卫健委统计信息篇1
甘华平：“智慧医疗，区域共享”是当前区域医疗信息化建设的焦点。
首先要搞清什么是“区域医疗信息化”，什么是“区域卫生信息化”， 什么是“区域医疗卫生信息化”，我认为后两者是一致的，是同一提法不同表述，而“区域医疗信息化”只是“区域卫生信息化”的重要组成部分。中国医院协会信息管理专业委员会描述的区域医疗信息化特征中，没有提到公共卫生服务提供者，可见“区域医疗信息化”仅限于医疗范围，作为健康档案与区域卫生信息化专业委员会成员，我更愿意谈“区域卫生信息化”。
区域卫生信息化是一项比较漫长的系统工程，是在一定的区域范围内，利用现代信息技术建设区域卫生信息平台、依托平台的电子健康档案（库）、卫生信息网络并连接区域内医疗卫生机构和医保等相关机构信息系统，实现区域内医疗卫生和相关信息系统互联互通、信息共享、业务协同，支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的应用过程。
2013年原卫生部与国家人口和计划生育委员会合并后，区域卫生信息化增加人口计生信息化内容，卫生信息平台将连接全员人口信息数据库和计划生育管理及业务应用信息系统，故区域卫生信息化改称“区域人口健康信息化”，国家、省、市、县四级卫生信息平台改称“人口健康信息平台”。这里我仍沿用原提法描述，但已经包含新内容。区域卫生信息平台主要是指市和县级平台。
区域卫生信息平台是区域卫生信息化建设的核心组成部分。区域卫生信息平台建设要求是：标准统一、融合开放、有机对接、安全可靠、分级管理。区域卫生信息平台建设业务目标是：实现基于电子健康档案、电子病历索引（摘要）库及人口信息数据库的综合管理和数据利用；实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、计划生育和卫生综合管理六大业务应用互联互通、信息共享、业务协同。
“智慧医疗，区域共享” 是当前区域卫生信息化建设的焦点，也是发展方向。我认为这里的医疗是泛指医疗卫生行业，而不仅仅是医疗机构和医疗服务。从数字变信息，信息变知识，知识变智慧，智慧是最高层次，因此，“智慧医疗”应该是卫生信息化的发展方向，我们希望的憧憬。“区域共享”，这里的“共享”是指实现一定区域内医疗卫生和相关信息系统的互联互通、数字共享、信息共享、业务协同。“区域共享”是区域卫生信息化的阶段目标，是实现“智慧医疗”的前提，没有互联互通、信息共享便谈不上卫生计生行业的“智慧医疗”。
|作为行业的资深专家，您对“针对如何建设区域卫生应提出指导意见和建设评价标准”怎么看；从政策倡导和行业发展两方面预测，您认为区域卫生信息化未来发展的趋势将怎样。
甘华平：2003年原卫生部在《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》中首次明确提出区域卫生信息化建设之后，上海市闸北、闵行区和福建省厦门市等率先探索区域卫生信息化，开始建设市级区域卫生信息平台。2009年开始，国家连续三年投入8500亿元用于新医改，区域卫生信息化建设快速发展。目前，全国区域卫生信息化主要从两条线推进，一是以福建、安徽为代表的省级综合平台和市、县级区域卫生信息平台建设，实现各级各类医疗卫生机构的互联互通；二是以四川、河南为代表的以省为单位建设统一的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本药物招标采购供应，构建涵盖居民健康管理、公共卫生监测与服务，规范化诊疗、绩效考核等基本功能的管理信息系统，提升基层医疗卫生机构规范化服务质量和水平。
我认为，区域卫生信息化建设应该当由地政府主导、整体规划、按照国家统一标准分步实施。各地不能再各自为阵，形成新的大“孤岛”。国家卫生计生委近年已经出台不少关于区域卫生信息化建设标准和规范，关键是要落地，要贯彻执行标准。去年卫生计生委已经在上海、浙江、重庆、四川等省区域卫生信息平台上开展了电子健康档案标准符合度测试，将来会逐渐推广到全国，促进国家标准落地。区域卫生信息平台建设评价标准将会很快出台。随着逐年加大的卫生计生信息化投入和卫生计生信息资源整合，区域卫生信息化建设将呈现出加速发展的趋势，区域卫生信息云平台、区域平台大数据挖掘利用、区域移动医疗协同、区域平台物联网应用、区域卫生信息平台标准符合性检测和建设效果评估等。
未来区域卫生信息化将会融入更多人工智慧、传感技术等高新科学技术，使卫生计生服务达到“智慧医疗”。
|健康档案与区域卫生信息化专业委员会成立的背景和意义；专委会成立一年来所做的工作，以及未来将要做的工作。
甘华平：2013年以来，党中央、国务院就深化医改、加快推进人口健康信息化作出了一系列重大决策和战略部署，人口健康信息化建设面临重大机遇，同时，亟需整合卫生计生已有信息系统，扩大区域卫生信息平台覆盖面，提高联网水平，实现系统互联互通，信息共享、业务协同。专委会正是在这样的背景下成立的。
卫健委统计信息篇2
一张白纸从零开始
汤学军总是开玩笑说：“自己一直是在搞妇女工作。”作为目前正在攻读同济医科大学公共卫生学院妇幼卫生系的医学博士，汤学军在临床一线工作过，也搞过科研项目。1996年，汤学军前往武汉计生委工作，负责计生委信息网络的规划和建设。随着2002年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心成立，汤学军又被调到北京来负责全国妇幼保健行业的信息化建设工作。
汤学军介绍，中国是人口大国，在控制人口增长的同时，提高出生人口素质和生殖健康水平更加突出。尤其是孕产妇死亡率、婴儿死亡率，已经成为现代社会衡量一个国家的发展水平和综合实力的重要指标。信息化管理不但可以促进妇幼保健工作规范化、提高工作效率和质量，而且还可以方便妇幼保健医疗服务就诊的自主选择。各项基础数据可以即时统计和生成报表，有利于总结经验、开展科研、为政府决策提供准确依据。
妇幼保健工作涉及妇女儿童的各个生命阶段，包括围婚保健、孕产期保健、儿童期保健、青春期保健、育龄妇女非生育期保健、更老年期保健以及妇女儿童健康问题等各个方面。而每一项妇幼保健工作都是以大量的服务对象个案信息为基础，需要逐级记录、整理、分析和上报，并长期跟踪服务。同时，妇幼保健服务及信息管理工作的开展还涉及许多相关部门的业务配合与协作，如助产机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院，以及计划生育、公安、民政等非卫生管理部门。
1997年，汤学军在负责武汉计生委信息网络的规划和建设时，投资达到了3000万元，但是各区计生委当时连信息网络基础设施都没有，整个部署和规划都是边学边干。2002年，到了妇幼保健中心之后，信息化基础也是一张白纸，一切都是摸着石头过河。
通过研究学习卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003年～2010年〕》，汤学军认识到，目前的妇幼保健信息化在各项基础条件方面尚不能满足高速发展的现代化要求，还不能及时反映和很好适应社会对妇幼保健服务的需求。于是，汤学军把自己的工作重点放在了加强健全标准化、规范化的妇幼保健信息管理与服务系统建设，以此来为增强各级妇幼保健管理与服务的功能和质量，促进妇幼保健信息的互联互通和数据共享，提高妇幼卫生工作的科学决策和应急指挥能力。
标准出台少走弯路
汤学军认为，妇幼保健工作的高效开展和科学决策水平在很大程度上取决于妇幼保健信息管理工作的科学性、规范性、准确性和及时性。
但是汤学军也同时表示，由于我国妇幼保健领域信息化建设起步较晚，滞后于医院、疾病控制机构等卫生行业其他部门的信息化进程。各地妇幼保健机构缺少信息化实践经验，尤其缺少国家标准和规范的指导，在信息化建设方面缺乏统一规划和统筹部署，缺少与相关业务部门的配合与协调。大量重要的信息资源由此形成“信息孤岛”，海量的信息资料甚至变成信息垃圾。
“信息化是我国妇幼保健工作发展的必然趋势，信息化建设标准化先行，必须尽快研究和建立一套较为完整的、符合中国国情、满足基层妇幼保健服务和管理需要的妇幼保健信息系统标准体系。”汤学军说。
2004年5月，国家妇幼保健中心受卫生部信息办自筹资金委托，组织启动了《中国妇幼保健信息系统标准体系研究》项目，全国18个省市妇幼保健机构共同参与了课题研究和试点应用工作。经过3年多的工作，妇幼保健行业首批基础信息标准和技术规范，以及建立妇幼保健信息系统标准体系的基本框架终于完成。并在苏州、厦门、佛山、武汉等城市试点，对项目研制的各项标准规范进行实践检验。2007年，标准成果通过了卫生部科技成果鉴定，达到国际先进水平，并通过了首届中华预防医学会科学技术进步奖的初审。
共享与标准同行
卫生信息化建设的一个重要基础是制订卫生信息化标准，将“统一规范、统一代码、统一接口”作为卫生信息化建设的基础和信息交换与资源共享的基本前提。所以，在制定妇幼保健行业信息化标准的过程中，汤学军还同时领导开展了妇幼保健数据共享平台的建设。
“SARS事件让我们认识到各级数据共享的重要性。”汤学军介绍，“目前妇幼保健行业信息化建设主要包括三大平台：内部数据直报平台、内部政务平台和公众信息门户网站平台。这三个平台的应用内容各有不同，但都有一个共同特点――共享，几级平台之间数据实现纵向共享、上报共享。”
汤学军强调，在目前国家对妇幼工作投入相对薄弱的时候，省级以下的很多妇幼保健机构并没有条件去投入很多的经费用于建立各自的信息系统。通过上述三级平台的数据共享，可以在短时间内带动各级妇幼保健机构对于信息化建设的认识。“让大家尝到数据共享的甜头，就能起到像孵化器一样的效果。各地省级平台、市级平台相继建起来后，虽然各自都是独立的，但并不孤立。”
“光杆司令”的人才计划
全国妇幼保健行业有3000多家县级以上机构，30万从业人员。但是当初刚开始搞信息化的时候，汤学军说只有他“光杆司令”一个人。
“2003年，中国卫生妇幼信息学协会卫生信息标准专业委员会成立的时候，在全国150个委员中，属于妇幼保健行业的就我一个，而且只是一个兼任委员，连一般的常委都不是。”汤学军笑着说，“我当时有些不服气呀，很多省市级妇幼保健院年收入几亿元，我却只能和县级人民医院信息科主任一样当委员。”
卫健委统计信息篇3
专家云集 规格高端
河北省健康信息网络会议已经成功连续举办两届，本次会议围绕河北省医疗卫生信息化发展现状、未来发展技术支撑、新技术在卫生行业的应用等议题展开。本次大会受到来自国家卫计委相关领导与专家、河北省卫计委相关领导以及来自河北省医疗卫生行业及卫生信息化建设业内人士、行业内技术专家学者、相关媒体等400余人共同关注与参与。
河北省卫生计生委副主任朱会宾首先为大会致开场辞，对医疗卫生系统信息技术的未来发展做了深入解读。他指出：“医疗卫生系统要紧密围绕深化医改和卫生计生改革发展大局，适应卫生计生资源整合的要求，进一步强化标准规范、能力储备及科学化管理。主要包括：持续推动标准体系建设，加强信息化人才队伍的建设与培养，推行居民健康卡工程进展，解决远程医疗存在的问题。”
随后，国家卫计委人口健康信息化专家委员会副主任、总后卫生部原副部长、中国卫生信息学会副会长傅证发言，他对河北省卫生信息化近年来取得的成绩予以肯定，对未来的建设发展同时寄予了希望。
他指出：“河北省的卫生系统、深化医改卫生事业的发展建设、信息化建设都有显著的进展和成绩，也受到国家主管部门的密切关注、指导考察，业界也很注意河北省的卫生信息化发展。”作为医疗卫生行业信息化资深专家，他也对各级医院的信息化建设情况提出了自己的建议。他认为，各级医疗机构在推进医疗信息化建设时，要紧跟政策步伐，制定完备的相关标准与细致的规划，并严格遵循，逐步稳进地推进医疗卫生信息化建设，还有重要的一项是信息化带头人也就是医疗卫生机构的信息主管，要有很高的管理与技术方面的素养，只有做到这些才能持续的推进医疗改革，更好的进行医疗卫生信息化建设。
新技术支撑医疗IT发展
云计算、物联网、大数据、移动互联等新技术的发展，为全行业带来了新的技术支撑与动力，作为传统行业，医疗卫生也在新技术浪潮下积极谋求自身转型发展。本次大会演讲嘉宾也大多围绕医疗健康云、物联网、移动互联等技术在卫生行业的应用作为议题展开讨论。其中对于区域医疗平台的建设与移动技术在医疗行业的应用在本次会议中被多次提及，已经成为整个医疗卫生行业建设的重点。
另一个值得注意的是，参与讨论的技术专家，大多具有很深的医疗IT从业背景，对技术与行业都有很深的理解，其中来自芯联达科技（北京）有限公司的杨宏桥总裁即为具备多年三甲医院信息主管经验的资深HIT专家，他为大会带来的主题为《下一代移动通信――i呼》的演讲，从行业背景与技术前沿等多方面介绍了当下移动技术为医疗卫生行业所带来的颠覆性影响。心医国际、医惠科技、H3C、飞塔、华为等多家服务商的技术专家也相继介绍了自身在医疗行业领域里的特色产品，这些前沿技术为与会嘉宾带来了思路启迪，同时也将为医疗机构提升服务与管理水平提供重要支撑。
下午的论坛环节，总医院原医务部主任陈运奇、福州总医院计算机应用于管理科教授高级工程师陈金雄、河北省工业大学京津冀一体化发展研究中心主任助理王树强、河北省儿童医院主任周连茹等专家都分别就医院信息化反思与机遇、区域医疗信息化验收与评价标准、京津冀医疗健康一体化发展机会与医院等级评审与信息化等方面主题作了分享。
领导们的政策解读，专家们的技术分享与案例剖析，得到了与会嘉宾的高度关注，本次大会的召开为推动信息惠民工程与全民健康保障信息化工程的开展，充分利用信息技术手段创新医疗卫生服务模式提供了更多方案和思考。
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卫健委统计信息篇4
我国卫生信息化发展大致经历了三个阶段：医院信息化、公共卫生信息化和区域卫生信息化。在2003年以前，卫生信息化主要是医院自发建设内部的医院信息系统，也可以称为机构信息化。2003年SARS之后，以政府为主导，重点建设了以传染病和突发公共卫生事件直报为核心的公共卫生信息系统，也可以称为条线信息化。条线信息化的建设与医院信息化及基层医疗卫生机构的信息化存在矛盾和冲突。对于广大普通老百姓来说，感觉更直接的是“看病难、看病贵”。在新医改之前，部分地区就在自发地探索以居民为中心的区域卫生信息化。
以上海为例，2003年SARS之后，上海市及其下辖各区县开始探索以突发公共卫生事件应急处置为核心的公共卫生信息化。其中有些区县不仅考虑政府管理和应急指挥，也在考虑基于健康档案开展社区卫生服务。例如浦东新区在2004年立项浦东卫生信息网一期工程。该项目以应急指挥中心的建设为核心，同时涵盖疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、社区卫生服务等业务，是平战结合、一体化的工程项目，在当时是极富超前理念的。不过在工程实践中，一些矛盾逐步暴露出来。以疾病预防控制为代表的公共卫生信息化参考中国疾控的网络直报模式，医院和社区卫生服务机构都登录到浦东卫生信息网上，报送病例，完成业务流程。而社区卫生服务系统中的传染病管理、慢病管理、计划免疫等与疾控系统中业务重叠的模块，社区工作人员只能放弃。这样社区卫生服务人员的工作一部分在社区卫生服务信息系统中开展，一部分要在公共卫生信息系统中开展。工作流程不连续，数据要重复录入，数据标准也不统一。这样工作效率、数据质量、工作积极性都很难保障。这就是所谓的条线信息化与机构信息化之间的冲突。
社区卫生服务与医院不同，医院是以疾病为中心，而社区以居民为中心。社区卫生的主要目的是维护居民健康，因此社区全科医生要通过健康档案来维护居民的健康历史和健康状况。在本世纪初，健康档案收集的手段，主要是全科医生上门开展基线调查、主要现状和回顾性调查，但是无法了解居民以往就医的详细情况，并且调查的结果的客观性和真实性也有局限性。在实施了社区卫生服务信息系统之后，居民在该社区卫生服务机构的信息有了比较全面的记录，但是居民在医院及其他社区开展的卫生服务记录就无从知晓了。因此社区卫生服务必须依靠区域信息化来支撑。
医疗机构传统上是一道围墙相隔，“鸡犬相闻，老死不相往来”。但是三级医疗体系的分工，本来就是要实现“常见病、多发病在社区，疑难杂症在综合医院和专科医院”这种医疗模式，要求医疗机构通过分工合作来发挥各自的优势，即社区发挥可及性、成本及服务的优势，综合医院和专科医院发挥技术和资源的优势。目前“社区门可罗雀，大医院门庭若市”的局面是“看病难、看病贵”的主要现象，这一现象只有通过“分级医疗、双向转诊”才能改变。而“分级医疗、双向转诊”必须依赖区域信息化来支撑。
1.探索实践
在这样的背景下，从原卫生部到地方原卫生部门，以及医疗卫生信息化企业都在自觉或不自觉地参与到这一进程中来。
还是以上海为例。2005年上海率先开始了以“管办分离”为特征的医改探索。作为国务院首批两个“管办分离”试点城市之一，上海借鉴香港医管局模式成立了正厅级事业单位――上海申康医院发展中心。由上海申康医院发展中心主持，开始了以“医联工程”为名的区域医疗信息化探索。“医联工程暨上海市市级医院临床信息共享暨协同服务工程”于2006年启动，首要目标就是把申康所属23家市属三级医院互联起来，实现跨医院诊疗信息交换共享，建立就诊患者统一的电子病史档案资料，实现医院之间协同医疗服务，实现申康对所属医院运营及人财物的综合管理和辅助决策，进而为患者提供更好的服务。“医联工程“无疑是以医院为核心实现区域医疗的代表。
2.原卫生部工作
原卫生部主要围绕标准规范来推动卫生信息化工作。从2003年开始，特别是“十一五”期间，卫生信息化在国家层面，主要从标准和科研两个角度出发开展了许多积极和有意义的探索。
在2004年底启动了《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》和《医院基本数据集标准》编制工作。其中《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》委托中国疾病预防控制中心牵头，《医院基本数据集标准》委托中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）牵头。2006年启动了《社区卫生信息技术标准》编制工作，由原卫生部统计信息中心牵头。2008年启动了《中国卫生监督信息标准》和《中国妇幼卫生信息标准》编制工作，分别由原卫生部卫生监督中心和中国妇幼保健中心牵头。这些标准范围涉及医疗和公共卫生，大部分是数据元和代码等业务标准。
3.企业发展
在这一时期，一些先知先觉的IT企业开始参与到了相关项目的建设中。其中比较有代表性的是承担了上海医联工程、长宁区域卫生信息平台和浦东卫生信息网建设的万达信息股份有限公司。万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”）总部在上海，前身是上海市科委下属的上海市计算机软件研究所，该研究所于1995年整体转制为企业，成立了上海万达信息系统有限公司，2001年在国家工商总局备案更名为“万达信息股份有限公司”。万达信息是国内比较早的专业从事以政府信息化为核心的城市信息化的软件企业。1999年承建了上海市医疗保险信息系统建设。依托在政府信息化和医保信息化积累的大型应用软件开发、大型信息系统集成和异构信息整合的经验，万达信息积极探索医疗信息交换和整合技术。
在上海，上海金仕达卫宁公司（以下简称“卫宁”）、上海兰恒公司（以下简称“兰恒”）、上海乙木公司（以下简称“乙木”）、上海易可思公司（以下简称“易可思”）也是比较早就开始在该领域进行探索的企业。卫宁和兰恒最早都是做医院HIS系统的企业。在本世纪初，上海开始居民健康档案信息系统的建设。依托在HIS方面的经验，卫宁和兰恒开始研发健康档案信息系统，承建了上海多个区县的健康档案系统。乙木是上海比较早的专业从事公共卫生信息化的企业，承担了上海市疾控的传染病、慢性病相关系统的开发，并在松江等区县建设健康档案系统。易可思的张少荣总经理从海外归来，带着新的理念来做闸北区健康档案系统。此外杭州创业软件公司（以下简称“创业”）也在上海的闵行建设以健康档案为中心的社区卫生服务系统。
上海的区域卫生和健康档案建设应该是全国的一个缩影。
区域卫生信息化初探（2007年～2010年）
1.工程实践
先以上海市为例。在上海除了长宁区，闵行区和闸北区也开始了区域卫生信息化的探索，但是角度和切入点不同。长宁在建设区域卫生信息化时，先期完成了所有二级医院和社区卫生服务中心的建设，以及部分公共卫生信息系统的建设。其中二级医院的开发商有卫宁、兰恒、军惠，社区HIS系统均由军惠承建，社区健康档案系统由卫宁统一开发。因此长宁区有强烈的把异构信息系统整合、建立基于区域平台的健康档案的需求。在上海市科委“区域医疗信息整合平台的研究与应用”的资助下，长宁区开始了以健康档案为中心的区域卫生信息化的探索。而闵行与闸北的情况不同，闵行主要由杭州创业来建设，闸北的医院、社区主要由易可思复高来建设。
2.课题研究
上海科委牵头，重大科技支撑项目“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”（以下简称“IHE课题”）2007年在科技部立项。
在前期长宁区域医疗信息整合课题实现一个区内部医疗信息整合的基础上，解决市-区两级纵向医疗信息整合共享，这是IHE课题的核心。以医疗资源共享、医疗信息共享、医疗协同服务共享为目标，解决大型城市区域医疗信息整合与共享体系建设中的关键技术，在市、区、医院集团等之间实现健康档案、诊疗信息、医学影像等医疗信息资源的信息互通和共享，为进一步实现医疗资源共享和医疗协同服务奠定基础。该项目总投资1.45亿，其中中央财政4500万，上海地方配套1亿。
除上海市以外，厦门市也是比较早的以整个城市为单位开展区域卫生信息化的地区。厦门市从2006年开始了市民健康信息系统的探索。恰逢科技部2006科技支撑重大课题“区域协同医疗服务示范工程”的分课题“军民协同共建区域医疗协同示范工程项目”承担单位总医院（以下简称301医院）来厦门选择合作单位，双方很快就敲定了这次合作，将厦门市民健康信息系统纳入该课题的研究范围。
科技部于2006年启动了“区域协同医疗服务示范工程”，2007年启动了“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”，2008年启动了“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”。在技术攻关、产品研发和应用示范上，科技部主要从区域医疗协同业务领域入手。在“十一五”期间，科技部启动了三个以区域医疗为方向的科技支撑项目。区域协同医疗服务示范工程总投资1亿，其中中央财政拨款2000万，承担单位配套8000万，承担单位是301医院、华西医院、北京同仁医院、电子科大。国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究总投资2.9亿，其中中央财政拨款9000万，浙江省地方配套2亿。
301医院与厦门市卫生局合作的“军民协同共建医疗服务示范工程厦门示范区”，即厦门市民健康信息系统于2009年启用，是中国首个成功投入运行的地级市基于居民健康档案的区域卫生信息化建设项目。该系统已覆盖占厦门市90%以上医疗资源的医疗卫生机构，并为厦门市一半以上的常住人口建立了个人健康档案（126万份），每月共享调阅万余次。实现了一个中小型城市完整的医疗信息共享和业务协同。
上海医联工程于2008年3月正式上线，实现了以患者为中心的诊疗档案的整合。诊疗档案的信息包括患者基本信息、诊疗事件记录、诊断、处方、检验报告、检查报告、医学影像、病案首页和出院小结等主要的诊疗信息。上海市23家市级医院可实现跨院诊疗档案调阅。2009年针对自费患者的“医联卡”系统上线，患者在任何一家医院办卡，可以实现在联网范围医院就诊，并实现诊疗信息共享。2010年7月，治疗安全警示和近期诊疗信息智能提示全面推广。
2007年，中国工程院院士、中国卫生信息学会副会长李兰娟教授联合多位国内知名院士专家学者，本着现代健康维护的理念，结合我国医改的实际需求，针对这些突出问题提出了“健康面对面”行动计划，准备利用计算机和新一代网络技术，开展研究并示范应用，构建区域数字卫生体系，为实现数字卫生、健康中国而努力。这也促成了浙江省人民政府与原卫生部联合向科技部申报的“十一五”国家科技支撑计划重点项目――“国家数字卫生关键技术和区域示范运用研究”项目（即“健康面对面”行动计划）的落地实施。
项目通过构建统一标准的居民电子健康档案、电子病历、交互式卫生信息平台、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、远程教育和健康咨询等系统，进行数字化医疗卫生资源共享、数字化医疗服务、数字化城乡社区卫生服务、数字化公共卫生服务和保障等区域示范，将有效提升疾病预防控制、公共卫生应急处置能力，提高医疗服务质量、改善服务可及性，推进卫生改革发展，从而达到突破信息孤岛、整合医疗资源、优化服务流程、提高就医效率、降低医疗费用，和谐医患关系、保障人民健康，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
国家数字卫生项目的实施得到了各级领导和国内外专家的好评，项目取得的关键技术和成果不仅在浙江省内22个示范区和5个样板示范区得到了广泛应用，也给卫生信息化建设带来了巨大的影响，起到了助推医改、服务健康的技术支撑作用。
3.原卫生部工作
在各地自发实践的同时，原卫生部继续以标准为核心开展探索和研究。特别是2007年原卫生部电子病历委员会和CHIMA启动了《临床检验结果共享互操作性规范》。与前面的几个数据标准不同，《临床检验结果共享互操作性规范》首次在技术架构标准上作了探索，它在技术架构上采用了IHE规范，基于IHE规范实现临床检验结果共享的互操作，并且在规范文本编制完成后启动了配套的《临床检验结果共享互操作性规范》的概念验证工作，为国际规范的落地奠定了良好的基础。
在这些标准工作的基础上，原卫生部2008年在上海的长宁、闸北、闵行三个区开展了标准化健康档案应用系统的试点，在广东的佛山和江门开展区域卫生信息资源规划的试点。
“十五”和“十一五”期间原卫生部承担了两个关于健康档案和社区卫生的课题。2008年，在基本完成标准化健康档案研究后，时任原卫生部统计信息中心主任的饶克勤意识到：健康档案可以在社区管理，但数据来源不仅限于社区，需要整合医院等区域内的其他健康信息。这就需要建立一个区域卫生信息平台。
区域卫生信息平台是一项开创性的工作，并没有成熟的先例可循。为此，原卫生部统计信息中心开始面向全行业广泛征集《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》。意识到方案征集工作背后的重要意义，多家国际国内IT公司纷纷提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里组织专家对方案进行评审，遴选出十家企业提交的方案。然后请这十家企业的代表到北京讲解方案。由原卫生部专家、全国省卫生厅信息化负责人和部分开展区域卫生试点地区的卫生局信息化负责人组成的评委对各家企业方案最后打分。
2009年4月，国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将信息作为医改方案的“四梁八柱”之一，明确提出建立实用共享的医药卫生信息系统，包括加快医疗卫生信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统。以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台等。原卫生部领导要求必须尽快制定信息化对医改的支撑文件，所以建设方案就精简成《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》（以下简称“《指南》”），并于2009年5月完成。该《指南》在技术路线上参考了加拿大Health Infoway电子健康档案蓝图的基础，结合了中国卫生体系和信息化现状及中国健康档案建设目标，提出了我国基于健康档案的区域卫生信息平台架构，可以说是一种引进、消化、再创新。
原卫生部《指南》后，启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》（以下简称“《方案》”）的编写工作，在《指南》的基础上，在业务方面深化了结合中国业务特点和健康档案要求的业务建模和信息模型；在技术方面强化了区域平台的架构是基于IHE互操作规范的要求。《方案》于2009年12月。广州市基于健康档案的区域卫生信息平台一期项目于2009年12月启动，该项目遵循《健康档案基本架构和基本数据集》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》。
区域卫生信息化大潮（2010年至今）
1.原卫生部工作
2009年初，原卫生部统计信息中心提出“打好三个基础，建设三级平台”的顶层设计思路。逐步明确了区域卫生信息化建设在卫生信息化建设中的核心地位。2010年底，我国首个卫生信息化建设规划，即全国卫生信息化十二五规划――35212工程建设蓝图出台。该规划在充分总结“十一五”期间工作的基础上完成，总投资达到800多个亿。该规划概况为医改信息化“3521”工程：“3”即国家、省、地市（区域）三级平台，围绕三级平台建立的业务系统和健康档案、电子病历资源库是其中最核心的部分，国家将投资上百个亿；“5”即五大业务领域，包括医改“四梁八柱”中的“四梁”――医疗、公卫、医保、药品这四大领域和卫生综合管理；“2”即电子健康档案和电子病历两大资源库；“1”即医疗卫生信息化基础设施。
从2010年底开始，财政部和国家发改委连续启动多个中央财政转移支付的卫生信息化项目，总投资近100亿。其中与区域卫生信息化相关的是35212省级平台试点，即按照35212规划，在省级层面进行试点，要求建立省级平台，试点若干地市级平台及下属县级平台，在省内建立健康档案和电子病历资源库，通过试点为国家、省、地市三级平台建设奠定基础。
2010年，第一批五个试点是上海、浙江、安徽、重庆、新疆；2011年，第二批八个试点是北京、内蒙古、江苏、湖南、河南、云南、宁夏、新疆建设兵团；2012年，第三批是湖北、陕西、贵州。截至2012年，全国省级平台试点三批共16个省，相关地市平台超过50个，各地自发投资的区域卫生信息平台上百个。区域卫生信息化从象牙塔走向全国。
国家发改委在2011年启动了基层医疗卫生机构管理信息系统项目（以下简称“发改委基层项目”）建设。表面上该项目主要是基层医疗卫生机构使用的业务系统，并不属于区域卫生信息化的范畴。之所以要提这个项目，在于35212省级试点的投资规模是5600万（对中西部地区，东部地区是2100万），一般仅能试点性地建设1个省级平台，2～3个地市级平台，每个地市平台下接2～3个县，即使完成试点，也无法实现地市级和县级的全覆盖。而发改委基层项目县级全覆盖的，即大部分项目以县为单位来建设，部署在县级数据中心，供县内社区卫生服务中心/站点、乡镇卫生院和村卫生室使用，通过发改委基层项目可以实现县级数据中心全覆盖。
因此部分省开始考虑利用县级数据中心建设的机会，在软件上建设县级区域卫生信息平台，把县内的基层卫生、医院和公共卫生系统互联起来。2011年启动了第一批――四川、贵州、湖北、陕西、甘肃、江西、安徽、浙江、山东、黑龙江十个省的建设。2012年启动了第二批剩余20个省的建设。其中贵州、黑龙江是省级大集中云计算试点省，浙江、甘肃、辽宁、广西是地市级集中云计算试点省。
在区域卫生信息共享互联互通中很关键的一个环节是个人身份唯一识别问题。原卫生部从2010年底启动了居民健康卡标准的编制工作，经过一年多的工作，在2012年初形成了6大类15项标准规范。
原卫生部选定了河南全省、广东佛山、内蒙古鄂尔多斯和辽宁锦州四个试点地区作为首批居民健康卡试点地区。在2012年3月1日，这四个地区同时启动居民健康卡首发仪式。与其他地区不同的是佛山已经建成区域卫生信息平台。从2009年起，佛山项目经过近两年的建设，于2011年1月1日正式上线，并开通佛山健康卡。因此佛山发行原卫生部居民健康卡，主要是替换现有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通过区域平台开展自助预约挂号、居民健康档案调阅等跨医疗机构的服务。由于佛山在居民健康卡和区域卫生信息平台建设中的突出贡献，佛山市卫生局荣获2012年中国卫生信息学会首届“卫生信息化推进优秀奖”。
之后原卫生部又启动了居民健康卡第二批试点，包括以下单位：四川成都、绵阳、雅安，湖北武汉、鄂州和湖北同济医院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民医院，黑龙江哈尔滨，上海闵行，河北石家庄，江苏连云港、淮安、高邮、扬中，山东枣庄，陕西榆林、子长县和安塞县，重庆部分区县和试点医院。
2.课题研究
2011年，“十二五”开局的第一年，科技部启动科技支撑重点项目“跨区域医疗健康协同服务关键技术研究及应用示范”，中央财政拨款5000万，各地配套1个亿。该项目在“十一五”期间数字医疗三个课题的基础上进一步深化了在区域医疗卫生信息化领域的探索。可以说“区域协同医疗服务示范工程”完成了一个单一区域内部的医疗信息整合和协同，而“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”实现了市-区两级互联基础上的大型城市区域医疗信息整合和协同。以上两个课题的重点是一个城市的区域医疗信息整合与协同。在这些工作的基础上，探索了跨城市跨区域的医疗协同和异地医保结算。跨区域医疗医保协同是区域医疗信息化的最尖端。2013年7月12日该课题通过了科技部验收。
2012年科技部又启动了国家高技术研究发展计划（863 计划）生物和医药技术领域“数字化医疗工程技术开发主题项目”。项目主要研究内容：以建立医疗信息标准体系为基础，重点突破医疗信息集成与融合、个人健康信息获取与分析、医学知识库与临床决策支持、区域医疗信息共享等一批关键核心技术， 研发医疗信息集成引擎、功能性临床信息系统、高端电子病历系统、临床信息决策支持系统、个人健康信息系统、区域医疗信息共享系统等产品，设立不同模式的数字化医疗示范工程。
3.各地成效
从2010年起各地自发开展的区域卫生信息化的建设项目中，具有代表性的有：2010年广州市基于健康档案的区域卫生信息平台、2011年成都市区域卫生信息平台和2012年武汉市“智慧卫生”一期项目――市级卫生信息平台建设。
广州市一直高度重视区域卫生信息化工作。于2009年12月招标的广州市基于健康档案的区域卫生信息平台项目一期对国际标准有较高要求，特别是HL7。广州市也成为首个按照原卫生部平台方案落地的区域卫生信息化项目。2011年11月1日，经过近两年建设，国内首个千万级的全人口基于HL7的健康档案的区域卫生信息平台正式上线。2013年全国卫生统计与信息化工作会议在佛山召开前后，原卫生部统计信息中心主任孟群和原卫生部办公厅主任侯岩分别到广州市卫生局调研，对佛山的工作给予了高度评价。
成都市在2011年3月启动区域卫生信息平台建设，该项目由成都市发改委医改办牵头，业主单位为成都市卫生局，涉及医保、食药监和新成立的医院管理局，因此该项目也成为全国首个面向医改四大体系的区域卫生信息平台项目。通过该项目将形成临床数据一次采集，人社、食药和医院管理共享的局面。
近年来武汉市把“智慧城市”作为城市发展的重要抓手，结合医改，把“智慧卫生”作为“智慧城市”的切入点。武汉市区域平台与上海、广州、成都等采用的市-区两级平台不同，在一期将以市级平台为中心，市级平台直接接入10家三级医院和40家社区卫生服务中心，并通过这种模式实现三级医院与社区的直接打通，实现医疗资源纵向整合。因此也算是区域卫生对区域医疗联合体的支撑。
4.卫生信息标准
区域卫生指南和技术解决方案出台两年后，结合各地工程实践，原卫生部在2011年7月启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》的编制工作。编制该规范的背景是，各地区域卫生信息化建设基本上仍主要从自身的需求出发，基本上处于百花齐放的状态。《指南》、《方案》给出了建设的思路、方法和设计，35212规划给出了各级平台的定位。但是对省市县卫生厅局而言，区域平台在卫生信息化领域中更偏重于技术，区域平台是卫生信息化的金字塔，对建设方有一定门槛；《指南》和《方案》更多地是从如何建的角度、而不是如何评价的角度出发，建设方很难开展对承建方的评价以及自我评价。
对医疗卫生信息化厂商而言，《指南》和《方案》的外部约束性不强，企业首先考虑如何占领市场，如果采用规范化的手段来开发区域卫生信息平台产品成本较高，则企业趋于规避采用符合标准的技术来开发，最终市场上出现了“劣币驱逐良币”的现象。
因此在2011年，原卫生部在《指南》和《方案》的基础上启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》的编制工作。本项目由原卫生部统计信息中心牵头，联合包括上海、四川、浙江、重庆等4省市和医疗卫生IT企业共同参与标准研制工作，并从各参研单位抽组长期从事临床、卫生信息标准化、医院管理以及信息技术等领域工作的专家组成标准研制项目组。在2012年5月通过了原卫生部卫生信息标准专业委员会组织的标准报批会议的评审。
在此基础上，原卫生部于2012年6月30日启动了健康档案标准符合性测试试点工作。到2013年1月完成了健康档案标准符合性测试预实验，出台了《健康档案标准符合性测评方案》、《健康档案标准符合性测试规范》等文件的征求意见稿，并编制了测试中的典型测试用例，开发了用于机器测试的健康档案标准符合性测试平台。
当下的区域卫生信息化（现状）
1.35212工程进展情况
截至2013年8月底，各地工程建设情况概况如下：
第一批：上海健康信息网基本建设完成（万达信息），实现了对全市600家公立医院的全覆盖，接入38家三级医院和17区县平台；浙江省、安徽省（东软）、重庆市（重庆亚德）的平台基本建成，其中浙江省5个地市建立了区域平台，安徽省2个地市建立了区域平台，重庆市若干区县建立了区域平台。
第二批：湖南省（万达）、河南省（蓝海联盟）、江苏省（东软）、内蒙古（用友）建立了省级平台，湖南省建立3个地级市、江苏省已有10个地市建立了市级平台，内蒙古有2个地市建立了市级平台。宁夏、北京、云南在筹建平台。
第三批：陕西、湖北和贵州也在筹建省级平台。
其他省市中，福建省（厦门智业）、天津市（厦门智业）、河北省（厦门智业）、海南省（东软）已经建立了省级平台；四川、广东、江西、吉林、黑龙江、辽宁等地在筹建省级平台。
2.发改委基层卫生项目进展情况
截至2013年8月底，各地工程建设及承建商分布概况如下：
第一批：四川（自建）、贵州（万达信息）、湖北（创业）、陕西（卫宁、天网、世轩）、甘肃、江西（万达、创业等）、安徽、浙江正在建设。
第二批：湖南（卫宁、东软等）、内蒙古（用友）、河北（厦门智业）、云南、重庆（亚德、中联等）、青海、辽宁（东软）、福建、江苏（东软、卫宁、创业、中联）正在建设。
区域卫生信息化的下一步
卫健委统计信息篇5
陈啸宏在发言中肯定了我国卫生信息化建设取得的成绩，他在大会演讲中表示：“基于居民健康档案的区域平台建设成效明显，部分省建立了省级信息平台和区域信息平台，实现了区域内医疗信息共享和跨区域医疗信息协同。‘以电子病历为核心’的医院管理信息系统、实验室信息系统和影像诊断信息系统加快了建设。全国三级甲等医院基本实现了院内信息共享，大大提高了医疗服务水平和工作效率。一些地区和医院积极开展居民健康卡的发放和应用，在方便群众预约挂号，提供优质、高效、连续、便捷的医疗卫生服务方面成效显著。可以说卫生信息化建设有效地促进了医疗卫生信息共享和便民惠民服务，有益地促进了医改的深入开展，有效地促进了医疗成本控制，推动了医疗卫生事业的科学发展，实现了人人享受基本医疗卫生服务的目标，发挥着越来越重要的基础性作用。此次大会是近年来卫生信息化建设成果的集中展示，是卫生信息化工作的深入交流，必将为卫生信息化发展产生深远影响。”
陈啸宏在发言中还提出了四点要求：一是要捉住机遇，推动卫生信息化发展迈上新台阶；二是要以需求为导向，强化卫生信息化为民服务的功能定位；三是要以完善精细化管理为目标，加快推进各业务系统的协同；四是要统筹推进重点工程，尽快实现卫生信息化的整体功能效用。
中国卫生信息学会会长、中国工程院院士王陇德在大会上作了题为“以人为本，开拓创新，建设智慧卫生，创造健康生活”的报告。报告指出，随着我国深化医药卫生体制改革工作的推进，卫生信息化建设取得了显著的成绩。信息化已成为医疗服务、公共卫生、药品供应、医疗保障、计划生育服务和卫生综合管理等各领域的重要技术支撑和保障。近年来，卫生信息化已在实现便民惠民措施、支撑卫生改革、提高监管、监测、评价能力和工作效率等方面发挥了重要作用。
学会将在国家卫生计生委和民政部的指导下，进一步提升综合能力，发挥学会社会组织的作用，为政府、用户和厂商的合作搭建活动平台，配合深化医药卫生体制改革工作，完成好研究、交流、咨询和培训等各项任务，创新卫生信息化服务模式，做到以人为本，互联互通，建设智慧卫生，实现助力医药卫生体制改革的工作目标，为全国人民创造健康生活。
全力实现“卫生信息梦”
中国卫生信息学会常务副会长兼秘书长、卫生部统计信息中心主任孟群做了题为“智慧卫生 信息惠民”的报告，就深化医药卫生体制改革的成效和重点任务要求、卫生统计与信息化建设工作的进展与挑战等内容进行了报告。指出在全国卫生、计生资源整合的新形势下，通过实施卫生信息化建设工程，即搭建部级、省级、地市级（县级）3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理等业务的应用，建设居民电子健康档案、电子病历和全员人口等数据资源库，建设一个国家卫生专网，重点加强信息标准体系和信息安全体系建设，以居民健康卡为载体，实现“互联互通、资源共享、便民惠民、保障健康”的“中国梦”之“智慧健康梦”。
孟群在发言中强调：“‘十二五’期间深化医改的重点任务要求信息化建设主要围绕四点开展：加快健全全民医保体系，要积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医，把信息化作为提高基本医保管理服务水平的重要手段，加快建立具有复合功能的医保信息系统；巩固和完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，普遍建立基层医疗卫生信息系统，提高医疗卫生服务水平，到2015年实现基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室；积极推进公立医院改革，要加强医院管理和电子病历为核心的公立医院信息化建设，优化服务模式和服务流程，普遍实行预约诊疗，改善就医环境，明显缩短患者等候时间，并发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统；要加快推进标准建设，进一步实现互联互通，统筹推进相关领域改革。加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统信息的互联互通，方便群众就医。”
孟群在总结卫生信息化建设取得的成绩时，就八项内容进行了介绍：以电子病历为核心的医院信息化建设不断深入，电子健康档案快速发展，区域卫生信息平台建设初具规模，远程医疗系统建设与应用成效显著，信息化创新医疗服务新模式，信息技术提高卫生应急和管理能力，积极推进居民健康卡发行应用，卫生信息标准促进实现互联互通。
值得一提的是，在区域卫生信息平台建设方面各省级卫生信息平台建设进展顺利，区域卫生信息平台建设快速推进，区域平台实现了省级平台间的互联互通，上海、北京、云南等省实现了全省跨地域信息交换共享。
在卫计委调查的12个省中，9个省已经建立了省级卫生信息平台，实现了卫生信息的共享交换、统计分析和辅助科学决策。在接受调查的147个地市中，62%已建立与省级平台的互联互通，实现了健康档案调阅、双向转诊、重复检验检查提示、绩效考核等业务应用。在全面推进的居民健康卡工作中，区域发卡试点范围逐步扩大，已经确定了15个省市为试点地域，增加了大型医疗机构的发卡模式，居民健康卡的便民惠民效果已经显现。
在谈到未来面对的挑战时，孟群说：“数据质量和利用有待提升，标准的推广急需有效的激励机制，在经费投入上缺乏长效的保障机制，信息安全面临的形势严峻，组织机构不健全，缺乏人才，全行业技术开发能力有待提高，所有这些都是我们面临的挑战。
在今后的工作中要着力建立公共卫生、医疗服务、医疗管理、卫生监管四大体系，以有效提高业务能力，实现覆盖整个人群和全生命周期的信息采集和管理。众所周知，‘35212’是信息化发展的蓝图，而原卫生部和原卫生计生委合并后将实现资源整合，增加了计生系统的原计生资源库后的蓝图将变为‘36312’，我们的工作将围绕这一蓝图有序展开，并最终实现‘中国梦’之中的‘卫生信息梦’。”
卫健委统计信息篇6
出生实名登记和出生医学证明管理工作由区人口计生、卫生、公安、统计、宣传五部门协调配合和组织实施。落实出生实名登记制度，主要是通过孕妇及其配偶的有效身份证件来确认夫妇双方的真实身份，并凭夫妇双方的身份证发放《出生医学证明》，同时及时定期做到信息交流、核对、入录。
卫生部门：
1.大力宣传住院分娩、出生实名登记制度和公民申领身份证明的重要性和必要性；
2.负责出生实名登记和《出生医学证明》的发放管理工作；
3.各级助产服务机构为落实出生实名登记的具体责任单位；
4.对各助产服务机构进行定期或不定期的检查，保证出生医学登记资料和《出生医学证明》发放登记的真实完整。
人口计生部门：
1.负责组织、协调、宣传和信息核对工作；
2.协同相关部门制定出生实名登记具体措施；
3.完善人口信息管理系统，按法定身份证明核对、校正、录入新婚夫妇、已婚育龄妇女及其配偶的身份信息和相关婚、孕、产、节育、死亡等信息。
4.乡镇、街道计生办负责乡村两级的宣传工作；对卫生部门提供的出生登记信息及时进行核查；对卫生部门通报的未见相关证件的孕妇，立即核查，并将核查信息及时反馈至接生单位。
公安部门：
1.负责新生儿入户管理工作；
2.办理户籍登记手续时，应严格查验《出生医学证明》，同时查验《生殖保健服务证》或《生育证》，政策外的查验社会抚养费征收票据。
统计部门：
1.负责出生人口统计工作；
2.依法查处出生人口统计中弄虚作假的单位和个人。
广电部门：
1.负责利用电视对出生实名登记制度的政策性宣传；
2.负责出生实名登记工作实施过程中的典型宣传。
三、方法步骤
第一步：宣传准备阶段（6月25日前）。依据**省卫生厅、人口计生委、公安厅、统计局联合制定的《关于进一步加强出生登记和出生医学证明管理工作的意见》，组织学习，吃透精神，进一步统一思想，提高对出生实名登记管理工作的认识。
第二步：学习培训阶段（6月20日到6月30日）。由区人口计生委、区卫生局、区公安分局对各乡镇计生办、各相关部门、各医疗保健机构采取以会代训的形式，组织培训学习出生实名登记和出生医学证明管理相关文件、工作程序和基本要求。同时，各乡镇、街道办、各相关部门要结合本部门实际，加强与卫生、公安部门协调，做好组织实施前的各项准备。
第三步：组织实施阶段（7月1日以后）。从7月1日起全区全面实施出生实名登记和出生医学证明管理工作。
四、工作程序
（一）确认身份、规范入院登记。凡孕妇入院后，接生单位应主动查验孕妇及其配偶的有效身份证明及生殖保健服务证或生育证，认真填写《**省出生医学登记表》（附件1），登记孕产妇及配偶的真实信息。对没有或不愿提供相关资料的，要立即向所在地乡镇、街道人口计生部门通报，人口计生部门要派人核查，并将核查信息及时反馈至接生单位，对情况不明者，要进行备案。
（二）规范出生登记、核发出生医学证明。接生单位要认真记录婴儿出生情况，以建立准确的健康档案。妇幼保健机构要按照住院分娩技术规范和医疗文书的要求，认真核对出生婴儿姓名、性别、出生状况及其父母信息后，发放《出生医学证明》，确保《出生医学证明》记录信息的准确性和完整性。
（三）认真核查，做好出生人口户籍登记工作。公安部门要按照户籍管理有关规定，凭《出生医学证明》办理户籍登记手续。在办理户籍登记手续时，要认真核查申办人提交的《出生医学证明》，发现存在可疑情况时，应当依照有关规定暂不予办理，并通知当地卫生行政部门进一步核查。对没有《出生医学证明》，属**年1月1日以后出生的，按照卫生部有关规定补办《出生医学证明》后，准予办理户籍登记手续；属**年1月1日以前出生的，由村（居）委会出具婴儿出生情况证明，经社区（驻村）民警调查核实后，准予办理户籍登记手续。
五、建立健全有关工作制度
（一）信息双向反馈制度。每月1日前，助产接生机构将上月出生登记信息报区妇幼保健机构，同时抄报区卫生局。
乡镇卫生院和乡镇计生办、区妇幼保健机构和区人口计生委之间要定期交换信息。每月1日前，乡镇卫生院向同级计生办、城区助产接生机构向**街道计生办提供上月出生登记信息（附件1），街道办、岩寺镇计生办向区防保中心，其他乡镇计生办向同级卫生院提供上月孕妇早孕、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡信息（附件2）。
区人口计生委对每月上报的出生登记信息进行分类，属辖区内管理对象的信息要反馈至乡镇、街道计生办，并入录人口信息库；属辖区外对象的信息要向其户口所在地反馈。
（二）信息会商制度。区卫生、人口计生、公安、统计部门每季度就出生人口信息进行一次会商，保证信息共享。
（三）责任落实制度。区卫生、人口计生、公安、统计、广电部门要确定分管领导和具体工作责任人。要加强对出生登记、《出生医学证明》管理、人口计生信息的质量管理，定期或不定期组织督查指导。
（四）责任追究制度。对虚报、瞒报、拒报、篡改出生人口信息，提供虚假身份证件，授意统计机构及统计人员弄虚作假等行为，依据有关规定，视情节轻重对单位主要领导、分管领导和直接责任人给予相应的党纪政纪处分。对伪造《出生医学证明》等违法行为，公安和卫生部门要密切配合，依法严厉查处。
各部门要高度重视，将此项工作列入重要议事日程，在人力、物力和财力上予以保障，积极做好出生人口性别比综合治理工作。
附件：1.**省出生医学登记表
2.**省妇女儿童信息登记表
卫健委统计信息篇7
随着大数据时代的到来，数据与信息的价值被进一步强调。从国际趋势看，国际社会已开始致力于促进健康信息的共享，居民电子健康档案系统与区域卫生信息网络系统正在成为医疗卫生领域信息化的前沿阵地。目前，国家计生卫生委员会(以下简称国家卫计委)《人口健康信息管理办法(试行)》对人口健康信息的定义是:“各级各类医疗卫生计生服务机构在服务和管理过程中产生的人口基本信息、医疗卫生服务信息等人口健康信息。”可见，倘若居民电子健康信息能够实现共享，便可以有效促进医疗信息流通，最大程度地实现医疗资源的精确匹配，同时促进医疗事业和科学研究的发展。但是，居民电子健康信息又涉及公民的核心隐私，一旦泄露，将有可能对公民日常生产生活造成极大影响。因此，如何在医疗健康领域实现数据价值与数据安全之间的平衡，是亟待解决的问题。居民电子健康档案的价值在于能实现全国居民健康信息的互通，这一数据库若在其中任何一个环节出现疏漏，将会造成大量居民隐私数据的泄漏危机，不仅影响相关居民的正常生活，同时也会造成社会的不稳定。因此居民健康数据库的构建不仅需要优秀的专业人员来实现技术层面要求，同时也要有专门监管人员的在数据收集、利用、处理等关乎居民信息泄漏的过程中充分发挥监管职能。在大数据时代下，对居民电子健康信息监管机制的选择与构建显的尤为重要。
二、我国居民电子健康信息监管体制的现状
我国国家卫计委综合监管局的机构设置为:综合处、执法稽查处、公共卫生监督处、传染病防治监督处、医疗监督处、计划生育监督处主要承担公共卫生、医疗卫生、计划生育综合监督。可见，我国尚未建立起一套完善的居民电子健康信息共享服务体系，各地对信息资源建设内容和信息服务功能定位等方面的认识尚未达成统一，主管部门宏观组织指导的力度不够，配套法律法规建设相对滞后，这直接导致:(1)信息呈爆发式增长，但分散在各个信息孤岛中，缺乏有效整合;(2)利用行为不规范，信息泄露频发，信息风险巨大，亟待确立统一的管理体系，明确各主体权责。
三、我国居民电子健康信息监管体制的选择
结合我国实际情况，居民电子健康信息监管体制选择在我国较为可行的是，在监管机关的设置上仍应当以卫计委归口管理为主，以最大化地发挥卫计委作为行业主管部门在专业性和相关信息可及性方面的优势。即在国家或地区内设置两个以上的监管机构，分层次或领域进行监督管理，形成一个立体体系，并在立法中确定一个机构享有最终监管权，如荷兰的注册办公室，中国台湾的法务部。在机构设置上，以国家卫计委为统筹，设置县级以上人民政府卫生计生行政部门居民电子健康信息服务的主管部门。由国家卫生计生委负责制订全国居民电子健康信息发展规划和管理规范，统筹指导全国居民健康信息管理工作，而县级以上地方人民政府卫生计生行政部门主要负责推进、指导、监督本行政区域居民健康信息管理工作，同时要求各级各类医疗机构予以配合。如此构建一个立体的监管体系，能将监管力量逐级下方，从实现区域合理监管到最终的全国统筹监管的效率高、覆盖广的监管局面。从我国目前信息数据产业发展的状况来看，现阶段对居民个人健康信息收集、存储、流通、使用的监督管理仍应当以卫计委归口管理为主，以最大化地发挥卫计委作为行业主管部门在专业性和相关信息可及性方面的优势。目前，有部分地方在一级政府之下设立了单独的数据局，管理行政区域内的数据业务，同时承担一定的数据安全保护职责。但这一模式尚实验之中，具体效果有待时间检验。
四、居民电子健康信息服务具体监管机制的构建
(一)居民电子健康信息泄漏溯源机制
居民个人健康信息被收集后需要进行医院、社区以及监管部门共享，因此若个人资料被泄漏，受害人将很难找到最初的泄密和后来加工、销售的个人以获得民事损害赔偿。为避免这种情况的发生，应当构建居民健康信息处理溯源机制，通过溯源信息在流通过程中所经历的利用、处理、调用等行为，追踪到进行相关行为责任机关、责任人，最终追踪泄漏者。构建信息监管溯源机制的目的在于通过记录各个关键节点主管居民健康信息的责任机关、责任人和相关处理行为，做到一旦有信息泄漏便立马能找到具体责任人员。图1隐私泄露溯源机制示意图溯源机制是双向的，在收集信息的时候便形成，正向是日渐丰富的信息流，每个信息节点都有具体责任人签署，反向即可追踪各个信息主管责任人。
(二)信息分层收集监管，进行关键点的严格监控与认证机制
按照前述标准，将居民信息进行分层，区分不同级别的敏感信息。区分出居民健康信息中的特殊信息和一般信息，每一个特殊信息会形成一个信息节点，对于信息节点设置严格认证－读取手续方面，对每个节点进行更高程度的监控，该机制构建的目的在于避免某个信息泄漏而通过信息流复原，信息身份复原。
(三)居民健康数据获取许可机制
为保障居民健康信息的泄漏，应设置针对该信息的访问行为所需的许可机制。通过数据获取许可机制访问权限的限制，可以在一定程度上为居民健康信息的保障增加一道保护围墙。居民健康信息一旦收集录入到居民健康信息数据库后，任何机关、单位、个人意图查看、调取、利用、处理包括公民自己对错误登记信息的更正等均需要向主管机关申请。为避免执法成本过高，可以设置以机关、单位为主的集中许可权和公民申请查阅、更改、补充信息的个别许可权，从而降低执法成本。
五、结论
医疗信息化一直是国家重点关注得领域。近日，国务院正式印发《“十三五”国家信息化规划》(以下简称规划)。《规划》是“十三五”国家规划体系的重要组成部分，是指导“十三五”期间各地区、各部门信息化工作的行动指南。《规划》要求到2020年，要打造高效便捷的智慧健康医疗便民惠民服务、全面推进人口健康信息服务体系、促进和规范健康医疗大数据应用。因此，只有对居民电子健康信息服务进行合理有效监管，进行行政法规制，才能使医院的电子病历、电子健康档案的设立真正解决人民健康问题并提升医疗服务质量，同时保障居民健康信息的安全，去除信息泄漏隐患。
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卫健委统计信息篇8
健康报社副社长肖景丹及北京大学信息科学院副院长谢冰代表主办方致辞，国家卫计委统计信息中心原副主任王才有和北京大学教授、IEEEVTS北京分会主席焦秉立主持了开幕式全体大会。
据了解，目前我国全民健康信息化建设存在资源统筹和整合利用不足、业务协同和数据共享亟待加强、政策法规和相关标准滞后、专业机构不健全及人才总量不足等问题。国家卫计委统计信息中心有关负责人在会上介绍，“十三五”期间，我国全民健康信息化建设将着眼加快建成全民健康保障信息化工程、健康医疗大数据应用发展工程、基层信息化能力提升工程、智慧医疗便民惠民工程和健康扶贫信息支撑工程五大重点工程。
国家卫计委统计信息中心副主任周恭伟、中国工程院院士邬贺铨分别就全民健康信息化“十三五”规划和大智移云时代的智慧医疗为主题做了大会主旨报告。
周恭伟在报告中说，国家卫生计生委围绕13大重点工作任务，制定了加快建成全民健康保障信息化工程、建设健康医疗大数据应用发展工程、建设基层信息化能力提升工程、建设智慧医疗便民惠民工程、建设健康扶贫信息支撑工程等五大工程，来着力推进信息技术的应用。
“践行大健康理念，核心就是要树立大健康理念，要以治病为中心，变为以人民健康为中心，建立健全健康的教育体系，提升全民健康素质，推动全民健身和全民健康的深度融合，也就是没有全民的健康就没有全民的小康。”周恭伟说。
区块链护航医疗数据安全
邬贺铨院士则从技术应用方面分析了未来医疗健康领域创新技术的应用。他讲到，“现在是一个计算无处不在的时代，软件定义一切，软件包容万物，连接随手可及，宽带永无止境，智慧点亮未来，服务以人为本，助力智慧及精准医疗。”从大数据、人工智能、移动互联网、云计算、物联网、宽带互联网、区块链等新兴技术展现智慧医疗未来的场景。当前，数据安全和患者隐私，是医疗领域永远无法回避的关键问题。随着互联网移动医疗时代的到来，医疗行业面临严重的数据安全问题，也许来源于医师的失误，黑客的攻击，或者实时编辑过程中没有及时更新电子记录，患者可能遭遇各种健康、精神和经济损失。
邬贺铨介绍说，区块是包含时间戳的数字资产交易信息数据块，区块链是由密码关联的区块串组成的分布式数据库，也可称为分布式账本。区块链（Block Chain）是比特币技术中的核心部分，能够实时核实和记录所有交易，维护数据的可靠性，有助于避免医疗行业误诊或恶意修改数据的行为。
“目前的医疗网络，所有数据都汇总到一个中心控制系统，中心服务器管理者在未经授权的情况下，可能使用其存储的涉及用户隐私的数据。由于区块链去中心化的特点，其所有传输的数据都经过严格加密，用户的数据和隐私更加安全。区块链能够收集和整合医疗过程中的所有数据，所记录的每一次诊断治疗和其他医疗行为都有时间戳，事后不可改变，确保了数据来源的可靠性、可信性和完整性，有助于在医患之间建立起信任。”
国家卫计委规划与信息司相关负责人透露，目前他们正在制定“医院信息化建设指引”，预计下半年能够出台。
多点发力 各方协作
北京市卫计委信息中心主任琚文胜则从电子健康记录共享的实践与思考方面，分享了电子健康记录共享在未来分级诊疗、医联体建设与国家规划制定中的重要作用，希望移动医疗的出现，能在下一步电子健康记录分享带来新的突破。
湖北省卫计委信息中心主任肖树发从服务医改、惠及民生的高度，讲解了省人口健康信息化建设在推进医改实践中的助力。河南省卫计委统计信息中心主任王永峰从区域医疗协同平台的实践，展现了未来发展的前景与期望。
卫健委统计信息篇9
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统；
4、完成**流动人口调查摸底，完成**从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作；
5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作；
6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核；
第二季度：1、与**村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅**公共卫生信息管理联络渠道；
2、熟悉**基本卫生情况和居民健康状况，掌握**常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息；
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握**60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；
4、完成**居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第三季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
2、根据半年度考核情况查漏补缺；
3、完成**改水改厕工作，落实水质监测；
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
卫健委统计信息篇10
计划怀孕妇女应在怀孕前3至6个月、孕妇应在怀孕13周前建立《母子健康手册》。符合政策的计划怀孕夫妇双方需携带本人身份证及结婚证，孕妇需携带本人及丈夫身份证、户口簿(或居住证)、医院检查单到各县区指定建册机构建册。
兰州市推广使用母子健康手册工作实施细则：建册流程核对资料。符合政策的计划怀孕夫妇到指定建册的县区妇幼保健计划生育服务中心(计划生育服务站)后，由孕前优生指导人员核对相关资料信息，确定是否具备建册条件;孕妇到指定建册的乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)后，由基层妇幼保健人员核对身份证、户口簿等相关资料及孕周信息，确定是否具备建册条件。
登记建册。确认建册条件的计划怀孕妇女由孕前优生指导人员登记基本信息，孕妇和儿童由基层妇幼保健人员登记基本信息，建立《手册》，并告知手册的使用方法，将手册交由服务对象保存，要求其在孕前优生健康检查、每次产前检查、儿童健康检查时携带。工作人员要做好登统计工作，《手册》发放应避免重发、漏发，身份证号为手册唯一编号。针对双胎或多胎儿童，由指定建册机构进行建册。手册遗失，由所在地妇幼保健计划生育服务中心予以补发，并补登相关记录。
妊娠风险评估。各级医疗卫生机构应对建册孕妇进行高危因素筛查，发现的高危孕产妇纳入专案登记，重点管理，跟踪督促高危孕产妇定期接受保健管理。高危孕妇要在《手册》封面清晰标注高危字样或盖高危印章，予以警示，并根据《甘肃省高危妊娠评分标准》进行分级管理。
筛查评分、分级管理。各级医疗卫生机构要严格按照高危孕产妇分级管理要求，对孕妇妊娠各期均应进行危险因素筛查，并按三级转诊要求做好转诊工作。高危筛查评分标准：5分为轻度，10至15分为中度，20分及以上为重度。高危孕产妇分级管理要求：筛查评分10分以上者由设有二级产科的医疗卫生机构管理，30分以上者由设有三级产科的医疗卫生机构管理。
提供免费服务。根据《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求，在孕妇自愿的基础上，乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)应为孕妇提供第1次免费产前检查，做好孕期随访管理、为正常产妇做产后42天健康检查，督促异常产妇到原分娩医疗卫生机构进行检查。第1次产前检查可与建册同时进行，检查内容包括一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、有条件的建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等试验室检查。
各县区妇幼保健计划生育服务中心(计划生育服务站)为符合生育政策、准备怀孕的妇女和孕育高危人群建册完毕后，免费提供孕前优生健康检查和发放叶酸片，并准确填写相关信息，指导其正确服药。
医院建档。各级助产医疗机构相关工作人员需先查验《母子健康手册》，对于已建册孕妇，医院根据高危因素评分情况做好分级管理和建档工作;对于未建册、直接到医院就诊的孕妇，可先行诊疗，并告知其到居住地指定建册机构进行建册后再到医院建档。
乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)接到辖区产妇分娩信息后，要提供产后访视、产后42天健康检查、0至6岁儿童健康管理等后续服务。
兰州市推广使用母子健康手册工作实施细则：具体内容市卫计委负责工作总体部署和组织实施，组织人员定期对《手册》使用情况进行督导调研。各县区卫生计生行政部门负责本辖区《手册》工作的具体实施，包括手册发放使用、人员培训、宣传动员等。市、县区两级妇幼保健机构负责辖区《手册》推广使用的技术指导和信息管理，定期收集、汇总、审核相关数据报表，并向上级妇幼保健院报送相关信息。
卫健委统计信息篇11
居民健康卡建设的目的是实现患者持卡在全国各级医疗机构都能实现一卡共通，这样的目的决定了各省内部的各级医疗机构之间，以及省与省之间、省与国家都要实现各级平台之间信息的互联互通和信息共享。仔细分析目前原卫生部设定的各地试点，无一不是区域平台信息化建设走在前列的省份和地区。
试点先行与标准保障
2011年原卫生部决定启动居民健康卡工作，原卫生部确定了居民健康卡的技术路线，研究制定了六大类十五项的标准规范。2012年3月1日，全国首批居民健康卡在河南省、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东佛山市同步举行发卡仪式。河南省是唯一的省级试点地区。原卫生部部长陈竺出席了河南省的首发仪式。
2012年5月28日，卫生部又批复河北、黑龙江、上海、江苏、山东、湖北、湖南、重庆、四川、陕西和新疆等11省（市）选择部分地区作为第二批居民健康卡建设试点。除已推广地区外，重庆、黑龙江、河北、湖南等地也列入了试点省区。另外，以参合农民、新生儿、职业病危害人群、无偿献血等四类重点人群和大型医疗机构发行应用居民健康卡为突破口的技术实施方案已经制订完成。2012年8月在武汉同济医院举行了大型卫生医疗机构居民健康卡的首发仪式的首发工作，由此拉开了大型医疗机构参与居民健康卡发卡的大幕。
随着居民健康卡的深入推进，在前期六大类十五项居民健康卡管理办法与规范的基础之上，原卫生部修订完善了其中八项配套管理办法和技术规范，补充制订了居民健康卡注册管理系统基本功能规范等三项技术规范，编制了居民健康卡建设指南等五项工作规范和工作流程。研究建立了居民健康卡产品检测与资质认证管理体系，确定了居民健康卡产品定点第三方检测机构，顺利启动了居民健康卡产品检测与资质备案工作，完成居民健康卡密钥管理系统及SIM卡系统建设，并通过了国家密钥局测试和安全性能审查，目前已经有10个省建立了省级密钥系统，并领取了省级的密钥。原卫生部在此基础之上建设完成了居民健康卡全国各密钥管理系统，并且通过了国密局组织的严格技术测试和安全性审查，正式生成了全国居民健康卡的各密钥。
为了保证居民健康卡全国符合统一的标准，并且保证居民健康卡的产品质量，原卫生部开展了生产单位和产品备案工作，并对居民健康卡的关键设备进行生产单位资质审核。其目的是主要看该单位所具备的资质和它的生产能力、服务能力，并且对其产品质量通过部级的第三方检测机构进行检测。针对此项工作原卫生部对五类产品进行了检测，包括芯片和芯片操作系统、成卡终端、密钥进行了检测，并已经将通过的产品目录在卫生部的网站上公布，每种产品都有两个以上的企业通过备案，供试点地区选择。
原卫生部还开展了居民健康卡注册管理系统的建设，制定了卡管系统的基本工作规范、基本数据等标准规范，并且与湖北省的卡管系统进行了对接，实现了发卡数据和用卡数据的实时上传。在原卫生部专门设计建设的居民健康卡监控页面中，可以看到每月发卡或者每日发卡情况，甚至看到某个医疗机构的实时刷卡情况，包括：该卡在哪个科室刷的、费用类别是什么、刷了多少钱。
居民健康卡成效显著
2012年居民健康卡试点启动以来，原卫生部又陆续颁布了一些关于推进居民健康卡的政策性文件，原卫生部和国家中医药管理局在联合下发了《关于加强卫生信息化建设的指导意见》中提出了加强居民健康卡的建设。原卫生部办公厅也了《关于加快推进居民健康卡发行应用的通知》，原卫生部医管司印发了《大型医院发放使用居民健康卡实施方案》。
在居民健康卡的发行应用方面，两批共15个试点省市目前已经有8个省市在区域发卡范围内实现发卡，其他省市正在积极的筹备当中。与此同时，浙江、广西、天津等地正准备加入到居民健康卡建设工作当中来，在大型医疗机构发卡方面也取得了创新性地进展。武汉同济医院和合作银行一起创新性地研制了自助发卡设备，实现了医院现场发卡，即办即用的良好效果。2013年1月，原卫生部办公厅和医管司在同济医院召开了大型医院发卡使用居民健康卡的现场推进会，确定了北京协和医院等13家大型医院作为首批医院发卡居民健康卡的试点。总医院于3月也加入到了首批试点当中来。仅仅一个多月的时间，中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院，以及中山大学湘雅医院都成功地实现居民健康卡在医院现场即发即用。与此同时，其他如北京协和医院等很多大医院也正在积极筹备此项工作。
从以上居民健康卡的发行情况看，原卫生部建立了针对不同技术条件、不同合作机构、不同发卡人群的多种发卡模式。第一种方式是大型医院现场发卡，由出资方和医院所在的省市卫生厅局联合发行，医院现场制卡，发卡对象就是来院的就诊患者；第二种方式是批量发卡，省市卫生厅局利用健康档案，或者是新农合信息，或是身份证信息批量制卡，并有组织地发放，其发放对象是城镇居民或者是参合的农民；第三种方式是零星申领，居民在社区或者是医院填表申办，制卡完成以后再来领取，其发卡对象是辖区内居民或者是来医院就诊的患者。
居民健康卡的卡片种类有多种形式，包括：单芯片、双芯片和一芯两用的双机面三种。单芯片是卫生机构信息的单芯片加上银行的磁条；双芯片是银行的磁条改为芯片；一芯两用的双机面是大型医院现场发卡的技术实现方式，它通过自助发卡机来自助办卡，持二代身份证来读取身份证的基本信息，通过银行联网完成身份核查，然后输入电话，设置银行帐户的密码，即完成办卡。
从居民健康卡的应用的模式看，实现了持卡可以直接在执行科室完成缴费、检查、治疗、取药、新农合费用结算等步骤，通过居民健康卡可以提供挂号、查询、打印等自助服务，并且实现了基于区域平台通过居民健康卡调阅健康档案和电子病历。在金融应用方面，居民健康卡带有金融的借记卡账户，可以直接消费、支付、存款、转账，并且有金融快捷支付的应用。
从居民健康卡的应用效果看，有效地缓解了“三长一短”的问题，以武汉同济医院为例，该院的患者人均排队次数由4.3次降为1.4次。同时，患者通过健康卡预约挂号，可以实时扣费，降低了爽约率。
居民健康卡发展要加强平台建设
原卫生部统计信息中心主任孟群曾在试点地区发卡仪式上表示：居民健康卡是联结居民电子健康档案、电子病历，以及国家、省、地市县三级卫生信息平台的重要纽带，是实现医疗卫生服务信息跨机构、跨地域互联互通、资源共享、业务协同所依托的个人信息基础载体。
卫计委在居民健康卡未来的发展中格外强调区域信息平台建设的核心作用和价值，明确表示要进一步加强卫生信息平台的建设，要加强国家省市三级平台的建设，发挥其资源整合，数据交换和业务协同的作用。
卫生信息平台建设涉及到网络应用和数据存储等技术领域，在关注信息引入的同时，还要加强对已有的数据的整合、挖掘和分析，提高数据的质量。与此同时，要实现跨省的居民健康卡应用，就要求省级的密钥卡管系统一定要和卡管系统、卡保实现对接，才能够实现跨省的居民健康卡应用。现在全国已有上海、江苏、浙江、福建等10个省市不同程度建立了省级卫生综合管理信息平台，在这些省市中就有很多是居民健康卡的试点地区，如：湖北省凭借省级卫生信息平台的建设成果除了实现大型医疗机构与地区各级医院的健康卡信息互认，还在发卡试点地区制定了2013年实现县、乡、村三级医疗机构居民健康卡的信息共享。
卫计委在今后的居民健康卡发卡过程中也会将居民健康卡与各地区域平台紧密结合，在试点地区发卡之前会用专门的测试系统测试其居民健康卡是否可以达到卫计委的互联互通要求，是否可以和其他地区的居民健康卡系统实现互认与共享，只有通过测试的居民健康卡才能够批量发行。
四项未来推进策略
卫计委按照居民健康卡项目的未来规划，要求各地要以实现居民健康卡的便民惠民作为目标，推进居民健康卡的发行和应用，以加强参合农民、新生儿、职业病高位人群、无偿献血等四类重点人群，以及大型医疗机构发行使用居民健康卡为突破口，采取银行支持，社会资助，银医合作等多种形式，加快推进居民健康卡的发行工作，要做好医疗卫生机构受理应用环境的改造工作，并纳入医改的目标任务。三级医院要逐步实现居民健康卡的受理和应用，各省市要加强居民健康卡省级密钥管理系统，及居民健康卡注册管理系统的建设，已完成省级居民健康卡注册管理系统的地区，要与户籍居民健康卡注册管理系统进行对接，实现发卡查充、注册管理和黑名单管理，为居民健康卡的发行应用工作做好技术支撑保障。
居民健康卡的推进策略之一是以参合农民、新生儿等重点人群和大型医疗机构为突破口。8亿参合农民覆盖了全国人口的60%以上，是居民健康卡的重要发卡群体。新生儿是全生命周期的一个起点，从新生儿起发放居民健康卡可以实现全生命周期的健康管理，逐年积累可以覆盖更多的人群。医院是居民健康卡应用的主体，在医院发卡用卡，即办即用，不但方便快捷，而且效果很明显。同时大型医院对周边的医疗机构具有辐射带动作用和影响力。所以抓住重点人群和医院是居民健康卡推进的重点，卫计委将在未来对有关工作给予大力支持。
推进策略之二是以医疗卫生机构应用为重点，以应用促发行，实现全国就诊一卡通用。居民健康卡发出以后，“有没有地方用”、“好不好用”是影响健康卡持续发行的重要因素，应在医院基层机构、CDC妇幼保健院等医疗卫生机构中广泛部署受理健康卡的应用环境，同时还要不断挖掘健康卡应用的价值，附加在健康卡上的应用越多，它的附加价值就越高，老百姓就更愿意持有它。
推进策略之三是以政府主导，多方筹资，借金融IC卡迁移之力，促进卫生金融共同发展。居民健康卡的发行资金是首要解决的问题，和商业银行合作，一方面卫生和金融可以提供便民利民的服务，另一方面也解决居民健康卡发行资金的问题和商业银行由磁条卡向金融IC卡迁移的要求。中国人民银行要求各商业银行在2015年前完成向IC卡的迁移，而且又刚刚在2月份正式了金融IC卡的PBOC3.0规范，其主要是增加跨行业多应用标准，这也是金融IC卡未来的发展方向。
推进策略之四是多种发行和管理模式共同发展。居民健康卡仍将坚持在一个区域性的组织内集中发行和大型医疗机构内发行。与此同时，还可以和商业银行合作，以银行作为发卡主体，在银行网点发行。
未来两大重点领域
卫健委统计信息篇12
省人口健康综合信息平台建立运行。目前，辽宁省已规划建设了全省健康档案、电子病历、全员人口三大数据库和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理、计划生育六大业务应用系统。开展了新农合异地转诊即时结算，建立了全省统一的基层医疗卫生机构管理信息系统、妇幼保健信息系统、新农合管理信息系统等十余个系统。开展了部分三级医院统一网上预约挂号系统建设工作。各市和90%以上的县区级卫生监督机构已通过手持式执法终端开展监督工作。
全员人口信息化建设质量有了新提高。通过开展创建人口计生信息化合格乡镇活动，全省常住人口个案信息入库率达到 95%以上，人口个案信息增加58万条，重复数据减少14万条，问题数据减少404万笔，全省乡镇人口信息计算机配备合格率达83%。
作为国家“十二五”卫生信息化建设工程的一项重要内容，居民健康卡发放和应用在辽宁省得到有效开展，截至2013年底，全省居民健康卡累计发放近40万张，全国领先。
辽宁省首批居民健康卡自2012年3月在锦州市试点发放，去年3月开始发放具有金融功能的新型居民健康卡。有了这张卡，居民再也不用带着现金、银行卡、病历本、就诊卡等去看病，一卡在手就能完成从挂号到缴费的整个流程，既减少了就医排队时间，又提高了报销结算效率，而且还可以“一卡通”跨院就医。同时，医疗机构使用居民健康卡也优化了原有的业务流程，提高了服务效率。
据了解，省人口健康综合信息平台已经完成了持卡居民的信息注册，诊疗信息的汇总、分发，健康档案信息、电子病历信息的调阅，使居民健康卡的功能拓展成为一个记录居民新生儿、预防接种、妇幼保健、就诊、献血等各类信息的全生命周期卫生卡，这种全生命周期健康数据的汇总，将对居民的健康状况以及辅助诊断起到关键作用。
在辽宁省，居民健康卡有3种发卡模式：一是居民在医院自助发卡机上使用二代身份证自助办卡;二是地区卫生行政部门批量发卡，目前已经率先在营口市和沈阳市实现了批量发卡，其他地区将逐步纳入到批量发卡范围;三是在银行柜台申领，并现场加载金融功能。居民在使用过程中可以查询卡内健康信息以及卡状态，其查询方式包括自助终端、网站和手机端等。
卫健委统计信息篇13
今年7月的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，对“互联网+”促进中国产业升级转型寄予了更高期待。国务院、国家发改委、国家卫生计生委及国家工信部等机构，密集出台多部互联网产业的相关文件，推动并规范互联网在各领域的健康发展。
近两年“互联网+”就像一股强劲的飓风，给行业带来巨大的影响和变化。国家卫生计生委副主任崔丽指出，有些是瞬息万变，有些是因势而变，有时以不变应万变，在充满变数的“互联网+”时代，如何把握好变与不变的方向、分寸与节奏，利用“互联网+”发展医疗服务行业，让医疗卫生行业真正飞起来？她希望，全体与会者和所有关注医疗健康信息的组织都能够从技术、经济运行、标准、政策、人才、安全等方面为互联网+医疗积极贡献智慧和力量。
“互联网+健康”利于疾病早期预防
崔丽称，当前我国面临传染病和慢性非传染病双重负担。健康促进应该是应对这些疾病的优先策略，我们更应该强调的是预防，把少得病、不得病、早发现、早治疗作为我们健康中国建设的首选。可以通过“互联网+”提高全民健康素养。
“互联网+”在公共卫生方面有非常好的应用案例，互联网本身将关注的重点和区域用大数据的方式形成公共卫生方面的需求，这些无论从过去做的直报信息到未来医院形成的医疗信息和社会的公共信息，都会对新发、突发传染病及早防控非常重要。每年将近有80亿诊疗量的医疗数据大背景下，互联网+健康医疗有非常大的合作空间。
