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癫痫护理措施篇1
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0252-01
1 疾病护理
1.1 一般护理。
1.1.1 防窒息：发作时，使病人平卧，松开衣领，解开腰带。头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有利于分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。呼吸道分泌物多者，必要时应给予吸痰、吸氧等护理措施。如果有佩戴义齿的患者，护理人员应将病人的义齿取出，防止义齿脱落，堵塞呼吸道。
1.1.2 防止舌咬伤：发作时，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，保护舌头，以免咬伤舌头。切勿强行放入，以免损伤病人口腔黏膜或造成牙齿松动、脱落等。必要时使用舌钳，防止舌后坠，引起窒息。
1.1.3 防骨折和脱臼：可适当用力按压四肢大关节处，限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折[1]。尤其是小儿患者，不可过度用力，易引起骨折或其他软组织损伤。
1.1.4 防止跌倒坠床：病人在病床休息时，打起床旁护栏，防止摔伤。上厕所、洗澡时，应有家属陪同，不要将门窗反锁，以防发作时不能进入。有发作先兆者，应就地休息，避免继续活动，从而有效的减少摔伤的发生。
1.2 饮食护理。
1.2.1 多进酸性食物少食盐，因为当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫[1]。所以，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。
1.2.2 多进食豆类、鸡蛋、鱼、牛奶等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少食辛辣刺激性食物，忌咖啡浓茶；不喝碳酸类饮料。还要注意饮食有节，克服偏食、异食、饥饿不均等不良饮食习惯。尤其是儿童，饮食过量往往可以诱发癫痫发作。
1.2.3 不宜过量饮水，一次性饮水量不得超过300ML，一日饮水量不得超过1000ML。因过量饮水后使膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，引起神经元异常放电，诱发癫痫发作。
1.2.4 癫痫患者应绝对禁止喝酒，并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入，尼古丁等物质会使神经兴奋性增高，从而诱发癫痫发作。临床上因饮酒或摄入其他刺激性物质而诱发或加重癫痫发作的很多，因此，护理人员应做好癫痫患者的饮食指导，使患者避免疾病的诱发因素。
1.2.5 此外，一次食用大量甜食后，大量糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素，加速葡萄糖的代谢，血糖水平先高后低，波动很大，会诱发癫痫。饥饿会使血糖降低，而降低血糖往往诱发癫痫；暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张，也易诱发癫痫。
1.3 用药护理。
1.3.1 对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药[2]。
1.3.2 根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，体重，全身状况，耐受性等合理的选择药物。
1.3.3 尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量[2]。
1.3.4 坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，不得自己加量、减量，停药要严格遵医嘱进行[2]。
1.3.5 服用癫痫药物，易引起过敏反应，服药期间应注意观察有无药物不良反应，如皮疹，不明原因的发热等。
1.4 生活护理。嘱患者宜多休息，不可过度劳累，注意身体保健及个人卫生，少去人多的公共场所，减少各种感染的机率。应养成良好的生活习惯，作息规律，避免长时间看书、玩游戏等。不易进行爬高、潜水、驾车等活动，以免发生意外。按医嘱坚持服药，定期门诊随访，复查肝肾功能。
2 心理护理
2.1 患者的心理护理。癫痫患者常因为反复发作、长期服药而导致精神、经济负担加重[2]。护理人员应向病人讲解与疾病有关的知识，让患者正确认识疾病，从而克服自卑心理，努力消除诱发因素。同时，多和朋友、家人聊天，融入集体生活，避免不良情绪，以乐观的心态接受治疗。
2.2 患者家属的心理护理。根据患者家属的文化程度及理解能力，向其介绍疾病的相关知识、发作后的处理方法等。督促病人的日常生活，避免疾病的诱发因素。消除患者家属的焦虑心理，指导其正确认识疾病，消除他人歧视的不良想法，鼓励病人与他人正常交往，消除自卑心理。多与患者交流，减少负面情绪，不娇惯病人，与患者共同树立战胜疾病的信心。
2.3 社会家庭支持系统。全社会共同关爱癫痫病人，消除对癫痫病病人的歧视，了解癫痫病。对于家庭贫困的患者，给予一定的经济支持，让癫痫患者在一个充满关爱的环境下，像正常人一样生活，不让他们感到孤独和自卑。让我们与癫痫患者同行，一起战胜疾病。
3 体会
癫痫是一个神经系统的慢性疾病，病因复杂，病程迁延，很多农村地区的患者未能正确认识疾病，没有得到系统的治疗。因此，通过护理人员对患者的护理，使癫痫病人提高了生活质量，有效的避免了疾病的诱发因素，减少了患者的不良心理。
癫痫护理措施篇2
二、结果
护理后，两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
癫痫护理措施篇3
外伤性癫痫是由颅脑损伤引起的癫痫样发作，这类癫痫临床上并不少见，大约占癫痫患者的10%[1]，是颅脑损伤的严重并发症，轻者给患者造成心理创伤，重者使患者的生活质量降低，甚至可能导致死亡。外伤性癫痫常由颅内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血引起。由于小儿发育不成熟，大脑皮质未完善 ，内抑制力较差，兴奋扩散速度较成人快，因此小儿颅脑外伤后癫痫发病率高于成年人[2]。2007年5月-2011年8月笔者所在医院科室共收治356例小儿颅脑损伤患者，其中29例并发外伤性癫痫，采取积极的护理措施进行治疗干预，明显降低患儿外伤性癫痫的复发次数，现将护理情况总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患儿共29例，其中女16例，男13例，年龄8个月～10岁，平均（4.8±1.4）岁，其中坠落损伤14例，交通事故12例，摔倒损伤3例，由这三种情况导致的颅脑外伤后癫痫发作，其中包括11例颅内血肿，9例硬膜下血肿，5例蛛网膜下腔出血，4例脑挫裂伤，全部患儿都通过头部MRI 及CT检查，得知家族及患者均无患有癫痫病的记录。
1.2 方法
仔细注意病情发展，尽快发现并抑制癫痫发作，详细观察药物的效果与副作用，并且对患儿父母进行响应的用药、护理及相应的健康教育。
2 结果
本组29例患儿中，全面发作8例，局限性运动性发作19例，癫痫持续状态2例。经过医生准确的临床治疗和护士悉心护理，及时控制了癫痫病情的发展，发作时避免了意外受伤，患者均未出现意外，治愈后遵医嘱按时服药，跟踪随访患儿无癫痫复发者。
3 护理
3.1 密切注意病情
癫痫发作时升高颅内压，加重脑细胞缺氧缺血。由于婴幼儿表达和反应能力的欠缺，发作时不具备识别先兆和感觉性主诉的能力，可能很难判断其意识状态。创伤性脑损伤患儿病情危殆。护士需密切观察患儿的意识、瞳孔、生命体征的变化，观察患儿面部及四肢肌肉有无痉挛现象，注意患儿有无发作。及时用昏迷评分标准对患儿进行评分，得分愈高说明病情愈加严重。用GCS法对3岁以上患儿做病情评价，分数低者病情严重。一旦发现病情发展的先兆迅速通知医生治疗。本组中1例10个月的患儿，护理人员查病房时看到其头侧向一边，眼睛注视，手指小抽动。立即用意识昏迷评分指数标准对患儿进行动态评分为333分、两侧瞳孔等大、对光反应迟钝。迅速报告医生，采取静脉缓慢推注地西泮，1 min后患儿病情好转，对光反应敏感，反应敏捷，再次进行意识昏迷评分为30分。30 min后该患儿再次发生拇指与食指的抽动，再次静脉推注地西泮，90秒后停止抽动。遵照医嘱喂服苯妥英钠片，住院治疗12 d未再次发作后出院[1]。
3.2 早期护理干预
护士需要详细记录患儿发作时抽搐位置及时间。癫痫病发时危及患儿生命的并发症主要有舌根堵塞呼吸道导致窒息、吸入性肺炎以及持续发作状态导致的脑水肿；护理小组分配专人看护，发现患儿癫痫发作时，使患儿头歪向一侧，在头下垫上毛巾、衣服、手帕等柔软的东西，打开衣扣，使其呼吸畅通；如果患儿的口是张开的，应及时将压舌板放在上下臼齿之间，以避免患儿出现咬舌的情况，如果患儿牙关紧闭，坚决不能使用硬质物品暴力撬开，否则可能破坏牙床，特别值得注意的是急性发作期，不能着急喂药，否则可能会导致窒息。
3.3 用药指导
用药物很容易控制外伤性癫痫，选择合适的药物治疗可使70%左右的患者获得较好的效果，控制发作是药物治疗的目标，按医嘱服药是治疗的关键；但用药不当，不但对癫痫发作没有治疗作用，还可能对患儿有负面作用，降低患儿的生活质量，耽误患儿疾病治疗。首先护士指导父母如何进行药物治疗，特别是第一次癫痫发作的儿童的父母，必须使其充分认识到合理用药的重要性，指导如下： （1）长期服药不能骤停，不能随意更换药物和剂量，出现副作用迅速与医生联系。（2）用药指导：告知每种药物的不良反应，如服用苯妥英钠后的不良反应有眩晕、恶心、丘疹、齿龈增生、贫血等，应在饭后按照自己的个体化剂量服用，并经常检查血清钙、血常规、肝功能、口腔黏膜情况，去医院测定血药浓度，避免慢性中毒，一旦出现过敏、中毒反应及时就医观察并进行相应的治疗[2]。在服用抗癫痫药期间不要服用可能产生拮抗作用的药物如咖啡因药物。
3.4 生活护理
尽量将患儿安排在离护士工作方便和条件较为优越的病房，以更好地照顾患儿的病情和生活，熟悉并尊重患儿的生活习惯，加强与患儿的沟通交流，以建立和谐的护患关系，从而更好地为患者做好护理工作。通过患儿父母掌握患儿性格和生活习惯，以制定一对一的护理措施，如患儿的饮食、作息习惯，安排适当的娱乐方式。
3.5 并发症防治
一旦发生脑水肿及时注射20%甘露醇和呋塞米，如果出现高烧的情况，可以通过口服退烧药和物理冷却治疗，使血电解质、酸碱度水平保持在正常范围内，加强安全防护，注意保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和痰液，以防窒息，密切观察身体肺部的情况。
3.6 心理指导
年龄较大患儿癫痫发作后容易情绪低落，产生忧虑、恐惧，容易有自卑或害怕心理，这些不正常的心理状态直接影响治疗，打乱了患儿的正常生活。因此需要家人更多的鼓励呵护，让患儿不要背上心理负担，减轻患儿内心的压力，从思想能正确对待这种疾病，帮助其树立战胜疾病的信心，提高生活质量，使其早日康复。
3.7 生活指导
帮助患儿提高自我保护意识，尽量避免单独外出，不做某些危险活动和避免进入可能诱发癫痫的环境。长期服用苯妥英钠等药物可使人体内缺乏维生素、钙、镁、叶酸等物质，可以通过饮食补充，从而减少药物副反应。建议癫痫患儿多食富含营养、含上述物质多的食物，如牛奶、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含高蛋白质和磷脂的食品，患儿要保持良好的作息规律，不玩刺激性游戏，不能一次性大量饮水以避免癫痫复发，这样有利于癫痫更快康复。
治疗成功的关键在于保证呼吸通畅，并及时通过静脉给药，年幼的患儿癫痫急性发作，病情严重甚至危及生命，发作的频率越高，持续时间越长，越难以治愈[3]。因此，护士应保持冷静和清醒的头脑，敏捷的反应能力，实施快速有效的急救，合理的临床观察及护理有利于创伤性脑损伤癫痫发作后控制。
参考文献
[1]陈发兰.小儿癫痫病的预防及护理[J].中华临床医学杂志，2008，9（12）：83-84.
癫痫护理措施篇4
癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常，临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1]。在临床上，癫痫属于慢性疾病，因此治疗起来可能需要一个较长的周期，尤其是继发性癫痫病。继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫，其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等[2]。本科2011年1月～2012年1月共收治20例癫痫患者，通过对此20例患者的护理观察，浅谈一下个人体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月～2012年1月本院收治的癫痫患者20例，收治脑卒中后并发癫痫的患者共18例，其中，脑出血患者10例，脑梗死患者8例；脑肿瘤术后2例。入院时癫痫呈局灶性发作16例，大发作3例，持续状态1例。
1.2 护理方法
1.2.1 密切观察病情变化，尽早采取防范措施
1.2.1.1 抽搐发作时的紧急措施 （1）立即让患者平卧，将头偏向一侧，清除口腔和呼吸道分泌物。（2）迅速给予氧气吸入，改善脑组织缺氧。（3）松解衣领，保持呼吸道通畅，如有舌后坠，用舌钳将舌拉出，防止呼吸道堵塞，必要时行气管切开；牙关紧闭者用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，防舌及面颊咬伤。（4）尽快建立静脉通路，并遵医嘱给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥钠等。（5）对抽搐的肢体，切勿用力按压，防止骨折或脱臼。
1.2.1.2 抽搐停止的护理措施 （1）患者取侧卧位，抬高床头成30°，取出活动义齿。（2）加强皮肤护理，勤翻身拍背，防止肺部及皮肤感染。（3）如抽搐停止，应有专人监护，并设有床档，以防坠床。保持环境安静，避免强光刺激。
1.2.1.3 如癫痫持续状态，应采取以下措施 （1）立即汇报给医生并积极组织抢救；如保持气道通畅，氧气吸入，建立静脉通道，必要时吸痰。（2）遵医嘱用药；如地西泮、苯巴比妥钠等，首选10～20 mg静脉推注地西泮，速度要慢，以防引起呼吸抑制，一般在3 min即可生效，最长药效可持续30 min[3]，必要时可重复使用，若仍不能控制可将60～100 mg地西泮溶于5%葡萄糖盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。（3）密切观察生命体征及病情变化，并有专人护理，及时准确做好护理记录。
1.2.2 密切观察发作情况并作记录
（1）生命体征的观察：应给予心电监护，密切观察患者生命体征的变化：如地西泮和苯巴比妥钠均对呼吸有抑制作用，故用药前后要密切观察患者的呼吸频率、深浅及方式；苯巴比妥钠有致低血压和心律失常的副作用，故用药时应监测血压和心电图变化；癫痫患者常伴有高热，应及时准确测量体温变化，高热者给予物理降温并遵医嘱给予退热药物。长时间高热使机体基础代谢率增高，脑组织耗氧量增加，以致脑水肿加重[4]。因此，积极降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施。
（2）观察患者用药前后抽搐发作的频率、持续的时间、发作前后症状，以及患者意识的变化情况，及时了解病情变化，并做好准确记录。
1.2.3 加强心理护理
癫痫患者处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，心理负担很重，甚至对疾病的康复失去信心，护理人员要积极和患者本人及家属加强沟通，讲解疾病的发生发展过程及注意事项，鼓励患者说出自己的困惑并予以解答，及时消除患者的顾虑，帮助他们树立信心。可做行为疗法，对其点滴改进及时肯定。
1.2.4 健康教育
1.2.4.1 用药指导 控制癫痫发作的首要任务是长期规律用药，不自行减药或停药。因为只有保持稳定的有效血浓度才能有效控制癫痫不再发作。所以首先应对患者或家属进行服药指导，使其充分认识到正确服药的重要性，如不配合的患者，家属要督促患者按时服药。
1.2.4.2 饮食护理 养成良好的饮食习惯，要有规律进食，切忌暴饮暴食或饥饿过度。可给予高蛋白、高热量、高纤维饮食，如肉类、鱼类、蛋类等，多食新鲜蔬菜、水果，保证足够的能量供应。
1.2.4.3 生活护理 癫痫患者应保持情绪稳定，良好的生活习惯，避免过饱、便秘、睡眠不足和情感波动；适当体力和脑力劳动，不从事危险性工作，不驾驶车辆；避免过度劳累及精神刺激，尽可能消除或减少癫痫诱发因素；尽量避免一个人外出，如单独外出时可随身携带个人卡片，注明姓名、年龄、住址、单位及电话号码、疾病发作时处理方法等，以利于抢救和治疗。
2 结果
经过上述积极地抢救治疗和精心护理，本组患者癫痫发作均得到了较好的控制，其中3例大发作患者24 h内癫痫发作次数和持续时间明显减少，3～5 d 后均无癫痫发作；1例癫痫持续状态患者在12 h内持续状态得以控制，偶为小发作。20例患者均好转出院，无一例死亡。
3 讨论
癫痫是神经系统常见的慢性病[5]。目前缺乏理想的根治方法，任何不良刺激均可诱发癫痫发作。从以上资料可以看出，此病在脑血管疾病中较多见，因此预防脑血管疾病的发生也很重要。癫痫发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。通过以上工作在最大程度上防止或减少癫痫的发生，采取早观察、早预防、早治疗，并采取行之有效的护理措施，可有效控制癫痫发作，提高患者生活质量。
[参考文献]
[1] 屠丽萍. 小儿癫痫的护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（34）：5200-5201.
[2] 孙涛. 神经外科与癫痫[M]. 北京：人民军医出版社，2004：3.
[3] 马艳. 安定治疗癫痫持续状态46例临床分析[J]. 重庆医学，2005， 34（3）：422-423.
[4] 白英军. 癫痫持续状态的护理[J]. 中国医药导报，2007，4（28）：64.
癫痫护理措施篇5
癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调[1]，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，指除了遗传因素之外，尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，癫痫是一种比较顽固的疾病，发病率较高，必须及时有效地终止癫痫发作，否则将导致永久性脑损伤，危及患者生命[2]。治疗往往需要一个长期的过程，除了药物治疗外，癫痫患者护理工作做得是否到位，直接影响到疾病的预后情况，现将23例继发性癫痫患者发作时的护理报道如下。
1 一般资料
我科从2011年7月至2012年12月共收治了脑血管后遗症病人187人，有23名在院病人发生癫痫发作病例，发生率为123%，其中男性19名，女性4名，年龄33岁-74岁，均为脑血管疾病数年后在院康复人员，曾有多次发病史。临床表现为8人肌阵挛发作，11人强直―阵挛性发作，4人失神发作。
2 发作护理
21 保持镇静，当患者癫痫发作时周围的人不必惊慌，准确判断后，有假牙时应取掉，保持患者呼吸道通畅，解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。保护舌头，牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤，最好在出现先兆症状时将一块缠有纱布的压舌板（或自制一块长约20厘米，宽15-2厘米，厚03-05厘米边缘圆钝或竹板）放在病人上、下磨牙之间以防痉挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口也应放入，到痉挛期就不宜放入，压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道[3]。
22 发现有先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。由于患者的肢体、躯干的剧烈抽动，可产生四肢或脊柱的骨折、脱位，因此禁止用力压迫抽搐的肢体。病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼，这时护理人员应一手托着病人枕部稍用力，以防止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。痉挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处（如肩、肘髋、膝），限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节人为的损伤或骨折。
23 及时给予低流量吸氧、遵医嘱抗癫痫药物治疗。
24 认真观察并记录患者癫痫发作的方式（大发作、小发作）、发作时意识变化（意识丧失、意识清楚）、发作时间长短、开始部位、顺序、特殊发作类型（幻觉、精神异常、语言障碍）、伴随症状（二便失禁、血压升高、呼吸困难、口吐白沫、深浅反射消失）。
25 精神运动性癫痫发作表现形式多种多样，故应针对不同形式的发作，采取不同的护理措施，如：患者发生幻视、幻听、异常感觉时，应注意防止发生摔伤、烫伤等意外；当患者发生精神运动性兴奋发作时，可产生病理性激情，患者会突然爆发冲动行为，有时发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人，遇有这类发作，应立即采取紧急控制措施，此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外，严格限制其行动，确保安全，大发作抽搐停止后，病人要过几分钟，几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。
26 癫痫发作持续30分钟或间歇性癫痫发作持续30分钟或更长，发作间歇期意识不恢复者称为“癫痫持续状态”[4]，此时应禁食、持续吸氧，遵医嘱给予抗癫痫药物、营养药物静脉输入，并适当约束患者，防止意外发生，而且要连续、客观、详细地记录其病情变化。
27 遵医嘱定时留取血标本，检查血药浓度，肝肾功能。
28 定时监测意识、瞳孔、生命体征变化，并及时记录。
3 健康教育
31 心理指导 由于癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪[5]。
32 饮食指导
321 饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。
322 摄取清淡、易消化，营养丰富食物，多食蔬菜，水果，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，酒精会诱使癫痫病发作。
323 适当水分，对于强直性痉挛发作的患者一次饮水不能过多，以免诱发[6]。
324 应预防便秘，以减少发作。
33 休息、活动指导
331 患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。
332 发作控制，症状缓解，无精神异常者可活动和训练，发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加档床栏，防止跌倒。
333 保持最佳体力，每天应有充足睡眠，尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等，避免通宵游乐，减少声光的刺激。
34 配合治疗
341 强调必须在医生指导下，坚持长期规律服药，不可任意在未发作期间停药引起再度发作。
342 注意皮疹，剥脱性皮炎，淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血，尿常规和肝肾功能检查，服药期间定期复查血常规和生化检查[7]。
35 做好病人家属的健康教育：癫痫发作在家中或医院外时，发作时患者意识丧失，大量的护理工作是由患者家属完成。根据家属的文化程度，接受事物的能力不同，进行因人施教，使家属了解癫痫的发病原因和相关因素，如何正确用药控制癫痫的发作，掌握癫痫发作的先兆症状，积极采取防范措施。指导家属为患者建立“家庭病案”，并详细记录每次复发的特征，为及时就诊和保障患者安全做有力的保证。
4 结 果
在我科住院发生癫痫的23例患者中，通过以上护理措施，均有效的处理癫痫的发作，发作期间无1例患者发生生命危险，注重患者家属的健康教育使患者减少发病，并在发病时，第一发现者能有条不紊的救护患者，保证了患者的安全。
5 结 论
癫痫是神经系统的慢性疾病，发作时对人体的危害是多方面的，其中对大脑的损害是最严重的。作为护理人员应掌握科学的护理方法，制定详细的护理措施，认真，细心的护理患者，保证患者的生命安全。通过健康教育，减少发病次数，鼓励患者树立信心，早日战胜疾病。
参考文献
[1] 林菊英，金桥主编中华护理全书[M]南昌：江西科技出版社，1993：986
[2] 葛广亚丙泊酚治疗癫痫持续状态临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2012，7（15）：69
[3] 刘爱华52例癫痫持续状态的急救与护理[J]中国实用神经疾病杂志，2007，（5）：156-157
[4] 王维治神经病学[M]第4版北京：人民卫生出版社，2002：238-239
癫痫护理措施篇6
症状性癫痫是一种神经系统疾病， 该病一般由全身性疾病或脑损伤类疾病而导致脑组织的代谢过程受到影响， 进而出现功能障碍。当症状性癫痫并发出现其他病证， 尤其是病毒性脑膜炎时， 其病情已经十分严重。只有通过加强对患者的治疗与护理， 才能防止患者出现后遗症， 因此探讨如何对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者实施有效的护理措施， 以提升患者的治愈率就显得格外重要[1]。通过对24例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者实施整体性护理干预措施， 显著增强了患者的治疗效果， 提升了患者的治愈率， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年6月本院收治的48例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者作为研究对象。所有患者均进行了病毒性脑膜炎的相关诊断， 其诊断结果均符合病毒性脑膜炎诊断标准。随机分为研究组与对照组， 各24例。研究组男13例， 女11例， 年龄最小15岁， 最大58岁， 平均年龄（37.8±6.7）岁。对照组男14例， 女10例， 年龄最小14岁， 最大59岁， 平均年龄（37.2±7.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 两组患者分别予以相同的方案进行治疗。对照组给予常规性的护理， 研究组给予整体性的护理。主要护理方法与内容如下。
1. 2. 1 腰椎穿刺护理 对于病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者而言， 诊断需要进行腰椎穿刺， 而腰椎穿刺的技术性与危险性又都较高， 一旦出现失误就可能带来非常严重的后果， 甚至对患者的生命造成威胁， 因此做好对患者的腰椎穿刺护理至关重要。术前， 护理人员要向患者及其家属讲清楚腰椎穿刺的基本操作方法与目的、意义， 以获得患者及其家属的支持、配合， 并嘱患者排空大小便， 告知患者术中各种注意事项， 让患者提前做好应对腰椎穿刺的身心准备；术中要帮助患者摆好， 对患者进行必要的鼓励与引导， 同时要积极配合手术医生进行手术操作， 确保手术顺利进行；术后及时将脑脊液标本送检， 术后6 h内让患者去枕平卧， 及时给予患者补液， 并加强对患者各项生命体征的观察， 如果发现异常， 要立即上报医生进行处理。
1. 2. 2 用药护理 必须要加强对患者的用药护理， 这样才能保证治疗效果， 控制癫痫发作。在治疗期间， 护理人员每天定时指导、督促患者用药， 一定要避免漏服、少服或是多服等情况出现。由于病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的药物一般都具有较为明显的不良反应， 所以必须要加强对患者在用药后的情况观察， 防止患者在用药后出现安全问题。在癫痫的用药控制方面， 一定要等到完全控制患者的癫痫症状后， 将所用药物逐渐停止， 千万不能突然停药， 否则可能诱发患者二次发生癫痫。
1. 2. 3 癫痫发作护理 在患者癫痫发作的时候， 必须要对患者做好护理安全工作， 防止患者对自己造成伤害。一旦患者发生癫痫， 就要立即使其平躺， 并用压舌板包以纱布垫入口中， 防止患者的口舌被自己咬伤， 则需在舌钳的辅助作用下， 将舌头拉出， 避免舌体向后方下坠， 进而将呼吸道阻塞， 出现呼吸困难， 同时对患者进行及时的药物治疗控制癫痫， 加强对患者血氧饱合度、血压、心律以及呼吸等体征的变化情况观察， 及时将患者口腔和呼吸道中的分泌物清除干净， 保障患者呼吸道畅通。
1. 2. 4 心理护理 对于同时患有病毒性脑膜炎与症状性癫痫两种病证的患者， 其癫痫症状是反复发作的， 在其临床治疗过程中， 治疗初期药物疗效并不是很理想， 患者会出现一些不良情绪， 如焦虑、抑郁等。这种不良的精神情绪严重影响患者的日常生活质量， 其影响的严重程度甚至比发作时的严重度及发作频率更难以控制。因此， 临床护理更应注重心理方面的护理措施。入院后将患者置于安静、清洁的环境中， 消除噪音， 避免患者受到其他因素的刺激， 尤其是患者的癫痫发作结束清醒过来后， 其情绪是抑郁、焦虑的， 护理人员应对其进行有效的心理疏导及关心体贴， 调整患者的心态， 帮助患者增强战胜病魔的信心 [2]。
1. 3 观察指标 观察两组患者治愈出院的治愈率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
研究组患者治愈出院19例， 治愈率79.17%， 其余5例患者好转出院或转院继续治疗。对照组患者治愈出院13例， 治愈率54.17%， 其余11例患者好转出院或转院继续治疗。研究组患者的治愈率（79.17%）显著高于对照组（54.17%）， 差异有统计学意义（P
3 讨论
近些年研究表明， 作为中枢神经系统感染性疾病的病毒性脑膜炎， 其发生机制主要与两大因素密切相关：①感染病毒后的免疫反应， ②病毒感染的相关机制， 以上两种原因均参与癫痫的发生过程 [3]。在临床上病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的发生率较高， 对患者的健康与生命安全威胁较大， 除了要对患者采取相应的抗癫痫治疗措施外， 还应辅助一些有效的护理措施， 以确保患者的临床治疗效果， 将患者的临床治愈率提升到一个新的水平， 防止患者出现后遗症[4]。
在本文的临床研究中， 分别设立了对照组和研究组， 两组患者的治疗方法完全相同， 对照组患者给予常规性的护理干预措施， 研究组患者实施了整体性的护理干预措施， 而最终两组患者的治愈率却出现了显著的差异， 研究组的治愈率高达79.17%， 对照组的治愈率仅为54.17%， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者实施整体性的护理干预措施， 可以增强治疗效果、提升治愈率， 值得加强临床推广与实践。
参考文献
[1] 曲朝霞. 病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验总结. 中国医药指南， 2012， 27（18）：306-307.
[2] 杨柳. 病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理. 中外医疗， 2013， 28（10）：156-157.
癫痫护理措施篇7
1.2方法
1.2.1对照组:癫痫患者在住院期间通过常规护理措施进行临床护理，主要包括照顾患者的日常生活，采取相应措施预防癫痫患者出现其他并发症的情况。
1.2.2观察组:在对照组患者的基础上采取针对性的安全管理，在住院期间具体体现在以下几个方面:①加强护理人员安全管理。护理人员必须参加医院及科室安全教育培训，并对医疗事故处罚条例、跌倒坠床应急预案、护士管理办法及癫痫病房各种护理常规、各种制度、流程进行考核，提高护理人员服务意识，重视癫痫患者的安全问题，对安全管理中存在的问题进行分析，提出整改措施，确保护理安全。②癫痫患者住院环境的安全管理:医护人员应该为患者营造相对安全的环境，为患者提供相对方便的公共设施。家属在探视患者时应该限制人数，避免过于嘈杂的环境使患者的病情加重。另外，应该确保患者病房内有着相对柔和的光线，病房合理布置尽可能地清除病房内的障碍物。病床两侧有床档、脚轮有刹车固定，将患者重要的物品放置在随手可以触摸的地方，教会患者使用呼唤铃。将警示牌放于病床较为显著的位置，如“谨防摔倒”、“小心烫伤”“防导管脱落”等，对躁动患者采用防护用具，对避免发生意外有着非常明显的作用。③重视心理护理以及健康安全知识宣教等方面的工作:医护人员在癫痫患者的治疗期间应该对患者的心理状态以及情绪进行有效改善，确保患者的心理状态能够得到良好的维持。告知患者加重病情或者诱发的因素，让患者全面配合诊疗活动。④发作时的安全护理:医护人员在癫痫患者疾病发作时，应该把患者的头部偏向一侧，且将衣领松开，倘若患者出现咬伤舌头的情况，则应该在牙龈位置填充物品。给予面罩吸氧，患者在肢体抽搐的情况下时，不能通过强行的方式进行按压，防止出现骨折的情况。另外，为防止患者自伤，在告知家属的情况下使用约束带。采用地西泮药物给患者进行静脉滴注治疗时，应该确保滴注速度缓慢。对患者皮肤的颜色以及尿量进行细致的观察，避免出现肾功能受损等严重情况。
2结果
2.1两组患者转归效果对比:观察组与对照组患者住院期间通过相应的措施进行干预后，均获得一定的效果。详见表1。
2.2两组患者发生不良事件的对比:观察组与对照组患者在住院治疗期间通过相应的措施进行干预后，对比两组患者出现不良事件的概率，详见表2。
3讨论
癫痫护理措施篇8
1 资料与方法
1.1 临床资料
2009年3月-2011年10月来我院接受脑卒中继发癫痫的患者23例， 其中，男性患者14例，女性患者9例；年龄在51-69岁，平均年龄为64.1岁。并且，23例患者中发生全身强直阵挛性癫痫发作的患者7例；部分性癫痫发作的患者16例.，其中单纯部分性发作的患者9例，复杂部分性发作继发全面性发作7例。所有癫痫患者的诊断均符合国际抗癫痫联盟对癫痫症的分类及描述标准。
1.2 方法
针对不同患者不同癫痫发作特点予以积极治疗及护理。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸。
2 护理干预
2.1病室安排及要求
病室空气清新湿润，避免异味刺激。室内光线柔和无刺激。病床两侧均安装带床档套的床档，床头桌上不放置暖瓶及玻璃杯等危险物品，在病室显要位置放置 “防止跌倒”、“小心舌咬伤”的警示牌。随时提醒病人及家属做好防止意外发生的准备[2]。另外同病房不宜收治两个癫痫患者，以免病情发作时产生刺激导致互相影响。为患者提供安全、安静的修养环境。
2.2 病情观察
癫痫发作快且突然，护士在巡视病房时要观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔及精神状态、思想情绪的微小变化。一般在发作前会有先兆症状如感觉异常、胸闷、恐惧、流涎、听不清声音视物模糊等。应做到早期发现、及时处理以减少并发症发生，有效控制癫痫发作。
2.3 癫痫发作期护理
2.3.1 保持呼吸道通畅：癫痫发作时患者出现意识丧失、口鼻腔分泌物增多有窒息的危险。应即刻将患者置于平卧位头偏向一侧；松开衣领、解开衣扣；取下活动假牙，清除口鼻腔分泌物，防止误吸；必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道；备好床旁吸引器，及时吸出口鼻腔分泌物，吸痰时，要注意无菌操作。
2.3.2 安全保护：由于癫痫疾病发作较急，患者意识突然丧失，导致患者自伤或者他伤等现象的产生，因此医护人员必须做好避免外伤护理措施。在癫痫发作时，应有专人守护。迅速移开周围硬物和锐物。处置患者动作轻柔，切忌用力按压患者抽搐肢体，防止外伤及骨折和脱臼；将缠有绷带的压舌板置于患者口腔的上下臼齿之间，以防舌及口腔、颊部咬伤。若患者的肢体抽搐非常严重时，要保护好患者的大关节，病床两侧安置护栏，必要时用约束带适当约束；另外，最好在患者的背后垫上柔软物体，防止患者的椎骨发生骨折。尽快控制抽搐避免诱发因素，遵医嘱立刻缓慢静注地西泮，快速静滴甘露醇，注意观察用药效果，呼吸减慢或暂停等不良反应。
2.3.3 护理观察：注意发作过程中有无心率增快、血压增高、呼吸抑制、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等。若发作时眼球向左或向右凝视则可判断为癫痫部分性发作；若眼球向上翻或凝视则可判断为癫痫全身性发作。记录观察发作的类型、发作频率与发作持续时间。观察发作停止时病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。以协助早期诊断，及时控制抽搐的发作。
3 健康指导
3.1 饮食指导
给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、瓜果。少量多餐，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒。应尽量少食高锌食物，含锌的食物主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类及牡蛎等，植物果实的坚果类含量较高，如花生、核桃等，水果中苹果的含量为最高，还有豆腐皮、黄豆、白木耳、白菜等。因为癫痫的发作与体内锌的含量，尤其与脑内锌含量升l每有关。临床上发现癫痫患者血锌浓度比正常人明显增高。抗癫痫药或其代谢产物，能有效地和锌离子发生络合反应，从而降低患者的血锌浓度，来控制癫痫的发作。可见癫痫患者如多食高锌食物，会加重病情，并且影响治疗效果[3]。
3.2 疾病知识指导
让患者及其家属了解脑卒中继发性癫痫疾病产生原因，发作症状、预防措施及治疗相关知识和护理方法等，养成良好的生活习惯，早睡早起，合理安排生活，注意劳逸结合，心情放松。避免劳累、强烈声光刺激、饮酒、便秘、睡眠不足及情绪激动等诱发因素。告知患者外出活动时随身携带写有疗区、姓名、所患疾病、家人联系方式的信息卡并教会患者家属，当患者癫痫发作时，应该采取的必要的处理措施。
3.3 心理护理
由于癫痫病程较长，反复发作，不分场合，不分时间，给癫痫病人带来巨大痛苦，心理上造成极大压力，往往产生焦虑、恐惧、自卑的情绪，有些癫痫担心病情不能治好，导致心情抑郁，顾虑重重，有些癫痫病人脾气暴躁，易激惹，严重影响预后。护士应仔细观察病人的心理反应，指导家属应给以理解，对病人关心照顾，使病人感受到家人的尊重和家庭的温暖，体会到自己并未因患病而被家人嫌弃，发生矛盾时不要和他们争辩，应耐心地心平气和地讲道理，给他们一个宽松的生活环境。鼓励病人主动表达自己的内心感受，坦然面对现实，以积极的心态配合治疗。
3.4 用药护理
向病人及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。强调服药的遵医行为，长期甚至终身服药的重要性。告知病人应遵医嘱坚持长期、规律用药，如若突然停药、减药、漏服药及自行换药，尤其在服药控制发作后不久自行停药，均有可能导致癫痫发作或发生癫痫持续状态的危险。让病人及家属明白正确合理的用药不但取决医生，更重要的是患者的规范用药以及家属的监督配合，才能保证治疗的顺利进行，达到治疗的目的。
总之，对脑卒中后继发癫痫患者采取合理有效的护理干预不仅可以改善患者心理状况，提高药物依从性，同时使癫痫发作得到有效的控制，减少患者发病及后遗症，提高其生活质量。
参考文献：
癫痫护理措施篇9
资料与方法
我科自2009年2月～2009年12月对36例癫痫患儿行24小时动态监测,同时采取有效的护理措施及防护手段。
预约护理:①心理护理:向家长和年长患儿讲解动态脑电监测的方法和目的,减少或消除顾虑。说明若监测过程中有癫痫发作,会采取有效的抢救治疗措施。②用药指导:检查前3天停用抗癫痫药物,避免剧烈活动、外出,以卧床休息为佳。③皮肤护理:监测当日洗头,必要时剃头,禁用发油发蜡。
监测护理:①适宜环境:室内温度夏季22～24℃,冬季18～22℃;湿度50%～60%;通风良好;光线充足;单人单间;避免噪音。②合理饮食:一般为普通饮食,避免空腹,避免刺激性食物、含兴奋剂食物,避免加餐、零食,以防止由此产生的肌电伪差。③减少活动:日常活动不受影响,但要尽量少走动,避免哭闹跑跳。④注意事项:远离手机电脑等辐射电器,以免影响监测结果,正常情况下,家长不要离患儿太近,不要在其身边来回走动,不要把患儿抱在怀里太紧,也不要过分拍打和晃动患儿,脱去毛衣等带有静电的衣物,尽量穿棉质内衣。⑤充足睡眠:禁食咖啡浓茶,保持和平时一样的睡眠习惯。
癫痫发作护理:小发作能自行缓解或通过按压人中可缓解的患儿,暂不处理,继续监测,随时观察病情变化;大发作应迅速将牙垫、毛巾置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤,头偏向一侧,松开衣领,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免强行按压抽出肢体,防止受伤[1],通知医生配合抢救,遵医嘱给予对症处理,必要时停止监测。
记录:家长要详细记录患儿的作息,要和机器显示的时间一致,记录患儿发作的时间、症状,以便根据脑电图进行判断。
检测后护理:①监测结束后,协助患儿洗头,通知家长领取报告的时间;②指导患儿立即口服抗癫痫药物,卧床休息,注意保暖。
健康教育:①指导家长按时服药,不可随意更改剂量和服药时间;②指导患者家长掌握具备癫痫发作时的应急措施;③不单独外出,随身携带保健卡,写上姓名、电话,防止意外发生;④增进营养,适当活动,心情愉快,培养良好的生活方式。
结 果
通过以上有效的护理措施,顺利完成了对36例癫痫患儿的动态脑电图监测,其中9例小发作、1例大发作均得到及时的发现和成功的救治及护理,取得良好的护理效果。
讨 论
癫痫是儿童时期最常见的慢性神经系统疾病,数据显示,中国癫痫患病率约7‰,总数约900万,2/3患者为儿童,是危害儿童身心健康的主要慢性疾病之一[2],需要长期甚至终身服用抗癫痫药。脑电图是小儿癫痫诊断不可缺少的检查手段,由于痫样发电多为间歇性,常规脑电图常记录不到,阳性率仅为30%～50%。动态脑电图是用一微型盒式磁带记录器通过安放在患者头皮上电极,记录和贮存脑电信号,可对患儿在清醒、各种活动和睡眠过程中的脑电图表现进行24小时或更长时间的记录,将阳性率提高到80%以上[3],对患儿疾病的诊断、治疗、复查提供可靠的依据。
为提高痫样发电的阳性率,监测时需停服抗癫痫药物数日,这样容易致临床发作,甚至会致跌伤、摔伤等意外,且患儿缺乏自制能力,情绪不易控制,影响脑电图的结果分析[4]。
参考文献
1 任钦.癫痫外科治疗的护理.护理学杂志,1997,12(4):208.
癫痫护理措施篇10
精神分裂属于精神科疾病之一，伴有癫痫性精神分裂的患者常表现为癫痫发作时出现精神分裂的临床症状及表现[1]，对于此类患者进行护理时需要加强注意，分别对于癫痫和精神分裂实施针对性的护理干预，提高患者的临床治疗效果，将精神性疾病得到良好的控制。笔者现将癫痫性精神分裂症的临床特征与护理汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的癫痫性精神分裂症的患者40例进行分析讨论，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄在18-54岁，平均年龄在（34.28±3.42岁，病程在3个月-6年，平均病程为（3.29±2.92年，其中工人8例，农民4例，干部6例，学生3例，患有躯体疾病的患者有3例。
1.2治疗方法预防癫痫性精神分裂的发作：严格遵循药物治疗原则：①对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药。②根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，全身状况，耐受性等合理的选择药物。③尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。④坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，停药要严格遵医嘱进行。
2护理措施
2.1病情观察对于癫痫性精神分裂发作的先兆症状要进行严密观察，听取患者主诉如有头昏头痛，幻觉、躁动不安、局部感觉发生障碍、肢体抽动等提示患者病情加重，及时报告医生配合处理，防止癫痫症状的发生[2]。详细记录每一次发作的全过程，对于癫痫发作的时间、癫痫持续性质、两次癫痫的间歇时间、癫痫时患者症状，并作详细对比治疗效果。在观察癫痫发作的同时也要注意有无脑血管疾病的并发症的，神志意识、瞳孔改变、生命体征的改变，注意患者有无肾功能衰竭、肺部感染等症状发生。注意在癫痫发作时期应保持病房安静，避免声光刺激。
2.2癫痫性精神分裂发作的护理患者出现癫痫性精神分裂发作时，立即给予头低侧卧，下颌稍向前，头偏向一边时唾液和呼吸道内分泌物流出嘴角；保持呼吸通畅，随时吸呼吸道内分泌物防止窒息。迅速解开患者的衣领和腰带，用毛巾或裹住纱布的压舌板放置臼齿之间，以防止发生咬伤舌。对于躁动的患者正确使用约束带进行保护，注意不可强行按压患者的肢体，以免发生骨折和关节脱臼。不可强行喂水或喂食，以免误入气管窒息或者导致肺炎[3]。
2.3心理护理癫痫性精神分裂症的患者常因为反复发作、长期服药而导致精神负担加重，护理人员应充分了解精神病患者的常见症状，采取早发现症状实施早治疗手段，提高精神病的治愈率。熟知精神病的症状包括情感障碍、思维方式、行为与意志的障碍，采取针对性护理对患者治疗很重要，鼓励患者尽自己的能力正常生活，树立战胜疾病的信心，要有耐心和责任心，对于发病的患者应该加倍进行照顾。鼓励患者认识到自身的疾病特点，克服患者的自卑心理，建立患者的自信心，以乐观积极态度的配合治疗与护理。鼓励患者家属多对患者进行关心，减少患者的心理负担，增加患者对康复的信心。
2.4给药的观察护理因抗癫痫药物会对患者的意识障碍造成影响甚至加重，因此会导致患者癫痫发作时常会发生昏迷，在此情况下会掩饰患者的病情的变化。因此，在使用抗癫痫药物治疗的同时要密切观察患者并有效的护理。例如，大剂量的安定会发生呼吸功能障碍，使用各种药物时要严密观察患者用药所发生的副作用，如条件允许的情况下可以遵医嘱使用副作用较小的抗癫痫药物治疗；在使用药物治疗时注意观察有无肾脏损害及水、电解质紊乱，注意观察患者有无凝血功能损害、检查皮肤粘膜、牙龈有无出血倾向。定期进行各种化验检查，如血常规、离子系列、生化系列、肾功等，及时送检，如有异常回报及时通知医生。
2.5出院指导针对患者及家属讲解此类疾病的相关知识以及发作时家庭紧急处理急救的方法。日常生活中注意避免感情冲动、过度疲劳以及休息不好等诱发因素[4]。鼓励患者多参加社会中有益的活动，根据自身病情适当的参与体力和脑力活动，注意劳逸结合。避免单独行动，注意安全，限制具有危险性的工作，随身携带简要病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等基本信息，以备发作时得到及时有效地处理。向患者及家属说明用药的原则重要性，针对抗癫痫药物不可随意增减，更不要随意换药或漏服，应坚持长期、规律的服药，注意药物的不良反应，一旦发现立即就诊。
参考文献
[1]城珠，林娟，江碧玉.癫痫持续状态患者的护理[J].中华医学写作杂志，2001，21：1321.
癫痫护理措施篇11
癫痫是一种反复、阵发的、短暂的大脑灰质过度的同步放电。25％的癫痫患者是生育年龄的妇女，每年有0.3％～0.4％的儿童生自癫痫的母亲[1]，其特点具有发病突然、反复发作、病程长、易复发等特点，据文献报告[2～4]妊娠后孕妇的癫痫发作频率均有程度不同的增加，尤以围生期为著。因此，做好妊娠合并癫痫患者围生期的护理工作，对于缓和病情、减轻和避免并发症的发生起着至关重要的作用。现将我院2003年1月~2007年12月期间13例妊娠合并癫痫患者围生期的护理工作进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1一般资料
13例妊娠合并癫痫患者，年龄21～34岁。初产妇11例，经产妇2例。孕周36～40周。自然分娩4例，剖宫产9例。人工喂养12例，产后母乳喂养1例。
1.2癫痫类型
原发性2例，继发性10例，妊娠型(妊娠期首次癫痫发作、妊娠前无癫痫病史)1例。围生期无1例发生癫痫大发作和癫痫持续状态。
1.3妊娠期服药情况
坚持系统服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDs)者10例，未用药1例，间断用药2例，均为单一AEDs治疗。
1.4发生率
本组13例，占同期分娩总数的0.1％(13/11 808)。
2护理
2.1产前护理
癫痫是神经系统的常见病、多发病之一。Dawkins等人的一项调查表明，在有关癫痫特点、病因和认识等方面，癫痫患者并不比非癫痫患者知道的多。相反Tedman等人的调查表明：非癫痫患者比癫痫患者的健康知识要多一些[5]。癫痫病患者都存在不同程度的心理问题，“癫痫人格”早已为临床所认识。另一方面由于社会上对癫痫病认识的偏见。癫痫病患者及其家庭成员常常要承受来自外界及自身的心理压力[6，7]。同时，对妊娠合并癫痫存在种种的思想顾虑以及担心。妊娠合并癫痫的孕妇及其家属都希望能遇到技术好、工作认真、态度和蔼的医务人员，帮助她们度过分娩这一人生重要关口，确保母、婴安全。一些孕妇由于受传统观念的影响，对妊娠生理、心理卫生知识的缺乏，存在不同程度的消极心理反应，表现为紧张、忧虑、恐惧的负性情绪，和妊娠分娩有关的恐惧个体间有很大的不同[8]。这在妊娠合并癫痫的孕妇中表现尤为明显。她们主要有以下2个方面的担忧：①担心胎儿是否有发育畸形、胎儿的安危、新生儿的照顾以及是否有癫痫的遗传等问题；②担心分娩方式、分娩过程中是否会有癫痫发作以及处理方法、是否会发生产后大出血等问题。医务人员要充分认识这些问题，了解孕妇及家属的心理需要，根据孕妇的文化程度和家庭背景，针对妊娠合并癫痫的特点，采用多种形式做好癫痫有关知识的宣教工作。首先，向孕妇及其家属详细分析癫痫对母、婴影响的可能性和癫痫的遗传问题、产时采取恰当的干预措施预防癫痫发作和癫痫发作时的处理方法。其次，指导家属注意观察癫痫发作前的先兆和癫痫发作时的应对方法。督促孕妇和家属参加产前健康教育学习班，同时需定期到神经科专科门诊和产科门诊检查，并在怀孕36周时提前入院待产。目的是使孕妇能够得到更好的照顾，解除精神紧张，减轻心理压力，并利于医务人员观察孕妇围产期癫痫发作时的病情变化并及时处理，为顺利分娩做好产前准备。
2.2 产时护理
临产时，妊娠合并癫痫的孕妇往往会因环境的改变而表现为恐惧不安，导致思想不集中，意志薄弱、紧张，不能承受分娩所带来的痛苦，有可能诱发癫痫发作，要引起高度的重视。因此，妊娠合并癫痫的孕妇临产后应采取一对一的陪伴分娩方式，向孕妇解释分娩是自然的生理现象及分娩时各产程进展的情况以及如何做好配合，让孕妇在心理上得到支持与安慰，身心处于最佳状态。在待产过程中给孕妇营造一个舒适、安静的待产环境，尽量避免不良刺激，用友善、亲切、温和的语言，对产妇表示出更多的关心和体贴，给予她们心理、生理上的护理和情感上的大力支持，以优良的服务态度和认真负责的工作精神取得产妇的信任，使产程在充满信心和信任的气氛中进行。助产人员陪伴孕妇时，应及时提供相应的护理措施，如协助进食营养丰富、易消化的半流食物，每隔2 h协助解小便1次，以免膀胱充盈影响正常宫缩。孕妇在宫缩时要给予腹部和腰部按摩，教会孕妇放松的方法和呼吸技巧等缓解疼痛。并利用触摸技巧，增加孕妇的舒适度和安全感。此外，应耐心倾听孕妇的主诉，给予足够的重视，提供更多的帮助，并针对孕妇的不同心态给予心理咨询和指导，运用恰当的语言技巧安抚孕妇，消除顾虑、稳定情绪，从而使分娩过程能够顺利进行。在条件许可的情况下，允许家属陪伴，减轻孕妇焦虑和紧张的情绪及心理压力，预防癫痫发生，让孕妇全身心投入到分娩的过程中去。
2.3 产后护理
2.3.1常规护理孕妇产后应尽量安置在单人房或双人房，房间内需准备好开口器、舌钳、压舌板，床边要有护栏，以防止抽搐时咬伤或坠床，同时需有专人或家属看护，以防发生意外。顺产后的产妇在产后2 h内每30分钟检查一次子宫收缩、阴道流血以及膀胱充盈情况，及时协助解小便，对子宫收缩良好、阴道流血正常、解小便顺利者改为每8小时检查一次。剖宫产后的产妇在产后6 h内进行心电、血氧饱和度监测，每30分钟检查一次子宫收缩和阴道流血情况，待生命体征稳定、子宫收缩良好、阴道流血正常后，改为每8小时检查一次。以上每次检查均需详细记录，一旦发现异常，应立即报告医生进行处理。
2.3.2生活护理指导产妇每天合理饮食，补充足够的营养。护士应加强巡视，提供优质服务，促进产妇身心康复。对于妊娠合并癫痫的产妇除了常规的护理外，还要特别注意为她们创造安静、舒适的环境，产后要注意劳逸结合，保证休息，避免不必要的打扰和探视，以减少癫痫发作的诱发因素。产后应少喝汤水，并结合具体情况及早采取退奶措施。
2.3.3 新生儿的喂养和护理由于治疗癫痫的药物多数能分泌至乳汁，为避免用药给新生儿带来不良的影响，应避免母乳喂养。因为AEDs以不同比例移行至母乳[9]。因此对妊娠合并癫痫的产妇需加强婴儿喂养指导，帮助产妇和家属掌握人工喂养的方法。讲解产后自身保健知识和相关的育儿知识，指导产妇掌握在照顾婴儿过程中的安全方法，使产妇对照顾婴儿充满自信心，积极参与照顾婴儿。可避免因为新生儿养育问题引起的烦恼而诱发癫痫发作。
2.4 癫痫发作的观察与护理
2.4.1 注意观察癫痫发作前的先兆一般认为癫痫发作是突发的，不可预测的，但是越来越多的研究表明癫痫发作，实际上是一个随时间演化的过程。1997年在美国开展的一项调查研究表明，562位癫痫患者中50％在发作前有先兆出现，而且42％在发作开始前5 min甚至更早就已出现先兆[10]，因此，应注意观察癫痫发作的先兆症状，如头痛或头痛加剧、头昏、躯体感觉异常、惊恐、错觉、幻觉、烦躁不安、感知综合障碍、思维紊乱和行为紊乱而出现如伸舌、咀嚼、异常走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等症状或体征，持续数秒钟甚至更长时间，应引起重视，及时采取预防措施，必要时给抗癫痫药，可控制癫痫的发作。先兆症状距发作时间几秒至数小时。即使是较短的时间，也可使孕、产妇或医务人员能够及时采取必要的预防保护措施，有效地预防并发症的发生，这对孕、产妇尤为重要。
2.4.2癫痫发作时的护理癫痫发作时，孕、产妇会突然昏倒，全身痉挛，口吐白沫，意识丧失。应进行以下的应急处理：①护士应保持镇定，立即将孕、产妇平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，以保证呼吸道通畅，避免唾液或呕吐物吸入气管，造成窒息。②保护舌头，将缠有纱布的压板放在孕、产妇上、下磨牙之间，以免咬伤舌头。如牙关紧闭时不要将东西强行塞入孕、产妇的口中，以免损伤牙齿、咬伤自己的舌头或医务人员的手指。③在条件允许的情况下给予镇静药。④切勿采取拉扯、压迫孕、产妇身体任何部位或用指甲压人中等措施，因为此时任何外力均无法制止孕、产妇的抽搐。严重抽搐时，不能强力阻止孕、产妇，以免肌肉拉伤和导致骨折。并在背后垫以衣被之类的柔软物体，以防椎骨骨折。⑤切勿给予孕、产妇饮料或食物，避免孕、产妇产生恶心感觉，也不需给予孕、产妇临时服用抗癫痫药物。⑥监测生命体征变化，护士应严密观察孕、产妇的呼吸、心率、体温、血压变化及癫痫发作的时间、程度、症状并详细记录。⑦发作停止时，孕、产妇可能会有短暂的意识模糊，医务人员或家属应陪伴在其身旁，用轻松的语调与之交谈，以消除紧张心理，分散注意力。⑧如果发作时间持续10 min以上、出现再发作或孕、产妇15 min后仍未清醒并抽搐，呼吸困难，身体受损伤等情况应立即请神经科专科医生会诊。
3 结果
妊娠期癫痫发作情况：围生期癫痫发作频率增加者7例(53.8％)，其中，1例在产前住院期间每周最少发作2～3次；发作频率减少者2例(15.4％)；无变化者4例(30.8％)。13例均未发生癫痫大发作、癫痫持续状态以及并发症。
4讨论
妊娠合并癫痫是围生期一种严重合并症，究竟妊娠对癫痫有何规律性的影响，目前尚未清楚。邱文玉等[2]报道妊娠后60％的孕妇癫痫发作频率增加，10％减少，30％无变化。本组资料分别为53.8％，15.4％，30.8％，亦是以增加者为多。究其原因可能与以下几方面的因素有关[11~13]：①早孕时常见恶心、呕吐、消化不良使孕妇不能很好地摄入和吸收AEDs； ②孕期血容量、体重增加，AEDs在体内被稀释，AEDs血浓度绝对不足或相对不足；其次，孕期发生的一系列生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等均可增加大脑的激惹性，对外界刺激因素敏感，一旦劳累、紧张、情绪波动等均可引起癫痫频繁发作。雌激素是一种较强的线粒体药物代谢酶竞争的抑制剂，孕期其水平迅速增高，可引起癫痫发作，雌激素本身亦可引起癫痫发作；③妊娠晚期腹腔血管受压，回心血量减少，产生暂时性的脑缺血低氧，加上妊娠晚期孕妇每天需增加钙0.4~1.0 g，增加热量629~1 254 J，有的孕妇摄入营养不足，是诱发妊娠晚期癫痫发作的原因；④有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产褥期中，并无妊娠毒血症或其他可以找到的原因，这种发作被称为“妊娠性癫痫”，有近40％发作始于妊娠期的患者，其仅在妊娠期发作。总之，妊娠可使癫痫病情加重，癫痫又使并发症增多，尤其是在围生期，会直接影响到妊娠和分娩的各个不同环节以及胎儿。因此，妊娠合并癫痫的孕妇应避免诱发癫痫发作的各种因素，并认真做好围生期的护理干预及严密观察，尤为重要，不仅可减轻和避免并发症的发生，而且可改善癫痫孕、产妇及新生儿的远期预后，应引起我们足够的重视。
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癫痫护理措施篇12
1. 2 方法
1. 2. 1 对所有患者实施常规临床护理， 同时加强优质护理， 其中包括精神护理、舒适护理、饮食护理、康复护理等全方位的护理模式， 观察患者病情及病程的变化， 做好临床护理记录， 要求责任护士认真总结护理体会。
1. 2. 2 护理分析及护理措施 ①基础护理：癫痫患者由于疾病的特殊性， 护理人员应对患者做好临床基础护理， 遵医嘱实施相对应的临床措施， 按时按量进行药物治疗， 做好临床护理记录等。②预防癫痫发作：护理人员要熟悉癫痫发作的诱因， 常见诱因有：过度疲劳、长期持续压力、精神及强声音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癫痫药物等均易引发不同程度的癫痫发作， 所以对于癫痫患者的护理， 首先应询问家属患者的基本情况， 同时对患者病情有一定了解， 熟知相关诱因， 在护理工作中要避免诱因， 及时预防和治疗癫痫及其引发的精神障碍疾病的发作[2]。③安全及生活护理：癫痫患者对于病室选择更应该注意， 尽量与其他患者分开， 避免产生争吵及受到刺激导致疾病发作；癫痫患者的病床应加强防护措施， 如床栏、束缚带、压舌板等， 临床上应加强护理工作， 积极进行病室巡查， 及时观察患者的病情状况， 如遇癫痫发作应及时治疗并通知主治医生， 使用压舌板防止患者咬伤舌头， 同时让患者侧卧， 松开衣物束缚， 适当对患者四肢进行控制， 还应注意防止患者抽搐及呕吐导致的窒息或误吸等， 意识清醒前应安排专人进行照料， 指导患者完全清醒。④心理精神护理：癫痫患者较其他类型患者更易产生负性情绪， 癫痫为慢性疾病， 长期的疾病痛苦让患者大多为冷漠、孤僻等性格， 特别当其精神障碍发生时， 易产生抑郁、焦虑、躁动甚至自杀自残倾向， 所以对于此类患者应该加强临床精神心理护理， 积极同患者沟通交流， 了解其兴趣爱好， 注意态度语气等， 切忌不能刺激患者， 在不违背原则的情况下尽量满足患者的要求， 与患者建立良好的医患关系， 让患者感受到来自医务人员的关爱。⑤药物护理：由于患者病症特殊性， 护理人员应完善临床用药护理， 遵医嘱按时按量发药并确保患者正确服药， 如发生药物不良反应则应及时告诉主治医生采取相应措施， 同时应叮嘱患者及其家属， 切忌出现停药、漏药等用药错误， 进行教育宣传， 说明按时按量服药的重要性[3]。⑥饮食护理：临床应确保患者正确营养饮食， 进食高热量易于消化的食物， 切忌辛辣， 多食蔬菜水果及清淡食物， 适当饮水， 保证机体水分的充足， 患者癫痫发作时意识模糊， 为防止患者误吸窒息， 应禁止喝水及饮食；意识恢复后， 可让患者进食流质或半流质食物。⑦健康教育：对患者及其家属应及时做好健康宣传， 讲解疾病的有关知识， 同时还要说明该类疾病患者在日常应注意的相关事项， 让患者及家属有所准备， 积极的对抗疾病， 配合临床治疗。
1. 2. 3 根据患者的临床护理记录及护士的护理体会， 对其进行总计归纳， 分析问题原因， 探讨护理解决措施。
2 结果
2. 1 26例患者的临床精神表现 幻想、妄想8例、人格分裂2例、狂躁4例、抑郁5例、其他7例， 临床患者情绪波动较大， 容易因兴奋躁动等导致自残或者造成他人的身体损伤， 患者无理要求多， 难以与其沟通交流， 好动好争吵， 经常发生口角争吵。
2. 2 26例患者病情状况 住院期间所有患者均有大小不一的癫痫发作， 其中大发作7例， 小发作10例， 两者混合型发作9例， 患者发作时均伴有精神障碍症状。随临床治疗2个疗程后， 患者的病情均有所好转， 发病频率减少。
癫痫护理措施篇13
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月～2015年6月我院收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者52例，所选取的患者均符合疾病诊断标准，均有癫痫发病史，未出现结核性、细菌性、真菌性特殊病因炎症。根据随机性原则将所选的52例患者分为对照组和观察组两组，每组各26例患者。对照组中男16例，占61.54%，女10例，占38.46%，患者的年龄在7～56岁，平均年龄为（26.54±3.45）岁；观察中男17例，占65.38%，女9例，占34.62%，患者的年龄在8～57岁，平均年龄为（26.55±3.75）岁。对照组、观察组两组病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的一般资料（如性别比例、平均年龄、疾病情况等）经统计学分析可知，差异无统计学意义，P>0.05，可进行临床比较。
1.2方法 对对照组、观察组两组病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者采取相应的护理对策。其中对照组患者采取常规护理干预，即采取药物、饮食、心理及日常生活等方面的常规护理干预。而观察组患者在常规护理的基础上采取针对性护理干预，主要护理包括腰椎穿刺术护理、临床特殊用药护理、癫痫发作护理干预以及心理护理等。
1.3观察指标 记录对照组、观察组两组病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床护理满意情况，采取问卷调查评价患者的临床护理满意度，问卷采取百分制，评分低于60分则为不满意，评分在60～80分则为比较满意，评分在80～100分为非常满意。
1.4数据处理 本次试验结果数据采取SPSS21.0软件中进行处理分析，95%为可信区间。P
2 结果
对照组、观察组两组病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者经护理后疾病情况均有一定的缓解，其中对照组中4例患者对于临床护理不满意，占15.38%，3例患者对临床护理比较满意，占11.54%，19例对于护理非常满意，占34.52%，总满意例数为22例，占84.62%；观察组中无患者对于临床护理不满意，1例患者对临床护理比较满意，占3.85%，25例对于护理非常满意，占96.75%，总满意例数为26例，占100.00%。两组患者护理满意情况比较差异有统计学意义，P
3 讨论
病毒性脑膜炎作为临床常见的由各种病毒感染导致的神经系统感染性疾病，主要疾病症状为头疼、发热、脑膜刺激征等。而症状性癫痫疾病是由全身性疾病或脑损害影响机体脑代谢失常而导致的癫痫情况，其中病毒性脑膜炎为癫痫发作的原因之一[2]。临床上对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者进行临床治疗及护理时，应给予一定的重视，并采取有针对性的措施以保障患者的疾病治疗及生命健康。对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者进行临床护理干预时，相较于常规的临床护理干预，在常规护理基础上采取针对性护理干预，能有效的提高患者的临床护理满意情况。
在对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者进行针对性护理干预时，主要的护理措施有以下几点：
3.1腰椎穿刺护理 对于采取腰椎穿刺手术的患者，为保证手术的成功，需在进行手术治疗前，对患者及其家属进行手术相关知识的教育，同时嘱咐患者在术前排空大小便。鼓励患者以积极的心态进行手术治疗[3]。手术过程中，辅助患者进行摆放，并协助医生留取患者脑脊液标本进行样本送检，手术结束后，并进行相应的处理措施，以保证患者的疾病预后及生命健康。
3.2特殊用药护理 癫痫患者需长期使用药物，因此患者在住院期间，应按时按量发放药物，同时耐心告知患者相关药物的不良反应及服用方式，避免患者出现漏服、少服以及多服等情况发生，在控制癫痫疾病情况后，禁止突然停药以避免癫痫持续状态的发生[4]。
3.3癫痫发作时护理干预 癫痫患者疾病全身性发作时，应立即就近协助患者趟于平坦地面，采用压舌板包以纱布后垫入患者口中，从而避免患者出现口舌咬伤情况，采用舌钳将患者舌头拉出避免舌后坠而阻塞患者呼吸道。遵循医嘱给予患者相应的镇静药物，对患者的呼吸、心律、血氧饱和度以及血压等变化进行密切观察，以避免患者出现呼吸抑制情况[5]。另一方面，为积极保持患者的呼吸道处于通畅状况，应及时并定期对患者的口腔分泌物及呕吐物进行清理，保障患者的日常呼吸顺利及口腔清洁。
3.4心理护理 由于疾病易出现反复发作情况，病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，一定程度上影响了患者的生活质量及疾病治疗效果。疾病发作后清醒的患者，易出现焦虑、抑郁及暴躁等负性情绪，而使患者能够以积极向上的心态面对临床疾病治疗及护理，积极配合，从而保障疾病治疗及护理效果[6]。
本次试验结果显示可知，对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者采取针对性护理干预后其临床护理满意度为100%，明显高于对照组中患者满意度84.62%，结果数据经统计学分析可知差异有统计学意义，P
综上所述，对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者进行临床护理时，相较于常规临床护理干预，针对性护理干预能有效提高患者的临床护理满意情况，有较好的临床价值，可于临床上进行积极推广使用。
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