神经外科护理工作计划篇1
1、与病区新调整一级质量控制组成员认真学习标准，充分利用品管圈等质量工具，认真做好病区质量自查工作，将检查结果数据化，认真分析数据反映的病区问题，按照PDCA循环要求不断改进临床护理质量。
2、结合病区实际情况，进一步深化岗位岗位管理、护士分层管理、优化排班、合理安排人力资源，细化绩效考核，充分调动全病区护理人员的积极性。
3、开展进一步加强病区基础管理工作，尽力改善患者住院环境，基础护理合格率达90%以上
4、加强病区患者护理风险评估及安全管理，高危患者风险评估率达100%危重患者合格率达90%以上
5、继续神经外科专科指标登记、评价工作，不断提升专科护理水平。
6、协助科主任做好病区床位占用及周转工作；强化消防意识，重视消防安全，为患者创造清洁、安静、舒适、安全的就医环境。
二、拓宽思路，学习先进管理经验，增强管理意识；开阔眼界，不断外出学习业务新技术
1、积极创造机会，向经验丰富的护理管理人员学习，不断提升自己管理水平。
2、鼓励大家外出进修学习，计划参加国家及省级会议1--2人。
3、进一步加强医护之间合作，共同探讨临床问题，提高整体护理人员知识水平。
4、积极跟进优质护理服务新理念，不断改进服务流程，修订疾病健康教育内容、完善疾病健康教育方式，增进护患沟通，提高患者满意度。
神经外科护理工作计划篇2
1 管道因素
1.1 导管作为一种植入物，不同理化特性的导管材质对患者造成的不适感程度不同，包括导管粗细、软硬度、导热性对组织的化学刺激等。选择管道的型号不合适，增加患者不适感，造成自行拔管[2]。
1.2 导管位置固定不当 应对管道外露长度做好记录，每班检查，若外留部分变长说明导管有部分脱出；固定导管的胶布受潮未及时更换，使得胶布失去粘贴性而松脱；此外气囊充气不足、漏气，患者剧烈咳嗽系带固定松紧度受到活动度的增大而发生改变，均使导管的固定受到影响导致导管的意外脱落。
2 患者方面
2.1 患者年龄和文化程度 高龄患者由于情绪不稳定、固执，对多种侵入性置管的适应性差，极易导致非计划性拔管的发生[3]；而文化程度的高低也会影响患者对导管知识的掌握能力和理解能力。
2.1 患者舒适的改变 由于插管导致患者不能说话、紧张、疼痛、活动受限和睡眠不足等致患者舒适度的改变 ，进一步加大患者的烦躁情绪是导致发生非计划性拔管的主要原因。
2.2 病重程度及意识状态：①神经内科的患者多数为颅脑疾病，颅脑疾病的患者在 大脑组织上有一定的损伤，其常意识处于谵妄、躁动状态而躁动是导致患者发生UE的原因之一，在护理依从性上也有一定 的难 度[4]。②失语、偏瘫等导致的语言沟障碍从而不能准确的表达意愿也能导致患者自行拔管。③神经内科以老年人居多，容易出现情绪激动、多疑等状况，无法适应自身 现状，所以也会做出拔管的行为。④心里疾病患者不良心理状态和消极情绪，从而导致其陷入悲观绝望之中造成非计划性拔管。
2.3 夜间是非计划性拔管的高发时段，由于夜间迷走神经兴奋，大脑皮层对呼吸中枢凋节功能相对下降，促使呼衰发生或加重，易出现头痛、烦躁等不适，并易产生一过性的认知紊乱而发生拔管行为。
3 医务人员的因素
3.1护士资质与能力 由于有些医护人员缺乏防拔插管的意识，未对患者的意识状态、心理状况、管道进行及时有效的评估，从而对发生拔管危险性高的患者及高危因素有重点地开展预防性护理；另外，年轻护士专业知识缺乏、工作经验不足，有研究报道，年轻护士常缺乏工作经验，对导管和非计划性拔管的了解和重视程度不够，对患者整体情况的了解程度缺乏等都是非计划性拔管的相关因素[5] 。
3.2 未进行有效的约束和镇静 神经内科颅脑疾病及颅内感染的患者往往意识不清、躁动、谵妄，部分护士对此原因分析不明确，未正确评估患者，采取有效的约束保护方法；未与医生进行及时沟通，镇静剂应用不及时或剂量不够，不能达到有效的镇静治疗从而导致非计划性拔管发生。
3.3 有效沟通不到位 置管前未予患者进行沟通，特别的清楚的患者，对置管产生的恐惧感；而意识不清或烦躁患者未予家属进行沟通而使患者家属对于保护性的约束认识缺乏，从而对患者产生一种怜惜的心理，致使无效约束，从而导致患者自行拔管 。
3.4 护士人力不足，巡视不到位 由于现在形势护理人力资源紧缺，部分医院仍未能达到规定的护患比例，护理工作量更大，任务更为繁重，特别是夜间护士忙于治疗，巡视不够，这也是夜间为非计划性拔管的高发时段的主要原因之一。
综上所述，UE是临床风险管理不容忽视的重点问题之一，除了对患者可造成损伤、住院治疗时延长、增加经济负担、影响预后甚至也是医患纠纷的隐患。目前U E已引起临床医护工作者的高度重视，越来越多的人参与到预防和控制U E的研究队伍当中，只有充分了解和认识非计划性拔管的常见因素，才能更好的防患于未然。
参考文献：
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[2]王丽影.留置导尿患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].中国医药指南， 2012，10（24）：292-293
神经外科护理工作计划篇3
1非计划性拔管原因分析
1.1患者方面 神经外科患者由于疾病本身及其它外界刺激，均有不同程度的意识障碍与躁动不安。颅脑外伤损伤了正常组织，破坏了神经细胞的结构和功能，脑水肿脑组织缺血缺氧，颅内压增高，患者亦有不同程度的精神意识障碍。烦躁是神经外科患者常见的临床症状之一，表现为烦躁不安，不愿配合治疗护理，自行拔除输液管道，在躁动过程中导致置管或输液管路接头脱落。
1.2护理方面 护士缺乏正确的认识，临床经验不足或责任心不强，未能及时有效的巡视患者，发现存在的问题。护士未能对患者及家属做好相应的宣教指导及本身操作技术不到位。
1.3操作方法 护士在静脉注射时选择关节活动部位，静脉血路较短，进针浅，贴膜固定方法不对，输液接头处固定不牢。
1.4时间方面 意外拔管多发生在晚上，夜班护士值班人员不足，工作忙，不能及时有效巡视，患者家属白天劳累，夜间疲乏，放松看护。
2对策
2.1针对精神意识障碍患者，护士应对患者及家属对好解释宣教工作，使其了解静脉输液管路对患者的重要性，掌握正确的日常护理患者的方法。严密观察患者病情变化，发现异常及时报告，对于躁动不安的患者，护士应检查患者如大小便、呼吸道是否通畅，必要时遵医嘱给予镇静处理或肢体约束。避免引起患者颅内压增高的一切治疗护理活动，解除疼痛等外来因素引起患者的一切不适。对清醒配合的患者，护士因妥善固定好输液管路，协助患者输液肢体摆放正确位置，告知患者注意事项，避免翻身等活动造成输液管路自滑或脱落。
2.2护士因加强自身学习，提高自身护理操作技术水平。对低年资护理人员进行相关知识培训，提高护士对非计划性拔管的风险意识，加强责任心教育，严格交接班制度，加强对高危患者如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者的观察，作为重点交接班内容详细交班。护士应经常巡视患者，进行正确评估，以防为主。护理工作中做到耐心、细心、动作轻柔，操作前查看输液管路情况，操作后再次查看。科室应制定相应的管理制度及管路脱落防范与应急预案，有计划地组织科室护士进行学习。
2.3护士在操作前向患者解释操作目的，注意事项。对神志不清者，操作前先行约束固定患者肢体，同时向陪护解释清楚，取得患者家属理解和配合。操作前选择合适的血管，避开关节活动部位。静脉置管时选用安全型留置针，行局部皮肤消毒后，待皮肤干后，选用与留置针配套的透明敷贴固定，使其松紧适宜，接头处用肝素帽连接后予布胶布固定，胶布先行交叉固定予静脉输液针蝶型针柄，再环形固定予肝素帽上两圈，输液上方予高举平台法用胶布将输液管路固定在患者肢体上，操作完后护士应重新将输液接头各处拧紧，避免接头处有松动，协助患者输液肢体摆放正确舒适位置。更换敷贴2次/w，护士加强主动巡视，发现穿刺针眼处有渗血、渗液，胶布有松解潮湿时及时更换。
2.4晚夜班护士严格交接班，特别对重症患者，意识障碍患者，认真查看输液管道情况，输液管路接头处有无松脱，发现异常情况，应及时重新妥善固定。夜班护士加强责任心，因经常巡视病房，对重症有陪护的患者，告知可能发生的意外，交代注意事项，提高防范意识与管路自护能力。对发生非计划性输液管路脱落，值班护士应沉着冷静，及时处理，做好家属心理安抚，同时上报护士长，尽量减少医患纠纷，降低对患者治疗的影响。对发生非计划性拔管的患者，讨论发生拔管的原因和后果，提出防范措施，规范操作规程，确保患者安全。
3结论
非计划性拔输液管路会对患者的治疗造成不利影响，增加患者费用，同时增加了医患之间的不和谐因素，需引起护理人员的重视。本文结合临床经验，分析神外患者非计划性拔输液管路原因分析，探讨有效护理应对措施，以减少其发生率，提高护理质量，减少医疗纠纷，让患者得到及时有效地治疗。
参考文献：
神经外科护理工作计划篇4
1 资料与方法
11 一般资料 本次研究选择的对象共100例，男43例，女57例，年龄19～70岁，平均（576±72）岁。其中脑积水4例，多发性颅内血肿16例，面神经损伤4例，丘脑下部损伤19例，脑膜炎6例，脑血栓26例，脑震荡25例。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，差异无统计学意义（P>005）。
12 方法 对照组应用神经外科常规方案护理，观察组在护理中开展优质护理服务示范工程，具体操作步骤如下。
121 强化优质护理服务意识 依据“优质护理服务示范工程”宗旨，改善护理人员服务态度，对行为与语言进行规范，以促使整体服务水平提高，护理工作以患者需求为重点予以落实，转变轻服务重技术的观念，将人性化护理作为优质服务的文化加以建设。制定实施培训计划，注重护患交流与沟通，普及护理人员健康教育知识，开展健康教育项目，提高专业水平。创建特色科室，如脑血管病绿色通道等，为患者提供周到细心的服务。并成立质控小组和支持系统，对日常护理工作加以督导和支持[1]。
122 优质心理护理 患者入科时需热情接待，对其个人隐私、人格尊严、生命价值给予最大程度的尊重，就医院环境及医务人员进行介绍，使其完成角色转换，为患者提供安全、舒适的基础护理，促使医患关系和谐发展，提高患者及家属满意度，并主动与患者沟通，了解其心理，给予针对性的照顾和关心，使其保持乐观心情，提高配合依从性[2]。
123 认知及行为干预 患者多缺乏疾病相关知识，对临床治疗及预后过分担心，护理人员需就疾病基础知识、临床治疗方案、优势、注意事项进行讲解，依据患者病情及身体情况，制定活动和健康教育计划，对错误认识进行纠正，增强患者战胜疾病的信心。就特殊的行为训练加以指导，如渐进放松疗法、默想松弛法均可使自主神经系统功能改变，促使患者精神达到松弛状态。
124 健康宣教及护理安全管理 建康教育设置内容需个性化，采用健康讲座、教育手册等多种方式开展，以使患者掌握疾病诊治信心，更好的应对康复治疗。注重每个环节的风险管理，对患者疾病变化和生理、心理问题及时发现并解决，对各种并发症加以防治，使护理风险率降至最低，为医护安全提供保障。
13 效果评定 依据护理人员健康教育、服务态度、基础护理水平、各项专业技术实施效果等内容评价护理质量，满分为100分，>60分为及格。同时比较护理缺陷率。
14 统计学方法 统计学软件采用版，计量资料行t检验，计数资料行检验，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度为98%，对照组为84%，差异有统计学意义（P
3 讨论
通过优质护理服务的开展，在一定程度上增强了护理人员主动服务意识，使团队凝聚力增强，提高了对疾病的观察能力，以周到、真挚、细致、热情的工作热情建立和谐护患关系，加强基础护理，对护理工作程序进行规范，使患者各种需求得到了满足，避免了护理缺限的发生，提高了整体护理满意度。结合本次研究显示，观察组开展强化优质护理服务意识、行优质心理护理及认知行为干预，并行健康宣教和安全管理，结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，护理缺陷率明显低于对照组。
综上，加强神经外科护理中优质护理服务示范工程的开展，可显著提高护理质量，降低不良事件率，具有非常积极的临床意义。
神经外科护理工作计划篇5
神经外科患者病情重、变化快,护理过程中常伴有非计划拔管、压疮、坠床等不安全事件。在疑难危重病人的临床护理中,护理风险明显高于普通病人［2］。其复杂性、未知性,使护理人员心理处于高度紧张的工作状态,风险也存在于医疗活动的全过程，临床护理风险容易发生。现将我院2008年5月到2010年5月我院神经外科收治入院的病患情况进行分析,现报告如下：
1 一般资料
我院神经外科住院患者情况如表1，护理风险事件总数为55例，其中非计划拔管21例，压疮13例，意外事件11例，沟通与服务问题在于10例，详情见如表2。
2 神经外科护理风险因素及分析
2.1 非计划性拔管：神经外科危重病人大多需要施行各种管道引流，且伴有意识障碍(如昏迷、烦躁等)症状，留置管道会引起病人不适, 急性期患者意识变化快,治疗上不主张过多使用镇静剂及约束肢体活动, 易发生病人自行拔管；或因患者改变、剧烈咳嗽、管道使用时间较长、引流管缺乏明显刻度标识等因素均可导致管道脱出或全部脱落、阻塞甚至夹闭、引流过多等 ,引起气道损伤、加重并发症等，处理不当，易致病情恶化,甚至死亡等严重后果。
2.2 压疮：由于神经外科病人急性期需绝对卧床休息预防出血量增加，病危患者则限制翻身次数。或长期瘫痪患者,易伴低蛋白血症,使其皮肤抵抗力下降。护理过程中，交接班时观察评估不仔细, 反馈不及时，种种情况易导致压疮的发生。
2.3 意外事件：神经外科病人方面或因年老体弱,脑血管疾病引起的不同程度的功能障碍, 肢体神经末端感觉障碍或易烦躁或意识不清，癫痫发作等原因；加之卫生间、走廊地面有时拖地后湿滑，未立提示牌；护理人员对约束带、床栏未固定或不牢；患者及家属使用热水袋不当等等种种原因，均可导致坠床、摔伤、及烫伤意外情况的发生。
2.4 沟通服务与护理配置问题：神经外科病人病情较重变化快，护士难与其正常沟通,也因此忽略了对其进行相关知识的讲述。护理人员心理压力大及临床工作量大，节假日与中午、夜班值班人员少；临床护士趋向年轻化, 护理知识不扎实，经验不足；又缺乏风险、法律知识和自我保护意识［1］；未认真执行护理核心制度,简化操作规程；与患者及家属问及病情时解释简单，态度不好；加之患者及家属投入大量人力财力，并寄托了希望，却得不到相应的回馈，则易产生护理矛盾纠纷及安全隐患。
3 神经外科护理风险防范
3.1 制定并落实好护理风险预案管理：对护士应加强风险意识教育, 结合本科室工作特点,，制定并完善各项护理制度，成立护理风险管理小组，是做好护理风险管理工作的前提。成立护理风险管理小组,建立非计划拔管，压疮，意外事件上报制度，由护士长担任组长，及时了解相关信息及潜在的护理风险进行分析和评估，积极找出缺陷,提出整改措施;定期检查其落实情况，强化监管力度及重要环节、时段的管理，并结合住院病人病史、身体状况进行个体化评估和识别病人可能存在的风险；按护理级别巡视；交班时应床头交班；以加强预防。
对新入院患者，护理风险管理小组对带管病人的精神意识方面进行评估, 烦躁意识障碍患者,采用约束带,防止病人自行抓拔,或遵医嘱使用镇静剂；意识清楚患者,则耐心向其解释引流管道的作用及注意事项；治疗、护理操作完成时应检查管道的固定情况；定时或交接班时检查管道部位、长度、深度、是否通畅等。还应注意新老护士搭配及能力的互补,在非计划性拔管高风险时期中午及晚上和躁动患者较多时段增加护理人员以应对［2］。对长期卧床或有压疮危险发生的病人进行压疮评估，填写报表,，建立翻身卡并保持床单干净整洁，交班时检查皮肤状况并加强营养支持预防。对已有压疮患者及时处理疮面，定期查看疮面情况并填写压疮表上报，严重时则申请护理会诊以促进早日愈合。对有坠床及摔伤风险的病人, 加强病人及家属的健康教育, 安排带床栏的病床,年老体虚弱患者下床时家属务必在床旁守护，先坐稳,稍待片刻再下；入厕时予以搀扶,在走廊和卫生间湿滑处安装扶手、呼叫系统、防滑警示牌等,预防意外情况的发生。
3.2 加强专业理论知识和技术培训：加强护理专业知识学习,使护士熟悉意外发生后的临床表现和常见风险。如患者有躁动、剧烈咳嗽、意识改变等异常情况时应先检查管道有无闭塞及脱出,作为常规处理方法。规范护理操作，翻身时应有两人合力,动作稳实，操作后再常规检查管道是否放置妥当及压疮疮面情况，
3.3 加强与患者沟通：护士应提高语言沟通能力并多与患者沟通, 倾听患者讲诉，尽量取得患者合作, 包容及理解患者的过激行为［3］，对意识障碍及失语患者,给予治疗性的触摸、按摩或笔写、图画等形式交流,在床旁陪伴患者, 以此缩短与患者间的心理差距，建立良好的护患关系，是护理的基础［4］，是非常有利于患者早日苏醒及康复的［5］；严禁发生以不良言语伤害患者及家属的情况出现。
通过加强与患者沟通、护理风险教育和培训、落实好风险管理预案，不断识别、评估和消除护理潜在的风险。近1年来，我院神经外科不良事件发生率降低2.5%，患者满意度良好。规范护理人员的责任、法律等意识，工作能力得到增强,这样才能充分的发挥护理工作的重要性，才能很好的避免不良事件的发生，才能让患者满意。
参考文献
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神经外科护理工作计划篇6
每批护生进入神经外科实习时间大约4周,刚进入临床,护生担心老师和患者不接受自己的护理操作,希望能胜任工作。针对护生的这些心理特点,带教老师采取平易近人的态度与其接触交流,发现其细微进步时给予恰当的表扬和鼓励,帮助护生克服不良心理,尽快熟悉工作环境。批评时掌握技巧,避免损伤护生自尊心。
1.3 入科前岗前培训
除接受实习前护理部组织的岗前培训外,护生进入神经外科实习第一天起,由护士长或实习带教组长统一对护生进行科内岗前培训,培训内容如下:(1)遵守科室规章制度。(2)严格执行查对制度,严防差错事故发生。(3)介绍病区环境,各区域物品放置。(4)介绍各班职责。(5)学习专科护理常规。(6)自身防护。在临床教学时,带教老师应对护生进行规范的示范教学。示教中,老师对患者态度和蔼,操作步骤准确、层次分明、技术熟练,每一步的关键都要向学生交代清楚,必要时将难掌握的操作步骤分解示范,多讲解,鼓励护生多练习。
1.4 制定专科教学计划
教学目标以适合护生的知识基础和能力水平,适应护理工作的实用性为原则制定。神经外科护理工作量大,新技术新技能操作多。我们在组织实习带教前,为了让护生掌握得更全面,在制定专科护理实习带教计划前,分阶段分层次制定带教计划。
1.5 结合专科特点带教
神经外科病种多,急重症多,病情变化快,故护理工作量大;不同疾病及疾病不同状态与阶段的护理内容不同,如昏迷、高热、呼吸道管理、颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤不同阶段护理及围手术期护理都不同,我们在讲解与操作中注意使护生对专科知识的掌握条理化、系统化,易于记忆。护生应掌握心电监护仪、输液泵、呼吸机等仪器的使用方法,学会观察患者意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力、GCS评分及与病情变化的相对关系,反复强调及时、随时监测评估的重要性和意义,做到及时准确监测生命体征并记录,防止病情变化时发现不及时延误抢救时机。仪器设备多,故新技术新技能操作多。为把课本内容掌握的更牢固,临床实习应理论结合实践,但不能照搬套用[1]。如神经外科脱水药物要快速静滴,血管扩张药物及降压药物要缓慢静滴,一般药物要匀速静滴,侧脑室引流护理要求引流瓶距室间孔15~20cm [2],每次从引流管注入尿激酶后须短时间夹闭引流管,但其他外科引流管则要求低于切口平面,通过大致讲解,锻炼其护理时准确判断,处理,避免护理差错。
1.6 教学方法多样化
可采用多媒体教学、护理查房、教学查房、病例分析、实施健康教育等多种方式的教学活动,还可采用PDCA循环式带教(它可以反映提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段),有的时候也可以采用多种方法结合应用。
1.7 严格执行查对制度
\"三查七对\"的内容几乎每个学生都能说出,但临床实践未必都能做到,老师在带教中应做到随时提醒教学,即学生在做任何操作时,老师会随时提问查对内容,这样可以随时发现漏洞,及时补缺。
1.8 建立严格的考核制度
为提高护生的综合培养,不仅加强平时操作技能练习能力的,对其工作态度,人际交往能力,言行举止也进行较全面的考核,操作考试标准规范,使考核成绩能较全面的反映护生的实际能力,实习结束后评出最佳实习生。
2 讨论
总结神经外科5年来实习带教经验,体会到,神经外科实习护生的临床带教除培养基础护理能力外,岗前培训及结合专科特色带教尤为重要,应做到使护生明白除掌握专科重点之外,将理论与实践更有效结合并加以运用。在临床教学中,带教老师应把握护生心态,既要人性化带教,又要严格要求,正确引导,以提高护生的临床护理能力和人文素质。带教老师也应不断提高自身素质,从工作方式、教学方法等方面不断提高教学质量。
神经外科护理工作计划篇7
目标教学;阶段性实习;神经外科;护理带教
随着人们的生活水平不断上升，医学技术也不断得到发展，护理工作作为医疗工作中的必要环节，面对的挑战也越来越大，要求也更为严格。护理临床教学是护理人员培养的一个重要过程，高素质高水平的护理人员是确保护理工作顺利开展的重要保障［1］。在护理带教中，带教模式的选择与带教效果息息相关，合理的带教方法能够使带教效果得到提高［2］。我院对纳入的100例护生进行分组，旨在总结目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用效果。详细报道如下所示。
一、资料与方法
1．一般资料。
自我院实习护生中抽取100例作为此次研究对象，均为我院2014年2月份到2015年2月份前来实习的神经外科护生。所有护生均为女性。护生年龄为18岁到23岁，平均年龄为(20．1±0．2)岁。其中包括34例专科护生以及66例本科护生。结合随机数字表法对护生进行分组，对照组和实验组各50例。两组护生的一般资料无显著差别，P＞0．05，统计学意义不成立，符合公平对比。
2．方法。
对照组护生实施常规带教。实验组护生实施目标教学联合阶段性实习的带教模式，结合神经外科的性质以及大纲内容，依照学生的不同层次对实习过程中的学习目标进行制定。每周制定一份实习目标计划表，同时安排带教老师依照计划表进行带教。带教过程中对目标随时进行总结以及调整。实习第一阶段注重环境的介绍，通过让护生了解科室的相关制度、病区内常见疾病、患者临床症状、相关文书书写以及基本操作技能等内容，提高护生对岗位的认识以及了解。第二阶段以实践操作为主，带教老师需要指导学生了解多发疾病、常见疾病的护理内容以及危重患者的抢救流程，从而使护生了解神经外科的操作技能;另外还需要对护生说明常见药物的使用以及医嘱处理流程，提高护生的沟通交流能力，便于健康教育以及护患交流的进行，为上岗奠定更多基础;结合护生的层次对床位管理进行安排，给予患者整体护理。第三阶段为评估，由带教老师对护生的实习效果进行考核和评价。
3．观察指标。
对两组护生的带教情况进行对比研究，实习最后1天由带教老师对护生实施考核，包括理论考试以及实践考试，每部分的分值范围为0分到100分。同时应用调查问卷对两组护生的带教满意度进行统计，满意程度包括满意、一般以及不满意三个等级，满意度=满意+一般。
4．统计学方法。
所得数据经核查确定无误后均输入计算机，应用软件SPSS19．0实施统计学分析，以百分数(%)表示计数资料且应用?2检验，以均数±标准差(x±s)表示计量资料且应用T检验，P＜0．05被认为统计学意义成立。
二、结果
1．两组护生的考核成绩对比。
两组护生考核成绩对比存在显著差异，实验组的理论考核成绩以及实践考核成绩比对照组高，P＜0．05，统计学意义成立。
2．两组护生的带教满意度情况对比。
两组护生带教满意度情况存在显著差异，实验组的带教满意度为98%，比对照组的80%要高，P＜0．05，统计学意义成立。
三、讨论
临床带教是护理工作中的一个重要环节，也是为医疗机构输送高质量人才的重要途径。科学有效的护理带教工作能够有效提高医院的护理质量，同时也可推动医院更加稳健的发展［3］。通过护理带教，护生能够将平日的理论学习转换为实践认识，从而培养合格的护理人才。传统的带教模式主要由带教老师结合教学大纲制定教学计划，通过讲解的途径，让学生通过听、看学习，学生处于被动学习的状态，死记硬背进行考试，学习积极性不高，理论、实践的结合不够紧凑。且带教老师自身对学生的个体差异缺乏重视，导致带教模式单一，不符合现代社会对护理人才的要求［4］。目标教学模式通过建立教学目标为导向，并通过制定教学计划、展示教学目标、安排带教以及评估和反馈等环节，为学生提供完善的带教工作，是现代社会一种新型的带教模式。护生进入医院后，由医院单位对其基本情况进行了解，并对病区的环境以及相关制度进行介绍。指导学生操作简单的护理工作，包括生命体征监测以及口腔护理等。带教第一阶段属于一个熟悉的过程，主要帮助学生了解环境，并转换角色，便于带教工作的开展。第二阶段则是实践操作的过程，这一过程要求学生掌握相关知识以及技能，带教老师同时加强与学生的交流。第三阶段则是一个考核和评估的过程，通过对学生的成绩进行考核反映带教工作的效果，并针对带教工作中的缺陷以及不足制定改善方针。目标教学与阶段性实习的联合，打破了传统带教的随意性，由师生共同把握教学目标，加强把关提高教学质量。护生在新型的带教模式中也从被动转换为主动，提高了学习的积极性。本院研究显示，两组护生考核成绩存在显著差异，实验组的理论考试成绩以及实践考试成绩均比对照组高，P＜0．05，统计学意义成立;两组护生的带教满意度存在差别，实验组的满意度为98%，比对照组的80%要高，P＜0．05，统计学意义成立。这与王晓燕［5］的研究结果相符。
综上所述，应用目标教学联合阶段性实习对神经外科护生进行带教，能够有效提高护生的学习积极性，提高带教效果，值得推荐。
作者：陈丽 陈裴斐 单位：台州市第一人民医院
［参考文献］
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神经外科护理工作计划篇8
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每日联系。
【神经内科护理工作计划二】 工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文，也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到工作计划这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为规划，比较切近、具体的为安排，比较繁杂、全面的为方案，比较简明、概括的为要点，比较深入、细致的为计划，比较粗略、雏形的为设想，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由查字典范文大全为大家整理的医院神经内科护理工作计划模板料，希望对你有所帮助。
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
在开始工作的时候，提前做个工作计划就能让自己的工作效率事倍功半。不过已经开始工作了也没事，现在可以根据已经工作了的不足来安排工作计划。以下是由查字典范文大全为大家整理的护理工作计划范文，希望对你有帮助，如果你喜欢，请继续关注查字典范文大全。
人们都说三分治疗，七分护理，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为白衣天使.20XX年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20XX年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
【神经内科护理工作计划三】 20XX神经内一科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着以病人为中心，以服务、质量、安全为工作重点的服务理念，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以三甲复审为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
神经外科护理工作计划篇9
1资料与方法
1.1一般资料 在2013年7月～2014年7月中选取100例神经内科护理工作发生差错和缺陷患者案例，作为研究对象，其中女性为50例，男性为50例，年龄为18.23～83.56岁，平均年龄为（44.23±5.42）岁，其中危重的患者为78例，平均住院天数为5.11±4.23d。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。
1.2方法 100例神经内科护理工作发生差错和缺陷患者的案例中，对发生的差错、缺陷和不安全因素进行分析讨论，研究正确的神经内科护理工作管理防范对策。
2结果
100例发生护理安全隐患的患者案例中，有25例案例经调查原因为不慎坠床；有25例案例经调查原因为患者不慎摔伤；有28例案例经调查原因为相关人员不慎烫伤；有15例案例经调查原因为患者非计划性拔管；7例案例经调查原因为患者走失。
3讨论
正确的神经内科护理工作管理防范对策 神经内科患者在常规性护理的基础上，为了预防安全隐患，需要患者接受有关护理安全隐患的相关预防措施，具体相关预防措施涉及到如下几个方面：为患者构建安全舒适的神经内科病房，改善患者居住环境。患者病房应适当保持采光，要求光线柔和不刺眼，光线明亮充足[2]，使患者感觉舒适；从病床位置到卫生间的距离中，要求有便于患者行动搀扶的设施，例如病房中可增加相应的扶手，或者在卫生间的位置安装竖向抓杆，给不便于行动的患者在移动中增加了辅助设施[3]，更便于患者行动；每张病床应为患者的安全着想，单独配备独立的监护仪器、氧气吸入设备等，并为这些器械安排相应负责的护理人员，对器械进行定期检查，保障器械的有效性和通畅使用性，并将检测结果作相应记录；在神经内科患者入院时，应对患者实施全面的检查，并将检查结果详细的记录。护理人员将患者入院时检查出的身体情况数据做一个资料卡片[4]，方便后期资料查看，例如患者神志不清、精神不安、甚至出现无法控制的不理智行为，需及时并预防性的在患者病床位置增加相应的约束带，必要时使用其对患者进行约束，防治患者非计划性的拔管，增加护理人员的巡房次数，并将每次巡房监测情况作相应的记录。
护理人员与不安全因素的相关联系：①对护理各项规章制度进行严格的落实。每一项规章制度都具有其必然性和可行性，具有科学性质。因此，对所护理人员在进行的工作进行严格核查。减轻护患关系的恶化。②加强对护理人员日常护理内容的教育，梳理护理人员所掌握内容。例如：护理人员应及时观察患者生命体征及意识、瞳孔的变化，注意患者的肢体活动、头痛的性质，注意患者是否有恶心、呕吐的情况。病情危重患者做好护理记录。准备好有关的急救器械和药物，使器械处于良好的备用状态等。③加强护理人员的法律意识，使责任的分配明确具体化，并对患者在护理过程中可能遇到意外的风险性全情告知，维护患者的知情权力，并要求有患者或其家属签字同意，使护理人员和患者发生纠纷的可能性减少[5]。④对护理人员的责任意识进行加强。护理人员需要严格遵守护理人员守则，用制度来约束日常的护理工作，工作内容需要详细化，使护理人员明白自身责任的关键性。
神经内科患者大多具有龄岁较高、身体较弱、易生病的特点。患者通常对自己患有的疾病重视程度不够，在日常生活行动方面，常认为自己像往常一样并不会受病情影响，认知度不够，而因此出现跌倒问题。神经内科患者因神经内科疾病和相关并发症，还会使患者出现认知功能减弱，记忆力减退等症状，在患者独自出行时，容易出现由于认知和记忆力的问题导致患者走失。在此类患者的临床治疗中，由于患者情绪躁动，还容易发生突发性坠床和非计划性拔管，对患者在临床中的治疗过程产生严重的干扰。
根据以上研究显示，神经内科必须在护理安全方面加强管理，并且采取对不安全因素有效的管理和防范措施，才能顺利解决神经内科患者的护理安全隐患问题，有效减少患者不慎坠床、不慎摔伤、不慎烫伤、非计划性拔管、走失等情况，保障了神经内科患者的安全。
参考文献：
[1]蔡宝琴，郑敏.神经内科护理不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2011，30（17）：159-160.
[2]奚春芬.神经内科护理常见安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2011，08（40）：317-318.
神经外科护理工作计划篇10
压疮危险因素量化评估（诺顿评分）应用于压疮危险度的评估，其评估项目简单，易于护理人员掌握。比其他压疮危险评分更具有特异性。用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理，从而减少压疮的发生。我科自2000～2008年在对100名高危患者有针对性的护理中，采用诺顿评分，使护理人员做到心中有数，工作有侧重点，减少了盲目的工作，制定护理计划，实施护理措施，从而有效的减少了压疮的发生，现将诺顿评分用临床护理的体会介绍如下。
1 诺顿评分简介
压疮危险性评估表是用来预测压疮高危人群的一种工具［1］。卧床患者压疮发生危险因素量化评估-诺顿评分，是沽国优格公司提供的。诺顿评分是目前评估压疮发生危险因素最为普遍的工具之一，在其他国家和地区，诺顿评分法也是有效和可靠的压疮危险性评估的方法。
诺顿评分的内容包括5项内容：一般情况、精神状态、活动力、移动力、失禁。每项评分是1～4分，随分值的降低发生压疮的危险性相应增加，总分<14为高危状态，总分<12分为高度危险。总分为20分，见表1。表1 Norton Scale 评分表（略）
2 诺顿评分在护理中的应用
2.1 诺顿评分在特级护理中的应用
为了预防压疮的发生，从理论、制度及临床实践中要求护士在对卧床患者的护理中做到：勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。并按医嘱行特级护理，每2h翻身一次，保持床单的平整、干燥、无残渣，移动病人时防止拖、拉、拽等动作的发生。诺顿评分用于特级护理患者当中，能够使护理人员更加明确地了解哪些患者更需要这样的护理措施，使得护理工作有的放矢，有针对性。早期将诺顿评分应用于患者的护理，计划中对患者大有好处，并且增强了护理干预的效果［2］。
2.2 诺顿评分法在神经科中的应用
神经科中特别是神经外科中危重患者多，患者卧床时间长，是压疮的高发病区。应用诺顿评分法对神经科住院患者进行压疮危险状况的评估，对高危患者进行有针对性的护理，使护理人员做到心中有数，工作有侧重点，减少了盲目的工作，避免了对所有卧床病人都进行2～4h翻身、拍背。由于护理工作量大，护士容易产生厌烦情绪，导致预防压疮工作落实不到位的状况。应用诺顿评分法，护士能根据患者的个体情况，制定护理计划，实施护理措施，能有效预防压疮的发生。
2.3 诺顿评分在压疮中的应用
三级甲等医院及医院管理护理质量标准中规定，住院患者压疮发生率为零。患者入院时，护士首先对其进行压疮危险评估，仔细进行护理体检，对于诺顿评分<14的患者，主管护士要根据患者的具体情况列出护理计划。对于压疮发生危险性高或存在院前压疮的患者，要及时填写压疮评估单，制定皮肤护理计划，实施有效护理措施，并在护理记录单中详细记录。对于压疮的预防和护理措施，不提倡按摩，不提倡用烤灯，否则加重局部缺血、缺氧症状，正确使用气垫床，不提倡使用凡士林纱布，因其透气性差。另外，经研究发现，患者大小便失禁及肢体活动障碍是发生压疮最危险的因素，发生皮肤潮红最多，而神经科患者经常出现大小便失禁及肢体活动障碍［3］。因此，对大小便失禁的患者，便后要及时清洁肛周，保持局部干爽。对全身营养状况差的患者，给予高蛋白，昏迷患者饮食， 患者或进食困难者要进行鼻饲或静脉营养，增加机体抵抗力。
3 小 结
护理工作中最大的难题是卧床患者的护理，预防护理并发症，对患者实施整体护理，是全面提高护理质量的关键。预防压疮的发生是临床护理工作的重要环节之一，正确的对压疮产生的危险因素进行评估是预防压疮的必要条件［4］。更为重要的是 对患者进行有效的评估，制定合理的护理措施，进行有效的预防和护理。诺顿评分要求护士了解压疮高危因素，能熟练应用诺顿评分表，对各种干预方法能熟练操作，因而需要进行培训。预防压疮包括改善全身状况，增进机体的营养和抵抗力，降低局部组织的压力，促进血液循环，保持局部清洁，消除刺激因素。将诺顿评分实际应用于预防压疮的护理中，大大提高了对高危患者的预见性，更为重要的是可以知道护理工作有重点地进行，降低了压疮的发生率。
【参考文献】
［1］薛小玲，刘慧. 3种评估表预测压疮效果的比较研究［J］. 中华护理杂志，2004，39(4)：241～243.
神经外科护理工作计划篇11
健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价地使大众了解和掌握相关卫生保健知识，树立健康理念，实施健康行为，改善生活方式的教育活动及过程，使患者自我保健能力得到提高，以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常，生活自理能力差，多数患者根本不认同自己的病情，可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病，培养患者自理及社会适应能力，成为现代精神科护理方面的难题。而精神科患者的健康教育难度较大，如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。
1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性
1.1 精神科护士健康教育认知较差 基层医院精神科护士因文化水平参差不齐，接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢，加上传统护理模式的潜移默化，对自身角色认知模糊，在护理工作中缺乏主动性，只是每天机械的、被动地做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差，难以达到评价合格指标。
1.2 人员结构及人文环境较差 多数医院对护士普遍存在重使用，轻培养的问题，对于护士的培训并未给予相应重视，忽视了护士对发展、提高的渴望。而在精神科，因护理工作缺乏技术性较强的操作，导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺，外出学习进修机会极少。年龄结构不合理，分级管理不到位，不同年资护士所做工作无区别，严重影响护士工作积极性，不利于护理队伍的稳定和提高。
1.3 精神科护士健康教育能力有待提高 健康教育在我国起步较晚，尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训，导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持，难以很好的、有针对性地在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉，对于精神疾病的理论只是并不了解，对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。
2 精神科护士健康教育能力培养措施
针对上述问题，我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高，具体措施如下：
2.1 转变护理观念，制定教育计划 对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务，任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧。关于精神科的健康教育，近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床，且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划：评估――教育内容确定――详细计划（包括培训形式、时间、地点）――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合，对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划，使其健康教育能力能够得到不同提高。
2.2 健康教育知识培训 通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训，提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设，营造浓厚的文化气氛，使护士加强对健康教育的思想意识，并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果，为护士多元化角色的发挥提供有力支持，并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。
2.3 注重临床健康教育能力培养 在日常临床护理工作中，由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师，对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习，同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问，将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。
2.4 健康教育能力考核 实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核，一方面是对全体护士主动学习和提高的促进，另一方面可保证健康教育的质量，同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。
3 应用成效
3.1 改善护患关系，提高病人及家属满意度 通过开展健康教育活动，改变了以往护理人员只关心疾病的治疗、护理的完成情况。现在护士已转变为关心病人的心理、社会、家庭等多方面因素，增加护患交流、沟通，提高患者对护理的依从性，提高了病人的满意度，促进了疾病的早日康复。
3.2 提高护士的专业水平，增强护理队伍的综合实力 为了在竞争中获胜，护士不断学习来充实自己，有的学习心理、有的参加自考，大家都鼓足了干劲，在院内学习蔚然成风，不仅提高自己解决问题的能力，而且增强了护理的综合实力。
神经外科护理工作计划篇12
工作计划如下：
1.在临床工作中实行三级医师管理负责制。
由科主任带头，将全科医师分为三线，一线医师直接负责住院病人的管理及科室夜班的值班，二线医师负责指导一线医师对高危妊娠的管理，带领一线医师参加常见手术。科主任作为三线医师，全面主持全科的工作。通过有效的分工，保障全科各项工作有序进行。
2.制定全年的工作培训计划，包括临床知识和技能培训，医疗服务意识和规范培训。
通过具体的、有针对性的培训，在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。
3.制定全年的孕妇学校课程。
通过孕妇学校这个窗口，提高孕产妇的自我保健意识，有效预防和控制各种产科并发症的发生、发展，同时推广我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。
通过规范化各种诊疗措施和服务，限度降低医疗风险，保障医院顺利发展。
5.完善各种抢救制度，定期组织抢救演练。
通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练，使医师和护士熟悉各种抢救流程，在实际抢救中能默契配合，对孕妇合并的危重症做到及早发现、及时抢救，达到有效抢救的目的。
6.完善产房的建设和发展。
进一步学习当今产房发展的新趋势，学习新的接生观念，新的服务规范，提高产房的服务水平，提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率。
7.严格执行医疗十三项核心制度。
定期检查执行情况并改进，保障我科各项工作安全、有效进行。
8.积极开展新技术的应用：开展妇科的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗，减轻病患痛苦的同时提高我院收益。
9.严格执行病区的用水用电用气安全制度，定期组织消防安全演练，保障各项生产工作顺利进行。
希望通过一年的努力，我科经济收入能达到三百万元以上，提高医生和护士的收入，每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平，护士的服务水平得到规范和提高，我院的妇产科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可，为以后我科和医院的进一步发展打好基础。
护士护理工作计划模板怎么写2一、加强个人的思想意识，提升病人的满意度
身为儿科护士在个人的工作方面必须要有极为正确的工作思想，时刻保持着以病人的需求为重要标准，更好地展开自己的工作。在工作的进行中还是要以医院的各项标准来样的约束好自己，努力地做好自己所负责的工作，避免犯下不必要的错误。规范平时的工作用语，在面对儿科病人时注重文明的交流，给病人以更好的就医体验。定期地向就医的病人进行简单的访谈，从病人的交流中明白自身还需要成长与改变的点，更是努力朝着更好的方向去奋斗。
二、强化个人工作能力，及时参与各项学习
为了更好的提升个人在工作中的各项能力，那便是真的需要去更加努力地做好应该要做的事情，同时在工作中去反省自己，明白自身存在的错误，做好所在岗位所负责的工作。医院时常会有较多的专业知识或是其他方面的培训，应该要积极地参与，在培训中去寻找到自己更需要去进步的方面，再在工作中去慢慢感受，一点点的去改变。同时在平时的技能考核上也是需要花费更多的功夫，每次都必须要引起极大地重视，这样才能够真正地明白自己需要努力的地方。在平时自己也需要多多了解与儿科相关的知识，如此才好更加便捷的去为自己得工作付出更多的心血。
三、管控好个人的行为，时刻严格管理自己
在平时的工作中就要有工作的样子，不能够因为个人的情绪或是思想的转变，就让自己的工作状态受到改变，更是让自己在工作中出错。这些的错误行为都是应该要被禁止的，所以更是需要加强在思想上的成长，合理的将工作与生活区分开来，以不同的状态去面对不一样的人。在工作中更是应该要时时地考虑到病人的需求，为他们去做更多的事情，将积极向上的正能量带给病人，让相互之间都能够有更良好的生活态度。当然严格地管理好自己是非常重要的，所以必须要时时地让自己在生活上去成长，去更多的改变自己，努力地以最应该有的工作状态来要求自己，时刻地提醒自己要以最棒的状态来面对生活，努力为生活而奋斗。
护士护理工作计划模板怎么写320X年转眼来临了，神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节。
二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
护士护理工作计划模板怎么写4在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的.经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了X年度的工作任务。工作总结如下：
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了：1、护理中级职称考试，2、通过了计算机职称考试，3、本科在读，4、参加急诊心肺复苏学习班，5、参加急救包扎学习班，6、参加护士礼仪学习班。
三、工作能力方面
对工作热爱，心不累则身不累，像蚂蚁一样工作，像蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四、团结协作方面
严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，空余时间读好书，做好事，工作中分工不分家，为调节医护患关系，构建和谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!20X年的曙光即将到来，譬如旭日东升，我将迎着阳光，踏步前行!
五、20X工作计划
1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!
护士护理工作计划模板怎么写5一、人员方面增加科室人员，壮大科室力量
计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范，要有专人负责
将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围
增加手术项目多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在20X年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性增加
人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)
使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。
七、做好宣传工作在现有基础上
进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。
神经外科护理工作计划篇13
一、当前精神科护理工作中存在的问题
1、护理人员服务不到位
有些精神护理人员工作责任心不强，对于患者的病情缺乏警惕性和预见性，不能及时发现患者出现的异常症状。还有些护理人员在工作中存有侥幸心理，认为自己在工作中从未出现差错，因此在护理服务中思想松懈，仅凭经验办事，但是精神病是一种特殊的病症，精神病患者也是一个特殊的群体，随时都有可能发现意外，这种服务不到位的情况很容易引起事故的发生。而且当前普遍存在护理人员短缺并且劳动量和报酬不成正比的情况，更使得护理人员缺乏工作的积极性和主动性，在日常工作中常常是应付差事为主而没有做到主动服务患者。
2、护理人员专业知识和技能水平有待提高
表现在护理人员在对护理文书的书写上存在不及时、不规范的现象，没有记录号精神患者出现的各种突发性事件中的生命体征，因此无法真实的反应出患者的病情发展变化情况；或者是有些护理人员在记录护理文书时只是为了应付检查而做一些想象性的护理效果记录，并没有按照要求和规范来实施护理计划；还或者是有些护理人员在给病人用药时由于医疗知识的欠缺而错误用药，给病人的身体状况和心理造成极大的影响。
3、患者方面
精神病患者是一个特殊群体，受混乱精神意识的支配常常表现出恐惧和不安的症状，对精神病没有形成正确的认识，缺乏积极生活的热情和目标，再加上家人忽冷忽热的态度和社会上的歧视行为，因而经常由于精神压力过大而出现自残、自杀等意外情况。而当精神护理人员没有做到对其进行有组织有目的的管理的话，没有做到积极开导病人、关心病人，就很容易引起各种事故的发生。
二、精神科护理的改革和发展策略
1、加强护理安全质量管理
要提高精神科护理安全质量上的管理，首先要在以新颁布的精神卫生法为指导，结合医院和精神科的实际情况，制定出一系列安全质量管理方面的规章制度和规定，如精神护理质量控制标准、精神护理安全措施、精神护理管理基本规范等等，来规范医院精神护理科工作中的各个环节。然后还可以在医院成立一个安全质量控制网络，将这个网络分为二级，一级网络由精神科科长和全院的护士长组成，二级网络由精神科护理部的护士长和质控护士组成。一级网络每月对全院进行一次质量和安全的检查，鉴于精神护理的特殊性，因此要尤其注重对精神护理工作的安全质量巡查，由二级网络对其进行每周一次安全质量检查，及时发现在精神护理工作中存在的问题，多角度分析找出引起问题的原因，并提出有效措施加以整改。
2、加强对护理人员安全认识、专业知识和技能操作的培训
首先要提高护理人员对精神护理安全重要性的认识，这是最好精神护理工作的前提。因此要对精神护理人员进行必要的安全教育，可在日常查房中进行，也可以召开会议、讲座、质量分析会的方式来培训，还可开办培训班来进行安全教育。每月举行一次安全总结会，分析各种潜在的不安全因素，并倡导大家积极发言提出防范的措施。对于任何一起精神护理上的差错和缺陷，要找出负责的当事人，明确其应负的责任，并对其进行教育，以此警示大家做好精神安全护理工作。提高护理人员的安全认识，使其认真遵守职业道德，自觉履行在精神护理工作中应尽的职责。然后要加强对护理人员专业知识和技能操作的培训，针对精神科护理的工作定期举办相关的专题知识讲座。对于新进岗的护士，要对其进行必要的岗前培训，培训结束后要组织进行知识理论和临床操作上的考试，综合考试成绩合格后方可上岗。护理操作方面要在每月进行1―2项考试，专业知识理论上每季度进行一次考试，对不合格的人员要及时培训。精神护理部和科室在制定出每年的学习计划和临床操作计划，挑选出护理班的骨干人员，外派参加各种讲座和进修班，或去其他优秀精神护理医院参观考察，学习好的经验和方法，全方位提高精神护理人员的综合业务水平。
3、加强对患者的管理
精神科病房管理的基础就是对患者的管理，这也是精神护理工作是否能够得以顺利开展的关键。精神病患者的思想意识和行为活动存在障碍，因此他们的行为可能不仅会危害自身，还会影响他人，如果医院没有进行有组织的管理，当患者行为失控时很容易造成混乱，影响医院的正常工作秩序和治疗效果。要想更好的对精神患者进行管理，就要成立一个休养员委员会，以护理人员为主，在患者中挑选出病情稳定、具有组织能力又热心帮助他人的人为成员，对患者进行有计划有组织的学习、劳动和娱乐管理。
三、结语
精神科护理的安全有效管理和发展改革是一项永恒而艰巨的任务。要使精神患者能够早日康复，确保患者的住院安全以及精神科医护人员的自身安全，保证精神科护理工作的顺利进行并持续发展，那么在精神科护理过程中，要充分认识到精神科护理中存在的缺陷和潜在的风险，按照新精神卫生法的要求，进行必要的改革，才能使精神科护理得以持续健康发展，为病人创造更大的利益。
参考文献
[1] 蔡铜山.钟德富.张海林.等.推行医疗风险管理， 提高医疗服务质量.医院管理杂志.2001.8（5）： 342-343.
