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癫痫患者护士体会篇1
外伤性癫痫是由颅脑损伤引起的癫痫样发作，这类癫痫临床上并不少见，大约占癫痫患者的10%[1]，是颅脑损伤的严重并发症，轻者给患者造成心理创伤，重者使患者的生活质量降低，甚至可能导致死亡。外伤性癫痫常由颅内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血引起。由于小儿发育不成熟，大脑皮质未完善 ，内抑制力较差，兴奋扩散速度较成人快，因此小儿颅脑外伤后癫痫发病率高于成年人[2]。2007年5月-2011年8月笔者所在医院科室共收治356例小儿颅脑损伤患者，其中29例并发外伤性癫痫，采取积极的护理措施进行治疗干预，明显降低患儿外伤性癫痫的复发次数，现将护理情况总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患儿共29例，其中女16例，男13例，年龄8个月～10岁，平均（4.8±1.4）岁，其中坠落损伤14例，交通事故12例，摔倒损伤3例，由这三种情况导致的颅脑外伤后癫痫发作，其中包括11例颅内血肿，9例硬膜下血肿，5例蛛网膜下腔出血，4例脑挫裂伤，全部患儿都通过头部MRI 及CT检查，得知家族及患者均无患有癫痫病的记录。
1.2 方法
仔细注意病情发展，尽快发现并抑制癫痫发作，详细观察药物的效果与副作用，并且对患儿父母进行响应的用药、护理及相应的健康教育。
2 结果
本组29例患儿中，全面发作8例，局限性运动性发作19例，癫痫持续状态2例。经过医生准确的临床治疗和护士悉心护理，及时控制了癫痫病情的发展，发作时避免了意外受伤，患者均未出现意外，治愈后遵医嘱按时服药，跟踪随访患儿无癫痫复发者。
3 护理
3.1 密切注意病情
癫痫发作时升高颅内压，加重脑细胞缺氧缺血。由于婴幼儿表达和反应能力的欠缺，发作时不具备识别先兆和感觉性主诉的能力，可能很难判断其意识状态。创伤性脑损伤患儿病情危殆。护士需密切观察患儿的意识、瞳孔、生命体征的变化，观察患儿面部及四肢肌肉有无痉挛现象，注意患儿有无发作。及时用昏迷评分标准对患儿进行评分，得分愈高说明病情愈加严重。用GCS法对3岁以上患儿做病情评价，分数低者病情严重。一旦发现病情发展的先兆迅速通知医生治疗。本组中1例10个月的患儿，护理人员查病房时看到其头侧向一边，眼睛注视，手指小抽动。立即用意识昏迷评分指数标准对患儿进行动态评分为333分、两侧瞳孔等大、对光反应迟钝。迅速报告医生，采取静脉缓慢推注地西泮，1 min后患儿病情好转，对光反应敏感，反应敏捷，再次进行意识昏迷评分为30分。30 min后该患儿再次发生拇指与食指的抽动，再次静脉推注地西泮，90秒后停止抽动。遵照医嘱喂服苯妥英钠片，住院治疗12 d未再次发作后出院[1]。
3.2 早期护理干预
护士需要详细记录患儿发作时抽搐位置及时间。癫痫病发时危及患儿生命的并发症主要有舌根堵塞呼吸道导致窒息、吸入性肺炎以及持续发作状态导致的脑水肿；护理小组分配专人看护，发现患儿癫痫发作时，使患儿头歪向一侧，在头下垫上毛巾、衣服、手帕等柔软的东西，打开衣扣，使其呼吸畅通；如果患儿的口是张开的，应及时将压舌板放在上下臼齿之间，以避免患儿出现咬舌的情况，如果患儿牙关紧闭，坚决不能使用硬质物品暴力撬开，否则可能破坏牙床，特别值得注意的是急性发作期，不能着急喂药，否则可能会导致窒息。
3.3 用药指导
用药物很容易控制外伤性癫痫，选择合适的药物治疗可使70%左右的患者获得较好的效果，控制发作是药物治疗的目标，按医嘱服药是治疗的关键；但用药不当，不但对癫痫发作没有治疗作用，还可能对患儿有负面作用，降低患儿的生活质量，耽误患儿疾病治疗。首先护士指导父母如何进行药物治疗，特别是第一次癫痫发作的儿童的父母，必须使其充分认识到合理用药的重要性，指导如下： （1）长期服药不能骤停，不能随意更换药物和剂量，出现副作用迅速与医生联系。（2）用药指导：告知每种药物的不良反应，如服用苯妥英钠后的不良反应有眩晕、恶心、丘疹、齿龈增生、贫血等，应在饭后按照自己的个体化剂量服用，并经常检查血清钙、血常规、肝功能、口腔黏膜情况，去医院测定血药浓度，避免慢性中毒，一旦出现过敏、中毒反应及时就医观察并进行相应的治疗[2]。在服用抗癫痫药期间不要服用可能产生拮抗作用的药物如咖啡因药物。
3.4 生活护理
尽量将患儿安排在离护士工作方便和条件较为优越的病房，以更好地照顾患儿的病情和生活，熟悉并尊重患儿的生活习惯，加强与患儿的沟通交流，以建立和谐的护患关系，从而更好地为患者做好护理工作。通过患儿父母掌握患儿性格和生活习惯，以制定一对一的护理措施，如患儿的饮食、作息习惯，安排适当的娱乐方式。
3.5 并发症防治
一旦发生脑水肿及时注射20%甘露醇和呋塞米，如果出现高烧的情况，可以通过口服退烧药和物理冷却治疗，使血电解质、酸碱度水平保持在正常范围内，加强安全防护，注意保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和痰液，以防窒息，密切观察身体肺部的情况。
3.6 心理指导
年龄较大患儿癫痫发作后容易情绪低落，产生忧虑、恐惧，容易有自卑或害怕心理，这些不正常的心理状态直接影响治疗，打乱了患儿的正常生活。因此需要家人更多的鼓励呵护，让患儿不要背上心理负担，减轻患儿内心的压力，从思想能正确对待这种疾病，帮助其树立战胜疾病的信心，提高生活质量，使其早日康复。
3.7 生活指导
帮助患儿提高自我保护意识，尽量避免单独外出，不做某些危险活动和避免进入可能诱发癫痫的环境。长期服用苯妥英钠等药物可使人体内缺乏维生素、钙、镁、叶酸等物质，可以通过饮食补充，从而减少药物副反应。建议癫痫患儿多食富含营养、含上述物质多的食物，如牛奶、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含高蛋白质和磷脂的食品，患儿要保持良好的作息规律，不玩刺激性游戏，不能一次性大量饮水以避免癫痫复发，这样有利于癫痫更快康复。
治疗成功的关键在于保证呼吸通畅，并及时通过静脉给药，年幼的患儿癫痫急性发作，病情严重甚至危及生命，发作的频率越高，持续时间越长，越难以治愈[3]。因此，护士应保持冷静和清醒的头脑，敏捷的反应能力，实施快速有效的急救，合理的临床观察及护理有利于创伤性脑损伤癫痫发作后控制。
参考文献
[1]陈发兰.小儿癫痫病的预防及护理[J].中华临床医学杂志，2008，9（12）：83-84.
癫痫患者护士体会篇2
癫痫（epilepsy）可由多种原因造成，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫[1]。孕产是诱发因素之一，妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发，并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理，可反复出现癫痫发作，甚至导致癫痫持续状态，对孕产妇及其婴儿造成极大危害。现将我科2006年1月~2010年1月住院的孕产妇中6例出现癫痫大发作患者的护理体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2006年1月~2010年1月住院的出现癫痫大发作孕产妇6例，占同期孕产妇的0.8‰（6/7 452）；年龄21～33岁，平均27岁。产前发作2例，产后发作4例；单次发作4例，多次发作2例；未出现癫痫持续状态；6例均为初产妇；自然分娩4例，剖宫产2例；原发性癫痫3例，继发性癫痫3例，其中脑出血2例，脑膜瘤1例；所有病例均经CT、核磁共振、脑电图检查诊断。经积极对症治疗，癫痫发作均得到控制，3例原发性癫痫患者出院，3例继发性癫痫明确诊断后转相关科室继续进行治疗。
1.2 方法
1.2.1 一般护理干预
1.2.1.1 产前护理孕妇入院时主管护士应详细询问病史，对于有癫痫史者要详细了解其用药史，及时报告医生合理指导用药，患者尽量安排单间，做好癫痫发作时急救的准备工作，备好压舌板、口咽通气管、吸痰机、呼吸机等各种抢救用物。做好产前分娩知识宣教，争取家属支持和配合，留陪护，必要时进行心理疏导，避免不良刺激引发癫痫发作。
1.2.1.2 产时护理适时终止妊娠，阴道分娩者做好产时心理疏导与正确助产指导，进行持续胎心监护，可导乐分娩，产程中适当应用镇静剂、止痛剂，必要时无痛分娩，第二产程较长者可应用胎头吸引器或产钳助产缩短第二产程，减少体力消耗及宫缩阵痛，以防止诱发癫痫发作。癫痫并不作为剖宫产的绝对指征，但如果癫痫发作频繁，引产失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎心监护异常，羊水过少，病情严重或有产科指征应及时采取剖宫产[2]。做好新生儿复苏准备，分娩时应请儿科医师到场，必要时协助抢救婴儿。预防产后出血，当胎儿娩出后应常规给予催产素，保持静脉通道，出血多时可及时补充血容量。
1.2.1.3 产后护理阴道分娩的产妇由于消耗大量体力，产后尽快补充营养，绝对卧床休息24 h，防止过度疲劳；剖宫产的产妇术后由于各种管道应做好生活及心理护理，及时满足产妇需要，伤口疼痛者可使用镇痛剂，注意观察伤口及阴道流血，防止产后出血。严格控制探视人员，留陪护，协助做好新生儿护理，避免不良刺激，保证充足睡眠，必要时使用镇静剂，仍需服用抗癫痫药物者及时中断母乳喂养，新生儿给予人工喂养。
1.2.2 癫痫发作时的急救处理
1.2.2.1 癫痫发作时立即报告医生，取头低侧卧位或平卧位头偏向一侧，解开衣领，用裹有纱布的压舌板置入患者的上下臼齿之间，以防咬伤舌头、颊。保持呼吸道通畅，舌根后坠阻塞呼吸道者可置口咽通气导管，及时吸出口咽部分泌物和呕吐物，持续吸氧浓度达50%左右，密切观察呼吸频率、节律、深度变化，听诊肺部体征，监测血氧饱和度，如分泌物聚集堵塞呼吸道窒息者，可行气管插管，对出现呼吸过慢或血氧饱和度
1.2.2.2 抽搐发作时的药物使用：首次给予安定10～20 mg，单次最大剂量不超过20 mg，以2～5 mg/min缓慢静脉注射，直到发作停止，为防止复发，可使用安定100～200 mg加入5%葡萄糖氯化钠中，于12 h内滴完。安定可抑制呼吸，致血压下降，呼吸道分泌物增多等不良反应，用药过程中严密监测生命体征、神志及瞳孔变化，以免呼吸抑制，意识障碍加深。使用安定的同时，给予苯巴比妥钠0.1 g肌注，快速静脉滴注20%甘露醇250 ml或静推速尿，4～6 h交替重复使用，亦可用地塞米松10～20 mg静脉滴注。安定无效时使用氯硝安定，首次剂量3 mg静脉注射，此后5～10 mg/d，静脉滴注或过渡至口服药，此药对各型癫痫状态疗效俱佳，但须注意对呼吸及心脏抑制较强，也可用丙戊酸钠注射液（德巴金）400 mg静脉推注，然后用生理盐水250 ml+德巴金400 mg维持静脉滴注。发作控制，病情稳定后，逐渐过渡到口服抗癫痫药治疗。
1.2.3 癫痫发作间歇期处理
尽早行影像学检查排除继发性癫痫，请专科会诊，酌情使用抗癫痫药（AED）。临床上常用AED有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，长期服用AED可能致畸或引起新生儿24 h后出血综合征。但癫痫发作可导致母婴缺氧、胎儿窘迫甚至突然死亡，也可能导致婴儿发育异常。因此绝对不应因考虑副作用就随意停用AED。原则上应采用单一、副作用小的药物及最低有效剂量[5]。加强基础护理，做好健康教育：保持患者病房周围安静，避免声光刺激，加强口腔、皮肤的护理，注意安全，病情稳定，神志清醒后应鼓励患者树立战胜疾病的信心[6]。
1.2.4 出院指导
让患者与家属了解癫痫病的复发原因、系统规范治疗、预防、心理、社会、环境等方面的知识，要养成良好生活习惯，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神刺激，如玩电子游戏、电脑、玩牌等，禁烟、酒、茶及辛辣刺激性食物，不宜进行危险性工作，如驾驶、高空作业等。遵医嘱服药，不可突然停药或自行减量，做好产后随访，做好必要的避孕措施，定期专科门诊复查。
2 结果
本组患者癫痫发作均得到有效控制，无并发症。3例原发性癫痫产妇安全出院，3例继发性癫痫转相关科室继续进行治疗。
3 讨论
癫痫发生时，护士主动、及时地配合医生进行抢救，有助于改善预后，减少癫痫并发症、后遗症，确保母婴平安。另外可通过护理干预帮助患者提高对治疗的依从性，巩固疗效，预防癫痫的发作。
[参考文献]
[1]王维治.神经病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005:244.
[2]韩小英,刘维靖,丁建平.妊娠合并癫痫42例临床分析[J].北京医学,2002,24(2):134-135.
[3]丁成,李志梅.癫痫持续状态的治疗[J].中国医师进修杂志,2007,30(3):11-13.
[4]王串娥,郭群.5例产科病人癫痫发作的护理[J].当代护士,2008,10:32-34．
癫痫患者护士体会篇3
1资料与方法
1.1一般资料 本院在2009年～2013年收治癫痫患者共46例，其中男24例，女22例。
1.2方法 对癫痫患者应进行密切观察，采取有效安全的护理措施，减轻因其随时发病而造成的严重损伤。
1.2.1基本护理 癫痫患者入院时我院首先会将其病史在护理记录单上做详细记录，嘱咐其家属，患者在住院期间应24h轮流陪护。
1.2.1.1药物护理 当血浆中的有效浓度保持一定值时，癫痫才能得到有效的控制而不复发。该病又具有不易根治治愈时间较长的特点，所以控制癫痫的发作首先要做到的是按照医嘱长期并有规律的服药。责任护士应向患者和患者家属详细讲解服用药物的功效，注意事项和服药后产生的不良反应等并随时做好记录，为选药和治疗提供一定的依据。值得注意的是女性患者在生理期间发病率会增高，护士和家属应格外关注，如果增加药物的剂量须有医生的指导。服药期间还得注意患者的口腔卫生，避免其他病菌的感染或是对药效造成不利影响。
1.2.1.2生活护理 对于癫痫患者，应给予整洁安静的生活环境，使其保持情绪稳定。在饮食方面，要保证丰富的营养以及良好的饮食习惯，多食用鱼肉蔬菜类，少食用生冷、油腻、辛辣、刺激食物[2]，但也不能过饱或过饥；在作息方面，要保证睡眠充足，适当的身体锻炼或是户外运动，切忌运动过激或是远离护士或家属的看护。
1.2.1.3心理护理 癫痫患者中大部分的人都能正常的学习和生活[3]，而不少的癫痫患者或其家属讳疾忌医，不能正视自己的疾病，对康复失去信心，具有很大的心理负担。这些心理问题对治疗造成了极大的负面影响。基于此，责任护士应加强和患者及其家属的交流沟通，消除其顾虑，让患者或家属正确认识疾病对待治疗，督促其改变不良的行为[4，5]，重新树立康复的信心并积极配合治疗。
1.2.1.4发作护理 在治疗期间癫痫患者极有可能再次发作，在发作时如果采取的措施不当或不适宜将会造成严重的后果，因此应予以高度重视。发作期间要密切观察发作情况并作好详细记录，为下次发作防御做参考。
抽搐发作时的紧急措施：①在患者将要倒下发生抽搐前，护士要立即上前扶住患者迅速将其仰卧在床上，避免倒下时碰伤或跌伤。②在患者嘴巴未闭上之前，清除其口腔和呼吸道中的分泌物并将纱布或毛巾塞入患者的上下齿间防止其咬伤舌头和两颊。③保持患者呼吸的畅通，解开其衣领或是束缚物，并让其侧卧，使呕吐物自行流出，护士应及时擦去或清除患者的呕吐物，避免污物堵塞咽喉或呛入肺中。④患者抽搐时不能强行按压其身体或四肢，护士应尽快呼叫其他医护人员，遵医嘱给予镇静药物注射。
抽搐停止的护理措施：①在患者停止抽搐进入昏睡后将患者的头转向床的一侧，抽出塞入的纱布或毛巾，使患者口中的呕吐物流出，防止窒息。②患者昏睡时应注意保暖，环境要保持整洁安静，避免强光照射。③患者睡醒后对于发作过程一般没有多大的印象，医护人员或家属不应对其描述抽搐时吓人的场景，避免增加其心理和精神负担，影响康复。④对于癫痫患者，其家属应具有耐心，勤加清洗，避免皮肤感染。
1.2.2特殊人群护理 婴幼儿和老人因其自觉性较差、免疫力低下或行动不便等多种原因需要特殊的护理。
对于婴幼儿特别是儿童来说他们正处于学习和发育的成长阶段，稍有不慎就会影响到整个人生，合理的护理显得尤为重要。
本组住院期间经本院的药物治疗和积极护理后均有好转，其中42例已出院，4例由于病情较严重仍在接受治疗。
3体会
癫痫是一种慢性且难根治的疾病，有资料显示发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。本院通过对患者及家属的指导，使其熟知发病的先兆症状，掌握发病时的处理措施以及事后的护理工作，对患者的康复起了重大作用，提高了治疗效果。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：638-640.
[2]张秀丽，郑德枢.马桑内酯致痫大鼠海马区 GABA和 Glu 在神经元和神经胶质内时空变化研究[J].中国现代医生，2008，46（11）：27-29，34.
[3]刘小林.微创清除术治疗高血压脑出血患者的观察与护理[J].中华护理杂志，2002，37（1）：60.
癫痫患者护士体会篇4
病毒性脑膜炎是多种病毒感染所引起的软脑膜（蛛网膜和软膜）弥漫性炎症的一组综合征，主要临床表现头痛、发热和脑膜刺激征；症状性癫痫是指全身性疾病或脑损害严重影响脑代谢，导致功能失常引起的癫痫，病毒性脑膜炎是导致癫痫发作的最主要原因[1]。本文针对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理进行研究和经验总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年4月-2012年9月收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者31例，其中男18例，女13例，年龄4～46岁，平均29.7岁，住院时间为5～70 d。所有患者均符合病毒性脑膜炎的临床诊断标准，并且都有癫痫发病史，行脑电图进行检查存在癫性放电。
1.2 护理
1.2.1 一般护理 病房温度保持在18 ℃～22 ℃，湿度保持在50%～60%，每天定时通风和紫外线消毒，以保持空气新鲜；病房内备好抢救药品和器械，以备急需；定时帮助或嘱咐患者更换，以预防褥疮和肺炎等情况发生[2]；嘱咐患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，要少量多餐，鼓励患者多饮水和果汁，以补充足够的液体和维生素，也利于大便通畅。如果患者发生便秘，必要时给予开塞露20 ml灌肠或遵医嘱给予缓泻剂口服。
1.2.2 腰椎穿刺术护理 在穿刺前要耐心地向患者或家属介绍腰椎穿刺术的目的、意义、配合方法、操作中可能会发生的一些问题等，并让患者或家属在知情同意书上签名，嘱咐患者术前将大小便排空，护士准备好腰椎穿刺术的用物[3]；在术中，首先协助患者摆好合适的，在穿刺的过程中多安慰和鼓励患者，以取得患者的配合，穿刺后协助医师将所取的脑脊液标本送检；待穿刺结束后，嘱咐患者要去枕平卧6 h，可以进水后鼓励患者多饮水，以防止电解质紊乱，并遵医嘱为患者静脉补充一定量的液体，尽量避免发生低颅压性眩晕、头痛及其他的并发症。
1.2.3 癫痫发作的护理 癫痫持续状态（一次性癫痫的发作时间超过30 min，或患者意识在两次发作之间不能完全恢复）可导致患者不可逆的脑损害，所以对癫痫发作患者进行迅速、有效的救治尤为重要。当患者癫痫全身性发作时，应迅速就近协助患者躺在平整的地方，或平卧在床上，有活动性假牙的取下，并立即用牙垫或筷子、手绢、纱布等放于患者的上、下臼齿之间，可预防咬破舌头或舌后坠引起呼吸道堵塞，之后将患者的衣领、裤带解开；癫痫大发作时如果呼吸道的分泌物较多，应将患者头偏向一侧，打开气道，以保持呼吸道通畅，另外为避免脱臼、骨折等情况发生，对于癫痫发作的患者不能用暴力按压抽搐的肢体；需遵医嘱迅速静脉推注或静点抗癫痫发作药物，给予面罩或双腔鼻导管吸氧，及时地吸痰，必要时行气管切开，定时进行血电解质、血气、颅脑生命体征的监测，对症给予患者肠内、肠外营养支持，为预防感染和并发症，护士还要为患者做好皮肤和生活护理。
1.2.4 特殊用药的护理 癫痫患者一般需要长期服用药物，在住院期间护士要按时、按顿地发放药物，并看着患者服下，出院时为防止漏服、少服、多服等影响治疗效果，嘱咐患者要遵医嘱按量、按时地服药，不要私自换药或停药，抗癫痫药物很多都存在不良反应，比如常用的卡马西平会导致骨髓抑制和中性粒细胞减少；妥泰会引起嗜睡、头晕、失语、感觉异常、抑郁、思维异常、胃肠道等反应；苯巴比妥、丙戊酸钠可对肝脏造成不同程度的损害。所以要将可能出现的不良反应告知患者，嘱咐患者要注意观察所服药物是否出现不良反应，定期复查肝功能等以检查血药浓度，嘱咐患者在完全控制癫痫后，才可以逐渐停药（减药过程一般至少需1年），切忌突然停药，以避免癫痫持续状态的发生。
1.2.5 心理护理 由于病毒性脑膜炎合并症状性癫痫起病急、病情发展快，患者临床表现以头痛为主，有些患者为缓解疼痛常用头撞击物体，待病情好转后会出现焦虑不安、精神紧张、恐慌、幻觉、冲动、胡言乱语、易激惹等现象[4]，护理人员不但要加强巡视病房，还要及时有效地与患者沟通，向患者讲解不良的心理问题会影响治疗，给予患者及时的疏导，以增加患者的信心，积极有效地配合治疗。
2 结果
通过对患者实施具有针对性的护理后，治愈出院5例，占16.1%；好转出院24例，占77.4%；放弃治疗出院2例，占6.5%。
3 讨论
据相关报道目前临床约有80%～90%的病毒性脑膜炎是因肠道病毒（柯萨奇病毒、髓灰质炎病毒、埃可病毒等）引起的，从婴幼儿到老年人各个年龄段均可发病，轻度患者没有症状感染，重度患者并发症状性癫痫、心肌炎、脑炎，甚至死亡，严重威胁患者的生命[5]。所以医护人员对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的患者的治疗和护理要加以重视，护理过程中要做好情志护理、心理疏导，另外注意该病不但容易发生院内感染，还容易发生院外扩散，所以还要加强对患者及家属的健康教育。
参考文献
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癫痫患者护士体会篇5
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012～2014年因癫痫所致精神障碍收治入院的患者26例作为研究对象， 其中男14例、女12例， 年龄18～74岁， 平均年龄（39.3±10.2）岁， 所有患者在入院前均接受相关院内检查， 检查结果经临床确诊为癫痫所引起的精神障碍性疾病。患者因急性发作入院16例， 因小发作入院10例。
1. 2 方法
1. 2. 1 对所有患者实施常规临床护理， 同时加强优质护理， 其中包括精神护理、舒适护理、饮食护理、康复护理等全方位的护理模式， 观察患者病情及病程的变化， 做好临床护理记录， 要求责任护士认真总结护理体会。
1. 2. 2 护理分析及护理措施 ①基础护理：癫痫患者由于疾病的特殊性， 护理人员应对患者做好临床基础护理， 遵医嘱实施相对应的临床措施， 按时按量进行药物治疗， 做好临床护理记录等。②预防癫痫发作：护理人员要熟悉癫痫发作的诱因， 常见诱因有：过度疲劳、长期持续压力、精神及强声音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癫痫药物等均易引发不同程度的癫痫发作， 所以对于癫痫患者的护理， 首先应询问家属患者的基本情况， 同时对患者病情有一定了解， 熟知相关诱因， 在护理工作中要避免诱因， 及时预防和治疗癫痫及其引发的精神障碍疾病的发作[2]。③安全及生活护理：癫痫患者对于病室选择更应该注意， 尽量与其他患者分开， 避免产生争吵及受到刺激导致疾病发作；癫痫患者的病床应加强防护措施， 如床栏、束缚带、压舌板等， 临床上应加强护理工作， 积极进行病室巡查， 及时观察患者的病情状况， 如遇癫痫发作应及时治疗并通知主治医生， 使用压舌板防止患者咬伤舌头， 同时让患者侧卧， 松开衣物束缚， 适当对患者四肢进行控制， 还应注意防止患者抽搐及呕吐导致的窒息或误吸等， 意识清醒前应安排专人进行照料， 指导患者完全清醒。④心理精神护理：癫痫患者较其他类型患者更易产生负性情绪， 癫痫为慢性疾病， 长期的疾病痛苦让患者大多为冷漠、孤僻等性格， 特别当其精神障碍发生时， 易产生抑郁、焦虑、躁动甚至自杀自残倾向， 所以对于此类患者应该加强临床精神心理护理， 积极同患者沟通交流， 了解其兴趣爱好， 注意态度语气等， 切忌不能刺激患者， 在不违背原则的情况下尽量满足患者的要求， 与患者建立良好的医患关系， 让患者感受到来自医务人员的关爱。⑤药物护理：由于患者病症特殊性， 护理人员应完善临床用药护理， 遵医嘱按时按量发药并确保患者正确服药， 如发生药物不良反应则应及时告诉主治医生采取相应措施， 同时应叮嘱患者及其家属， 切忌出现停药、漏药等用药错误， 进行教育宣传， 说明按时按量服药的重要性[3]。⑥饮食护理：临床应确保患者正确营养饮食， 进食高热量易于消化的食物， 切忌辛辣， 多食蔬菜水果及清淡食物， 适当饮水， 保证机体水分的充足， 患者癫痫发作时意识模糊， 为防止患者误吸窒息， 应禁止喝水及饮食；意识恢复后， 可让患者进食流质或半流质食物。⑦健康教育：对患者及其家属应及时做好健康宣传， 讲解疾病的有关知识， 同时还要说明该类疾病患者在日常应注意的相关事项， 让患者及家属有所准备， 积极的对抗疾病， 配合临床治疗。
1. 2. 3 根据患者的临床护理记录及护士的护理体会， 对其进行总计归纳， 分析问题原因， 探讨护理解决措施。
2 结果
2. 1 26例患者的临床精神表现 幻想、妄想8例、人格分裂2例、狂躁4例、抑郁5例、其他7例， 临床患者情绪波动较大， 容易因兴奋躁动等导致自残或者造成他人的身体损伤， 患者无理要求多， 难以与其沟通交流， 好动好争吵， 经常发生口角争吵。
2. 2 26例患者病情状况 住院期间所有患者均有大小不一的癫痫发作， 其中大发作7例， 小发作10例， 两者混合型发作9例， 患者发作时均伴有精神障碍症状。随临床治疗2个疗程后， 患者的病情均有所好转， 发病频率减少。
3 小结
临床护理模式由传统护理逐渐转变为以患者为中心的优质护理， 尤其对于癫痫带有精神障碍的患者， 更加要注意护理工作， 对患者进行全方位的护理工作， 从生理、心理及住院患者等各个方面对患者进行治疗护理， 同时做好健康宣传， 使患者自觉积极配合临床治疗， 医护人员也应该熟悉了解患者基本情况， 才能更好的与患者进行交流， 建立良好的医患关系， 可促进患者的病程及提高治疗效果， 同时提升临床护理的质量。
综上所述， 对因癫痫所致精神障碍患者应加强护理强度， 实施优质护理， 全方位的对患者开展护理工作， 能在一定程度上减少护理不良事件的发生， 提高患者疗效及整体护理质量。
参考文献
[1] 高蕾， 李莹， 陈红， 等. 癫痫所致精神障碍患者的临床护理. 大家健康（学术版）， 2014， 30（23）：264-265.
癫痫患者护士体会篇6
随着生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理工作也随着医学模式的转变而改变，树立起“以病人为中心”“以病人的需求为导向”的新的工作方式。[1]人性化服务是人性化护理的中心主旨，其目的就是患者在比较舒适的护理中完成治疗，实现早日康复[2]。笔者选取50例癫痫合并烧伤患者为研究对象，开展如下研究，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料：选取2008年1月至2010年1月我院收治的癫痫合并烧伤患者50例为研究对象，年龄20至64岁，烧伤面积21% 24例。本组50例均为女性，均为Ⅲ°创面。
1.2方法：采用回顾分析方法将患者的临床资料、临床治疗资料搜集整理，并与经治医生、责任护士共同探讨，总结癫痫合并烧伤患者的人性化护理对策。
1.3结果50例患者除1例放弃治疗外，其余均康复出院。
2护理
2.1心理护理：癫痫病人由于疾病本身特点，属于烧烫伤的高危人群，由于病人当时意识丧失，不能自救，所以在同样的热源下，较其他病人受伤程度重。创面疼痛，面目全非的皮肤改变，造成病人恐惧不安，焦虑万分。同时还担心自己给家人带来麻烦，产生悔恨自责心理，根据这些情况，护理人员应态度温和地向病人介绍病情、病程及即将出现的症状，告知病人应怎样配合护理治疗。同时也和家属进行人性化交流，让他们给予病人恢复过程中的最大支持，使患者得道安慰，消除各种顾虑，心情愉快地接受治疗护理。
2.2饮食指导：癫痫合并烧伤的病人创面都很深，都得做植皮手术。住院时间长，烧伤属于高消耗疾病，在感染期间，病人的代谢率高于其他疾病，所以补充机体营养，非常重要，指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁止食用生、冷、硬、辣食品。多食用鸡鸭鱼肉和新鲜蔬菜，三餐之间要加水果，每日饮水量不少于2000ml，让病人饮食合理，营养均衡，也减少便秘的发生。
2.3创面护理：督促病人按时服用抗癫痫药物，观察癫痫发作的频率和持续时间，评估治疗效果。同时最大限度减少医疗操作对病人的疼痛刺激，减少癫痫发作，保证术后皮瓣或皮片的成活率。保持创面敷料清洁干燥，每日用红外线治疗仪定时烤电，随时更换无菌垫，让病人始终处于舒适、清洁的环境中，维护病人的自尊，让病人感受到被关心、被尊重，心理生理都达到最佳的治疗状态。
3小结
人性化护理不单纯包括举止优雅、仪表整洁，给人以美感的表面上的内容，它还包括对患者真心实意是关心上，这会让护士自觉地将自己的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心放在工作上，患者会被看成“社会人”而获得生理、心理社会、文化等全方位的护理，患者才能真正获得人文的关爱和服务，人性化护理的真正意义才得到体现。[3]通过我们对癫痫合并烧伤患者实施的一系列护理措施，使我科护士很好地树立了“人性化护理”的基本概念，服务意识和责任感也得到提升，护理人员的社会地位得到广大群众的人看见，医院的良好社会形象也得到提升，达到多方面受益的效果。参考文献
[1]邓小岚.提供亲近服务提高门诊护理质量.中国护理管理，2004，4（3）：25
癫痫患者护士体会篇7
通过对多篇相关文献[1-7]归纳总结，将癫痫持续状态的护理制度总结如下：
1.1 安全护理：癫痫发作时，应用裹好纱布的压舌板放与于上下臼齿之间，防止唇舌咬伤；在发作期， 应托住枕部， 轻压四肢，立即将病人置于软面床铺上，以防肢体或头颅部撞伤，勿用力按压抽搐肢体，防止骨折、脱臼或损伤等。
1.2 静脉通道用药护理：静脉通道应建立在前臂较大血管处，且应采用及时有效的药物控制发作，地西泮10-20mg稀释至10ml以每分钟不超过2mg的速度，缓慢静脉注射，可迅速控制发作，因地西淬静脉注射后半衰期很短，也可用地西伴5Omg稀释于5%葡萄糖盐水500ml中以每小时5Oml的速度缓慢滴注。
1.3 呼吸道护理：癫痫持续发作期间让病人平卧，头偏向一侧，松开衣领， 迅速清除口腔和呼吸道分泌物或呕吐物， 防止吸入性肺炎和窒息。病人昏迷，喉头痉挛，分泌物增多，应随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查病人的牙齿是否脱落，有义齿应立即取下。中、高浓度供氧以改善缺氧状态，采用鼻导管供氧，深插1cm-2cm，不易滑脱可保证供氧。故常规给予鼻导管吸氧（流量1L/min-2L/min），发绀明显者可选用有机玻璃面罩吸氧（流量不宜小于5L/min）。
1.4 并发症护理：癫痫持续状态可导致多种并发症，如误吸、发热、外伤、颅脑水肿等等。此时应对症处理。如存在误吸可能的患者应随时清除口腔及呼吸道分泌物；发热患者予以物理降温并遵医嘱予以退热药物，高热不退者还可予以冬眠疗法等。
1.5 心理护理：大多数院前急救患者，病情复杂，症状严重，患者及家属的心态和求医心理复杂多样，最突出和常见的心理反应是焦虑和恐慌，护理人员应多为病人着想，尽力救治病情。待抽搐得到控制， 神志清晰后，护士应热情诚恳的与他们交谈，使病人对疾病有正确的认识与了解，树立他们战胜疾病的信心，使患者主动配合治疗、护理，只要保持心情愉快，按时服药，本病发作是可以预防的，增强他们战胜疾病的信心。
2、癫痫持续状态的临床新型护理思路
随着医学技术的发展，医学思维方法的不断进步，临床上出现了许多新型的护理思路，应用于救护患者过程中，取得的较好的效果，对完善癫痫持续发作状态的临床护理的理论及实践均有较大的指导意义。
2.1 中医整体护理观念：王氏[8]、刘氏[9]在一般护理的基础上，采取整体护理，如设专人看守，加床栏保护，防止坠床、自伤、窒息；严密观察和记录抽搐的次数、程度、间隔时间和持续时间；防止水电解质失衡及支持疗法；加强心理护理，讲解疾病有关知识，解除其精神上的负担，使其树立战胜疾病的信心等。并将整体护理的患者恢复情况与一般常规护理的患者情况进行统计学分析，结果均示整体护理的病人从身体疾病上恢复效果明显好于常规护理的病人。
2.2 癫痫持续状态的循证护理：龚氏[10]运用循证理论对癫痫持续状态中出现的循证问题如：控制抽搐；脑水肿的预防与控制；高热的降温；保持气道通畅；生命征的监测；皮肤护理等，进行循证支持及护理干预，强调护理人员的知识及经验在寻求证据过程中的价值，并与临床的实际问题相结合，促使护理人员对实际工作中存在的问题积极主动地查阅文献，并且通过讨论，制定出最适合患者的护理方案。并通过对16例癫痫持续状态患者的急救护理采用循证护理思想指导的方法，取得了满意效果。
2.3 癫痫持续状态的中医外治护理干预：刘氏[11]在癫痫持续状态的一般护理前提下，采取中医辨证与辨病结合，辨明寒热虚实，采用探吐法清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸通畅；采用指压法，以指代针，按压人中、内关、合谷、涌泉等穴位促进苏醒；并对症使用中药。这一新的思路促进中西医护结合，实现辨病与辨证相结合的新型护理模式，为临床中西医结合治疗及护理癫痫提供有效的支持。
2.4 癫痫持续状态的营养饮食护理干预：缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作，平时护理宣教需要侧重这方面的内容，使患者在医生的指导下服用维生素补充剂。在少数病例中，营养不足和血糖偏低也可能导致癫痫的发作。因此，患者应定时进食，并注意均衡营养以保持正常的血糖水平。
3、结语
癫痫持续状态患者起病突然、病情凶险，致残率、病死率高，及时正确的院前急救和护理可有效地控制病情发展与恶化，减少并发症发生，从而提高抢救成功率、降低病死率。在癫痫患者整个治疗过程中，医护人员要了解并掌握癫痫患者的发病规律、心理特点、临床表现及治疗护理方法，并能将新型思想及观念运用于临床实践中去，做好癫痫患者的临床护理和健康指导，与患者及其家属建立和谐的医患关系，以帮助患者有效控制疾病和提高生活质量。
参考文献：
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癫痫患者护士体会篇8
1 临床资料
癫痫手术155例，男69 例，女86例;年龄在15～26岁之间，皮层及深部电极植入术46例，癫痫病灶切除109例。经头颅核磁检查部分未显示明确病灶，经药物治疗无效，其中单纯部分发作79例，强直-阵发性痉挛发作30例。
2 手术方法
对于癫痫患者，主要采用大脑皮层及深部电极植入进行电生理监测，通过长时间的监测来确定致病灶的部位及起源，根据对致病灶的定位，利用手术方法将病灶进行切除，并将传导通路进行切除或阻断，减少对大脑功能区的损伤，降低致残率。
3 术前准备
3.1 术前访视 巡回护士术前一日对患者进行访视，了解患者发作前的症状、发作时的临床表现及发作次数和持续时间，用简单易懂的语言对患者进行手术知识的宣教，与患者建立良好的沟通，与此同时要加强与家属的沟通，协助患者了解手术治疗的目的及手术的过程，通过与患者的积极交谈建立患者的自信心，消除其紧张和恐惧心理，以促使患者能够以良好的心态来迎接手术。以保证手术能够安全顺利的进行[2]。
3.2 手术环境准备 手术在经过层流净化的手术间进行，温度在20℃～25℃。
3.3 巡回护士物品准备 备齐手术间常用物品，双极电凝、吸引器、供氧及配电系统，头架、电动颅钻、电动磨钻、皮层电极、深部电极、诱发电位设备以及自体血回收装置等。由于该项手术条件要求高，所用仪器、设备较多，术前应仔细检查其性能及完好性，确保术中运转正常。
3.4 器械护士物品准备 除备齐常规开颅器械外，还应备好神经外科显微器械，为减少术中出血量及大出血的发生，应备好足够的止血海绵。
3.5 药品准备 除常规备好急救药品外，还应备好生理盐水、庆大霉素、甘露醇。
4 术中护理配合
4.1 器械护士护理配合 (1)器械护士提前上台准备手术器械及用品，并检查器械的完好性，协助医生消毒铺单，并与巡回护士配合连接好磨钻、铣刀、双极电凝等仪器的管道和导线，并检查其是否处于备用状态。(2)以术前定位的手术切口为中心，逐层切开皮肤皮下至颅骨外膜，打开皮瓣，上头皮夹子进行止血，剥离骨膜，将电钻钻孔，铣刀开骨瓣，将骨瓣用盐水纱布包好，骨缘用骨蜡进行填封止血，清理术野，脑膜剪剪开硬膜，将硬膜进行悬吊，盐水棉条盖置于骨缘周围。(3)暴露脑组织，将湿润的皮层电极片放在脑表面进行皮层脑电图的监测和描记，结合术前的综合评价，明确致癫灶的位置和范围，切除癫痫灶。如癫痫灶在功能区，可行软脑膜下横纤维切断术或低功能带电灼。当手术到达功能区如运动区时，需进行功能定位，此时应协助手术医生调节电刺激器。用深部电极探测海马、杏仁核等部位，发现异常放电，将其一并切除，以阻断异常放电的传导通路。(4)病灶切除完毕，继续进行脑皮层电生理监测，以检查是否还有异常放电点，检查颅内出血情况，铺置明胶海绵进行止血冲洗，清点物品，放置引流管，逐层关闭脑组织。
4.2 巡回护士护理配合
4.2.1 建立有效的静脉通路 选择18号或22号套管针进行静脉穿刺。
4.2.2 麻醉配合 协助麻醉师进行全麻气管插管，桡动脉置管测压及中心静脉置管的操作。同时留置导尿管以便于术中尿量的观察。
4.2.3 手术体位的摆置 与手术医生共同进行手术体位的摆置。对于骨隆突处应用棉垫加以保护，防止压疮的发生。肢体要固定牢固，上肢应防止过度外展。体位安置以安全舒适为宜，并要保持各路管道的通畅，防止受压。患者的耳部及眼部应用无菌保护膜进行封贴保护，防止消毒液流入。
4.2.4 协助术中癫痫灶的定位 在进行皮层脑电监测时，由于患者处于浅麻醉状态，易出现躁动，巡回护士应密切观察患者的肢体情况，观察管路有无脱出，电极板有无脱落移位。尤其是在麻醉唤醒状态下，进行皮层电刺激时，巡回护士更应用温和的语言来安慰患者，以减轻患者的不适感，同时应加强防护，防止患者发生摔伤、碰伤。
4.2.5 术中密切观察病情 由于患者长期服用抗癫痫药，肝肾损害较严重，导致凝血机制障碍，术中应严密观察出血量及尿量，以了解患者的有效灌注量，必要时遵医嘱给予异体输血和自体血回输。在进行电刺激时，要注意观察有无异常波形的出现，颅内电极止血时，应将功率调小至1.5～2.0W。
4.2.6 保证镜下操作的安全性 术前应将患者固定牢固，不可在术中随意移动患者及托盘，如需移动或升降托盘，应通知术者再行操作，在镜下任何细小的动作都可造成严重后果，必要时给予术者拖手架，以减轻疲劳，保证手术的稳定进行。
5 体会
癫痫手术成功的关键在于医护密切的配合，需要手术室护士有娴熟的手术配合技能，充分做好术前准备，熟练地使用手术仪器及器械。术中严密观察患者的病情变化和一般情况护理操作及时、准确是保证手术顺利进行的关键，良好的手术配合可以降低患者的手术风险、缩短麻醉时间、减少术后并发症，是手术成功的重要保证。
癫痫患者护士体会篇9
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.054
临床护理路径是一种先进的质量效应型护理管理模式，依照某种诊断、疾病或手术制定的，护士从住院到出院均按照临床路径表的标准化进行治疗和护理，护士进行具体、标准、主动的工作，使治疗、护理有序进行，减少漏项。患者依此接受照护，减少无价值的住院日，降低患者医疗费用，且患者也有自己明确的护理目标，能够积极参与自身疾病的管理，从而提高了患者遵医依从性[1]。其最终的目的就是护患双方依据最佳的治疗护理方案，提高护理效果。癫痫是神经内科疾病中常见的慢性脑部疾病之一，其患病率为5%，我国约有600万人以上，每年新发患者（65～70）万，死亡率为（1.3～3.6）/10万[2]。目前仍以抗癫痫药物治疗为主，在治疗、护理得当，患者遵医依从性好的情况下，多数患者可以得到满意的控制。但由于癫痫患者需要长时间服药，药物副作用大等原因，造成患者遵医依从性差，故如何提高癫痫患者遵医依从性就显得尤为重要。2013年3月起，笔者所在科室对癫痫住院患者实施临床护理路径模式的护理，取得了较满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年3月-2013年2月在笔者所在科室住院的30例癫痫患者作为对照组，2013年3月-2014年3月住院的30例癫痫患者作为观察组。年龄18～65岁，平均（32.12±9.65）岁；病程2～21年，平均（7.14±1.36）年。对照组男17例，女13例；观察组男19例，女11例。强直阵挛性发作17例，强直性发作14例，复杂部分性发作12例，单纯部分性发作7例，肌阵挛发作6例，失神性发作2例，不能分类的发作2例。住院前患者均有不规则服药史。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组按照神经内科现行的护理模式进行护理，观察组自入院开始即按照临床护理路径表进行护理。具体实施方法：（1）临床护理路径的制订：建立临床护理路径管理小组，由科主任、护士长、主治医师、责任护士、当班护士共同组成。参照标准护理计划、健康教育资料、参考文献，结合治疗计划和癫痫不同类型、不同阶段存在不同的健康问题，制作合适的临床护理路径表。对小组成员进行培训，培训内容：临床护理路径知识和癫痫的疾病知识、专科护理、健康教育技能等。（2）观察组由责任护士或当班护士在患者入院时做好入院宣教，对患者进行评估，根据患者的文化水平选择合适的教育形式，讲解临床护理路径表的主要内容、注意事项及配合要点，要求患者和家属一同参与疾病的治疗。（3）责任护士按临床护理路径表中各阶段的内容认真、及时完成患者的检查、治疗及护理，责任组长每日检查计划完成情况，对不能完成者及时进行指导。（4）护士长定期抽查临床护理路径的落实情况，对存在的问题组织临床护理路径小组成员进行原因分析、整改，修改制定护理计划和措施，从而不断完善临床护理路径，使临床护理路径更适合临床。（5）临床护理路径实施过程中，要求主治医师、医技人员、康复医师共同参与，完成患者从入院到出院的临床护理路径的实施和变异情况[3]。癫痫患者临床护理路径计划表，详见表1。
1.3 观察指标与疗效评定标准
主要针对住院天数、医疗费用、患者满意度评分、疾病知识掌握情况评分四方面进行评价。在实施过程中，积极寻找影响临床路径实施的偏差，并及时解决，使之能顺利实施。
对两组患者出院前进行无记名调查，包括满意度问卷调查和健康教育知识问卷调查，调查表均为自制表格，由护士长或医嘱班统一发放。共发放60份问卷，有效问卷60份，有效回收率为100%。健康教育知识问卷调查表包括：（1）癫痫的诱发因素；（2）癫痫发作的先兆和临床表现；（3）发病时的防范保护措施；（4）治疗药物的作用、用法及不良反应；（5）定期复查的意义和内容；（6）生活中的注意事项；（7）家庭的支持；（8）其他。总分为100分，其中（3）和（4）各为20分，其余均为10分。评分80～100分为合格，60～80分为基本合格，60分以下为不合格。合格为患者和家属均能复述或演示；基本合格为患者和家属大部份能复述或演示；不合格为患者和家属均不能复述或演示。满意度问卷调查表包括服务态度、服务流程、服务质量、服务环境4个项目，每个项目为25分，总分为100分，评分为75～100分为满意，50～75分为基本，50分以下为不满意[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
观察组的住院天数明显短于对照组（P
3 讨论
癫痫是神经系统病中最常见的慢性脑部疾病之一。目前仍以抗癫痫药物治疗为主，在治疗、护理得当，患者遵医依从性好的情况下，多数患者病情可以得到满意的控制，但由于缺乏长期、正确服药的知识，遵医依从性差的缘故，造成部分患者病情无法得到满意的控制[5]。因此，提高患者的遵医依从性，在临床护理上显得尤为重要。
实施临床护理路径是由被动护理到主动护理的转变，临床护理路径是护士在一定时间内，按一定护理程序和规范实施的有计划、有预见性的护理工作，从而避免了由于个别护士因为护理业务水平或能力不足而出现遗漏，甚至差错。同时临床护理路径的实施，不但能增加医护人员之间的信息交流，也增强了集体合作精神，医护关系得到有效的协调，工作效率明显提高[6]。
临床实践表明，实施临床护理路径能明显缩短患者住院天数，降低医疗费用，护士按照临床路径表进行标准、主动的治疗和护理，减少了患者无价值的住院日，从而缩短了患者住院天数，降低了医疗费用。
应用临床护理路径，提高了健康教育质量，提升了患者的满意度，规范了护士对患者的健康教育的流程，要求所有护士必须按照该路径的内容进行疾病有关知识和技能的讲解，使患者和家属能够全面、系统、动态、连续地了解疾病的治疗要点、护理内容及预防保健知识等，加强了对疾病的认识，更好地配合医务人员，从而提高了遵医依从性，促进了患者早日康复，同时对预防复发具有重要意义[7]。另外也促进了信息的交流，有利于健康教育的主动性、连续性及完整性的进行，增加了患者对护理人员的信任感，提高了患者满意度。
实施临床护理路径，有利于培养专科护士[8]。在临床护理路径的实施过程中需要护士及时评估患者病情，评价护理措施的效果，要求护士具备独立的判断力和决策力，从而促进护理人员加强专科知识的学习，以满足患者对健康知识的需求。
笔者所在医院严格按照卫生部颁布的临床路径管理制度，积极开展了临床护理路径，在此基础上笔者所在科室自行设计并开展癫痫临床护理路径，收到较好结果。证明开展临床护理路径不仅可以缩短住院时间、降低医疗费用，而且能有效提高患者满意度和患者对疾病的认知程度，是一种科学的先进的护理管理模式，值得临床应用和推广。
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癫痫患者护士体会篇10
癫痫(epilepsy)是一种慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼而有之。而癫痫发作,是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
1 临床资料
自2010年3月至12月份，我科87例应用他克莫司治疗期间的患者，其中有5例出现癫痫。4女1男，患者发作时表现突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张后闭合，大小便失禁、面部苍白或青紫，全身肌肉强直性收缩，，起初皮肤结膜发红，继之由于呼吸肌强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫。其中王女士在发作前表现出烦躁，无法入睡，李女士在翻身手臂上举时突然发生抽搐，其他患者无特异性的先兆症状。
2 癫痫发作前先兆症状及癫痫发作表现
个别的患者发作前有一些先兆表现，我们应注意观察，对我们的治疗和护理都有很大的益处，观察到患者不似往常的感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、烦躁、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。这些症状可单项或多项出现，我科王女士在发作前2个小时内就表现的异常烦躁，不能入睡。发作时的表现一般有：突然尖叫，神志丧失，立位可摔倒地上，继而出现全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫，若唇被咬破，口吐血性泡沫，甚至有小便失禁等表现。每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分醒来对发作过程毫无记忆。少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。
3 护理措施
3.1 发作先兆时护理：出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人，如患者有义齿，取下义齿，以免误吸入呼吸道。扶患者躺于床上，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害，并及时呼叫医生。
3.2 癫痫发作时的护理：癫痫发作时，迅速让病人去枕仰卧，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头，随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气管引起呛咳窒息或吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止舌后缀堵塞气管。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。注意保护肢体，但不可强行按压，以免骨折。可遵医嘱给予肌肉注射或静脉注射地西泮， 10~20毫克，静脉推注时注射的速度不能超过2毫克/分钟！如果出现了呼吸抑制，应立即停止注射！同时密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。
3.3 恢复期的护理：约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒。发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西，给予低流量吸氧，给予测量生命体征，心率、血压、反射、瞳孔趋向正常，患者清醒后，对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。如有二便失禁，应协助其清理及更换无菌床单位， 让患者休息，并严密观察病情变化，因癫痫具有反复性发作特征，因此要密切观察，及时发现病情变化，并作出合理护理措施。
3.4 心理护理： 在造血干细胞移植层流病房特定环境中，患者本身就易产生很多心理问题，它直接影响到患者对治疗的信心、勇气和配合，也影响患者对护理人员的信任。尤其患者知道自己出现癫痫发作，会产生焦虑，恐惧，敏感、心里不安，担心再次发作，以及移植预后。护理人员要充分尊重患者情感，首先应树立可治愈信心，具有高度的同情心和责任感，耐心细致的讲解疾病有关知识 ，针对性的做好心理护理， 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理操作， 确保移植顺利进行。
4 结果
经过我们积极治疗和护理，5位患者病情得到控制和缓解，取得较满意的疗效，顺利转出层流病房。
5 护理体会
癫痫发作不可避免，及时将病人扶至床上，有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以不要去掐人中，这样对患者毫无益处。有人在患者阵挛时强制性按压病人四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦，更不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。要强调的是：护理人员应注意观察抽搐的时候，尤其是刚开始抽搐的部位，要分辨是-侧肢体还是双侧肢体;面部有没有抽搐，如果面部有抽搐.要观察是左侧还是右侧，两眼睁大还是紧闭，眼球向哪个方向看等，抽搐持续的时间，大概是几秒钟还是几分钟、发作的次数、发作时有没有特殊的动作等，这些表现对医生进行癫痫定位诊断有一定的帮助。造血干细胞移植是白血病及恶性淋巴瘤患者治愈的唯一希望，但移植过程复杂，易出现多种问题，尤其移植后出现并发症时，它直接影响到患者对治疗的信心、勇气和配合。患者在完全缓解后，应对患者做好针对性的心理护理至关重要，护士要以饱满的情绪感染患者，选择恰当的时机和方式进行心理护理，消除患者焦虑、恐惧、猜疑等心理，积极配合治疗和护理，确保患者移植顺利进行。
参考文献
［1］ 吴祖泽主编.造血干细胞移植基础.北京：人民卫生出版社，1988.300.
癫痫患者护士体会篇11
美国医疗机构评审联合委员会评审标准在预防癫痫
患儿跌倒、坠床临床护理中的应用
梁薇胡碧兰黄卓华沈慧玲林翠玉黎静
摘要目的：探讨美国医疗机构评审联合委员会（JCI）评审标准在癫痫患儿预防坠床、跌倒的应用效果。方法：以我院神经康复科病区2011年首次住院的癫痫病例为对照组，以2012年JCI评审期间首次住院的癫痫病例作为观察组。采用回顾性研究方法，比较JCI评审前后癫痫住院患儿跌倒、坠床事件的发生情况。结果：JCI评审后癫痫患儿坠床、跌倒发生情况下降，与女孩相比，男孩更容易发生跌倒/坠床事件。结论：针对癫痫患儿特点，加强坠床、跌倒健康教育，可有效减少坠床/跌倒发生率。
关键词 儿童；癫痫；坠床；跌倒；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.045
Application of JCI accreditation standards in the nursing research to prevent the children with epilepsy to fall and drop from bed
LIANG Wei,HU Bi-lan,HUANG Zhuo-hua,et al
(Guangzhou Women and Children′s Medical Center,Guangzhou521000)
AbstractObjective:To investigate the JCI accreditation standards in the nursing research to prevent the fall and drop from bed in children with epilepsy.
Methods:The children patients with epilepsy in neurological and rehabilitation department were enrolled as the control group in 2011 before the JCI accreditation.The children with epilepsy in 2012 were selected as the intervention group during the JCI accreditation in our hospital.Retrospective analysis was employed to compare the reasons and the rate of falls and dropping from bed.
Results:The rate of falls and the dropping from the bed decreased significantly during the JCI accreditation.Compared with girls,boys were more vulnerable to falls and the dropping from the bed.
Conclusion:For children with epilepsy, the health education should be enhanced to reduce the falls and the dropping from the bed.
Key wordsChildren;Epilepsy;Falling out of bed;Falls down;Nursing
减少患者跌倒、坠床所致伤害的风险是美国医疗机构评审联合委员会（JCI）六大安全目标之一，同时也是优质护理对临床护理工作的基本要求，是推进护理质量持续改进的重要措施之一。癫痫是神经康复科常见病种，其发作的不确定性及严重性是跌倒、坠床的高危因素。儿童好动，分不清方向或者目标，容易忽略或不能认识危险的存在也是跌倒、坠床的高危因素，因此癫痫患儿是防跌倒、坠床的重点对象。近年来，特别是进行JCI评审后，我院神经康复科高度重视癫痫患儿跌倒、坠床防护应对措施的研讨，并积极改进、推进防跌倒、坠床措施，加强其执行力，收到了满意效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料以我院神经康复科病区2011年1~12月癫痫首次住院60例患儿作为对照组，男31例，女29例；患儿年龄段在6个月~10岁之间，平均年龄为(1.59±0.51)岁。以进行JCI评审的癫痫首次住院病例54例作为观察组，男25例，女29例；患儿年龄段在6个月~10岁之间，平均年龄为（1.62±0.62）岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组未实施JCI评审防跌倒、坠床护理措施，观察组实施JCI评审防跌倒、坠床护理措施，现报道如下：
1.2.1改善病房环境（1）病房内光线充足，照明良好。（2）在窗台、楼梯台阶贴上防跌倒、坠床标识。（3）病区内所有转角处安装防撞条。(4)保持地面清洁干燥，通道通畅，潮湿处放置醒目的防滑警示牌。（5）卫生间配置防滑地垫，安装扶手及紧急呼叫铃。（6）定期检查病床床栏，并在床栏贴上温馨提示。（7）将床头呼叫器，置于随手可及位置，告知陪护人员使用方法。（8）床头放置防跌倒、坠床标识牌。
1.2.2进行风险评估对癫痫患儿进行跌倒、坠床风险评估，根据患儿的年龄、病情、治疗、认知以及过往有无跌落史等方面进行动态评估，制定防跌倒、坠床的预防措施。
1.2.3进行健康教育加强防跌倒、坠床健康教育工作，强化安全意识，并让陪护人员共同参与实施防跌倒、坠床的预防措施。健康教育是有效降低跌倒坠床发生率的措施，有利于提高陪护人员依从性，具体如下：（1）教会家长床栏的正确使用方法，经常检查并保持床栏功能的完整性，时刻保持一侧（无家长保护侧）床栏拉起。（2）外出检查使用轮椅、平车时系好安全带，并全程护送。（3）患儿须在家长陪伴下活动，穿合脚、防滑鞋，严禁奔跑、嬉闹。（4）告知患儿及陪护人员发生跌倒、坠床的危险性及后果。加强防跌倒、坠床护理工作，护士巡视病房时发现有潜在跌倒、坠床危险因素应及时制止。
1.2.4事件分析及整改发生患儿跌倒、坠床事件后护士应立即进行现场查看，了解事情经过，判断患儿病情，同时报告医师及护士长，立即监测生命体征，配合医师检查并给予相应处理，做好事情经过、处理、抢救过程记录。进行不良事件记录，发现问题，积极整改，持续评估，持续改进，评价预防措施的有效性，及时作出改进［1］。
1.3评价指标对两组患者出现跌倒、坠床情况进行比较。
1.4统计学方法采用PEMS 3.1统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2c检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
注：观察组坠床1例,性别为男;对照组跌倒、坠床6例,其中男5例，女1例
3讨论
跌倒、坠床是住院患儿常见意外伤害之一，易导致患儿疼痛、损伤，严重可引起骨折、颅内出血甚至危及生命，不仅成为医疗纠纷的隐患，且增加患儿住院时间和家庭经济负担［2，3］。跌倒、坠床发生率是临床护理质量的一个重要指标，也是持续质量改进的目标。降低住院病人跌倒伤害符合JCI的安全要求［4，5］。进行JCI评审之后，我科病房环境、硬件设施得到较大的改善，护理人员安全防范意识进一步增强。我科针对癫痫患儿情况进行跌倒、坠床风险评估，制订了一系列的措施、预案，并加强对陪护家长的健康教育力度，让家长真正参与防跌倒、坠床的工作中，并针对已出现的问题，积极提出整改措施，在临床护理工作中持续改进，进而促进了护理工作质量的逐步提高，癫痫患儿跌倒、坠床率下降。
通过对两组患儿的分析，对照组60例患儿中跌倒、坠床人数6例，男女比例5∶1；观察组54例患儿中跌倒、坠床人数1例，男女比例1∶0。与女孩相比，男孩更容易发生跌倒、坠床事件。此结果与其他学者的研究结果相似［6］，提示行男孩为跌倒、坠床的高危人群。男孩相对女孩好动，跌倒的发生可能与儿童生长发育有关。因此，患癫痫的男孩是防跌倒、坠床护理工作的重点，应引起重视，采取积极措施，包括改善病房硬件建设、加强此类患儿监护人的健康教育等，能更好地预防癫痫患儿跌倒、坠床的发生。
参考文献
［1］赵金娜,胡海兰,孟繁珠，等.造血干细胞移植术后免疫抑制剂致癫痫患者的护理［J］.护理学杂志,2011,26(21):49-50.
［2］孙奇剑.住院患儿发生跌倒坠床的原因及护理对策［J］.浙江创伤外科,2011,16(5):714-715.
［3］欧小凌,沈利平,徐桂红，等.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理［J］.护士进修杂志,2011,26(7):611-612.
［4］朱宏伟,赖小星,王晓晶，等.癫痫患者行脑电监测的护理［J］.中华现代护理杂志,2011,17(33):4016-4018.
［5］柯燕燕,周春霞.顽固性癫痫病人实施临床护理路径的效果观察［J］.护理实践与研究,2012,9(17):55-56.
癫痫患者护士体会篇12
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月收治108例癫痫患者，其中男性占65例，女性占43例。年龄15`55岁，平均年龄28.5岁。
1.2方法
1.2.1 心理护理 医护人员帮助患者树立战胜疾病的信心是康复护理中重要的一环。著名的癫痫专家M.达姆博士所说，癫痫发作并不可怕，可怕的是该病受到社会不公正的待遇，因此癫痫患者大部分会产生不同程度的对疾病畏惧和回避心理，例如每次发作前后会表现出焦虑、恐惧的情绪，如果长期持续这种心理障碍，易导致精神疾病的产生，甚至出现不良行为。家庭的歧视、社会的偏见常使患者感到紧张，医护人员应充分给予疏导、关心、帮助及爱护，与患者谈心，诱导患者回忆过去美好的时光，使其对未来充满憧憬，保持乐观情绪，鼓励患者积极参加集体活动，使患者感觉别人仍然接纳他，使其消除自卑心理，树立战胜疾病的信心。家属也可让患者参加一些相应的工作及适当的家务劳动，有助于提高患者的自尊与自信，保持良好的精神状态和愉快的心情，为其心理健康创造有利条件。
1.2.2 生活护理 医务人员应向患者家属宣教为患者营造良好的生活状态及健康的生活规律，保证患者有良好的情绪配合治疗，督促患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，每天至少睡眠7～9h，也可以适量参加文娱活动，避免强音强光刺激和不良的生活习惯，如长时间吹空调、长时间使用电子设备上网、看电视、熬夜、吸烟等均为诱发癫痫发作的因素。癫痫患者应经常保持室内通风，避免长时间上网，不超过30min/d，多安排一些室外活动，如散步、慢跑等。适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。外出时注意不要剧烈的运动，以免发生摔伤及其他事故。保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免游泳的运动，以免突然癫痫发作导致溺水。
1.2.3 饮食护理 癫痫患者应注意合理膳食，饮食清淡平和，有规律切忌暴饮暴食，过度饥饿使血糖降低，会诱发癫痫，过饱会使体内胰岛素分泌增加，也会诱发癫痫保证足够的营养摄入，多吃新鲜蔬菜水果、鱼、虾、蛋、牛奶，其中含有丰富的维生素D，能促进钙的吸收，蔬菜中含有丰富的维生素K及叶酸，所以患者不能偏食，应均衡饮食，全面摄入各种营养。避免辛辣刺激性食物，不宜食，油腻生冷刺激性强等食物，如，巧克力、野鸭、鲤鱼、牛、羊肉、狗肉、海鲜等，不宜饮，浓茶、咖啡、可乐，兴奋性的饮料
1.2.4安全护理 对精神运动性发作的患者，注意保护，防自伤，伤人或走失，不宜剧烈运动、冲击性的体育活动，由于运动方式过于激烈，易引起患者发作。不让患者骑车或驾驶机动车辆，高空作业等，避免登高，下水，避开高温以防危险。独自在家不能锁门，癫痫患者病情未获得控制之前，最好不要单独外出，应有家属陪伴出行，外出时应佩戴名牌或联系卡上面写明详细家庭住址，病情、电话号码，方便急救时与家人取得联系。外出时随身携带能快速发挥作用的药物，以防癫痫发作。
1.2.5用药护理 癫痫患者应根据发作类型用药，首先单一用药，必要时联合用药。需坚持早期、长期、系统规律性服药原则。严格执行医生的治疗方案遵循医嘱服用药物，切勿擅自停用药物或随意减少剂量，一旦确诊，尽早治疗，其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。不予治疗是不可取的。
1.2.6 癫痫患者发作时的护理 患者一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧，头偏向一侧，保护好头部避免发生头部外伤，对于已经倒地并且面部着地者使之翻过身，以免呼吸道阻塞，不可强行按压患者抽搐的身体以免造成骨折，迅速松开衣领和裤带，保持患者呼吸道通畅。患者家属应随身携带裹有纱布的压舌板，发作时及时将压舌板塞于上下磨牙之间，以免患者发生舌咬伤。迅速移开周围硬物以免造成患者外伤及脱臼如出现癫痫持续状态，应及时送往医院治疗，尽快终止癫痫发作。
2讨论
癫痫患者跌倒发生原因分析
2.1与护理人员安全意识有关近年，我科护理人员流动性大，团队年轻化。由于缺乏系统化护理风险评估及护士法律法规培训，加之临床经验不足，护士的安全意识和风险意识不强，欠缺对特殊患者的风险预见能力，疏忽对癫痫患者术前的安全教育和督导，以致跌倒事件发生。
2.2与患者疾病及遵医程度有关癫痫疾病具有反复发作、无规律、类型复杂等特点。调查结果提示，大部分患者智力较同龄人低下，无法正确表达发作先兆。此外，部分患者个性要强，并不认为自身疾病存在风险，不遵从护理安全管理规定，由此加大了护理安全管理难度。
2.3与陪护人员有关癫痫患者来自全国各地，陪护人员的文化水平、性格及沟通能力差异很大，以至于部分家属不能完全理解和自觉遵守管理规定，未严格实施24h陪护。
2.4与时间及地点相关研究显示，大部分跌倒事件发生于午后病区内，该时间段为视频脑电图撤机的集中时段，做脑电图检查需要24h严格卧床，撤机后患者须如厕、洗浴、更衣等，存在癫痫发作及意外跌倒风险。
2.5与视频脑电图监测相关视频脑电图检查（V-EEG），是通过电极传输数据描记脑电图形，探测癫痫发作时大脑皮层异常放电的具置，由此判定癫痫病灶，为手术提供依据。为避免发作延迟及药物干扰，行脑电图检查时须停用抗癫痫药物。初行视频脑电图的患者易高度紧张，常因担心不在发作期而影响发作质量。如超过12～24h仍无发作，须行癫痫诱发试验，必要时遵医嘱使用胞磷胆碱钠合并盐酸纳洛酮诱导发作。这两种药物具有营养神经、促进脑细胞活性、抗倦怠、促醒的作用。因此，不论因患者自身心理因素，还是药物因素，撤机后容易导致患者的大脑皮层在短时间内处于兴奋状态，不排除因此而出现癫痫发作，意外跌倒。
3结论
综上所述护理80%以上的患者按照我们的要求去实践取得了十分理想的效果，病情得到了良好的控制，发病次数明显减少，充分说明了护理对癫痫病情控制很关键，不能只重视治疗而忽视了护理。癫痫患者发病急，病情变化快，护理人员要有娴熟的操作技术迅速准确的抢救措施，还要严密观察患者细微的病情变化，是患者安全的保障。许多患者家属对疾病的认知甚少，因此护理人员要耐心宣传疾病的相关知识及注意事项，让患者及家属正确认识疾病，从而预防病发，使患者尽快康复。
参考文献：
[1]李留芝，李丽萍，张金香，等.癫痫患者亲属的心理干预与指导[J].现代护理，2006（5）.
癫痫患者护士体会篇13
1 临床资料
11例癫痫所致精神障碍患者当中，男9例，女2例，年龄20～30岁4例，31～40岁3例，41～50岁2例，51～59岁2例。其中3例有摔伤史，1例合并糖尿病。服药种类，卡马西平4例，丙戊酸钠4例，丙戊酸镁2例，拉莫三嗪1例。经脑电图检查综合临床症状诊断为癫痫所致精神障碍。诊断符合CCMD―3关于癫痫所致精神障碍的诊断标准[1]。
2 护理措施
2.1 安全措施 病室的要求，住重点病房，设施力求简单，安全，简洁，舒适。癫痫患者尽量与其他重症精神病患者分病室居住，以免其他病人的精神症状激惹此类病人，诱发其癫痫发作。病室定期进行安全检查。为防病人癫痫发作，重点岗位工作人员负责交接压舌板，随时备用。严密观察病人的言语、表情、行为、动作。掌握病人发病的前驱症状，如突然出现紧张、焦虑、易激惹、抑郁、面目苍白、潮红、表情淡漠等，应及时采取措施，严防病人摔伤。当患者出现癫痫发作时，不要惊慌，立即上前搀扶病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。将患者侧卧，松开衣服和裤带，将压舌板置于患者上下臼齿之间，以免咬伤舌头。随着病人抽搐的节律适当控制病人的四肢，不可强行按压，以防骨折和脱臼，同时及时报告医生对症处理。当患者抽搐缓解，让患者去枕仰卧头偏向一侧，防止误吸或窒息，有义齿的应及时取下，于冷水浸泡。意识模糊时遵医嘱给予保护性约束，专人看护。发作后期，为防病人坠床可加床档保护。冬季应做好保暖工作。
2.2 饮食护理 饮食上应给予高热量，富于营养和易于消化的食物。确保癫痫病人营养和水分的摄入，多食清淡、高维生素的水果和蔬菜。避免生冷、油腻、刺激的食物，勿暴饮暴食。当患者出现癫痫发作的前驱症状和发作后的意识蒙眬状态时，应禁食、禁水，以防发生呛咳、窒息，在癫痫发作2h或意识恢复的情况下，可进食或半流饮食。
2.3 加强沟通，给予心理护理 癫痫病人由于大多自私、孤僻、任性、凶残。因此，注意与患者的态度，要体贴尊重病人，切不可讽刺和激惹病人，但也不能无原则的迁就。由于癫痫是一种慢性病，长期的躯体痛苦和社会的偏见，严重影响患者的身心健康。患者常感到恐惧、紧张、焦虑等。护理人员应真诚地面对患者，注意谈话的方式方法和技巧，态度诚恳、和蔼、耐心，给患者以关心、爱护、帮助，建立良好的护患关系，取得患者的信任，针对患者的思想顾虑及时给予疏导和劝解，为患者建立一个良好的生活环境，保持愉快的心情，以利康复。
2.4 基础护理 帮助患者制订切实可行的生活计划。生活要有规律，可适当做一些有兴趣的体力或脑力劳动。避免过度紧张、劳累等。严禁做危险活动和刺激运动。减少白天卧床时间，保证夜间睡眠时间和质量。癫痫病人由于生活功能受损，护理人员应在晨、晚间洗漱时给予关注和督促，必要时给予协助。保持病人个人卫生清洁，有良好的精神面貌，心情愉快。
2.5 口服药的护理 药物对缓解病人症状及治疗极其重要，故而确保服药入口制。为防病人藏药或服药后趁护士不备将药呕出，服药后半小时不得如厕。服用抗癫痫药容易出现唾液分泌减少导致口干，嘱病人少量多次饮水。注意观察服药后的副作用，对于某些敏感的药物要特别注意，如部分病人服用卡马西平后可出现头晕症状，应嘱病人在突然改变体位、如厕时动作要缓慢，必要时专人护理。拉莫三嗪可致迟发性皮疹，护士应细致观察，发现相应症状及时报告医生及时处理。
3 健康宣教
3.1 病人的健康宣教 在病人病情稳定时，适时给病人进行健康宣教。让患者保持良好的心态，嘱病人遇事冷静、心胸豁达，对人对事都保持一颗“平常心”。克服自卑情绪，树立战胜疾病的信心，建立正确人生观，从容淡定的面对生活。加强患者服药依从性的宣教。力劝患者出院后坚持按医嘱服药，保证睡眠。按时回院复诊。
3.2 对家属的健康宣教 嘱咐家属加强对病人的看护，出院后药物应由家属保管。遵医嘱定时定量监督病人服用。陪病人复诊，做好监管工作。教会家属如何正确处理病人癫痫发作时的方法。例如癫痫持续发作时，要一边保护病人，一边拨打120请求援助。对于癫痫发作5min之内自行缓解的，可于发作后复诊。在生活方面，创造和谐的家庭氛围，帮助病人保持良好的心态，建立正常作息，保证充足的睡眠，适应正常生活。提高生活质量，尽快回归社会。
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