康复医学论文篇1

②估计预后;

③确定康复治疗总目标;

④制定康复治疗的阶段计划与总体计划;

⑤实施具体的治疗计划以及处理这些症状的过程，并多媒体录像和图片演示Bobath法、作业治疗、认知、言语治疗等。通过问题引导，结合多媒体教学，启发学生进行思考，有助于学生对小儿脑瘫这一疾病的发生、发展和转归有一个较为全面而深刻的理解。为了进一步说明引导式教学法和传统式教学法的区别，笔者曾在教学中进行教学实验，将重庆医科大学中医药学院2010级中医康复专业120名学生按照学号分为传统教学方法组(60名)和引导式教学方法组(60名)，在进行言语疗法、运动疗法、物理因子疗法、神经康复技术、肌力增强技术、关节活动技术这六部分内容的教学中，对两组学生分别采用传统教学方法和引导式教学方法，进行对比教学，最后对学生12项指标进行评定。结果表明引导式教学方法组在概念原理的理解、基础知识掌握、理论联系实际方面与传统教学组无显著性差异(P＞0．05);而在学生学习兴趣、自学能力、发挥主观能动性、分析归纳能力、实验操作能力、创造性思维能力、综合能力方面与传统教学组有显著性差异(P＜0．05)。对我院2011级中医康复本科两个班124名学生，在讲授“脑卒中的临床康复”一章中，按班级其中一个班采用传统教学方法讲授，另一个采用问题引导式教学方法讲授，将此章节按照“脑卒中的临床表现是什么”、“为什么会出现这些症状”以及“怎样处理”的递进关系，将知识点的重点难点设计成一个个问题，并将授课内容和教学目标设计成多个问题让学生课前预习并分组讨论。引导学生积极思考，并查阅相关基础知识，授课时结合多媒体教学展现脑卒中的临床表现，课后对学生进行问卷调查评估。结果表明问题引导式教学法在学生对基础知识的掌握理解及康复治疗技术的掌握运用方面与传统教学无显著差异(P＞0．05)。在自学能力、学习兴趣、分析归纳能力、临床思维能力、综合能力方面与传统教学有显著差异(P＜0．05)。说明引导式教学法能较大提高学生的学习兴趣，培养学生的自学能力和临床思维能力，锻炼学生的综合能力。

2加强临床教学见习，引入临床先导教学法，培养学生的临床思维

临床先导教学法(observationteachingdiscussion，OTD)是以理论学习(teaching)、临床观察(observation)、病例讨论(discussion)为中心的循序渐进的学习方法。临床思维是需要反复思考反复观察并进行必要验证的过程，临床思维在康复治疗的临床决策中意义重大，因此康复专业尤其要注重培养学生临床综合分析能力，由此提高实际操作技能。医学专业课程量多知识抽象内容广，许多医学生不自觉地采用死记硬背作为主要学习方式，而课堂教学活动也往往是以教师为中心，形成教师灌输式的教学，致使学生基础知识与临床知识脱节，临床思维能力较弱，笔者在09级康复专业物理因子疗法、运动疗法课程教学时，带领学生在重庆医科大学附属第二医院康复科观察典型临床病例表现以及康复治疗，并与患者进行交流以次获得临床信息，鼓励学生带着问题去查阅相关文献资料，通过主动学习以解决相关问题，理论教学后以临床病例为切入点，学生进行分组讨论，进一步加深对理论知识的理解。此法加强了基础课与临床课之间的联系，有助于理论联系实际，培养学生临床思维能力。

3改进教学手段，加强网络教学

在康复医学的教学过程中，对教学方法与手段展开积极的改进，可提高教学质量，场景式教学、形象式教学、互动式教学、会诊式教学、讨论式教学、案例式教学等多种教学模式广泛应用于康复治疗学的教学过程中。同时，在课堂教学活动中，教师应注意将现代化技术下的高效教学手段予以充分利用。当前，教育信息化已经成为世界各国继续教育发展的方向，网络教学日益成为继续教育的重要教学传递模式。国家教育部2012年的《教育信息化十年发展规划》中明确提出信息化技术与教育深度融合的要求，力求为学生提供方便、灵活、个性化的学习环境。如何实现信息技术和继续教育的深度融合，关键是发展和采用有效的网络教学模式。笔者在康复专业的教学中，加强网络教学的运用收到较好的教学效果，在重庆医科大学网络教学平台上和康复教研组教师们将康复医学基础、运动疗法、物理因子疗法、康复治疗学、临床康复学、中医康复学等康复专业的必修课程利用计算机网络技术构建教学网站，网络教学为师生互动提供交流平台，教师在网站上公布教学大纲、多媒体课件、教学计划、习题、课程讨论、拓展阅读、课程答疑、师生互动、视频等相关内容，和学生进行网络互动，学生可针对性地进行学习和复习，可充分发挥学生的主观能动性，有效地培养学生自我表达、主动学习、利用信息资源和逻辑思维等多方面的能力。并在多媒体教学模式下利用幻灯片、教学视频等相关影像资料等在课堂上展开直观教学，激发学生学习的积极性，提高学习效率。

康复医学论文篇2

康复医学的综合性极强，涉及到的内容包括：人体发育学、残疾学、环境改造学、社会学、生物力学、病理学、生理学、解剖学等各个学科的相关知识与研究成果。由于涉及内容广泛，特定内容和专有固定名词较多，但是教学课时有限，容易导致学生理解、记忆困难，为教学带来了很大的难题。据调查发现，对于康复医学课程学生普遍反映方法和概念过于抽象、内容多、课时少，传统教学手段和教学模式已经很难满足康复医学的教学要求和发展。多媒体教学主要是应用计算机将声音、动画、视频图像、图片、文本等各种媒体进行综合，凭借其表达清晰、生动活泼、声像并茂、内容广泛等各种优势，补充了传统教学中的缺点。据问卷调查结果显示，绝大多数学生认为多媒体教学比传统教学更容易接受，对提高学习效率具有很大的帮助。多媒体教学的具体优点总结如下：（1）提高康复医学教学的教学效率。多媒体教学改变了传统的板书教学模式，学生不用边听课边盲目地记笔记更不用死记硬背所学知识。多媒体教学活跃了课堂气氛，提高了学生的学习积极性。多媒体灵活的转换方式提高了教师对课堂时间的利用率，在有限的时间内扩大了教学范围，开阔了学生的视野，拓展了学生的知识面。（2）提高了学生对康复医学知识的学习效率。多媒体教学能够把与教学内容有关的视频、动画、音频、图像、文本等各种信息集成一体，使教师利用图像、声音、文字来表达自己所讲的内容，完全改变了对所讲知识的包装，使教学内容生动形象，在活泼、新颖、生动的教学氛围中提高学生学习康复医学的兴趣和效率。（3）有效解决了教学难点、重点问题。利用多媒体能够解决传统课堂教学中无法准确表达的难点和重点，帮学生掌握全面的、多维化、形象化的知识体系。比如在讲运动疗法，特别是运动再学习和神经发育疗法时，由于课时有限、种类繁多，并且这些内容的实践性极强，如果只靠教师的课堂板书和讲述是很难表述清楚的，多媒体技术的应用能够让学生更加直观、清楚的掌握所学知识。不仅节省了时间还大大提高了教师的讲课效率，达到事半功倍的效果。

康复医学论文篇3

1.2康复机构建设不足，专业化服务亟需加强我国现代康复医学以临床康复模式为主，辅助以机构康复和社区康复。从国家层面上，国家卫生和计划生育委员会、民政部、教育部和中国残疾人联合会（残联）等部门均积极发展康复服务机构：目前，中国残联系统建有各类各级残疾人康复机构19000多家；国家卫生部门明确要求所有三级医院都必须设立康复医学科、社区卫生服务机构需要具备社区康复的功能，目前，至少800多家三级医院开设了康复医学科，已建设18000多家社区卫生服务中心。但是各个康复机构、医院和社区卫生服务中心提供康复服务的能力不足20%，严重缺乏康复技术人才，康复服务缺乏专业性，至今没有形成专业化建设的规模和基础，康复效果难以达到预期目标，我国康复机构的发展状况令人担忧［2］。

1.3康复医学教育滞后，人才培养模式亟待规范目前，我国康复人才分为康复医师和康复治疗师，但无论哪一类，我国康复技术人才缺口都非常大，各类康复技术人员总数不足10万［3］，但依据国际标准，我国康复技术人才需求量达30万，因此市场潜力极大［4］。与发达国家相比，中国的康复技术人员与人口的比例非常低，以康复治疗师为例，目前世界各国物理治疗师和作业治疗师与人口的比值平均约为70/10万，而我国内地只有0.4/10万［5］。我国的康复人才培养起步晚，2002年才正式批准建立康复治疗学本科专业，学制4年。目前虽有50多所学校开设康复治疗学专业，但每年仅培养二三千名康复治疗师，远不能满足当前需求。由于所设专业院校有限，康复医师中只有少部分人是通过在大学或医学院的临床医学专业学习，获得学历学位后成为康复医师。也有极少部分通过去国外进修学习或获得硕士、博士学位，成为我国康复医学队伍的精英。但大多数康复医师是由其他临床医学专业转行而来，他们在国内的康复机构进修一段时间后就直接成为康复医师。由于康复医学人才培养体制的不健全，严重制约了康复人才的培养与发展。

2直面康复医学发展问题，走出康复医学认识误区

2.1服务资源缺乏，康复医学负重前行近几年来，我国康复服务机构不断增多，但仍不能满足社会的需求，康复服务资源严重缺乏，服务水平较低。1亿多需要康复服务的残疾人、慢性病患者、意外伤残者、老年人等人群尚未得到有效满足。康复服务水平与康复需求之间存在着较大落差，这一水平与我国经济、社会发展的总体水平也不相称。全国残联副主席沈晓明教授曾经说过“：我们有能力把他从死亡线上救出来，但是我们却没有能力让他‘无残’生存”［6］。这成为我国当今康复医学发展的真实写照。

2.2康复医学教育起步缓慢，专业人才培养总量不足由于我国康复医学教育起步晚，且培养体系尚未健全，每年培养的康复治疗师人数仅2000多人，与发达国家相比存在较大差距。30万康复专业人才的缺口，毫无疑问是制约我国康复医学事业发展的“瓶颈”。康复医学人才短缺，既有起步晚的历史原因，但也有人才培养体制不健全的现实因素。首先，我国大学本科新专业目录中只有康复治疗学，学制为4年，且授理学学位，没有康复医学本科专业，致使我国康复医学人才严重短缺。其次，虽然我国康复医学人才的培养层次已经涵盖本科、硕士、博士，但每年硕士及以上学历的培养人数仅数百人，远远满足不了社会需求。最后，康复医师的专科化培养，即康复医学住院医师培训项目只在极少数的综合医院进行，没有形成制度，有关专业设置、职称评审、业务领域、诊疗科目等方面的政策还不够完善，严重制约了康复医学人才队伍的发展。

2.3民众认识存在误区，康复医学普及发展受限对康复医学的认识误区主要表现在：（1）把康复医学和理疗混为一谈。（2）把康复与治疗分开，认为生病是住院治疗，然后才是康复，而忽视了康复需要贯穿整个临床治疗过程。（3）受医院追求经济效益的影响，只承认康复医学的社会效益，而怀疑和误解康复医学的经济效益等，严重影响了康复医学在民众中的普及和康复医疗机构的发展，制约我国康复医学事业的健康发展。

3改革创新，建设中国特色康复医学体系

3.1创新康复医学教育体系，科学规划人才培养布局唯有符合中国实际的改革与创新，才具有生命力。因此，我国的康复医学人才培养既要与国际接轨，又要彰显中国特色，既要立足国情，又要符合医学发展规律，同时还要开展创新人才培养模式改革。面对巨大的康复医学人才需求，建议：（1）在高等医科院校开设康复医学本科专业，培养高起点、专业化、高水平的康复医学专业人才，并授予医学学位，与现行的康复医学硕士、博士培养相衔接。（2）授予康复治疗学专业毕业生理学和医学双学位，一方面可以吸引更多优秀人才进入康复医学领域，同时也为康复治疗人才在职称评审、职业发展中增大空间奠定基础。（3）在国家的医学人才培养布局中，应科学规划、合理设置，建设培养康复医学专门人才的康复医学院。（4）尽快建立康复治疗师资格认证体系和制度：应尽快建立中国物理治疗师和作业治疗师协会，创造条件加入世界物理治疗师协会和世界作业治疗师协会，在康复治疗师的资格认证上尽快与国际接轨。

3.2传承与创新并举，打造多学科联合的康复医学体系目前我国的康复医学在学派上有现代临床康复学、中医康复治疗学、中西医结合康复学等派别。为了适应中国国情，我国康复医学应在广泛吸取国际现代康复医学理论和技术的基础上，融入中国传统医学的康复方法，多学科联合创新与合作，开发高效、低廉的中医药康复疗法技术［7］，建立起具有中国特色的康复医学体系。

3.3拓展康复医学服务，构建康复服务网络充分利用现有资源，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中建立康复医院和康复医学科，逐步形成住院康复、门诊康复、社区康复、家庭康复等完整的康复服务网络。在此基础上，实现康复治疗费用的医疗保险覆盖，真正满足人民群众的基本康复医疗需求。同时，将康复医学与疗养学互相融合，发挥疗养学在增强体质、防治疾病、促进康复方面的作用，利用疗养院来拓展康复治疗的理论和技术，形成高端康复医疗保健机构［8］。

3.4加强高新技术应用，提升康复医学技术支撑随着高新技术的广泛应用，康复医学的高科技含量正在不断增加，康复工程配合康复医疗正在发挥越来越大的作用。在今后康复医学领域引进和采用诸如康复机器人、高端辅助矫形器具等智能系统，对提高患者生存质量，将产生不可替代的巨大作用。世界卫生组织康复合作中心卓大宏主张疾病、损伤和残疾的防治与康复应以预防为主体、以社区为基础、以中西医结合方法为手段、以工程技术和艺术为补充［9］。另外，应充分利用综合型医院完善的设施，为康复医学提供广阔的发展空间，将康复医学积极渗透到临床疾病治疗早期，为提高患者生存和生命质量打下坚实的基础。

康复医学论文篇4

1.2绩效管理缺乏全员参与意识有些康复机构的管理者，尤其是业务科室的管理者与专业人员错误地认为，绩效管理是绩效管理部门的事情，与医疗业务科室无关。事实上，绩效管理是一个全员参与的管理过程。绩效管理部门只是绩效管理的组织协调部门，各医疗科室负责人才是绩效管理的主角。全体医务人员是在绩效管理过程中改进问题、提高绩效的主体，是最重要的参与者，只有全体医务人员共同参与到绩效改进的过程中，机构的绩效才会从本质上得到提高。

1.3绩效管理与绩效考核混为一谈有些机构管理者认为，绩效考核就是绩效管理，两者没有什么区别，在观念与实践上混淆，甚至把绩效管理作为约束控制员工的手段，这是绩效管理的方向性错误。事实上，科学的绩效管理是围绕着组织目标的完成开展管理工作，包括了绩效计划、绩效实施、绩效考核和结果使用4个环节，绩效考核只是一个中间过程和手段。绩效考核是一个点，而绩效管理是一个面。

1.4绩效计划制定欠缺沟通目前许多康复机构在制定绩效计划时缺乏考核对象部门的参与，只是由职能管理部门根据上级有关文件以及康复机构管理层的意见制定绩效计划，然后以院内文件的形式下发各科室。在具体制定绩效计划中，往往由上至下布置任务，通过考核评出业绩结果，缺乏上下互通的环节。

1.5绩效考评结果反馈不及时甚至不反馈考评结果反馈是绩效管理的重要环节。绩效结果必须与各考核对象部门和员工及时进行沟通反馈，让考核对象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事实上，很多康复机构管理者仅仅把绩效考核作为一种例行的形式，不及时反馈绩效考核的结果，使考核对象对自己的绩效表现和考核结果不了解，考核对象无法改进绩效。这对康复机构绩效管理相当不利。

2医疗康复机构全面绩效管理体系的设计

医疗康复机构发展的最终目标应在立足于促进职工全面发展的基础上，为伤残者提供有效的医疗康复服务，帮助他们尽可能地恢复躯体、心理、职业和社会生活等各方面的功能，融入家庭和社会；同时实现医疗康复机构的全面、协调、可持续发展。围绕以上目标，以全面绩效管理为整合平台，让各项管理，如制度管理、文化管理、质量管理、经济管理、服务管理等都通过这个平台，形成一个互为促进的整体，产生整体效应，从而形成医疗康复机构的科学管理体系。

2.1绩效管理实施机构设置

2.1.1领导者——康复机构绩效管理委员会成立专门的绩效管理委员会作为绩效管理领导机构，成员以康复中心主要负责人为核心，主要成员有康复中心主任、分管副主任、相关部门负责人等，主要职责涵盖以下几个方面：①决定绩效管理的重大事项，领导、支持职能处室和业务科室的绩效管理工作；②听取各部门的初步考评意见和总结报告；③纠正评估中的偏差，有效控制考核尺度，推动绩效管理工作的深入开展；④仲裁员工申诉，对员工的大功、大过事件予以审定，确保绩效考核的客观和公正。

2.1.2主管部门——运营管理部(人力资源部配合)绩效管理工作应有运营管理部主管，并设置绩效管理专员岗位，专人负责此项工作，人力资源部门配合完成。主要职责包括以下几个方面：①制定和完善绩效管理相关流程、制度；②拟订每年度绩效管理各流程工作时间进度表，检查、监督执行情况，提出改进意见，并对各部门绩效管理实施人进行培训；③负责收集、整理、汇总各部门考核结果与绩效管理总体工作情况，对总体结果提出初步分析意见，供绩效委员会讨论；④针对绩效委员会平衡和纠正后的考核意见，建立员工绩效管理档案，为员工的发展、绩效工资计发、激励、合理调整岗位提供依据；⑤针对某些部门或某些专题，如目标设定、面谈技巧等，进行咨询和辅导；⑥接受、处理员工有关绩效考核的投诉；⑦分析、总结每年度的绩效管理工作情况，为改进机构绩效管理工作提出创新性意见和方案。

2.1.3具体执行者——各科室和各岗位员工绩效管理工作的具体执行者应为各科室和各岗位每一位员工。各部门在执行工作中的主要职责有以下几个方面：①确定绩效目标，制订实施计划；②执行绩效计划，科室负责人对员工进行辅导；③实施绩效考核，进行绩效反馈面谈；④制定改进措施，持续进行绩效改进；⑤严格执行绩效管理制度和流程，向康复机构绩效管理委员会提供改进建议。

2.2绩效管理流程设置

医疗康复机构的全面绩效管理体系涵盖绩效考核和绩效改进系统，将贯穿在绩效计划—绩效实施—绩效考核—结果应用的不断循环中。

2.2.1绩效计划

2.2.1.1开展战略研究明确医疗康复机构的战略、定位、发展方向、发展目标、发展策略和最终要实现的愿景。

2.2.1.2确定目标从下至上分别开展各层级研讨活动(基层员工研讨、中层部门研讨、高层院级研讨)，确定全年重点工作与任务目标。

2.2.1.3制定计划对全年工作目标进行任务分解，由各部门制定详细的工作计划和年度目标责任书，明确工作内容与完成时限。

2.2.1.4任务细分各科室根据本科室年度目标责任书内容，细分各岗位工作目标，明确科室负责人与员工的考核指标。

2.2.2绩效实施

实施阶段是整个绩效管理的关键阶段。科室负责人应持续关注员工的绩效工作执行情况，并提供必要的指导和资源支持，进行绩效实施过程管理。

2.2.2.1绩效管理方法的选择在拟定了工作计划与绩效指标之后，如何选择合适恰当的方法，获取真实可靠的绩效信息，仍是需要重点把握的问题。目前，管理学界有多种绩效考核方法可供选择，如简单排序法、强制分配法、要素评定法、目标管理法以及平衡计分卡法，每种办法各有千秋，医疗康复机构可以根据自身实际情况选择适宜的一种或多种考核管理方法，其中目标管理法(MBO)是一种综合性的绩效管理方法，在各行业中应用最为广泛。

2.2.2.2绩效管理中的培训辅导在确定了计划目标和绩效考核方法后，管理者的工作重点就是在目标实现过程中对员工进行培训辅导。培训辅导的方式有两种。一是会议式，通过正式的会议实施培训辅导过程；二是非正式，通过各种非正式渠道和方法实施对员工培训辅导。

2.2.2.3绩效实施过程的监控在绩效管理实施过程中，医疗康复机构必须保持持续不断监控，防范实施细节偏离计划。对实施过程的监控主要做好两件事：①认真及时收集、分析和汇总数据信息；②持续不断开展绩效沟通，积极稳妥地推进绩效管理的实施。

2.2.3绩效评估在阶段性工作结束时，运营管理部应组织开展阶段性业绩评价，通过实际实现的业绩与目标业绩的比较，明确描述并总结业绩的发展表现趋势。绩效评价的内容和程序包括以下几个方面：①量度，包括量度的原则与方法；②评价，评价标准和评价资料的来源；③信息，过去的表现与业绩目标的差距，需要进行业绩改进的地方。

2.2.4结果应用科学有效地利用好绩效结果，是绩效管理工作的最终目标，结果应用具体包括以下几个方面。

2.2.4.1绩效分配、奖优罚劣一方面，将绩效考核的结果用于绩效工资分配；另一方面，年终对所有科室考核结果进行排序，业绩优秀者给予表彰，并给予相应的奖励，对绩效结果不理想的科室与个人采取一定的处罚措施。

2.2.4.2推广经验，调整策略绩效考核结果优秀的科室要总结经验，对认为是成功的做法要在整个机构推广。绩效考核结果低于要求者，应认真分析原因，及时调整经营策略。

康复医学论文篇5

护士是实施人性化护理的主体，直接决定着人性化护理成效。在对患儿实行人性化护理的同时，对护士也应该实行人性化管理。首先护士长关心和体贴护士，积极营造宽松和谐的工作环境，对护士以公正、公平、待人宽、管理严为原则；生活上多一份关心和理解，如为护士申请住房、操办婚事、给老护士协调工作、合理分岗；对家庭贫困护士组织援助等。因此多元化关怀缓解了护士的心理压力，使护士感受到大家庭的温暖。更加激发了她们的工作热情，增强他们的爱岗敬业情感。其次为护士创造宽松的工作环境。儿童恢复病房的护士每天面对的是哭闹的患儿、苦恼的家长，患儿如果治疗效果不理想，护士都有可能成为家属发泄怨气的对象。为了减轻护士的压力，我们应坚持每月召开民主生活会，护士把在工作中的压力释放出来或者平时护士间存在误会或矛盾，也借助民主生活会，使矛盾通过良好的沟通化解。当工作出现差错时，执行惩罚要注意以事论事，对事不对人，惩罚是手段不是目的，最终目标是帮助当事人分析原因，把差错作为宝贵的经历让全体护士分享，举一反三，降低同类事件的发生机会，让消极事件发挥积极作用。明确护理职责及理念，护士是患者的管理者、指导者，护理工作的实施者，护理管理者只有在保证其身心健康的情况下，才能更好地为患者服务。护士长应确立明确的护理职责和护理理念，能够深入到每个护理人员的心中，使他们有明确的工作方向，用精神力量鼓励护士。工作制度规范化合理规范的工作制度是实行人性化管理的最基本、最先决的条件。规范的工作制度又是建立在公平、科学、高效、全面的基础之上。作为管理者要有光明磊落、公正决断的作风；在制订制度上，要体现群策群力；在执行制度时，要公平、公正；这样才能树立人性化管理制度的权威。树立自觉性、正义感。人际关系和谐化护士每天要面对的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，没有很好的心理承受能力是难以支撑的。护士管理者要经常教导，以便护士能够有好的心态去面对医护、护患、护护关系。护理管理者可为他们搭建良好的沟通平台。解决冲突和缓解压力，引导其进行换位思考，确保人际关系的和谐。

3结果

康复医学论文篇6

引言

康复护理是康复医学中的重要组成部分，是指康复医生或康复专业人员对有各种功能障碍的患者进行的功能恢复护理。康复护理的基本任务是康复医生或康复专业人员运用康复护理技术对患者实施符合专业要求的健康护理以及有助于患者康复的功能训练，进而预防或减少并发症的发生。康复护理能够有效地帮助患者提高他们的生命质量，最大限度地恢复患者的身心健康，使他们尽快地回归社会生活。

1．开展护理专业康复护理课程的意义

随着社会的不断进步，人们的生活水平普遍提高，人们对自身的健康状况越来越关注，对健康的需求也不断提高;同时，人类的“疾病谱”发生了重大的变化，现代医学的发展已近进入生物－心理－社会这样一个阶段模式。康复护理已经渗透到临床医学的各个领域并与临床工作者的工作密切相关，因此，康复医学在医学领域越来越突显其重要性。另一方面，患者在有护理人员进行基础护理的同时，如果能够尽早地介入康复护理，由专业的康复医生或专业康复人员对患者实施符合专业要求的健康护理，以及帮助患者进行功能康复的有关训练，可以使患者尽可能地恢复健康，尽快地回归到家庭和社会。

2．护理专业康复护理课程开展中存在的问题

(1)对康复护理课程的重视程度不高。我国的康复医学起步比较晚，虽然在近几年得到了较快发展，我国很多综合性的大医院都开设有康复医学科，也有不少的医学院校从上世纪九十年代起就将康复护理作为选修课，但是，各大医学院对康复护理课程的重视度却依然不高，甚至认为与其他的专业课(如:儿科护理、妇产科护理、内外科护理)相比，康复护理是一门可有可无的课程，医学院校只是一味地狠抓学生的专业课，对于像康复护理这样对学生毕业后的临床工作没有太大帮助的课程，在教学过程中能少安排就尽量少安排，这就造成了学生在学习过程中不重视这门学科，因此，也就不会积极、主动地去学习康复护理这门课程。(2)教材更新慢。我国现阶段大多数医学院校所使用的康复护理教材是2012年出版十二五规划教材。教材的内容包括康复医学的基本概念、基本理论和基本技能，内容涉及康复评定、康复治疗技术、常见伤病的康复护理等。但教材中案例和康复护理的具体研究都是2012年以前的，之后并没有对教材内容进行实时地更新，这就造成了教材知识的滞后性，不利于康复护理课程的开展。(3)教学方法落后。康复护理学的课程设置目的是为了让医学生对康复医学的基本知识、基本理论有一定的了解，让医学生了解康复医学在临床医学中的重要性，掌握康复医学与临床医学的区别，重点掌握一定的康复治疗手段以及一些常见病的康复治疗。大多数的医学院对这门课的教学多以启发式的理论讲授为主，同时配以多媒体板书相结合。(4)课程安排不合理。护理专业的课程安排分为文化基础课，专业基础课、专业课、选修课及实训课。大多数的医学院校的护理学专业课一般有内外科护理、妇产科护理、儿科护理、心理与精神护理、急救护理、老年护理、中医护理等，有的学校没有将康复护理学纳入专业课的范围，只是作为选修课设置。

3．开展护理专业康复护理课程的建议

(1)强化对康复护理过程的认识。康复医学已经成为医学领域的四大分支之一，对维系人类的健康有着重要的作用。康复医生或康复专业人员在临床工作中运用康复技术对患者进行康复治疗，能够使患者更快地恢复健康。此外，以人的健康为中心，将护理程序作为框架的整体护理模式在我国的医疗机构正被广泛推行，这使得护理工作的职能和范围不断扩大，这就要求护士的知识与能力结构不断加强，为了适应我国当前对护理人员能力要求的变化，医学院校应该充分认识到开设康复护理的重要性，在医学院校的专业课程设置中，增加设置康复护理课程。(2)适时更新教材。教材是知识传授的基本资料，符合当下医学发展的教材能更有效地帮助医学生了解医学的前沿研究成果，使医学生能够确定学习的方向。(3)创新教学方法。单一的理论讲授的教学方法是无法达到康复护理的教学目的的，因此，在康复护理的教学过程中，要不断地创新教学方法。在教学过程中要将理论讲授和实践教学有机结合起来，通过临床实习的方法让学生理论联系实际，在实习过程中熟练地掌握康复护理技术。同时，还可以利用现代多媒体教学手段来提高教学效果。(4)增加康复护理课程课时安排。在教学安排过程中，增加康复护理课程的课时能够帮助医学生在学习期间更好地掌握康复护理的理论知识和实际操作技术，为他们以后进入临床护理奠定基础，因此，适当地增加康复护理教学的课时是十分必要的。另外，康复护理是一门实践性非常强的学科，所以，在教学安排中，应该偏重实践教学，适当增加实践教学的课时安排。

4．结语

对护理专业康复护理课程的开展进行思考，通过对康复护理课程开展中存在的问题深入分析，能够探索出康复护理未来的发展方向，对今后康复护理护士的培养做出正确的指导，培养出顺应康复医学发展需要的合格的康复专业人员，使我国的康复医学和护理跟上国际康复护理发展的趋势，并为逐步形成我国康复医学体系创造条件。

参考文献:

［1］郭锐．康复护理技术［M］．北京:高等教育出版社，2005．

康复医学论文篇7

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0070-01

现就高职康复治疗技术专业的培养目标、教学内容和课程体系、教学大纲、教材和实验指导的建设、教学方法、实践性教学环节和l临床教学基地的建设等方面的教学改革进行初步探讨，旨在提高本专业的教学质量，从而培养高素质的康复治疗技术人才。

一、我国康复治疗师专业教育现状

近10年来，我国的康复医学教育得到空前发展，层次涉及研究生、本科、高职、中专教育，近几年尤以高职高专层次的学历教育发展更为迅猛，但在本层次学历教育中还存在诸多问题。如课程设置、教学内容、教学方法、教材选用、师资条件缺乏规范的标准等，严重影响了人才培养的质量。因此有必要对高职院校康复治疗技术专业的教学模式进行探讨。

二、我院康复治疗技术专业教学模式建立的基本思路

1.正确定位培养目标

康复治疗师是在康复或康复相关机构工作，为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中为患者进行物理治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗等，促进其康复。康复治疗师属医学相关领域专业技术人才，不属医学范畴。根据卫生部科教司制定的康复治疗技术人才准入标准等确定如下培养目标：本专业培养德、智、体全面发展，具有一定的文化基础知识和人文社会科学知识，一定的医学基础知识和临床医学知识，扎实的康复医学基础理论，熟练的现代康复和传统康复治疗操作技能和良好的社会适应能力，能在各级各类康复医疗机构和保健机构从事康复治疗工作的高等应用型康复治疗技术人才。

2.课程设置

高职人才培养模式的特色主要体现在以能力为本位，以应用为主线，以服务为宗旨，以就业为导向。在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新精神和创新能力的培养。把这种理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践中。我们在课程设置时，参照了国际PT教育体系及国内康复治疗技术专业的课程设置（本科），同时结合高职的办学特点，与省内康复专家共同探讨，对现阶段的课程设置取得了较为一致的共识。具体做法为：首先根据培养目标确定核心能力，即具备康复功能评定及康复治疗能力；围绕核心能力确定核心课程，即康复医学概论、康复评定学、康复治疗技术、中国传统康复疗法、临床康复学、康复护理学、医学心理学、疾病学概要、中医学概论；依据核心课程搭建本专业的课程结构，即基本素质课、基本能力课、职业能力课。课程安排为：第一年开设的主要为基本素质课、基本能力课，同时开设康复医学概论，让学生学一些专业知识；第二年开设的课程主要为职业能力课；第三年为临床实习，让学生接触真实的工作环境，从中习得实践经验，提高综合职业能力，毕业后可直接进入工作状态。

3.教学内容

我们的课程设置虽与国际玎教育体系及其它院校的康复治疗技术专业的课程设置有所不同，但教学内容涵盖了PT、OT、ST应掌握的内容（以Pr为主）。其中康复医学概论包括了运动学、残疾学、人体发育学的基本知识，中枢神经及周围神经功能损伤后恢复的理论，肌骨损伤后功能恢复的理论，挛缩的形成及其功能恢复的理论，长期制动的不良反应及康复理论，康复医学的工作内容及康复方式等内容；康复评定学包括了肌力、关节活动度、反射发育、痉挛及肌张力、步态、认知、日常生活活动、生活质量等评定；运动疗法介绍了关节活动度的维持与改善训练、关节松动技术、增强肌力和耐力的训练、平衡能力训练、摆放及身体移动训练、牵引、神经生理学技术等内容；物理因子疗法介绍了电、光、声、磁、热等常规理疗方法；作业疗法侧重于作业治疗的基本技术，日常生活活动度的训练及环境改造等内容；传统康复疗法侧重于传统康复技术应用；临床康复学以临床疾病的功能障碍为主线，培养综合运用所学康复治疗技术的能力，对患者进行有效的康复治疗；康复护理学在学习一般康复护理学的基础上，重点介绍有关康复护理的技术及临床疾病的康复护理。

4.教学方法

在高职教学工作中，能力本位是教学工作的出发点，能力培养是教学工作的核心内容。

理论数学中采用的方法（1）在绪论教学中，讲清课程的地位及课程的框架，让学生明确学习方向。（2）减少纯理论教学，注重理论联系实际。虽然高职教学中注重实践教学，但理论教学也不可忽略。理论可用于指导实践。在教学中本着理论以“够用为度”的思想，不追求理论的系统性、完整性，减少纯理论的教学。在理论的讲授过程中，注重理论联系实际，让学生学完理论后，可用此理论解释康复训练中的实际问题。例如，在讲完对称性颈紧张反射后，让学生解释为什么偏瘫患者仰卧位时枕头不宜过高，这样学生就能通过实际例子将对称性颈紧张反射记住，同时又能学会用理论来分析、解决问题。（3）将仅通过文字描述难以理解的康复训练内容，配以图、表制作成多媒体课件。增强学生对所学内容的理解及记忆，从而提高学习效率。

实践教学中采用的方法（1）认识学习-实践-再认识。以运动疗法的实践课为例，在实践课开始前先让学生观看运动疗法的教学录像，让学生对运动疗法有一种感性认知，然后再具体进行各项技术的实践，实践后再一次观看教学录像，观看时教师加以适当的讲解、提问。这种方法收到了良好的教学效果。（2）注重学生自学能力的培养。实践课上，开始时教师先示范，学生练习，渐渐地，教师不做示范，要求学生2人1组，看书上的文字描述或图，自己把动作做出来，教师根据巡视时发现的问题作总结示范，学生再自我检验、练习。通过这种模式培养学生的自学能力。

康复医学论文篇8

1康复医学人才培养模式的概述

1.1明确培养的目标

虽然康复医学起源很早，但是在我国发展的却比较晚，在很多方面的发展还很不完善，尤其在康复医学的教育方面，更是刚刚起步。很多学校在创办初期并不是为了康复医学的教育，多是在临床医学的基础上来进行的，很多学校名义上是进行康复医学教育，实际上就是照搬临床医学的内容，只是加了一些康复医学的基础知识，就称为是康复医学教育。很多学生毕业后，根据自己的实际情况选择自己的职业，有些是康复医师，有些是康复治疗师，一些就是临床医师了。虽然这样的教育模式，在一定程度上给国家提供了康复人才，短暂的满足了要求，但由于其在学习时，目标不明确，教育定位也不清晰，造成了一定的混乱，自然教学质量就不高。所以在进行康复医学人才培养时，就必须要明确培养的目标，明确自己的定位[2]。在实际的教育中，康复医学教育主要有康复医学专业教育以及康复技术专业教育等两方面。①康复医学专业教育：简单来说，就是培养康复医师的专业，主要的教育内容要医学的基础知识以及临床医学的专业知识等两大方面，此外还有康复医学的相关基础知识，即康复评定、物理疗法以及临床康复等几个方面。其在培养的过程中，要根据社会的发展形式，培养出具有“德智体美劳”的全能型康复医师，这样才能真正满足社会发展的需求。②康复技术专业教育：通常情况下康复技术专业教育主要概括为，进行康复治疗的医师（比如PT师）培养教育在专业。其主要的教学内容有医学的基础知识，以及一些常规的临床医学知识，但还是以康复技术的主业知识教育为主。其也是需要培养出适应社会发展的，具有“德智体美劳”的全能型康复治疗师。

1.2制定合理的教学方案

不管是任何知识的教学，在制定教学方案时，首要考虑的内容就是学生的发展情况、专业以及我国市场行情，不要一味地学习、照搬一些国内比较优秀的教学方案，更不能照搬国外关于康复教育的教学方案。在制定教学方案时，要整体考虑我国实际的发展状况，然后再与传统的康复医学内容进行有机结合，制定出适合我国发展，具有我国独特特点的康复医学教学计划，为人才的培养做好准备。对于不同的专业要设计不用的教学方案，主要有以下几种形式：①康复医学专业：该专业主要培养的是医生，因此在进行课程设置以及安排教学方案时，有围绕临床医学的知识来进行，其次才是学习关于康复医学专业的相关知识。当然这里所说的康复医学不是较为系统的康复治疗知识，而是针对康复评定、临床康复、康复治疗等几方面来进行学习的。②康复技术专业：该专业主要培养的是康复治疗师，这就要求学生掌握各种康复治疗的技术，以及一些医学的基础知识和临床医学知识，以便为康复治疗技术打下学习的基础。相比于康复医学专业来说，康复技术专业是近年新出现的一种新型的培养模式，所以在进行课程设计时，要以培养应用型的人才为主，要为临床训练打下坚实的基础，教学方案要围绕着康复治疗技术以及康复训练来展开。

1.3选择或者制定合适的教材内容

在实际的教学过程中，教材是学生获取知识的主要来源，因此教材的合理性是非常重要的。在选择或者编写教材时，一定要综合考虑各个康复专业的培养目标、培养要求以及实际的情况，再进行教材的编写和选择。除此之外，所使用的教材还需要具有科学性、有效性、适用性、思想性、整体性以及教材内容的稳定性。

1.4注重实践练习

“光说不练假把式，光练不说傻把式”，由此可见，在教育的过程中，我们不能一味的重视理论教学，而忽略了实践教学的重要性。实际上康复医学本就是实践性比较强的一门学科，如果学生光掌握了基础知识，不会实际的应用，那么在社会上如何发展。因此，在教育时，要突出康复医学的实践性，注重培养学生的实践能力，在制定教学计划时，要多安排实践训练，强化学生的基本技能、基本操作能力。理论与实际的结合，才是教育的关键所在，学生在今后的发展中才能切实地解决实际的问题，满足社会的发展需要[3]。

2提高康复医学人才培养实用性的方式

2.1要提高对康复医学人才培养的重视度

现今康复医学教育在我国发展已有10余年，但是教育的规模一直没有发展，学生的数量也非常少，对于人才的培养更是供不应求。归根究底的原因还是对康复医学人才培养方面的重视度不高，要想改变这种局面，还需从以下几方面入手：①加大对康复医学教育的宣传力度，可利用电视新闻，网络媒体等进行宣传和报道，还可在各个医学单位的招生简章上，添加康复医学教育这一项，点明教育的目标、模式以及发展的前景，以便吸引更多的学生。此外国家的相关部门也要提高重视力度，建立健全康复医学专业教学体制，促进康复医学教育的发展。②扩大招生的规模。为解决康复人才紧缺的问题，国家应该出台相关政策，鼓励一些高等学校也设置康复医学教育的相关专业，还可以解决毕业生就业的问题。③要提高质量意识，提高康复医学相关专业人才的培养质量现有的教育院校要强化教学的管理，提高康复医学理论知识、临床实践等方面考核的标准。此外还要建设质量的考核评估体系，强化检查功能，确保人才的质量。

2.2要加师资队伍的建设力度

师资队伍的建设对于人才的培养以及康复医学的发展有非常直接的影响。现阶段，在我国康复医学教育方面任教的一些教师，大多是学的其他专业，之后出国进修了康复医学的相关知识，然后在回国之后，从事康复治疗方面的工作，另外还要一部分教师是经历过中专康复治疗专业教育的，毕业后走入工作岗位，经过一定的实际锻炼，但是只有专科的毕业证书，并没有拿到大专的学历。而我国教育部门有明确的规定，从事康复医学教育的教师学历不能低于学生的同等学历，只能更高。该次可以看出，现有的师资队伍完全不能符合要求。要想解决师资的问题，笔者认为首先要做的就是提高教师的专业水平。可将其送至国外或者香港地区进行研读深造，拿到本科学历，这是现阶段壮大师资队伍的一个方面[4]。

2.3强化素质教育

素质教育，比较重视学生思想道德素质、能力培养、个性发展、文化素质、身体健康和心理健康教育等方面，共同的发展。我们要将素质教育的理念，贯穿康复教育的全过程。在康复教育时，不仅要注重基础知识、临床医学基础以及康复专业基础的教育，还要加大对学生人文科学的基础教育，拓展学生的知识领域，既要教会学生们知识，也要教会学生们做人，处理好课堂理论教育与社会实践教学的关系，为社会培养出具有较强专业知识以及较高综合素养的人才[5]。

2.4强化实践教学

在实际的发展过程中临床实习是康复医学主要的教育环节，其教学的管理、教学的质量以及教学的环境都会对康复医学人才培养的质量造成影响。因此在实际的教学过程中，要强化实践的教学，在康复临床教学的基地，要多建设实践的设备，比如多媒体、实验室、实际实习室等，为学生的实践练习提供坚实的基础，提高学生的实践技能。

3结语

通过文章以上的论述，可知康复医学在我国发展的很晚，在很多方面的建设还不完善，需要不断完善和改进。现今，我国相关部门对于康复医学的教育越来越重视，也引起了社会人士的广泛关注，对于康复医学有了更加全面深入的了解。现阶段面临的主要问题就是，康复医学的人才匮乏，主要的原因就是人才的培养模式存在问题，因此我们必须要完善康复医学的培养模式，不断改革和创新，为社会发展提供更多的康复医学方面的人才。

[参考文献]

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[2]胡永善.华盛顿大学培养康复医学住院医师的启迪[J].中国康复理论与实践，2000，6(3)：121-122.

[3]徐水凌，严蕊琳.康复医学教学中启发式教学的应用[J].中国康复理论与实践，2015(18)：1124-1125.

康复医学论文篇9

1 现代康复医学概念及特点

1.1 康复医学的内涵。康复医学是继临床医学和预防医学之后的第三医学，是20世纪中期（第二次世界大战之后）才出现的一门新兴的学科，由理疗学和物理医学发展形成的一门改善和提高人的各方面功能，消除和减轻人的功能障碍的医学学科。康复医学的目的是促进残疾者功能和能力的恢复，促成残疾者重新回到社会并成为社会中自力更生的一位成员。总的说来，康复医学就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。康复医学的发展是是现代科学技术进步的结果，同时也人类医学事业进步的重要趋势。

1.2 康复医学的手段及方法。现代康复医学主要涉及到利用物理因子方法诊断、治疗和预防残疾和疾病，帮助伤残者在体格上、精神上得到康复，帮助他们发挥残留功能。物理因子及物理疗法一直是现代康复医学的主要医学手段。治疗方法主要是各种有效的功能训练，辅以药物、手术、饮食疗法。康复医学的着眼点在于不仅要保存伤残者的生命，还要恢复其功能，让其从并且过有实际意义的新生活。

1.3 康复医学的特点。为了更好的理解康复医学，笔者对康复医学的特点进行了总结：①服务对象主要是伴有功能障碍的慢性病人及老年病人或是躯体残疾者；②康复工作的指导原则是功能训练、全面康复、重返社会；③最终目的是通过康复治疗帮助患者重返社会；④重视康复治疗与康复工程相结合；⑤以工程技术辅助功能评估和康复治疗。

2 中医康复医学的特色和优势

2.1 中医康复学基本内涵。中医康复学是运用针灸推拿、药物食疗、导引吐纳、药浴熏蒸、自然疗养康复法，对病残、老年病证、伤残诸证等疾病进行辨证康复的中医应用学科。其主张辨证康复，在强调整体康复的同时创造出中药、按摩、针灸、食疗等一系列行之有效的中医传统方法。中医康复医学的指导理论是中医理论。中医康复医学为中华民族的繁衍昌盛作出了重要的贡献。中国古代很多中医文献中都存在关于康复医学思想的记载，这些文献包括《十问》、《黄帝内经》、《五脏所宜食法》、《外台秘要》、《寿亲养老书》、《寿世保元》、《随息居饮食谱》、《老老恒言》、《庄子?刻意篇》、《吕氏春秋》、《管子?入国》、《本草纲目》等等。自然疗养康复法是中医康复学的常用的一种特殊方法，是指利用自然环境的天然因素促进神形兼养，从而达到延年益寿目的。

2.2 中医康复医学的优势。中医中药本身的优势以及中国社会的传统文化造就了中医康复学的许多优势，概括起来主要是下面六个结合：首先是中医康复学强辨证康复和调整体康复相结合；第二是形体康复与精神康复相结合；第三是临床康复与预防康复相结合；第四是内治康复与外治康复相结合；第五是药物康复和自然康复相结合；最后是食疗康复与药疗康复相结合。总的来说，中医康复学不仅重视整体上的协调，还不疏忽个体上的纠偏，这个特点极其符合现代医学模式的持续发展。

2.3 中医康复医学的特点。中医康复学的特点主要是“整体康复观”和“辨证康复观”。“整体康复观”是人体康复不仅仅是人体本身的康复，而是指人体康复与自然环境必须相统一，人体康复与社会环境必须相统一，形体康复与精神康复也必须统一。“辨证康复观”则主要是指相同的病但是不同的症状必须采取不同的康复方法，不同的疾病但是有相同的症状就应该采取相同的康复方法。

3 中国特色的康复之路——中西医结合的康复医学

3.1 康复是中医学的传统优势。中医的传统优势之一便是养生与康复，然而这也逐渐发展成为了当代医学界的一个重要的课题。中西医结合的康复医学是一门新兴的学科，其不仅传承了中国传统医学，还在传承的基础上结合了现代西医学。所以中西医康复医学创造性的结合中医的传统优势和西医的现代科学手段,能够充分发挥出康复医学应有的作用和优势。

中西医康复医学在中西医结合基础上，研究和借鉴现代康复医学和中医养生学的发展和规律，对中医和西医的知识、技术、方法进行科学的整合，从而促进中医养生学和现代康复医学很好地结合。中西医结合的康复医学涉及的主要领域是养生，全方位地提高患者的生命质量，其核心是“康复”。

3.2 中西医康复学取长补短。中医康复学和现代康复学要取长补短。中医康复学应规范诊断，量化疗效评估。中医评价必须在诊断领域内进行，但是通过中医诊断很难反映患者的功能障碍的性质和程度，所以康复医学的评价过程是量化外在形体及行为等功能障碍过程。对于中风偏瘫的病例，中医能够诊断出气虚血瘀，但是很难反映偏瘫的程度。所以，现代康复医学的评价方法能够弥补中医在这方面的不足，因此建立中医康复学障碍评定对中医康复学和中医学的发展都很重要。

3.3 中西医结合的康复学具有广阔的发展前景。随着人民生活水平提高，康复保健事业亟待发展，人们逐渐认识到，在健康和疾病之间还存在“亚健康”状态。从今天的学科领域来讲，对于亚健康的防治就成了养生学的热点。所以，中西医结合康复医学必然会有广阔的发展前景。目前国外康复医学已经形成了非常规范的诊疗制度。全世界残疾人能够得到康复治疗的仅为五分之一左右，80%左右的残疾人是很难得到较好的康复服务的。随着经济的发展，当前，愿意进行保健消费的人群数量和比例正在激增。

参考文献

[1] 丁辉.运动康复学科在康复医疗机构的生存状况及存在问题调查[J].医学信息：上旬刊,2011年第21期

康复医学论文篇10

1.1发展康复医疗是完善医疗民族地区保障体系的需要康复医学、临床医学、预防医学和保健医学是现代医学体系的基本构成。由于历史、社会及地理位置等各种因素的影响,少数民族地区的综合发展水平有限,包括卫生基础设施建设和医疗服务水平,在社会经济高度发展的今天,许多民族地区的人民仍然很难享受到现代医学进步所带来的益处。

1.2发展康复医疗是改善民族地区人民健康状况的需要由于历史、社会及地理位置等各种因素的影响,少数民族地区的综合发展水平有限,包括卫生基础设施建设和医疗服务水平,导致许多民族地区呈现“看病难、看病贵”的基本现象,近年,民族地区经济快速发展的同时,人民生活质量大为提高,寿命延长,并出现了老龄化趋势。以及病谱的改变,患恶性肿瘤、心脑血管疾病等急慢性病症却呈现增多,而以物理治疗和运动治疗为特色的康复医学很快发展起来并逐渐成为促进人类健康水平提升的重要手段,大大提高了残疾人或功能障碍者的生活质量。

1.3发展康复医疗是促进民族地区经济与社会全面发展的需要“三农”问题是我国当前各项事业发展的重要前提,在民族地区更为重要。各民族地区多为农村,由于缺乏必要的医疗保障,因病致贫、因病返贫现象严重,已极大地制约着民族地区农民收入的增加、农业的发展和农村的繁荣稳定。康复医疗的发展和完善,可以直接或间促进农民因病致贫、因病返贫问题的解决,为民族地区和谐的社会、经济、文化的建设起推动作用。

2康复医学的主要内容[1]

现代康复医学的重要内容可归纳为:一个目标:使残疾者的功能和能力得到恢复,为他们重返家庭和社会创造基本的条件。两个手段:一是主要应用康复医学中的功能恢复训练、代偿和适应等手段;二是辅之以必要的药物和手术。三大类伤病及其功能恢复的理论:神经系统伤病及功能恢复的理论;肌骨系统伤病及功能恢复的理论;心肺系统病症及功能恢复的理论。四大评定:躯体功能、精神功能、言语功能和社会功能的评定。五在治疗:运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法和康复工程处理等。

3民族地区康复医疗发展的影响因素

我国的少数民族地区多处在内陆地域,且属于西部大开发地区之列,各项基础设施尤其是医疗卫生设施建设相对滞后,而各种老年病和慢性病患者人数却相对增多,医疗服务水平不能满足人民日益增加的健康需求,以及近年政府部门在医疗卫生建设方面通过合作医疗、医疗制度改革等措施加大投入,加之人们健康理念的转变,等等现状。这对于康复医疗的更好发展是一种挑战与机遇并存的客观前提。在2006年第二次全国残疾人抽样调查中,60岁以上的老年残疾人增加了2 365万人,占新增加残疾人口的75.5%;农村残疾人口6 225万人, 占75.04%[2]。

4讨论

我国康复医学具有起步晚,发展较快,欠规范的特点,我国民族地区康复医疗的发展和完善具有重要社会意义和作用,必须通过各种途径促进民族地区康复医疗的发展,提高民族地区医疗卫生服务水平。

4.1党和政府的高度重视是民族地区康复医疗的发展前提总书记在十七大报告中明确提出要“病有所医”,但是由于各种因素限制,民族地区的医疗服务的供需矛盾依然突出,对康复医疗服务的需求日益增加,这就需要国家有关部门继续加大扶持力度,促进民族地区医疗卫生事业尤其是康复医疗事业的持续发展。

4.2将康复医疗项目纳入医疗保险范围康复医疗由于起步较晚,在很多地区尤其是民族地区发展水平较低,市场占有额、群众基础也相对不足,在国家高度重视医疗卫生事业投入的同时,应当逐步创造条件,在全国范围内将康复医疗纳入医疗保险管理。

4.3利用高校、医院、医学研究所等加大康复医学的研究和创新包括大力加强康复医学教育和科学研究、规范康复医疗机构人员标准和准入制度、民族地区康复医疗试点与推广等。要利用好高校、医院、医学研究所等有效形式分别加以挖掘和研究,突出人才培养和科学创新,规范康复医学的准入制度,加强民族地区医疗事业的支持力度,鼓励大学生参加“支医”计划,做到既能够利用能够好传统康复的特色又能保证现代康复的优势,提高民族地区康复医疗的发展水平。

参考文献

康复医学论文篇11

1.1　现代康复医学　康复医学是以残疾者为中心着眼于功能和能力的恢复，致力于残疾者生活素质的提高，并以促成残疾者重新成为社会中自立的一员作为其最终目的。治疗方法主要是各种有效的功能训练，以及应用康复工程进行代偿和重建等方法，辅以药物、手术、饮食疗法及其它。所以它的治疗目的不只是疾病的痊愈，而是最大限度的使其身心功能，从生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的、整体的康复[1]。其特点如下：①以躯体残疾者以及伴有功能障碍的慢性病人与老年病人为主要服务对象; ②按照功能训练、全面康复、重返社会三项重要原则指导康复工作;③重视从社会医学的角度组织作业-职业-心理-社会等方面的康复治疗，帮助患者重返社会;④重视以专业协作组的方式对患者进行综合、协调的康复治疗;⑤重视康复治疗与康复工程相结合，以工程技术辅助功能评估和康复治疗，以提高诊疗质量[4～6];⑥重视功能评估和分析是现代康复医学的特点，它为康复治疗提供客观的准确的评估依据。目前国际康复医学界使用的功能评估方法正向专业化、规范化、定向化方向发展，有一套科学的评估方法。

1.2　中医康复学　中医康复学是指在中医学理论指导下，运用调适情志、娱乐、传统体育、沐浴、食疗、针灸推拿、药物等多种方法，针对病残、伤残诸证、老年病证、恶性肿瘤及热病瘥后诸证等的病理特点，进行辨证康复的综合应用学科[7]。以整体观念和辨证论治为指导，在强调整体康复的同时，主张辨证康复，创造出中药、针灸、按摩、熏洗、气功、导引、食疗等行之有效的方法[8]，中医康复学在观念和方法上的特点，一方面来自中医、中药的优势，同时也与中国的社会传统文化有关，这些特点也是中医康复学的优势[4]：①整体康复与辨证康复相结合，强调个体化的综合治疗;②预防康复与临床康复相结合;③形体康复与精神康复相结合;④自然康复与药物康复相结合;⑤食疗康复与药疗康复相结合;⑥内治康复与外治康复相结合。中医康复学既重整体的协调，又重个体的纠偏，这是中医康复学最根本的特色与优势，符合现代医学模式的发展[9]。

1.3　走中医康复与西医康复相结合的有中国特色的康复之路　中医康复学和现代康复学要互相借鉴，取长补短，共同提高。中医康复学应引进现代康复学的功能评估和分析的方法，规范诊断与疗效评估的量化标准——客观的评价标准。

中医康复评价首先是中医诊断领域内的辨证，但康复医学的作用对象是功能障碍，而通过四诊进行一般辨证所得证候很难反映功能障碍的性质和程度。康复中评价的过程是对外在形体及行为等功能障碍的量化过程，如对于两个同是中风偏瘫，中医辨证同为气虚血瘀的患者，很难用气虚血瘀这一证候反映偏瘫功能障碍的程度，以及仅用气虚血瘀的变化来评定(衡量)功能障碍的改善情况。因此，对偏瘫功能障碍来说还需要现代康复医学的评价方法。在中医古籍中，对功能障碍的评价尚无明确记载，因此建立中医康复学障碍评定观点是中医康复学走向成熟的重要一步。近年在研究中医康复疗法的疗效时，多在中医辨证的基础上，借鉴现代康复医学功能评估和分析的方法，评价功能障碍的性质和程度及观察康复疗效。这是中医康复学的一种发展趋势。

在心脏康复方面，也应采用中西医结合的方法，利用心电图(12导联、24h动态)、心脏超声波检查等评估心脏功能情况，进而根据患者心功能、心脏能承受的负荷及心理应激制定适当的运动形式、运动强度、运动项目、运动持续的时间等，并选择患者感兴趣且易于坚持的运动，量力而行，以身心舒适为度。中医康复学的运动形式具有动作和缓、形神和谐的特点;它通过精神意识驾驭形体运动，身心交融和高度统一，增强人体潜在机能，达到自我身心锻炼的目的，充分体现中国特色和民族风格。在药物(参麦注射液)治疗的基础上采用康复锻炼治疗可显著改善冠心病合并心功能不全患者的心功能及运动耐量，提高患者的生活质量。实践中，对冠心病人施行运动疗法的同时，再配合以中药治疗，取得了更佳的效果[10]。提示中药配合康复运动锻炼是解决心脏病后心功能改善、生活质量提高的有效方法。

2　中西医结合康复的发展趋势

随着社会经济发展，人民生活水平提高，健康保健意识也在增强，康复保健事业亟待发展，就目前而言，其主要服务对象包括6000万残疾人，1.77亿老年人以及大量慢性病人[9]。人们已经认识到，在健康和疾病之间，还有一个中间的临界状态——“亚健康”，不少人常常处于这样的状态之中。对于亚健康的研究和防治，从今天的学科领域来讲，就是养生学的热点问题。以慢性疲劳综合征为例，它是身心性疾病变化的心理、生理、病理的综合反映，介于健康和疾病之间的临界状态。在这方面，中西医结合养生学与康复医学有更为广阔的天地[10]。

中医康复专业在国外有着巨大的发展空间。目前国外康复医学已经与临床医学一样，形成了非常规范的诊疗制度和服务网络。然而，全世界6亿残疾人中能够得到康复治疗的仅为20%，由于多种原因，大多数残疾人得不到很好的康复服务;另一方面，当前在健康或亚健康人群中越来越多的人愿意进行保健和健康消费。世界各国特别是发达国家已投入巨资进行这方面的研究，有的国家甚至已经立法承认中医、针灸疗法的合法性，并在医疗保险方面给与支持[11]。

总之，康复医学在促进残疾者的全面康复，促进中老年人延年益寿，促进全民保健，促进残疾预防领域发挥积极作用。

参考文献

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康复医学论文篇12

康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，与临床医学、预防医学和保健医学并称为20世纪“四大医学”，其治疗对象为残疾人、慢性病人、老年人等。康复治疗学专业课程体系是康复治疗学专业人才培养的重要内容，专业课程体系设置直接决定人才培养质量的好坏[1]。因此，有必要对康复治疗学专业课程体系设置进行探索。

一、完善基于工作过程、符合康复五大核心岗位能力的课程体系[2]

在康复专业指导委员会的指导下，通过长株潭康复市场调研，明确核心岗位能力要求，依据国际PT、OT执业标准、国内康复治疗师（士）执照考试大纲，结合学生可持续发展的需要，对康复治疗整个工作过程进行全面评估，总结出基于“四模块五方向”康复专业课程体系（图1）：“四模块”即公共素质、专业基础、专业核心和专业拓展模块；“五方向”即PT、OT、ST、中医康复及康复护理方向。

二、紧贴行业岗位职业道德标准，加强职业道德培养[3]

将职业人文素质与知识、能力进行一体化设计，按照医院康复治疗师的规范要求，与医院共同研究制定学生职业道德教育内容，将医学生职业道德培养和临床实践紧密衔接，探索医学生职业道德教育活动课程化，开设学生职业道德活动课程《职业指导》[3]。紧贴行业岗位职业道德标准，设立职业道德阶段性培养目标，设计课程化教育活动，服务医学生职业道德养成，有效解决医学生职业道德教育过程中学校和医院不能紧密结合的难题。

三、参照康复治疗师（士）职业标准，开发课程标准，设计教学活动[4]

按照康复治疗师（士）职位资格标准，与康复临床专家、康复职教专家一道，制订《康复评定》、《运动疗法》、《作业疗法》、《临床康复》、《言语治疗》5门课程的课程标准，研制课程标准和设计教学活动的方法[4]。

四、优质核心课程建设[5]

成立优质核心课程建设小组，实行课程建设责任制，每门课程由骨干教师牵头，确立课程目标，制定课程标准，重组教学内容，按照工作过程，开发实训项目，探索实训教学流程，设计教学活动和考核方法，分期分批进行优质核心课程开发[5]。将院级优质核心课程《康复评定》、《作业疗法》、《运动疗法》3门课程建设成为省级优质核心课程；将《人体发育学》、《临床康复学》、《中医康复学》、《言语治疗》、《理疗》5门课程建成院级优质核心课程。

五、开发基于工作过程的特色课程教材[6]

结合职业标准，分析工作任务，重构教学内容，设计学习情境，开发体现工学结合、教学做合一的具有现代康复理念的特色教材《康复评定》、《运动疗法技术学》、《作业治疗学》、《康复工程学》、《中医康复学》等9本，同时配套开发校本辅导教材及多媒体教学资源，形成立体化教材。

六、构建全程性课程考核评价方式[7]

从现场认知、仿真操作、岗位协助到岗位实践，在学生学习、见习到实习阶段引入全程评价方式，以学生职业能力培养为核心，在学习中培养职业知识，在实践中培养职业素质，采用理论考试、课程考核、见习报告、实习鉴定等形式对学生进行评价，使对学生的培养能够达到较为理想的效果[8]。

七、小结

基于四模块五方向的康复治疗学者专业课程体系建设符合国家康复行业发展规律，课程设置科学，教学计划严谨，教学实践合理，结构合理，理论联系实际，是康复教育人才培养专业核心课程的一种重要探索途径。

参考文献：

[1]夏青，张健，阎丽娟，等.高等中医药院校康复治疗专业课程设置的调查研究[J].中医教育，2014，33（6）：14-16.

[2]薛晶晶，肖灵君，燕铁斌，等.中山大学康复治疗专业本科毕业生基本就业状况调查与分析[J].中国康复医学杂志，2014，29（10）：953-956.

[3]胡鸿雁.康复治疗专业人才培养方案的实践与研究[J].管理科学文摘，2010，12（36）.

[4]周立峰，付青兰，李海舟.构建基于就业为导向的中医院校康复治疗技术专业实践教学体系的探讨[J].中国高等医学教育，2010，4（160）：72-73.

[5]吴小平.对康复医学专业医师学历教育的思考[J].广西医科大学学报，2005，（Z1）：98-99.

康复医学论文篇13

康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科，具有实践性和操作性强的特点，目前康复医学中涉及专业还没有成熟的教学模式。近年来提倡的以问题为基础的学习（Problem-based learning，PBL）的教学法被许多高校广为应用[1]。而循证医学（Evidence-Based medicine，EBM）的出现为临床医学的实践工作，提供遵循科学的原则、方法和依据[2]。康复医学教学中如何加强学生对康复医学临床思维、康复技能及与人沟通能力的培养，是康复医学教学的关键。

1在康复医学教学中引入PBL和EBM结合教学法的必要性

1.1PBL教学与EBM教学理念的各自特点。PBL（problem based learning）教学法是“以问题为基础”的教学方法，也称作问题式学习。其基本特点是打破原有学科界限，以某一个疾病为问题，将与该疾病有关的基础与临床的有关内容串联在一起进行教学与学习[3]。PBL模式可以有效的激发学习兴趣和动机，同时也能增强处理实际问题的能力，学习效果会更佳。在康复医学的教学过程中，同样PBL教学法已被证实有利于提高学习的主动性，锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力[4]。在临床医学临床新思维能力的培养中日益受到重视，尤其是为康复医学的临床实践工作。

循证医学（evidence-based medicine，EBM）即遵循科学依据的医学，有加拿大流流行病学家David Sackett等创立，1997年完整定义：明智、谨慎、准确地应用当前所能获得的最好研究证据，结合临床医生个人的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和愿望，制定每个患者的最佳治疗方案。EBM是现代医学教育提出一种崭新的教学模式，它是以问题为基础的自我教育、终身学习的临床医学教学模式[5]。也是我国医学体制改革探索的一个新方向，尤其是中医药学领域的传统医学。

1.2PBL与EBM相结合在康复医学教学中的优势。PBL与EBM相结合的教学法是以PBL教学方法为基础，辅以EBM理念，在研究和解决问题的过程中运用循证医学的手段和证据来探索结果[2]。PBL与EBM相结合教学法，是对现有课本知识以问题式思考，同时考虑在临床应用中解决疾病的可行性，充分体现以学生主动学习为主的教育方法。康复医学是一门应用型的、新兴的医学学科，既重视引进西医康复技术（以康复训练重建运动功能为主），也充分挖掘祖国医学的治疗方法（如针灸、推拿等），应用中西医结合推进康复技术创新发展。因此，在康复医学教学过程中，更应该注重主观能动，培养学生自主解决问题的能力，在康复问题如何进行中西医的结合、如何优化临床康复方案等方面采用问题式PBL教学法的模式，可以很好培养学生求证康复知识的循证医学思维，调动学生积极性和学习康复的浓厚兴趣。

2PBL与EBM相结合教学法在康复医学教学中具体实施

2.1教学实施。第一，课堂讨论及提出问题：在理论课时教学过程中，增加讨论课，增加专题讨论，根据专题老师提出问题，并列举合理的病例讨论提纲。学生根据查询资料给出临床解决方案，并进行循证医学证据展开讨论。第二，自学：鼓励学生查阅书籍、杂志相关数据库，对问题提出自己的康复方案。例如关于肩周炎的康复治疗，目前国内外做了大量的基础试验研究，和临床病例治疗。他们的结论有哪些，得出最佳治疗方案。第三，实训示范：以临床病例为主，实训技能操作中展示问题，学生思考再操作。第四，循证医学方法：掌握循证医学数据库。使学生懂得就问题搜索和归纳总结，阐述诊断和治疗方案。

2.2教学效果评价。在学生上完《康复评定学》后，进行问卷调查，比较学生PBL联合EBM教学的效果。共发出调查表80份，全部收回。调查结果表明通过此教学方法，绝大多数学生认为明显提高了其资料搜索能力、自学能力、分析和解决临床问题的能力。作为教师发现学生通过PBL与EBM结合教学后发现，学生对于临床康复问题的思考能力很大的提高，同时加强了学习热情和兴趣。

3PBL与EBM相结合现存问题

当前我国医学教育中采用PBL与EBM相结合的教学亦存在一些不足之处，主要包括：第一，学生受传统教学模式之下，难以适应。因为临床教学中一直是老师传授自己的知识与经验，往往忽视了学生的自主学习和知识的更新，以及各学科知识的融合。第二，实施条件的不足，PBL与EBM结合教学缺乏规范化教材，组织和实施及考核方法还不够完善。为了到达效果，学生必须参考大量的文献资料，这要求学校提供硬件设施等方面的帮助。

参考文献

[1]Neill PA.The role of basic sciences in a problem-based learning clinical currilculum[J].Med Education，2000，34（8）：608-613

[2]周卫红，何忠正.在医学生中开展循证医学教学培训的探索与研究[J].南京医科大学学报：社会科学版，2009，4：323-325