防控体系，使脑血管病患者在我科能得到及时、规范、有效的治疗，大大改善了预后。二是‘神经肌肉病特色’。我和科室副主任张洁博士均毕业于中国协和医科大学，博士期间师从于全国著名的神经电生理专家崔丽英教授，在神经肌肉病诊疗及肌电图的分析评定方面积累了较为丰富的经验，擅长于诊治各种肌无力、肌萎缩及肢体麻木疼痛，并开设神经肌肉病专科门诊。我们科室的另一大特色就是前面介绍过的‘神经病学会诊中心’了。‘会诊中心’的专家库成员全部为来自北京市各大三甲医院神经病学界的知名专家教授，保证了神经系统疑难杂症及急危重症在我院能得到及时的、全方位的诊治……”

在采访中，邢岩的话题再次谈及刚闭幕的学术盛会时说：“在刚刚闭幕的2013神经病学论坛上，各位全国神经病学领域的知名专家、教授的精彩讲座，使我本人和我们科室受益匪浅。因此，我要对一直关注我们医院和我们科室的发展给予鼎力支持的各级领导、专家学者表示衷心的感谢，对各位同道莅临我院参加学术论坛表示衷心的感谢！”

神经内科自我总结篇2

结论：神经内科科室中的抑郁障碍患者患病情况较轻，但是患病人数明显增加，需要采取一定措施进行抑郁障碍者的诊断和治疗。

关键词：神经内科 抑郁障碍患者 汉米尔顿抑郁量表 临床特点

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0262-01

随着我国经济的不断发展，人们生活节奏不断加快，很多人为了生计自己承受较大的工作和感情压力，这就会直接导致精神疾病的发生，其中抑郁障碍疾病占据很大的比例。抑郁障碍就是我们俗称的抑郁症，其患者多表现为心情低落、沉默寡言等临床症状，是一种很常见的精神性疾病，长期的自我封闭可能导致患者做出偏激行为，甚至可能导致自杀，此类疾病患者病情不稳定，治愈困难且经常反复，突发性的狂躁情绪可能造成一定的危险性，经过心理和药物的辅助，很快会得到缓解，但是不能根除。本文通过实例介绍我国本地区的抑郁障碍患者的基本情况，根据其具体的临床表现制定有效的心理和药物措施，为今后的抑郁症患者治疗提供一定的现实资料。

1 资料与方法

1.1 基本资料。选择我院从2012年6月到2013年6月一年中在神经内科就诊过的450名患者进行筛选和研究，根据其基本的病理特征和初诊结果，确定其中有56名抑郁障碍患者，将他们作为主要的评价对象进行研究。

1.2 研究方法。抑郁障碍患者是一个心理性的疾病，对患者进行口头式的心理疏通和指导必须要求专业人员参与，抑郁自评量表需要其积极认真进行填写，对自己的情况要有清晰的认识，自行根据表格进行评分。这个过程筛选评分在16分以上的患者进行进一步的专科精神性诊断和检查，继续进行汉米尔顿抑郁量表评分填写和评判，这个过程要求以国际疾病分类指标为基础，做好这56名患者的基本资料的整理和对比。

2 研究结果

2.1 基本结果。精神内科专业医师的初诊和评分结果显示，在神经内科科室中选择的450例有抑郁倾向的患者中被确诊为抑郁障碍的患者56例，其中24例男性和32例女性，年龄范围也较广，在20到83岁之间，55岁以上的人群占大多数。他们的抑郁发病可分为初次发病和多次复发，其中大多数人经历过较为惨痛的经历，抑郁障碍发病率在14.2%左右，发病缘由主要来自过大的工作压力、突变的家庭情况和失业退休等，56例调查患者中伴有身体不适的有43例，其中有37例有两种以上的身体疾病。

2.2 基本病情。56例神经内科抑郁障碍患者大多数都有头晕、疲劳乏力和失眠等状况，其中头晕的比例占到总数的83%，根据患者对自己情况的描述，浑身乏力和失眠健忘是主要的描述词汇，还有很多抑郁患者有紧张、哭泣等负面情绪，身体上出现面部发热等情况居多，约占总数的79%。

2.3 汉米尔顿抑郁量表测试评分。根据汉米尔顿抑郁量表的基本测试标准，此56例抑郁障碍患者在评分为8-16区间为轻度抑郁，共21例，占总数的37.5%；评分为17-23区间的中度患者为26例，占总数的46.4%；评分大于24的重度患者为9例，占总数的16.1%。重度抑郁的临床症状表现为全身性的疾病，精神萎靡不振，失眠健忘情况严重，焦躁情绪表现十分明显。

2.4 病因调查。抑郁障碍患者对自身情况评价中，认为自己情绪出现问题的情况占大部分，其中都对自己身体状况产生怀疑，实际情况显示56例抑郁患者中有42例是伴有身体健康状况问题，还有14例是单纯的情绪出现的心理疾病。

3 结果讨论

450名神经内科就诊的患者中经调查共有56例抑郁障碍的患者，其占得比例在12.4%，其中以55岁以上的老年人群为主，经口述得出患者经常出现焦虑情绪，并伴有胸闷、面部发热等身体症状，情况稍微严重时会出现入睡困难和浑身乏力的情况，综合来讲就诊的患者都属于轻度或者中度的抑郁患者，其精神情况与严重的抑郁患者不同，在综合门诊部即可得到医师的及时帮助来缓解病情。根据调查显示，我国已经成为了抑郁症的高发国家，国家、政府和社会都要采取一定的措施，加强对抑郁症患者的关注度，帮助他们走出阴霾开始新的生活。

参考文献

[1] 王效敏，唐登华，孙绪坤.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J].临床精神医学杂志，2010，20（2）

神经内科自我总结篇3

物质文明是人类改造自然界的物质技术能力及其创造的物质成果的总和。物质文明的创造以人类的物质生产劳动为前提，物质生产劳动又以劳动者所拥有的物质技术能力为手段，而这种物质技术能力则是以一定的劳动资料为标志的。马克思说：“各种经济时代的区别，不在于生产什么，而在于怎样生产，用什么劳动资料生产。”（《马克思恩格斯选集》第2卷，人民出版社1995年版，第179页）物质文明的基础在于社会的物质生产力，而物质生产力的核心在于物质技术能力。因此在这个意义上，可以说社会物质文明的核心在于其技术文明，社会物质文明的发展水平取决于物质技术的发展程度。从社会由农业技术、工业技术向信息技术的历史演变，可以看到人类物质文明进步的巨大步伐。

精神文明是人类改造主观世界的精神活动及其成果的总和，大体分为两方面：其一是科学文化方面。这是人们在客观知识和生存智慧上的进步状态，表现为社会的教育、科学、哲学、文学、艺术、卫生、体育等的发展程度，以及与此相应的物质设施、机构的发展规模和水平。其二是思想道德方面。这是人们在观念意识和人际协调上的进步状态，包括社会的政治观念、道德规范、风俗时尚，人们的世界观、人生观、价值观，表现为人们的理想、情操、觉悟、信念，以及社会组织的有序和协调。社会精神文明这两个方面相互影响，相互渗透。科学文化方面是精神文明中基本的、主要的方面，是精神文明的具体内容所在。思想道德方面则规定着科学文化乃至整个人的活动的方向，因而具有意识形态的性质，反映了不同社会历史条件下精神文明的不同性质。

物质文明无疑是精神文明的前提，没有一定的物质文明为基础，精神文明的建设根本就无从谈起。反过来说，精神文明又是巩固和发展物质文明的必要条件，并且通过思想观念的导引影响物质文明建设的方向。物质文明和精神文明是人类创造的社会文明。人类作为创造物质文明与精神文明的主体，需要以特定的方式组成某种社会共同体。一定的社会共同体的形成和维系以一定的社会制度为其条件，而一定的制度文明又是由一定的物质文明和精神文明决定的。制度是文明创造者的社会结合、组织和协调方式，是人类物质生活和精神生活得以在其中进行的社会关系。

在人类历史进程中，物质文明、精神文明和制度文明在总体上是在互动中发展的，既有相互促进，也有相互制约。三种文明发展的曲线，总是在协调与不协调、平衡与不平衡之间摇摆。这三匹马拉动的社会文明之车，可以由于其中一两匹骏马的带动而疾驰，也可能因为其中一两匹弱马的拖累而缓行。整个社会文明的发展状态，是物质文明、精神文明和制度文明各自作为子系统在系统中综合的结果。系统整合的结果，可能整体大于部分之和，也可能整体小于部分之和。社会文明的发展要求系统整体内部各部分间结构和功能关系的优化。

二

改革开放以来，我国实现了由传统计划经济体制向社会主义市场经济体制的转变，这是我国现代化进程中具有全局意义的根本性转变。这一转变使我国国民经济得到了前所未有的迅猛发展，人民生活水平大幅度提高，但随之也出现了许多新的情况和问题。由于市场经济自身的弱点和消极作用而滋生的拜金主义、享乐主义、个人主义意识，严重干扰着社会主义市场经济新体制、新秩序的建立和运行。某些腐朽、愚昧、落后的思想观念借经济体制转轨和社会转型之机沉渣泛起，严重地破坏了社会主义市场经济的思想道德条件和社会文化环境。历史再一次把物质文明、精神文明和制度文明协调发展的问题提到我们面前。

针对物质文明迅速发展，精神文明相对滞后甚至出现“滑坡”的现象，中国共产党明确将社会主义精神文明建设作为我国现代化建设的重要目标。党的十四届六中全会《决议》强调，在把物质文明建设搞得更好的同时，必须切实把精神文明建设提到更加突出的地位，认真解决当前一系列紧迫问题，进一步开创新形势下社会主义精神文明建设的新局面。实践证明，在大力推进物质文明和制度文明建设的同时，大力推进精神文明建设，是实现我国新世纪社会发展宏伟目标的重要保障。

将精神文明建设纳入社会发展目标体系，是现展理论与实践的一个总趋势和总特点。第二次世界大战结束后，西方曾经出现过一种“经济增长=社会发展”的模式，这种发展模式的特点在于单纯追求国民生产总值和经济高速增长。20世纪60年代以来，这种发展理论及其实践模式逐渐受到来自经济发展本身的严峻挑战。能源和资源危机，环境污染、生态系统破坏等全球性问题，都是这种传统发展模式带来的恶果，如今已成为经济发展以及人民生活水平和生活质量提高的最大障碍。不仅如此，在思想道德文化领域还蔓延种种“社会病”，造成经济增长与社会文明某种程度衰退的共生现象。在对传统的发展模式进行反思之后，人们的发展价值观开始转变，“综合发展观”应运而生。这种新的发展观在注重经济发展和增长的同时，强调建设现代社会文明以及市场经济与社会文明协调发展。此后，“综合发展观”又进一步将人类自我发展摆到经济社会发展的中心位置上来，体现了以人为本的核心理念。

社会的经济发展不是一种单一的经济现象，必然涉及政治、文化、思想、道德等领域，要求社会机体各个方面与之相适应，要求社会主体以高于现实经济的科学文化和思想道德为之提供积极的文化氛围和思想动力，从而使经济增长保持健康的走势和内在的活力，并给社会带来公正、安全、平等和文明。精神文明如果长期落后于物质文明和制度文明建设，就可能积淀为严重的社会意识或精神方面的问题，造成社会发展的巨大人文障碍。而来自政治、文化、思想、道德方面的消极因素，往往要比来自市场本身的消极因素顽固得多。多年来的经验和教训，从正反两方面论证了精神文明建设在我国当代社会发展中的战略意义。

实践证明，越是改革开放，越是实行市场经济，就越是需要高度重视全社会的精神文明建设，切实提高全民族的科学文化和思想道德素质，并把这种建设融会到市场经济发展的各个层面和全部过程。社会的全面发展需要高度的精神文明。当今我国市场经济对于法制建设和道德建设的高度依赖，集中体现了社会的物质文明、精神文明和制度文明协调发展的内在要求。

三

哲学社会科学作为精神文明的重要组成部分，在精神文明建设中发挥着极为重要的作用。正如同志4月28日在人民大学的讲话中指出的，“哲学社会科学，主要是帮助人们解决世界观、人生观、价值观，解决理论认识和科学思维，解决对社会发展、社会管理规律的认识和运用的科学。”人的全面发展与社会的全面发展，是哲学社会科学关注的焦点，也是精神文明建设乃至整个社会文明建设的中心。我们的哲学社会科学对于社会主义精神文明建设，是可以而且应当大有作为的。

第一，哲学社会科学为精神文明建设提供自觉的理论指导。马克思主义作为科学的世界观和方法论是哲学社会科学的伟大成果，是人类精神文明的结晶，是指导我国社会主义事业的理论基础，为社会主义精神文明建设提供着思想保证。哲学社会科学把精神文明建设作为思考的对象，分析和研究精神文明建设的新情况、新问题、新经验，探索和揭示精神文明的发展规律。它所提供的科学成果，不断为人们开辟认识真理的道路，为精神文明建设提供思想理论武器。当代形态的哲学社会科学所提供的立场、观点和方法，能够极大地增强人们分析和解决问题的能力，提高鉴别力和思想素质，帮助人们正确认识社会发展规律，掌握正确、合理、有效的实践方式。

第二，哲学社会科学为精神文明建设提供知识依据和智力支持。哲学社会科学各个学科所取得的科学成果，构成了人类对社会发展的一般规律和社会各个领域的特殊规律认识的知识体系。哲学社会科学所提供的理论和方法论成果，不仅使人们对客观世界和人类社会的认识得到深化和拓展，而且使人们的认知和实践能力不断提高。在社会认识、管理和决策方面，不仅需要自然科学专家多方面反复论证，而且需要广泛听取哲学社会科学专家的意见。所谓科学认识、科学管理和科学决策中的“科学”，应当是全面和综合意义上的大科学，既包括自然科学也包括哲学社会科学。在社会主义精神文明建设方面，尤其需要重视哲学社会科学学者们的不同看法。

第三，哲学社会科学规定社会精神文明的根本性质和发展方向。社会主义精神文明的根本性质和发展方向体现在它的科学文化方面，更体现在它的思想道德方面。而无论科学文化的进步或思想道德的建设，都离不开马克思主义理论指导下的哲学社会科学。它规定和保证科学文化进步和思想道德建设的社会主义性质和发展方向；为人们提供价值判断标准和依据，随着社会的发展调整人们的价值观念和价值取向；提高人们的科学文化和思想道德水平，为人们确立思维方式、道德取向和行为准则提供理性规范。

第四，哲学社会科学的兴盛或衰落标志着社会精神文明的兴盛或衰落。哲学社会科学作为社会精神文明的重要组成部分，它的发展和进步意味着整个精神文明的发展和进步，而它的停滞或落后则表征着整个精神文明的停滞或落后。哲学社会科学代表着社会的自我意识。一个人缺乏自我意识，他可能是处于昏睡、昏迷或盲目的状态；一个社会若缺乏自我意识，无异于处于昏睡、昏迷或盲目的状态。人在不清醒状态下的行为会对自己和身边的人构成威胁，如果整个社会都不清醒，没有起码的自我意识，却又不断地采取行动，其危险性之大可想而知。因此，哲学社会科学能否兴旺发达和发挥作用，是社会精神文明能否健康发展的重要标志。

在哲学社会科学中，哲学尤其具有这种标志性的作用。有人曾以哲学倾向来衡量一个国家、民族或社会的文明与否，是有一定道理的，因为哲学是包括物质文明、精神文明和制度文明在内的整个文明的灵魂与核心。马克思指出：“各种外部表现证明哲学已获得了这样的意义：它是文明的活的灵魂，哲学已成为世界的哲学，而世界也成为哲学的世界，——这样的外部表现在所有的时代里都是相同的。”（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第121页）

哲学何用？作为人对世界的一种独特的观念把握方式，哲学为人类提供理论思维。各门具体的自然科学、社会科学为社会提供确定性认识，为社会规范提供科学依据。而哲学则进一步凝结着科学中最核心、最精华的东西，形成以哲学理性为特征的理论思维，反过来又深刻地影响着科学思维。正如恩格斯所说的，“一个民族要想登上科学的高峰，究竟是不能离开理论思维的”。“但是理论思维无非是才能方面的一种生来就有的素质。这种才能需要发展和培养，而为了进行这种培养，除了学习以往的哲学，直到现在还没有别的办法。”（《马克思恩格斯选集》第4卷，人民出版社1995年版，第284-285页）

人类积累的科学知识是哲学思考的根基，在这个意义上可以说，哲学是关于自然知识、社会知识和思维知识的概括和总结。哲学的分析、综合、批判和反思，给人智慧，使人聪明。但哲学并不是无源之水，无本之木。没有包括教育、科学、文学、艺术、伦理等在内的整个精神文明的发展，就不可能有以此为思想素材的哲学的充分发展。全部精神文明与哲学的本性都是相通的，是内在地联系着的。

马克思说，哲学家们“是自己的时代、自己的人民的产物，人民最精致、最珍贵和看不见的精髓都集中在哲学思想里。”“任何真正的哲学都是自己时代精神的精华”。（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第120-121页）哲学概括了社会精神文明的精华部分，把日常认识和科学认识上升到哲学认识的高度，从而抓住了它的灵魂、本质或核心，使人们的思想境界发生质的飞跃。因此，哲学是精神文明较高的发展层次或阶段，是整个社会精神文明的结晶。任何文明的社会都不能没有自己的哲学，任何高度文明的社会都不能没有高度发展的哲学。真正的哲学总是反映自己那个时代的精神的精华，并促进一定时代整个社会精神文明的发展。在当代，与时俱进、不断创新的马克思主义哲学，就是堪称“时代精神的精华”的真正的哲学。

四

从人类精神文明中科学文化和思想道德的内在联系看，哲学社会科学的重要作用在于，一方面哲学社会科学以社会精神文明的思想道德方面为研究的对象，成为社会思想道德建设的自觉意识和理论指导；另一方面哲学社会科学与同属精神文明科学文化方面的自然科学的发展息息相关，并且自然科学的发展及其社会作用作为社会历史现象本身就是哲学社会科学研究的对象。因而不仅自然科学的发展推动哲学社会科学的发展，哲学社会科学的发展也促进自然科学的进步。

纵向考察科学发展的历史，不难发现，今天意义上的哲学社会科学与自然科学经历了一个由整体到分化，再由分化到整合的辩证发展过程。在古代，人类科学知识呈现整体性的特点。社会科学知识与自然科学知识一起被包容在作为“知识总汇”的哲学中，既无门类之分，更无学科之别。我们很难认定古希腊的亚里士多德是纯粹的哲学家还是纯粹的科学家，也很难断定中国古代的“天人合一”观念究竟属于科学还是属于哲学。古代社会的神权是既反科学精神也反人文精神的。现代意义上的科学是在经历了中世纪的黑暗之后，从神学和哲学的母体中分离开来，经过不断的“自我完善”才逐渐形成的。

在近代，科学明显呈现分化的态势。从欧洲文艺复兴到19世纪末现代科学诞生之前的数百年间，科学经历了三次大的分化，首先是自然科学从哲学中分化出来，然后是社会科学从哲学中分化出来，进一步则是自然科学、社会科学和哲学各自学科的分化。到19世纪上半叶，这种分化已经达到了相当精细的程度，而且越分越细。然而科学对象的整体性和统一性制约着学科的分化，“分久必合”，在当代，科学学科的发展又显现出整合的特点。

科学研究的共同使命是探求事物本质和内在联系。自然科学和哲学社会科学本质上都是科学探索，二者有着许多共同的特征：它们从根本上讲都是以人为中心、以人为目的的；都是对人类的生活、实践、需要及其主客观条件的认识和理解；都具有共同的起源和受到社会历史发展状况的制约；都在思想的探索中体现出求实、创新和理性的精神。在此基础上，自然科学与哲学社会科学的结合并不是简单的联系，而是相互协调，相互补充，相互促进，共同发展。

马克思非常重视自然科学与哲学社会科学结合，他曾经说过，共产主义就是自然主义和人道主义的统一。在马克思看来，自然科学与哲学社会科学的分化有历史的暂时性，“自然科学往后将包括关于人的科学，正像关于人的科学包括自然科学一样：这将是一门科学。”（《马克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社1979年版，第128页）哲学社会科学与自然科学历来有结成联盟推动精神文明乃至整个社会文明进步的传统。在当代，哲学社会科学与自然科学正在结成服务于社会发展需要的新的联盟，自然科学与哲学社会科学越来越呈现一体化的发展趋势。这种一体化趋势主要表现在以下几方面。

一是科学问题相互融合。一些重大科学问题的出现，往往需要包括自然科学和哲学社会科学在内的多学科协同研究方能解决。“人体基因组计划”是20世纪90年代初正式启动的一项全球性合作的科研大课题。这本是一个遗传学课题，但却引发了一系列有关伦理、商业、法律和哲学上值得探讨的问题。例如，关于个人基因组资料的隐私权问题，关于不以人作为实验动物、维护人类尊严、维护医德和科学道德等伦理问题，关于人体基因研究成果的商品开发所涉及的商业和法律问题等等。

二是科学学科相互交叉。20世纪中叶出现了一系列“横断学科”，将自然科学与哲学社会科学连接和贯通起来。系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同学、突变论等异军突起，横跨自然科学和哲学社会科学，在各个领域得到广泛应用。自然科学与哲学社会科学之间不再像过去那样有着很深的鸿沟，而是出现了许多交叉学科、边缘学科，成为众多新的科学理论的生长点。

神经内科自我总结篇4

将精神文明建设纳入社会发展目标体系，是现展理论与实践的一个总趋势和总特点。第二次世界大战结束后，西方曾经出现过一种“经济增长=社会发展”的模式，这种发展模式的特点在于单纯追求国民生产总值和经济高速增长。20世纪60年代以来，这种发展理论及其实践模式逐渐受到来自经济发展本身的严峻挑战。能源和资源危机，环境污染、生态系统破坏等全球性问题，都是这种传统发展模式带来的恶果，如今已成为经济发展以及人民生活水平和生活质量提高的最大障碍。不仅如此，在思想道德文化领域还蔓延种种“社会病”，造成经济增长与社会文明某种程度衰退的共生现象。在对传统的发展模式进行反思之后，人们的发展价值观开始转变，“综合发展观”应运而生。这种新的发展观在注重经济发展和增长的同时，强调建设现代社会文明以及市场经济与社会文明协调发展。此后，“综合发展观”又进一步将人类自我发展摆到经济社会发展的中心位置上来，体现了以人为本的核心理念。

社会的经济发展不是一种单一的经济现象，必然涉及政治、文化、思想、道德等领域，要求社会机体各个方面与之相适应，要求社会主体以高于现实经济的科学文化和思想道德为之提供积极的文化氛围和思想动力，从而使经济增长保持健康的走势和内在的活力，并给社会带来公正、安全、平等和文明。精神文明如果长期落后于物质文明和制度文明建设，就可能积淀为严重的社会意识或精神方面的问题，造成社会发展的巨大人文障碍。而来自政治、文化、思想、道德方面的消极因素，往往要比来自市场本身的消极因素顽固得多。多年来的经验和教训，从正反两方面论证了精神文明建设在我国当代社会发展中的战略意义。

实践证明，越是改革开放，越是实行市场经济，就越是需要高度重视全社会的精神文明建设，切实提高全民族的科学文化和思想道德素质，并把这种建设融会到市场经济发展的各个层面和全部过程。社会的全面发展需要高度的精神文明。当今我国市场经济对于法制建设和道德建设的高度依赖，集中体现了社会的物质文明、精神文明和制度文明协调发展的内在要求。

二

文明标志着社会的进步程度和开化状态。《易经》云：“见龙在田，天下文明。”孔颖达解释道：“天下文明者，阳气在田，始生万物，故天下有文章而光明也。”早期人类对社会的认识总是以自然界为参照系，而且原本就视自然与社会为一体。古人所谓“天下文明”，首先指的是一种美好的自然状态：春光明媚，万物竞生，赏心悦目；进一步则指人世间即社会的和谐、有序与清明，指社会的进步状态和积极成果。今天我们所使用的“文明”概念，已不再指涉自然，而专指社会摆脱“野蛮”的发展状态。

借助于传统的物质与精神二分法，人们习惯于把文明分为物质文明和精神文明。这种分类概括了人类文明中最主要、最基本的内容，能够抓住文明的这两大方面，无疑也就把握了社会文明的整体。但人类文明不仅仅是物质文明与精神文明，它同时还包括制度文明。制度文明是人类社会的组织方式和规范体系。在物质与精神二分法的理解中，文明的制度方面往往被归入精神文明方面。然而我们知道，制度不仅具有精神性，而且具有物质性；不仅是观念性的，而且是实践性的。制度是社会存在的历史形式，制度的发展是人类文明发展的重要内容。有的学者将社会文明的这一方面称为政治文明。政治文明即政治制度文明，无疑是社会制度文明的核心部分，但不是其全部；因为除了政治制度，还有经济制度、文化制度等等。社会的物质文明、制度文明和精神文明相互依赖，相互促进，如三足之鼎立，使社会架构保持稳定。其中任何一足的偏废，都会导致社会的倾颓。

物质文明是人类改造自然界的物质技术能力及其创造的物质成果的总和。物质文明的创造以人类的物质生产劳动为前提，物质生产劳动又以劳动者所拥有的物质技术能力为手段，而这种物质技术能力则是以一定的劳动资料为标志的。马克思说：“各种经济时代的区别，不在于生产什么，而在于怎样生产，用什么劳动资料生产。”（《马克思恩格斯选集》第2卷，人民出版社1995年版，第179页）物质文明的基础在于社会的物质生产力，而物质生产力的核心在于物质技术能力。因此在这个意义上，可以说社会物质文明的核心在于其技术文明，社会物质文明的发展水平取决于物质技术的发展程度。从社会由农业技术、工业技术向信息技术的历史演变，可以看到人类物质文明进步的巨大步伐。

精神文明是人类改造主观世界的精神活动及其成果的总和，大体分为两方面：其一是科学文化方面。这是人们在客观知识和生存智慧上的进步状态，表现为社会的教育、科学、哲学、文学、艺术、卫生、体育等的发展程度，以及与此相应的物质设施、机构的发展规模和水平。其二是思想道德方面。这是人们在观念意识和人际协调上的进步状态，包括社会的政治观念、道德规范、风俗时尚，人们的世界观、人生观、价值观，表现为人们的理想、情操、觉悟、信念，以及社会组织的有序和协调。社会精神文明这两个方面相互影响，相互渗透。科学文化方面是精神文明中基本的、主要的方面，是精神文明的具体内容所在。思想道德方面则规定着科学文化乃至整个人的活动的方向，因而具有意识形态的性质，反映了不同社会历史条件下精神文明的不同性质。

物质文明无疑是精神文明的前提，没有一定的物质文明为基础，精神文明的建设根本就无从谈起。反过来说，精神文明又是巩固和发展物质文明的必要条件，并且通过思想观念的导引影响物质文明建设的方向。物质文明和精神文明是人类创造的社会文明。人类作为创造物质文明与精神文明的主体，需要以特定的方式组成某种社会共同体。一定的社会共同体的形成和维系以一定的社会制度为其条件，而一定的制度文明又是由一定的物质文明和精神文明决定的。制度是文明创造者的社会结合、组织和协调方式，是人类物质生活和精神生活得以在其中进行的社会关系。

在人类历史进程中，物质文明、精神文明和制度文明在总体上是在互动中发展的，既有相互促进，也有相互制约。三种文明发展的曲线，总是在协调与不协调、平衡与不平衡之间摇摆。这三匹马拉动的社会文明之车，可以由于其中一两匹骏马的带动而疾驰，也可能因为其中一两匹弱马的拖累而缓行。整个社会文明的发展状态，是物质文明、精神文明和制度文明各自作为子系统在系统中综合的结果。系统整合的结果，可能整体大于部分之和，也可能整体小于部分之和。社会文明的发展要求系统整体内部各部分间结构和功能关系的优化。

三

哲学社会科学作为精神文明的重要组成部分，在精神文明建设中发挥着极为重要的作用。正如同志4月28日在人民大学的讲话中指出的，“哲学社会科学，主要是帮助人们解决世界观、人生观、价值观，解决理论认识和科学思维，解决对社会发展、社会管理规律的认识和运用的科学。”人的全面发展与社会的全面发展，是哲学社会科学关注的焦点，也是精神文明建设乃至整个社会文明建设的中心。我们的哲学社会科学对于社会主义精神文明建设，是可以而且应当大有作为的。

第一，哲学社会科学为精神文明建设提供自觉的理论指导。马克思主义作为科学的世界观和方法论是哲学社会科学的伟大成果，是人类精神文明的结晶，是指导我国社会主义事业的理论基础，为社会主义精神文明建设提供着思想保证。哲学社会科学把精神文明建设作为思考的对象，分析和研究精神文明建设的新情况、新问题、新经验，探索和揭示精神文明的发展规律。它所提供的科学成果，不断为人们开辟认识真理的道路，为精神文明建设提供思想理论武器。当代形态的哲学社会科学所提供的立场、观点和方法，能够极大地增强人们分析和解决问题的能力，提高鉴别力和思想素质，帮助人们正确认识社会发展规律，掌握正确、合理、有效的实践方式。

第二，哲学社会科学为精神文明建设提供知识依据和智力支持。哲学社会科学各个学科所取得的科学成果，构成了人类对社会发展的一般规律和社会各个领域的特殊规律认识的知识体系。哲学社会科学所提供的理论和方法论成果，不仅使人们对客观世界和人类社会的认识得到深化和拓展，而且使人们的认知和实践能力不断提高。在社会认识、管理和决策方面，不仅需要自然科学专家多方面反复论证，而且需要广泛听取哲学社会科学专家的意见。所谓科学认识、科学管理和科学决策中的“科学”，应当是全面和综合意义上的大科学，既包括自然科学也包括哲学社会科学。在社会主义精神文明建设方面，尤其需要重视哲学社会科学学者们的不同看法。

第三，哲学社会科学规定社会精神文明的根本性质和发展方向。社会主义精神文明的根本性质和发展方向体现在它的科学文化方面，更体现在它的思想道德方面。而无论科学文化的进步或思想道德的建设，都离不开马克思主义理论指导下的哲学社会科学。它规定和保证科学文化进步和思想道德建设的社会主义性质和发展方向；为人们提供价值判断标准和依据，随着社会的发展调整人们的价值观念和价值取向；提高人们的科学文化和思想道德水平，为人们确立思维方式、道德取向和行为准则提供理性规范。

第四，哲学社会科学的兴盛或衰落标志着社会精神文明的兴盛或衰落。哲学社会科学作为社会精神文明的重要组成部分，它的发展和进步意味着整个精神文明的发展和进步，而它的停滞或落后则表征着整个精神文明的停滞或落后。哲学社会科学代表着社会的自我意识。一个人缺乏自我意识，他可能是处于昏睡、昏迷或盲目的状态；一个社会若缺乏自我意识，无异于处于昏睡、昏迷或盲目的状态。人在不清醒状态下的行为会对自己和身边的人构成威胁，如果整个社会都不清醒，没有起码的自我意识，却又不断地采取行动，其危险性之大可想而知。因此，哲学社会科学能否兴旺发达和发挥作用，是社会精神文明能否健康发展的重要标志。

在哲学社会科学中，哲学尤其具有这种标志性的作用。有人曾以哲学倾向来衡量一个国家、民族或社会的文明与否，是有一定道理的，因为哲学是包括物质文明、精神文明和制度文明在内的整个文明的灵魂与核心。马克思指出：“各种外部表现证明哲学已获得了这样的意义：它是文明的活的灵魂，哲学已成为世界的哲学，而世界也成为哲学的世界，——这样的外部表现在所有的时代里都是相同的。”（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第121页）

哲学何用？作为人对世界的一种独特的观念把握方式，哲学为人类提供理论思维。各门具体的自然科学、社会科学为社会提供确定性认识，为社会规范提供科学依据。而哲学则进一步凝结着科学中最核心、最精华的东西，形成以哲学理性为特征的理论思维，反过来又深刻地影响着科学思维。正如恩格斯所说的，“一个民族要想登上科学的高峰，究竟是不能离开理论思维的”。“但是理论思维无非是才能方面的一种生来就有的素质。这种才能需要发展和培养，而为了进行这种培养，除了学习以往的哲学，直到现在还没有别的办法。”（《马克思恩格斯选集》第4卷，人民出版社1995年版，第284-285页）

人类积累的科学知识是哲学思考的根基，在这个意义上可以说，哲学是关于自然知识、社会知识和思维知识的概括和总结。哲学的分析、综合、批判和反思，给人智慧，使人聪明。但哲学并不是无源之水，无本之木。没有包括教育、科学、文学、艺术、伦理等在内的整个精神文明的发展，就不可能有以此为思想素材的哲学的充分发展。全部精神文明与哲学的本性都是相通的，是内在地联系着的。

马克思说，哲学家们“是自己的时代、自己的人民的产物，人民最精致、最珍贵和看不见的精髓都集中在哲学思想里。”“任何真正的哲学都是自己时代精神的精华”。（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第120-121页）哲学概括了社会精神文明的精华部分，把日常认识和科学认识上升到哲学认识的高度，从而抓住了它的灵魂、本质或核心，使人们的思想境界发生质的飞跃。因此，哲学是精神文明较高的发展层次或阶段，是整个社会精神文明的结晶。任何文明的社会都不能没有自己的哲学，任何高度文明的社会都不能没有高度发展的哲学。真正的哲学总是反映自己那个时代的精神的精华，并促进一定时代整个社会精神文明的发展。在当代，与时俱进、不断创新的马克思主义哲学，就是堪称“时代精神的精华”的真正的哲学。

四

从人类精神文明中科学文化和思想道德的内在联系看，哲学社会科学的重要作用在于，一方面哲学社会科学以社会精神文明的思想道德方面为研究的对象，成为社会思想道德建设的自觉意识和理论指导；另一方面哲学社会科学与同属精神文明科学文化方面的自然科学的发展息息相关，并且自然科学的发展及其社会作用作为社会历史现象本身就是哲学社会科学研究的对象。因而不仅自然科学的发展推动哲学社会科学的发展，哲学社会科学的发展也促进自然科学的进步。

纵向考察科学发展的历史，不难发现，今天意义上的哲学社会科学与自然科学经历了一个由整体到分化，再由分化到整合的辩证发展过程。在古代，人类科学知识呈现整体性的特点。社会科学知识与自然科学知识一起被包容在作为“知识总汇”的哲学中，既无门类之分，更无学科之别。我们很难认定古希腊的亚里士多德是纯粹的哲学家还是纯粹的科学家，也很难断定中国古代的“天人合一”观念究竟属于科学还是属于哲学。古代社会的神权是既反科学精神也反人文精神的。现代意义上的科学是在经历了中世纪的黑暗之后，从神学和哲学的母体中分离开来，经过不断的“自我完善”才逐渐形成的。

在近代，科学明显呈现分化的态势。从欧洲文艺复兴到19世纪末现代科学诞生之前的数百年间，科学经历了三次大的分化，首先是自然科学从哲学中分化出来，然后是社会科学从哲学中分化出来，进一步则是自然科学、社会科学和哲学各自学科的分化。到19世纪上半叶，这种分化已经达到了相当精细的程度，而且越分越细。然而科学对象的整体性和统一性制约着学科的分化，“分久必合”，在当代，科学学科的发展又显现出整合的特点。

科学研究的共同使命是探求事物本质和内在联系。自然科学和哲学社会科学本质上都是科学探索，二者有着许多共同的特征：它们从根本上讲都是以人为中心、以人为目的的；都是对人类的生活、实践、需要及其主客观条件的认识和理解；都具有共同的起源和受到社会历史发展状况的制约；都在思想的探索中体现出求实、创新和理性的精神。在此基础上，自然科学与哲学社会科学的结合并不是简单的联系，而是相互协调，相互补充，相互促进，共同发展。

马克思非常重视自然科学与哲学社会科学结合，他曾经说过，共产主义就是自然主义和人道主义的统一。在马克思看来，自然科学与哲学社会科学的分化有历史的暂时性，“自然科学往后将包括关于人的科学，正像关于人的科学包括自然科学一样：这将是一门科学。”（《马克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社1979年版，第128页）哲学社会科学与自然科学历来有结成联盟推动精神文明乃至整个社会文明进步的传统。在当代，哲学社会科学与自然科学正在结成服务于社会发展需要的新的联盟，自然科学与哲学社会科学越来越呈现一体化的发展趋势。这种一体化趋势主要表现在以下几方面。

一是科学问题相互融合。一些重大科学问题的出现，往往需要包括自然科学和哲学社会科学在内的多学科协同研究方能解决。“人体基因组计划”是20世纪90年代初正式启动的一项全球性合作的科研大课题。这本是一个遗传学课题，但却引发了一系列有关伦理、商业、法律和哲学上值得探讨的问题。例如，关于个人基因组资料的隐私权问题，关于不以人作为实验动物、维护人类尊严、维护医德和科学道德等伦理问题，关于人体基因研究成果的商品开发所涉及的商业和法律问题等等。

二是科学学科相互交叉。20世纪中叶出现了一系列“横断学科”，将自然科学与哲学社会科学连接和贯通起来。系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同学、突变论等异军突起，横跨自然科学和哲学社会科学，在各个领域得到广泛应用。自然科学与哲学社会科学之间不再像过去那样有着很深的鸿沟，而是出现了许多交叉学科、边缘学科，成为众多新的科学理论的生长点。

神经内科自我总结篇5

借助于传统的物质与精神二分法，人们习惯于把文明分为物质文明和精神文明。这种分类概括了人类文明中最主要、最基本的内容，能够抓住文明的这两大方面，无疑也就把握了社会文明的整体。但人类文明不仅仅是物质文明与精神文明，它同时还包括制度文明。制度文明是人类社会的组织方式和规范体系。在物质与精神二分法的理解中，文明的制度方面往往被归入精神文明方面。然而我们知道，制度不仅具有精神性，而且具有物质性；不仅是观念性的，而且是实践性的。制度是社会存在的历史形式，制度的发展是人类文明发展的重要内容。有的学者将社会文明的这一方面称为政治文明。政治文明即政治制度文明，无疑是社会制度文明的核心部分，但不是其全部；因为除了政治制度，还有经济制度、文化制度等等。社会的物质文明、制度文明和精神文明相互依赖，相互促进，如三足之鼎立，使社会架构保持稳定。其中任何一足的偏废，都会导致社会的倾颓。

物质文明是人类改造自然界的物质技术能力及其创造的物质成果的总和。物质文明的创造以人类的物质生产劳动为前提，物质生产劳动又以劳动者所拥有的物质技术能力为手段，而这种物质技术能力则是以一定的劳动资料为标志的。马克思说：“各种经济时代的区别，不在于生产什么，而在于怎样生产，用什么劳动资料生产。”（《马克思恩格斯选集》第2卷，人民出版社1995年版，第179页）物质文明的基础在于社会的物质生产力，而物质生产力的核心在于物质技术能力。因此在这个意义上，可以说社会物质文明的核心在于其技术文明，社会物质文明的发展水平取决于物质技术的发展程度。从社会由农业技术、工业技术向信息技术的历史演变，可以看到人类物质文明进步的巨大步伐。

精神文明是人类改造主观世界的精神活动及其成果的总和，大体分为两方面：其一是科学文化方面。这是人们在客观知识和生存智慧上的进步状态，表现为社会的教育、科学、哲学、文学、艺术、卫生、体育等的发展程度，以及与此相应的物质设施、机构的发展规模和水平。其二是思想道德方面。这是人们在观念意识和人际协调上的进步状态，包括社会的政治观念、道德规范、风俗时尚，人们的世界观、人生观、价值观，表现为人们的理想、情操、觉悟、信念，以及社会组织的有序和协调。社会精神文明这两个方面相互影响，相互渗透。科学文化方面是精神文明中基本的、主要的方面，是精神文明的具体内容所在。思想道德方面则规定着科学文化乃至整个人的活动的方向，因而具有意识形态的性质，反映了不同社会历史条件下精神文明的不同性质。

物质文明无疑是精神文明的前提，没有一定的物质文明为基础，精神文明的建设根本就无从谈起。反过来说，精神文明又是巩固和发展物质文明的必要条件，并且通过思想观念的导引影响物质文明建设的方向。物质文明和精神文明是人类创造的社会文明。人类作为创造物质文明与精神文明的主体，需要以特定的方式组成某种社会共同体。一定的社会共同体的形成和维系以一定的社会制度为其条件，而一定的制度文明又是由一定的物质文明和精神文明决定的。制度是文明创造者的社会结合、组织和协调方式，是人类物质生活和精神生活得以在其中进行的社会关系。

在人类历史进程中，物质文明、精神文明和制度文明在总体上是在互动中发展的，既有相互促进，也有相互制约。三种文明发展的曲线，总是在协调与不协调、平衡与不平衡之间摇摆。这三匹马拉动的社会文明之车，可以由于其中一两匹骏马的带动而疾驰，也可能因为其中一两匹弱马的拖累而缓行。整个社会文明的发展状态，是物质文明、精神文明和制度文明各自作为子系统在系统中综合的结果。系统整合的结果，可能整体大于部分之和，也可能整体小于部分之和。社会文明的发展要求系统整体内部各部分间结构和功能关系的优化。

二

改革开放以来，我国实现了由传统计划经济体制向社会主义市场经济体制的转变，这是我国现代化进程中具有全局意义的根本性转变。这一转变使我国国民经济得到了前所未有的迅猛发展，人民生活水平大幅度提高，但随之也出现了许多新的情况和问题。由于市场经济自身的弱点和消极作用而滋生的拜金主义、享乐主义、个人主义意识，严重干扰着社会主义市场经济新体制、新秩序的建立和运行。某些腐朽、愚昧、落后的思想观念借经济体制转轨和社会转型之机沉渣泛起，严重地破坏了社会主义市场经济的思想道德条件和社会文化环境。历史再一次把物质文明、精神文明和制度文明协调发展的问题提到我们面前。

针对物质文明迅速发展，精神文明相对滞后甚至出现“滑坡”的现象，中国共产党明确将社会主义精神文明建设作为我国现代化建设的重要目标。党的十四届六中全会《决议》强调，在把物质文明建设搞得更好的同时，必须切实把精神文明建设提到更加突出的地位，认真解决当前一系列紧迫问题，进一步开创新形势下社会主义精神文明建设的新局面。实践证明，在大力推进物质文明和制度文明建设的同时，大力推进精神文明建设，是实现我国新世纪社会发展宏伟目标的重要保障。

将精神文明建设纳入社会发展目标体系，是现展理论与实践的一个总趋势和总特点。第二次世界大战结束后，西方曾经出现过一种“经济增长=社会发展”的模式，这种发展模式的特点在于单纯追求国民生产总值和经济高速增长。20世纪60年代以来，这种发展理论及其实践模式逐渐受到来自经济发展本身的严峻挑战。能源和资源危机，环境污染、生态系统破坏等全球性问题，都是这种传统发展模式带来的恶果，如今已成为经济发展以及人民生活水平和生活质量提高的最大障碍。不仅如此，在思想道德文化领域还蔓延种种“社会病”，造成经济增长与社会文明某种程度衰退的共生现象。在对传统的发展模式进行反思之后，人们的发展价值观开始转变，“综合发展观”应运而生。这种新的发展观在注重经济发展和增长的同时，强调建设现代社会文明以及市场经济与社会文明协调发展。此后，“综合发展观”又进一步将人类自我发展摆到经济社会发展的中心位置上来，体现了以人为本的核心理念。

社会的经济发展不是一种单一的经济现象，必然涉及政治、文化、思想、道德等领域，要求社会机体各个方面与之相适应，要求社会主体以高于现实经济的科学文化和思想道德为之提供积极的文化氛围和思想动力，从而使经济增长保持健康的走势和内在的活力，并给社会带来公正、安全、平等和文明。精神文明如果长期落后于物质文明和制度文明建设，就可能积淀为严重的社会意识或精神方面的问题，造成社会发展的巨大人文障碍。而来自政治、文化、思想、道德方面的消极因素，往往要比来自市场本身的消极因素顽固得多。多年来的经验和教训，从正反两方面论证了精神文明建设在我国当代社会发展中的战略意义。

实践证明，越是改革开放，越是实行市场经济，就越是需要高度重视全社会的精神文明建设，切实提高全民族的科学文化和思想道德素质，并把这种建设融会到市场经济发展的各个层面和全部过程。社会的全面发展需要高度的精神文明。当今我国市场经济对于法制建设和道德建设的高度依赖，集中体现了社会的物质文明、精神文明和制度文明协调发展的内在要求。

三

哲学社会科学作为精神文明的重要组成部分，在精神文明建设中发挥着极为重要的作用。正如同志4月28日在人民大学的讲话中指出的，“哲学社会科学，主要是帮助人们解决世界观、人生观、价值观，解决理论认识和科学思维，解决对社会发展、社会管理规律的认识和运用的科学。”人的全面发展与社会的全面发展，是哲学社会科学关注的焦点，也是精神文明建设乃至整个社会文明建设的中心。我们的哲学社会科学对于社会主义精神文明建设，是可以而且应当大有作为的。

第一，哲学社会科学为精神文明建设提供自觉的理论指导。马克思主义作为科学的世界观和方法论是哲学社会科学的伟大成果，是人类精神文明的结晶，是指导我国社会主义事业的理论基础，为社会主义精神文明建设提供着思想保证。哲学社会科学把精神文明建设作为思考的对象，分析和研究精神文明建设的新情况、新问题、新经验，探索和揭示精神文明的发展规律。它所提供的科学成果，不断为人们开辟认识真理的道路，为精神文明建设提供思想理论武器。当代形态的哲学社会科学所提供的立场、观点和方法，能够极大地增强人们分析和解决问题的能力，提高鉴别力和思想素质，帮助人们正确认识社会发展规律，掌握正确、合理、有效的实践方式。

第二，哲学社会科学为精神文明建设提供知识依据和智力支持。哲学社会科学各个学科所取得的科学成果，构成了人类对社会发展的一般规律和社会各个领域的特殊规律认识的知识体系。哲学社会科学所提供的理论和方法论成果，不仅使人们对客观世界和人类社会的认识得到深化和拓展，而且使人们的认知和实践能力不断提高。在社会认识、管理和决策方面，不仅需要自然科学专家多方面反复论证，而且需要广泛听取哲学社会科学专家的意见。所谓科学认识、科学管理和科学决策中的“科学”，应当是全面和综合意义上的大科学，既包括自然科学也包括哲学社会科学。在社会主义精神文明建设方面，尤其需要重视哲学社会科学学者们的不同看法。

第三，哲学社会科学规定社会精神文明的根本性质和发展方向。社会主义精神文明的根本性质和发展方向体现在它的科学文化方面，更体现在它的思想道德方面。而无论科学文化的进步或思想道德的建设，都离不开马克思主义理论指导下的哲学社会科学。它规定和保证科学文化进步和思想道德建设的社会主义性质和发展方向；为人们提供价值判断标准和依据，随着社会的发展调整人们的价值观念和价值取向；提高人们的科学文化和思想道德水平，为人们确立思维方式、道德取向和行为准则提供理性规范。

第四，哲学社会科学的兴盛或衰落标志着社会精神文明的兴盛或衰落。哲学社会科学作为社会精神文明的重要组成部分，它的发展和进步意味着整个精神文明的发展和进步，而它的停滞或落后则表征着整个精神文明的停滞或落后。哲学社会科学代表着社会的自我意识。一个人缺乏自我意识，他可能是处于昏睡、昏迷或盲目的状态；一个社会若缺乏自我意识，无异于处于昏睡、昏迷或盲目的状态。人在不清醒状态下的行为会对自己和身边的人构成威胁，如果整个社会都不清醒，没有起码的自我意识，却又不断地采取行动，其危险性之大可想而知。因此，哲学社会科学能否兴旺发达和发挥作用，是社会精神文明能否健康发展的重要标志。

在哲学社会科学中，哲学尤其具有这种标志性的作用。有人曾以哲学倾向来衡量一个国家、民族或社会的文明与否，是有一定道理的，因为哲学是包括物质文明、精神文明和制度文明在内的整个文明的灵魂与核心。马克思指出：“各种外部表现证明哲学已获得了这样的意义：它是文明的活的灵魂，哲学已成为世界的哲学，而世界也成为哲学的世界，——这样的外部表现在所有的时代里都是相同的。”（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第121页）

哲学何用？作为人对世界的一种独特的观念把握方式，哲学为人类提供理论思维。各门具体的自然科学、社会科学为社会提供确定性认识，为社会规范提供科学依据。而哲学则进一步凝结着科学中最核心、最精华的东西，形成以哲学理性为特征的理论思维，反过来又深刻地影响着科学思维。正如恩格斯所说的，“一个民族要想登上科学的高峰，究竟是不能离开理论思维的”。“但是理论思维无非是才能方面的一种生来就有的素质。这种才能需要发展和培养，而为了进行这种培养，除了学习以往的哲学，直到现在还没有别的办法。”（《马克思恩格斯选集》第4卷，人民出版社1995年版，第284-285页）

人类积累的科学知识是哲学思考的根基，在这个意义上可以说，哲学是关于自然知识、社会知识和思维知识的概括和总结。哲学的分析、综合、批判和反思，给人智慧，使人聪明。但哲学并不是无源之水，无本之木。没有包括教育、科学、文学、艺术、伦理等在内的整个精神文明的发展，就不可能有以此为思想素材的哲学的充分发展。全部精神文明与哲学的本性都是相通的，是内在地联系着的。

马克思说，哲学家们“是自己的时代、自己的人民的产物，人民最精致、最珍贵和看不见的精髓都集中在哲学思想里。”“任何真正的哲学都是自己时代精神的精华”。（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第120-121页）哲学概括了社会精神文明的精华部分，把日常认识和科学认识上升到哲学认识的高度，从而抓住了它的灵魂、本质或核心，使人们的思想境界发生质的飞跃。因此，哲学是精神文明较高的发展层次或阶段，是整个社会精神文明的结晶。任何文明的社会都不能没有自己的哲学，任何高度文明的社会都不能没有高度发展的哲学。真正的哲学总是反映自己那个时代的精神的精华，并促进一定时代整个社会精神文明的发展。在当代，与时俱进、不断创新的马克思主义哲学，就是堪称“时代精神的精华”的真正的哲学。

四

从人类精神文明中科学文化和思想道德的内在联系看，哲学社会科学的重要作用在于，一方面哲学社会科学以社会精神文明的思想道德方面为研究的对象，成为社会思想道德建设的自觉意识和理论指导；另一方面哲学社会科学与同属精神文明科学文化方面的自然科学的发展息息相关，并且自然科学的发展及其社会作用作为社会历史现象本身就是哲学社会科学研究的对象。因而不仅自然科学的发展推动哲学社会科学的发展，哲学社会科学的发展也促进自然科学的进步。

纵向考察科学发展的历史，不难发现，今天意义上的哲学社会科学与自然科学经历了一个由整体到分化，再由分化到整合的辩证发展过程。在古代，人类科学知识呈现整体性的特点。社会科学知识与自然科学知识一起被包容在作为“知识总汇”的哲学中，既无门类之分，更无学科之别。我们很难认定古希腊的亚里士多德是纯粹的哲学家还是纯粹的科学家，也很难断定中国古代的“天人合一”观念究竟属于科学还是属于哲学。古代社会的神权是既反科学精神也反人文精神的。现代意义上的科学是在经历了中世纪的黑暗之后，从神学和哲学的母体中分离开来，经过不断的“自我完善”才逐渐形成的。

在近代，科学明显呈现分化的态势。从欧洲文艺复兴到19世纪末现代科学诞生之前的数百年间，科学经历了三次大的分化，首先是自然科学从哲学中分化出来，然后是社会科学从哲学中分化出来，进一步则是自然科学、社会科学和哲学各自学科的分化。到19世纪上半叶，这种分化已经达到了相当精细的程度，而且越分越细。然而科学对象的整体性和统一性制约着学科的分化，“分久必合”，在当代，科学学科的发展又显现出整合的特点。

科学研究的共同使命是探求事物本质和内在联系。自然科学和哲学社会科学本质上都是科学探索，二者有着许多共同的特征：它们从根本上讲都是以人为中心、以人为目的的；都是对人类的生活、实践、需要及其主客观条件的认识和理解；都具有共同的起源和受到社会历史发展状况的制约；都在思想的探索中体现出求实、创新和理性的精神。在此基础上，自然科学与哲学社会科学的结合并不是简单的联系，而是相互协调，相互补充，相互促进，共同发展。

马克思非常重视自然科学与哲学社会科学结合，他曾经说过，共产主义就是自然主义和人道主义的统一。在马克思看来，自然科学与哲学社会科学的分化有历史的暂时性，“自然科学往后将包括关于人的科学，正像关于人的科学包括自然科学一样：这将是一门科学。”（《马克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社1979年版，第128页）哲学社会科学与自然科学历来有结成联盟推动精神文明乃至整个社会文明进步的传统。在当代，哲学社会科学与自然科学正在结成服务于社会发展需要的新的联盟，自然科学与哲学社会科学越来越呈现一体化的发展趋势。这种一体化趋势主要表现在以下几方面。

一是科学问题相互融合。一些重大科学问题的出现，往往需要包括自然科学和哲学社会科学在内的多学科协同研究方能解决。“人体基因组计划”是20世纪90年代初正式启动的一项全球性合作的科研大课题。这本是一个遗传学课题，但却引发了一系列有关伦理、商业、法律和哲学上值得探讨的问题。例如，关于个人基因组资料的隐私权问题，关于不以人作为实验动物、维护人类尊严、维护医德和科学道德等伦理问题，关于人体基因研究成果的商品开发所涉及的商业和法律问题等等。

二是科学学科相互交叉。20世纪中叶出现了一系列“横断学科”，将自然科学与哲学社会科学连接和贯通起来。系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同学、突变论等异军突起，横跨自然科学和哲学社会科学，在各个领域得到广泛应用。自然科学与哲学社会科学之间不再像过去那样有着很深的鸿沟，而是出现了许多交叉学科、边缘学科，成为众多新的科学理论的生长点。

神经内科自我总结篇6

神经外科手术后颅内感染为颅脑手术后的严重并发症之一[1]，关系到患者的预后和转归。近年来手术部位感染已受到广泛重视，但到目前为止，有关神经外科颅内感染的致病菌流行病学的报道仍较少[2]。为明确致病菌的流行病学分布和耐药情况，现对我院2009年3月～2013年3月间神经外科手术和创伤患者的脑脊液细菌标本进行了回顾性分析，以期为以后合理应用临床抗菌药物及提高经验性用药的准确性提供依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源、细菌分离及鉴定

本组标本均来自神经外科住院期间手术患者。参照《全国临床检验操作规程》，采集脑脊液进行分离培养、鉴定，共分离细菌334株。

1.2 药物敏感性鉴定

应用ATB自动细菌药敏分析系统对分离株进行药物敏感性鉴定。参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2001年版的标准来判断药敏结果。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对计数资料进行统计学分析，感染菌分布及抗菌药物敏感率采用%表示。

2 结果

2.1 致病菌分布

病例中共收集到致病菌334株，其中革兰阳性菌有201株，占60.2%；革兰阴性杆菌有133株，占39.8%，见表1。革兰阳性菌中占细菌总数的百分率依次为：表皮葡萄球菌156株，占46.7%；金黄色葡萄球菌23株，占6.9%；肠球菌属16株，占4.8%；其他葡萄球菌6株，占1.8%。革兰阴性菌中占细菌总数的百分率依次为：鲍曼不动杆菌45株，占13.5%；铜绿假单胞菌23株，占6.9%；肠杆菌属20株，占6.0%；肺炎克雷伯菌17株，占5.1%；大肠埃希菌14株，占4.2%；其他革兰阴性菌14株，占4.2%。在革兰阳性菌中，主要致病菌是表皮葡萄球菌；革兰阴性杆菌中有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属这三类。

表1 脑脊液标本中334株致病菌分布构成比

2.2 药物敏感性鉴定

致病菌对抗菌药物的敏感率见表2、3。革兰阳性菌对抗生素的总敏感性：万古霉素为97.0%，利福平为81.1%，四环素为78.1%，复方新诺明为71.1%，氧氟沙星为64.2%，其余抗生素均小于50.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，肠球菌对头孢唑啉和头孢噻吩耐药。革兰阴性杆菌对抗生素的总体敏感性：亚胺培南为88.7%，阿米卡星为78.9%，头孢哌酮为67.7%，头孢吡肟为55.6%，头孢他啶为52.6%，氨苄西林/舒巴坦复方制剂为49.6%，复方新诺明为45.9%，其余抗生素均小于40.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮、头孢吡肟和复方新诺明的敏感性分别为100.0%、91.1%、82.2%、77.8%、73.3%，敏感性都比较高。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星和头孢他啶的敏感性较高，分别为95.7%、91.3%、87.0%、82.6%。肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌均对亚胺培南和阿米卡星敏感。

表2 革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感情况[n（%）]

3 讨论

颅内感染是神经外科术后的严重并发症之一，导致死亡率高，住院时间延长，医疗费用增加[3]。美国医院获得性感染监测系统（NNIS）收集了1992～2004年共43 135例次神经外科手术病例， SSI发生率为3例/100台手术[4]，与我国报道的1.4%～3.7%发生率大致一致[5-7]。根据近年来的文献报道，一般认为颅内脑脊液感染主要以革兰阳性菌为主，而阴性菌感染与住院卧床时间长、滞留ICU时间长有关[8，9]。脑脊液感染后引流效果差、治疗困难，故目前对外科患者感染的抗菌药物治疗常为经验性用药[10]。及早使用敏感性药物与预后有直接的关系。因此，了解本单位住院患者颅内感染致病菌的流行病学和耐药状况，可以为经验性用药提供依据。

本文通过对本院神经外科患者脑脊液标本进行流行病学分析，发现颅内感染致病菌主要以革兰阳性球菌为主，占分离菌总数的60.2%，以表皮葡萄球菌最为多见，占46.7%，金黄色葡萄球菌占6.9%。革兰阴性菌中，则以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属为主。

医院感染已经成为全球的公共卫生问题，采取积极有效的治疗措施是提高患者生存质量的关键。对于颅脑外伤、神经外科术后以及脑脊液分流术后患者，可选择万古霉素联合头孢吡肟、头孢他啶或美罗培南中的一种作为经验性用药。氨曲南则可作为肠杆菌属以及铜绿假单胞菌的备选药物。本研究显示的结果也支持上述经验性用药。随着敏感抗生素的应用，脑脊液感染菌株的流行病学还会持续地演变，需要我们在合理选择抗生素的同时，加大对细菌耐药机制的研究，为院内感染提供更加科学的依据。此外，我们医务人员在手术及术后护理过程中操作一定要严格遵守无菌操作规范，而不是依赖使用抗生素来降低感染的机会。

[参考文献]

[1] Bratzler DW，Houck PM. Antimicrobial prophylaxis for surgery： an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project[J]. Clin Infect Dis，2004，38（12）：1706 - 1715.

[2] 姜绯，岳猛. 颅脑术后脑脊液细菌培养及药敏结果分析[J]. 中国医科大学学报，2004， 33（5）：474.

[3] 杜松州， 邱幼东. 神经外科开颅手术后颅内感染相关因素研究[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（14）：43-44.

[4] CDC NNIS System. National Nosocomial Infections Surveillance（NNIS）System Report， data summary from January 1992 through June 2004，issued October 2004[J]. Am J Infect Control，2004，32：470-485.

[5] 练晓文，侯春艳，游恒星，等. 开颅术后颅内感染的相关因素探讨及对策[J]. 中国临床神经外科杂志，2013，18（4）：197-200.

[6] 高勇，李秀芹，王泉相，等. 神经外科术后颅内感染相关因素、感染菌谱及耐药性的研究[J]. 中国医疗前沿，2013， （11）：68-69.

[7] 赵新亮，申长虹，甄自刚. 神经外科术后颅内感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2006，16（3）：277 - 280.

神经内科自我总结篇7

临床问卷调查结果显示:97%医师对PBL结合案例分析的教学模式非常满意，学习兴趣明显提高。理论考核成绩全部合格，其中90%学员成绩达到85分以上。临床思维考核环节中，参训医生能够对病例进行详细合理的诊断和治疗分析，87%考核成绩达优秀，13%为良好。

神经内科自我总结篇8

 

副主任医师个人专业技术总结一

本人1990年参加工作以来，在临床工作至今。2001年开始从事精神科专科临床工作，2004年6月任现职主治医师以来一直在住院部精神科临床工作，平时认真学习业务知识，系统掌握精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等精神科基础理论和专业知识，对精神科较复杂问题，能独立处理。

任现职主治医师以来，2004年6月至2008年及2010年7月至今在精神科女病区工作。在这两时段共7年多时间里，勤恳踏实工作，都亲自主管20多床位病人。治愈好转出院400多人次。负责科室主治医师工作，指导下级医师工作，共同治愈好转出院病人1000多人次。

2009年1月至2011年6月，在救助病区工作，科室主要收治在街上流浪，肇事肇祸病人，病人都由"110"警察送入，病史不详，病情复杂，有很多伴有躯体疾病，需细心观察，耐心交流，才能对病人作出比较准确的诊断，作出有效的治疗，病人病情好转后，还要亲自或安排工作人员送回家或协助工作人员把病人送回家。两年半时间经我主管、主治治疗好转，出院并回家300多人次。

2008年通过竞聘上岗，被任命为病区主任，负责科室管理，一直以科室工作为重，对工作认真负责，使科室工作顺利开展，负责培养下一级医师及从其它科室转入精神科的医师，不定期进行精神科专题讲课每年三次以上，使他们能在精神科更好地掌握诊断治疗，顺利开展工作。本人有能力培养下一级精神科医师。

任现职以来，参加每月市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。还争取机会外出学习，不失时机地与精神科专家、学者交流，充实、增长业务知识。2006年2月至8月在院领导安排下，本人到苏州市广济医院参加省级27期医师进修班。脱产连续进修学习半年。使我对精神科知识掌握更牢固。2009年9月至11月参加了广西医科大学公共卫生学院举办的二级心理咨询师培训，使我丰富了心理学知识。2012年10月18日至21日在南京参加部级继续医学教育项目：中华医学会第十次全国精神医学学术会议，开阔了视野，了解精神科国内外现状及发展趋势。 2004年2月-2007年1月在右江民族医学院临床医学（业余）专业学习，取得大专文凭，2010年2月至2013年1月在广西医科大学临床医学（业余）专业专升本学习，取得本科文凭及学士学位。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。

对临床工作及时总结研究，在部级刊物公开《近11年住院精神病人及死亡原因分析》、《住院流浪精神病人肇事肇祸情况分析》、《95例精神病人用药情况调查》等多篇论文。

综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。

副主任医师个人专业技术总结二

本人1998年参加工作以来，在临床工作至今。毕业后头两年在内外妇儿科轮科，熟悉多科多病种的诊治工作。2000年开始从事内科临床工作，掌握内科常见病的诊治。2004年6月任内科主治医师，2005年2月至8月于广西区人民医院内分泌科进修，熟练掌握糖尿病、甲状腺疾病的治疗。2006年以来长期在急诊内科工作，平时认真学习业务知识，迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血、脑出血、农药中毒，一氧化碳中毒等内科急症；同时能熟练地进行气管插管、心肺脑复苏的抢救操作。熟练操作心电图机、除颤仪、呼吸机。能识别房室肥大、心律失常、心肌梗塞等各种异常心电图。熟悉伤口包扎、清创缝合、肢体骨折固定操作。

在2006年至2016年共10年多时间里，我在急诊科勤恳踏实工作，平均每次值班接诊病人50人次，每个出诊班平均出诊4次，出诊范围除了市区街道，周边农村和卫生院，还包括自治区内其它城市及广东、海南等省份城市。平均每个出诊班出诊里程达到150公里。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

任现职以来，参加市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。 2006年9月28日至2006年9月30日参加自治区继续医学教育项目全区糖尿病诊疗进展学习班学习。2010年6月至11月参加了“《国家医学教育发展中心继续医学教育教材》临床诊断新进展分册函授培训”。2010年6月11日至2010年6月13日参加自治区级继续医学教育项目临床中青年教师基本素养培训班学习。2013-03-04 至2013-03-06参加“2013年创伤急救新进展及灾害救援研讨会”。2014-09-13至2014-09-16参加“抗菌素合理应用及艾滋病治疗新进展培训班”。2015-01-11至2015-01-13参加“广西危急重症院前急救技术规范研讨会暨新进展学习班”。

对临床工作及时总结研究，在部级刊物公开《心搏骤停心肺复苏患者预后亚低温治疗的疗效分析》、《天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效观察》2篇论文。

综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。

副主任医师个人专业技术总结三

XXX，男，XXXX年X月X日出生，本科， 2000年7月被评为主治中医师职称，现在XXX中医医院从事中医临床工作，任内2科主任，保定市中医药协会中医肝病专业委员会委员、中医肿瘤专业委员会委员、中医康复专业委员会委员，擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗，擅长应用针灸、推拿治疗常见病、多发病。XXXX年X月在XXX乡卫生院参加工作，1984年-1986年在XXX卫校读书，1990年在XXX中医院进修学习一年，1987年12月调入XXX卫生院从事中医临床工作，因工作成绩突出，于1988年、1991年、1992年、1994年被XXX政府授予“先进工作者”称号，1989-1995年参加中医自学考试，取得大专学历，1997调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作，因工作成绩突出， 2000年、2001年被评为XXX卫生系统“先进个人”，2002年被评为卫生系统十佳医生；2002年XXX人民政府授予“嘉奖”。2006年调入XXX中医医院从事中医临床工作，2006年、2007年被评为卫生系统先进工作者。下面就从专业技术角度，对我这30年来的工作做一次全面总结：

一、政治思想方面

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持科学的发展观，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、对病人态度和蔼，平易近人，急病人所急，想病人所想，真正能够给病人解除病痛，深受群众好评，多次被评为县级先进工作者，授嘉奖三次。

二、学习专业知识，提高岗位技能。

从参加工作以来，努力学习本专业的理论知识和专业技能，重视不断提高自己的业务水平，作为一名医务工作者，要把学习立为终身之志，只有不断学习专业知识，才能使自己不断壮大，使自己的专业水平不断提高，才能服务好每个患者。中专毕业参加工作后，常常在临床上遇到好多难题，辩证治疗起来，非常棘手，深感自己的知识匮乏，1998年参加中医自学考试，三年时间取得大专文凭，使自己专业技术水平有了新的提高。2005年参加中医骨干培训班经典学习，2006年到河北省中医院中医内科、针灸科进修学习一年， 2006年12月考入了河北医科大学，中医专业（业余班），在三年的学习期间，刻苦系统学习了所设各项课程，特别认真学习了经典著作，使自己理论知识又上一个台阶。在中医院工作期间，利用业余时间，博览群书，认真钻研经典著作，学习前辈经验，订阅大量医学书刊及杂志，学习前沿新知识、新技术，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识，经常参加部级省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面，通过多年自身努力，使自己医学知识日新月异，积累了丰富临床经验，打下坚实基础。

三、业务能力方面

神经内科自我总结篇9

进入21世纪后，国内关于合作学习法的研究越来越多。关于合作学习法在神经外科教学中的应用研究也逐步出现。相关研究表明，在神经外科教学中有效运用合作学习法能够有效促进教学质量的提升，提高学生的合作探究能力，培养和提升学生的神经外科知识学习兴趣。合作学习法在神经外科教学中的应用是一个系统工程，在具体的应用过程中应注意把握好如下几个方面：

一、科学进行分组

合作学习以小组为单位，小组是合作学习的基本组成单元。神经外科教师在具体的课堂教学中，要想真正有效应用合作学习法，首先必须要对学生进行科学分组。一般而言，小组成员应以2-6人为宜。小组成员间应尽量保持异质。组员的异质可以让合作学习充分发挥其积极作用，让不同类型的学生可以通过合作学习在学习能力上不同程度上得以提升。

小组成员确定之后，还应对小组成员的具体角色进行确定。诸如，组长、记录员、发言员等。组员角色确定之后，即可有的放矢的实施合作学习。这里需要注意的是：合作学习小组确定之后，应定期对组员进行调整，让组员常换常新，这样的做法可以在一定程度上保证合作学习在神经外科教学中的应用效率提升。小组成员可以由教师指定，也可由学生自由组合而成。具体情况仍需根据具体神经外科教学情况进行调整，根据具体的合作学习任务进行调整。

二、科学布置任务

为提高合作学习法在神经外科教学中的应用成效，教师必须要科学布置合作学习任务。合作学习任务的布置应靠近学生的最近发展区，可以让他们“跳一跳就摘到桃子”。这里需要注意的是，合作学习任务的布置应尽可能做到难易适中。

例如，执教“脑损伤”相关内容时，教师可以布置这样的合作学习任务：弄清楚何谓原发性脑损伤，何谓继发性脑损伤。并分别总结原发性脑损害和继发性脑损伤的具体特点、类型及临床表现，总结具体处理原则及预后措施等。这样的合作学习任务对于各小组而言要想短时间内解决是不可能的，需要通过一定时间的合作探究方能有效完成。由具体合作学习任务我们也可明显看出，这样的合作学习任务也并不难，只要稍动脑筋即可很快解决。

所以说，教师的合作学习任务科学布置也是极为重要的。科学的合作学习任务有助于合作学习效率的提升，有助于课堂教学质量的提升，有助于更好的激发学生的合作学习参与积极性。

三、教师科学指导

学生在合作学习的过程当中，教师并不是说就可以做甩手掌柜，可任由学生进行合作学习。在学生进行合作学习的过程当中，教师及时、有效、科学的指导也是极为必要的。对于学生而言，他们在合作学习过程中或多或少会遭遇到一些学习困难，此时教师必须要及时介入。

例如，“脑损伤”相关内容时，我发现有小组对原发性脑损伤中的脑震荡并未进行详细归纳总结。看到此种情况，我指导该小组从脑挫裂伤、昏迷时间、临床体征及影像学等多个方面对其进行总结归纳。在我的指导下，同学们迅速弥补了该方面的学习缺陷，合作学习效率也得以有效提升。

总而言之，在神经外科教学中运用合作学习法必须要配合教师的科学指导。对于教师而言，不能放任学生自由进行合作学习，应充当一个指导者角色。通过科学指导不断提升合作学习法的应用成效。

四、教师科学评价

经过上述一系列合作学习措施实施之后，教师还需要对各小组及成员的具体合作学习表现进行科学评价。科学评价经实践表明可以有效提升学生的合作学习效率。因此，在具体的神经外科教学中应用合作学习法，我均极为注重教学评价的重要作用。

例如，在“脑损伤”教学中实施合作学习法之后，我先让各小组派出一名代表汇报本小组的合作学习成果。汇报结束之后，先让本小组成员进行自评，然后再由其它小组对其进行评价。所有小组汇报成果完毕及评价结束之后，再由我统一总结原发性脑损害和继发性脑损伤的具体特点、类型及临床表现，总结具体处理原则及预后措施等。并对各小组及成员的具体表现进行科学评价。评价过程中有褒有贬，有表扬也有批评。通过这样的教学评价，同学们从中也更加清晰的明确了自身的优缺点。

对于神经外科教师而言，不能仅组织合作学习而不对学生进行评价。评价是合作学习在神经外科教学应用过程中的关键一环，切不可忽视教学评价。教学评价是合作学习法在神经外科教学应用中的关键所在。

五、结语

合作学习法在神经外科教学中的应用只要可以认真把握好上述几点内容，其应用成效一定会得以成倍提升。这里需要注意的是，在具体的合作学习法应用过程当中，教师仍需要把握好具体实施细节。如果发现合作学习法在应用过程中与预想出现偏差，必须要及时进行纠正，最终保证合作学习法可以在神经外科教学中得以有效应用实施。让合作学习法在神经外科教学中绽放出更加耀眼的光芒！

参考文献：

神经内科自我总结篇10

1.1一般资料

本次研究选择2013年1月-2014年6月在我院神经内科进行治疗的患者86例，随机分成两组，护理组及对照组。护理组43例，男23例，女20例，年龄55-90岁，年龄平均（70.3510.88）岁，病程8-29年，病程平均（15.758.39）年，住院时间平均（14.242.45）d；对照组43例，男24例，女19例，年龄46-88岁，年龄平均（69.8611.80）岁，病程9-30年，病程平均（16.578.40）年，住院时间平均（15.232.36）d。对两组患者性别、年龄、病程、住院时间平均值、受教育程度等进行比较，差异不明显，不具有统计学意义，>0.05。

1.2护理措施

对照组采用神经内科常规护理措施进行护理；护理组在对照组的基础上，融入全面护理模式，采用针对性护理措施，以降低临床护理风险，减少护理事故的发生，具体护理措施如下：

（1）心理护理，神经内科患者入院治疗后，常常表现出狂躁、焦虑、或抑郁、厌世等不良情绪，护理人言需在对患者病情、家庭及自身情况等进行综合性评估后，采取患者能够接受的语言及行为，对其进行心理护理，有效疏导不良情绪，树立战胜疾病的信心，提高治疗及护理的依从度[2]；（2）护理人员需按照一定的工作计划，提高自身专业素质，包括专科理论知识及操作技能的素质，以此为基础，对患者及其家属进行关于神经内科疾病及相应治疗、护理医学常识宣讲，促使护患之间的沟通，降低隔阂；（3）加强约束患者肢体的功能位摆放，强化防护栏设置，避免患者坠床及跌倒情况发生，护理人员应嘱咐患者家属注意对患者的看护，降低由于多半患者存在的偏瘫，或意识障碍所带来的行走不便带来的高度护理风险[3]；（4）强化输液外渗的护理，增加日常护理巡查，若发生药液外渗，则需及时采用包括应用硫酸镁药物、土豆、及酒精湿敷等措施在内的有效措施进行护理，降低血管强刺激或血管收缩药物导致的药液外渗现象，减少组织坏死情况发生；（5）提高护理人员对于鼻饲及痰液护理的重视程度，降低患者发生窒息及误吸的风险；（6）及时、准确书写护理记录，避免一旦发生护患纠纷，所造成的相关法律问题[4]。

1.3统计学处理

本次研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，采用检验处理计数资料，利用（X+S）表示计量资料，当

2.结果

对照组患者护理总有效率约为69.77%（30/43），跌倒发生3例，窒息发生2例，走失1例；护理组患者护理总有效率约为90.70%（39/43）；跌倒发生1例。窒息及走失均未发生。对比两组患者护理总有效率，护理组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，

表1两组患者护理总有效率对比（n，%）

神经内科自我总结篇11

[

关键词 ] 神经内科带教；问题式教学；病例式教学

[中图分类号] R4　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0006-02

Analysis of Application Effects of Different Teaching Modes in Neurology Department

DONG Xiang

Neurology Department of the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University ，Liaoning 116011 ，China

[Abstract] Objective To analyze the application effects of different teaching modes in neurology department. Methods 84 interns of neurology department during January 2013 to December 2013 were chosen and divided into experiment group and control group each with 42 cases according to different teaching modes. Experiment group adopted problem based learning (PBL); control group adopted case based learning (CBL). Exam results and evaluations of teacher to intern of the 2 groups were compared. Results There were no significant differences between the 2 groups on scores of theoretical knowledge, physical examination and case analysis of nervous system (P>0.05); satisfaction rate of practice effect of experiment group and control group was respectively 90.5% and 92.9% (P>0.05). Conclusion Application of PBL and CBL in neurology department can both help intern master clinical practical skill and ability and theoretical knowledge well, effectively enhance interactivity between teacher and intern, make teaching benefit teachers as well as students, and improve learning results, so they are worth of being applied in clinical teaching in neurology department.

[Key words] Teaching in Neurology Department; PBL; CBL

问题模式教学是以问题为基础，在问题的情景下融入临床知识，师生对话来培养学生的构建知识的主动性，提升学生的协作能力及创新思维[1]。它将传统的教授式转变为学生主体、教师指导的研讨式教学。案例式教育模式则是以教师为主导、以学生为主体、以问题为基础、以病例为先导的讨论式教育，两种教育模式最初是由美国哈佛大学引进，据最新调查结果显示，我国有10%的大中医院神经内科临床带教过程中应用问题式及案例式教学[2]。有研究认为，CBL及PBL教学模式应用于神经内科临床带教可促进实习生对理论知识、临床技能的深化，应用效果确切 [3]。为探析神经内科临床带教中教学模式的的方法和效果，2013年1月—2013年12月我院神经内科临床带教对84例神经内科实习生实施问题模式及案例模式教学进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选我院神经内科84例实习生，年龄21~24岁，平均年龄（21.9±0.2）岁。所有实习生按带教模式的不同分入两组各42例，观察组男性27例，女性15例；平均年龄（21.5±0.7）岁；实习时间4周；在校理论知识总成绩优秀26例，良好16例；对照组男性26例，女性16例，平均年龄（20.2±0.9）岁；实习时间4周；在校理论知识总成绩优秀28例，良好14例，两组的平均年龄、在校理论知识成绩、实习时间等基线特征大体一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组：实施问题模式教育（PBL），按照教学大纲的基本方法及原理，有机结合临床实践的培养基理论学习，学生分入小组，每组4~6人，学习观摩资深教授专家的围术期过程，充分理解根据患者的体格检查、既往史、现病史、临床症状等情况判断，授课前准备病例图片及资料，精心构思相关性问题，引导实习生思维发散性，延伸授课内容的知识点，并进行分组讨论，引导实习生总结归纳各种观点，结合患者的病情特征给出相应的治疗对策，针对性指导实习生讲述相关疾病的治疗进展及研究。

对照组：进行案例式教育模式（CBL），其遵循特点为以教师为主导，学生为主体，问题为基础，病例为先导，进行小组讨论式教学，步骤如下：①课前预习：授课前，教师整理收集经典病例，向实习生进行展示，实习生课前进行资料查阅并预习，培养自身思考、自学能力，记录预习中遇到的疑点、难点，课上进行讨论；②课堂讲解：教师课上讲解病例，要求方式准确精炼，知识进行临床实践化、操作技能形象化、重点纲目化、知识系统化；③课堂多步骤讨论：鼓励实习生深入讨论所介绍讲解病例的治疗手段，教师进行点评式总结，鼓励发言，记录观察讨论结果。

1.3判断和评估标准

考试内容包括实践、理论两项考核，实践考核包括神经系统体格检查及分析病例等内容，百分制评分。教师对实习生的实习效果评估标准：满意：治疗方式得当，患者的依从性较佳，情绪状态较佳；一般：治疗方式正确，患者依从性一般，情绪状态一般。不满意：治疗方式欠准确，患者依从性差，情绪状态差[4]。

1.4统计学处理分析

采用spss 17.0软件系统分析所有数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05则具有统计学差异。

2结果

2.1 两组的实习考核成绩的评估比较

试验组及对照组的实习考核成绩无显著性差异（P>0.05），见表1。

2.2两组教师对实习生的实习效果满意情况的评估比较

试验组及对照组的实习效果满意率分别为90.5%、92.9%，结果无统计学差异（P>0.05），见表2。

3 讨论

问题模式教学是以问题为基础，在问题的情景下融入临床技能知识，师生对话来培养学生的构建知识的主动性，提升学生的协作能力及创新思维[5-6]。它将传统的教授式转变为学生主体、教师指导的研讨式教学。案例式教育模式则是以教师为主导、以学生为主体、以问题为基础、以病例为先导的讨论式教育，问题式及案例式教学活动具有以下优势：①主动性：实习生在神经内科相关知识及实践操作中可积极参与，敢于实践，解决及探索问题，实习生对于神经内科相关疾病的治疗方式掌握程度更高；②探究性：问题式教育的基本特征为探究性，实习生可更好的构建知识系统，对知识理解程度更高，熟练应用于临床操作中；③合作性：问题式及案例式教育模式构建了新型师生关系，解决问题需实习生之间讨论、教师的归纳性总结共同完成，管理者、组织者、发起者、参与者之间的合作性对神经内科教学效果产生重要的影响；④创新性：问题式及案例式教育模式中，使实习生突破传统教育的束缚，进行意识、方法创新，从对知识的记忆、认识等低层次向评价、综合、分析知识的高层次发展，更有利于实习生对临床操作技能、病例分析、理论知识的综合整合，更好的应用于临床实践[7-8]。

本研究对我院神经内科临床的实习生实施问题模式教学及案例式教学，充分体现了问题式教学及案例式教学的两个原则，即以教学大纲为基础，均以教学重点为出发点；所提出的问题具有临床意义，注重神经内科理论知识与临床实践的结合[9]。实习生带着问题查阅教材与资料，目标明确具体，调动了自主学习的思考和主动性，说明问题式教学及案例式教学具有讨性、学习的自主性和创造性、师生的协作性等特征，是一种新型的临床教学模式[10-11]。教师可以从实习生的临床实践中看出学生的缺陷，进行重点培训；还可通过鼓励学生提出问题，共同研讨解决方法。神经内科临床带教中应用问题式及案例式教学，结果显示：试验组及对照组的实习考核成绩无显著性差异（P>0.05）；试验组及对照组的实习效果满意率分别为90.5%、92.9%，结果无统计学差异（P>0.05），与周丽琴[12]对神经内科中应用不同带教模式的研究结果大体一致，说明神经内科应用问题式教育模式及案例式教育模式均可使实习生更好的掌握临床实践技能和理论知识，有效促进师生的互动性、教学相长，提升学习成绩，值得神经内科临床教学中应用。

问题式带教模式与案例式带教模式均为新型临床教学模式，问题式带教模式注重实习生对临床病例及理论知识的自主思维，案例式带教模式注重以临床典型病例为代表讲解疾病相关知识，应注意临床案例的选取，二者可相结合，培养实习生的自主思维与临床实践能力。

[

参考文献]

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[2] 田作军,奉俊敏,吴宜娟,等.神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究[J].中华医学教育杂志,2010,5(16):153-155.

[3] 刘丽娟,刘琼.问题式教学法在临床教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(8):702-703.

[4] 鞠奕,林晶,张星虎,等.神经内科专科医师规范化培训的实践与体会[J].中国卒中杂志,2010,5（8）：162-163.

[5] Fernandes A,Dias M.The Microbiological Profiles of Infected Prosthetic Implants with an Emphasis on the Organisms which Form Biofilms[J].J Clin Diagn Res,2013,7(2):219-223.

[6] 张玉梅,赖宗力,孙海欣,等.重视教学方法，提高神经病学临床实习效果[J].中国卒中杂志,2010,5(4):173-174.

[7] 王薇,毕齐.神经内科进修医师脑血管病的带教体会[J].中国卒中杂志,2010,5(1):153-155.

[8] 徐忠祥.改变教学方法，提高我院神经内科见习质量—神经内科临床见习带教总结[J].中国高等医学教育,2013,7(12):81-82.

[9] 刘振国,干静,王锡金.PBL教学方法在神经内科轮转教学中的实践[J].中国高等医学教育,2012,11（8）：77-78.

[10] 邢红霞,刘胜,王玉梅,等.神经内科标准化患者在见习带教中的应用[J].中国医学创新,2010,7（14）：104-144.

神经内科自我总结篇12

二、学习实践科学发展观，重在深刻把握和全面理解科学发展观的内涵

科学发展观的内涵极为丰富，涉及经济、政治、文化、社会发展各个领域，既有生产力和经济基础问题，又有生产关系和上层建筑问题；既管当前，又管长远；既是重大的理论问题，又是重大的实践问题。它的基本内涵包括坚持发展这个主题；全面发展；协调和可持续发展。我们必须重视：一是以经济建设为中心是科学发展观的前提。树立和落实科学发展观，既不能以经济发展代替社会发展，也不能因为强调发展的全面性而否定经济发展在社会发展中的基础地位，更不能否定经济建设这个党的工作中心。我们必须在坚持经济建设这个中心的基础上，来统筹各方面，促进全面发展。二是以人为本是科学发展观的核心。科学发展观的核心是以人为本，这是在党的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出来的。首先，我国是共产党领导下的社会主义国家，我们发展经济的目的就是为了不断满足人民物质、文化生活的需要。全面、协调、可持续发展围绕的中心就是要满足人民的这些需要，包括生存的需要、发展的需要和享受的需要。其次，我们发展的目的是为了促进人的全面发展。以人为本，就是指以人为价值的核心和社会的本位，把人的生存和发展作为最高的价值目标，一切为了人，一切服务于人。因此，我们要深刻认识到，发展作为执政兴国的第一要务，不只是经济的量的增长，还包括经济结构的优化、科技水平的提高，更包括人民生活的改善、社会的全面进步，归根到底，是为了社会与人的全面发展。最后，注重以人为本，也是立党为公、执政为民的本质要求。维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益，是我们一切工作的根本出发点和落脚点，也是我们做好改革发展稳定各项工作的重要保证。三是制度建设是科学发展观的重心。从根本上说，树立科学发展观，要解决的是体制、制度问题。中央是在《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出科学发展观问题的，它表明，科学发展观同时也是科学的改革观。因此问题不仅在于我们“要”以人为本，“要”全面、协调、可持续的发展，更重要的是必须着眼于“怎样”实现这一要求。这就要靠体制改革，制度创新。因此根本的解决之道在于按“五个统筹”的发展要求来深化改革，致力于社会主义市场经济体制的不断完善。四是“五个统筹”是科学发展观的根本要求。统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求，这五个统筹是实现科学发展观的根本要求。

三、坚持以科学发展观为统领，做好学校精神文明建设工作

今年我市被中央确定为学习实践活动试点单位，我们要充分认识肩负的重大政治责任，以认真负责的态度、改革创新的精神、求真务实的作风，圆满完成中央交给的试点任务。根据市委《关于开展深入学习实践科学发展观活动的实施方案》要求，努力改造主观世界，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，坚持以科学发展观为统领，在注重学习科学发展观理论知识的基础上，结合工作实际，进一步转变不适应、不符合科学发展观要求的思想观念，为努力做好精神文明建设工作奠定良好的思想基础。

那么作为一名教师，如何学习和实践科学发展观使它在自己的工作岗位上体现出来呢？我认为应从以下几个方面入手：

一、要不断学习政治理论和新的教学理念，掌握现代教育教学技术，树立以学生为本的教育教学理念，不断提高自身的教学素养。我们要随时掌握最新的教育理论和教学理念。我们要时刻保持清醒的头脑以应对可能在实践过程中出现的一些问题。

二、科学发展观对于教师来说使站在最前沿的我们传授的就是“科学”知识。那么我就懂得什么是科学的什么是不科学的，科学发展观“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。

三、教师要不断的学习和提高自己。学习新的教育理念来武装自己的头脑，学习教学方法来提高自己的业务水平。掌握本学科最前沿的研究成果，增强科研意识和改革意识，积极参与教育改革，在实践中提高自己的教育教学能力。

神经内科自我总结篇13

深入学习宣传贯彻全国两会精神，是当前和今后一个时期全区各级党组织、广大党员和各族干部群众的重要政治任务。

全面学习贯彻全国两会精神，我们就要认真组织好大会精神的传达学习和贯彻落实工作，切实把广大党员、干部群众的思想和行动统一到两会精神上来，把两会精神落实到坚持科学发展、推进富民强区的实践中去。