手术室护士工作计划篇1
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
手术室护士工作计划篇2
[
关键词 ] 护理；风险；安全管理；计划生育；手术室
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02
[作者简介] 刘晓媛（1981-），女，本科，主管护师，主要从事，护理工作。
计划生育手术室属于医院的重要手术科室，承担着各类大大小小的妇产科手术，具有安全隐患大、手术风险高、工作任务繁重等基本特点，术后极易诱发继发性感染、呕吐窒息、晕厥以及出血等安全隐患[1-2]。倘若手术操作失误，不但会给患者造成经济损伤、机体损害，情况严重时还可诱发死亡危险。因此必须加大对计划生育手术室护理安全管理，规避护理安全隐患，降低手术室护理差错发生率，减少护理纠纷，优化护理质量，提升患者的手术安全性。本文为了探讨计划生育手术室护理中实施安全管理的重要作用，抽选2012年6月8日—2014年6月8日于该院计划生育手术室接受治疗的300例患者为研究对象，随机分组进行手术室护理，详细报道见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2012年6月8日—2014年6月8日于该院计划生育手术室接受治疗的300例女性患者作为研究对象。随机将300例患者分为：对照组（150例）、实验组（150例）。在对照组的150例中，患者年龄：19~32岁，人均：（26.85±3.02）岁；手术类型：处女膜修补术35例，诊断性刮宫术20例，清宫术10例，人工流产术70例，药物流产术15例。在实验组的150例中，患者年龄：19~30岁，人均：（26.67±2.98）岁；手术类型：处女膜修补术33例，诊断性刮宫术24例，清宫术11例，人工流产术65例，药物流产术17例。比较两组基本资料（年龄、手术类型等），P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组150例行常规手术室护理，实验组150例行常规手术室护理的基础上，实施安全管理。具体方法：①优化工作环境，使护士工作压力得到缓解，从而减少护理差错；②督促护士学习《医疗事故处理条例》，加强护士的法制意识、责任意识，以促进整体护理质量的提升。③定期进行手术室护理技能培训，对护士的护理技能进行考核与优化，以降低手术室护理差错发生率，提升护理质量；④制定、执行安全管理条例，实施护理风险管理。
1.3观察指标
观察指标：护理满意度、切口感染、护理差错、护理纠纷、护理质量控制。护理满意度通过问卷调查进行评定，总分100分，分为满意（80~100分）、基本满意（60~79分）、不满意（0~59分）。
1.4统计方法
统计数据软件包：spss17.0，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验。若P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质控评分比较
比较对照组、实验组的护理质控评分，实验组的护理质控评分（98.85±0.79）显著高于对照组（84.46±1.15），P＜0.05，有统计学意义。
2.2两组其他观察指标比较
比较对照组、实验组护理差错发生率，实验组的护理差错发生率比对照组低，P＜0.05，有统计学意义；比较对照组、实验组的护理纠纷发生率，实验组的护理纠纷发生率比对照组低，P＜0.05，有统计学意义；比较对照组、实验组的切口感染率，实验组的切口感染率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
2.2两组护理满意度比较
实验组总满意率：95.33%，对照组总满意率：87.33%，比较对照组、实验组的护理满意度，实验组的护理满意度比对照组高，P＜0.05，有统计学意义。详见表2。
3讨论
3.1计划生育手术室护理存在的安全隐患分析
3.1.1人为隐患①在手术室中，护士承担的工作较多，包括：术前谈话、术中记录、术后监测等，工作较为琐碎，易出现记录内容不全或者手术登记本错记、漏记等现象，例如：节育器类型、大小描述不详细或者记录不全等，从而造成护理风险；②在护理工作中，由于不注重沟通技巧，无人性化服务观念，用语措辞生硬、直接，使患者的隐私未得到应有的保护，对患者的心理造成伤害，严重影响护理质量；③在对患者实施妇产科手术时，常用到超声影像技术，由于缺乏专业技术，护士所具备的能力难以达到手术护理要求，因此在手术室护理中常出现各种护理不当的现象，例如：无痛麻醉后，患者会发生欣快感、躁动、不自主活动等现象，易产生坠床、撞伤风险，由于护士不清楚无痛麻醉临床表现，导致风险发生；术前洗手不严格遵循“六步洗手法”，从而将细菌带入手术室；对器械进行清洗、消毒时，工作怠慢，不按照相关程序处理；由于过分追求速度，导致抽检合格的手术包仍具有安全隐患，例如:继发感染、隐血阳性等；术毕，对患者进行阴道擦洗护理时，由于粗心大意，将棉球落在患者阴道内[3-4]。④由于大部分护士的工龄较短，护理经验不足，且责任识薄弱，因此发生技术差错的概率极高，例如：在无痛诊刮后，患者在意识不清醒的状态下突发舌后坠现象，并带有明亮的打鼾声，护士误将打鼾声当成普通的呼噜声，从而对患者造成生命威胁[5]。
3.1.2环境隐患室内空气质量属于影响护理安全性的关键因素，若室内空气质量差，极易诱发术后切口感染；由于手术较为复杂，工作量大，需要不断传递手术器械，再加上术中需要用到挥发性制剂、具有辐射性的医疗设备（麻醉剂、监护仪等），护士易产生紧张心理，从而使护理工作质量受到影响，可能产生护理隐患。
3.1.3管理隐患管理人员在安排手术室护理人员时，由于安排不当，而发生部分护士工作超负荷的现象，可能诱发护理风险；对手术室护理人员的护理技术缺乏业务培训与管理，导致专业能力不合格的护士负责护理工作，从而造成不必要的护理风险；由于护理服务管理力度不强，许多护士无人性化服务意识，在护理服务中，态度冷漠，从而引发护理风险；由于医院未实施手术室安全隐患管理，未定期分析、探讨、总结风险事件，未制定风险干预措施，从而引发系列性的护理风险。
3.2加强护理安全管理，规避手术室护理安全隐患
①优化工作环境，使工作压力得到缓解，从而规避意外风险。在安排值班人员时，要科学合理，使护士工作压力得以减轻，从而以轻松、愉快的状态投入工作，使护理质量及效果得到提升；由于术中会存在一定的辐射危害，当发放防辐射衣，避免护士人体受到损伤，从而缓解其紧张、忧虑心理，降低护理操作不当的几率[6]。②加强法制意识、责任意识，定期进行护理技术考核，降低护理差错率。为了增强护士的法制意识与责任意识，使其护理行为得以规范化，使护理职业风险得到规避，当为护士发放《医疗事故处理条例》手册，并定期进行考核，以增强护士对法律法规的认识，从而提升护理自律性，增强护士的责任意识；定期举行“手术室护理技能”培训活动，对护士的护理技能进行考核与优化，以降低发生护理差错的概率；重视环节质量控制，加强对手术室护理环节的控制，例如：登记患者基本手术资料时，要进行重点核对；术中用血时，要认真核对血量、血型，以确保无误；加强巡视护理，做好指标监测，以规避手术意外。③执行安全管理条例，实施护理隐患管理。要改变管理思路，根据计划生育手术室情况，制定详细的安全管理规章，以提升护理风险管理力度；建立护理风险管理组织，由经验丰富护士或主管护师专门负责护理风险管理，定期召开“护理风险事件分析大会”，针对护理风险事件，制定相应的干预方法；要重视对护士业务技能的管理，加强安全教育，优化护士业务技能，以满足计划生育手术护理工作的需求；针对患者的不同情况，分别给予个性化、人性化的护理，以减少护理风险因素。
3.3护理安全管理对计划生育手术室护理的重要作用
据相关报道研究显示，在手术室护理中，对患者实施护理安全管理意义重大，可有效减少意外事件、医疗纠纷，降低切口感染率，还可使护理满意度、综合护理质量得到提高[7]。本文研究结果显示，实验组的护理差错发生率（2.67%）比对照组（6.00%）低，P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理纠纷发生率（2.67%）比对照组（8.00%）低，P＜0.05，有统计学意义；实验组的切口感染率（4.67%）低于对照组（10.00%），P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理满意度（95.33%）比对照组（87.33%）高，P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理质控评分（98.85±0.79）显著高于对照组（84.46±1.15），P＜0.05，有统计学意义。此研究结果与文献报道结果一致[8]。充分说明，在计划生育手术室护理中，实施安全管理，可有效规避各种安全隐患，优化手术室综合护理质量，从而使患者护理满意度、手术安全性得到提升，充分体现了现代护理学中“以人为本”的护理观念，当加强对安全管理的实施力度。
[
参考文献]
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[2]周加玲,王志成.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用[J].重庆医学,2010,39(13):1764-1766.
[3]刁国宣,蔺习凤,柴静,等.手术室护理安全管理与安全隐患的防范[J].重庆医学,2008,37(7):773-774.
[4]赖晓萍,王美珍.手术室护理中的预见性问题与安全管理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(13):1845.
[5]朱玉玲,李蕊.加强基层计划生育服务站手术室护理安全管理[J].中国计划生育学杂志,2007,15(3):142-143.
[6]魏丽娜.手术室护理安全管理及风险控制[J].山西医药杂志,2013,42(1):115-116.
手术室护士工作计划篇3
1．2方法
1．2．1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业，根据骨科专业手术室护士的人才结构模式，将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础，护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件，并征求医生意见，综合考虑后划分亚专业小组，设置创伤小组、关节小组和脊柱小组，每个小组设置小组长1人，由工作10年以上护师担任，另外设置固定组员2人或3人，轮转组员3人～5人。
1．2．2工作安排专科小组长固定在本亚专业，主要承担大、难、新手术配合，并与骨科组长共同承担临床带教工作；固定组员50％时间在本亚专业，30％时间在另外两个亚专业，20％时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组，两年轮转组为工作3年～5年的护士，轮转期间与固定组员时间安排一致，主要参与日常手术配合；每年轮转组为工作3年以下护士，参与骨科创伤组手术，由专科组长带教参加复杂手术配合，同时轮转其他科室。
1．2．3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息，了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见，及时向护士长反馈，并与亚专业划分前的调查结果比较，及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会，定期分析总结。
1．2．4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询，总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册，制订年度培训计划，主管护士长定期检查培训记录并签字，年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核，调动护士的工作积极性。
1．2．5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷，在亚专业划分前（2010年1月—6月）、亚专业划分后（2010年7月—12月），随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较，调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面；同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。
1．2．6统计学方法采用SPSS13．0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较（见表1）
手术室护士工作计划篇4
1资料与方法
1.1一般资料 A组为2009年7～12月由新进科护士完成手术配合共2268例；B组为2010年1～6月由新护士完成手术配合共2646例。对采用护士工作笔记后护理差错发生率及患者对手术室护理总体的满意度进行比较，以上两组资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。并随机对我科室护士、进修护士及实习学生发放调查问卷60份，回收60份，有限回收率为100%。
1.2方法 A组：新护士自主采取方法，记忆并完成每日护理内容。B组：新护士采用科室提供并随身携带工作笔记，并将每日护理内容记录在工作笔记中。
1.3新护士工作笔记
1.3.1新护士当日完成的笔记内容 ①术前1 d访视患者：通过阅读病例，访视患者，了解患者的姓名、年龄、疾病诊断、手术名称、主刀医生、各类化验检查，向主刀大夫了解手术方式及手术中需要的特殊物品。以患者为中心，提供全方位细致周到的护理服务，对手术患者进行初步的评估，加强术前指导，帮助患者做好心理准备，减轻对手术的担扰和恐惧感；②根据术前访视收集的资料预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施，严格核对患者姓名和术前准备情况，清点患者带入手术间的物品，微笑耐心的指导患者手术配合的注意事项。术中及摆放时减少不必要的暴露，保护患者的隐私[1]。建立静脉通路，确保静脉管路通畅；③记录配合手术所用的一次性无菌敷料，配合步骤及注意事项，力求做到稳，准，快，认真清点纱布，缝针，器械，妥善处理标本；④手术完毕后守护在患者身边，注意观察神态变化，尿液情况，待患者完全清醒后与麻醉师共同护送到病房。向病房护士交代术中情况和注意事项；⑤总结每日工作的心得。
1.3.2新护士工作笔记的应用 ①将术前访视的患者信息及化验结果转抄在工作笔记上，核对手术患者或每完成一次护理内容后划去完成内容，有新增护理内容再转抄到笔记本上，提前1 d预习次日手术，查阅相关的手术配合要领及注意事项；②同当日手术方式与以往同一医生或不同医生的手术习惯和方法进行比较，用红笔做标记，若有新增的内容做好醒目的记号，以便自我督促及时完成新增内容的记忆；③每日下班时再次检查笔记本上完成的情况，对未完成内容及时查漏补缺，并做总结评估；④工作笔记每天交于带教老师，共同讨论当天所学知识点，并主动向带教老师请教所遇疑点、难点，护士长每周对工作笔记进行检查，检查结果与带教老师及护士年度培训考核成绩挂钩。
1.4评判标准 根据手术患者护理工作总体满意度的调查问卷结果进行比较，护理差错的发生率进行比较，应用护士记事本后进行问卷调查。
1.5统计学分析 采用SPSS软件进行分析，计数资料用χ2检查。
2结果
2.1 2009~2010年护理差错发生率比较，见表1。
2.2两组患者对护理总体评价的满意度调查比较，见表2。
2.3应用工作笔记后问卷调查，见表3。
3讨论
3.1防范与减少差错事故的发生，加强护理安全 新护士因为工作经验不足、较易发生自身差错等缺点易造成差错事故的发生，新护士记事本通过文字沟通形式，使手术室护理工作的细节在工作笔记上进行简明扼要地记录。护士工作笔记是日常护理工作的一种补充与延续，能在短时间内快速提高手术室新护士的工作能力。因此工作笔记能对自己的工作有一个比较清晰、明确的记录，通过记录也便于检查工作完成情况，落实科室新规定，避免了简单的头脑记忆而导致的信息丢失，弥补了工作的不足及遗漏。此外，通过工作笔记可及时查阅自己的工作完成情况，避免因为个人主观原因而造成的护理缺陷。
3.2提高新护士的学习主动性及积极性，促进了个人业务能力 工作笔记的应用促使手术室护士在手术中加强了与外科医生的沟通，其术后主动查看相关专业书籍、资料并及时记录总结经验的主观能动性得到明显增强，并促使他们能够连续、动态的观察手术的进展，使新护士在工作中更注意细节护理，充分发挥主观能动性，而且利于他们总结经验，改进工作，提高新护士业务能力和护理工作质量，减少护理差错的发生，提高患者的满意度。对于减少差错而言，工作笔记制度是一种简便行之有效的方法，两组缺陷发生率比较差异有显著性(P＜0.05)；从问卷调查中100%护士认为，通过护士记事本对减少工作中的护理差错的发生，能提高护理工作细节，能增加护士工作安全，短时间内提高手术室新护士的整体素质。100%的护士长认为通过护士记事本对护理管理的提高有帮助。
3.3增加了工作的计划与预见性，强化护理工作细节 通过对手术患者的术前访视，把患者的信息及化验单结果等转抄在工作笔记上。对手术患者有全面的了解后根据术前访视收集的资料预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。由于工作记录很详细，且每完成一项划去一项，新增的内容有明确的标记，能一幕了然的提醒新护士，检查自己工作完成情况，减少了"记不清、好像是"等模糊的概念发生。
3.4体现新护士的主观能动性 工作笔记使新护士通过术前访视对患者进行观察、记录。待患者进到手术室能与患者有共同话题，减少患者因对手术室环境陌生而造成的恐惧[2]。提前复习相关手术方式的配合步骤，真正体现了对患者连续、动态的观察。使护士工作中更注意细节的护理，有利于新护士在手术室护理中充分运用其主观能动性，发挥主导作用，最大化的体现手术室的优质护理服务。同时积极主动地学习热情增加了新护士在手术室护理团队的认可度，也促进了同事之间的团结协作。
4结论
工作笔记能增加手术室新护士工作的计划性与预见性，降低护理缺陷的发生率，增加了护理安全，提高患者的满意度，提高护理服务质量，增加新护士的主观能动性，强化临床细节护理。是一种简便且行之有效的方法。
手术室护士工作计划篇5
课程：医院环境规章制度简介、基础护理技术操作培训和练习、医院的院史、服务理念、医院文化介绍、心肺复苏的培训、计算机收费的应用。
1.2岗位培训阶段
1.2.1建立完整的系统培训架构： 包括培训对象的界定、培训原则及目的、培训目标、师资队伍的培养、阶段培养计划、培训考核体系的建立、培训评价体系的建立等。
1.2.2培训对象： （1）无手术室工作经验的新护士；（2）在手术室工作不满1年，尚未接受手术室新护士系统培训者。
1.2.3培训原则：（1）在护士长的监督、管理下，设专人带教，实行一对一带教。实施有计划、系统、规范、标准化的一年培训。（2）以理论授课、示教、手术入专科组跟台、定期理论和操作考核的方法进行。
1.2.4培训的目的：帮助新护士转变角色，通过理论及操作技能培训，提高新护士的思想素质、心里素质及业务素质[3]。
1.2.5培训目标：（1）培训掌握手术室基本理论与专科操作技能，能胜任手术室工作的合格手术室护士。（2）一年培训后达到较好的专业素质和独立工作能力。能熟练掌握各科常规手术的洗手、巡回和急诊手术的配合。
1.2.6培训方法：
1.2.6.1（1）成立新护士培训管理小组：建立护士长-带教老师-新护士的层级管理体系。（2）师资队伍的建立与培训：师资主要分为三类：理论授课师资、 护理技术操作师资（包括基础护理操作和手术室专科护理操作） 、手术带教师资。理论授课师资10人：包括两名护士长、8名专科组组长。要求理论授课老师具备丰富的手术室护理知识，良好的沟通交流技巧和表达能力。护理技术操作师资：5人，均接受过医院的护理技术操作的系统培训。手术带教师资要求具备10年以上手术室工作经验、善于沟通交流的高年资护师或主管护师担任，根据新护士的特点（个性、动手能力、悟性等）选择合适的带教老师，实行一对一带教，带教老师相对固定，实施带教老师负责制。
1.2.6.2手术室理论与技术技能培训： 理论均以Powerpount授课，以手术室的理论基础知识为主，课程由浅至深，循序渐进[4]。第一周脱产强化培训5天，其中理论培训16学时，参观3学时。由理论授课老师和护理技术操作老师按计划完成授课任务。
1.2.6.3培训安排：
第一天：（1）穿衣、戴帽、戴口罩；更衣室管理规则；上下班与进餐制度；（2）手术室环境介绍；（3）手术室简介；（4）手术室的服务宗旨与理念，工作人员组织结构；（5）手术室管理制度、排班方法、参观/安全保卫/请假休假制度。
第二天：（1）手术缝针、缝线的分类与选择；（2）认识手术常规器械、敷料及其使用、清保养方法；熟悉术后器械清洗流程；了解清洗设备和防护用具；（3）认识缝针、刀片；穿针、上/取刀片；传递针持、手术刀；（4）无菌技术：老师示范讲解，新护士练习；（5）消毒灭菌与监测；（6）手术室一次性无菌物品的管理；（7）认识指示卡、指示胶带；学习手术器械打包方法；辨别灭菌前、后指示卡、指示胶带的变色鉴别。
第三天：（1）外科洗手：老师示范讲解，新护士练习；（2）穿/脱手术衣、戴/脱手套：老师示范讲解，新护士练习；（3）无菌开台，铺巾：老师示范讲解，新护士练习；（4）手术室锐器损伤防护与处理，医疗垃圾的分类处理；（5）手术室的职业安全防护；（6）参观学习锐器处理流程与方法：注射器、针头、缝针、玻璃安 的处理、锐器盒、锐器损伤登记表、损伤后伤口的处理。
第四天：（1）手术室高频电刀（单极、双极）、恒温箱、吸引、氧气的操作使用；病理标本的处理。老师示范讲解，新护士练习。（2）现代手术室护士的角色、功能与素质要求；（3）洗手护士职责、巡回护士职责、夜班护士职责、护士长、专科组长、带教老师职责；（4）围手术期病人的体温护理；（5）空调的操作使用；（6）洁净手术室的功能与管理；（7）了解手术室护士站控制中心的运作、手术间控制面板的操作、净化功能选择、无影灯的开/关调节、手术间的卫生清洁法、气体供应接口等；（8）手术室的火灾预防及应急处理流程，参观安全通道。
第五天：（1）手术室各种护理记录表格的设计与应用；（2）手术综述；（3）手术床的种类及使用方法、常见手术放置方法：老师示范讲解，新护士练习；（4）无菌器械供应流程；手术间管理（细则、常规物品摆放）；（5）留置针穿刺：老师示范，新护士练习（6）一周培训汇总，反馈答疑。
1.2.6.4手术室专科护理操作培训：手术室专科护理操作体现了手术室的专科特色，能客观检验和反映手术室护士的专业技能水平。科室规定的新护士必须掌握的专科护理操作包括：外科洗手、铺无菌器械车、穿/脱无菌手术衣、戴/脱无菌手套、各种手术的摆放、术前评估、内镜的清洗、特殊仪器的使用（电钻、电动取皮刀、电脑止血带、高频电刀、氩气刀、冷光源、显微镜）。
培训计划：
第1-4个月：4次/月（2次基础护理技术培训，2次手术室专科技术培训）；
第5-8个月：2次/月（1次基础护理技术培训，1次手术室专科技术培训）；
第9-12个月：2次/2月：（1次基础护理技术培训，1次手术室专科技术培训）；
1.2.6.5手术配合培训计划 按一年培训计划分阶段完成
第1-4个月：主要完成和熟悉专科常规手术的洗手护士工作（洗手占90%），对巡回护士工作有初步了解（巡回占10%）
第5-8个月：主要完成和熟悉各科常规手术的洗手护士工作（70%），基本掌握巡回护士工作（占30%）。
第9-12个月：主要完成和熟悉各科常规手术和复杂手术的洗手护士工作（70%），参与巡回护士工作（占30%），熟悉巡回护士工作内容和程序。
1.2.6.6专科轮转计划：实行一对一带教，固定带教老师，新护士与带教老师入专科组、夜班组。一年轮转完7个手术配合专科组。各专科轮转周期如下：普通外科2个月、胸外科3个月、泌尿外科2个月、妇产科1个月、神经外科2个月、骨外科2个月。
1.2.7培训考核体系
（1）成立考核小组：成员有主管带教的护士长、手术专科组长及操作培训老师。
（2）理论考核：建立试题库，理论考核分为笔试和口试两部分。
（3）操作技能考核：包括基础护理技术（留置针静脉输液、吸氧、吸痰、无菌操作、心肺复苏等）和手术室专科护理技术。
（4）考核内容包括手术配合流程笔记和反思体会，专科出科前需由专科组长组织操作技能考核。
2手术室新护士法制管理模式
2.1加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。通过学习《医德医风的建议》、《医疗事故处理条例》，全面了解作为一名护士应遵守的社会公德和医务公德及个人行为准则，不，列举事例加强学习，提高整体素质。
2.2严格执行查对制度：（1）患者查对确认制度与流程：依据手术通知单和病人病历查对病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位；（2）手术物品查对制度与流程：清点内容：手术中无菌台上的所有物品；清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后；清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2.3严格执行无菌技术操作规程，手术护理记录单应客观、正确、无涂改，清点器械、敷料数目准确无误达四次。手术安置舒适，避免损伤神经、血管、压伤皮肤等，杜绝医疗差错事故和人为医疗纠纷发生。
2.4做好术前访视：术前访视病人，（由资深带教老师和新护士共同去做），加强与病人沟通，了解病人的疾苦，取得病人的信任。
2.5重尊和维护病人的权利：手术间禁止高声说话，不涉及病人的病情及隐私，不说与手术无关的话，不损害病人的利益，协调好术前、术中、术后病人的心里，让病人在充满信任的心境下度过围手术期。
3讨论
传统培训模式中存在的弊病：新护士的传统培训方法以经验教学为主，我国大部分医院是师徒式带教，带教老师不固定、带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性。一般没有制定详细、系统的新护士培训计划。培训时注重手术配合的实践，忽视理论知识的培养，手术相关知识贫乏，知识结构不合理。由于缺乏系统、科学的培训，培训周期延长。新护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展而不断改进的教育工程[4]。手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训，才能合格，迅速地胜任手术室工作岗位。在培训新护士的同时，手术室护理工作的多个环节得到了加强[5]。
4体会
手术室新护士一年规范化培训模式是行之有效的手术室人力资源管理模式，手术室护理及管理的水平对医院外科技术的进步起着重要的促进和辅助作用。通过一年的培训，培养了具有自信心，反应快，悟性高，思维敏捷，积极乐观的工作作风，基本能达到手术室护士的要求，为日后的工作打下了坚实的基础。
参考文献
[1]毛晓萍，戴红霞，常后蝉，张石红.手术室新护士三年阶梯式培训模式探讨[J].护士进修杂志，2006，21（4）：316-318
[2]蔡虻，姚莉，孙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志，2003，38（4）：290-291
手术室护士工作计划篇6
1.2方法 在"能级原则"的指导下，对手术室护理人员应用能级管理模式，通过科室质控标准进行质控，并比较实施前后手术室护理质量合格率。各级护士质量管理方法如下。
1.2.1护理岗位分类分级 我科根据手术护理工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要素，并对所需人员的条件加以分析，进行分类分级。包括护理管理岗位及护理技术岗位。
1.2.2护士能级划分 护士能级划分是根据护士的能力、经验、专业知识等结合学历、职称、工作年限等要素分为不同等级。设为N4级护士（专家型护士）；N3级护士（精通型护士）；N2级护士（专科护士）；N1级护士（成长型护士）；N0级护士（助理护士），其中N2级护士（专科护士）又下设亚级为N2-1级护士、N2-2级护士、N2-3级护士；N1级护士又下设亚级为N1-1级护士、N1-2级护士共五级八层护士能级划分。
1.2.3护士划分 根据工作年限及技术职称将护士划分为2年护士和≤3年护理师、4～15年护理师、主管护师、副主任护师。
1.2.4专科组划分 根据各专科组手术配合的难易程度及护士的分级进行专业组划分。每个专科组设组长1名，各级别的护士根据掌握专业知识的程度平均分配到个专科组。工作3年内的护士1次/年专科组轮换，以完成各专科手术配合的培训。
1.2.5各级护士工作职责制定 N4级护士：主管相应专科护理工作小组的工作；主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作；组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等；参加危重症病例讨论，分析患者的护理问题[2]，针对护理问题制定护理计划；掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动。N3级护士：负责手术患者的各项护理工作，带领下级护士对手术患者进行评估、实施手术配合、评估实施效果；及时指导、检查、协调下级护士的护理工作；承担实习护士临床教学任务；完成本职称范围内继续教育，参与护理科研。N2级护士：完成巡回、洗手配合工作；指导下级护士完成责任班、夜班、节假日各项护理工作；术前完成环境、仪器、器械、物品准备，随时供应手术中所需器械、物品；正确执行手术医嘱，书写护理文书；指导N0级岗护士、进修、实习护士与护理员的工作。N1级护士：负责手术患者各项核查，配合手术完成巡回、洗手护士工作；及时完成手术前环境、仪器、器械、物品准备，随时供应手术中所需器械、物品；配合麻醉师完成各类麻醉，建立静脉通道，遵医嘱输液、输血、给药；严密观察手术患者病情变化，发现异常及时尊医嘱救治，配合应急抢救及记录；正确清单手术物品数量，完成手术间管理工作。
1.2.6能级搭配 合理排班护士长每半年进行大的排班一次，N0、N3、N4级护士排成长白班；N2和N3级护士根据掌握的专业知识的情况合理搭配分组安排夜班及节假日值班。
1.2.7能级对应手术排台 N0级护士与N3、N4级的护士搭配，完成对N0级护士的专科业务培训；N1、N2级护士与N3、N4级护士搭配，完成各专科组的专科手术配合。
1.3统计学处理 采用描述性统计分析及χ2检验，P
2 结果
2011年与2012年手术室护理质量比较，见表1。
3 讨论
3.1提高了各能级护士的主动性、积极性护士的能级划分使各能级的护士责、权、利目标明确，在护理工作中每个岗位或每个护理人员都有自己的职责和任务，促使护理人员多做出成绩和成果。
3.2增强了护士的责任感通过实施护士能级管理，护士的质量管理意识由过去的被动、封闭式变为主动、开放式，从厌烦质量检查变为欢迎督查。增强了护士质量意识和责任感[3]。
手术室护士工作计划篇7
计划生育是一项基本国策， 其顺利开展及服务质量关系到人民的生活与健康， 21 世纪计划生育技术服务工作面临着严峻的挑战， 同时也面临着良好的发展机遇， 计划生育技术服务要从强制型转向服务型转变[1]。在计划生育手术过程当中，对受术者实行人性化护理，对于计划生育手术的顺利实施，起着十分重要的作用[2]。我站将人文关怀贯穿与计划生育手术护理全过程，取得满意效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我站2011年1月～2012年10月实行计划生育手术2848例，其中，上环674例，取环141例，输卵管结扎1576例，人工流（引）产457例。
1.2 方法 计划生育手术手术对象出站时填写“计划生育服务满意度表”，分为满意、基本满意、不满意，并将结果进行统计分析。
1.3 结果
2848例实行计划生育手术者临床护理服务调查情况：上环、取环、输卵管结扎、人工流产满意率分别为97.92%、98.58%、96.00%、95.19%，综合满意率96.45%。见表1。
表1 计划生育手术者护理服务满意度调查情况（例数 百分比（%）
手术类别 数量 满意 基本满意 不满意 满意率
上环术 674 493（73.15） 167（24.78） 14（2.08） 97.92
取环术 141 127（90.07） 12（8.51） 2（1.42） 98.58
输卵管结扎 1576 1230（78.05） 283（17.96） 63（4.00） 96.00
人工流（引）产 457 323（70.68） 112（24.51） 22（4.81） 95.19
患者满意情况 2848 2173（76.30） 574（20.15） 101（3.55） 96.45
2 人性化护理[3、4]
2.1心理护理。进行输卵管结扎术和人工流（引）产对象，不少人是在政策压力下来采取绝育或补救措施，往往思想不通，情绪低落，存在埋怨、对抗心理。护理人员应以和蔼可亲的态度对待受术者，多进行沟通交流，针对她们的不同心态做好心理护理。护士首先要尊重她们的人格、精神上给予安慰，向她们进行相关知识教育，使她们正确认识手术的性质及原理，消除其对手术的误解，增加信心和心理承受力，并从心理上和生活上给予关怀和支持，尽量满足她们提出的合理要求，帮助他们克服心理障碍，为手术的顺利进行创造一个相对宽松的心理环境。
2.2 手术前的人文关怀护理：①医护人员在手术前1日探视手术对象，以端正的仪表、和气的语言与受术者进行面对面交流，全方位了解对象的基本情况，讲解手术方法，指导其手术过程中怎样配合手术，保持身体放松，避免紧张。向受术者介绍手术室环境及手术相关的注意事项，告知在手术间有手术室护士陪伴她度过手术期，使她们心态平静中接受手术。②做好术前常规准备。接受术者进入手术室前，了解术前常规准备情况，如术前日晚饭是否进流食，术日晨是否禁食水。核查术前用药、血压、脉搏和呼吸等身心状况。③手术前，先予受术者麻醉，后摆放手术和消毒，术中注意遮盖受术者，尽量减少身体暴露，将谈话控制在最低限度 ，以免干扰病人的心情，为受术者创造一个舒适、安全的环境。④对于术中因牵拉大感到不适的受术者，护士告诉其放松身体，自然胸式深呼吸，并适当抚摸病人肌肤，按摩穴位 ，以帮助病人减轻疼痛。受术者因疼痛难受而感觉闷热，解开或松开衣领口，若感觉凉 ，则加盖暖和的毛毯 ，同时注意局部保暖。
2.3术中的人文关怀护理：①患者进入手术室后，护士应首先建立有效的静脉通道，以保障麻醉及手术输血、补液及给药的需要。在对受术者进行静脉输液时，应选择测量血压的对侧肢体，在注射操作时 ，稳 、准 、快 、轻柔，尽量减轻疼痛感觉。②当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，注意观察，发现改变时应及时纠正，搬动时避免拖、拉、推的动作，以免造成皮肤擦伤及麻醉导管脱落。③在进行各项护理时，努力做到稳、准、轻、快，手术结束前20分钟左右，手术室护士应提前通知康复室的护士调节好康复室的室温，保持在 22 ℃～25℃，并作好迎接受术者的准备； ④护送途中应及时给受术者加盖毛毯，特别是在寒冷天气，可将热水袋放入棉被内加热防止对象受凉；妥善摆好受术者的正确，检察静脉管道是否通畅，告诉受术者家属如何护理以及注意事项。⑤在摆放前，将用来维持的臂撑、头架、护腕均加上护垫 ，以减轻病 人的不适感 ，同时也防止压迫神经和血管。平卧时病人伸展的双臂要垫盖包布和海绵垫 ，防止大量输液和臂丛神经损伤造成病人不适 [5]。
2.4 术后的人文关怀护理：手术结束后，护士用温盐水擦净受术者皮肤上血迹，为她们穿好衣服或盖好被单 ，整理好尿袋。同时带着微笑问她们“感觉怎么样？” “手术已做好了，非常顺利！”，使受术者感受到亲人一样温暖。在护送对象回康复室过程中注意保护受术者隐，密切观察对象的生命体征变化，保证各种管道的通畅，防止发生意外；回到病房后根据受术者者舒适度采用去枕平卧或垫枕平卧位，有利于翻身改变时减轻切口疼痛。告知其家属细心照顾受术者的生活起居，加强营养，以易消化、少量多餐为饮食原则，注意卫生，保持大便通畅，观察切口愈合情况。出院以后，实行跟踪服务，通过扶贫帮困、亲情牵手、志愿服务等形式，为受术者家庭提供更多、更实、更优的人性化服务。
3 人性化护理体会
计划生育是我国的一项基本国策，而在计划生育工作中做好计划生育手术是落实国策关键所在。随着计划生育优质服务的深入开展，计划生育手术护理的理念也在不断的更新，己从单纯的疾病护理转变为人性化护理理念。本资料显示，在开展计划生育手术中实行人文关怀护理，上环、取环、输卵管结扎、人工流产满意率均达到95%以上，综合满意率96.45%。开展人性化护理的体会：①增强了计划生育手术对象对护理人员的满意度。运用人性化护理，由原来的被动服务转变成主动服务，护士走近受术对象，让她们感到温暖、亲切，能够积极配合手术，促进计划生育工作的顺利开展。②提高了护理人员的整体素质。在人性化护理的过程中，护士不仅要懂得专业的护理技术，同时还要有广泛的知识面，要有分析的能力，并把它运用到计划生育的服务护理中去。③ 树立了护士的整体形象。在人性化护理过程中，护理人员态度热情，护理语言礼貌，真诚的服务使对象及其家属感受到友善，亲切，温馨、和谐氛围，充分展示护士的美好形象。④提高了护理质量。为计划生育手术对象提供人性化服务，护理质量得到提高，减少或杜绝护理差错事故的发生，及时帮助解决问题，减少医患纠纷，促进了计划生育事业的发展。
参考文献：
[1] 胡晓玲.切实提高计划生育技术服务水平[ J] .中国计划生育学杂志， 2003， 10： 590.
[2] 方爱华，鑫，主编，计划生育技术[M].第三版，上海科学技术出版社，2012：1～5
手术室护士工作计划篇8
PDCA循环,也叫戴明循环,包括质量保证系统活动必须经历的4个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和总结处理(Action)PDCA循环作为企业管理的一种科学方法,同样也适用于护理管理[1]。我们结合手术室特点和教学实际,运用PDCA管理法对护生进行带教,取得较好临床效果。
PDCA循环管理法的应用
计划阶段:①根据护生及科室特点,制定教学计划:护生在手术室实习时间短,护理人员少,带教频率高,同时护生不熟悉手术室工作环境、规章制度和工作流程、缺乏临床技能和工作自律性。按照上诉特点,要求每位带教人员根据教学大纲及实习要求,各自完成1份带教方案,由护士长和教学组长总结,全体人员共同制定出符合本科实际的教学计划,明确达标要求,做到有章可循。②成立科室带教考核小组:由护士长和在手术室工作5年以上具有丰富专科知识、语言表达能力和操作技能很强、有良好职业道德和丰富带教经验的护师职称以上人员担当。负责全体护士及护生的理论讲授和技术操作及考核,监督教学计划实施。实行培训考核责任制,使每项操作都有严谨、科学的培训程序,专人负责,落实到位[2]。③制定明确可行的带教计划:第1周了解手术室制度,熟悉手术室环境,建立严格无菌观念,熟悉常用器械和用途。第2周熟悉洗手和巡回护士工作及手术室常规工作的完成。第3～4周,在带教老师的指导下,独立配合中小型手术,同时进行出科理论和技能考核。
实施阶段:根据教学计划,采用不同方法进行带教[3]。第1周作好岗前教育,加快角色转变,重视护生良好医德培养。帮助她们熟悉手术室工作性质和流程,讲解手术室规章制度、无菌操作规程,及病房不同的常规和技术操作等。由带教老师示范操作无菌包的打开、刷手法、无菌器械台的整理、如何穿针引线、如何传递器械等,要求护生仔细观察、认真听讲,在不断练习过程中,培养了护生的无菌观念,领会了操作技巧。第2周护生通过反复练习后,由带教老师一对一领着上台,参加一些基本手术,对每一项操作耐心讲解,反复示教,尽量给护生创造动手操作机会。第3～4周在带教老师的指导下,安排护生独立参加基本手术,通过自己亲身实战,体验和领悟手术配合的技巧,鼓励护生大胆亲自操作,又不放松每一个细小环节,真正做到“放手不放眼,放做不放教”的原则,避免差错事故发生,同时要求护生多看、多实践,让护生知道护士的工作只有在实践中摸索、积累,才能有所提高。
检查阶段:实行过程监测和综合考核相结合,根据每一阶段内容不同,设理论和操作考核,理论为带教过程的授课内容,技能操作依据护理技术操作标准进行考核,出科考核是对护生在手术室实习的总的评价,也是对每位带教老师带教质量的检验。
总结处理阶段:通过PDCA管理方法可以分析出带教中存在的问题,制定出改进措施。在每一个阶段护生和带教老师均需进行自我评价和他人评价,找出存在的问题和需要改进的方面,以便在下一个循环计划中不断补充和改进带教计划与带教内容,把成功的经验和存在的问题作为推动下一个阶段的动力和依据。同时也利于护生在以后各科室的实习中继续努力,不断改进和提高自身综合素质,这样不仅可以检验并提高护生的实习效果,而且可以促进临床带教工作,提高带教水平。
结 果
通过PDCA管理方法,使手术室护生带教有系统、有计划、有步骤、有考核、有评价,在出科时基本能在老师指导下独立完成小手术配合,部分动手能力强的护生能独立完成中等手术的配合,均圆满完成手术室实习任务,对手术室带教满意度为95%。
讨 论
通过采用PDCA管理方法对手术室护生带教,不但能有目的、有计划带教,而且确保带教内容无遗漏,重点突出,并用理论联系实际,使护生较快地完成从理论到实践的转折。随机抽查与定期考核是检查带教质量的重要手段之一,带教效果的评价,有助于改进完善带教计划和措施。采用PDCA管理法对护生带教达到了因人施教,规范操作规程、减少了老师和学生的盲目性、提高了带教老师的整体素质和教学质量。教育是一个教育者与被教育者都变得更加完善的过程,且只有教育者自觉地完善自己时,才能更有利于学生的完善和发展,形成了学习的良性循环。
参考文献
手术室护士工作计划篇9
术前评估:①患者的一般生理、心理和发育情况；②患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。
确定护理问题，制定护理计划：访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。
(2)术中配合:①手术当天早会，由访视护士汇报病历，列出护理问题和相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。②准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。③热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，再次向患者讲明手术配合的注意事项。④巡回护士建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安置手术，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失；密切观察病人生命体征变化，按照术前制定的护理计划进行护理，防止病人术中出现压伤、灼伤等意外，保证病人舒适，掌握术中所用药物的作用，观察不良反应，及时提供和补充手术所需用品,全程陪护患者，同时整理护理记录。⑤器械护士准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。
（3）术后随访：①术后48~72小时到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处，填术室整体护理反馈表。②收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。③术后随访后，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价，以确认整体护理计划是否达到了预期目标。
存在的问题
(1)护理人员素质偏低，护理观念陈旧：开展整体护理，手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力，还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念，具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而过去县级医院护士的培养以中专为主，无法满足现在患者的需求。另外，整体护理虽然已在我国临床推行和应用，但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者，即医生-护士-仪器-患者模式。
(2)健康教育中存在的问题:①教育内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和心理健康方面的知识教育；②教育方式单一，健康教育多停留于口头宣教，影响了患者对教育内容的理解和接受；③教育时机把握不当：对不同的对象应采取不同的教育方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。
（3）手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展：①手术室护理工作时间性强、工作量大、抢救任务多、要求高；②手术室护士服务的对象主要包括医生和患者，手术室护士既要为患者提供全面的优质服务，又要保质保量地完成手术配合；③患者在手术室停留时间短暂，使护士难以按照护理程序实施整体护理；④手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。
（4）管理缺陷：整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前县级医院对护士的管理仍然是简单的，即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班，做同样的工作，承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外，一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧，缺乏与下属沟通，限制了护士参与计划和决策的权利，导致整体护理在县级医院手术室难以实施和开展。
对 策
（1）转变护理观念：组织大家学习整体护理理论知识，接受模式训练，使大家认识到，手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持中的作用是其他科室护士所无法代替的。
（2）加强在职培训，提高护理人员素质鼓励护士参加各类专科、本科的学习，提高知识层次：加强在职培训，拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能，即：顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等，使手术护理在广度和深度上得到拓展[1]。
（3）加强健康教育：①充分认识健康教育的重要性；②运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧；③选择健康教育的恰当时机。
（4）努力创造宽松的环境，减轻护士压力：如多配备工人，加强计算机网络的运用，使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局，才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为，提高护理水平和整体护理的效果[2]。
（5）提高管理水平：首先，护理管理者加强自身修养。其次，充分运用现代管理学知识、方法，发挥领导者的非权力因素和特殊魅力（知识、才能、品格的情感），加强管理中的计划职能和沟通联络，成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等，使管理职能下放，从而调动护士的工作积极性，推动整体护理在手术室的实施和开展。
手术室护士工作计划篇10
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理［1］。随着医学模式和护理观念的转变，整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。
1 手术室整体护理的现状
1.1 术前护理
1.1.1 术前访视 安排在手术前一天的下午进行，时间一般为10~15min。目的是通过与患者家属的交谈，取得患者信任，减轻其心理压力，同时介绍手术室情况，如手术间的布置、先进设备等，了解麻醉方式、手术体位的摆放等，以增强患者对手术治疗的信心。
1.1.2 术前评估 （1）患者的一般生理、心理和发育情况；（2）患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。
1.1.3 确定护理问题，制定护理计划 访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。
1.2 术中配合 （1）手术当天早会，由访视护士汇报病历，列出护理问题和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。（2）准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。（3）热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，再次向患者讲明手术配合的注意事项。（4）巡回护士建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安置手术体位，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者，同时整理护理记录。（5）器械护士准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。
1.3 术后随访 （1）术后48~72h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处，填术室整体护理反馈表。（2）收集有关手术操作、麻醉、手术体位、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。（3）术后随访后，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。
2 存在的问题
2.1 护理人员素质偏低，护理观念陈旧 开展整体护理，手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力，还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念，具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而目前护士的培养以中专为主，无法满足患者的需求，另外，整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用，但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者，即医生—护士—仪器—患者的服务模式［2］。 转贴于
2.2 健康教育中存在的问题 （1）教育内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育；（2）教育方式单一，健康教育多停留于口头宣教，影响了患者对教育内容的理解和接受；（3）教育时机把握不当，对不同的对象应采取不同的教育方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。
2.3 手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展 （1）手术室护理工作时间性强，工作量大，抢救任务多、要求高；（2）手术室护士服务的对象主要包括医生和患者，手术室护士既要为患者提供全面的优质服务，又要保质保量地完成手术配合；（3）患者在手术室停留时间短暂，使护士难以按照护理程序实施整体护理；（4）手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。
2.4 管理缺陷 整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内许多医院对护士的管理仍然是简单的，即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班，做同样的工作，承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外，一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧，缺乏与下属沟通，限制了护士参与计划和决策的权利，导致整体护理在手术室难以实施和开展。
3 对策
3.1 转变护理观念 组织大家学习整体护理理论知识，接受模式训练，使大家认识到，手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持是其他科室护士所无法代替的。
3.2 加强在职培训，提高护理人员素质 鼓励护士参加各类专科、本科的学习，提高知识层次;加强在职培训，拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能，即：顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等，使手术护理在广度和深度上得到拓展［3］。
3.3 加强健康教育 （1）充分认识健康教育的重要性；（2）运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧；（3）选择健康教育的恰当时机。
3.4 努力创造宽松的环境，减轻护士压力 如多配备工人，加强计算机网络的运用，使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局，才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为，提高护理水平和整体护理的效果［2］。
3.5 提高管理水平 首先，护理管理者加强自身修养。其次，充分运用现代管理学知识、方法，发挥领导者的非权利因素和特殊魅力（知识、才能、品格的情感），加强管理中的计划职能和沟通联络，成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等，使管理职能下放，从而调动护士的工作积极性，推动整体护理在手术室的实施和开展。
参考文献
手术室护士工作计划篇11
1 资料与方法
1.1一般资料 手术室现有29个手术间，共有护理人员102人，其中副主任护师2人；主管护师13人；护理师35人；护士52人，如何挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务。因此，能级管理模式的实施势在必行。
1.2方法 在"能级原则"的指导下，对手术室护理人员应用能级管理模式，通过科室质控标准进行质控，并比较实施前后手术室护理质量合格率。各级护士质量管理方法如下。
1.2.1护理岗位分类分级 我科根据手术护理工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要素，并对所需人员的条件加以分析，进行分类分级。包括护理管理岗位及护理技术岗位。
1.2.2护士能级划分 护士能级划分是根据护士的能力、经验、专业知识等结合学历、职称、工作年限等要素分为不同等级。设为N4级护士（专家型护士）；N3级护士（精通型护士）；N2级护士（专科护士）；N1级护士（成长型护士）；N0级护士（助理护士），其中N2级护士（专科护士）又下设亚级为N2-1级护士、N2-2级护士、N2-3级护士；N1级护士又下设亚级为N1-1级护士、N1-2级护士共五级八层护士能级划分。
1.2.3护士划分 根据工作年限及技术职称将护士划分为2年护士和≤3年护理师、4～15年护理师、主管护师、副主任护师。
1.2.4专科组划分 根据各专科组手术配合的难易程度及护士的分级进行专业组划分。每个专科组设组长1名，各级别的护士根据掌握专业知识的程度平均分配到个专科组。工作3年内的护士1次/年专科组轮换，以完成各专科手术配合的培训。
1.2.5各级护士工作职责制定 N4级护士：主管相应专科护理工作小组的工作；主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作；组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等；参加危重症病例讨论，分析患者的护理问题[2]，针对护理问题制定护理计划；掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动。N3级护士：负责手术患者的各项护理工作，带领下级护士对手术患者进行评估、实施手术配合、评估实施效果；及时指导、检查、协调下级护士的护理工作；承担实习护士临床教学任务；完成本职称范围内继续教育，参与护理科研。N2级护士：完成巡回、洗手配合工作；指导下级护士完成责任班、夜班、节假日各项护理工作；术前完成环境、仪器、器械、物品准备，随时供应手术中所需器械、物品；正确执行手术医嘱，书写护理文书；指导N0级岗护士、进修、实习护士与护理员的工作。N1级护士：负责手术患者各项核查，配合手术完成巡回、洗手护士工作；及时完成手术前环境、仪器、器械、物品准备，随时供应手术中所需器械、物品；配合麻醉师完成各类麻醉，建立静脉通道，遵医嘱输液、输血、给药；严密观察手术患者病情变化，发现异常及时尊医嘱救治，配合应急抢救及记录；正确清单手术物品数量，完成手术间管理工作。
1.2.6能级搭配 合理排班护士长每半年进行大的排班一次，N0、N3、N4级护士排成长白班；N2和N3级护士根据掌握的专业知识的情况合理搭配分组安排夜班及节假日值班。
1.2.7能级对应手术排台 N0级护士与N3、N4级的护士搭配，完成对N0级护士的专科业务培训；N1、N2级护士与N3、N4级护士搭配，完成各专科组的专科手术配合。
1.3统计学处理 采用描述性统计分析及χ2检验，P
2 结果
2011年与2012年手术室护理质量比较，见表1。
3 讨论
3.1提高了各能级护士的主动性、积极性护士的能级划分使各能级的护士责、权、利目标明确，在护理工作中每个岗位或每个护理人员都有自己的职责和任务，促使护理人员多做出成绩和成果。
3.2增强了护士的责任感通过实施护士能级管理，护士的质量管理意识由过去的被动、封闭式变为主动、开放式，从厌烦质量检查变为欢迎督查。增强了护士质量意识和责任感[3]。
3.3提高了护理质量表1显示，明确质量标准，重视质控，改变了过去只注重检查分数，应付检查的现象，实现了全员性、全面性、全过程、全方位的质量管理。
4 小结
手术室护理质量管理过程中，确保患者安全，维护患者的生命质量是护理质量管理的目标。护士能级管理模式是一种新型的质量管理方法，能充分调动广大护理人员的积极性、主动性和自觉性，提高了护理专业技能，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全。
参考文献：
手术室护士工作计划篇12
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务，提出精细化管理。病房实行护理站前移，手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要，多次召开科室质控会议，探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发，对以往的工作进行回头看，从中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体，没有起到应有的效应。首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细；再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制；其次有些服务措施落实拖延，没有起到即时效应。为此，手术室加强了这几方面的管理，力求做到精细化，收效很好。
1 完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程
11 年初根据医院下发的各项规章制度，制定相应的科室规章制度，对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容，将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理，如术中配合：巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；组织纪律方面进行细化：迟到30 min和迟到1 h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理：有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计。
12 完善各个岗位职责、工作流程：对手术室各个岗位制定岗位说明书，对每个岗位工作流程进行细化，具体到每个事件都要有人去做，责任到人。如助理护士岗位，具体工作是接送手术患者，需要三个人去完成，但是三个人的工作也有区别，分别定位为A班、B班、C班，具体工作既有共同点，也有明显的区别。因此工作流程截然不同。将人性化护理纳入到每个岗位之中，每个岗位都围绕着以患者为中心而展开工作，如洗手护士、巡回护士岗位工作内容，处处体现了对患者的整体护理。人性化护理无处不在、无处不有，从术前访视、术中配合、术后随访都体现在岗位职责中。再有器械室护士岗位，从器械的使用、器械的保养、器械的供应有具体的职责，而且将各种灭菌器的使用、保养、监测，大型设备的使用、保养、管理等也纳入职责范围；另外还包括器械使用的宣教，实习生、进修生、新护士的带教，新器械、新设备的培训等。
2 创新优质服务措施
21 加强人力资源管理：实行了护理人员工作弹性排班制，保证了手术量较大时人力资源的配备，同时充分调动了护理人员的工作积极性，护理质量也得到了保证，达到科室、临床、护理人员三满意的效果。
22 提供优质服务项目：给患儿提供娱乐玩具，防止患儿因哭闹而影响麻醉和手术，深得家属和医生的爱戴；为手术医生准备汗带，以防止术中汗液滴落手术野而污染手术区同时也满足了医生这方面的需求；硅胶垫的应用，保护手术患者受压部位的皮肤，防止压疮的发生；为了预防患者术中低体温的发生：输血输液加温器的使用；手术间小棉被的制作；加强手术患者盖单的管理：科室提出最大限度缩短患者肢体暴露的时间和最大限度的减少患者的暴露部位。
23 加强科室环境管理：手术家属等候区进行规划：为患者家属提供优质服务项目，如冷热纯净水、报刊杂志、手术宣教资料；门厅大屏幕为患者进行手术知识宣教；为患者家属等候时提供一排排座椅等。
24 加强整体护理：术前增加访视内容：①患者皮肤的评估。②对患者肢体活动能力的评估。③根据术式评估患者静脉穿刺部位。④患者的特殊要求，纳入晨会交班内容。
25 加强护士素质教育：把素质教育纳入晨会学习内容，让大家更多的了解手术室工作性质和责任的重要性；手术中严格查对制度：实行点一记一的清点工作方式；改变带教模式，重新制定带教计划：根据手术室工作特点和工作要求，将新护士的培训模式彻底改变，以前是一个老师至始至终带教，现在是多个老师参与带教，由护士长计划排台，最终达到手术技术、理论知识全面性的掌握；对实习生、进修生的学习计划也进行了完善，在确保他们完成学习计划的前提下保证科室工作的安全；制定了对口医院学习的实习计划，以达到互相学习的目的。
3 建立优质服务长效机制，加强和临床沟通
31 建立优质服务长效机制：根据医院要求每月进行优质服务小结，切实把优质服务落到实处，让患者真正受益。科室为了完善此项工作，每月进行一次科室持续质量会议，护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨，为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行，科室进行了常规质控管理，对做的好的在科室晨会上进行表扬，做的不好的给予点名批评，必要时进行经济处罚。
手术室护士工作计划篇13
我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划。明确分工，协调好护患之间和同事之间的关系，控制对检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到，护士长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检查、有总结。
二、工作管理
为了提高手术室护理质量与工作效率，首先要加强手术室护理的程序化管理，制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作，并记录在手术室护理记录单，我院自2002年9月份根据卫生部的要求，凡住院的手术患者均有手术室护理记录与病历保存归档，护理部不定期的检查记录的完整性，几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到人，按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。
三、质量管理
质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划，科室成立质控小组，护士长为组长，副护士长为副组长，成员3人，每月有检查有记录。
3.1术前访视
为了保证手术的预期效果，必须做好术前访视，巡回护士在术前一天去病房访视，会见患者先问好，作自我介绍，再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史，并做好心理护理，解除其紧张心理，建立良好的护患关系，使患者有较好的心态配合手术治疗。
3.2严格掌握无菌技术操作管理
在手术过程中，如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌，备好足够的手术用物，每月监测空气、物品的细菌培养，以利分析无菌技术管理。
3.3业务技术管理
每月组织业务学习2次以上，学习内容如复杂手术配合，重危病人抢救，新仪器的使用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了工作效率，让护士有更好的满足患者的需求的概念[2]。熟练掌握手术配合工作，护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩。
3.4专科配合效果好
根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练，对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合，又促进专业性管理，同时亦取得各科手术医生的满意。
3.5标本管理
标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关，凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋，记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等，由手术室护工亲自送病理科，并做好标本的双签名工作。
四、设备管理
设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展，手术日益创新，手术设备日益新颖，且种类较多。据统计，手术室各类物品达数千种，必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册，才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名，负责器械的供应和次日特殊器械的挑选，与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置，贵重仪器每日清点并交班，如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等，使用后要登记，值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各类仪器，防止遗漏，避免损伤，延长使用时间是设备管理好坏的关键。
五、环境管理
手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生，并进行细菌学的监测；对参观人员制定入室制度，控制人员流动，减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生；保持室内安静、整洁，为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境，减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。
总之，做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化，达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平，提高手术室护理管理质量。
参考文献
